Узроци, симптоми и лечење срчане неурозе - преглед патологије

Из овог чланка ћете научити: шта је неуроза срца и зашто стручњаци сматрају да је неуропсихична, а не срчана болест. Главни узроци и карактеристични симптоми. Да ли је могуће опоравити и како то учинити.

Неуроза срца је функционални поремећај нервне регулације рада срца, који није повезан са кршењем структуре или патологије овог органа. Код 90% болести се јавља код људи старосне доби од 14 до 50 година. Најчешће жене су болесне (75% пацијената).

Неурозе срца симптома и лечења не припадају опасним обољењима. Међутим, они морају бити дијагностиковани искључивањем друге срчане патологије, јер не постоје поуздане методе за дијагностиковање ове одређене болести. Симптоми неурозе срца мало ометају опште стање пацијената. Главна манифестација је бол у региону срца као периодичан напад.

Лијек је тешко, али могуће. То захтева лекове, посебне психотерапијске сесије. Али најважнија ствар у лечењу је жеља пацијента и поштовање свих препорука специјалиста. Кардиолози, неурологи, психо-неурологи и психотерапеути су укључени у дијагнозу и лечење.

Каква је то болест

Нервни систем регулише рад свих телесних система (респираторних, кардиоваскуларних, излучених, пробавних, итд.). Неуроза је разградња нервног система - неуропсихијатријски поремећај који доводи до поремећаја у нормалном функционисању унутрашњих органа.

Кликните на слику да бисте увећали

Са неурозом срца (назива се и цардионеуроза), нервозна регулација срчане активности је поремећена. То значи да болест не крши структуру миокарда, вентила или посуда. Нема патолошких промена у организму. Срце се бави његовом функцијом пумпања крви. Али његова контрактилна активност прати периодични бол у грудима, повремени нередовни откуцаји срца, слабост и вртоглавица. Сви ови поремећаји (напади) су повезани са психо-емотивном нестабилношћу и искуствима (стрес, паника, страх, депресија, итд.).

Неуроза срца је изобличена перцепција од стране нервног система импулса који потичу из овог органа. Као резултат, појављивање непријатног бола или формирање абнормалних команди у мозгу, што само мало омета нормално функционисање срца. Стога, срчана неуроза може да подсећа на било коју срчану патологију (исхемијска болест, аритмија, миокардитис). Али разлика је у томе што код свих ових болести, симптоми су узроковани структурним реорганизацијама и поремећеним функционалним способностима миокарда. А са неурозом срца, нема ништа више од болова и других непријатних сензација.

Како и зашто долази цардионеуроза

Срце се сама скупља - аутоматски. Али и ова аутономија је само делимична. Нервни систем кроз аутономне центре и свјесне сигнале из церебралног кортекса перципира и регулише активност срца. Кршење регулаторног односа између нервног система и срца доводи до чињенице да овај орган почиње да ради погрешно, или човек има осећај да му нешто није у реду (бол, прекид, итд.).

Следећи фактори могу изазвати патолошки процес:

  1. Јаке стресне ситуације и психолошки шокови.
  2. Конгенитална нестабилност психе, индивидуалне особине психо-типа особе (раздражљивост, темперамент, сузавац, уцењивање, искуство, депресија, тенденција претеривања) и психо-емотивна лабилност.
  3. Болести ендокриног система, праћене хормоналним поремећајима, као и периоде хормоналних промена у телу (пубертет и менопауза).
  4. Исцрпљивање нервног система (студија, ментално дело, итд.).
  5. Погрешан начин живота - недовољна или прекомерна физичка активност, злоупотреба алкохола и пушење.
  6. Хроничне дуготрајне болести које доводе до слабљења тела уопште и посебно нервног система.

Као резултат утицаја фактора који изазивају, појави се зачаран круг покретања и прогресије болести, уништавајући тачну везу између срца и регулаторних центара мозга.

Типични симптоми

Курс неурозе срца може бити различит - од краткотрајних рецидивних напада плућа (једном на неколико месеци или недеља) до константног (дневног) почетка и интензивирања симптома. У сваком случају, манифестације болести су повезане са тензијом нервног система - стресом, несаницом, осећањима, менталним радом итд.

Класични симптоми који манифестују неурозе срца:

  • Бол у срцу, иза грудне кости, у левој половини груди. Они могу бити представљени благо нелагодношћу, тежином, стискањем, спаљивањем, убодењем и другим боловима.
  • Осећање тремби или бледања у грудима (успоравање срца). Пацијенти наглашавају своја осећања да срце изгледа да избија из груди или заустави.
  • Општа слабост и слабост.
  • Пада крвни притисак.
  • Дрхти у телу, укоченост руку и ногу.
  • Главобоља и вртоглавица.
  • Поремећаји срчаног ритма - благи пораст (тахикардија око 90-100 откуцаја / мин), успоравање (око 60 откуцаја / мин), екстразистоле (ванредне контракције и прекиди).
  • Краткоћа даха.
  • Осјећај страха, анксиозност.
  • Анксиозност и несаница.
  • Блед или црвенило коже.

Неуроза срца је врста прелазног стања између нормалног и патолошког. Сам по себи ретко крши опште стање пацијената, али може изазвати појаву озбиљних болести (атријална фибрилација, ангина пекторис, па чак и срчани удар, неуротични поремећај личности).

Како потврдити дијагнозу

Неурозу срца може се дијагностиковати само искључивањем друге кардијалне патологије. Чињеница је да код срчане неурозе не постоје органске промене које се могу идентификовати са:

  • ЕКГ;
  • Ултразвук срца;
  • Холтер мониторинг;
  • општи и биохемијски тестови крви;
  • рендгенски рендген.

Међутим, ова минимална количина прегледа треба извршити за сваку особу која има симптоме карактеристичне за карионеурозу (пре свега, бол у срцу). Дијагноза се утврђује ако постоје три фактора:

  1. Током дијагнозе уопште нису откривене никакве патолошке промене, или су представљени минималним поремећајима ритма у облику тахикардије (повећана фреквенција), брадикардија (успоравање) или појединачних екстразистола (прекида).
  2. Не постоје други разлози за појаву бола у срцу (међурегионална неуралгија, болести плућа, једњака и других органа).
  3. Почетак симптома је повезан са нервозним тензијама.

Контактирајте свог кардиолога, неуролога, неуропсихијатра или психотерапеута за помоћ.

Карактеристике третмана

Програм третмана неурозе срца укључује:

  1. Нормализација животног стила: искључивање неуропсихолошких и менталних преоптерећења, лоших навика и других узрочних фактора болести.
  2. Уобичајено уравнотежен, обогаћен храњом витамина, искључујући зачињену и било коју иритантну храну, јаку кафу, алкохол.
  3. Довољна физичка активност - физичка терапија, спорт, шетње на свежем ваздуху. И претерано и хиподинамија су искључени.
  4. Физиотерапија: масажа, третман воде (најбоље у санаторијуму).
  5. Сесије психотерапије, акупунктуре и хипнозе су најефикаснији начини помоћу којих не можете само смањити манифестације, већ и заувек излечити болест.
  6. Лечење дрогом:
    • седативи и седативи (Валериан, Мотхерворт, Гидазепам, Адаптол, Феназепам, Фиттед, Глицед, Еглонил);
    • антиангиналне и ометајуће лекове (Валидол, Цорвалол, Цорвалентмент);
    • бета-блокатори (Анаприлин, Метопролол, Бисопролол) под контролом крвног притиска и пулса;
    • мултивитамински комплекси (Цардиовит, Магне Б6, Неуробек).

Цуре неуроза срца може бити. За то је неопходно преузети најодговорнији став према поштовању апсолутно свих медицинских препорука специјалиста. У супротном, болест ће стићи прогресивно, а лечење ће донети само привремено олакшање.

Прогноза

Тешко је предвидети исход срчане неурозе, чак и ако је правилно излечен. Прогноза зависи од неколико фактора:

  • старост особе;
  • карактеристике нервног система и менталног стања пацијента;
  • трајање и узроци болести.

Потпуни опоравак се јавља код 80-90% људи са минималним неуропсихијатријским поремећајима између 15 и 40 година са благим, ретким нападима каријерурозе.

Људи старији од 35 година са нестабилном психиком или психотраумом, честе и тешке нападе болести потпуно се опорављају у 20-30% случајева. Око 95% оних који се нису опоравили током лечења пријављују смањење или привремени нестанак симптома.

Само код 5% људи третман нема ефекта или неуроза постаје озбиљнија.

Неуроза срца: симптоми и третман

Неуроза срца је једна од оних неколико парадоксалних ситуација у медицини када постоје одређени поремећаји од неког органа (у овом случају срца), али сам орган је здрав. Са неурозом срца, поремећаји срчаног ритма развијају се разни болови у пределу срца и груди. Све ово може довести пацијента у стање панике, јер понекад прати страх од смрти. Но, колико год то чудно звучало, срце је апсолутно здраво. Узрок неурозе срца је кршење регулације њене активности од стране нервног система (у прекомерном растућем вегетативном одељењу) најчешће у позадини психо-емотивног преоптерећења. Чим се проблем у нервном систему изједначи, сви симптоми срца одмах нестају. Која је неуроза срца, како то разликовати од других болести овог органа, како се суочити са болестом, научићете из овог чланка.

Неуроза срца (срчана неуроза) није независна болест према Међународној класификацији болести. Овај услов се разматра у оквиру психосоматских болести, посебно васкуларне дистоније. На други начин, неуроза срца понекад се назива неуроциркулацијска дистонија. Све ове формулације одражавају прави узрок неурозе срца. И то је неравнотежа регулаторних ефеката нервног система на срчани мишић. Срце ради без учешћа наших мисли, као аутономно. Али постоји вегетативни нервни систем који пружа такав релативно аутономан рад. То може учинити да срце бије брже или спорије, регулише проток крви у посудама. Са различитим врстама стреса, којима нервни систем није успео да се носи, повећава се тон вегетативног нервног система. Ова тензија не пролази без трага, укључујући и срце. И онда, с потпуно здравим срцем, особа има бол, неугодност у грудима, откуцај срца, осећај недостатка зрака и слично. Наравно, такви прекршаји се не јављају уз сваки стресни утицај. Обично за појаву неурозе срца захтева продужено преоптерећење нервног система. Али, како се једном појавило, у будућности без лечења, симптоми неурозе су узроковани физичким напорима, па чак и сами појављују, а не само као резултат трауматских ситуација.

Дакле, неуроза срца није "проблем" срца, као што смо већ открили. Али симптоми овог стања су скоро сви "срце". Дозволите нам да се задржимо на детаљима.

Симптоми

Неуроза срца манифестује се углавном у два знака: бол у срцу и кршење срчаног ритма. Али иза изгледа на једноставности симптома налазе се многе замке.

Синдром бола

За неурозе срца карактерише пароксизмални бол. Појава бола може бити изазвана анксиозношћу (на пример, свађом са вољеном особом, положеним испитом) или физичком напору. Мање обично бол у неурози срца се јавља без очигледног разлога. Трајање напада може се разликовати од неколико минута (што је мање уобичајено) на неколико сати. Бол може пореметити пацијента само неколико пута годишње и може се поновити више од једном дневно.

Једна од карактеристика синдрома бола у неурози срца је велика разноликост његове природе. Шта то значи? И чињеница да бол приликом неурозе срца може бити, у највећој мери, било која врста: болеће, пуцање, пирсинг, стискање или стискање и печење. Истовремено не постоји образац природе болова код једног пацијента. Напади бола могу бити исти, али се могу појавити различито сваки пут. Једина ствар која их уједини је скоро увијек светла емоционална боја. Осећај бола у пределу срца или груди током неурозе срца скоро увек пацијент плаши за свој живот. Често појављивање бола је повезано са осећајем недостатка ваздуха, што погоршава већ негативне емоције. Понекад болни напад доводи до напада панике. Код пацијената са неурозом срца, карактеристика је карактеристика у тренутку напада, која се манифестује не само у емоцијама ("нешто се мора урадити"), већ иу прекомерним покретима. Пацијенти журе у неуспешним покушајима да узму позу која ће олакшати бол. Овај синдром бола током неурозе се разликује од правог бола у срцу током напада ангине, када пацијенти, напротив, замрзавају, покушавајући што мање могуће кретње, јер они могу повећати бол.

Заправо, било који бол у срчаној зони током његове неурозе је прилично безопасан, јер апсолутно није опасан по живот. Поред непријатних осећања и емоционалних искустава, овај бол не носи ништа друго, јер сам срчани мишић остаје потпуно здрав, проток крви кроз судове срца није узнемирен. Али ово је веома тешко пренети пацијенту. Особа са срчаним неурозама у тренутку напада може бити толико уплашена да ништа друго не може убедити.

Када пацијент са неурозом описује своја осећања у тренутку напада бол у срчаном простору, онда врло често можете чути такве шарене формулације као:

  • "Срце је стегнуто у пороку";
  • "Срце је уроњено";
  • "Срце је прекривено ледом";
  • "Срце ће пуцати";
  • "Срце запаљује ватру."

Појава бола може бити праћено богатим знојем, осећањем коме у грлу. Сама бол може имати другачију локализацију, односно осећати се не само у зони срца. Често пацијенти указују на зрачење болова у пределу левог рамена, левој руци, доње вилице, зуба, кичме и чак гениталија.

Готово свака особа зна да је у случају болова у срцу неопходно покушати узимати Нитроглицерин или Валидол испод језика. Дакле, са неурозом срца, ови лекови неће имати никаквог утицаја на бол. И ова чињеница је један од критеријума за разликовање узрока болова у срчаном подручју. Нитроглицерин и Валидол смањују болове код стенокардије, проширују судове срца и узрокују повећање крвотока.

Поремећаји срчаног ритма

Овај знак неурозе срца је мање разнолик од болова. У већини случајева, напад бола у срчаном подручју праћен је сензором откуцаја срца, односно повећањем срчане фреквенције. Истовремено, понекад постоји такав осећај да срце утиче на сваку ћелију тела, а свуда се чује пулсација. Понекад ове сензације могу бити присутне без пораста срчаног удара.

Друга варијанта поремећаја срчаног ритма током неурозе срца је аритмија, односно кршење регуларности контракција срца (када се јављају различити временски размаци између појединачних откуцаја срца). У том тренутку пацијент може рећи да му се чини да је срце заустављено ("срце је заустављено").

Обе варијанте поремећаја срчаног ритма могу се снимити помоћу ЕЦГ или Холтер мониторинга (дневно ЕКГ снимање). У случају неурозе срца могу се појавити поједини ектрасистоли (изузетне контракције срца). Ако се у току ЕКГ забележе поремећаји срчаног ритма (на примјер, склопни скуп његовог снопа, атријалне фибрилације, честих екстразистола итд.), Онда дијагноза срчане неурозе постаје мало вероватна јер ове поремећаје срчаног ритма изазивају други (стварни) проблеми с срцем. Какав поремећај срчаног ритма присутан код пацијента може се проценити само резултатима додатних испитних метода (нарочито на ЕКГ и Холтер мониторингу).

Често се синдром бола комбинује са осећајем срчаног пса.

Неуроза срца се може десити у било којој доби. У ризичној групи, радохоличари, емоционално нестабилни појединци. Неуроза је чешћа код жена него код мушкараца.

Као што видите, симптоми срчане неурозе нису толико ретки. Али цео проблем је да се разликују болови неурозе срца (то јест, када је у ствари здрав) од оних у истинској болести срца. А ту почињу потешкоће, јер за ово није довољно само доћи до доктора на састанак и разговарати о вашим осећањима. И никако се не може изложити дијагнози. Бол у срцу - увек је разлог да посетите доктора. А како би утврдио шта узрокује бол, доктору ће бити потребна пажљива колекција жалби и пажљиво испитивање, као и постављање додатних метода истраживања. Минималан скуп додатних метода истраживања у присуству бол у срцу укључује ЕКГ и ултразвук срца. Остали прегледи се именују по потреби и узимају у обзир промене које је открио ЕКГ и ултразвук.

Све ово је неопходно пре свега како не би пропустили стварну патологију срца. Дијагноза као што је "неуроза срца" има право да постоји само када додатне методе истраживања доказују одсуство других срчаних болести.
Зато што, на примјер, напад тлачног бола иза грудне жлезде може указати на ангину пекторис, што је пријевод за инфаркт миокарда. А ово је животно опасан услов. А таквих примера може бити много. Стога, примарни задатак у случају болова у срцу је елиминација других, озбиљних и опасних болести (срчани недостаци, миокардитис, коронарна болест срца, итд.). И само ако свеобухватно испитивање не открије проблеме, онда је највероватније дијагноза "срчана неуроза".

Третман

Након упознавања са горе наведеним, може се чинити да се неуроза срца не може излечити, јер није страшно за тело. Срце је сјајно, али чињеница да су "нервози невиђени", тако да је то сада за многе. Али неопходно је третирати неурозу срца, јер ако се ти симптоми поновите, узрокујући особу да брине и трпи сваки пут, онда пре или касније ово може постати извор стварне органске болести срца, што доводи до трајног повећања крвног притиска. У принципу, изјава да су све болести нерва, у овом случају, добродошле. Због тога је неопходно третирати неурозе, како не би "зарађивали" тешку дијагнозу.

Пре свега, морате научити како се бавити нападима. У вријеме напада треба да предузму следеће мере:

  • пружити свеж ваздух (идите напоље, отворите прозор, олабавите кравату, одвојите огрлицу блузе или кошуље и тако даље);
  • покушати да дише полако и мјерљиво;
  • ако неки напад активира неки спољашњи фактор, а затим покушајте да га елиминишете (заустави физички напор, заврши спор, итд.);
  • ако је могуће, боље је водити хоризонталну позицију;
  • покушајте да одвојите од својих осећања. Ово може бити олакшано менталном оцјеном, напротив, или узастопно одузимањем од броја 7, певањем омиљене песме и тако даље;
  • мерење крвног притиска, рачунати пулсе како би се уверили да нема објективних поремећаја циркулације;
  • узимати тинктуру валеријске или материнске руке, капи Цорвалол или Валоцордин, Барбовал, лек Равкина;
  • ако се синдром бола настави, стање се не побољшава, онда је потребно позвати амбулантни тим.

Када зауставите напад са горе наведеним мерама током дана, покушајте да не изазовете понављање напада. Ако је потребно, наставите узимање седатива (исти Цорвалол, Барбовал и други).

Поред мера предузетих у време напада, за лечење неурозе срца, често је неопходно прибегавати терапији лековима неко време како би се нормализовала психо-вегетативна сфера. У ту сврху се могу користити седативи (и биљни и хемијски препарати), средства за транквилизацију (Адаптол, Хидазепам). Распон седатива је веома широк (Фитоед, Деприм, Ново-Пассит, Тенотен, Нервохеел, Седафитон и други). Избор одређеног лека је прерогатив лекарског лекара. Шта се примењује у сваком појединачном случају, седативу или смирењу, лекар одлучује, с обзиром на озбиљност напада, њихову учесталост и трајање.
Курсна примена ових алата вам омогућава да решите проблем срчане неурозе.

Понекад вам треба курсеви лекова који побољшавају метаболизам у мозгу и истовремено имају седативни ефекат (на пример, Глицине, Пхенибут). Најважније је схватити да болест не представља претњу. Ово је таква врста психотерапије. Зато што у овом случају напади губе тежак емотивни бој и болнице их лакше толеришу.

Будући да су психосоматски проблеми основа неурозе срца, сва средства се користе за опоравак како би се вратио душевни мир. Неопходно је нормализовати начин рада и одмор, како би се осигурало правилан сан и уравнотежена исхрана, шета на свеж ваздух. Позитивни ефекат има занимање вашег омиљеног бизниса (хобија), јер омогућава болеснику да добије задовољство, те самим тим балансира процесе у нервном систему.

Стога, неуроза срца није баш тако страшна дијагноза као што многи мисле. У сваком случају, сигурно није опасно. Срце у овом стању остаје здраво, а прави узрок свих притужби је у нервном систему. Неурозе срца морају бити третиране. За то ће бити потребан мали асортиман лекова, повјерење у безопасност проблема и мало стрпљења. Болест ће се повући, не остављајући никакву траг од себе.

Неуроза срца

Кардиоевроза је патологија нервног и кардиоваскуларног система, који се манифестује у кршењу срчаног деловања на позадини тешких менталних поремећаја, на пример, у време хистерије, оштрог емоционалног шока. Због ритма живота у савременом друштву, ова сложена болест је постала веома распрострањена. Најмање 1/3 пацијената кардиолога долазе са жалбама о знацима срчане неурозе.

Главни узрок првог напада може бити било која стресна ситуација, нервозна, психолошка или физичка исцрпљеност, што доводи до дисонанце између ексцитаторних механизама можданих кортекса и инхибиторне. Даљи развој кардиоваскуларне неурозе активно промовише:

  • нездрав начин живота (недостатак правилне исхране, доброг сна, адекватан физички напор);
  • јака ментална искуства (перзистентна или акутна епизода);
  • прекомерна концентрација на једном случају дуго (одговоран рад, студија);
  • психолошки замор (свађе у породици, напете везе у тиму);
  • лоше навике (пушење, пијење алкохола, кафа у прекомјерним количинама);
  • заразне, катаралне и друге хроничне болести;
  • вегетативна васкуларна дистонија;
  • трауматска повреда мозга;
  • неуспех ендокриног система (недостатак или недостатак хормона);
  • предиспозиција на генетском нивоу (хередност).

Симптоми неурозе срца

Кардијална неуроза има широку симптоматску слику која се може условно поделити на манифестације кардиоваскуларних, психолошких и других органа система.

Симптоми психолошке неурозе срца:

  • слабост, слабост;
  • стални осећај умора (чак и након доброг одмора);
  • умор;
  • раздражљивост, темперамент, психоза;
  • тенденција депресије и сузности;
  • анксиозност, анксиозност;
  • панични напади;
  • страх од срчаног застоја;
  • дистрацтион;
  • несаница, поремећај сна.

Кардиоваскуларни систем са неурозом понаша се као што следи:

  • главобоље (упорни или пароксизмални);
  • вртоглавица, слабост, губитак свести;
  • повећано знојење;
  • оштро, сечење, вучење, стезање, болови шивања у пределу срца, лева дојка, проширење на лево рамена, подлактица или рамена;
  • осећај тежине, стискање око срца;
  • висок крвни притисак;
  • вруће бљеске се мењају уз мрзовољство;
  • брз пулс и срчани утицај, аритмија, срчана инсуфицијенција, осећај срчаног удара на ребрима;
  • тремор екстремитета, тресење унутрашњих органа.

Остали важни органи органа (дигестивни тракт, респираторни органи) такође реагују:

  • абдоминални бол, надимање;
  • мучнина, повраћање, бељење;
  • дијареја или констипација;
  • осећај коме у грлу;
  • недостатак ваздуха, задушење;
  • тешко је дишати дубоко;
  • суха опсесивна кашаљ.

Неуротични напади су прилично кратки и трају око 15 минута, али за пацијента ови минути трајају за вечност. Знак трчања је повећање трајања напада до сат времена и дугог периода опоравка. Човеку у овом тренутку потребна је екстерна подршка и помоћ. Пацијент мора бити смирен, доведен на свеж ваздух, растављен вратом џемпера и дозвољен да дише. Осећајући сигурно раме у близини, доћи ће сам себи много брже.

Код жена, симптоми срчане неурозе су обично акутнији због природне осетљивости и несавршености женског нервног система.

Најважнији знак неурозе срчаних мишића - дијагностичке мере (ултразвук, ЕКГ) не откривају објективне поремећаје кардиоваскуларног система и физиолошке абнормалности. Кардиоуроза је парадоксално стање тела у којем су симптоми болести јасни и манифестују, али сама болест није запажена у ствари. То још једном доказује да неуроза има психолошку позадину и углавном је резултат само-хипнозе. Али, ипак, срчана неуроза је препозната као болест и потребна је терапија, касније лечење ће бити тешко и неефикасно, док се у почетној фази с лакоћом ослободите ове болести једном заувек. Према томе, лекари препоручују контактирање квалификованог специјалисте након првих манифестација симптома срчане неурозе.

Дијагностичке мере

Не постоји начин да се недвосмислено дијагностицира неуроза срца, дијагноза се може постићи искључењем. Полисимптоматска природа болести може збунити доктора током прегледа. Пре свега, све друге патологије са сличним симптоматским сликама (исхемија, срчана обољења, срчани удар, миокардитис, болести респираторног система, гастроинтестинални тракт) треба искључити. За ово вам је потребно:

  • лични пријем код кардиолога, анамнеза, преглед;
  • ЕКГ;
  • Ехокардиографија;
  • монитор ЕЦГ дневног држача;
  • удаљени монитор срца;
  • лоад цардиопробес.

Неуроза срца се може потврдити ако:

  1. Нема патологија кардиоваскуларних, дигестивних, респираторних система;
  2. Можете да пратите зависност од почетка кризе од стреса и психолошког стреса;
  3. Посјета психотерапеуту и ​​употреба седатива позитивно утичу на стање пацијента.

Како лијечити неурозу срца

Кардијална неуроза је сложена болест са више симптома која захтева сложену дијагностику и индивидуални мултидисциплинарни третман.

За постављање адекватне терапије потребна је потпуна свеобухватна дијагноза пацијентовог тела и саветодавног терапеута. Врло је важно пронаћи прави приступ сваком пацијенту како би покушали да елиминишу управо узрок болести уместо да се стално баве симптомима.

Први важан корак у лечењу неурозе је посета психотерапеуту. Дугачан, миран разговор са добром специјалистом у угодној атмосфери омогућава пацијенту да се отвори и наведе разлоге за своју немирну државу. Веома је важно бити стрпљив и дозволити особи да искаже сва своја искуства и анализира их заједно, извлачи закључке и донесе наду у нади. Главни задатак психотерапеута у овом случају је постављање особе на позитиван начин, инспирисати га позитивним тренингом размишљања, размишљати о томе шта је добро, и направити оптимистичне планове за будућност. Пацијент треба да научи да не узима све околне проблеме у срце, посебно оних које не може мењати, неко вријеме да се одмакне од свакодневне гужве.

Психотерапеут ће научити пацијента да се носи са егзацербацијама (хистерија, панични напад) користећи један од начина опуштања и опуштања (вежбе за дисање, ауто-обуку). Поред тога, основни узрок стресног стања тела треба елиминисати. Ако је то проблем у породици, онда се морате окупити око округлог стола и мирно разговарати о свим неспоразумима, да дођете до консензуса, или, у крајњем случају, можда не треба да се повлачите уз развод. Понекад, у циљу опоравка, можда ће бити неопходно промијенити обим посла, пронаћи нови посао са нижим нивоом одговорности, пријатнијим условима рада или пријатељским тимом.

Да би се елиминисали непријатни симптоми неурозе, пацијент понекад мора потпуно променити начин живота. Лекари препоручују:

  • посматрајте дневне режиме, идите у кревет и истовремено подигните, спавајте у вентилираној соби;
  • једите у праву, додајте својој исхрани храну богата витаминима и минералима, искључите пржене, димљене, слане, зачињене, киселе;
  • води здрав животни стил, одустати од алкохолних пића, пушити, јаку кафу;
  • додајте рационални физички напор, на пример, да се бавите аматерским спортовима (трчање, гимнастика, фитнес, пливање, бициклизам), док седентарни посао требате узети више пауза и шетати по канцеларији, урадити једноставне вежбе;
  • направити нове пријатеље, пронаћи хоби за душу, радити што ће донијети позитивне емоције, провести вечерње шетње на свежем зраку, провести викенд изван града, планира одмор.

Поступци физиотерапије имају веома позитиван ефекат на стање нервног и кардиоваскуларног система:

  • електрични;
  • електрофореза;
  • четинарске и бисерне купке;
  • Цхарцот'с доуцхе;
  • кружни туш;
  • "Цомб";
  • масажа;
  • акупунктура;
  • терапеутске вежбе.

Такве процедуре ће имати максималан ефекат у условима санаторијумско-одмаралишног третмана, нарочито ако се установа налази у сликовитом месту чисте ваздуха од цивилизације. Промена сценографије, свеж ваздух, нови познаници, пријатна атмосфера, правилна исхрана и обрасци спавања - ове предности живота у санаторију имају веома благотворан утјецај на расположење и благостање пацијента.

Терапија лековима

У случају касног лечења према доктору и дијагнозе у касној фази, када је неуроза већ оставила значајан знак на људској психи, психотерапија неће бити довољна. Акутна симптоматска слика болести може захтевати медицинску интервенцију. За почетак, прописан је унос благих седатива - тинктуре валеријана, мајчиног лука, глога, балзам од лимуна, нане. Ако постоје озбиљни поремећаји понашања, лекар може сматрати да је потребно узети:

  • антидепресиви (амитриптилин, ниаламид, имизин, асафен, грандаксин);
  • транкелизери (Пхеназепам, Диазепам);
  • адренергични блокатори (Метапролол, Тразикор, Атенол, Анаприлин);
  • таблете за спавање (Зопицолон);
  • аналгетици (Валидол);
  • витаминска терапија.

Лечење срчане неурозе са народним лековима

У арсеналу традиционалне медицине стотине ефикасних рецепата за отклањање срчане неурозе са пуно позитивних критерија. Али, с обзиром на индивидуалне карактеристике сваког организма, важно је разумјети да исти лек може драстично утицати на различите људе на различите начине: један ће имати користи, други ће бити непоправљиво штетан. Стога, пре примене метода алтернативне медицине, вреди разговарати са својим лекаром и изабрати најбоље.

Љековита купка пре спавања ће помоћи у освјештавању нервозног узбуђења за дан, смирити се, опустити и подесити за дуг и здрав сан. Најпопуларнији рецепти су:

  1. Требаце вам сух и дробљен корен ангелице. На кашику сувих биљака треба сипати у посуду са 3 литре чисте воде, запалити га, довести до цурења и инсистирати на потпуној хлађењу. Ово купатило може се узимати пола сата сваког другог дана.
  2. Корисно и кукови. 100 грама дробљених сировина мора се сипати са 2 литре воде која се загреје и настави да кува смешу најмање 30 минута. Затим течност мора бити филтрирана и охлађена. Уживајте у поступку такве купке треба да буде око 40 минута. За сличан рецепт, можете направити децукцију гранчица.
  3. Купка са сакупљањем лековитог биља (балзам од лимуна, оригана, нане, раја, борова пора, каламус корена) ће помоћи у отклањању умора и повраћању здравог сна. Морате узети 20 грама сваке компоненте, сипати целу смешу са 5 литара воде, кувати 30 минута, напрезати и сипати у купатило. У купатилу за регенерацију можете купати пола сата.

Биљни чајеви су корисни за неурозе:

  • Иммортелле цвијеће и осуши. Две велике кашике сировина треба да сипају 250 мл воде за кухање, покривају контејнер с поклопцем и пусте да се пере целу ноћ. Ујутро на празном стомаку треба пити цијелу чашу чорбе.
  • Слична јуха може бити припремљена од оригана, само је треба пити не одмах, већ током дана пре оброка. Не заборавите да су трудне жене контраиндиковане са ориганом.
  • Чај од балзам од лимуна може се пити и пити свакодневно 20 минута након једења охлађене.
  • Отпуштање штапића може се узимати у жлици прије сваког оброка неколико седмица.

Лечење неурозе фармацеутским или људским лековима само ће помоћи да се привремено ослободи симптома болести, стога, без консултовања са искусним лијечником и курсом психотерапије, третман ће бити непотпуно неефективан.

Превенција болести

Ако приметите психозу, агресију или апатију, меланхолично понашање, хронични замор и друге знаке менталног поремећаја, требало би да се заштитите од могућег развоја неурозе и да се бавите својим психолошким стањем. Можда ће неколико сесија психотерапије од квалификованог специјалисте решити сва питања. Неопходно је радити на вашем карактеру, изградити психолошку баријеру између себе и досадне факторе. Требали бисте научити да не дозволите да мањи проблеми покваре ваше расположење.

Редовне посјете здравственим установама у сврху дијагнозе помоћи ће вам да избегнете компликације повезане са напредним болестима других органа система.

Поштовање принципа здравог начина живота неће оставити болест једној шанси да се појави. Уђите у праву, ослободите се лоших навика, спавајте довољно, гледајте дневни режим, уђите у спорт, ојачајте свој имуни систем, шетајте се на свеж ваздух.

Кардијална неуроза: узроци, знаци, манифестације, како се лијечи

Пацијенти који себе називају "језгрима" и имају симптоме неурозе срца, чине прилично импресивну групу међу свим функционалним поремећајима нервног система. Често посјећују докторе, пролазе разни прегледи, зову хитну помоћ. Такви пацијенти су спремни да пробају на себе различите лекове за срце, а најновије иновације пронађене у виртуелном простору доносе значајне приходе стручњацима у алтернативној медицини, а понекад само шарлатанима. Њихова патња је истинска и неупоредива.

Зашто се уопће јавља неуроза или неуроза срца?

У већини случајева, псевдо-неуротична психо-вегетативна држава, која се назива синдром кардиофобије, јавља се у клиници неурозе ове врсте. Овај здравствени поремећај, који прати симптоми срчане неурозе, узрокован је из више разлога:

  • Појединачне карактеристике нервног система, које су чешће присутне у астеничном облику;
  • Неуроциркулацијска дистонија;
  • Хипертензија;
  • Хормонално реструктурирање у одређеним периодима живота (патолошка менопауза), често даје три комбинована симптома:
    1. вегетативна неуроза,
    2. неуропсихијатријски синдром
    3. сексуална дисфункција и сексуални поремећаји;
  • Негативан утицај индустријских опасности, фактора животне средине и алкохолних пића;
  • Хроничне инфекције (отитис медиа, тонсиллитис, итд.).

У међувремену, главни разлог за формирање кардиоуроуроза с правом се сматра психотрауматском ситуацијом која се повремено појављује или је стално присутна и, наравно, однос особе према себи.

Када су срчани болови директно повезани са емоцијама?

Кардиоурозо се карактерише разним симптомима, али су кардиалгија и панични напад најупечатљивије и често настале манифестације болести. Често су и независна патологија (психастенија, неурастенија, хистерија, опсесивно стање), које се, инцидентно, често називају једноставним особинама, а пацијенти не сличу једни на друге.

  1. Људи који су склони хистерији су самоцентрирани, навикнути, узвишени;
  2. Психахеханика, напротив, су тиха, стидљива, стално се осећају несигурно и стога не могу решити чак и једноставне животне задатке;
  3. Већина притужби, укључујући и на кардијалију, чине неурастенику. Све боли, поремећај спавања, "нерви су потресени", апетит се смањује, оне се баве разним аутономним поремећајима (тахикардија, знојење, смањена радна способност), они су лако узбуђени, стога су често у центру конфликтне ситуације.

Симптоми опсесивне неурозе из ових група су најзначајнији за психастене, јер су по природи сумњиви, често су мучени осећањем инфериорности, а посјећују их неосновани страхови и опсесивне мисли. Међутим, без обзира на то колико су уочљиве разлике између ових психо-типова, у односу на њих су често функционални поремећаји појединих органа. Наравно, срце долази у први план, затим главу, гастроинтестинални тракт итд. Цардиалгиа је можда главна и најчешћа жалба пацијената који пате од неурозе. Ако се пацијент фокусира првенствено на његово срце, а други симптоми бледе у позадину, уобичајено је говорити о срчаним неурозама или цардионеурозама. Неурозе срца су најкарактеристичније за особе са неурастенијом.

Да ли срце боли или се само чини?

Бол у срцу са неурозом може се сматрати феноменом готово природним. Због чињенице да се људи који пате од неурозе разликују израженом емоционалном лабилношћу, они могу изазвати кардијалију уз анксиозност, антиципацију и сукоб. Једном речју, све је изграђено на емоцијама, а не само негативним, већ и позитивним (пошто је научио радосне вести - особа је "пригушила његово срце").

Болови срца са неурозом могу бити пролазни или трају већ месеци, понекад се јављају пароксизмално и праћени су нападом панике. Тако се могу узети у обзир главни знаци неурозе срца:

  • Тупи, убодујући, стисни бол у грудима, у пределу брадавице, зрачи до врата, рамена, руке, праћене кратким дахом, што се доводи до гушења. Страх, анксиозност, страх од смрти, по правилу, су пратитељи кардијалике. "Хитна помоћ" изазвана знаком оштећења срца не налази, забележени ЕКГ не региструје никакве промјене. Међутим, у неким случајевима, неурогична кардиагија може изазвати васкуларне реакције (кардиоваскуларне неурозе), што доводи до грчева коронарних артерија, што, пак, прети да угрози коронарну циркулацију код пацијената у одсуству исхемијске болести срца;
  • Напади панике, који се изненада појављују и манифестују се у зачини са уобичајеним људским осећањима анксиозности, која почиње "негде унутра" и брзо покрива цело тело. За пацијента то више није само страх - ужасно је! Слично стање на ЕКГ може се снимити као синусна, а понекад и пароксизмална тахикардија;
  • Тахикардија, веома карактеристична за срчану неурозу. Учесталост и ритам срчаних контракција варира у таквим пацијентима у зависности од расположења и времена дана (буђење је узрок необјашњиве тахикардије). Најмања узбуђења, која стоје у реду (и изненада немају времена?), Физички напори могу да изазову палпитације срца. Неки пацијенти уопште практично живе са тахикардијом, пошто се на сваком кораку јављају фактори који изазивају, чак и ако их здрави људи не виде;
  • Екстрасистол, забележен ујутро и нестаје, ако промените ситуацију или нешто да бисте задовољили особу;
  • Срчани поремећаји ритма (аритмија), који се чешће запажају снажним емоционалним напетостима, а пацијенти их описују као срчани застој и окретање;
  • Мијешање, вруће флусхес, кратко дишу - симптоми срчане неурозе, врло подсећају на симпатичко-надбубрежну кризу;
  • Једна врста кардиоваскуларне неурозе је вегетативна неуроза, често присутна као један од симптомских комплекса у патолошкој менопаузи, другим хормоналним поремећајима и аутономним поремећајима (вегетативно-васкуларна дистонија). У патолошком врхунцу, вегетативна неуроза назива се аутономно-дисхармонална кардио-дистрофија. Клинички, болест се манифестује кардијалгијом пресовања и сечења, понекад боли се дају руком и раменском оштрицу, а ритам може постати чешћи. Бол не зависи од физичког напора, одмарање не доноси олакшање, нитроглицерин не делује;
  • Симптоми као што су знојење, вруће бљесци, краткоћа даха, вртоглавица, симпатична или парасимпатичка криза, тахикардија или брадикардија, тремор, хиперемија или бледица коже, што указује на неку врсту аутономних проблема.
  • Друге манифестације у облику повишеног крвног притиска, главобоље, бол у срцу, које се често називају знаци вегетативно-васкуларне дистоније хипертонског типа, што је у принципу синоним за аутономну неурозу.

Очигледно, са таквим разним клиничким манифестацијама, које су понекад присутне код једног пацијента, није лако поставити га да одмах реши све проблеме. Пацијенти често иду "од лекара", сваки пут када се баве новим жалбама, али ретко доводе до краја случај, јер желите све одједном, а лечење срчане неурозе захтева не само прописивање лијекова различитих група, већ и консултовање са другим специјалистима.

Лечење срчане неурозе није лак задатак.

Пре него што преписујете лекове за лечење кардиосклерозе, неопходно је открити зашто је из било ког разлога настало покушати, ако га не елиминишете, онда барем смањити негативан утицај, тј. Морате се придржавати општеприхваћеног закона: третирати узрок.

Лечење срчане неурозе је преплављено потешкоћама због заблуда самог пацијента о његовој болести. Реч "психо" код неких пацијената напросто узрокује неадекватну реакцију, одбијају посјетити психотерапеута, а ријеч "неуроза" се доживљава као тешки ментални поремећај који мора бити сакривен од аутсајдера. Да би објаснили значење појма, да убеди особу да посјети друге специјалисте и започне лијечење, доктору можда треба пуно стрпљења. Истина, неки пацијенти "опорављају у очима" након разговора који је водио стручни и разумни лекар.

Тешко је назвати одређену групу лекова за лијечење кардиовуурозе, али већина њих сам их тражи, пошто "ништа не узима". Лечење зависи од симптома, али први кораци у борби против ове болести имају за циљ елиминисање анксиозности, нелагодности, психолошког нелагодности:

  1. Умирујући, охрабрујући, охрабрујући разговор. Паметно слушање и давање прилика за изговарање најбоље је урадити психотерапеут, јер се то посебно научи;
  2. Препоруке се дају у смислу поједностављивања дневног режима, рада, хране и одмора и нормализације односа у породици и на послу;
  3. Терапија лековима је прописана у складу са притужбама и благостањем пацијента, али почиње са лаганим помирјеваним препаратима биљног порекла (овде постоји простор за традиционалну медицину!) И третирање узрока.

Неке специјализоване клинике неуропсихијатријског профила (регионалне и републичке субординације) имају одељења неурозе, где особе са различитим варијантама ове болести периодично добијају третман. Најчешће, пацијенти у таквим одељењима су узроковани нападима панике, који се често комбинују са мигреном или другом патологијом која исцрпљује пацијента.

За олакшање напада неурозе, пацијент је прописан:

  • Благи антидепресиви (амитриптилин, грандаксин, азафен, имизин, ниаламид);
  • β-блокатори у присуству тахикардије, граничне артеријске хипертензије (индерал, тразикор);
  • Лагани хипнотици као што је зопиклон у случају поремећаја сна, али не више од 3 недеље, јер су такви лекови зависни;
  • Физиотерапијске процедуре (електроспој, "чешаљ", електрофореза, четинари и бисерне купке - са повећаном ексцитабилношћу, Шарцотова туфа, кружна туфа - у случају хипостенске симптоматологије);
  • Пацијенту се подучава аутогена обука и ментална релаксација (вежбе за дисање).

За пацијенте са било којим обликом неурозе (као што се испоставило - то је једна болест са различитим именима), лечење санаторијумом у неуро-соматским установама је веома корисно. Понекад, промена окружења, промјена лијечења у правом смјеру, нове позитивне емоције, балнеолошки третман су од велике помоћи и дуготрајно ослобађају пацијента од употребе лијекова. Такви људи знају: санаторијум је најбољи лек за њих.

Бол у срцу са неурозом

Неуроза срца најчешће је манифестација опште неурозе, односно повреде виших нервних активности. Не постоји такозвано органско или структурално оштећење ткива срца, али је присутан бол у региону срца.

Неуроза се формира код људи са одређеним магацином виших нервних активности, који су склони емотивној лабилности, анксиозности, неразумној анксиозности. Често се узрок каријерурозе може наћи чак иу детињству - то су деца која су одрасла у условима хипер-његе, навикли су да послушају јаке родитеље, који не могу самостално доносити одлуке и одбранити своје мишљење.

У одраслој доби, такви појединци су изузетно зависни од своје околине, више воле да иду са токовима и остају у стању сталних страха од негативних утицаја на свој живот. Истовремено, главна брига у животу такве особе је његово здравље, без обзира да ли постоји разлог за забринутост. У животу такве особе долази до тзв. Почетне тачке, од које почиње срчана неуроза.

Како неуроза срца

Ова болест је један од врста нервног слома. Ово може бити смрт вољеног од болести срца, емоционалног распада односа, промјена у уобичајеном животном окружењу и тако даље. Постоји неконтролисани опсесивни страх од смрти од кардиоваскуларних болести. После тога, свака промјена расположења (и погоршања и побољшања), незнатне емоционалне епизоде, довољна је за приговоре о прекидима у активности срца.

Осећања поремећене функције срца додатно погоршавају анксиозност око сопственог здравља и страха од смрти. Стога се формира зачаран круг: анксиозност - симптоми поремећаја срчане активности - повећање анксиозности - још веће погоршање здравља. Прекидање овог зачараног круга је веома тешко. Помоћ је више психолошка него медицинска, као иу случају неурозе, бол у срцу није због соматске патологије.

Клиничка карактеристика

Главна разлика неурозе срца од заиста озбиљних болести је одсуство органског оштећења срца и крвних судова.

Бол у срцу током неурозе изазива само присуство анксиозности, односно размишљања о могућим поремећајима у раду срца. Нема другог разлога за бол у срцу. Срчани мишић, проводни систем срца, велика пловила - све је у апсолутној норми.

Истовремено, особа која је стално у анксиозном стању осећа прави бол у срцу. Стога, пацијент постаје прекомерно сумњичав, стално иде од једног доктора до другог, подвргава бројним поновљеним студијама, али не може да нађе прави узрок његове болести. Стога се кардиоуроза развија постепено: узрок срчаног бола није утврђен, што значи да постоји сваки разлог за још већу забринутост. У ствари, развија се гранична психолошка опсесивна држава, која се манифестује не само болешћу у срцу, већ и бројним другим симптомима.

Прва ствар која привлачи пажњу је карактеристично понашање таквог пацијента. Потпуно је уроњен у себе и његово болно стање, равнодушно према спољашњем свету и проблеми других, чак и блиски људи. У исто време, његово стање детаљно и детаљно описује, детаљно наводећи све приговоре, њихову природу и време појављивања. Обично се жали на опште распадање, немогућност концентрирања, за обављање посла који захтијевају концентрацију или прецизне акције, као и умор, апатичност, плакање.

Једна од карактеристичних притужби на неурозе је поремећај сна. Несаница отежава постојеће жалбе, понекад током болних покушаја спавања, почиње бол срца. Недостатак сна доводи до још веће анксиозности и слабости код пацијента.

Бол у срцу са неурозом може бити врло различит у природи и трајању. Ово може бити пароксизмална неуроза (промена болних и практично здравих интервала нарочито појединачно) или, напротив, вишедневно не нестаје исцрпљујуће осјећање бола у срцу. Различити пацијенти доживљавају различите врсте болова: болећи и досадни, ограничавајући и притисни, оштри и убоде. Могуће ширење бола на цео сандук, не само на срце, већ и на горњи део, врат, доњу вилицу.

Поред болова у срцу, неуроза често показује и друге симптоме срца: краткотрајност даха, осећај недостатка дисања, флуктуације крвног притиска, палпитације, пулсирање крви у великим крвним судовима, вртоглавица и многи други.

Већ по изгледу пацијента, његов опис његовог стања и неке карактеристичне особине могу се закључити о неурози. Бол у ангини повезан са физичким напором или прекомерним емоционалним стресом. Прави болови у срцу не дозвољавају пацијенту да их опише вербално, пошто то повећава синдром бола, пацијент, напротив, тражи мир. Бол током неурозе са физичким радом није повезан ни на који начин, али постоји прилично јасна корелација са емоционалним промјенама. Најмања промена расположења изазивају бол. Пацијент обавештава друге о болним осећањима, привлачи додатну пажњу.

Пацијенти са озбиљном кардиоваскуларном патологијом ретко описују своја осећања детаљно без водећих питања. Са неурозом, пацијент не пропуста ни једну малу карактеристику бола у срцу и другим симптомима. Жалбе пацијента са неурозом се могу променити за кратко време, што може знатно компликовати дијагностички процес. Међутим, пацијент инсистира на болности и опсесији његове болести, што указује на психогене узроке патологије.

Још један важан детаљ: истински болови у срцу брзо нестају нитроглицерином и другим сличним лековима. Пацијент или уопће не може ублажити бол током неурозе, или само са једним леком, аналоги немају жељени ефекат.

Лечење неурозе срца

Највећа потешкоћа у лечењу боли у срцу током неурозе је потреба да се пацијенту објасни да то није кардиолог за кога је потребна помоћ психотерапеута. Понекад само дуготрајан поверљиви разговор са доктором, чије мишљење веома цењен, може убедити особу у одсуству стварног поремећаја у срцу. Потребно је учинити све напоре, користити било које расположиве методе како би смирили пацијента и створили још један циљ у животу.

Психотерапеут ће препоручити специјалне обуке: побољшати отпорност на стрес, разне терапије у понашању и учити како управљати својом анксиозношћу.

Постизање одређеног мирног стања помаже у успостављању биљних седатива (мајчиног малога, балзам од лимуна, глога, валеријана, камилице) или готових фармацеутских тинктура са истим компонентама. У тешким и напредним случајевима биће потребно поставити транквилизере и снажније седативе на хемијској основи (гидазепам, феназепам, реланиум, елениум).

У неким случајевима, хомеопатски лекови ("Нотта", "Пумпан") имају одређену ефикасност. Сложена шема примјене, мала доза - све ово захтијева концентрацију и пажњу пацијента, омогућавајући вам да избјегнете од неразумних страхова.

Једнако важно је правилна организација режима рада и одмора. Такав пацијент мора да се узме на било који начин, а онда ће се узнемиравати анксиозност и бол у срцу који је повезан са њим. Корисни ефекти на психо-емоционално стање пацијента имају дугу шетњу на свежем ваздуху. У идеалном случају, пожељно је да такав пацијент промени познато окружење на море или на планинско одмаралиште. Нови услови живота ће сами одвојити од непријатних болних болних напада.

Корисни ефекти воде као физиотерапеутског фактора описани су у многим психосоматским поремећајима. Посјета базену, аква аеробици, хидромасажу, Цхарцотовој туси - било који третман воде ефикасно ће помоћи у смањењу тежине неурозе и болова у срцу.

Такође ће бити корисно савладавање духовних пракси сјећања јоге и ароматерапије са умирујућим састојцима (лаванда, мента).

Важно је схватити да је бол у срцу током неурозе прави осећај пацијента, иако нема стварне органске основе. Немогуће је занемарити забринутост пацијента, јер опсесивне манифестације неурозе само ће се повећати. Неопходно је уложити максималне напоре за рану дијагнозу и благовремену помоћ за елиминацију болова у срцу и неурозе.

Pinterest