Преглед свих врста Његове блокаде

Из овог чланка ћете научити: шта је то - блокада његовог снопа, његових врста, узрока, симптома и карактеристичних ЕКГ знакова. Методе дијагностике и лијечења.

Блокада ногу Његовог снопа (скраћени БНПГ) је проблем са проводом импулса узбуде на специјалним влакнима који се зове сноп Његовог снопа.

БНПГ карактерише непотпуна или потпуна блокада једне или истовремено са две границе. Ово је потпуна блокада свежњеве Његовог свежња, прва је парцијална.

Такав поремећај проводљивости је прекинут или трајан. Састав Хасе састоји се од леве и десне ноге. Први је подијељен на 2 гране: назад и напред. На њега су пулсеви у коморе, након чега се последње смањују. Свако блокирање експресионих импулса доводи до развоја различитих врста аритмија.

БНПГ није засебна независна болест, већ последица и електрокардиолошка манифестација основне кардијалне патологије. Код пацијената са узрастом, стопа детекције овог поремећаја се повећава.

У просеку БНПГ, према подацима ЕКГ, налази се код приближно 0,6% пацијената, чешће код мушкараца. Међу људима након старосне границе за пензионисање, фреквенција дијагностиковања патологије се повећава на 1-2%.

Утицај на физичко благостање, нормалан живот људи зависи од врсте, степена БНПГ, старости пацијента, карактеристика срчане болести и правилности терапије. Са недовољно потпуном блокадом десне ноге снопа Његових, симптоми се генерално не примећују. Непотпуна блокада десне ноге снопа Његова откривена је само на ЕКГ током рутинског прегледа. А са потпуном блокадом леве ноге снопа Његове, или трехпуцхковои, особа се брине о болу у пројекцији срца, брзом пулсу, вртоглавости, отежању зрака.

Такве прекршаје обрађује кардиолог. Његова консултација је потребна приликом откривања БНПГ-а.

Блокада ножне ограде

Блокада ногу Његовог снопка је повреда интракардијске проводљивости, која се карактерише успоравањем или потпуним прекидом спровођења импулса узбуде дуж једне или више грана његовог снопа. Блокада снопа Његове границе може се открити само помоћу инструменталног прегледа или симптоматских манифестација поремећаја ритма, вртоглавице и губљења свести. Блокада стопала његовог снопа дијагностикује се помоћу електрокардиографије. Третирање блокаде снопа његове границе сведено је на елиминацију узрока поремећаја проводљивости; у неким случајевима може бити неопходно инсталирати вештачки пејсмејкер.

Блокада ножне ограде

Блока гране - делимичан или укупно ремећење тока електричних импулса греда на срчаних проводљивости система ћелија, што доводи до промене у побуде секвенце покривеност коморе миокарда. У кардиологији, блокада снопа Његове границе се не сматра независном болешћу. По правилу, изгледа истрагу и истовремено електрокардиографски знак некој независној срчаног патологије. ЕКГ података, блока гране блокада дијагностикује у 0,6% људи често код мушкараца; међу особама старијим од 60 година, његова учесталост се повећава на 1-2%.

Бундле Хис - срчаног спроводног система, представљене гроздовима модификованих мишићних влакана. У интервентикуларној септуму Његов сноп дели се на две ноге - десно и лијево. Заузврат, лева нога је подељен на гранама предњег и задњег који долазе на обе стране интервентрикуларног септума. Најмањи гране интравентрикуларно вођење система су Пуркиње влакна, које продиру цео срчани мишић и повезани директно са коморске миокарда контрактилности. инфаркт контракција настаје услед ширења електричних импулса потиче из синусног чвора преко преткомора у атриовентрикуларних чвор, а потом - својом снопу његове и Пуркиње влакана на ноге.

Узроци блокаде Гуисовог пакета

Блокада снопа Његовог огранка може бити узрокована разним разлозима. Блок десне гране јавља када болести које укључују загушења и хипертрофију десне коморе - митралне стенозе, атријалне септалним дефектом, трикуспидна валве инсуфицијенција, исхемијска болест срца, плућно, хипертензија, акутни инфаркт миокарда (заднедиафрагмалном или верхневерхусхецхном) и други.

То блокаде лефт блока гране ноге олово атеросклерозе кардиосклеросис, малформација вентила аорте, кардиомиопатија, инфаркт миокарда, миокардитис, бактеријски ендокардитис, инфаркт дистрофију. Ређе, блока гране развија на позадини плућна емболија, хиперкалемије и срчаног гликозида интоксикације.

Узроци блокаде са два паковања су обично аортни дефекти (аортна инсуфицијенција, аортна стеноза) и коарктација аорте.

Блокада класификације блока гране бундле

Узимајући у обзир анатомска структура Његове бундле блокаде могу бити сингле-зрака, два снопа и три снопа. У једном биму блокаде су случајеви уништавања само једном ногом (ногом) вентрицулонецтор: блокаде на десној нози, са леве предње блока и задње леве гране. Два снопа су истовремени блокада пораз 2 вентрицулонецтор гране: предња и задња гране леве ноге, десне ноге и леве предње гране десне ноге и задњег гране леве стране. Уз блокаде са три снопа, све три гране његовог снопа су погођене.

Према степену повреде импулса блокирања њених ногу, они могу бити непотпуни и потпуни. У случају непотпуне блокаде, поремећај импулса дуж једне од ногу сноповог снопа је поремећен, док функција друге ноге или једне од њених грана није узнемиравана. У овом случају, узимање миокарда вентрикула обезбеђује се неоштећеним гранама, међутим, то се дешава са кашњењем.

Стога, успоравањем процеса ширења импулса дуж грана његовог сноповца, постоји некомплетни срчани блок првог степена. У том случају, ако не и сви импулси дођу до вентрикула, они говоре о непотпуним срчаним блока ИИ степена. Комплетна блокада (или блокада ИИИ степена) карактерише апсолутна немогућност спровођења импулса од атрије до вентрикула, те се зато други почињу самостално склапати са брзином од 20-40 откуцаја. у минутима

Блокада стопала његовог снопа може бити пролазна (повремена) или трајна (неповратна). У неким случајевима, блокада снопа Његовог снопа се развија тек када се промијени откуцаји срца (брадикардија, тахикардија).

Карактеристике различитих варијанти блокаде блока гране блока

Блокада ногу његовог снопа нема независних клиничких манифестација; у већини случајева манифестирају симптоме основне болести и специфичне промене ЕКГ-а. У неким случајевима, са смањењем срчаног излаз, блока гране ноге могу бити праћене честим вртоглавица, тешке брадикардије, понекад - заплена губитка свести.

Размотрите главне клиничке опције за блокирање његовог снопа.

Блокада његовог снопа десне ноге

У случају потпуне блокаде Његов пакет држи пулс побуде и десне ноге десне коморе и десне половине МЗХЗХП јавља контрактилним мишићних влакана из леве коморе и леве половине МЗХЗХП. Са непотпуним блокаде обележен успоравање електричне пулса на десној блока гране. Понекад непотпуна блокада његовог правог снопа открије се у практично здравим младима; у овом случају, сматра се варијантом физиолошке норме.

ЕКГ-знакови потпуне блокаде правог снопа Његовог снопка су експанзија С таласа, повећање амплитуде и проширење Р таласа, КРС комплекс има облик кРС са продужетком до 0,12 сек. и више.

Блокада блокова грана левог снопа

Када се заврши блокада оставили блока гране талас сноп побуде се не спроводи на магистралном ногу у својој бранши или не доставља се истовремено на две гране леве ноге (два-зрак блокаде). побуде талас се преноси на миокарда леве коморе са закашњењем од једног десној половини МЗХЗХП и десне коморе Пуркиње влакана. ЕКГ - одступање ОЕЦ са леве стране, на проширењу КРС комплекса до 0.12 секунди. или више.

Основа леве гране блока блокада предњег грани представља кршење импулса у антеролатерални зида леве коморе. У том случају, након ексцитације МЗХЗХП и доњи делови задњег зида анастомозе Пуркиње влакана ексцитације талас простире у зиду антеролатерални леве коморе одоздо нагоре.

Током блокаде постериорне гране леве ноге снопа Њега, поремећена проводљивост до доњих леђа миокарда леве коморе је поремећена. Активацијски талас се шири од предњег и антеролатералног зида левог прекограничног дијела дуж влакних Пуркиње до доњих леђних дијелова леве коморе, тј. Од врха до дна.

Непотпуна блокада леве ноге снопа Његова карактерише успоравање проводења импулса дуж главног левог трупа или дуж обе гране леве ноге. Истовремено, део миокарда леве коморе је узбуђен импулсима који се размножавају дуж десне ноге.

Блокада са двоструким снопом

Када се комбинују блокада блок десне гране блокаде са леве предње гране електричног импулса је шири од задњег гране леве гране блока, изазивајући први побуду ловбацк оставио поделе коморе, онда - ИТ антеролатерални одељења. Након тога, контрактилни влакна импулса полако шири на миокарда десне коморе.

Побуде заостајање антериор зид леве коморе и десне коморе се признаје на електрокардиограм као проширење КРС комплекса комплекс у 0.12 секунди, изобличења зуби асцендентне екстремитета С, Т таласа негативна одступања оец са леве стране.

Када се комбинују блокада десне гране блокаде са задње леве грана држи пулс се врши преко предњег левог филијала секције антеролатерални миокарда леве коморе у анастомози ловбацк поделе на леву комору, а затим - за контрактилних влакана десне коморе. ЕКГ одражава знакова блокаду задње лево грану и блок десне гране, ЕОС одступање у десно. Ова комбинација указује на широко распрострањене и дубоке промене миокарда.

Блокада са три снопа

Непотпуна блокада троструког снопа праћена је ширењем пулса ексцитације у коморе дуж најмање утјецаје грана сноповог Његовог. Истовремено је обележен атриовентрикуларни блок И или ИИ.

У случају потпуне блокаде са три снопова, провођење импулса из атрије у коморе постаје немогуће (АВ-блокада трећег степена), што доводи до дисоцијације атријалног и вентрикуларног ритма. У исто време, вентрикуле се слажу у сопственом идиовентрикуларном ритму, који карактерише ниска фреквенција и аритмија, што може довести до појаве атријалне фибрилације и асистола различитог трајања.

ЕКГ шаблон са потпуном блокадом снопа Његовог огранка одговара знацима АВ блокаде једног или другог степена.

Дијагноза и лијечење блокаде блока гране блока

Главни метод откривања блокаде снопа Његовог снопа је стандардна електрокардиографија и његове варијанте - трансезофагеална електрокардиографија (ЦПЕЦГ), ритмокардиографија и дневно ЕКГ мониторинг. Да би се идентификовали подаци о органском оштећењу срца, врши се ехокардиографија, МРИ, МСЦТ, ПЕТ срца. Ако је откривена блокада гране бунара, консултација са пацијентом од стране кардиолога, аритмолога или кардиохирурга је неопходна.

Не постоји специфична терапија за блокаду снопа Његовог снопа; За овај поремећај, основна болест се мора третирати. Приликом блокирања ногу снопа Његовог, компликованог ангином пекторисом, артеријском хипертензијом, срчаном инсуфицијенцијом, терапијом нитратима, срчаним гликозидима и хипотензивним лековима. Када АВ блокада треба узети у обзир индикације за имплантацију пејсмејкера. Код блокаде ногу сноповог снопа, који се јавља без клиничких манифестација, врши се динамично посматрање.

Предвиђање блокаде ножне ограде

Прогноза снопа његовог снопа код асимптоматских пацијената је повољна. У присуству органске патологије срца, прогноза је одређена основном болешћу. Заузврат, блокада снопа Његовог огранка повећава и ризик изненадне смрти код ове категорије пацијената и развој дуготрајних компликација.

Напредак дефекта понашања, развој АВ-блокаде, кардиомегалије, хипертензије и срчане инсуфицијенције повећава вероватноћу негативног исхода.

Блокада правог снопа његовог снопа: узроци, главни симптоми, дијагностичке методе, лечење и превенција

У нашем времену нећете упознати особу која би могла рећи да је апсолутно здрав. Стални стрес и погрешан начин живота раде свој посао. Наше срце је подложно сталном стресу, хабању, што даље доводи до неуспјеха у свом раду.

Ако нисте имали симптоме срчане болести, али сте на прегледу, дијагностиковали сте блокаду његовог правог снопа, немојте журити на панику. Потребно је питати све докторе и подвргнути додатној дијагнози. Понекад није потребан посебан третман. У овом чланку размотрићемо какву патологију, његов тип, узроке, карактеристичне симптоме, који се манифестују у ЕКГ и методама лечења.

Какав је његов Сноп

Блокада његовог снопа десне ноге

Његов Сноп налази се испод атриовентрикуларног чвора (атриовентрикуларни чвор), али између њих нема јасне границе. Његова дужина је око 2 цм, али овај индикатор може бити различит, зависно од индивидуалних карактеристика особе.

Конститутивни сегменти његовог снопка су:

  • Пенентацијом или почетним. Ово је део његовог снопа, окарактерисан по томе што не долази у додир са миокардом. А такође је њена карактеристика да овај сегмент није осјетљив на оштећено функционисање коронарних артерија.

Али ако се развијају патологије у фиброзном ткиву који окружује сноп, онда продорни део брзо упија.

  • Развијена или мембрана. Овај део греде налази се у интервентикуларној септуму. Прво, улази у мембрански део септума, а затим улази у миокард.
  • У почетном сегменту налазе се ћелије које се налазе на дну атриовентрикуларног чвора, које имају функцију срчане аутоматизма. Ове ћелије производе око 40-60 импулса на 1 минут. Аутоматизам зрака назива се аутоматизам другог реда. Његов Сноп је подељен на десну и леву ногу.

    Лева има мању дужину, али се дели на два дела. Његова пртљажница се налази изнад интервентикуларног септума, а десна и лијева нога се раздвајају на панкреасу и левој комори. Затим се ноге одвајају у фине пуркиње влакна у срчаном мишићу.

    Треба напоменути да је главна функција ових структура проводити импулс од десног атриума, односно, од синусног чвора до коморе. Као резултат, вентрикле се слажу са истом фреквенцијом и снагом као атријом.

    Блокада десне ноге снопа Његових - опште карактеристике

    Људско срце се састоји од мишића које имају аутономију и проводљивост. Миокардна ткива могу створити и проводити узбуђење. Чињеница да људско срце производи контракције и снабдева крв читавом људском телу могуће је само кроз рад микокардних влакана.

    Мали кластер ћелија у систему проводења срца, који мери само око 2 цм, назива се његовим снопом. Такође се назива и атриовентрикуларни сноп. Укључује десну и леву ногу и налази се у близини интервентикуларног септума и два чвора:

    Да бисте у потпуности разумели суптилности ове болести, треба да замислите како функционише неко срце. Способност срца за генерисање ритма је могућа само због присуства ћелија пејсмејкера ​​специјализованих у овом (другим речима, пејсмејкера). То укључује:

    1. синоатриал;
    2. синоатријални чворови, који се налазе у десном атријуму.
    Ритам од њих се преноси на атрије, а одатле до његовог снопа до коморе. Прекиди у преносу снопа Његовог директно су повезани са кршењем ритма. А ако је ритам сломљен, онда срце не ради исправно, што може довести до катастрофалних последица. У зависности од блокаде која се десила - потпуна или непотпуна, постоје различите последице.

    У случају непотпуне блокаде, одступање је парцијално, ау случају потпуне блокаде, настаје крај спровођења пулса. Као што показује светска медицинска пракса, овај дефект најчешће се налази код људи старости, а студије показују да је најчешће у мушкој половини популације. Више младих људи подложно је овом појаву много чешће. Ризик од болести се повећава са годинама.

    Узроци патологије

    Блокада десне ноге снопа Његова примећује се и код младих људи и старијих. Према статистикама, код мушкараца такво кршење је чешће. 30% младих пацијената нема никакве срчане патологије за поремећаје система срчане проводљивости.

    Анатомска структура гране снопа Његова је таква да блокада може бити једнослојна, двосмјерна и трострука. Узроци ове појаве су различити. Даља прогноза ће зависити од ових разлога. Фактори који узрокују ову патологију су:

    • исхемијска болест срца (ЦХД);
    • урођене срчане мане;
    • инфаркт миокарда;
    • траума до грудне кости;
    • кардиомиопатија (оштећење срчаног мишића);
    • хиперкалемија (вишак калијума у ​​крви);
    • предозирање срчаних лекова;
    • прогресивна мишићна дистрофија;
    • сифилис;
    • операција срца;
    • дилација десне коморе;
    • пушење;
    • злоупотреба алкохола;
    • аутономни поремећаји у неурозама;
    • хормонални поремећаји;
    • хипоксија код болести респираторног система.

    Такође, блокада десне ноге снопа Његова може се развити захваљујући хипертрофији десне коморе, митралној стенози, трицуспид инсуфицијенцији вентила. Таква повреда може бити урођена и сматрати је варијантом норме која не захтева третман.

    Кардијални блок може бити функционалан. То значи да се може десити под одређеним оптерећењем и проћи независно, али не носи никакву опасност. Наведени разлоги су набављени.

    Али дефекти који изазивају блокаду могу бити урођени. На пример, деца чија су мајке имале дијабетес током трудноће могу имати урођену Ленегре болест (поремећаји проводљивости). Срчани недостаци различитих етиологија, атријалне септалне абнормалности, стеноза плућне артерије су такође конгенитални фактори који могу проузроковати оштећење срчаног мишића.

    Симптоми

    Како се може осумњичити за ово кршење? Ако је блокада десне ноге снопа Његове непотпуно изоловано, онда ће изражени симптоми бити одсутни. То се може открити само испитивањем са ЕКГ. Али пошто таква патологија може бити "сателит" других срчаних патологија, симптоми могу бити присутни у облику промене тонова срца при слушању.

    На пример, током аускултације (слушања), чује се раздвајање ИИ тона и његово појачање током инхалације, јер се затварање клапних вентила успорава.

    Поред ове карактеристике, можда ће бити:

    • вртоглавица;
    • несвестица;
    • кратак дах;
    • осећај недостатка даха;
    • слабост;
    • умор;
    • смањење радног капацитета;
    • панични напади.

    Блокада ногу његовог снопа може бити потпуна или парцијална (непотпуна), упорна и пролазна. Чак и са потпуном блокадом, симптоми могу бити одсутни ако не постоје озбиљне болести срца. Слично кршење је могуће наћи само код ЕКГ-а.

    Понекад поремећаји у срчаном систему повезани су са чињеницом да је особа у детињству имала низ заразних болести, као што су бол у грлу, ошамућице, грипа, шкрлатна грозница. До тренутка када је откривен, третман више није потребан.

    Класификација

    Класификујте БНПГ на различите знакове. Ако то узмемо са становишта проводења импулса, онда је непотпун када импулс успорава, али и даље пролази. Комплетна блокада је апсолутни прекид преноса импулса.

    Одвајање по броју непреводних греда:

    1. Однопуцхковаиа - десна нога пати чешће, али проводљивост може нестати само у левој или само позади.
    2. Два-зрака - покрива грану леве стране; једна грана леве и десне ноге.
    3. Три-зрака - постоји непотпуна или потпуна блокада десне и леве ноге.

    Класификација према врстама развоја:

    • Интермитент - током ЕКГ, појављује се и нестаје.
    • Стално - стално траје у студији.
    • Транзиција - блокада његовог десног снопа на ЕКГ се појављује с времена на време.
    • Алтернативно Овај облик карактеришу манифестације блокаде са десне стране, а затим са леве ноге.

    Фазе ексцитације вентрикула током блокаде ПНПГ

    Процес узимања вентрикула током блокаде ПНПГ може се подијелити у три фазе:

    • Нормална деполаризација интервентикуларног септума.
    • Нормална ЛВ деполаризација.
    • Одложено узбуђење панкреаса.

    Фазе ексцитације вентрикула током блокаде ПНПГ приказане су на електрокардиограму у двофазним комплексима у грудним водовима:

    • у олову В1 - сложени рСР 'са широким крајем Р';
    • у оловном В6 - кРС комплексу са широким спиком С.

    Прва фаза вентрикуларне деполаризације је нормална - узимање интервентрикуларног септума. Прво, на левој страни септума долази се уз ЛДЛ. Уобичајено, електрокардиограм показује мали септал р талас у води В1 и мали к талас у води В6.

    Јасно је да блокада ПНПГ не би требало да утиче на септалну фазу ексцитације вентрикула, јер његова стимулација зависи од ЛНПГ. Друга фаза ексцитације вентрикула је истовремена деполаризација ЛВ и панкреаса. Блокада ПНПГ такође не би требало да утиче на ову фазу, с обзиром на то да је ЛВ обично електрично доминантан над десним, што узрокује појаву дубоких зубних зуба у десним прсним каналима и високим Р зубима у лијевим прсима.

    Промена КРС комплекса у блокади ПНПГ - последица продужавања времена потребног за узбуну панкреаса. То значи да након потпуне деполаризације ЛВ, панкреас деполаризује.

    Одложена деполаризација панкреаса - трећа фаза ексцитације вентрикула. Електрични потенцијали у овој фази су усмјерени на десно и одражавају споро пропагирање валова деполаризације дуж РВ. Из тог разлога, у десним пекторалним водовима (на пример, у олову В1), ова фаза ексцитације вентрикула електрокардиографски се манифестује у облику позитивног широког Р таласа.

    Споро ширење десно од одложених потенцијала деполаризације панкреаса доводи до стварања широког негативног С таласа у лијевим прсним грудима (на примјер, у оловном В6). Ако разумете механизам ових фаза, можете поднети електрокардиограм прсних ледја током блокаде ПНПГ.

    За доделу В1, комплекс је рСР 'комплекс са широким Р' таласом. У олову В6 забележен је КРС комплекс са широким С таласом. Високи широки Р талас у десној грудној води и дубоки С талас у левој води такође одражава споро ширење одложених потенцијала деполаризације дуж животног века.

    Да би се сугерисало присуство блокаде ПНПГ-а, неопходно је процијенити сигнале В1 и В6. Типични КРС комплекси у овим водичима поједностављују дијагнозу.

    Непотпуна блокада

    Код неких пацијената, непотпуна блокада његовог десног снопа је карактеристика њихове физиологије. Међутим, напустити пуни преглед срца у овом случају није вриједно. Пажљива дијагноза утврдиће тачан узрок блокаде и елиминисати развој нежељених компликација.

    Ова патологија може се развити у позадини следећих стања:

    • исхемијска некроза миокардног региона;
    • неоплазме у срчаном мишићу;
    • упорни висок крвни притисак;
    • замена ћелија срчаних мишића са ткивом ожиљака;
    • метаболизам протеина у срчаном ткиву;
    • дефекти срчаног вентила;
    • тешки хипотироидизам;
    • вишак калијума у ​​телу;
    • на позадини лечења лијекова;
    • повреде груди.

    С непотпуном блокадом десне ноге не може се утврдити потпуно одсуство узбуђења. Запажено је, али процес је прилично спор. У неким случајевима, непотпун БПНПГ је фиксиран са повећањем просечног мишићног слоја панкреаса и представља манифестацију ове специфичне патологије, а не резултат кршења опште проводљивости.

    Да би идентификовао непотпуну БПНПГ на ЕКГ-у, прилично је тешко. Ова патологија може у великој мјери искривити резултате кардиограма. Поред тога, ово стање може бити привремено и променљиво. Знаци блокаде се појављују и нестају, односно, електрокардиограм може забележити одступања, која се замењују нормалним вредностима. То су тзв. Транзијентне блокаде.

    Најчешће се јављају на позадини оштећења ткива органа или система проводења под утицајем фактора оптерећења, метаболичких поремећаја или секундарне срчане болести. Са пролазном блокадом, комплекси КРС, који су забележени када су узбуђени стомах "блокираних" ногу, периодично се мењају са нормалним КРС комплексима.

    Комплетна блокада

    Потпуно блокада његовог правог снопа обично се манифестује блокадом Вилсона и указује на јасан поремећај ширења аутоматског ритмичког самосвитања кроз мишићне структуре коморе и није тако ретка.

    Такву блокаду карактерише чињеница да се панкреас смањује не кроз преношење нервних импулса који потичу од десне ноге, већ због оних који се шире из ЛВ. Међутим, ови резултати ЕКГ могу такође дати независно повећање или друге патологије панкреаса.

    Главни знаци патолошког стања:

    • кршење импулсних таласа;
    • брзо и тешко дисање чак и са минималним стресом;
    • "Илузија кретања" у глави;
    • стање близу изласка;
    • губитак свести;
    • повећан умор;
    • поспаност;
    • слом;
    • депресија

    Комплетна блокада ПНПГ на ЕЦГ-у се може посматрати у следећим условима:

    • ангина пекторис, инфаркт, атеросклеротична кардиосклероза;
    • запаљење срчаног мишића или повећање панкреаса;
    • патолошка фистула између десног и левог атриума;
    • проширење и ширење правог срца;
    • миокардиодистрофија на позадини ендокриних и аутоимунских поремећаја.

    Узрок патологије такође могу бити повезане болести, које узрокују повећање и оптерећење срчаних комора са десне стране. Као правило, то су различити плућни патолошки процеси: бронхијална астма, емфизем, тромбоемболија плућне артерије, продужена пнеумонија, хронични бронхитис.

    Повремено БПНПГ може бити резултат јаког емоционалног оптерећења или страха, чак и код здравих људи.

    У потпуном закључку ЕКГ-а, када се дијагностикује ова патологија, назначена је природа откуцаја срца, укупна количина биолошких промјена које се јављају у срчаном мишићу са сваком контракцијом карактерише блокада, а такође се помиње и продужење КТ интервала. Међутим, за потврду дијагнозе само кардиограма често није довољно, стога се прибјегава додатним дијагностичким методама.

    Блокада десне ноге снопа код деце

    Код деце, ова патологија се може појавити у феталном развоју, у тренутку формирања срца. Или након порођаја као резултат претходно пренесених болести кардиоваскуларног система. Знаци ове болести ће бити следећи:

    • лоше снабдевање крвљу, недостатак кисеоника ће довести до исхемије срца;
    • смрт снопа Њега због глади кисеоником доведе до инфаркта миокарда, формира се ожиљак;
    • као резултат срчане инсуфицијенције;
    • болести настале услед оштећења миокарда; неразвијеност срца у пренаталном периоду;
    • запаљење у мишићима срца; хируршка интервенција;
    • у присуству аутоимуне болести може доћи до квара срца;
    • повећава се крвни притисак, због чега се код великих оптерећења може јавити промјена у структури и раду срца.

    Урођена блокада код деце може бити резултат:

    • дифузна лезија везивног ткива будуће мајке;
    • ако је мајка која остаје дијабетес (зависна од инсулина);
    • неразвијеност његовог правог снопа;
    • патолошки развој срчаних зидова.

    Ова патологија може бити резултат повреде срца. То се може десити као резултат неправилног извођења хируршких операција, као резултат удара у грудима током пада или удара или у саобраћајној несрећи.

    Ако је постојала непотпуна блокада снопа снопа Његовог, онда није потребан посебан третман. Једино што треба урадити је спречавање преласка у тешке облике. Немојте игнорисати симптоме који се појављују.

    Чим се у грудима створи притисак, неопходан је вртоглавица како би се дијете спустило у кревет. Увежите вежбе за дисање: дубоко удахните, на издисај, задржите дах неколико секунди, а затим испуштајте преостали ваздух. Ова вежба је пожељна да уради неколико пута. Не одлажите посету лекару.

    Доктор прикупља податке о историји живота (притужбе родитеља, симптоме, какав третман је извршен, промена клиничке слике, да ли је мајка болесна у току трудноће, било да постоји генетска предиспозиција у настанку таквих патолошких стања). Испита дете: мери срчани утицај, пулсира, врши аускултацију органа шупљине шупљине, а помоћу удараљке поставља границу срца. Додели лабораторијске тестове. Следи третман.

    Када се користе лекови витамини, утврђују лекове, прехрана је прописана. Симптоматски третман се такође спроводи. Лекар прописује диуретике, антихолинергичке лекове, симпатикомиметике, глукокортикостероиде.

    Ако лечење лијекова не доноси позитиван резултат, онда се разматра могућност хируршке интервенције. Са овом операцијом се инсталира пејсмејкер.

    Дијагностика

    Ако се жалите на рад срца, морате посјетити кардиолога. За бол у региону срца, ударци (срчана аритмија), краткоћа даха, замор требају се консултовати са лекаром. Иако такви симптоми могу бити знак других болести које нису везане за срце, то ће бити могуће открити тек након испитивања.

    За дијагнозу, морате учинити:

    • електрокардиограм;
    • Ултразвук;
    • дневног ЕКГ мониторинга.

    Електрокардиограм је поступак који приказује криву која одражава активност срчаног мишића. Таква дијагноза је најлакша и најприступачнија у уобичајеној клиници. Захваљујући ЕКГ-у, можете видети како су блокирани електрични импулси.

    Ултразвук (ултразвучни преглед) вам омогућава да у стварном времену видите рад срца. Ова дијагностичка метода је такође доступна у овом тренутку. Дневно праћење (од Холтера) помаже да се утврди рад срца током дана. Посебан уређај је причвршћен за тело пацијента и утврђује било какво кршење током ноћи и током вежбања током дана.

    Кроз такву истрагу може се утврдити да ли је блокада у току. У Холтеровом мониторингу чува се дневник, где пацијент евидентира све његове жалбе.

    ЕКГ знакови

    Карактеристичне карактеристике ЕКГ за БПНПГ:

    • У олову В1, забележен је рсР '(рСР') ЕКГ, у неким случајевима оба дела зуба Р 'су одвојена једна од друге зарезом (чије порекло није потпуно очишћено) налази се на његовом узлазном колену.
    • Код оловног В6 забележен је тип ЕКР типа кРС.
    • Сегмент СТВ1 се налази испод контуре, а ТВ1 пронг је негативан.
    • Сегмент СТВ6 је подигнут и ТВ6 прст је позитиван.

    Код БПНПГ комплекс КРС је широк и прелази 0,12 с (6 ћелија). Дијагноза "блокаде његовог правог снопа" врши се на ЕКГ промене у грудним водовима:

    • У одводима В1, В2, КРС комплекс има облик рсР '(може имати облик: рСР', РСР ', РсР', рР ', М-облик): Р'В1 зуб је обично широк и висок (Р'В1> рВ1 ).
    • Сегмент СТВ1, В2 се обично налази испод контуре, са избоченим оком на горе.
    • ТВ1 зуб је негативан, а врх се налази близу краја зуба (понекад негативан Т талас се примећује иу другим прсним кошуљама: В1-В4).
    • Код проводника В5, В6, КРС комплекс има облик кРС.
    • СВ6 зуб широк, заобљен, углавном плитак, понекад зрезан.
    • Висина зуба РВ5, В6 може бити мало смањена у поређењу са нормом.
    • СТВ5, В6 сегмент се обично налази на исолину или благо повишен.
    • ТВ5 зуб, В6 позитиван.

    Из горе наведеног јасно је да када се креће са десне стране (В1, В2) на лево (В5, В6), први крак р се повећава, претвара се у Р, а други крак Р 'се смањује, постепено се претвара у С талас (ово се јасно види на ЕКГ на десној табели).

    У БПНПГ, електрична оса срца се чешће налази вертикално, али може бити нормална, мање је често умерено одбачена удесно, или се забиљежи оса типа СИ-СИИ-СИИИ. ЕКГ облика у води:

    • Електрокардиограм КРС комплекса у задацима И, аВЛ је сличан електрокардиограму у задацима В5, В6 и има тип кРС.
    • Електрокардиограм КРС комплекса у задацима ИИИ, аВФ је сличан електрокардиограму у задацима В1, В2 и има тип рсР '(рСР').
    • У предности аВР, примећен је касно Р-талас, док КРС комплекс има облик КР или рСР ', зуб ТаВР је негативан.
    За БПНПГ се карактерише продужавање електричне систоле вентрикула КТ. У случају непотпуне блокаде десне ноге, узбуђење може да се деси, али нешто споро. Често непотпун БПНПГ је примећен код хипертрофије десне коморе и представља манифестацију хипертрофије, а не кршење проводљивости.

    Са непотпуном БПНПГ-ом, КРС комплекс је обликован као блокада десне ноге, али ширина КРС лежи у интервалу од 0.08-0.11 с:

    • У грудним водовима В1, В2, КРС комплекс има облик: рСр ', рСР', рсР ', рср' (време активације десне коморе у овим проводницима је повећано).
    • У грудним водовима В5, В6, снимљен је комплекс кРС (свињетина СВ5, В6 се благо шири).
    • Врло често постоји касни РаВР.
    • У неким случајевима постоји смањење СТВ1, В2 сегмента и негативног прстена ТВ1, В2, међутим, ови знаци су мање изражени него са комплетном блокадом.

    У закључку ЕКГ-а пратећи природу ритма указују на локацију електричног оса срца; дати карактеристику блокаде десне ноге (потпуна, непотпуна); помињање продужења електричне систоле код вентрикула; дати општу карактеристику ЕКГ-а. Ако у исто време постоји хипертрофија десне или леве коморе, онда се његов опис обично даје општим карактеристикама ЕКГ-а.

    Третман

    Као што сте можда претпоставили, потребно је лечити само оне варијанте блокаде, у којима постоји повећан ризик од развоја срчане смрти или тешке де-синхронизације у горњем (атријуму) и доњем (коморе) срца.

    По правилу, у овом случају говоримо о пацијентима који имају клинички значајне и поуздане знаке срчане инсуфицијенције. Такви пацијенти су обично хоспитализовани у интервентној кардиохирургији и одељењу аритмологије или у дијагностичком одељењу кардиолошке болнице.

    Хоспитализација је неопходна како би:

    • изаберите добру терапију лековима, уколико постоји дијагностицирана аритмија у позадини блокаде;
    • искључити акутни инфаркт миокарда у случају акутне блокаде снопа његовог снопа (увијек је сумњичав, али, тачно, тада је на лијеву ногу захваћена, али не и десна нога);
    • спровести електрофизиолошке интракардије истраживања;
    • уградити пејсмејкер или извршити срчану синхронизацију.
    Да бисте убедили младе људе и њихове родитеље, сигурно је рећи да пејсмејкер није инсталиран "баш тако".

    За ово, морају бити врло строге индикације, на примјер:

    • Променљива блокада ногу (када постоји "ходање" повреда леве или десне ноге;
    • Атриовентрикуларни блок 3 степени са присуством синкопе;
    • Блокада ногу, која се десила у акутном инфаркту миокарда;
    • Тешка срчана инсуфицијенција 3 или 4 функционалне класе, упркос правилном третману.

    Стога постаје јасно да "третман" уопште није блокада правог снопа Његовог снопа, већ оне услове и болести које може погоршати или провоцирати. У закључку морам рећи да, у циљу избегавања конфузије и двосмисленог тумачења, ако постоје знакови блокаде током ЕКГ, пожељно је да пацијент пролази кроз ултразвук срца.

    Тек тада ће бити могуће проценити дебљину интервентрикуларног септума и закључити да постоји хипертрофија зидова леве и десне коморе. Само у овом случају, дијагноза блокаде било које ноге имаће стварну дијагностичку вредност, јер ће се поставити на основу присуства или одсуства хипертрофије миокарда.

    Пацијенту са срчаном блоком препоручује се исхрана. У исхрани мора бити свеже поврће, воће и сокови. Из менија треба искључити пржену, зачињену и конзервирану храну. Код срчане инсуфицијенције могу се извести вежбе за дисање.

    Вежбе нормализују срчану фреквенцију, смањују хипоксију, убрзавају размену гасова и обезбеђују ћелије кисеоником. Аеробна вежба смањује умор и побољшава перформансе. Респираторна гимнастика је контраиндикована ако пацијент има радикулитис, акутни тромбофлебитис, тешке повреде кичмене мождине или стање после инфаркта.

    Ако је пацијент имао операцију да инсталира пејсмејкер, вежбе за дисање у овом случају ће помоћи у јачању срца и развијању зглобова. Лекари препоручују три основне вежбе дневно. Прва вјежба се зове "Ваве".

    Полазна позиција је лежећа. Ноге су савијене на коленима, ноге су чврсто притиснуте на под. Када удишете, грудни кош се повећава у запремини, а када се издахне, она се спушта и стомак се надувава. Поновити ову вежбу треба да буде 15-20 пута.

    Следећа вежба "Жаба". Почетни положај седи у столици. Колена ширина рамена. Лактови би требали бити на коленима. На издисају спустите главу тако да вам чело дотакне колена. На инхалацији, улазимо у почетну позицију. Дишање је чак и споро.
    Да бисте завршили следећи задатак, седите на поду и пређите ноге у положај лотоса.

    Ставите дланове на крило. Леђа је равна. Брада је мало подигнута. Дишење је дубоко и лагано. Током дисања, абдомен не би требало да се мења у запремини. Док издахнете, задржите дах неколико секунди. Вјежба траје 5-7 минута.

    Третирање лијекова

    Ако не постоје болести срца и патологија, главни симптом болести је кршење срчаног ритма бронхопулмоналног система, затим се прати динамика развоја стања. Међутим, у случају када су узрочници патологије разне болести, неопходно је лијечити болест која прати ово патолошко стање.

    Обично прописују такве лекове:

    • Витамини: никотинска киселина, рибофлавин, тиамин.
    • Седативе на фитобазном.
    • Лекови који спречавају стварање крвних угрушака у крвним судовима: Кардиомагнил, Аспирин, ТромбоАсс. Статин: Аторвастатин, Росувастатин, Симвастатин.
    • Антиинфламаторна нестероидна средства: Диклофенак, Нимесулид (у запаљенским процесима).
    • Средства са антиоксидативном акцијом: Предуцтал, Царнитине, Убикуиноне, Мекидол.
    • Гликозиди и диуретици: Дигоксин, Строфантин, Диувер, Ласик, Индапамиде.

    За исхемију срца, Цардицхет и Нитроглицерин се приписују. Ако је блокада узрокована хипертензијом, прописују Лосартан, Валсартан - антагонисти, Периндоприл, Лисиноприл - АЦЕ инхибитори. Такође је могуће користити антагонисте калцијумских канала (Амлодипине, Верапамил) или бета-блокатори (Бисопролол).

    Међутим, потребно је узети у обзир чињеницу да ови лекови смањују учесталост контракција срца. Када се блокада изазива бронхопулмоналним болестима, адреномиметици се користе за инхалације и глукокортикостероиде: Бецлазон, Беротец, Беродуал. Витаминска терапија је неопходна како за потпуну, тако и за парцијалну блокаду.

    Уз њихову помоћ можете вратити проводљивост пулса. Типично, комплекс витамина укључује:

    • тиамин;
    • никотинска киселина;
    • рибофлавин.
    Антиоксиданти помажу у обнављању ткива, ови лекови доприносе ослобађању продукта распадања. Ако је потпуна блокада комбинована са блокадом леве стране, онда је једино спасење имплантација пејсмејкера.

    Хируршки третман

    Поред терапије лековима, специјалиста може понудити операцију, наиме, уградњу пејсмејкера. Да бисте то урадили, унесите електроду у десну комору кроз централну вену. Индикације за хируршки третман су:

    • Чести губитак свести.
    • Малигни процеси у срцу.
    • Неефикасност лијечења лијекова.
    Такође, пацијенту са овом патологијом препоручује се исхрана са доминантном употребом свежег воћа и поврћа. Истовремено ограничити унос масти и шећера.

    Фолк медицине

    Наравно, са брзим развојем медицине и науке, иновативним технологијама, данас у нашим апотекама можете пронаћи лекове из скоро било које болести. Али, нажалост, још увек није дошло до лекова који не би доносили неке негативне ефекте људском тијелу.

    С тим у вези, питање третирања традиционалним методама и средствима је тако акутно. Данас, у циљу значајнијег побољшања стања пацијента овом болести, створен је читав комплекс мјера и средстава, који укључује и унос различитих тинктура и биљних препарата и неке физичке процедуре.

    Важно је напоменути да пацијентима није препоручено тешко вежбање.

    Од вјежби се приказују само хладна вода и разне врсте вежбања за дисање. Из природних људских лекова изолована биљна инфузија, која је дизајнирана да одржи имунски нервни и ендокрини систем у нормалном радном стању. Осим позитивних ефеката укључују и корисне ефекте на бубрези и јетру.

    Да би се припремила таква тинктура са функцијама микрофитетера, неопходни су следећи састојци:

    • 20 гр. цаламус свамп.
    • 30 гр. Бирцх остане виси.
    • 40 гр. боје глога црвене боје.
    • 20 гр. цвеце иммортелле пешчана.
    • 20 гр. старије цвеће црно.
    • 30 гр. валеријски корен.
    • 10 гр. Оригано обично.
    • 20 гр. херб Хиперицум.
    • 30 гр. Цвет календула.
    • 10 гр. Коприве остављају диоику.
    • 20 гр. липа у облику срчаног цвијећа.

    Ово је главна листа састојака за припрему биљне инфузије. Али да бисте постигли већи ефекат, можете их додати:

    • листови пеперминта - 10 гр.
    • коријен одједрела - 20 гр.
    • лишће бела - 20 гр.
    • мајка - 30 гр.
    • Камилица - 20 г.
    • грожђе - 20 гр.
    • листови црне рибизле - 30 гр.
    • пољски хорсетаил - 20 гр.
    • серија од три дела - 10 гр.
    • шипке - 50 гр.

    Комплетна листа компоненти је захтевала ударце. Дробљене трава и корени су основа за лек. Морају добро да се мијешају. Такве пропорције ће бити довољно дуго времена, јер за припрему овог биљног екстракта за 0,5 литре воде која се пали, потребно је додати само 0,5 грама смеше.

    Добијено пиће треба остати инсистирати најмање пола сата. Комбинација свих ових биљака и воћа има невероватно благотворно дејство на људско тело. На кардиограму блокаде десне и леве ноге препоручује се узимање ове биљне тинктуре три пута дневно у количини од 100 мл пре сваког оброка.

    Најбоље је пити инфузију и инсистирати свакодневно ујутру. Ако остају вишки, могу се користити за прање или испрљање уста и грла. У просеку, уколико на рецепцији није откривена нелагодност, потребно је дуго да пије такву биљну инфузију - најмање 2 године без прекида.

    Такође, један од популарних рецепата за тинктуру за нормализацију нервног система, побољшање срчане фреквенције, јачање сна, нормализација зидова крвних судова, је рецепт који се заснива на тинктури таквих биљака:

    • 4 тбсп. кашике божура.
    • 1.5 чл. кашике валеријана.
    • 2 тбсп. кашике глога.
    • 2 тбсп. кашичице за мајчину.
    • 1 тбсп. кашика календула.
    • 1 тбсп. кашика од метле.

    Листа састојака није толико велика као у претходном рецепту, али ефекат није ни мање корисан. И још боље да је однесете до биљне инфузије. Распоред је једноставан: три пута дневно у количини од 1 до 10 капи. Неопходно је започети у складу са тим са минималним и временом да се повећа дозирање.

    Поступак терапије треба обављати повремено: 1,5 месеца, узимамо тинктуру, 3 недеље одмора. Након паузе, курс се може поновити. Свако поремећај у раду срца доводи до негативних ефеката и евентуално на друге болести.

    Ова болест, у једном или другом облику, није ријетка у медицинској евиденцији пацијената, али је прогноза другачија. Често, ако пацијент нема паралелне респираторне и кардиоваскуларне болести, прогноза је врло повољна.

    Последице

    У зависности од врсте блокаде, последице могу бити различите. У случају непотпуне блокаде, прекршаји ће бити неосетни, с потпуном способношћу да се спроводе импулси могу бити потпуно изгубљени. Према бројним студијама, потпуна блокада десне ноге снопа Његовог обично се дешава у старости, најчешће код мушкараца.

    Патологија је праћена крварењем контракција срчаног мишића. Таква стања могу бити и привремена и трајна. Потпуна блокада десне ноге снопа Њега може се открити само уз дуготрајно праћење рада срчаног мишића.

    У здравој особи, импулси се прво преносе у интервентикуларни септум, а затим у лијеву комору. У случају блокирања, сигнал се преноси кроз ткиво срчаног мишића, а не директно. Трансмисија импулса овом методом доводи до промена у ткивима десне коморе, због чега се проширује и деформише.

    Време задржавања десне коморе у узбуђеном стању значајно одступа од норме. Са комплетном блокадом, пренос сигнала се јавља само кроз ткива интервентрикуларног септума. Узбуђење се брзо помера у лијеву комору, због абнормалности у структури срца, утиче на мрежу влакана.

    У случају делимичног губитка проводљивости, пренос сигнала се дешава касно због преноса кроз само једну ногу греда. Због тога су поједини откуцаји срца једноставно искључени. Успоравање импулса може се десити под утицајем фактора као што су:

    • поремећаји у размјени електролита;
    • тровање тела;
    • коришћење неких јаких лекова.

    Због појављивања сличних неуспјеха у функционисању срчаног мишића, пренос сигнала се одвија са одлагањем, ау десној страни срца, узбуђење не достиже нормалан ниво.

    Можете дати коначну дијагнозу засновану на ЕЦГ резултатима. Сви поремећаји срчаног ритма биће јасно видљиви на кардиограму. У овом случају, одступања се манифестују у облику проширених зуба са спуштеним деловима.

    Превенција болести срца

    Сваке године кардиоваскуларне болести узимају милионе живота. Ово повећање морталитета је због чињенице да у већини случајева људи воде нездрав начин живота. Злоупотреба алкохола, пушење, рад у канцеларији, недостатак физичке активности доводи до чињенице да чак и млади људи пате од срчаних проблема.

    Ситуацију погоршава чињеница да је друштво престало да једе право. Снацкање јунк хране доводи до гојазности, што негативно утиче на рад срца. Према томе, превенција треба да укључи промену начина живота. Постоје једноставна правила која ће значајно смањити ризик од развоја срчаних болести.

    Једите више поврћа и воћа. Изаберите месо и пеците га, не пржите. Експерти саветују да смањују количину засићених масти. Током дана, боље је пити зелени чај, јер има корисне особине и благотворно дејство на васкуларни систем. Проведите најмање 8 сати спавања.

    Потребна је редовна вежба. Само 20 минута дневног ходања смањује се ризик смрти од болести срца. Избегавајте и пасивно пушење, што није ништа мање штетно. Боље је заменити тврду течност са црвеним сувим вином. Покушајте да елиминишете стресне ситуације.

    Запамтите да блокада правог срца срца не чини живот особеним животом и досадним.
    "алт =" ">

    Pinterest