Хипертензија - шта то значи

Хипертензија је стање шупљег органа или посуде, у којем течност која се налази у њој ствара висок хидростатички притисак, што нарушава њихове функције. Артеријска хипертензија (АХ) је уобичајени облик васкуларних болести код одраслих.

Врсте хипертензије

У зависности од погођеног органа, постоји неколико типова хипертензије, од којих се често јављају:

• васкуларни;
  • артеријски;
  • венус;
  • портал - високи притисак се ствара на порталу (порталу) у коју улази крв из стомака, слезине, дела црева;
  • реноваскуларни - утиче на бубрежне артерије;
• срце;
  • дијастолички;
  • систолик
• хемодинамика;
• интракранијални;
• интраокуларни - глауком;
• бубрежни паренхимски;
• ендокрине;
  • цлимацтериц;
  • адренал;
  • код болести хипофизе;
  • код болести штитне жлезде;
• интраперитонеално;
• пулмонални;
• хипертензија у ћелијском тракту;
• неурогени;
  • болести мозга, кичмене мождине;
  • током трудноће;
  • предозирање ефедрина, катехоламина, преднизолона, употреба хормоналних контрацептива.

Артеријска хипертензија је честа форма хипертензије код одраслих, што узрокује такав поремећај који утиче на крвне судове у циљним органима, постоји претња за живот. Циљни органи укључују срце, мрежницу, мозак, бубреге.

Карактеристике хипертензије

Артеријска хипертензија је стање циркулаторног система да крвни притисак (БП) крви у систоли и дијастолици прелази нормално, што потврђује неколико мерења.

Нормални опсег притиска укључује:

• 120/80 ммХг ст. - оптимално;
• 130/85 је норма;
• од 130 до 140 / 85-90 - звана повишена нормална вредност.

АГ се налази у развијеним земљама у 30% одраслих. Од 65 година, 50-65% одраслих постаје хипертензивно. Болује од хипертензије до 50 година, углавном мушкараца, и од 50 година - углавном жена.

Врсте хипертензије

Разликују артеријску хипертензију:

• примарна (есенцијална) или хипертензија - прво се појављује, развија се без икаквог разлога, чини се до 95% свих случајева болести;
• секундарно (симптоматско) - компликација основне болести, чини се до 5% случајева.

Систолни притисак одговара максималном редукцији вентрикула (систоле). Што су еластичнији и чистећи посуде, то боље њихове зидове компензују ударни талас који се јавља током контракције.

Дијастолни притисак је притисак у посудама током дијастола, тј. Опуштање срца. Разлика у вриједностима систоле и диастола се назива пулсна разлика, у нормалном лежи у опсегу од 40 - 55 мм Хг. Арт., Је притисак на који се отвара аортни вентил.

Хипертензија

Хипертензија, хипертензивна болест назива се есенцијална хипертензија.

Према класификацији ВХО, постоје три степена артеријске хипертензије, која се јавља у облику:

• меки - 140-159 / 90-100 мм Хг. ст;
  1. гранични - 140-150 / 90-94;
• умерен - 160-179 / 100-109;
• тежак - више од 180 / више од 110.

80% пацијената показује умерен, благи степен хипертензије. Постоји и малигна хипертензија када је дијастоља изнад 120 мм Хг. ст.

Ако је систола већа од 140 ммХг. Арт., А дијастол је мањи од 90, онда се хипертензија назива изолованим. Изоловани облик се најчешће јавља након 65 година, а до 5 година се јавља у 5% случајева.

Озбиљност симптома хипертензије и ниво смртности зависе од нивоа повећаног крвног притиска. Озбиљност болести се повећава крвним притиском.

По природи тока болести постоје фазе:

• прво је да нема видљивих абнормалности, али абнормалности у дијастолама се налазе на ехографији срца;
• друго, лезије се налазе у студијама;
  • срце - увећани леви атријум, вентрикула;
  • бубрег - да повећају креатинин у урину;
  • мрежњаче, мозак - са компјутеризованом томографијом, сужавање артериола, штипање артериола код најближих венских судова (атријовенна веза);
• трећи - откривени су знаци функционалне патологије циљних органа:
  • срчана - вентрикуларна хипертрофија, која у случају хипертензије повећава ризик од срчаног удара за 4 пута;
  • бубреге - више од 300 мг протеина се налази у дневном урину, што одговара протеинурии;
  • очи - постојање атриовенских раскрсница узрокује стагнацију крви у венулима, што узрокује хеморагију, инфаркт мрежњаче, који под очамом изгледа као комад памука ("памучни фокус"), отицање оптичког живца са оштрим притиском притиска.

Узроци хипертензије

Најчешће, није могуће идентификовати разлоге за развој хипертензије. Али можете узети у обзир који фактори доприносе појављивању симптома артеријске хипертензије како бисте пронашли начин да их надокнадите.

Међу факторима који доприносе хипертензији емитирају:

• болести срца и крвних судова;
• атеросклероза;
• дијабетес;
• хомоцистеинемија;
• бубрежна инсуфицијенција;
• компликација трудноће;
• старост;
• под;
• хормонални препарати, прах сладоледа, капи са хладноће са симпатикомиметиком и други лекови.

Један од узрока хипертензије је губитак еластичности зидова крвних судова. То значи да зидови артерија не омекшавају ударце којим се крв ослобађа из коморе, а такав прекидни покрет током хипертензије доприноси уништавању циљних органа, узрокујући симптоме болести.

Симптоми

АХ може бити асимптоматски, а пацијент можда неће осјетити повећани притисак. Али чешће, артеријска хипертензија развија карактеристичне симптоме који се могу елиминисати правилним третманом.

Пацијенти са артеријском хипертензијом примећују да напад хипертензије почиње нагло, узрокује оштро погоршање благостања, а ово стање прати повећање симптома:

• главобоља - често на полеђини главе, у којој је тешко да особа окрене главу због повећаног бола;
• бука (хум) у глави, уши;
• вртоглавица;
• срчано срце;
• знојење;
• саливација;
• абдоминални бол;
• лети на видику.

Третман

Задатак лечења артеријске хипертензије је спречавање уништења органа - то значи да је неопходно побољшати стање малих судова које снабдевају крв мозгу, бубрезима, срцу, ретини, како би надокнадили овај опасан услов за тијело.

Последњих година је постигнут значајан напредак у лечењу кардиоваскуларних болести. Пацијенти са артеријском хипертензијом могли су контролисати крвни притисак, чиме избегавају компликације и продужавају живот.

Способност да се постигне бољи квалитет живота повећава се ако:

• терапија лековима - редовни пријем, како је прописао лекар;
  • бета блокатори;
  • блокатори калцијумских канала;
  • диуретици;
  • АЦЕ инхибитори;
  • инхибитори ангиотензин рецептора;
• терапија без лекова - ово треба урадити свакодневно и третирати спровођење сваке ставке не мање одговорно него узимање лекова;
  • ограничавајући сол у исхрани до 2, 4 г;
  • контрола тежине;
  • изводљива физичка активност;
  • плодови богати калијумом у исхрани како би допунили резерве овог макро елемента неопходног за срце;
  • престанак пушења.

Прогноза

За прогнозу артеријске хипертензије важна је не само апсолутна вредност којом крвни притисак прелази норму, већ и придружене болести.

Повољнија прогноза за хипертензију првог степена код пацијената млађих од 55 година. До 20% повећава ризик од компликација од 55 година, ако постоје лоше навике, висок холестерол.

Прогноза се погоршава, ризик од компликација се повећава уз значајно оштећење органа. Највећи ризик од компликација (30%), опасан по живот, код болесника са пацијентима, изузев хипертензије, дијабетеса, можданог удара, срчаног удара.

Хипертензија

Артеријска хипертензија је једна од најчешће дијагностикованих болести кардиоваскуларног система, која се карактерише продуженим повећањем крвног притиска (преко 140/90 ммХг) у плућној циркулацији. Ово стање је водећи фактор у развоју компликација срца, бубрега, мозга и може проузроковати губитак вида. Продужено повећање притиска назива се хипертензивна болест. Шта је артеријска хипертензија детаљније у наставку.

ГЕНЕРАЛ

Таква болест као артеријска хипертензија се јавља као резултат поремећаја у раду центара регулације крвног притиска. Други узрок хипертензије су болести унутрашњих органа или система.

Постоје два главна показатеља притиска - систолни (максимум) и дијастолни (минимални). Током контракције мишића срца (систоле), крв се ослобађа у крвне судове и врши повећан притисак на зидове крвних судова. Затим, када су срчани мишићи (дијастол) опуштени, притисак у крвотоку се смањује на минималну вредност. Према томе, нумерички индикатори притиска приказани су у облику фракције, чији нумератор је систолни притисак, а именитељ је дијастолни притисак.

Статистике болести:

• Артеријска хипертензија је откривена код 20-30% укупне популације одраслих.
• Преваленца патологије расте сразмерно старосној доби: код старијих између 60-65 година, стопа инциденце достигне 50-65%.
• У старости од 40 година, артеријска хипертензија је чешћа код мушкараца, а након 40 година се чешће дијагностикује код жена. Ово је због заштитног ефекта естрогена, који престају да се активно развијају током периода менопаузе.
• Код 90% пацијената са артеријском хипертензијом није могуће идентификовати узрок патологије. Овај облик болести се назива есенцијалним или примарним.
• Код 3-4% пацијената, повећани притисак објашњава проблеми са бубрезима, у 0.1-0.3% - ендокрином патологијом. Стрес, хемодинамички, неуролошки фактори и лекови имају активан утицај на развој хипертензије.

Детаљније информације о хипертензији су приказане у наставку.

РАЗЛОЗИ

Разлози за већину случајева хипертензије остају нејасни. Стручњаци утврђују низ главних узрока који доприносе развоју артеријске хипертензије.

Главни предиспозивни фактори у развоју артеријске хипертензије:

• Наследност, оптерећена мутацијом одређених група гена.
• Хиподинамија или непокретност.
• Емоционални стрес, чест стрес.
• Пол.
• Мушкарци су старији од 55 година, жене су старије од 60 година.
• Абдоминална гојазност, у којој обим струка код жена износи више од 88 цм, код мушкараца прелази 102 цм.
• Пушење
• Дијабетес мелитус у историји.
• Повећан холестерол у крви (изнад 6.5 мол / л).
• Повећан садржај соли у храни.
• Системска злоупотреба алкохолних пића.
• Утицај професионалних опасности.

Примарна хипертензија се често јавља као резултат генетске предиспозиције и због породичног поријекла.

Секундарна артеријска хипертензија може бити узрокована разним узроцима срца, судова, ендокриних сфера и бубрега. Неурогени фактори, као и неадекватна употреба лекова који могу утицати на индикаторе крвног притиска (БП), могу значајно утицати на развој патологије.

Узроци болести од кардиоваскуларног система:

• инсуфицијенција аортног вентила;
• атеросклероза аорте;
• комплетан атриовентрикуларни блок.

Хормонске патологије које доприносе развоју хипертензије:

• менопауза;
• хипофиза, надбубрежних или тумора бубрега;
• хиперфункција штитасте жлезде.

Узроци артеријске хипертензије неурогене етиологије:

• болести нервног система;
• менталне повреде;
• атеросклероза каротидне артерије или аорте.

Ренална етиологија артеријске хипертензије:

• пиелонефритис;
• перинефритис;
• гломерулонефритис;
• нефритис;
• камење у бубрегу;
• патологије крвних судова које пију бубреге;
• тумори бубрега који производе алдостерон, адреналин или норепинефрин;
• повреде.

Најчешће, код старијих људи узрок високог притиска није један проблем, али одступања која комбинују комплекс патологија различитих система и органа. Често, повећани притисак је посљедица смањења еластичности зидова посуде.

Ако постоје манифестације артеријске хипертензије, онда постоји неусаглашеност између силе избацивања срца и опозиције на проток крви.

КЛАСИФИКАЦИЈА

Систематизација артеријске хипертензије по пореклу:

• Есенцијална или примарна артеријска хипертензија: нема видљивих узрока повећаног притиска, дијагностикује се више од 90% пацијената.
• Симптоматска или секундарна артеријска хипертензија: повишени притисак је последица болести и сматра се његовим симптомом (5-10% случајева).

Класификација по нивоу крвног притиска:

• гранична артеријска хипертензија - периодично повећање притиска на 140-149 / 90 и ниже уз даљу нормализацију;
• изолована систолна хипертензија - горњи крвни притисак је повишен са нормалним нижим (140 и више / 90 и нижим).

Уз троструко мерење крвног притиска у израчунавању узимајте најмању стопу. Током прве посете лекару мерење се врши у две руке.

Међународна класификација:

• Фаза И - повећан крвни притисак не изазива оштећење ткива циљних органа;
• ИИ степен - облик артеријске хипертензије, у којој постоји лезија циљних органа (повећање леве коморе, ангиопатија ретиналних судова, појављивање атеросклеротичних плака на артеријама, повећање креатинина);
• Фаза ИИ - поред симптома оштећења циљних органа, постоје јасни знаци у виду ангине, исхемијских напада, крварења у мозгу, бубрежне дисфункције.

СИМПТОМИ

Многи људи не знају да је артеријска хипертензија патолошко стање које је у раним фазама асимптоматско. Људи током година могу водити активан животни стил, док повремено доживљавају вртоглавицу и слабост. У међувремену, долази до неповратног оштећења унутрашњих органа који су осетљиви на последице високог крвног притиска - ту се налази лукавост болести.

Симптоми почетне фазе развоја артеријске хипертензије:

• вртоглавица;
• кратак дах;
• мигрена у простору вида ноћу или када се пробија;
• црвенило коже;
• мучнина, повраћање;
• знојење

Описани знаци су неспецифични, стога они не изазивају сумњу код пацијента.

По правилу се први симптоми артеријске хипертензије манифестују након патолошких промена у унутрашњим органима. Ови знаци су долазеће природе и зависе од подручја лезије.

Карактеристике болова срца у хипертензији:

• синдром бол се концентрише у горњем делу срца, у груди на лево;
• настају у одмору, без емоционалног и физичког напора;
• посматрани током неколико сати или минута;
• Синдром болова није угашен нитроглицерином.

Диспнеа је један од карактеристичних симптома код пацијената са хипертензијом. У почетку се појављује током физичког напора, а касније у мирном стању. Овај симптом може сигнализирати срчану инсуфицијенцију или болести срца.

Пацијент може имати примедбе о смањеном виду, то се манифестује замућеним или треперењем пред очима. Такви знаци указују на промену снабдевања крви у мрежњачу. Озбиљна оштећења видних органа доводе до двоструког вида и могу проузроковати губитак вида.

ДИЈАГНОСТИКА

Главне методе испитивања за артеријску хипертензију:

• Мерење притиска помоћу тономера. Ова јединица може бити електронска или механичка. Њено присуство је обавезно у породици у којој постоји пацијент са сличним дијагнозом.
• Прикупљање историје. Доктор прикупља информације о пренетим болестима, евидентира пацијентове притужбе, процјењује утјецај фактора ризика, испитује породичну историју присуства срчаних патологија и хипертензије међу рођацима.
• Физички преглед укључује слушање срчаних звукова помоћу фонендоскопа. Овај једноставан уређај помаже у откривању шума и неуобичајених звукова у срцу, мјерењу тонова (могу бити ослабљени и појачани). Ова информација је неопходна да би се утврдиле абнормалности у ткивима срца или откривање дефеката.
• Електрокардиограм вам омогућава да на графици поправите поремећај срчаног ритма. Коришћењем добијених кривих, кардиолог дешифрује податке и одређује могуће одступања од норме.
• Биокемијске анализе за одређивање холестерола, липопротеина, калија, глукозе и креатинина у крви.
• Анализа нивоа тироидних хормона за идентификацију могућих одступања у хормоналном саставу крви.
• Ехокардиографија - ултразвучна дијагноза срца. Помаже у мерењу дебљине зидова коморе и провјери стање срчаних вентила. Повећање леве коморе је карактеристичан симптом артеријске хипертензије.
• Ултразвук штитасте жлезде, надбубрежне жлезде, бубрези, крвне судове за одређивање одступања у њиховој структури.
• Испитивање фундуса за промене узроковане продуженим дејством високог крвног притиска.
• Артериографија је рендгенски метод за испитивање зидова артерије и одређивање њиховог лумена.
• Допплерометрија је метода која омогућава опис крвотока у каротидним артеријама и мозаковима помоћу ултразвука.

ТРЕТМАН

Нормализација крвног притиска и корекција утицаја фактора ризика помажу у значајној смањивању вероватноће компликација од унутрашњих органа. Терапија укључује употребу лековитих и не-лековитих метода.

Код 60% пацијената, индикатори крвног притиска се нормализују након активног увођења не-лијечених метода лијечења.

Не-лекарска терапија хипертензије:

• Дијета са ограниченом сољу, масти и угљеним хидратима, повећава калцијум, магнезијум и калијум.
• Нормализација прекомерне тежине.
• Одбијање прихватања алкохолних пића и пушења.
• Активан животни стил који укључује умерену вежбу без емоционалног напора присутан на различитим такмичењима.
• Уз повећану ексцитабилност за употребу седатива биљног поријекла.

У одсуству позитивне динамике током лечења, не-фармаколошке методе се преносе на лекове. У овом тренутку, низ лекова вам омогућава да изаберете оптималну терапију.

Лекарска терапија хипертензије:

• бета блокатори;
• АЦЕ инхибитори;
• диуретички лекови или диуретици;
• антагонисти калцијума;
• блокатори ангиотензин-2 рецептора (сартани);
• антиплателет агенси;
• статини (са атеросклерозом).

Многе од наведених група лекова имају озбиљне нежељене ефекте и могу бити опасни ако их узимате заједно, тако да лек лече лекар.

КОМПЛИЦАЦИЈЕ

Хипертензија је опасност у погледу вероватноће тешких компликација. Многи људи не схватају да симптоми хипертензије могу бити одсутни дуго времена, а знаци абнормалности појављују се само када болест утиче на виталне органе.

Васкуларни поремећаји:

• повећање величине срца;
• ангина напада;
• прогресивни поремећаји срца;
• срчани удар;
• интермитентна клаудикација;
• стратификација аорте анеуризме.

Патолошке промене у бубрезима:

• знаци поремећене функције бубрега;
• нефроклероза.

Поремећаји мозга:

• смањење визуелне функције;
• неуролошки поремећаји;
• мождани удар;
• прелазни исхемијски напад;
• дисциркулаторна енцефалопатија.

Описане промене су често неповратне, а даљи третман је усмјерен на одржавање живота пацијента. Без адекватне терапије, висок крвни притисак може имати смртоносне посљедице.

ПРЕВЕНЦИЈА

Једноставне мере примарне превенције ће помоћи да се избјегне могућност добијања артеријске хипертензије. Секундарна превенција има за циљ спречавање развоја компликација код пацијената са дијагнозом.

Мере примарне превенције:

• смањује унос соли;
• Обогаћите исхрану свежим поврћем, воћа и производа који укључују незасићене масти;
• ограничити потрошњу зачињене, зачињене хране, брзе угљене хидрате и производе који садрже животињске масти;
• алкохол је дозвољен само у минималним дозама;
• Престанак пушења и узимање дрога;
• борбу против хиподинамије повећањем физичке активности;
• спречавање стресних ситуација;
• равнотежа у одмору и раду.

Методе секундарне превенције су у складу са препорукама за третман без лекова уз одређена појашњења.

Мере секундарне превенције у хипертензији:

• лекове које прописује лекар (најчешће захтева доживотну терапију лековима);
• систематско дневно праћење крвног притиска ујутру и увече;
• поштовање свих препорука доктора;
• смањење психолошког и стресног оптерећења;
• умерена дневна физичка активност у трајању од 30 минута, која може укључивати пливање, вежбе за дисање, вјежбе и везивање;
• потпуно одбацивање лоших навика;
• борити се са вишком тежине.

ПРОГНОЗА ЗА ОБНАВЉАЊЕ

Прогноза зависи од индикатора притиска. Што је већи учинак, све израженије промене у судовима и унутрашњим органима. Приликом дијагнозе "артеријске хипертензије" и приликом процјене могућих посљедица, стручњаци се углавном ослањају на индикаторе вишег притиска.

Уз све медицинске поставке, прогноза се сматра повољним. У супротном, развијају се компликације које чине прогнозу сумњивим.

Појединачне епизоде ​​хипертензије карактеришу лоша прогноза. Дакле, једногодишња опстанка пацијената са облачним ексудатима, сужење артериола, ретиносклероза и трећа фаза ретинопатије без третмана је мања од 10%. Ако се исти симптоми примећују ретинопатија четвртог степена, стопе преживљавања су смањене на 5%.

Хипертензија није реченица. Редовно праћење крвног притиска и усаглашеност са препорукама лекара помаже у спречавању компликација и повећању очекиваног трајања живота.

Нашао си грешку? Изаберите је и притисните Цтрл + Ентер

Реуматизам срца је болест у којој је везивно ткиво мембрана запаљено, формирају се реуматске нодуле, а затим ожиљују и.

Симптоми, степен и лечење хипертензије

Шта је хипертензија?

Артеријска хипертензија је болест кардиоваскуларног система у коме се крвни притисак у артеријама системске (велике) циркулације постепено повећава.

Крвни притисак је подељен на систолне и дијастолне:

Систолик. Прво, већи број се одређује нивоом крвног притиска у тренутку компресије срца и гуше крв из артерије. Овај индикатор зависи од јачине с којом срце улази, на отпорност зидова крвних судова и на учесталост контракција.

Дијастолички. На другом, нижим броју, крвни притисак се одређује у тренутку када се срчани мишић опушта. То указује на ниво отпора периферних судова.

Нормално, индикатори крвног притиска се константно мењају. Они физиолошки зависе од старости, пола и стања особе. Током сна, притисак се смањује, физички напор или стрес доводи до његовог повећања.

Просјечан нормалан крвни притисак код двадесетогодишње особе износи 120/75 мм Хг. Арт., Четрдесет - 130/80, преко педесет - 135/84. Уз упорне бројеве 140/90 говоримо о артеријској хипертензији.

Статистика показује да је ова болест погођена око 20-30 процената одрасле популације. Узраст, стопа преваленције расте неумитно, а до 65 година, већ 50-65% старијих пати од ове болести.

Лекари називају хипертензију "тихим убицама", јер болест тихо, али неизбјежно утиче на рад скоро свих најважнијих људских органа.

Симптоми артеријске хипертензије

Симптоми артеријске хипертензије укључују:

Вртоглавица, осећај тежине у глави или у утичницама;

Пулсирајуци бол у задњој страни главе, у фронталним и временским деловима, зраче на орбиту;

Осјећај импулса у глави;

Треперење нагласака или мува пред очима;

Црвенило и лице;

Отицање лица након сна, нарочито у очним капцима;

Мршавост или укоченост у прстима;

Унутрашњи стрес и анксиозност;

Тенденција на раздражљивост;

Смањене укупне перформансе;

Узроци и фактори ризика артеријске хипертензије

Главни фактори ризика за хипертензију укључују:

Паул Највећа осетљивост на развој болести примећује се код мушкараца узраста од 35 до 50 година. Код жена, ризик од хипертензије значајно се повећава након менопаузе.

Старост Повећани крвни притисак често погађа људе старије од 35 година. Шта више, старија особа постаје, то је већи број његовог крвног притиска.

Хередитети. Ако су рођаци прве линије (родитељи, браћа и сестре, бабе и деде) патили од ове болести, онда је ризик од његовог развоја веома висок. Повећава се значајно ако два или више родјака имају повећан притисак.

Стрес и повећан психо-емотивни стрес. У стресним ситуацијама, адреналин се ослобађа, под његовим утјецајем срце бије брже и пумпава крв више волумена, повећавајући притисак. Када је особа дуго у таквом стању, повећано оптерећење доводи до хабања посуда, а повећан крвни притисак претвара у хронично.

Пиће алкохола. Овисност на дневну конзумацију јаког алкохола повећава притисак на 5 мм Хг. ст. сваке године.

Пушење Дуван, који улази у крв, изазива грч крвних судова. Оштећење зидова артерија узрокује не само никотин, већ и остале компоненте садржане у њему. Атеросклеротичне плоче се појављују на месту оштећења артерија.

Атеросклероза. Прекомјерни холестерол, као и пушење, доводе до губитка артеријске еластичности. Атеросклеротичне плоче се мешају у слободно циркулацију крви, јер сужавају лумен крвних судова, чиме се повећава крвни притисак, подстичући на развој атеросклерозе. Ове болести су међусобно повезани фактори ризика.

Повећана потрошња соли. Савремени људи конзумирају заједно са храном много више соли него људско тело. Изнад хране натријум изазива спазмом артерија, задржава течност у телу, што заједно доводи до развоја хипертензије.

Гојазност. Код гојазних људи, крвни притисак је већи него код људи са нормалном тежином. Обиље садржаја животињских масти у исхрани изазива атеросклерозу. Недостатак физичке активности и прекомерна потрошња слане хране довели су до развоја хипертензије. Познато је да за сваки додатни килограм постоје 2 јединице мерења крвног притиска.

Хиподинамија. Седентарни начин живота повећава ризик од развоја хипертензије за 20-50%. Срце, које се не користи за оптерецење, много се погорсава са њима. Поред тога, метаболизам се успорава. Недостатак физичке активности озбиљно слаби нервни систем и људско тело у целини. Сви ови фактори су узрок хипертензије.

Степен артеријске хипертензије

На клиничку слику хипертензије утиче стадијум и тип болести. Да би се проценио ниво лезије унутрашњих органа као последица упорно повишеног крвног притиска, постоји посебна класификација хипертензије, која се састоји од три степена.

Хипертензија 1 степен

Манифестације промјена у циљним органима су одсутне. Ово је "благи" облик хипертензије, који карактерише периодични пораст крвног притиска и независан повратак на нормалне нивое. Притисак скокови прате благе главобоље, понекад поремећаји спавања и замор током менталног рада.

Систолни притисак се креће од 140 до 159 мм Хг. Арт., Диастолиц - 90-99.

Артеријска хипертензија 2 степена

"Умјерен" облик. У овој фази, већ је могуће посматрати објективне лезије неких органа.

локализовано или широко распрострањено сужење крвних судова и артерија, присуство атеросклеротичних плака;

хипертрофија (повећање) леве коморе срца;

хронична бубрежна инсуфицијенција;

ретинална вазоконстрикција.

Са овим степеном ремисије ретке, чврсто држите високе параметре крвног притиска. Индикатори горњег притиска (СБП) - од 160 до 179 мм Хг. Арт., Ниже (ДБП) - 100-109.

Артеријска хипертензија 3 степена

Ово је озбиљан облик болести. Карактерише га оштећено снабдевање крви органима, а као резултат тога прате следеће клиничке манифестације:

на делу кардиоваскуларног система: срчана инсуфицијенција, ангина пекторис, развој инфаркта миокарда, запушене артерије, одвајање аортног зида,;

ретина: отицање главе оптичког нерва, крварење;

мозак: прелазни поремећаји церебралне циркулације, мождани удар, васкуларна деменција, хипертензивна енцефалопатија;

бубрег: бубрежна инсуфицијенција.

Многе од наведених манифестација могу бити фаталне. Код хипертензије ИИИ степена, горњи притисак је стабилан на 180 и више, нижи - од 110 мм Хг. ст.

Врсте артеријске хипертензије

Поред горенаведене класификације према нивоу крвног притиска, на основу диференцијалних параметара, доктори раздвајају артеријску хипертензију у типове по пореклу.

Примарна артеријска хипертензија

Узроци ове врсте болести још нису разјашњени. Међутим, овај облик се примећује код 95 процената људи који болују од повишеног крвног притиска. Једина поуздана информација је да хередност игра главну улогу у развоју примарне хипертензије. Генетика тврди да људски генетски код садржи више од 20 комбинација које доприносе развоју хипертензије.

Заузврат, примарна артеријска хипертензија подељена је на неколико облика:

Хиперадренергиц. Овај облик се примећује код приближно 15 процената случајева ране хипертензије, а често и код младих. То произилази из ослобађања адреналина и норепинефрина у крви.

Карактеристични симптоми су промена у боји лица (особа може бити бледа или црвена), осећај импулса у глави, мрзлица и анксиозност. Пулс у мировању - од 90 до 95 откуцаја у минути. Ако се притисак не врати у нормалу, може доћи до хипертензивне кризе.

Хипоренин. Појављује се код старијих. Висок ниво алдостерона - надбубрежног хормона који инхибира натријумову и телесну течност, у комбинацији са ренин активношћу (компонента која регулише крвни притисак) у крвној плазми ствара повољне услове за развој ове врсте хипертензије. Спољна манифестација болести је карактеристичан "бубрежни изглед". Пацијенти треба да се уздрже од конзумирања слане хране и јако пије.

Хиперренин. Овај облик утиче на људе са хипертензијом, који брзо напредују. Инциденција је 15-20 посто, а често и младићи. Разликује се у тешкој струји, оштри скокови у артеријском притиску су типични. ГАРДЕН може досећи 230, ДБП - 130 мм Хг. ст. Са повећањем крвног притиска, пацијент осјећа вртоглавицу, интензивну главобољу, мучнину и повраћање. Недостатак лечења болести може изазвати атеросклерозу бубрежних артерија.

Секундарна артеријска хипертензија

Овај тип се назива симптоматска хипертензија, јер се развија са третијим лезијама система и органа одговорних за регулацију крвног притиска. Узрок њене појаве може се идентификовати. Заправо, овај облик хипертензије је компликација друге болести, што отежава третман.

Секундарна хипертензија је такође подељена на различите форме, у зависности од тога која је болест проузроковала хипертензију:

Ренално (реноваскуларно). Констрикција бубрежне артерије смањује циркулацију крви у бубрезима, као одговор на то, синтетишу супстанце које повећавају крвни притисак.

Разлози за сузење артерије су: атеросклероза абдоминалне аорте, атеросклеротичне плоче бубрежне артерије и упале његових зидова, блокада са тромбусом, траума, стискање хематома или тумора. Конгенитална дисплазија бубрежне артерије није искључена. Ренална хипертензија се може развити на позадини гломерулонефритиса, амилоидозе или пијелонефритиса бубрега.

Уз све сложености болести, особа се може осећати сасвим нормално и не губи перформансе чак и уз високи крвни притисак. Пацијенти напомињу да прекомерном притиску претходи карактеристичан бол у леђима. Овај облик је тешко третирати, како би се носила са болестима, неопходно је излечити примарну болест.

Ендокрине. Према имену, то се јавља код болести ендокриног система, међу њима: феохромоцитомом - тумором болести у којој је тумор локализован у надбубрежним жлездама. Релативно је ретка, али узрокује врло тешку форму хипертензије. Карактерише се као оштра скок крвног притиска и упорни висок крвни притисак. Пацијенти се жале на оштећење вида, главобољу и брзом срцу.

Други узрок ендокриног облика хипертензије је Цонн синдром. Појављује се хиперплазијом или тумором надбубрежног кортекса и карактерише је прекомерно лучење алдостерона, који је одговоран за функцију бубрега. Болест проузрокује повећање крвног притиска, праћена главобољом, укоченост различитих делова тела, слабост. Рад бубрега постепено се прекида.

Итсенко-Цусхингов синдром. Болест се развија услед високог садржаја глукокортикоидних хормона које производи надбубрежни кортекс. Такође праћен повећаним крвним притиском.

Хемодинамика. Може се манифестовати у касној фази срчане инсуфицијенције и урођеног парцијалног сужења (коарктације) аорте. Истовремено, крвни притисак у крвним судовима који се протежу од аорте, изнад подручја сужавања, значајно је повећан, а нижи - смањен.

Неурогени. Разлог - атеросклеротска лезија крвних судова мозга и тумора мозга, енцефалитис, енцефалопатија.

Друг. Неки лекови који се узимају редовно, имају нежељене ефекте. Против ове позадине, хипертензија се може развити. Развој овог облика секундарне хипертензије се може избјећи ако се не само-лијечите и пажљиво прочитате упутства за употребу.

Есенцијална артеријска хипертензија

Ова врста се може комбиновати са примарном хипертензијом, јер се његова једина клиничка карактеристика продужава и одржава висок крвни притисак у артеријама. Дијагностикован са изузетком свих облика секундарне хипертензије.

Хипертензија се заснива на дисфункцији различитих система људског тела, утичући на регулацију васкуларног тона. Резултат овог ефекта је спаз артерија, промена васкуларног тона и повећање крвног притиска. Недостатак терапије доводи до артериолне склерозе, чиме се повећава отпорност на повишени крвни притисак. Као резултат, органи и ткива добијају мање исхране, што доводи до поремећаја њихових функција и морфолошких промена. У различитим периодима тока хипертензије, ове промене се појављују, али изнад свега, увијек додирују срце и крвне судове.

Болест се коначно формира када постоји депресија депресивне бубрежне функције.

Плућна артеријска хипертензија

Ова врста хипертензије је врло ретка, учесталост случајева - 15-25 људи на један милион. Узрок болести је висок крвни притисак у плућним артеријама повезујући срце и плућа.

Кроз плућне артерије крв која садржи низак проценат кисеоника долази из десне коморе срца (доње десно) до малих судова и артерија плућа. Овде је засићен кисеоником и послат је назад, тек сада у лијеву комору, а одавде се распршује по људском тијелу.

У ПАХ, крв нема способност слободног кретања кроз посуде због њиховог сужавања, повећања дебљине и масе, отицања васкуларних зидова узрокованих упалом, и стварања стрдака. Овај поремећај доводи до оштећења срца, плућа и других органа.

Заузврат, ЛАС је такође подељен на врсте:

Наследнички тип. Узрок болести су генетски проблеми.

Идиопатски. Порекло ове врсте ЛАС још увек није утврђено.

Сарадник Болест се развија у односу на друге болести као што је ХИВ, болести јетре. Може доћи због злоупотребе различитих пилула за нормализацију телесне тежине, лекова (амфетамини, кокаин).

Упорни висок крвни притисак значајно повећава оптерећење на срцу, захваћена посуда омета нормалну циркулацију, што може довести до заустављања десне коморе срца.

Лабилска хипертензија

Ова врста хипертензије се приписује почетној фази хипертензије. Заправо, ово још увек није болест, већ је гранична држава, јер се одликује незнатним и нестабилним таласима. Она се стабилизује независно и не захтева употребу лекова који смањују крвни притисак.

У принципу, особе са лабилном хипертензијом се сматрају потпуно здравим (под условом да се притисак враћа у нормалу без интервенције), али они морају пажљиво пратити своје стање, пошто крвни притисак и даље није стабилан. Поред тога, овај тип може бити прекурсор секундарног облика хипертензије.

Дијагноза артеријске хипертензије

Дијагноза хипертензије се заснива на три главне методе:

Прва је мерење крвног притиска;

Други је физички преглед. Свеобухватно испитивање, које се преносе директно код лекара. То укључује: палпацију, аускултацију (слушање звукова који прате рад различитих органа), удараљке (ударање различитих делова тела с накнадном анализом звука), рутински преглед;

Сада прелазимо на опис свих дијагностичких мера за сумњу на хипертензију:

Контрола крвног притиска. Прва ствар коју ће доктор урадити је мерење крвног притиска. Нема смисла описати метод мерења притиска користећи тонометар. Ова техника захтева посебну обуку, а аматерски приступ ће произвести искривљене резултате. Али се сећамо да дозвољене границе крвног притиска за одрасле варира између 120-140 - горњи притисак, 80-90 - нижи.

Код људи са "нестабилним" нервним системом, показатељи крвног притиска повећавају се са најмањим емоционалним изливима. Приликом посете доктору може се посматрати синдром "белог капута", тј. Приликом контроле мерења крвног притиска постиже се раст притиска. Узрок таквих скокова је стрес, није болест, али таква реакција може проузроковати квар срца и бубрега. У том смислу, лекар ће мерити притисак неколико пута, иу различитим условима.

Инспекција. Појасни се висина, тежина, индекс телесне масе, знаци симптоматске хипертензије.

Медицинска историја. Уз интервју са пацијентом, обично сваки посјет лекару почиње. Задатак специјалисте је да сазнају од особе о болестима с којима је раније патио и има их у овом тренутку. Анализирајте факторе ризика и процените начин живота (ако особа пуши, како једе, има ли висок холестерол или ако има дијабетес), да ли су рођаци прве линије патили од хипертензије.

Физички преглед. Прије свега, доктор истражује срце да идентификује буке, промјене у тоновима и присуство нехарактеристичних звукова помоћу фонендоскопа. На основу ових података могуће је направити прелиминарне закључке о променама срчаног ткива због повећаног крвног притиска. И такође да елиминишемо пороке.

Биокемијска анализа крви. Резултати студије омогућавају утврђивање нивоа шећера, липопротеина и холестерола, на основу чега се може закључити да је пацијент склон за атеросклерозом.

ЕКГ Електрокардиограм је незаобилазна дијагностичка метода која омогућава детекцију срчаних аритмија. Поред тога, резултати ехокардиограма могу утврдити присуство хипертрофије зида леве стране срца, карактеристичне за хипертензију.

Ултразвук срца. Помоћу ехокардиографије лекар добија неопходне информације о присуству промена и недостатака срца, функцији и стању вентила.

Рентгенски преглед. У дијагнози хипертензије користећи артериографију, као и аортографију. Ова метода омогућава вам да истражите артеријске зидове и њихов лумен, да бисте искључили присуство атеросклеротичних плакова, сужење конгениталне аорте (коарктација).

Доплерографија. Ултразвучни преглед за одређивање интензитета крвотока кроз артерије и вене. Када се дијагностикује артеријска хипертензија, лекар је првенствено заинтересован за стање церебралне и каротидне артерије. Ултразвук се најчешће користи за ову сврху, пошто је потпуно безбедан, а након његове употребе нема компликација.

Ултразвук штитасте жлезде. Поред ове студије, доктору су потребни резултати крвног теста за садржај хормона које производи штитна жлезда. На основу резултата, доктор ће моћи да утврди коју улогу штитне жлезде игра у развоју хипертензије.

Ултразвук бубрега. Студија пружа прилику да процени стање бубрега и бубрежних судова.

Лечење хипертензије

Не-лијечење се препоручује свим пацијентима са хипертензијом, јер повећава ефекат терапије лековима и значајно смањује потребу за узимањем антихипертензивних лијекова.

Пре свега, заснива се на промени начина живота пацијента који пати од артеријске хипертензије. Препоручује се одбијање:

пушење ако пацијент пуши;

пити алкохол или смањити њихов унос: мушкарци до 20-30 грама етанола дневно, жене, односно до 10-20;

повећана потрошња соли од хране, мора се смањити на 5 грама дневно, пожељно мање;

употреба препарата који садрже калијум, магнезијум или калцијум. Често се користе за смањење високог крвног притиска.

Поред тога, доктор ће снажно препоручити:

пацијентима са прекомерном тежином да нормализују телесну тежину, због чега је понекад боље да се обратите нутриционисту за израду дијете која вам омогућава да једете уравнотежену дијету;

повећава физичку активност, редовно врши вежбе;

Увести више воћа и поврћа у нутрициону исхрану, уз истовремено смањење потрошње хране богате засићеним масним киселинама.

Са "високим" и "веома високим" ризиком од кардиоваскуларних компликација, лекар ће одмах почети да користи терапију лековима. Специјалиста ће узети у обзир индикације, присутност и озбиљност контраиндикација, као и трошкове лијекова за њихово постављење.

Као правило, лекови се користе са дневним трајањем деловања, што омогућава да се прописује једнократни, двоструки унос. Да би се избегли нежељени ефекти, лек почиње са минималном дозом.

Ми наводимо главне хипертензивне лекове:

Укупно је шест група хипертензивних лијекова које се тренутно користе. Међу њима, бета-блокатори и тиазидни диуретици воде у ефикасности.

Опет, лечење лијекова, у овом случају, тиазидни диуретици треба започети са малим дозама. Уколико ефекат пријема није примећен или пацијент не толерише лијек лоше, минималне дозе бета-блокатора су прописане.

Тиазидни диуретици су позиционирани као:

лекови прве линије за лечење хипертензије;

оптимална доза је минимално ефикасна.

Диуретици су прописани за:

хипертензија код старијих особа;

високи коронарни ризик;

Узимање диуретика је контраиндиковано за протин, ау неким случајевима током трудноће.

Индикације за употребу бета-адреноблоцкера:

комбинација ангине пекторис са хипертензијом и инфарктом миокарда;

присуство повећаног коронарног ризика;

Дрога је контраиндикована у:

облитерисање васкуларних болести;

хронична опструктивна плућна болест.

У лекарској терапији хипертензије, доктори користе комбинацију лекова, чија се именовање сматра рационалним. Поред тога, према индикацијама се може додијелити:

анти-тромботична терапија - за спречавање можданог удара, инфаркта миокарда и васкуларне смрти;

узимање лекова за смањење липида у присуству вишеструких фактора ризика;

комбиновани третманом лијекова. Препоручује се у одсуству ефекта који се очекује од употребе монотерапије.

Спречавање артеријске хипертензије

АХ је лакше спречити него излечити. Због тога, вреди размишљати о превентивним мерама у младости. Ово је посебно важно за људе са рођацима који пате од хипертензије.

Превенција хипертензије је осмишљена тако да елиминише факторе који повећавају ризик од развоја ове ужасне болести. Пре свега, потребно је ослободити штетних зависности и промијенити начин живота на повећану физичку активност. Спортови, трчање и ходање на свежем ваздуху, редовно купање у базену, аеробика у води значајно смањују ризик од развоја хипертензије. Ваше срце ће се постепено навикавати на стрес, побољшати циркулацију крви, због чега ће унутрашњи органи добити храну, побољшати метаболизам.

Поред тога, неопходно је да се заштитите од стреса, па ако не можете, онда бар научи како да им одговорите са учешћем здравог скептицизма.

Ако је могуће, купите савремене уређаје за праћење крвног притиска и срчане фреквенције. Чак и ако не знате који је висок крвни притисак, као превенција, периодично га треба измерити. Пошто иницијална (лабилна) фаза хипертензије може бити асимптоматска.

Људи старији од 40 година треба годишње да подлежу превентивним прегледима од стране кардиолога и лекара опште праксе.

Хипертензија

Артеријска хипертензија је систематично стабилно повећање крвног притиска (систолни притисак изнад 139 мм Хг и / или дијастолни притисак изнад 89 мм Хг). Хипертензија је најчешћа болест кардиоваскуларног система. Повећање крвног притиска у судовима долази као резултат сужења артерија и њихових мањих грана, названих артериола.

Познато је да је укупна количина крви у људском телу око 6-8% укупне телесне тежине, па је могуће израчунати колико је крви у телу сваког појединца. Сва крв се креће кроз циркулаторни систем крвних судова, што је главна главна траса кретања крви. Срце се слаже и креће крв кроз судове, крв притиска на зидове посуда с одређеном силом. Ова сила се зове крвни притисак. Другим речима, крвни притисак промовише кретање крви кроз посуде.

Индикатори крвног притиска разматрају: систолни крвни притисак (СБП), који се назива и "горњи" крвни притисак. Систолни притисак указује на количину притиска у артеријама насталим контракцијом срчаног мишића када се крв излије у артерије; дијастолни крвни притисак (ДБП), назива се и "нижи" притисак. Приказује количину притиска током опуштања срца, у тренутку када се његова пуност појављује пре следеће контракције. Оба индикатора мерена су у милиметрима живе (ммХг).

Код неких људи, због различитих разлога, постоји сужење артериола, прво због вазоспазма. Затим њихов лумен непрекидно стоји, ово је олакшано згушњавањем зидова крвних судова. Да би превазишли ова ограничења која представљају препреку слободном протоку крви, потребно је интензивније рад срца и веће отпуштање крви у крвоток. Хипертензија се развија.

Приближно, сваки десети хипертензивни пораст крвног притиска изазива пораз органа. У таквим случајевима можемо говорити о симптоматској или секундарној хипертензији. Приближно 90% пацијената са артеријском хипертензијом пати од есенцијалне или примарне хипертензије.

Полазна тачка из које можете говорити о високом крвном притиску, по правилу, најмање три пута, региструје лекар, ниво 139/89 мм Хг, под условом да пацијент не узима никакве лекове за смањење притиска.

Благо, понекад чак и упорно повећање крвног притиска не значи присуство болести. Уколико у исто време немате факторе ризика и нема знакова оштећења органа, у овој фази хипертензија се потенцијално може избећи. Али, ипак, с повишеним крвним притиском, неопходно је консултовати лекара, само он може одредити обим болести и прописати лијечење артеријске хипертензије.

Хипертензивна криза

Нагло и значајно повећање крвног притиска, праћено оштрим погоршањем коронарне, церебралне и бубрежне циркулације крви, назива се хипертензивна криза. Опасно је у томе што значајно повећава ризик од развоја озбиљних кардиоваскуларних компликација, као што су: инфаркт миокарда, мождани удар, субарахноидно хеморагија, плућни едем, дисекција аортног зида, акутна бубрежна инсуфицијенција.

Хипертензивна криза се јавља, најчешће, након прекида лијекова без координације са љекарима који присуствују, услед утјецаја метеоролошких фактора, негативног психо-емотивног стреса, систематског превеликог уноса соли, неадекватног третмана, алкохолних ексцеса.

Хипертензивну кризу карактерише узбуђење пацијента, анксиозност, страх, тахикардија, осећај недостатка ваздуха. Пацијент има хладан зној, тремор руку, црвенило лица, понекад значајне, "гуске", осећај унутрашњег тремора, утрнутост усана и језика, слабији говор, слабост у удовима.

Поремећај снабдевања крви у мозгу манифестује се првенствено вртоглавица, мучнина или чак и једнократно повраћање. Често се јављају знаци срчане инсуфицијенције: задушење, краткотрајно удисање, нестабилна ангина, изражена у грудном кошу или друге васкуларне компликације.

Хипертензивне кризе могу се развити у било којој фази болести артеријске хипертензије. Ако се криза понови, то може указивати на неприлагођену терапију.

Хипертензивне кризе могу бити од 3 врсте:

1. Неуровегетативна криза, коју карактерише повећање притиска, углавном систолни. Пацијент доживљава узбуђење, забрињава се, забринути. Можда благо повећање телесне температуре, постоји тахикардија.

2. Едематозна хипертензивна криза се јавља, најчешће код жена, обично после конзумирања слане хране или пијења велике количине течности. Повећава се систолни и дијастолни притисак. Пацијенти су усамљени, благо инхибирани, визуелно примећен отицање лица и руку.

3. Конвулзивна хипертензивна криза - једна од најтежих, најчешће се јавља са малигном хипертензијом. Појављује се тешка оштећења мозга, енцефалопатија, која је повезана са едемом мозга, могуће церебрално хеморагијом.

Хипертензивна криза је по правилу узрокована крварењем интензитета и ритма снабдевања крви у мозгу и његовим мембранама. Стога, са хипертензивном кризом, притисак се не повећава много.

Да би се избегла хипертензивна криза, мора се запамтити да лечење артеријске хипертензије захтева константну терапију одржавања, а прекид лекова без дозволе лекара је неприхватљив и опасан.

Малигна артеријска хипертензија

Синдром који карактерише високи број крвног притиска, имунитет или слаба осетљивост на терапију и брзог прогресивних органских промена у органима назива се малигна артеријска хипертензија.

Малигна хипертензија се јавља ријетко, не више од 1% пацијената, а најчешће код мушкараца узраста 40-50 година.

Прогноза синдрома је неповољна, у одсуству ефикасног лечења, до 80% пацијената који пате од овог синдрома умиру у року од једне године од хроничног срчана и / или бубрежне инсуфицијенције, стратификације аорте анеуризме или хеморагичног можданог удара.

Рани третман у савременим условима смањује стопу смртности болести неколико пута, а више од половине пацијената преживљава 5 година или више.

У Русији око 40% одрасле популације пати од повишеног крвног притиска. Опасно је да у исто време многи од њих нису ни свесни присуства ове озбиљне болести и, стога, не контролишу њихов крвни притисак.

Током година, било је неколико различитих класификација артеријске хипертензије, међутим, од 2003. године, на годишњем Међународном симпозијуму кардиолога усвојена је јединствена класификација.

1. Блага артеријска хипертензија, када је крвни притисак у опсегу од 140-159 мм Хг. систолни и 90-99 мм Хг. ст. дистолиц

2. Други степен или умерени степен карактерише притисак од 160/100 до 179/109 мм од живе. ст.

3. Тешка хипертензија је повећање крвног притиска изнад 180/110 мм Хг. ст.

Није одлучено да се озбиљност артеријске хипертензије утврђује без фактора ризика. Међу кардиологима постоји концепт фактора ризика за артеријску хипертензију. Дакле, они називају факторе који, уз насљедну предиспозицију овој болести, служе као подстрек који покреће развој артеријске хипертензије. Фактори ризика укључују:

Прекомјерна телесна тежина - људи са прекомерном тежином чешће су болесни са артеријском хипертензијом. Седентарни начин живота, хиподинамија, седентарни начин живота и мала физичка активност смањују имунитет, слабе мишићне и васкуларне тоне, доводе до гојазности, што доприноси развоју хипертензије;

Психолошки стрес и ментална превеликост доводе до активације симпатичног нервног система, који делује као активатор свих телесних система, укључујући и кардиоваскуларни систем. Поред тога, такозвани пресорни хормони који узрокују спазму артерија се пуштају у крв. Ово, иначе, попут пушења, може довести до крутости зидова артерије и развоја артеријске хипертензије.

Дијета са високим садржајем соли, исхрани са високим солима увијек доприноси растућем притиску. Неуравнотежена исхрана са високим садржајем атерогених липида, вишак калорија, што доводи до гојазности и доприноси прогресији дијабетеса типа ИИ. Атерогени липиди се налазе у великим количинама у животињским мастима и месу, нарочито свињетином и јагњетином.

Пушење, један од значајних фактора у развоју артеријске хипертензије. Никотин и катран који се налазе у дувану, доводе до константног спазма артерија, што доводи до крутости артеријских зидова и доводи до повећања притиска у посудама.

Злоупотреба алкохола је један од најчешћих узрока кардиоваскуларних болести. Алкохолизам доприноси развоју артеријске хипертензије;

Поремећаји сна, апнеја или хркање изазивају повећање притиска у грудима и стомаку, што узрокује васоспазм.

Ови фактори воде и до коронарне болести срца и атеросклерозе. Уколико имате бар неколико фактора, редовно треба прегледати кардиолог и, ако је могуће, минимизирати их.

Узроци хипертензије

Узроци хипертензије нису сигурно познати. Постоји претпоставка да је, у већини случајева, болест узрокована наследним узроцима, тј. наследна предиспозиција, нарочито на материнској линији.

Веома је опасно ако се хипертензија развија у младости, чешће него не, то пролази непримећено дуго времена, што значи да нема третмана, а драгоцено време се губи. Пацијенти пишу лоше здравље и повећавају притисак на временски фактор, умор, вегетативно-васкуларну дистонију. Ако особа обиђе лекара, онда се лечење вегетативно-васкуларне дистоније скоро поклопи са иницијалним третманом есенцијалне или примарне хипертензије. То су и физичка активност и уравнотежена исхрана са смањењем уноса соли и процедурама каљења.

У почетку ово може помоћи, али, ипак, немогуће је излечити чак и примарну хипертензију таквим методама, неопходно је користити медицинску терапију за артеријску хипертензију под медицинским надзором.

Стога, пацијенти са вегетативно-васкуларном дистонијом треба пажљиво испитати како би потврдили дијагнозу и искључење артеријске хипертензије, посебно ако постоје болесници у породици који су болесни или имају артеријску хипертензију.

Понекад узрок хипертензије може бити наследна или стечена бубрежна инсуфицијенција, која се јавља када се вишак количина соли стола систематски ингестира. Требало би знати да је прва реакција тела на ово повећање крвног притиска. Ако се таква ситуација јавља често, хипертензија се развија и напредује. Такође, бубрежна инсуфицијенција може се развити у процесу старења тела код особа старијих од 50-60 година.

Познати узрок појаве само 5-10% случајева симптома артеријске хипертензије, то су случајеви секундарне, симптоматске хипертензије. То се јавља из следећих разлога:

• примарно оштећење бубрега (гломерулонефритис) је најчешћи узрок симптоматске артеријске хипертензије,
• урођено сужење аорте - коарктација,
• настанак надбубрежних тумора који производе адреналин и норепинефрин (феохромоцитом),
• једнострано или билатерално сужавање бубрежних артерија (стеноза),
• надбубрежни тумор, који производи алдостерон (хипер алдостеронизам),
• употреба етанола (винског алкохола) више од 60 мл дневно,
• повећана тироидна функција, тиротоксикоза,
• неконтролисана употреба одређених лекова: антидепресиви, кокаин и његови деривати, хормонски лекови итд.

Симптоми артеријске хипертензије

Велика опасност од артеријске хипертензије је то што може дуго бити асимптоматски и особа не зна ни за болест која је започела и развија. Појављују се понекад вртоглавица, слабост, благородност, "мухе у очима" приписују умору или метеоролошким факторима, умјесто мерења притиска. Иако ови симптоми указују на повреду церебралне циркулације и захтевају консултације са кардиологом.

Ако не започнете лечење, развијате даље симптоме артеријске хипертензије: као што је утрнулост екстремитета, понекад тешкоћа у говору. Током испитивања могу се видети хипертрофија, повећање леве коморе срца и повећање његове масе услед згушњавања ћелија срца и кардиомиоцита. У почетку се повећава дебљина зидова леве коморе, а затим се срчана комора шири.

Прогресивна дисфункција леве коморе срца узрокује диспнеу током вежбања, срчана астма (пароксизмална ноћна заспаност), плућни едем, хронична срчана инсуфицијенција. Могу се јавити фибрилација коморе.

Симптоми хипертензије, који се не могу оставити без пажње:

• стално или често повећање крвног притиска, то је један од најважнијих симптома који би требали упозорити;
• честа главобоља, једна од главних манифестација артеријске хипертензије. Она можда нема јасну везу са временом дана и појављује се у било ком тренутку, али обично ноћу или рано јутро након што се пробуди. Осећам се тешко или "пуцати" у леђа главе. Пацијенти се жале на бол, што се повећава уз савијање, кашљање, напетост. Може доћи до благог отока лица. Прихватање вертикалног положаја пацијента (венски одлив) донекле смањује бол.
• чести бол у срцу, локализован лево од грудне кости или у врху срца. Може се јавити иу одмору и током емоционалног стреса. Бол се не зауставља нитроглицерином и обично дуго траје.
• краткоћа даха која се јавља само у току физичког напора, али касније у одмору. Означава значајну штету срчаном мишићу и развој срчане инсуфицијенције.
• Постоје различити оштећени видови, изглед вага или магле у очима, трептање "мушица". Овај симптом се повезује са функционалним оштећењем циркулације крви у мрежњачи, њеном великом промјеном (отицање мрежнице, васкуларна тромбоза, хеморагија). Промене у ретини могу довести до двоструког вида, значајног смањења вида и чак потпуног губитка вида.
• оток ногу који указују на срчану инсуфицијенцију.

Симптоми се мењају у различитим стадијумима болести.

У првом, најлакши степен хипертензије, притисак варира унутар, нешто изнад норме: 140-159 / 90-99 мм Хг. ст. У овој фази, артеријска хипертензија се лако може мешати са почетним хладним или прекомерним радом. Понекад се јављају честе нискотлачине и вртоглавица. Ако започнете лечење у овој фази, врло често, ако пратите све препоруке лекара и успоставите правилан начин живота и исхране, можете постићи потпуни опоравак и нестанак симптома.

На другој, умереној фази, артеријски притисак је већи и достигне 160-179 / 100-109 мм Хг. У овој фази, пацијент се појављује као тешка и болна главобоља, честа вртоглавица, бол у срчаној зони, патолошке промене у неким органима, пре свега у фундусу, већ су могуће. Рад кардиоваскуларног и нервног система, бубрега је знатно лошији. Постоји могућност удара. Да би се нормализовао притисак на ово, неопходно је користити лекове како је прописао лекар, не би било могуће смањити ниво крвног притиска сами.

Трећи и тешки степен хипертензије, у којем крвни притисак прелази ознаку 180/110 мм Хг. У овој фази болести већ постоји претња за живот пацијента. Због великог оптерећења на посудама, јављају се неповратни поремећаји и промене у срчаним активностима. Овај степен често има компликације артеријске хипертензије у облику опасних обољења кардиоваскуларног система, као што је инфаркт миокарда и ангина пекторис. Може доћи до појаве акутне срчане инсуфицијенције, аритмије, можданог удара или енцефалопатије, утицај очних мрежица у очима, вид се погоршава, развија се хронична бубрежна инсуфицијенција. Медицинска интервенција у овој фази је од виталног значаја.

Ако болест одлази далеко, могућа је развој церебралне хеморагије или инфаркта миокарда срца.

Дијагноза артеријске хипертензије

За дијагнозу артеријске хипертензије обављају се обавезни лабораторијски тестови: опћа анализа урина и крви. Ниво креатинина у крви се одређује како би се искључило оштећење бубрега, ниво калијума у ​​крви како би се открили тумори надлактица и стеноза бубрежне артерије. Обавезно је извршити тест глукозе у крви.

Електрокардиограм се изводи ради објективне анализе тока артеријске хипертензије. Утврђен је и ниво укупног холестерола у серуму крви, холестерола липопротеина ниске и високе густине, мокраћне киселине, триглицерида. Ехокардиографија се врши да би се утврдио степен хипертрофије, миокарда леве коморе срца и стање његове контрактилности.

Именована је студија фундуса оцулиста. Откривање промена у судовима и малим крварама може указати на присуство хипертензије.

Осим главних лабораторијских студија, додијељена је додатна дијагностика: ултразвук бубрега и надбубрежних жлезда, рентгенски рендген, ултразвук бубрежних и брахиоцефалних артерија.

Након потврђивања дијагнозе, врши се даља детаљна анализа за процјену озбиљности болести и прописује адекватан третман. Таква дијагноза је неопходна за процјену функционалног стања церебралног тока крви, миокарда, бубрега, детектовати концентрацију кортикостероида у крви, алдостерон, активност ренина; Приказане су магнетне резонанце или компјутеризована томографија мозга и надбубрежних жлезда, као и абдоминална аортографија.

Дијагноза артеријске хипертензије је значајно олакшана ако пацијент има информације о случајевима такве болести у породици са блиским рођацима. То може указати на генетску предиспозицију болести и захтијевати велику пажњу на стање свог здравља чак и ако дијагноза није потврдјена.

За исправну дијагнозу, важно је редовно мерити крвни притисак пацијента. За објективну дијагнозу и праћење тока болести, веома је важно да редовно мерите свој притисак. Самоконтрола, између осталог, даје позитиван ефекат на лечење, пошто дисциплинира пацијента.

Доктори не препоручују употребу уређаја који мјери притисак на прсту или на зглобу да би се измерио крвни притисак. Приликом мерења крвног притиска помоћу аутоматских електронских уређаја важно је строго придржавати се одговарајућих упутстава.

Мерење крвног притиска са тонометром је прилично једноставан поступак, ако се правилно изврши и испуњавају се неопходни услови, чак и ако вам се чини ситним.

Мјерите притисак треба да буде 1-2 сата након једења, 1 сат након пије кафе или пушења. Одећа се не сме држати заједно рукама и подлактицама. Рука на којој се врши мерење не би требало да буде одеће.

Веома је важно мерити у мирном и угодном окружењу са угодном температуром. Столица треба да буде са равним леђима, ставите је поред стола. Седите на столицу тако да је средина манжете на подлактици на нивоу срца. Нагните леђа на леђа столице, не причајте или прелазите ноге. Ако сте прије тога премештали или радили, одморите најмање 5 минута.

Нанети манжетну тако да је његова ивица била 2,5-3 цм изнад кубиталне шупљине. Мастило нанијети чврсто, али не уско, тако да се прст између лисице и руке слободно може проћи. Неопходно је исправно спуштати ваздух у манжетну. Пумпа би требала бити брзо, све док минимална неугодност. Пустите ваздух до брзине од 2 мм Хг. ст. у секунди.

Ниво притиска на којем се појавио пулс, а затим се снима ниво на којем је звук нестао. Стетоскопска мембрана се налази на тачки максималне пулсације брахијалне артерије, обично изнад кубиталне фоске на унутрашњој површини подлактице. Глава стетоскопа не сме да додирне цеви и манжетне. Такође би требало да чврсто призхиват мембрану на кожу, али не притискајте. Појава звука пулса, у облику грла, указује на ниво систолног крвног притиска, нестанак звука пулса - ниво дијастолног притиска. За тачност и за избегавање грешака, студију треба поновити најмање једном на 3-4 минута, наизменично, на обе руке.

Лечење артеријске хипертензије

Лечење хипертензије директно зависи од стадијума болести. Главни циљ лечења је смањити ризик од развоја кардиоваскуларних компликација и спречити ризик од смрти.

Ако један степен хипертензије није оптерећен неким факторима ризика, онда је могућност развоја опасних компликација кардиоваскуларног система, као што је мождани удар или инфаркт миокарда у наредних 10 година, веома низак и не прелази 15%.

Тактика лечења ниско-ризичне хипертензије 1 степен је промена начина живота и не-лијечења до 12 мјесеци, у којима кардиолог посматра и прати динамику болести. Ако је ниво крвног притиска већи од 140/90 мм Хг. ст. и не нагиње да се смањује, кардиолог нужно бира терапију лековима.

Средњи степен значи да је могућност развоја кардиоваскуларних компликација есенцијалне хипертензије у наредних 10 година 15-20%. Тактика лијечења болести у овој фази је слична оној коју је користио кардиолог за хипертензију 1. разреда, али се период терапије без лијекова смањује на 6 мјесеци. Ако је динамика болести незадовољавајућа и висок крвни притисак се наставља, препоручљиво је пренијети пацијента на лечење лијека.

Тешка артеријска хипертензија значи да у наредних 10 година компликације артеријске хипертензије и других болести кардиоваскуларног система могу да се јављају у 20-30% случајева. Тактика лечења хипертензије овог степена јесте испитати пацијента и накнадног обавезног лијечења у комбинацији са не-лијечним методама.

Ако је ризик веома висок, то значи да је прогноза болести и терапије неповољна, а могућност тешких компликација је 30% или више. Пацијенту је потребно хитно клиничко испитивање и хитно лечење.

Лечење артеријске хипертензије лечењем лијекова има за циљ смањење крвног притиска на нормалне нивое, елиминисање опасности од оштећења циљних органа: срца, бубрега, мозга, њиховог максималног могућег лечења. За лечење користе се антихипертензивни лекови који смањују крвни притисак, чији избор зависи од одлуке љекара који долази, а који се заснива на критеријумима старосне доби пацијента, присуства одређених компликација од кардиоваскуларног система и других органа.

Почните третман са минималним дозама антихипертензивних лијекова и, поштујући болесничко стање, постепено га повећавајте док се не постигне значајан терапеутски ефекат. Болест мора добро подносити прописани лек.

Најчешће, у лечењу есенцијалне или примарне хипертензије, користи се комбинована терапија лековима, укључујући неколико лекова. Предност овог третмана је могућност истовременог излагања неколико различитих механизама болести и рецепта лека у мањим дозама, што значајно смањује ризик од нежељених ефеката. Овај ризик, поред тога, објашњава строгу забрану самопомођења лекова који смањују крвни притисак или произвољну промјену дозирања без консултовања са доктором. Сви антихипертензивни лекови имају тако снажан ефекат да њихова неконтролисана употреба може довести до непредвидљивих резултата.

Дозирање лека је смањено или повећано ако је потребно само код кардиолога и након темељног клиничког испитивања стања пацијента.

Неретански третман артеријске хипертензије има за циљ смањење и елиминацију фактора ризика и укључује:

• избегавање алкохола и пушења;
• смањење тежине на прихватљив ниво;
• одржавање исхране без услова и уравнотежена дијета;
• прелазак на активни начин живота, јутарње вежбе, ходање итд., одбацивање физичке неактивности.

Компликације артеријске хипертензије

Треба јасно схватити да занемаривање лечења артеријске хипертензије доводи до озбиљних и опасних компликација. Са прогресијом хипертензије, различити органи су озбиљно погођени.

• Срце Развија се акутна или хронична срчана инсуфицијенција, хипертрофија леве коморе и миокардни инфаркт.
• Будови. Отказивање бубрега, нефроклероза се развија.
• Мозак. Често се јавља дисфиркулаторна енцефалопатија, транзиторни исхемијски напад, исхемијски и хеморагични мождани ударци.
• Весселс. Појављује се анеуризма аорте, итд.
• Хипертензивне кризе.

Да би избегли опасне компликације, када се крвни притисак повећава, одмах се обратите здравственој установи за помоћ и лијечење.

Спречавање артеријске хипертензије

За људе са генетском предиспозицијом на артеријску хипертензију и оптерећене факторима ризика, превенција болести је од велике важности. Пре свега, то је редовни преглед од стране кардиолога и поштовање норми исправног начина живота, који ће помоћи да се одложи и често и елиминише болест артеријске хипертензије. Ако имате историју рођака са хипертензијом, требало би да преиспитате свој животни стил и драстично промените многе навике и начине живота који су фактори ризика.

Потребно је водити активни начин живота, помјерити више, овисно о старости, ово је идеално за трчање, пливање, пјешачење, бициклизам и скијање. Физичка активност треба увести постепено, без преоптерећења тела. Вежбање на свежем ваздуху је посебно корисно. Вежбање јача срчани мишић и нервни систем и помаже у спречавању стреса.

Треба поново преиспитати своје начине исхране, престати конзумирати слану и масну храну, прећи на ниско-калоричну исхрану која укључује велике количине рибе, морских плодова, воћа и поврћа.

Не заузимајте алкохолна пића, а посебно пиво. Они доприносе гојазности, неконтролисани употреби соли, негативно утичу на срце, крвне судове, јетру и бубреге.

Пустите пушење, супстанце које садрже никотин, изазивају промену зидова артерија, повећавају њихову ригидност, стога могу бити одговорни за повећање притиска. Поред тога, никотин је веома опасан за срце и плућа.

Покушајте да будете окружени позитивним психо-емотивним окружењем. Ако је могуће, избегавајте сукобе, запамтите, опуштени нервни систем врло често покреће развој артеријске хипертензије.

Тако се може укратко рећи да превенција артеријске хипертензије укључује редовне прегледе са кардиологом, правилним животним стилом и повољном емотивном позадином вашег окружења.

Уколико постоје знаци редовног повећања крвног притиска, одмах контактирајте здравствену установу. Запамтите да с тим можете спасити здравље и живот!