Шта је срчани блок, зашто се појави степен, лечење?

Овај чланак пружа потпуне информације о патологији срчаног блока. Зашто се то деси, које блокаде постоје, како се манифестују и какав је третман потребан. Прогноза болести.

Срчани блокови су патологија валовања ексцитације од атрије до вентрикула. Озбиљност кршења може бити од успоравања импулса до потпуног заустављања.

Нормално, енергетски импулс који доводи до контракције срца се јавља у синусном чвору који се налази у атријуму. Даље, узбуђење пролази до атриовентрикуларног чвора на улазу у вентрикуле и дуж нервних влакана његовог снопа, шири се на цео миокард. Конзистентна и ритмичка контракција комора срчаног мишића је кључ за нормалан проток крви у свим органима.

У патологији, импулсна проводљивост је блокирана, а вентрикуле се слажу мање од атрије. У тешким случајевима се јавља срчани застој.

У овом чланку ћемо причати о атриовентрикуларној блокади.

• Поред атриовентрикуларног блока (АВ блок), може доћи до поремећаја у фази преноса узбуђења од синусног чвора до атриовентрикуларног блока - ова патологија се назива дисфункција синусног чвора. У бројним чланцима она се погрешно назива синоатријском блокадом.
• Ретки типови импулса проводљивости између атријума у ​​клиничким манифестацијама и инхерентно имитирају атриовентрикуларну, стога нису направили одвојену јединицу.

У условима атриовентрикуларног блока (АВ блок), када постоји недостатак вентрикуларне функције, постоји поремећај у доводу крви унутрашњим органима. Посебно су погођени мозак и срце, за које су потребни високи нивои кисеоника и хранљивих материја. Клиничке манифестације патологије првенствено су повезане са оштећеним протоком крви у овим органима.

Повреда импулса може се десити на било ком нивоу:

• атриовентрикуларни чвор (АВ чвор),
• греда његовог магнета,
• разгранавање стопала његовог снопа.

Што је ниво блока нижи, то је лошије стање болести и његова прогноза.

У зависности од нивоа и обима поремећаја, клиничке манифестације могу бити потпуно одсутне или су тако изражене да пацијент не може чак ни обављати кућне послове.

Постоје ситуације када нема симптома - онда блокада не захтева третман, а само је предмет посматрања у динамици. Ако постоје манифестације болести, онда терапија може укључивати и конзервативни менаџмент који користи само лекове, као и методе за привремени или трајни облик електичне стимулације срчаног мишића. У зависности од специфичне ситуације, потпуни лек може бити или могуће или немогуће.

Терапеути, кардиолози и аритмолози се баве лечењем болесника са срчаном блоком. Интракардијалну имплантацију пејсмејкера ​​врше ендоваскуларни кардиохирурги.

Врсте срчаног блока

Одговарајући на питање "шта је срчана блокада", неопходно је открити шта су и како су подељени у медицинску праксу.

Каква је блокада леве ноге срца

Срце је најважнији орган у људском тијелу. Његова главна функција је пумпање крви и снабдевање свих органа храњивим материјама.

Познато је да срце обухвата три слоја - средња, унутрашња, спољна, која се назива миокардом, ендокардијом и епикардијом.

Миокардијум је одговоран за контракцију срчаног мишића, који се јавља као резултат производње и провођења импулса.

• Све информације на сајту су само у информативне сврхе и НЕ УПУТСТВО ЗА УПОТРЕБУ!
• Само ДОКТОР вам може пружити ЕКСАЦТ ДИАГНОСИС!
• Позивамо вас да не радите самоздрављење, већ да се пријавите код специјалисте!
• Здравље за вас и вашу породицу!

Због тога постоје такве функције које ово тело обавља:

Важно је запамтити аутоматизам, који се може постићи захваљујући пејсмејкеру. Додатне функције миокарда укључују проводјење узбуде уз помоћ секундарних стаза. Он је такође одговоран за инерцију кардиомиоцита.

Једна од варијанти проблема са проводљивошћу је блокада снопа Његовог. Ова појава спада у категорију аритмија, с обзиром да се прати промена срчаног ритма. Такође се карактерише кршењем фреквенције и учесталости ексцитације појединих делова тела.

Опис ритма

Здрава особа има синусни ритам. То се може постићи путем проводног система, који је ланац који укључује неколико чворова. Они садрже ћелије које се могу брзо узбуђивати и преносе импулсе између одељења. Као резултат тога долази до контракције миокарда.

Проводни систем укључује следеће компоненте:

• Влакна Пуркиње;
• атриовентрикуларни чвор;
• сноп његовог, који се састоји од леве и десне ноге;
• синусни чвор.

Прва компонента система је синусни чвор, који се налази у десном атријуму. Из ње, импулс пада у чвор у којем се налазе атријум и вентрикула - овде се узбуђају атрији.

Кроз леву ногу органа, импулс се шаље у комору лево. Десна нога је одговорна за стимулисање десне коморе срца.

Данас у раду проводног система постоји неколико неправилности - проблеми у формирању импулса и тешкоћа с њеним преносом.

Какав је његов Сноп

Састав Хиса укључује низ грана, а то су - леђа и 2 предње стране. Под блокадом леве ноге овог дела срца схватите болест, коју карактерише појављивање тешкоћа са функцијом. У овом случају, пролаз пулса се значајно успорава или потпуно зауставља.

Да би се направила исправна дијагноза, извршавају се искључиво инструменталне процедуре. Ову патологију можете видети на ЕКГ. Важно је запамтити да ово одступање није независна болест - то је само симптом одређене болести срца.

Постоје докази да је овај поремећај присутан код 0,6% људи. Старији људи су у опасности. Важно је напоменути да се код мушкараца патологија дијагностикује много чешће него код жена. Ова болест се такође јавља код дјетета, ау већини случајева је резултат насљедне предиспозиције.

Постоји неколико варијација овог одступања. Понекад пати само једна грана леве ноге. У другом случају, обе гране могу бити погођене.

Такође, блокаде могу бити потпуне и непотпуне:

Постоји неколико степена ове патологије. Дакле, у првом степену сви импулси улазе у коморе, међутим, трајање њиховог преноса значајно се повећава. Други степен карактерише стање у којем део импулса не улази у коморе. Први степен блокаде пада у категорију непотпуног облика болести.

Комплетна блокада се сматра најтежим кршењем у којем се трансмисија импулса у потпуности прекида. Резултат је независна контракција леве коморе.

У нормалном стању, учесталост контракција треба бити 60-80 откуцаја. Када се појави потпуна блокада, овај индикатор пада на 20-40.

Разлике и повезивање лажне акорда и срчаног блока можете пронаћи овдје.

Узроци блокаде леве ноге

Данас има много фактора који утичу на развој ове патологије. У већини случајева, разлог лежи у развоју срчаних болести код људи.

Проблеми са проводношћу могу се јавити развојем следећих патологија:

• исхемијска болест;
• инфаркт миокарда;
• срчана инсуфицијенција;
• аномалије у структури тела.

Важна улога у појави ове повреде је интоксикација дроге на телу. У овом случају постоји тровање са диуретицима, срчаним гликозидима, симпатикомиметичким лековима.

Понекад развој блокаде доводи до прекомјерне потрошње алкохолних пића, пушења, узимања дрога. Такође, појављивање ове болести може бити због одступања у равнотежи електролита у организму.

Недостатак магнезијума, недостатак или прекомјерна количина калијума доводи до развоја блокаде његовог снопа. Узрок блокаде може бити и настанак тиротоксикозе.

Узроци оштећења предње и задње гране овог дела органа могу се значајно разликовати. Дакле, следећи фактори најчешће доводе до проблема у раду предње границе:

• антериорни инфаркт;
• артеријска хипертензија;
• болест аортног вентила;
• кардиосклероза;
• митрална инсуфицијенција.

Такође, блокада предње гране леве ноге може бити резултат кршења интегритета септума између атрије. Кардиомиопатија и депозити калцијумове соли често доводе до тога. Често узрок одступања лежи у запаљеном процесу који утиче на срчани мишић.

Кршење постериорне гране развија се под утицајем таквих фактора:

• атеросклероза;
• срчани удар, који карактерише постериорна локализација;
• депозиција калцијумових соли;
• миокардитис.

У ријетим случајевима може се открити блокада са двоструким снопом - у овом случају пати предња и задња грана органа.

Карактеристика

Ако се појави блокада предње гране, проблеми с преношењем импулса су локализовани у подручју антериорно-латералне зоне леве коморе. Десни део тела не учествује у овом процесу - за то је одговорна десна нога тела.

Према статистикама, ова патологија је дијагностикована код око 75% старијих особа. Често проблеми са проводношћу постају главни симптом болести срца.

Пораз антериорне гране карактерише неспецифична манифестација. У неким случајевима, они су потпуно одсутни. Ретко се јавља ова аритмија патологије.

Са поразом постериорне гране трпи се провођење ексцитације у инфериорној и постериорној зони леве коморе. Често развија стање у којем одмах постоји блокада две ноге. То указује на снажне поремећаје у раду срца.

Дијагностика

Дијагноза ове болести заснива се на резултатима инструменталних процедура. Електрокардиографија игра кључну улогу у одређивању тачне дијагнозе. Да би се потврдило присуство болести, могу се примијенити различити типови ових поступака - посебно дневно праћење. Ритмокардиографија се такође може извести.

Да би се открили органски поремећај, требало би обавити снимање магнетне резонанце, ехокардиограм. Позитронска емисиона томографија има велику дијагностичку вредност. Са поразом предње границе, дијагноза ће показати такве промене - појаву К таласа у И води и аВЛ.

Типичан симптом болести је висок Р-талас, који је присутан у истим водовима. Такође, болест је праћена појавом дубоког сина С у ИИИ олову и аВР. Издужење КРС-а често се посматра.

Код блокаде стражње границе зуб К се појављује у ИИИ задатку. За ово кршење карактерише појава Р таласа у И и аВЛ. Осим тога, постоји и дубоки С-талас у И, аВЛ и ВИ води.

Третман

Пораз леве ноге сматра се манифестацијом главне болести. Због тога не постоји специфична терапија за ово стање. Циљ лечења треба да буде елиминација главне болести. Ово може бити миокардитис, хипертензија, коронарна болест.

Блокада може бити праћена артеријском хипертензијом и ангином. То је такође једна од манифестација срчане инсуфицијенције. У таквим случајевима лечење је употреба срчаних гликозида и нитроглицерина. Може се користити и за смањење крвног притиска.

Данас лекари често прописују лек који се зове Трансфер Фацтор Цардио. То је имунолошки лек који повећава ефикасност других лекова и карактерише имунолошка меморија.

Треба напоменути да блокада леве ноге органа може изазвати потпуни пораз атријума и вентрикула. Ово у великој мери компликује прогнозу људског живота. Ова повреда може довести до смрти пацијента. Стопа преживљавања са таквом дијагнозом је у просеку 2,5-5 година.

Прочитајте шта је срчани блок.

Наћи ћете опис блокаде вентрикула срца у другом чланку.

Блокада леве ноге срца је прилично озбиљна патологија која може довести до неповратних процеса у телу. Да би се то избегло, веома је важно консултовати квалификованог стручњака на време. Након детаљног прегледа, кардиолог ће моћи одабрати одговарајућу терапију.

Блокада левог снопа Његове границе: узроци, карактеристични симптоми и методе лечења

Свако од нас зна како да третира прехладе, али када је у питању срце, паника нас ухвати. Многи, ризикујући своје здравље, само-лекове, што је апсолутно немогуће учинити за било какве болести. Прво што треба урадити је консултовање лекара са прегледом, а тек онда, након утврђивања дијагнозе, може се прописати лечење.

Хајде да разјаснимо шта је блокада лијевог снопа Његовог, могући симптоми, како се они дијагнозирају, и које су превентивне мере.

Шта је "Блокада" и "Његов сноп"

Блокада блокова грана левог снопа

Сноп Његове (ГХГ) - скупина ћелија срчаног проводљивости система од око 20 мм дужине, који се налази испод атриовентрикуларних и атриовентрикуларних (АВ) чвора и интервентрикуларног септума, подељена је на леви и десне ноге.

Заузврат, десна нога и лева нога, која је даље подељена на две гране повезане мрежом анастомозе, спуштају се доле на обе стране интервентикуларног септума. Ноге су подељене у миокардију вентрикула у танке снопове срчаних проводних миоцита (влакна Пуркиње).

Ритмички импулси могу се генерисати само посебним ћелијама пејсмејкера ​​(пејсмејкер) и срчаним системом проводљивости. Такав пејсмејкер је синус-атријални или синоатријални (ЦА) чвор, који се налази у зони десног атриума.

Узбуђење из СА чворишта се шири кроз атриј, а затим импулси се преносе кроз проводни систем у атриовентрикуларни чвор. Кроз сноп Његовог, ексцитација се преноси из атриовентрикуларног чвора у коморе.

У систему срчане проводљивости постоји синусни импулс који се формира у процесу срчане активности у истом чвору. У случају да се у телу деси блокада леве ноге снопа Њега, ствара се поремећај који представља јединствене препреке за нормалан пролаз импулса.

Најчешћи феномен је кршење целог пута импулса. У овом случају, кршења се могу условно поделити на неколико група, у зависности од локације проблема:

• синусна блокада;
• атриовентрикуларни блок;
• отказ интравентрикуларне проводљивости.

Поред тога, систем вентрикуларне проводљивости је конвенционално подељен у тематску класификацију у десну и леву ногу. Десна нога је један широки чвор, који се углавном одваја у дебљини мускулатуре.

Заузврат, лева нога су подијељени од стране специјалиста на још неколико грана: предња и, сходно томе, леђа. У нормалном функционисању кардиоваскуларног система, синусни импулс увек изазива интервентикуларни септум.

Ако постоји блокада леве ноге греде, пут и време узимања вентрикула се драматично мењају.

Није могуће сами дијагнозирати проблем. Једини начин да се консултујете са доктором који ће сигурно обавезати пацијента да направи ЕКГ. Затим, на основу добијених података, пацијенту ће бити прописан квалитетан и ефикасан третман, због чега ће се болест повући.

Карактеристика болести

Комплетна блокада може одмах да утиче на обе ноге или само стигне до своје вилице, ометајући импулсну проводљивост. Она се, по правилу, иде на десну ногу на уобичајени начин, која има стимулативни ефекат и на целу десну комору и на септуум.

Вал активације успорава се и шири на леву комору дуж контрактилног влакна. Због тога се повећава укупно време активације оба.

Последице блокаде су прилично озбиљне, јер подразумевају појаву повреда од леве коморе, спречавајући нормално понашање електричних импулса. Наравно, проћи ће, али не само са закашњењем, већ и уз анастомозу (то јест, обилазак).

Опасност од патологије лежи у скоро асимптоматичној појави, ау почетним фазама се сматра да не прети много здравља. Погоршање се јавља у позадини брзог развоја аритмија у коморама. У овој фази, пароксизмална вентрикуларна тахикардија већ почиње да се манифестује.

Третман се мора нужно изводити, јер се патологија постепено погоршава, развија се вентрикуларна фибрилација. Таква дијагноза значи да се влакна миокарда почну склапати појединачно и брзо, што узрокује озбиљно повећање оптерећења мишића.

Важно је! Убрзо контактирајте доктора, чим нађете чак и најмању срчану инсуфицијенцију. Многи људи погрешно сматрају да је то манифестација стреса или замора, али то је често сигнал много озбиљнијих проблема!

У многим случајевима, са стресом, стресом или другим негативним ситуацијама, то може довести до смрти. Ако постоји блок предњег гране леве ноге, онда ће пролаз импулса бити поремећен у антериорно-латерални површини леве коморе.

Истовремено, десна комора није укључена у процес, јер је за то одговорна десна нога снопа Његове. Према статистикама, ова патологија може бити дијагностификована код 3 старије особе од 4, односно 75%. Често је поремећај проводења најважнији симптом болести кардиоваскуларног система.

Када блокирају предњу грану левог снопа свог снопа, симптоми су неспецифични или су потпуно одсутни. У ретким случајевима постоји аритмија. Што се тиче патологије постериорне гране, поремећај проводења узбуђења у задњем и доњем дијелу леве коморе је поремећен.

Често можете наћи такво стање када у исто време постоји и блокада леве и десне ноге. Ово указује на значајне промене у срчаном мишићу.

Класификација

БЛНПГ може бити последица лезија на различитим нивоима:

• лезија леве ноге у склопу Његовог;
• пораз главног пртљага леве ноге на његову грану;
• истовремена оштећења предње и задње гране леве ноге након што су избачени из главног пртљага леве ноге;
• пораз леве половине интервентрикуларног септума са укључивањем обе гране леве ноге у процес;
• присуство изражених дифузних промена у миокарду периферних грана предње и задње гране леве ноге.

Без обзира на горе наведених опција, на крају, када блоком леве гране побуде могу да идем на уобичајен начин на левој нози са леве коморе - Узбуђење на необичан начин, који успорава пролазак побуду комора, што доказује проширења КРС комплекса и промене у правцу реполаризацији у леву комору:

• у левим прстима, КРС комплекс представља широк зуб РВ5, В6 са зарезом;
• у десној грудни води, снимљен је КРС комплекс рС, КС типа са широким и дубоким зубом СВ1, В2.

Посебно радознали читалац који жели детаљније разумевање електричних процеса који се дешавају током блокаде срчаног мишића, што може да се уради самостално по аналогији са аргументима на страници "побуде миокарда", треба имати у виду да је блокада леве гране блока:

1. Фаза ексцитације 1:

лева комора и леви део интервентрикуларног септума нису узбуђени; ексцитација дуж десне ноге се преноси на уобичајени начин и узрокује узбуну десне половине интердисуалне шупљине (вектор је усмерен на В6 електроду);

у исто време почиње узимање десне коморе (вектор је усмерен на В1 електроду); узбуђење са десне половине интервентрикуларног септума помера се лево и тече полако; Као резултат тога, укупни векторски ЕМФ се усмерава на електроду В6,

јер је укупна дебљина интервентрикуларног септума увелико превазилази масу десне коморе: РВ6 снимио почиње зуб и зуба КВ1 или рСВ1 (ово је због чињенице да је на почетку електричне систоли, десна комора вектор је у близини електроде В1, који понекад може открити малу РВ1).

Фаза 2:

ово је коначно узбуђење интервентикуларног септума, који се наставља с десне на лево: забележено је још једно спуштање зуба СВ1 (КСВ1) и елевација РВ6.

Корак 3 побуде: због побуду леве коморе, што је необичан начин, и токови успорио: СВ1 забележила даљи силазак зуба (КСВ1) и даље дизање РВ6, при чему зуб користи РВ6обицхно посматраном зарез,

налази се на узлазној колени (постоје неколико опција за објашњавање овог феномена, као што су: присуство кратког временског интервала између фаза 2 и 3;

преовлађивање вектора коначног узимања интервентрикуларног септума преко вектора почетног узимања леве коморе; различите интеракције интервентрикуларног септум вектора и вектора левог вентрикула).

Због споро пропагације ексцитације, примећено је проширење КРС комплекса.

Процес реполаризације почиње у десној комори и протеже се од епикардијума до ендокарда (вектор је усмерен на В1 електроду).

Процес реполаризације у левој комори повезан је са одложеном деполаризацијом и протеже се од ендокарда до епикардијума. Као резултат, вектор реполаризације лијеве коморе има исти смер као и десни - на В1 електроду (регистрација позитивног ТВ1, СТ сегмент у овом водилу се налази изнад исолина;

у предности В6, зуб ТВ6 је негативан асиметричан са највећом негативношћу на крају зуба, а сегмент СТВ6 је изостављен испод линије контуре).

Право табели представљена ЕКГ (12-олово) на два пацијента: здрава особа и пацијента са дијагнозом "синусни ритам са блокадом леве гране бундле" (база: широк комплекс КРС - 0,14 с Јаггед зуба РВ6, инверзије ТИ, АВЛ, В6). Брзина ЕЦГ траке је 25 мм / с (1 ћелија хоризонтално = 0,04 с).

Анатомски аспекти

Да бисте разумели шта ова блокада предње и стражње гране леве ноге снопа Његове, морате знати за проводни систем и његове главне особине.

Главне функције ћелија миокарда сматрају се способношћу да буду узбуђени, да спроводе нервне импулсе и уговор. Због тога се обавља нормалан проток крви, исхрана ткива и органа са кисеоником. Ови процеси су уско повезани.

Правилно контракционисање срца обезбеђено је континуираним протоком нервних импулса кроз различите структуре. Она иде од врха до дна. Ово обезбеђује проводни систем, већину од којих представља Његова пртљажница.

Налази се у дебљини интервентрикуларног септума. Састоји се од две ноге - лево и десно. Први има гране на предњој и назад. Они иду на одговарајуће зидове коморе. Огранци леве ноге снопа Његовог краја у влакна Пуркиње миокарда. Стаза нервног импулса се одвија дуж ових структура.

Блокаде леве ноге снопа Његовог и његових грана назване су успоравање или одсуство проводјења узбуђења дуж једне или двије гране. Последица је поремећена секвенца пута нервног импулса. Узбуђење прво покрива интервентикуларни септум. Тада дуж непромењене десне ноге снопа Његовог (ПНПГ) достиже комору.

Ово је нормално. Лева закључана комора је узбуђена у најмању руку због импулса из влакана Пуркиње и несметане границе његовог снопа. Ово се огледа на електрокардиограму.

Знаци, симптоми и узроци

Знаци блокаде зависе од облика патологије и пратећих болести код пацијента. Блокада са десне стране са једностраним карактером често наставља без видљивих симптома, откривена је случајно током планираног ЕКГ-а.

Понекад пацијент има синдром болова који се простире на регион срца, лопатица, костне кости, брзог срчаног удара, кратког удара, губитка ефикасности, што се објашњава основном патологијом која је изазвала блокаду.

Током блокаде лијевог снопа (предње или лијеве гране), пацијент примећује вртоглавицу, повремене болове у срцу, синдром бола чешће привремено, повећава се вежбањем.

Код пацијената са срчаним палпитацијама, недостатак ваздуха. Симптоми патологије укључују умор, губитак ефикасности, депресију. Блокаде са три светла подељене су на потпуну и непотпуну.

Прва опција је праћена комплетним блоком пролаза срчаних импулса. Због немогућности спровођења импулса у овом одељку, постоји прекид везе атријалне и вентрикуларне контракције. Ритам резова је од 20 до 40 откуцаја / мин.

Резултат је ризик од пуштања крви у аорту. Изговарају се симптоми патологије:

• честа вртоглавица;
• несвестица;
• прекиди у срчаној фреквенцији;
• хронични умор, депресија;
• бол у грудном кошу;
• главобоља

Понекад се изненадни срчани застој дијагностицира на позадини тешких поремећаја. Дјелимична блокада се дијагностицира код пацијената чије електричне импулсе пролазе кроз нетакнуте срчане влакне. Овде су симптоми слаби, компликације су мање честе.

Постоји 8 група узрока поремећаја срчане проводљивости.

1. Срчани (срчани) узрокују:
   • исхемијска болест срца (недовољно снабдевање крвљу и гладовање кисеоником) и инфаркт миокарда (смрт срчаног мишића од глади кисеоника, уз даљњу замјену с ожиљним ткивом);
   • срчана инсуфицијенција (стање у којем срце дефективно врши функцију пумпања крви);
   • кардиомиопатија (болест срца, која се манифестује у оштећењу срчаног мишића);
   • урођене (настају интраутерално) и стечене срчане мане (озбиљни поремећаји у структури срца);
   • миокардитис (запаљење срчаног мишића);
   • хируршке интервенције и повреде срца;
   • инфламаторне болести срчаног мишића (миокардитис);
   • оштећење срца у аутоимуним болестима (услови у којима имуни систем делује штетно на ткива тела);
   • артеријска хипертензија (упорно повећање крвног притиска, праћено променама у структури и функционисању срца због повећаног притиска на њега).
2. Дроге (медицински) разлози - продужени или неконтролирани унос одређених лекова, као што су:
   • диуретици (лекови који повећавају производњу и излучивање урина).
   • антиаритмички лекови (лекови који могу изазвати поремећај ритма).
   • срчани гликозиди (лекови који побољшавају функцију срца уз смањење оптерећења на њему).
3. Поремећаји електролита (промене у пропорцијама односа електролита (соли) у телу - калијум, натријум, магнезијум).
4. Токсични (токсични) ефекти:
   • пушење
   • алкохол
5. Дисбаланс (поремећено функционисање) аутономног нервног система (део нервног система који је одговоран за телесне функције неопходне за одржавање своје виталне активности).
6. Хормонални поремећаји (болести надбубрежних жлезда, штитасте жлезде, дијабетес мелитус - оштећење панкреаса, у којима постоји повреда хормоналне регулације размјене глукозе - шећера у крви).
7. Хронична хипоксија (недовољно снабдевање кисеоником) за различите болести плућа (хронични бронхитис, бронхијална астма).
8. Идиопатска блокада - узрокована без видљивог (откривања током испитивања) узрока.

Блокада И и ИИ степен левог снопа Његовог

Блокада другог степена подсећа на блокаду десне коморе. Обично је прелазна, настају пре развоја фиксне блокаде. Ако је проводљивост у комори нормална, онда се негативно Т валови често примењују, чак и ако нема срчаних болести.

Ово објашњава често очување позитивног Т таласа у комплексима са блокадом леве коморе. Иако блокада леве коморе ИИ степена обично није повезана са исхемијом миокарда изазваној вежбањем, блокада левог преката је недавно описана у вези са исхемијом миокарда. Овај тип блока може бити проксималан или периферан.

У проксималном типу, импулс се полако креће дуж гранања леве ноге (мање често дуж леве ноге снопа Његовог), али је успоравање мањи од 0,06 с. Након тога део левог септума деполаризује се абнормално дуж транс-примарног пута, док је остатак левог преката деполаризован нормално, мада са успоравањем.

КРС петља показује да глаткост није медијална, па зато и петља и КРС комплекс, иако имају различита трајања, никада не прелазе 0,12 с. Првобитна абнормална деполаризација доводи до нестанка к таласа у левом преталанском води и у води И.

Реполаризација је мање супротна КРС комплексу, мање је узнемиравана транс-субурбанска деполаризација. Као резултат, Т талас, иако је негативан, чешће је негативно-позитиван или чак и потпуно позитиван у везама које се односе на леву комору.

На нижим степенима леве коморе блокаде ЕКГ скоро увек остаје нормално, јер у том случају, вероватноћа било које кршење трансперегородоцхнои деполаризација је мала и Т талас је позитиван у вођству сам, АВЛ, В5 и В6.

То само потврђује нестанак првог вектора који се надокнадити истовремено регистрованих преноса праве снаге: то потврђује присуство КС-таласа олова В1 и једним зубом на В6 и Р И. отмице у одводима В1 може бити зуба р, се појављује у десном делу партиције или зида десне коморе.

Вероватноћа септалног инфаркта (Т талас је обично негативан у води В1-В2), септалну фиброзу, емфизему и декстроротацију (у последња два случаја, често постоји кич 5 у води В6) такође треба размотрити.

Изнад је већ речено, зашто - + или позитиван Т талас може понекад настати са потпуном блокадом леве коморе. Ако се успоравање проводљивости у левој комори деси на нивоу периферних делова и мањи је од 0,06 с, онда то даје сличну ЕЦГ слику.

Ако средњи део септума није тако полако деполаризован, онда ће КРС комплекс бити нешто шири, али са к таласом у водовима И и В6. Интрацавитарни ЕКГ открива продужени ХВ, В-АДВ интервал једнак нули и продужио КРС са благо блокадом леве коморе, али мање изражен него са потпуном блокадом леве коморе.

Делимично БЛНПГ

У случају непотпуне блокаде леве ноге, узбуђење може да се деси, али нешто споро. У случају непотпуног БПНПГ, КРС комплекс је обликован као блокада леве ноге, али ширина КРС је мања од 0,12 с:

• У грудима води В1, В2, КРС комплекс има облик рС, КС.
• СТВ1, В2 сегмент се може поставити на или изнад контуре, ТВ1, В2 пронг је обично позитиван.
• У грудним проводима В5, В6, забележен је ЕКГ, који има облик Р таласа (кВ5, В6 је одсутан).
• СТВ5, В6 сегмент се може поставити на или испод контуре, ТВ5 пронг, В6 може бити било каквог облика.

ЕКГ за БЛНПГ

Лева нога у својој структури има предње и задње гране које се хране крвљу од различитих артеријских судова. По правилу, кршење пролаза импулса у овом одељку није праћено оштрим ширењем КРС комплекса, као што је случај са лезијама десне ноге, али даје живописну слику одступања електро-срчане осе у предњој равни.

Визуелни знаци потпуне (који утичу на обе границе) блокаду леве ноге на ЕКГ укључују:

• Може се продужити вентрикуларни комплекс више од 0,12 секунди.
• Присуство дубоких зуба С у водовима В4-В6.
• Присуство дугих и деформисаних Р зуба у олову И, аВЛ и В5-В6.
• Одсуство К на графиконима И, В5-В6.

Блокада предње гране леве ноге Хиса изгледа овако:

• Изразито одступање осе на срцу лево (од -30 до -90 степени).
• Вентрикуларни комплекс нормалног трајања.
• Мала зуба Р у комбинацији са дубоким зубима С у ИИ, ИИИ и аВФ.
• Мале К зубе у И и аВЛ.

Блокада задње гране леве ноге Гиса изгледа као:

• Изразито одступање оси срца у правом смеру (од +120 до +180 степени).
• Вентрикуларни комплекс нормалног трајања.
• Мали К зуби у комбинацији са зубима Р са високом амплитудом у ИИ, ИИИ и аВФ.
• Мала зуба Р у И и аВЛ.

У закључку ЕКГ-а, пратећи природу ритма, назначите локацију електричне осе срца, дајте карактеристичну блокаду леве ноге (потпуну, некомплетну), помислите на продужење електричног систола код вентрикула, дајте општу карактеристику ЕКГ-а.

Ако у исто време постоји хипертрофија десне или леве коморе, онда се његов опис обично даје општим карактеристикама ЕКГ-а. БЛНПГ примећено са значајним променама у запаљеној или склеротичној причи миокарда:

1. Појављује се хипертрофијом леве коморе;
2. Циркулаторни неуспех;
3. Са кардиосклерозом;
4. Инфаркт миокарда;
5. Са симптоматском реналном хипертензијом;
6. Са миокардитисом, реуматизмом;
7. Са аортном болести срца;
8. Уз оштећење срца код пацијената са дифтеријом, уремиа;
9. Са урођеним срчаним манама.

Код здравих људи, БЛНПГ се обично не пронађе.

Блокада леве ноге снопа Његове - дијагноза

Дијагноза овог поремећаја проводљивости базирана је на резултатима инструменталне студије. Најважнија је електрокардиографија. Може се користити и друге врсте: дневно праћење, ритмокардиографија.

Да би се одредила органска патологија, препоручује се извођење МР, позитронска емисиона томографија, ехокардиографија. Са патологијом предње гране леве ноге на кардиограму, можете видети следеће промене: појаву К таласа у И стандардном олову и аВЛ.

Најзначајнија карактеристика је висок Р-талас у овим истим водовима и дубок С у оловном ИИИ и аВР. Често се означава издужење КРС комплекса. Блок постериорне гране карактерише присуство К таласа у ИИИ олову и Р талас у И и аВЛ. Осим тога, постоји дубока С у И, аВЛ и ВИ води.

Посебна карактеристика блокаде постериорне гране леве ноге је промена у електричној оси срца. Она одступа десно или има вертикални аранжман.

Откривање лезија његовог трупа се дешава само када се ЕКГ изводи у 12 стандардних електрода. Промене због оштећења узбуђеног. Свака врста блокаде има своје карактеристичне особине.

Знаци потпуне блокаде ЛНПГ на кардиограму су:

1. М-облик КРС комплекса у И, аВЛ, В5, В6 води.
2. Одступање електричне осе срца удесно.
3. Повећање КРС комплекса више од 0,12с.
4. Промене у В1, В2, ИИИ, аВФ води.

Блокада предње гранчице леве ноге његовог снопа на ЕКГ прати су одређени знаци:

1. Промените смер електричне осе срца (положај оштро лево).
2. Нема експанзије вентрикуларног комплекса.

Ако постоји БЗВЛНПГ, онда су такве промјене забиљежене:

1. Електрична ос срца је усмерена десно.
2. КРС комплекс је нормалне величине, не примећује се деформација.

Ове знакове блокаде указује лекар када дешифрују кардиограм, што омогућава бржу дијагнозу. У закључку одговара ширини комплекса, просечној вредности фреквенције срчаних вредности и свих идентификованих промена. Ултразвук срца при блокирању левог предњег и задњег гране је од другог значаја.

Омогућава вам да одредите основну болест која је изазвала поремећаје проводљивости. Дијагноза инфаркта миокарда, с обзиром да "крије" кардиографске критеријуме, сматра се тешким задатком када се региструје потпуна блокада леве ноге.

Холтер студија - 24-часовни мониторинг ЕКГ-а показује стални, периодични тип потпуне или непотпуне блокаде. У другом случају, можете сазнати узрок његове појаве.

Током прегледа, пацијент води дневник, где пише своје дневне манипулације. Често се БПВЛНПГ регистровао физичким и емоционалним стресом. Важност истраживања Холтера је да идентификује различите аритмије у позадини промјена проводљивости.

Лечење и превенција

Лечење оваквог одступања као потпуне блокаде ПНГ укључује терапију оних фактора и болести које су га узроковале, јер само то постаје главни узрок развоја проблема.

У зависности од врсте болести која је изазвала потпуну блокаду, користе се различити лекови, али међу њима најчешће се користе нитрати, срчани глукозиди, као и лекови који смањују крвни притисак.

Они користе различите начине да обнове ритам срца, а ако ниједна од њих не помаже, лекар вам може савјетовати да имате операцију. У том случају извршите инсталацију пејсмејкера ​​који ће регулисати рад срца.

Методе без лекова се увек комбинују са терапијом лековима, јер у овом случају постоји већа шанса да се постигне позитивна реакција на одређене технике. Неке технике су погодније за период рехабилитације, али се такође користе у периоду када се врши интензиван третман.

• истовар у исхрани (односно уклањање тешке хране);
• поштовање режима;
• дозирање терета;
• терапеутска вежба.

У другом случају, класе се у почетку спроводе са инструктором, с обзиром да је задатак оптерећења да изазове нормалан рад система вена и крвних судова, да добије више кисеоника, али истовремено смањи оптерећење самог срчаног мишића.

Пажња! Обавезно се консултујте са специјалистом, тако да он може да вам нађе оптималан ниво запослености. Све оптерећења морају бити не само мерене, већ и адекватне, погодне за стање и рад срца. Иначе, они имају дубоко негативан ефекат.

Патологија леве ноге је само знак основне болести. За ово стање нема специфичног третмана. Терапија треба усмјерити на лечење болести (болест коронарне артерије, хипертензија, миокардитис).

Ако је блокада компликована срчаном инсуфицијенцијом, ангина, хипертензија, терапија треба да укључи узимање срчаних гликозида, нитроглицерина, антихипертензивних лекова.

Недавно је лек успешно коришћен као Трансфер Фацтор Цардио. Ово је имунолошки лек који побољшава ефекат других лијекова, стимулише имунолошки систем, има својство имунолошке меморије.

Важно је да блокада његовог стопала може довести до комплетног атриовентрикуларног блока, што погоршава прогнозу за живот. Блокада леве ноге може изазвати изненадну срчану смрт.

Просјечно преживљавање је од 2,5 до 5 година. Дакле, патологија система срчане проводљивости је веома опасна и, уколико се не лечи, може довести до смрти пацијента.

Било која прва блокада ЛНПГ захтева хоспитализацију у специјализованој јединици. За промене није потребан посебан третман, али је неопходна пажљива дијагноза.

Вреди напоменути да је први потпуни БЛНПГ, који је праћен болом у срчаном подручју, сматран хитном патологијом.

Такви пацијенти су хоспитализовани у јединици интензивне неге или јединици интензивне неге. Третман у овим случајевима је сличан ономе код акутног инфаркта миокарда!

У другим случајевима, управљање пацијентима се смањује на лечење основне болести, превенцију његових компликација. Знајући која је блокада ЛНПГ-а, може се разумети да то не представља озбиљан опасност по здравље. Међутим, увек захтева темељито испитивање пацијента ради идентификације срчане патологије и избора рационалног третмана.

БЛНПГ може имати непредвидиве, а понекад чак и веома опасне посљедице за кардиоваскуларни систем, који ће трајати дуго и болно да се отарасе. Било би много разумније започети третман на време или ако постоји тенденција проблема, да спроведете превентивне мјере.

Главни задатак који је љекар који се похађа јесте пронаћи и искоренити основни узрок ПНД-а, што је изазвало кршења. Ако пацијент пати од срчане инсуфицијенције или других поремећаја, најчешће мора узимати гликозиде, антиаритмичке и антихипертензивне лекове.

Ако постоји конгенитални дефект, само операција може проузроковати побољшање. Наравно, ако је стање болесника задовољавајуће, може се ограничити на помоћну терапију. Међутим, доктор може донијети одговарајућу одлуку само током испитивања.

Непотпуна блокада предње гране леве ноге његовог пакета подразумева успорено покретање пулса, који се може идентификовати само помоћу ЕКГ. Након дијагнозе је прописан режим лијечења, у којем гликозиди никад нису присутни. Захваљујући њима блокада има све шансе да се развија у пуну форму.

Да би неугодни симптоми ни на који начин не ометају мир особе, пацијенти се позивају да преиспитају свој начин живота, елиминишу лоше навике и уводе физичку активност.

Таква једноставна правила су апсолутно релевантна за све болести. Ако се посматрају, знаци здравствених проблема неће дуго куцати на вратима! Лечење треба извести само након консултације са кардиологом.

Лечење по народним методама

Третман се првенствено састоји од компетентног третмана основне болести. Ако пацијент нема озбиљне абнормалности, могуће је препоручити узимање биљака који нормализују срчани ритам и провод нервних импулса. Ови кућни лекови су тестирани од стране многих генерација и показали су се ефикасним.

1. Рамсон

Сијалице дивљег белог лука садрже аскорбинску киселину (природни аналог аспирина), алицин, хеалинг минералне соли и етерична уља, као и шећери који нормализују активност срчаног мишића.

Као помоћни и профилактички хербалисти препоручују узимање инфузије дивљег лука. Рецепт: комбинујте кашичицу здробљених дивљих сирева чесна са 300 мл хладне воде.

Инсистирајте на један сат, потом напоље и фрижидер. Узмите 30 мл пића три пута дневно. Пажња! Лечење дивљег лука је контраиндиковано код гастритиса и чир на желуцу!

Ширење жутог зрна је још једна биљка јединствена за срце. Садржи срчани гликозиди - еризимид и еризимин, као и органске киселине и масна уља.

Главни индикатор употребе жутице је дефекти митралног вентила (и ова блокада десног и левог ногу Његовог снопа је често повезана са овом болест). Генерално, биљка нормализује циркулацију крви, повећава проводљивост електричних импулса, штити од срчаног удара и можданог удара, побољшава опште добро стање пацијента.

Можете користити водену или алкохолну тинктуру ширења жутице. За припрему тинктуре за воду потребна вам је кашичица биљака у 200 мл воде за кухање. Дозирање - једна кашичица три пута дневно (у атријалној фибрилацији, дозирање се може повећати на 1 кашичицу 3 пута дневно).

За припрему алкохолних тинктура, биће вам потребно 20 г трепавице која се шири од жутице и 100 мл алкохола. Смеша се инфундира на тамном месту 2 недеље, након чега се мора филтрирати. Дозирање - 10 капи 3 пута дневно пре оброка (можете пити капљице воде). Третман се наставља 6-10 месеци за стабилан, трајни ефекат.

Хазел помирује нервни систем, побољшава ефикасност лечења болести срца, спречава озбиљне патологије у коморама. Препоручујемо да чај из ове биљке.

Да бисте то урадили, биће вам потребна кашика лоза или љешњака (у сувом, подземном облику) и чашу кључања воде. Убаците смешу 20 минута, затим узимајте 100 мл два пута дневно.

У народној медицини, лечење акупресумских биљака је популарно. Ова биљка садржи алкалоиде, минералне соли, танине и органске киселине које тонирају тело као целину, а посебно срце.

У блокади скупа Његовог снопова нам је потребан такав лек. Рецепт: исеците суву биљку, помешајте кашичицу каменчића у чаши кључања воде. Ово је ваша дневна доза. Попиј за дан. Терапија треба да траје 3 месеца до годину дана.

Марш сусанитз је још једна веома ефикасна биљна сировина за припрему лека за проблеме с његовим снопом.

Периодично, ову биљку могу третирати сви људи који болују од срчаних обољења (посебно старијих).

Садржи витамин Б1, фитостероле, аскорбинску киселину, алкалоидни гнафалин, због чега има вазодилатациони ефекат, нормализује равнотежу нервних импулса и тон глатких мишића срчаног мишића.

Рецепт: помешајте кашичицу суве траве травне боје у чаши вреле воде и оставите пола сата. Узимајте 3-4 жлице инфузије 4 пута дневно 20 минута пре оброка. "Цорес" такође се подстичу да узму вино из лозенге.

Да бисте то урадили, сипајте сижу суве траве с литром висококвалитетног црвеног вина, оставите 2 недеље, а затим сојите и додајте 100 мл течног кречног меда. Добијено вино пити 50 мл сваке ноћи пре спавања.

Биљке у колекцијама су ефикасније, јер истовремено делују "на свим фронтовима": они враћају нормално функционисање снопова Његовог, смањују срчану инсуфицијенцију и спречавају компликације.

Дакле, у Русији, најчешће, хербалисти су препоручили ову биљну мешавину:

• Плод малине - 20г;
• Бирцх листови - 10г;
• Трава за траву - 10г;
• Семе биља или копра - 10г;
• Листови Винца - 20г.

У термосу сипајте једну жлицу ове колекције са 0,5 литре воде која се загреје, затворите поклопац и оставите најмање један сат. Сваког 15 минута пре оброка, попијте пола чаше овог пића. Ток третмана варира од месец дана до једне године (у зависности од стања пацијента).

У древном француском каталогу биљне медицине нашли смо овај рецепт:

• Саге Херб - 50г;
• Семе коприва - 50г;
• Иницијално лековито биље - 50г;
• Бела имела - 30г;
• Херба Рута мирисна - 10г;
• Хиперикумска трава - 10г.

Комбинирајте све састојке. За 2 кашике колекције, узмите литар воде, доведите смешу на врелину и одмах уклоните са топлине. Нека лијек стоји пола сата, затим га напреза и пије чашу 4 пута дневно. Код тешке срчане инсуфицијенције, доза се преполова.

Одличан терапеутски ефекат даје следећу збирку:

• Цвијеће глогова крви - 30г;
• Винча оставља мале - 30г;
• Листови балзам од лимуна - 10г;
• Пролећна Адонис трава - 10г;
• Цвијет лаванда - 10г.

Укуцајте жлицу уз брдо ове колекције, покријте чашом хладне воде и држите пола сата. Затим ставите лек на ватру, кувајте 5 минута и охладите. Пијте овај лек у малим порцијама током дана. Ток третмана треба да траје најмање 2 месеца да бисте осетили стабилан ефекат.

Предвиђање

Процена код пацијената који нису доживели никакве симптоме током читавог периода за који је третман извршен сматра се прилично повољним. Ако постоји било каква болест која прати потпуну блокаду или која је узроковала његов развој, онда лекар треба узети у обзир ове факторе приликом предвиђања.

Међутим, треба узети у обзир да комплетна блокада самог ПНГ-а значајно повећава ризик од не само додатних озбиљних компликација, већ и изненадне смрти.

Ако дефект постепено напредује, или се хипертензија, АБ блокада, срчана инсуфицијенција или кардиомегалија развија, прогноза прогнозе ће већ бити значајна.

Код пацијената са парцијалном блокадом, ток патологије је повољан, посебно код оних који немају симптоме и друге кардијалне патологије. Пацијенти треба да буду свесни да прогноза зависи од патолошке болести срца или крвних судова, као и од тога колико пажљиво ће третирати њихово здравље.

Строго придржавање лекарских препорука, завршетак курсева за лечење, редовне посете кардиологу за праћење стања могу зауставити прогресију болести.

Прогноза је неповољна код пуне леве хемиблокаде и треће греде. Први у акутном периоду срчаног удара у 40-50% случајева завршава смрћу, други је опасан у развоју асистола, вентрикуларне фибрилације и изненадне смрти од срчаног застоја.