Како олакшати ангину код куће: симптоми, прва помоћ
Акутни бол у грудима је честа пратилац коронарне болести срца и атеросклеротских лезија крвних судова. Главни разлог за ово стање је неслагање између потребе миокарда за кисеоником и стварне количине која пада на кардиомиоцит са крвљу. Због тога сви пацијенти и њихови непосредни сродници који болују од патологија кардиоваскуларног система требају знати како олакшати ангину код куће.
Ово је неопходно како би пацијенту помогло прије доласка хитне помоћи, а правилне акције у већини случајева могу спасити особу од озбиљних компликација.
Постоји неколико врста ове болести:
- Ангина пекторис (стабилна и прогресивна). Симптоми се обично јављају на позадини интензивног физичког напора, у стресној ситуацији, током секса. У тешким случајевима, напад почиње након уобичајеног пењања по корацима или са оштрим падом температуре.
- Ангина се одмара. Већ се манифестује на позадини напредних болести кардиоваскуларног система, уз константно повећање крвног притиска, аортне стенозе, атеросклеротских раста, сужења лумена коронарних судова. Почетак напада је тешко предвидјети, симптоми се јављају нагло, у било које доба дана, иако се то дешава чешће ноћу.
Без хитне помоћи напредује хипоксија срчаног мишића, што вероватно доводи до акутног инфаркта миокарда.
Препознати напад ангине могу бити следећи симптоми:
- Бол Носи оштру, дифузну природу, локализује се иза кавеза ребера и даје левој руци, ногу, доњу вилицу. Сензације су толико јаке да пацијент мора да прими присилни положај, савијајући и притискајући руку на груди.
- Краткоћа даха. Осећај недостатка ваздуха чини пацијента дубљи, али покушај дубоког даха само појачава бол у грудима.
- Тахикардија, осећај "флуттеринга" срца иза грудне кости, пулсација "даје" ушима.
- Отрцавање прстију, често добијају плавичасту нијансу.
- Бљесак
- Избор хладног лепљивог зноја.
- Низак или, обратно, високи крвни притисак.
Главна разлика између инфаркта миокарда и ангине пекторис, која се може уклонити код куће, је релаксација симптома са таблетама Нитроглицерин 1-3 минута.
Ризик од развоја стабилног и прогресивног облика болести се повећава пушењем, конзумирањем алкохола, дијабетесом, прекомјерном тежином, повећаном коагулацијом крви и физичком неактивношћу.
Поред тога, доктори примећују да се код мушкараца вероватније јављају ангински напади.
За традиционални медицински третман болести, лекари нуде низ лекова:
- антикоагуланти, најчешће су ацетилсалицилна киселина (Аспирин), клопидогрел;
- β-адренергични блокатори (Анаприлин, Беталол, Небиволол, Егилок), су прописани за скоро све пацијенте са коронарним срчаним обољењима;
- лекови за смањење липида (Росувастатин, Тулип, Никотинска киселина, Липанор, Еклип) заустављају напредовање атеросклерозе спуштањем нивоа холестерола и липопротеина ниске густине;
- АЦЕ инхибитори (Анаприлин, Лисиноприл, Цаптоприл) су алтернатива β-блокаторима, али се понекад прописују у комбинацији са њима;
- Калцијумски антагонисти (Верапамил, Дилтиазем) се често користе за ангину са нетолеранцијом на нитрате, у постинфарктном стању.
Међутим, упркос многобројним лековима понуђеним за лечење болести, многи људи више воле да нападну стенокардију код куће. У ту сврху, тинктура глогова, која се више пута помиње у програмима Елена Малисхеве, популарно се примењују рецепти на бази лука и љековитог биља.
Али, прије него што узмете различита средства алтернативне медицине, неопходно је зауставити главне симптоме напада ангине.
Да бисте то урадили:
- Заустави сваку вежбу.
- Седи на удобној столици.
- Пијте лекове из групе нитрата.
- Отворите прозор да бисте осигурао свеж ваздух.
- Уклоните стиснути врат, стомак и грудну одећу.
Многи препоручују масажне рефлексне тачке на врату, коленима, зглобу и раменском зглобу. Ако после 5-10 минута после покушаја ослобађања ангине код куће, стање пацијента се не побољшава, мора се позвати хитна помоћ, али чак и релаксација симптома није разлог за одлагање посете лекару.
Како лијечити ангину код куће: фоликални лекови, посебно узимајући нитроглицерин
Нитроглицерин, главни алат, како се лечити ангина код куће, односи се на фармаколошке лекове из групе нитрата. Његов механизам деловања је ослобађање азотног оксида. Опушта мишиће васкуларног зида, смањује оптерећење на миокардију и његову потребу за кисеоником. Поред тога, нитрати ослобађају спазам коронарних артерија срца.
Карактеристика нитроглицерина је брза апсорпција мукозних мембрана, па се препоручује да се узима у облику таблета сублингуално (тј. Под језиком) или као аеросол.
Тренутно постоји неколико врста овог лијека:
- кратки домет (такође се зове "нормалан") користи се само за релаксацију удараца;
- продужено, коришћено за спречавање напада болова у грудима.
Нитроглицерин се може узимати на неколико начина:
- 1% алкохолног раствора. Нанети 1-2 капи под језиком или на комад шећера, само се не прогутају, већ се држе у устима док се потпуно не раствори. Такође, овај лек се користи за благу ангину у комбинацији са ментолом, тинктуром ђурђевка и бијеладона (капи Вотцхала).
- Таблете 0,25-1 мг. Ставите под језик и држите док се не распусти.
- Масни 1% раствор нитроглицеринских капсула који садрже 0,5 или 1 мг лека. Метода примене је иста као и код таблета, а само капсула се може претходно дробити зубима.
- Аеросол. Спрејте у усправну шупљину, у положају седења, 1-2 дозе (али не више од 3) 15 минута. Једна доза садржи 0,4 мг нитроглицерина.
Нитрати, укључујући нитроглицерин, брзо завијају. Из тог разлога, не могу се континуирано користити за лечење ангине код куће. Често, након узимања лекова, појављује се главобоља, коју олакшавају уобичајени лекови против болова.
Рецепти за алтернативну медицину нуде следеће начине за борбу против ове болести:
- У суду са 1 литром домаћег црвеног слатког вина додајте 10 мл 9% сирћета, 12 стабљика са лишћем обичног вртног першуна и кухајте 5 минута. Уклоните са врућине, уклоните пјену и додајте 250 г мајског меда, а затим загрејте на ниској врућини 5 минута. Затим хладите, напојите, бочице и спремите у фрижидер. Узмите 2 кашике. два пута дневно.
- Срушити главу лука, сипати чашу не рафинисано сунцокретово уље, инсистирати на дан. Узмите 1 кашику, мешајући са истом количином лимуновог сока на празан желудац.
- Комбинујте у једнаким размерама траве Адониса, цвијета лаванде и листова рузмарина. 1 тсп сакупљајте чашу вреле воде и оставите пола сата. Узимајте 100 мл два пута дневно. Паралелно јести 4 тбсп. олучене семе бундева дневно.
- Припремите мешавину следећих лековитих биљака: пролеће соцхевичник, зхелусхусхник сива, планина Арница, европски сазиник, руж мирисна. 15 г сакупљајте 500 мл вруће воде и залијепите сат времена. Наварите и узмите пола стакла уз додатак од 0,5 тсп. меду три пута дневно месец дана, а затим одузмите 2 седмице, а затим поновите шећер још 10 дана. Ови третмани се препоручују два пута годишње - у јесен и прољеће. Паралелно, препоручено је узимати 0.2 г мумије ујутро на празан желудац.
- Једите 1 тбсп. пулпа феијоа бобица пола сата пре оброка ујутру и увече.
- Очистити и гајити 1 кг корена целера, додати 100 г здробљених рхизома рена и чесних каранфила и 2 лимуна млевено у млину за месо. Да бисте одржали мешавину тачно једног дана, онда узмите 1 тбсп. три пута дневно. Уз повећану киселост желуца, ова количина је преполовљена.
Постоји много начина за лечење ангине код куће. Међутим, најбољи резултат може се постићи комбинујући их са класичним методама терапије лековима. Поред тога, не треба заборавити да пацијент са болестима кардиоваскуларног система редовно треба прегледати од стране кардиолога.
Шта уклонити ангину поред нитроглицерина
Фазе хитне скрби за ангину
За лечење хипертензије наши читаоци успешно користе РеЦардио. Гледајући популарност овог алата, одлучили смо да вам то понудимо на своју пажњу.
Прочитајте више овде...
Ангина пекторис ("ангина пецторис") се јавља као одговор тела на оштро сужење лумена коронарних судова. Крв улази у срце у недовољним количинама, или је његова испорука потпуно блокирана. Разлози могу бити различити, као и врсте ангина. Најчешће, патологија указује на присуство коронарне болести срца (ЦХД) код пацијента, што је узроковано атеросклерозом васкуларних зидова. Најчешћи синдром повезан је са физичким напрезањем, они су провокатори напада. Али ово није увијек случај, понекад лекари морају да се баве посебним облицима болести, које се развијају у савршено нормалном стању циркулаторног система и немају јасну везу са било којим факторима ризика.
Ангина: алгоритам помоћи
У сваком случају, скуп знакова акутне коронарне инсуфицијенције је тешко конфигурирати са било чим другим. Без обзира на тачан узрок болести или недостатак ваздуха, смртоносна претња виси над особом у том тренутку. Према томе, хитна нега за ангину треба да буде на време и адекватна.
Како разумети да је особа развила напад ангине? Акутна исхемијска клиника обухвата следеће симптоме:
- Бол у грудима, осећај сагоревања, притиска, пуцања. Сензације изненада изненадне, веома јаке.
- Тешко је дишати, затегнутост у грудима, бол омета дисање и одлазак. Нема довољно ваздуха, слаби дисање, често се прекидају.
- Слинавост на левој страни тела: прсти, зглоб, рам, врат, лице, вилица.
- Крвни притисак расте. Ангина може бити изазвана хипертензивном кризом.
- Паника код жртве, страх за живот.
- Постоји осећај мучнине, може доћи до повраћања, који није повезан са варењем.
- Јака слабост, вртоглавица.
- Кожа се бледи, врхови прстију, усне могу постати плаве.
- Храбар хладан зној.
- Аритмија.
- Рези у цревима, појављивање згага.
- Асимптоматски, евентуално блага болест.
Симптоми могу бити класични или атипични, понекад практично одсутни или мањи. Најчешће, погоршање благостања долази у време одређених оптерећења или емоционалних немира. Ова патологија се зове стабилна експертна ангина. Лакше је рећи. Обично је довољно зауставити физичку активност, опустити се, смирити се, а бол брзо прође.
Али ако је ангина пекторис нестабилна (тј. Није везана за вежбање или друге факторе који изазивају), терапија лековима се не може учинити. Обавезно је позвати хитну медицинску амбуланту, а за спречавање поновљених напада особа мора стално да узима лекове. Посебно опасна ангина вазоспастична (или принзметала). Потпуно је непредвидљив, може се десити у било ком тренутку, због изненадног грчења крвних судова. Штавише, присуство атеросклерозе код њих није неопходно.
Шта би требало да буде хитна помоћ у нападу ангине?
- Помозите да седнете или да положите полугу. Стопала треба да буду испод нивоа срца.
- Смири се. Паника и страх погоршавају вазоспазам. Препоручује се примање било ког седатива.
- Створити услове за несметан продор свежег ваздуха у просторију.
- Ослободити жртву од ограничавајућих елемената одјеће.
- Шта ослободити ангину код куће? Ефективна помоћ за бол у срцу - "Нитроглицерин" под језиком. Лек се може узимати у било ком облику (таблете, спреј, капсуле, капи). Понављана примена лека је дозвољена ако је потребно након 3-5 минута (дозвољено је да се то три пута користи у интервалима једни са другима). "Нитроглицерин" смањује притисак, тако да га људи морају склањати са опрезом код људи који су склони хипотензији. Понекад након узимања овог лијека се јављају главобоља. У овом случају, препоручљиво је узимати још један лек ("фенигидин", "Цоринфар", "Корватон").
- Ако је глава болесна после "Нитроглицерина", овај таблет може добро снимити "Валидол", "Цитрамоне", топло пиће.
- Адренални рецептор блокатори ће помоћи у ублажавању напада аритмије ("Анаприлин", "Метопролол").
- Када се сумња на принцезу ангину пекторис, блокатори калцијумских канала (Верапамил, Амлодипине, Нифедипине) су такође потребни. Људи са тенденцијом на васоспастичне ангинске пилуле морају да узимају ове лекове стално како би спречили нападе.
- Ако прва помоћ за стенокардију код куће не помаже у ослобађању симптома акутне коронарне инсуфицијенције, а здравствено стање погоршава, неопходно је хитно позвати "хитну собу". Исход овог стања може бити инфаркт миокарда. Зауставити његов развој је стварно само у зидовима здравствене установе.
Стандард неге
Са доласком амбулантне бригаде, пацијент је стављен на располагање медицинском особљу. Стандард медицинских акција у овом случају обухвата болницу, прву помоћ у клиници, медицинску негу и стационарно лечење, као и амбулантно праћење.
Предболничка фаза подразумева предузимање хитних мера од стране здравствених радника по доласку на мјесто инцидента, као иу процесу транспорта особе у болницу.
- Кисеоник се испоручује кроз специјалну маску.
- Надзор притиска, пулс. Могуће читати ЕКГ.
- У тешким случајевима се користи микро-стимулација миокарда. Савремени хитни случајеви морају бити опремљени потребном опремом.
- Израђене су ињекције нитроглицерина, хепарина, омонопона, промедола, дротеридола, фентанила.
По доласку у здравствени објекат, пацијент ставља у болницу, стално се прати, врше се дијагностичке процедуре (ЕКГ, ултразвук, ангиографија), а обавља се и прописани третман. Ако је потребно, пацијент се шаље у јединицу за интензивну негу, где му је пружена хитна помоћ како би спасила животе.
Брига о неги укључује стандардне медицинске сестре:
- Процена здравственог стања пацијента на основу спољашњих знакова, разговора.
- Снабдевање лековима и ињекцијом је стриктно у складу са шемом.
- Тонометрија, мерење телесне температуре, брзина пулсирања.
- Обезбеђивање угодног боравка у медицинском одељењу.
- Праћење усаглашености са тачкама режима и благовременим спровођењем медицинских састанака.
- Објашњење пацијенту свих питања која се односе на његово стање и лекове препоручене за употребу.
Терапија на лекове подразумева узимање следећих лекова:
- АЦЕ инхибитори - "Цаптоприл", "Анаприлина";
- блокатори калцијума - Дилтиазем, Верапамил;
- антикоагуланти - клопидогрел, аспирин;
- лекови за спуштање холестерола - Липанора, Тулипа, Еклипа;
- бета адреноблоцкери - Егилока, Анаприлина, Небиволол.
Након пражњења, пацијент је на амбулантном лечењу, обавља све медицинске састанке, у складу са нежним режимом оптерећења, придржава се препоручене дијете.
Постоје различите врсте стресне ангине које помажу доктору да одреди тежину болести. Према овим подврстима, доктор одређује дозвољену границу физичке активности за пацијента, бира комплекс медицинских и превентивних мера.
Табела функционалних класа стабилне ангине напора:
Симптоми напада ангине, како помоћи и спречити понављање
Из овог чланка ћете научити: шта је напад ангине, шта то узрокује, његове карактеристичне симптоме и разлику од других патологија. Како уклонити напад и спречити његову појаву у будућности.
Када се појави напад ангине, патолошко сужење коронарних артерија се јавља за 50% или више. Ово стање доводи до недостатка кисеоника у срцу, који се одликује одређеним симптомима (бол, сензација горења, притисак иза грудне кости) и прети компликацијама - инфарктом миокарда.
Напад ангине може довести до инфаркта миокарда
Напад се може потпуно уклонити узимањем нитроглицерина, али то неће утицати на узрок проблема - ово је само привремено рјешење. Након што су симптоми елиминисани, неопходно је да се консултујете са специјалистом - кардиологом - за даље лечење.
Узроци ангине
Ангина пекторис може се јавити из три разлога:
- као резултат атеросклерозе - сужење лумена посуда захваљујући депозитима атеросклеротичних плака);
- тромбоемболизам - акутна блокада крвног суда са крвним угрушком;
- спазма - нагло вишеструко сужење лумена крвних судова.
Покретни фактори могу бити било који услов у којем се рад срца повећава:
- физичка активност;
- стресни стрес;
- хипотермија;
- прегревање;
- пити алкохол;
- обилна и зачињена храна.
- прекомјерна тежина;
- старост (чешће код старијих особа);
- пушење;
- повећана коагулација крви;
- недостатак физичке активности;
- висок крвни притисак;
- дијабетес мелитус;
- висок холестерол;
- урођене аномалије срца и крвних судова;
- хередит.
Болести плућа и желуца такође могу бити узрок патологије због погоршања снабдевања кисеоником срцу.
Симптоми напада ангине
- бол иза грудне кости, у стомаку, у сцапули, левој руци, рамену, доњој вилици;
- сагоријевање;
- појаву краткотрајног удисаја - брзо и тешко дисање, осећај недостатка ваздуха;
- вртоглавица;
- повећано знојење;
- слабост;
- осећај панике и анксиозности.
Неки људи можда немају симптоме током напада: то су жене, пацијенти са дијабетесом и људи у старосној доби. Код мушкараца, такав напад стенокардије много је вероватније да се јавља са болом.
Болни синдром (комплекс симптома) може имати различиту локализацију, трајање и интензитет:
- У пределу грудне кости у горњој регији;
- даје доњем делу, на подручје абдомена (у овом случају, напад се лако збуњује уз погоршање пептичног улкуса или гастритиса);
- раме;
- сцапула;
- рука;
- клавикула на левој страни тела;
- понекад (ретко) бол даје доњу вилицу или ушију;
- могућа манифестација синдрома и десне стране.
Карактеристике напада, зависно од врсте ангине
За различите врсте ангине, симптоми проблема ће бити различити:
Код нестабилне ангине, чија је тежина подељена у 4 класе, напади такође имају своје карактеристике.
Диференцијална дијагноза (за разлику од других патологија)
Пошто је напад ангине на основу бола сличан неким болестима, да би се пружила компетентна помоћ, потребно је водити диференцијалну дијагнозу.
Поређење ангине са другим патологијама:
Прва помоћ (уклањање напада) и лечење
Ако се напад догодио вама, онда морате бити у могућности да пружите прву хитну помоћ.
- Неопходно је сести, зауставити било коју активност, позвати хитну помоћ.
- Откачите одећу, ако је могуће, или уклоните врх. Препоручљиво је одвојити појас, грудњак, одвезати кравату.
- Ставите нитроглицерин (1 таблета) под језик.
- Ако се после 5-8 минута симптоми и даље настављају, онда можете ставити још једну.
- Обратите пажњу на импулс и притисак: ако се подигне, онда морате пити одговарајући лек.
У случају када је проблем преболио сваку особу која је близу вас, требали бисте му дати исту хитну помоћ.
Најчешће, нитроглицерин у потпуности ослобађа симптоме и особа се може самостално померати, али то не значи да се проблем неће поновити.
Као такав, не постоји третман напада - једноставно је уклоњен. И пошто напад стенокардије није независна болест, већ синдром (комплекс симптома) других патологија, онда након уклањања напада са нитроглицерином, неопходно је даље лијечење главне патолошке проблематике.
Превенција
Да би се спречило појављивање можданог удара, неопходно је искључити оне факторе који воде до њих, нарочито у присуству предиспозиције на болести кардиоваскуларног система. Наравно, не може се спречити утицај фактора као што су старост или пол, али је у нашој моћи да помогнемо себи - да се заштитимо од будућих проблема. За ово вам је потребно:
- ослободити се лоших навика;
- јести тачно;
- борба против вишка тежине;
- бити физички активан;
- благовремено подвргнути превентивном прегледу, мерити ниво холестерола и шећера у крви.
Здравствена прогноза
Недвосмислена прогноза за здравље након напада ангине да уради за све пацијенте неће радити. Ток болести је индивидуалан и зависи од услова и начина живота особе. Према томе, у једном случају, уз поштовање превентивних мера, неко неће имати заплене уопште, ау другом случају може доћи до компликација или трагичног исхода.
У овом тренутку ангина је знатно млађа. Знаци ангине се јављају код људи млађих од 45-50 година (па чак и код адолесцената). Важно је временом објаснити дјетету опасним посљедицама лоших навика и важности спорта, здраве исхране и оптимистичног погледа на животне ситуације. На крају крајева, здрав став према животу је најбоља превенција болести срца.
Шта узети са ангинским нападима
Ангина је синдром који се јавља код болести миокарда и коронарних посуда. Без правилног третмана таквих болести, особа може имати низ компликација које могу довести до смрти или смањити квалитет живота. Лечење ангине пекторис је дугачак процес који се састоји од неколико фаза.
Пацијент треба да схвати да се болест третира за живот и захтева од пацијента да да максималну ефикасност и стрпљење.
Шта осећа осећај када је напад стенокардије?
У класичној верзији, напад ангине се јавља на врхунцу физичког напора. У неким случајевима узрок ангинског напада може бити:
- емоционални ребоот;
- висок крвни притисак;
- узимање алкохола, никотина или великих делова хране;
- идиопатски крчи у коронарним судовима.
Ангина типично се манифестује, напад почиње са прекурсорима, који укључују:
- неудобност иза грудне кости;
- особа почиње да чује срчани удар;
- у ушима се може појавити бука;
- опште стање које се карактерише инхибицијом.
По правилу, прекурсори се могу појавити са благим физичким напором, сексуалним односом, излазом на хладан ваздух или приликом промене положаја тела.
Најчешћа манифестација болести коронарне артерије је ангина.
Ангина пекторис карактеришу следећи симптоми:
- бол иза грудне кошчице, понекад се граниче сагоревањем и може се померити улево;
- зрачење болова у доњој вилици, бол пароксизмални или трајни;
- ширење бола на левој руци и раменима, такође између лопатица и ребара.
Током напада, особа има напад панике, многи га описују као страх од смрти, страх да особа умре, не дозвољава му да се концентрише и изазове панику.
Напади болести могу се десити у атипичном облику, у ком случају се то дешава:
- бол у грлу;
- епигастрични бол;
- бол у слезини и панкреасу;
- понекад бол у доњим деловима плућа.
Због овако разноврсне слике, лекари често морају да врше диференцијалну дијагностику са болестима као што су:
- гастритис и чир на желуцу;
- међурегионална неуралгија;
- спинална остеохондроза;
- панкреатитис.
Правилна и правовремена дијагноза може спасити човека од неповратних последица миокарда.
Најзначајнији симптом је бол.
Класификација ангине пекторис
Ангина пекторис је пре свега синдром који се јавља током коронарне болести срца. Ишемија миокарда у већини случајева повезана је са атеросклерозом коронарних артерија. Класификација ангине је укључена у класификацију коронарне болести срца.
Постоје сљедеће врсте:
- Стабилна ангина: релативно повољно стање које се лако зауставља лековима и може нестати са модификацијама у начину живота. То се јавља само са физичким и емоционалним стресом.
- Прогресивна ангина је ангина пекторис, која се лоше испоручује за лечење, а отпорност на физички стрес пацијента стално пада. Може се појавити иу мировању и под оптерећењем.
- Нестабилна ангина пекторис: нежељена манифестација ИХД доживљава због непотпуног блокирања коронарних судова са атеросклеротским плакетним гласањем, чешће од других облика, може довести до инфаркта миокарда или изненадне срчане смрти.
- Асимптоматски облик ангине се јавља у периоду након инфаркта миокарда.
Тренутно се разматрају следеће врсте транзиторне исхемије миокарда: стабилна ангина пекторис, варијанта ангина пекторис и безболна исхемија миокарда
Постоји и подела ангине у функционалне класе. Принцип подељености је способност преноса физичког напора. Постоје четири основне класе:
- Продужени физички напори, манифестирани нелагодношћу или мањим болом у срцу и иза грудне кости, повреде се ријетко јављају.
- Нормална вјежба може довести до напада ангине. Уобичајено оптерећење укључује дневне шетње, пењање степеништа итд., А на удаљености до 500 метара.
- Минимална вјежба може изазвати напад ангине, бол се јавља на удаљености од 150-300 метара.
- Особа која практично није у стању да носи оптерећење, чак и уз нормалну промену положаја, може доћи до напада од болова.
Како лијечити ангину?
Лечење ангине пекторис подељено је на следеће главне приступе:
- модификација животног стила;
- лечење лијекова са основним лековима;
- хируршки третман ако је назначено.
Модификације начина живота укључују:
- одбијање узимања алкохола (према протоколима, максимална дозвољена доза алкохола је 30 грама у преради на чистом алкохолу за мушкарце и 20 грама за жене);
- прекид пушења (никотин је снажан вазоконстриктор који може изазвати ангинске нападе);
- борити се са вишком тежине;
- минимална вежба;
- лечење повезаних хроничних болести;
- корекција метаболичких поремећаја по исхрани;
- организација рада, одмор и спавање;
- побјећи од стресних ситуација.
Према јединственим протоколима, лечење ангинске пекторис не би требало да почиње употребом лекова.
Као и код било које болести која је повезана са кваром кардиоваскуларног система, ангина лечи одмах од неколико врста лекова.
Ако се стање пацијента не поправи након модификације живота, лекар може прописати комбинацију следећих група лекова:
- нитрати;
- бета блокатори;
- антагонисти калцијумских канала;
- диуретици;
- АЦЕ инхибитори.
Третман се може извести као појединачни лек (мототерапија), иу комбинацији са два или више лијекова.
Нитрати
Најчешћи представник нитрата је "нитроглицерин" - сублингуална примена (под језиком).
Нитроглицерин се сматра хитном случајем за ангину и исхемију миокарда. Механизам дејства лека повезан је са експанзијом периферних судова, посебно венула. Као резултат ширења периферије, оптерећење крви на срцу се смањује и болни напад се ослобађа.
Узимати "Нитроглицерин" треба да буде у интервалу од 10-15 минута, али не више од три таблете дневно (постоје подаци који описују узимање до шест таблета дневно, без штете по здравље).
Када нетолерантни лек "Нитроглицерин" може бити замењен "Нитросорбидом".
Нитроглицерин - најефикаснији лек који брзо ослобађа болни напад ангине
Нитросорбид има веома сличан механизам деловања, али фармаколошки ефекат долази мало касније. Примена "Нитросорбид" се препоручује за спречавање напада стенокардије 30 минута пре оброка, 3-4 таблете. Максимална дневна доза не би требало да прелази 120 мг.
Трансдермалне наљепнице: за практичност користе нитроглицеринове закрпе, понекад се називају трансдермални или трансдермални закрпе. Дневна доза треба да буде 25-50 мг активног састојка.
Да примените патцх палицу на срце или на леву подлактицу. Постоји пуно контроверзи о његовој ефикасности, али за људе чија је ангина у раној фази болести, патцх је прилично погодан.
Адренорецептор блокатори
Ова група лекова помаже у смањењу крвног притиска блокирањем бета рецептора артерија. Осим тога, бета-блокатори утичу на миокардијум, смањујући срчани утицај (смањују потребу срца за кисеоником).
Лекови су подељени у две групе:
- селективни: "Бисопролол" "Метопролол";
- неселективни: "Анаприлин".
Селективни лекови су много бољи, јер оне утичу само на миокардијум. Приликом узимања неселективних бета блокатора постоје нежељени ефекти у облику бронхоспазма.
"Анаприлин" се користи релативно ретко, лек је застарео и ријетко се користи у лечењу ангине пекторис.
Овај лек је прописан према шеми: првих неколико дана, минимална доза: 20 мг 3 пута дневно
Бетаксолол је селективни бета блокатор са израженим дромотропним и кадотропним ефектом. Погодан за лечење и спречавање напада болести.
Користи се на 0,02 г једном дневно. Ефекат овог лека траје око 24 сата.
Контраиндикације за узимање Бетаксолола су низак крвни притисак, брадикардија испод 55 откуцаја у минути и блокада ногу гипсових снопова.
"Атенолол" се такође односи на селективни бета блокатор, време фармаколошке акције је 12 сати.
Користи се у дози од 50 - 100 мг једном дневно.
Сви бета-блокатори почињу да користе са минималним дозама, постепено повећавају количину лека. Овај метод пријема дозвољава вам да избегнете негативне ефекте и нежељене ефекте.
Антагонисти калцијумских канала
Антагонисти калцијумских канала врло добро проширују коронарну и периферну посуду, због тог ефекта, више крви тече кроз срце кроз коронарне судове.
Најефикаснији лек ове групе током напада ангине пекторис је "Нифидипин" - делује брзо и елиминише се из тела.
Иницијална доза је 10 мг, максимална дневна доза од 100 мг.
За трајни третман користите "Амлодипин", механизам деловања који је сличан "Нифидипин", али дејство лека је дуже. Амлодипин се примењује једном дневно у дози од 20 мг.
Коронарни судови "Верапамил" и "Галлопамил" такође су веома широки - ови лекови добро утјечу на тоне судова мозга.
Диуретици
Овај тип делује добро за ангину, која је праћена едемом и високим крвним притиском.
Када је напад најефикаснији, "Фурасемид", његов колега је лек "Ласик". То је веома моћан диуретик који треба узимати само током јаког повећања.
Лијек по избору може бити "хлортхалидон", а односи се и на супстанце које се не требају узимати дуго времена.
Цене лекова
Сви наведени лекови имају приступачну цену и купују се у апотекама без рецепта, изузетак може бити за нитроглицеринске закрпе и стране аналоге.
Лечење лечењем ангине пекторис: шта, када и колико?
Ангина пекторис (или ангина пекторис) као симптоматски комплекс у исхемичној болести срца (ЦХД) може се потпуно елиминисати само хируршким третманом. То укључује рестаурацију нормалне ширине лумена захваћених коронарних артерија за слободно циркулацију крви кроз њих. Без операције, прогноза такође може бити позитивна, али за то ћете највјероватније имати таблете за ангину до краја живота. Постоји посебан списак лекова који се обично прописују ради елиминације исхемијских синдрома. Свака од њих има своје карактеристике.
Препарати за лечење стенокардије
Терапија лековима је усмерена на ублажавање симптома током напада, спречавање нових повратака и спречавање опасних посљедица. Избор средстава, режима и дозирања врши се узимајући у обзир индивидуалне карактеристике организма (старост, пол, коморбидности, наследне аномалије) и тежину патолошког стања (функционална класа). Лечење ангине може се одвијати код куће или у болници.
Сви основни лекови за борбу против ангина напада могу се поделити на неколико типова:
- Антиангинал (бета блокатори, антагонисти калцијума, нитрати).
Они смањују потребу миокарда за кисеоник, а такође и побољшавају снабдевање срчаног мишића овим важним елементом.
- Антиплателет (дисаггрегантс).
Немојте дозволити стварање крвних грудова, спречавајући производњу тромбоксана.
Лекови имају заштитни ефекат на кардиомиоцитима. Они изазивају производњу додатне енергије за смањење са минималним трошковима кисеоника.
Средства антиангиналне оријентације
Нитрати Користи се за лечење акутних симптома (тешка краткотрајност ваздуха, тежак бол у грудима), спречавање нових напада. Жељени ефекат се постиже експанзијом лумена крвотока, што олакшава приступ кисеоника кардијалним ткивима. Продужена употреба доприноси зависности од тела, тако да је препоручљиво користити лек током времена развијеног напада, као и пре надолазећег физичког или емоционалног стреса.
- "Нитроглицерин" - први помоћник током напада. Име дроге је на уснама. Може се наћи у различитим облицима: спреј, таблета, капсула, маст, чак и филм и патцх. Савремена фармакологија нуди многе аналогије познатих вазодилатационих лијекова: "Депонит", "Нитрадиск", "Гилустенон", "Нитроцор", "Нитрангин".
Најчешћа таблета. За брзо олакшавање симптома ангине, поставља се под језик. Добар ефекат се осећа већ након 2-3 минута, траје до 30 минута.
Капсула се одликује дужим деловањем, мора се унапред користити како би се спречио напад пре оптерећења. Препоручена дневна доза је 1-2 комада. на празан желудац.
Маст се дистрибуира на папиру за дозирање у одговарајућој количини и притисне на кожу која нема длаке.
Спреј се прска у оралну шупљину, показује тренутни резултат, али његов ефекат није трајан.
Припрема у облику филмова и плоча је дизајнирана тако да се фиксира на унутрашњој страни лица или на гуми. Трајање активности - до 4 сата.
- "Исосорбид динитрат" се користи у таблетама, капсулама, аеросолима. Познат и под другим именима: "Изокет", "Нитросорбид", "Кардикет", "Изолонг". Уобичајена доза: 40-60 мг дневно за 2-3 дозе. Максимална дозвољена дневна количина је 120 мг. Немогуће је лијечити ангину са овим лекаром дуже од 6 недеља, тако да ефекат зависности не дође.
- "Исосорбид мононитрат" се нуди купцу у апотекама у верзијама пилула и капсула. Имена аналога са сличним активним супстанцама: "Моноцхинкве", "Исомонит", "Пентацард". Минимална доза дневно износи до 2 таблете у две дозе или једну капсулу. Ако је терапијски ефекат недовољан, овај износ се може повећати према лекарском рецепту.
Калцијумски антагонисти. Циљ ове групе лекова је блокирање улаза калцијумових јона у ћелије миокарда. Као резултат, стопа контракција срца се смањује, ритам се стабилизује, крвни притисак се смањује, спазмодични судови опуштају. Крв може слободно кружити, што повећава испоруку исхране мишићним ткивима. Тело ради у мање интензивном режиму, тако да му није потребно много кисеоника.
Имена лекова за лечење ангине из групе инхибитора калцијума:
Процењена дневна количина варира од 5-10 мг ("Амлодипин") до 240-480 мг ("Верапамил ретард"). Распири се у 1-2 дозе. Нифедипин се може користити заједно са бета-блокаторима.
Дилтиазем је прописан као ефикасна помоћ за Принзметал стенокардију, Верапамил је погодан за лечење стабилне експертне ангине, Амлодипин помаже у васоспастичној стенокардији.
Бета блокатори. Лекови су дизајнирани да смањују висок крвни притисак у артеријама и нормализују контрактилну активност срчаног мишића. Као резултат, кисеоник у миокардију је потребан у мањим количинама. Предности таквих лекова у лечењу ангине: немају својство акумулације, не дају ефекат зависности. Али истовремено узрокују много нежељених реакција, тако да они нису прописани дуго и у великим дозама. Бета-блокатори, као и антагонисти калцијума или АЦЕ инхибитори ("Еналаприл"), такође се користе за ублажавање напада хипертензије. Овде је попис узорка обичних лекова:
- "Анаприлин";
- Цонцор;
- Небилет;
У зависности од активне супстанце дневне дозе и учесталост администрације се разликују. На пример, лек "Бисопролол" за ангину срце узима се једном дневно, 5-20 мг, "Талинолол" - 100-200 мг једном, "Пиндолол" - 5-10 мг 3-4 пута, "Атенолол" - 50-100 мг у једној или две дозе.
Антиплателет против крвних угрушака
- Најпопуларнији представник ове линије лекова је Аспирин. Његове фармаколошке варијанте нове генерације "Аспирин Цардио", "Цардиомагнил" и "Тхромбоцасс" повреде слузницу желуца мање. Дозирање се креће од 75 до 150 мг, ова количина мора бити пијана у исто време.
Ако пацијент не толерише "Аспирин", њему се може понудити "Клопидогрел" - јачи лек и скупљи. Такође је назначена код тешке ангине пекторис.
Лекари препоручују да сви у породици доживљавају случајеве акутних или хроничних патологија кардиоваскуларног система, а најмање једном годишње узимајте Аспирин или други антиагрегантни курс као спречавање. Пре овог, по правилу, пацијент подлеже пуни годишњем прегледу свих органа и система. Ово ће омогућити идентификацију патологије у раним фазама и праћење већ постојеће болести током времена.
Цитопротектанти
Они чине миокардом отпорнијим на оштећења, побољшавају метаболизам у подручјима исхемије. Цитопротектори укључују пилуле стенокардије срца са именима: Рибоксин, Триметазидин, Предуцтал, Милдронат, Ремецор, Тримектал.
- као аналогни, ако пацијент не толерише уобичајене лекове с антиангиналном акцијом;
- са комбинованом терапијом;
- у присуству историје дијабетеса;
- код пацијената са хроничном срчаном инсуфицијенцијом.
Просјечна доза за одрасле - 20 мг или 35 мг (дуготрајно лијечење)
"Милдронат" ("Мелдони") може:
- повећати радни капацитет
- промовисати јачање целуларног имунитета,
- уклонити ментално и физичко стрес.
Индикована је у комбинацији са другим лековима за коронарну болест срца. Често се препоручује професионалним спортистима као средство за повећање толеранције на стрес, храњење миокарда и других мишића, помажући да се отарасе умора.
Дневна доза од 500-1000 мг, подијељена је у две дозе или се може пити истовремено.
Лечење стенокарде на лекове: прописани лекови и дозе
Смртност од болести срца је и даље веома висока, упркос озбиљном напретку у медицини. Неактиван начин живота, стрес и лоше навике носе срчани мишић.
Међу срчаним обољењима, познатим дуго времена, ангина пекторис или, како је то раније названа, ангина пекторис, и даље је честа. Многи људи су сигурни са изненадним боловима у грудима - размислите, узмите пилулу и пролазите. И узалуд!
Ангина пекторис врло често доводи до инфаркта миокарда и смрти код болесне особе. Због тога је ова болест подложна обавезном надзору од стране кардиолога и терапије. Како лијечити ангину, на које лекове и лекове се препоручује да узму овај облик болести коронарних артерија и да ли пилуле могу пружити успјешан третман за срчане пацијенте, ми ћемо даље дати.
Групе лекова за епилептичне нападе
У овом чланку ми нећемо разматрати такве превентивне мере за срчане болести као исхрану, заустављање пушења и алкохол и активан начин живота.
Пређимо на оне лекове, дозе које препоручују лекари за лечење ангине пекторис, превенцију напада и компликације ИХД.
Лекове треба да преписује лекар који долази у зависности од тежине болести. У лечењу ангине пекторис користе се три групе лекова:
Лекови са антиангиолошком акцијом, односно са циљем борбе против исхемије миокарда. Ефикасност ове групе фондова има за циљ смањење потребе кисеоника срчаног мишића, као и повећање нивоа кисеоника у крви.
Ова велика група дрога подељена је на неколико подгрупа:
Нитрати - лекови специјално дизајнирани да ублажавају и спрече капи. Акција нитрата има за циљ проширење зидова крвних судова и повећање приступа кисеоника до срца.
Уз сталан унос нитрата, тело се навикне на њихову акцију, тако да током дана потребно је направити паузу како би се уклонили нитрати. Лекови се узимају или непосредно током напада, или пре вежбања са превентивним циљем.
Бета блокатори. Терапијски ефекат ове подгрупе је последица смањења притиска и пулсног пулса код пацијента, па се због тога потреба срца за кисеоником смањује.
Бета-блокатори нису зависни и акумулирају се у телу, што омогућава смањење дозе током неко време. Бета блокатори се не примењују дуги временски период због многих нежељених ефеката. Након нормализације стања пацијента, доза се смањује на минимум.
Калцијумски антагонисти. Лекови ове серије, спречавају пенетрацију калцијума у мишић, помажу у смањењу контрактилности миокарда.
Акција антагониста калцијума има за циљ смањење притиска, прилагођавање срчане фреквенције, уклањање спазма коронарних артерија.
Стога се крвни проток побољшава, због тога се потреба за миокардом у кисеоником постаје мање, а прилив хранљивих материја у мишић се повећава.
Анти-атеросклеротски лекови. Као што знате, повишени холестерол је узрок прогресије атеросклерозе, која на крају доводи до ангине пекторис.
Лекови који утичу на смањење холестерола у организму називају се статини. Ове лекове последње генерације постале су пробој у лечењу исхемије уопште и посебно атеросклерозе.
Селекција лијекова
За почетак, свако лијечење из сваке групе треба прописати само кардиолог, а тек након испитивања. У пракси кардиолога се, по правилу, користе следећи лекови:
Антиангинал
Нитроглицерин
Најпознатији лек за заустављање симптома напада ангине.
Доступан је у облику сублингуалних таблета, спрејева, закрпе, капи, капсула са продуженим ефектом, масти, филмова.
Има пуно имена са овим активним састојком у апотекама. Међу њима су: Депонит, Гилустенон, Нитроглицерин, Нитрадиск, Нитрангин итд.
Методе употребе:
- Таблет се поставља у усправну шупљину под језиком. Акција траје око две до три минута и траје пола сата.
- Спреј се примењује и на оралну слузницу и почиње одмах да уклони напад, буквално у року од једног минута. Прскалице кратко делују као таблете.
- Букалне облике нитроглицерина (плоче, филмови) су причвршћене на мукозну мембрану образа или десни. Имајте дужи ефекат - 3-4 сата.
- Капсуле се узимају прије напада, имају продужено дејство. Капсуле се узимају 1-2 пута дневно на празан желудац.
- Маст се примењује на папир за дозирање према количини која је прописала лекар који присјећа. Папир са мастом чврсто је притиснут на тело у њеном делу.
Само доктор може израчунати дозу било којег облика нитроглицерина само!
Исосорбидни динитрат
Форм таблета лекова, капсуле и аеросола. У апотекама проданим под именом: Исокет, Изолонг, Цардикет, Нитрособид. Узимају се у устима у консултацији са лечењем.
По правилу, 20 мг се прописује 2-3 пута дневно, један сат пре оброка или 2 сата после конзумирања. Са слабим терапијским ефектом, доза се постепено повећава на 120 мг дневно.
Да би се избегла толеранција организма на лекове, месец и по након редовног уноса, неопходно је да направите паузу на дан, замењујући један лек са другом са сличним ефектом на тело.
Цене лекова такође зависе од земље поријекла. На пример, нитросорбид у апотекама може се купити за 25 рубаља, а Исокет спреј ће коштати око 400 рубаља.
Изосорбид мононитрат
Трговинска имена лека: Исомонит, Мононит, Пентакард, Плодин, Моноцхинкве итд. Лекови су доступни у таблетама и дуготрајним капсулама уз додавање назива "ретард" на име. Таблете се узимају 2 пута дневно, ретардне капсуле - једном дневно. Постепено повећајте дози.
У просеку, цена таблета износи 300-400 рубаља за 30 комада.
Калцијумски антагонисти
Од групе антагониста калцијума, Нифедипин, Верапамил и Дилтиазем се широко користе у пракси.
Лијекови се узимају 1-2 пута дневно.
Нифедипин се може користити у комбинацији са бета-блокаторима, а лековима који садрже Верапамил и Дилтиазем као део њега не смеју се узимати заједно са бета-блокаторима.
Бета блокатори
Тешко је изоловати одређени ефективни лек из групе бета блокатора. Активне супстанце бета блокатора, по правилу, атенолол, метопролол, тимолол, бисопролол итд. Од свих таблета, Цонцор, Анаприлин, Цориол и Небилет су се добро доказали. Бета блокатори се узимају са оброком како би се смањили њихови нежељени ефекти.
Име бета-блокатора и његова дозирања бира само лекар који присуствује томе!
Узимајући ове лекове, обавезно пратите свој пулс од срца. Пулс када се узима пилула треба бити 50-60 откуцаја у минути.
Цене за домаћи Анаприлин нису толико високе као, на пример, за увезене Цонцор или Небилет. За поређење: 50 таблета Анаприлина кошта 27 рубаља, а за 28 пилула немачког лекова Небилет 980 рубаља мораће да се плати.
Антиагрегат против крвних угрушака
Најпознатији лек формулације пилула је аспирин. Аспирин се узима увече после оброка у дози од 75-150 мг једном.
За лечење кардиоваскуларних болести, аспирин је доступан у посебним облицима - ово су Аспирин Цардио, Тхромбоцасс, ЦардиАСК и Цардиомагнил.
Они се разликују од уобичајеног аспирина глађи ефекат на стомак. Цена било ког аспирина није јако велика - у просеку је 250 рубаља на 100 комада.
Пацијентима са нетрпељивошћу аспирином или са тешком ангином прописују се клопидогрел. Његова акција је много пута јача од аспирина. Али трошак је много већи. За 28 руских таблета, морат ћете платити више од 400 рубаља.
Статини
Руски кардиолози прописују лекове за статин на бази активних састојака: росувастатин, симвастатин, флувастатин и аторвастатин. Статини се претежно узимају пре спавања.
Трошкови таблета су доста високи. На пример, енглески лекови Црестор коштат ће у апотеци 2,500 рубаља за 28 комада, а амерички Зокор коштаће 750 рубаља. за 28 комада.
Шта се не може урадити за успјешну терапију срца
Веома често, пацијенти, посети кардиологу и грубо процењујући колико ће их коштати дрогу за срчану ангину, таласирају руке на своје здравље и не журе се да узимају медицину, мислећи да ће у случају изненадног напада бола коштати пени нитроглицерин.
У сваком случају ово се не може учинити! Лакше је питати вашег лекара да замени скупу лијек са јефтинијом са сличним ефектом.
Друга уобичајена грешка у лечењу ангине је произвољно смањење или повећање дозе. Запамтите - само лекар који вежба одлучује када променити дозу.
У сваком случају не може се излечити болест, као што је ангина пекторис, само са народним лијековима. Ово је изузетно опасно за живот и здравље пацијента!
Сазнајте више о болести и његовој терапији из видео снимка: