Хронична срчана инсуфицијенција

Хронична срчана инсуфицијенција (ЦХФ) је стање у коме се запремина крви коју емитују срца смањује за сваки откуцај срца, односно смањује се пумпинг функција срца, што резултира органима и ткивима без кисеоника. Око 15 милиона Руса пати од ове болести.

У зависности од тога колико се срчана инсуфицијенција развија, она је подељена на акутне и хроничне. Акутна срчана инсуфицијенција може бити повезана са повредама, токсинама, срчаним обољењима, а без лијечења може брзо бити фатална.

Хронична срчана инсуфицијенција се развија током дужег временског периода и манифестује се комплексом карактеристичних симптома (отежан задах, умор и смањена физичка активност, едем итд.) Који су повезани са неадекватном перфузијом органа и ткива у мировању или под стресом и често са задржавањем течности у тијелу

У овом чланку ћемо говорити о узроцима овог животног ризика, симптома и метода лијечења, укључујући и фолне лијекове.

Класификација

Према класификацији према В. Кх. Василенко, Н. Д. Стразхеско и Г. Ф. Ланг, постоје три фазе у развоју хроничне срчане откази:

  • И ст. (ХИ) почетни или латентни недостатак, који се манифестује у облику краткотрајног удисања и палпитација само уз значајан физички напор који га није узроковао. У стању мировања, хемодинамика и функције органа нису оштећени, могућност рада је донекле спуштена.
  • Фаза ИИ - тешка, продужена циркулаторна инсуфицијенција, поремећена хемодинамика (стагнација у плућној циркулацији) са малим напорима, понекад у мировању. У овој фази постоје 2 периода: период А и период Б.
  • Х ИИА фаза - краткоћа даха и палпитација са умереним напорима. Неоштрна цијаноза. Типично, циркулаторни неуспех углавном у малом кругу циркулације: Периодиц сув кашаљ, повремено хемоптизу, симптоми стагнације у плућима (црепитус и незвуцхние удише нижим одсека), палпитације, неправилан рад срца. У овој фази се примећују почетне манифестације стагнације и системског циркулације (благо отицање стопала и доњих ногу, благи пораст јетре). До јутра, ови феномени су смањени. Оштро смањен радни капацитет.
  • Х ИИБ фаза - краткоћа даха у миру. Цео објективни симптоми драстично срчаним ударом повећава: израженом цијанозе, застој у плућима, дуге болан, поремећаја у срцу, лупање срца; спајање карактеристике циркулације неуспех у системску циркулацију, упорног едема доњих екстремитета и трупа, повећана густе јетре (цироза срца), хидроторакс, асцитес, тешка олигурије. Пацијенти су онемогућени.
  • Корак ИИИ (Х ИИИ) - финал, дистрофичних стадијум болести Такође хемодинамске поремећаје развију иреверзибилних морфолошке промене у органима (дифузни пулмонарне фиброзе, цироза јетре, конгестивна бубрега ет ал.). Метаболизам је прекинут, развија се исцрпљеност пацијената. Лечење је неефикасно.

У зависности од фазе кршења срчане активности, постоје:

  1. Систолна срчана инсуфицијенција (повезана са повредом систоле - период смањења вентрикула срца);
  2. Дијастолна срчана инсуфицијенција (повезана са повредом дијастола - период опуштања вентрикула срца);
  3. Мјешовита срчана инсуфицијенција (повезана са кршењем систоле и дијастолома).

У зависности од зоне примарне стагнације крви, разликују се следеће:

  1. Десна комора срчане инсуфицијенције (са стазом крви у плућној циркулацији, односно у судовима плућа);
  2. Случај срца леве коморе (са стагнацијом крви у плућној циркулацији, односно у судовима свих органа осим плућа);
  3. Бивентрикуларна (дво-вентрикуларна) срчана инсуфицијенција (са стазом крви у оба круга крвотока).

У зависности од резултата физичког истраживања, класе се одређују према скали Киллип-а:

  • И (нема знакова ЦХ);
  • ИИ (благо ЦХ, мало пецкање);
  • ИИИ (озбиљнији ЦХ, више пискања);
  • ИВ (кардиогени шок, систолни крвни притисак испод 90 мм Хг. Ст).

Смртност код људи са хроничном срчаном инсуфицијенцијом је 4-8 пута већа од њихових вршњака. Без тачног и благовременог третмана у фази декомпензације, стопа преживљавања током целе године износи 50%, што је упоредиво са неким онколошким болестима.

Узроци хроничног срчаног неуспеха

Зашто се ЦХФ развија, а шта је то? Узрок хроничне срчане инсуфицијенције је обично оштећење срца или поремећена способност пумпања одговарајуће количине крви кроз посуде.

Главни узроци ове болести су:

Постоје и други фактори који изазивају развој болести:

  • дијабетес мелитус;
  • кардиомиопатија - болест миокарда;
  • аритмија - поремећај срчаног ритма;
  • миокардитис - запаљење срчаног мишића (миокарда);
  • кардиосклероза је лезија срца, која се карактерише растом везивног ткива;
  • пушење и злоупотреба алкохола.

Према статистикама, код мушкараца, најчешћи узрок болести је коронарна болест срца. Код жена ова болест је проузрокована углавном артеријском хипертензијом.

Механизам развоја ЦХФ-а

  1. Пропусни капацитет (пумпинг) срца се смањује - појављују се први симптоми болести: физичка нетолеранција, отежано дишу.
    Компензаторни механизми се активирају да би се одржало нормално функционисање срца: јачање срчаног мишића, повећање нивоа адреналина, повећање волумена крви због задржавања течности.
  2. Неухрањеност срца: мишићне ћелије су постале знатно веће, а број крвних судова се мало повећао.
  3. Компензаторни механизми су исцрпљени. Рад срца знатно погоршава - са сваким гурањем потискује довољно крви.

Знаци

Главни симптоми болести могу се идентификовати такви симптоми:

  1. Честа краткотрајност даха - стање у којем постоји утисак недостатка ваздуха, тако да постаје брзо и не баш дубоко;
  2. Повећан умор, који се одликује брзим губитком снаге у извршењу процеса;
  3. Повећање броја откуцаја срца у минути;
  4. Периферни едем, који указује на слабу излазност течности из тела, почиње да се појављује са петака, а затим иде вишим и вишим на доњи део леђа, где се заустављају;
  5. Кашаљ - од самог почетка одеће је суво са овом болестом, а затим се спутум почиње издвојити.

Хронична срчана инсуфицијенција се обично развија споро, многи сматрају да је то манифестација старења њиховог тела. У таквим случајевима, пацијенти често до последњег тренутка повлаче апел кардиологу. Наравно, ово компликује и продужава процес лечења.

Симптоми хроничне срчане инсуфицијенције

Почетне фазе хроничне срчане инсуфицијенције могу се развити у лијевој и десни вентрикуларни, лијеви и десни атријални типови. Са дугим током болести постоје дисфункције свих делова срца. У клиничкој слици могу се разликовати главни симптоми хроничне срчане инсуфицијенције:

  • умор;
  • кратка даха, срчана астма;
  • периферни едем;
  • срца.

Жалбе замора чине већину пацијената. Присуство овог симптома је последица следећих фактора:

  • низак срчани излаз;
  • недовољан ток периферне крви;
  • стање ткивне хипоксије;
  • развој мишићне слабости.

Диспнеја код срчане инсуфицијенције постепено се повећава - прво се јавља током физичког напора, а касније се јавља благим покретима, па чак и у мировању. Са декомпензацијом срчане активности развија се тзв. Срчана астма - епизоде ​​гушења које се јављају ноћу.

Пароксизмална (спонтана, пароксизмална) ноћна диспнеја може се манифестовати као:

  • кратки напади пароксизмалне ноћне диспнеа, самозадовољни;
  • типични срчани удари;
  • акутни плућни едем.

Срчана астма и плућни едем су у суштини акутна срчана инсуфицијенција која се развила у позадини хроничног срчана инсуфицијенција. Срчана астма обично се јавља у другој половини ноћи, али у неким случајевима то изазива физички напор или емоционална узбуђења током дана.

  1. У благим случајевима, напад траје неколико минута и карактерише осећај недостатка ваздуха. Пацијент се сједи, чује се чврсто дисање у плућима. Понекад је ово стање праћено кашљем са малом количином спутума. Напади могу бити ретки - за неколико дана или недеља, али се могу поновити неколико пута током ноћи.
  2. У озбиљнијим случајевима, развија се озбиљан дуготрајни напад срчане астме. Пацијент се буди, седи, савијева пртљажник напред, лежи рукама на кукове или ивицу кревета. Дишење постаје брзо, дубоко, обично са тешкоћама да удише и излази. Рутање у плућима може бити одсутно. У неким случајевима може се додати бронхоспазам, ојачавајући поремећај вентилације и респираторну функцију.

Епизоде ​​могу бити тако непријатне да пацијент може бити уплашен да иде у кревет, чак и након што симптоми нестану.

Дијагноза ЦХФ

У дијагнозу треба започети са анализом притужби, идентификовати симптоме. Пацијенти се жале на кратко дах, умор, палпитације.

Доктор наводи пацијента:

  1. Како спава;
  2. Да ли је број јастука промењен у протеклој седмици?
  3. Да ли је особа спавала док је седела, а не лежала?

Друга фаза дијагнозе је физички преглед, укључујући:

  1. Испитивање коже;
  2. Процена тежине масти и мишићне масе;
  3. Провера едема;
  4. Палпација пулса;
  5. Палпација јетре;
  6. Аускултација плућа;
  7. Аускултација срца (тон И, систолни шум на тачки 1 аускулације, анализа ИИ тона, "ритам канера");
  8. Мјерење (губитак тежине од 1% 30 дана указује на почетак кахексије).
  1. Рано откривање присуства срчане инсуфицијенције.
  2. Прецизност озбиљности патолошког процеса.
  3. Одређивање етиологије срчане инсуфицијенције.
  4. Процена ризика од компликација и оштрог прогресије патологије.
  5. Евалуација прогнозе.
  6. Процена вероватноће компликација болести.
  7. Контролу током тока болести и правовремени одговор на промјене стања пацијента.
  1. Циљна потврда присуства или одсуства патолошких промена у миокарду.
  2. Откривање знакова срчане инсуфицијенције: диспнеја, замор, брз откуцај срца, периферни едем, влажна бука у плућима.
  3. Идентификација патологије која доводи до развоја хроничне срчане инсуфицијенције.
  4. Одређивање стадијума и функционалне класе срчане инсуфицијенције НИХА (Нев Иорк Хеарт Ассоциатион).
  5. Идентификовати примарни механизам развоја срчане инсуфицијенције.
  6. Идентификација узрочних узрока и фактора који отежавају ток болести.
  7. Детекција коморбидитета, процена њихове повезаности са срчаним попуштањем и његовим третманом.
  8. Сакупи довољно објективних података да би прописао неопходан третман.
  9. Откривање присуства или одсуства индикација за употребу хируршких метода лечења.

Дијагноза срчане инсуфицијенције треба извршити помоћу додатних метода испитивања:

  1. Код ЕКГ-а, обично су присутни знаци хипертрофије и исхемије миокарда. Често, ова студија вам омогућава да идентификујете истовремену аритмију или поремећај проводљивости.
  2. Испитивање са физичком активношћу врши се да се утврди толеранција на њега, као и промене карактеристичне за коронарну болест срца (одступање СТ сегмента на ЕКГ од исолина).
  3. Дневно праћење холтера омогућава вам да одредите стање срчаног мишића током типичног понашања пацијента, као и током сна.
  4. Карактеристична карактеристика ЦХФ-а је смањење фракције ејектирања, које се лако може видети са ултразвуком. Ако сте додатно доплерографију, срчани недостаци ће постати очигледни и са одговарајућом способношћу можете чак открити њихов степен.
  5. Коронарна ангиографија и вентрикулографија се обављају ради разјашњења стања коронарног лежаја, као и преоперативне припреме са интервенцијама отвореног срца.

У дијагнози, лекар пита пацијента о притужбама и покушава да идентификује знаке типичне за ЦХФ. Међу доказима о дијагнози, откривање срчаних обољења код особе са историјом срчаних обољења је важно. У овој фази, најбоље је користити ЕКГ или одредити натриуретички пептид. Ако се не пронађе абнормалност, особа нема ЦХФ. Када се открију појаве оштећења миокарда, пацијент треба упутити на ехокардиографију како би се разјаснила природа срчаних лезија, дијастолних поремећаја итд.

У наредним фазама дијагнозе, доктори идентификују узроке хроничне срчане инсуфицијенције, разјашњавају озбиљност, реверзибилност промјена, како би се одредио одговарајући третман. Можда именовање додатних истраживања.

Компликације

Пацијенти са хроничном срчаном инсуфицијенцијом могу развити опасне услове као што су

  • честа и продужена пнеумонија;
  • патолошка хипертрофија миокарда;
  • вишеструка тромбоемболија услед тромбозе;
  • укупно смањење тијела;
  • повреда срчаног удара и провод срца;
  • поремећена функција јетре и бубрега;
  • изненадна смрт из срчаног застоја;
  • тромбоемболијске компликације (срчани удар, мождани удар, плућна тромбоемболија).

Спречавање развоја компликација је употреба прописаних лијекова, правовременог одређивања индикација за хируршко лечење, постављања антикоагуланса према индикацијама, терапије антибиотиком у случају бронхопулмоналног система.

Хронични третман срчане инсуфицијенције

Пре свега, пацијентима се саветује да прате одговарајућу дијету и ограниче физички напор. Потребно је потпуно напустити брзе угљене хидрате, хидрогениране масти, посебно животињског поријекла, као и пажљиво пратити унос соли. Морате одмах престати пушити и пити алкохол.

Сви начини терапијског третмана хроничног срчана инсуфицијенција састоје се од скупа мјера које имају за циљ стварање неопходних услова у свакодневном животу, доприносећи брзом смањењу оптерећења на СЦС, као и кориштењу лијекова дизајнираних да помогну раду миокарда и утичу на поремећене водене процесе. метаболизам соли. Сврха обима терапеутских мјера је повезана са фазом развоја саме болести.

Лечење хроничне срчане инсуфицијенције је дуго. То укључује:

  1. Терапија лековима усмерена на сузбијање симптома основне болести и елиминација узрока који доприносе њеном развоју.
  2. Рационални начин, који укључује ограничавање запошљавања према облицима болести. То не значи да пацијент треба стално да стоји у кревету. Може да се креће по соби, препоручује вежбе физичке терапије.
  3. Диет терапија. Потребно је пратити садржај калорија у храни. Мора се придржавати прописаног начина пацијента. Количина калорија у прехрани људи је смањена за 30%. На пацијенту са исцрпљеношћу, напротив, додељена је побољшана исхрана. Ако је потребно, држите се дана поста.
  4. Кардиотонска терапија.
  5. Диуретски третман усмјерен на обнављање базне соли и киселинске базе.

Пацијенти са првом бином су у потпуности способни за рад, у другој фази постоји ограничење радне способности или је потпуно изгубљено. Али у трећој фази, пацијентима са хроничном срчаном инсуфицијенцијом потребна је стална брига.

Третирање лијекова

Третман лечења хроничном срчаном инсуфицијенцијом има за циљ побољшање функција смањења и ослобађања тијела вишка течности. У зависности од стадијума и тежине симптома код срчане инсуфицијенције, прописују се следеће групе лекова:

  1. Васодилатори и АЦЕ инхибитори - ангиотензин-конвертујући ензим (еналаприл, каптоприл, лизиноприл, периндоприл, рамиприл) - смањују васкуларни тон, дилатирају вене и артерије, чиме се смањује васкуларни отпор код контракција срца и доприноси повећању срчаног излаза;
  2. Срчани гликозиди (дигоксин, строфантин, итд.) - повећавају контрактитет миокарда, повећавају пумпу и диурезу, доприносе задовољавајућој толеранцији вежби;
  3. Нитрати (нитроглицерин, нитронг, сустак, итд.) - побољшавају довод крви у коморе, повећавају срчани излаз, дилатишу коронарну артерију;
  4. Диуретика (фуросемид, спиронолактон) - смањује задржавање вишка течности у телу;
  5. Б-адренергични блокатори (карведилол) - смањити срчани утицај, побољшати попуњавање срца срца, повећати излаз срца;
  6. Лекови који побољшавају метаболизам миокарда (витамини Б, аскорбинска киселина, рибоксин, препарати калија);
  7. Антикоагуланси (аспирин, варфарин) - спречавају угрушавање крви у посудама.

Монотерапија у лечењу ЦХФ ретко се користи, и пошто се ово може користити само са АЦЕ инхибитором током почетних фаза ЦХФ.

Трострука терапија (АЦЕИ + диуретик + гликозид) - била је стандард у третману ЦХФ-а у 80-им, а сада остаје ефикасна схема у лијечењу ЦХФ-а, али за пацијенте са синусним ритмом препоручује се замена гликозида бета-блокатором. Златни стандард од почетка 90-их до данас представља комбинацију четири лекова - АЦЕ инхибитор + диуретик + гликозид + бета-блокатор.

Превенција и прогноза

Да бисте спречили срчану инсуфицијенцију, потребна је правилна исхрана, адекватна физичка активност, избјегавање лоших навика. Све болести кардиоваскуларног система морају бити одмах идентификоване и третиране.

Прогноза у одсуству терапије за ЦХФ је неповољна, јер већина болести срца доводи до погоршања и развоја тешких компликација. Код спровођења медицинског и / или кардиолошког лечења прогноза је повољна јер се успорава напредовање инсуфицијенције или радикални лек за основну болест.

Кардиоваскуларна инсуфицијенција и његов третман

Код срчане инсуфицијенције срце не може да се носи са пумпном функцијом, што значи да не може осигурати нормално циркулацију крви и снабдијевање органима кисеоником. У исто време, крвни проток се успорава, интракардијски притисак се повећава. Најчешћи узроци овог стања су срчане болести.

Кардиоваскуларна инсуфицијенција је најчешћа компликација многих болести срца која доводе до погоршања његовог рада. По правилу, ЦХ напредује изузетно споро и развија се у неколико фаза. Да би урадио свој посао, срце почиње да расте у величини и густи. Међутим, она подржава крвоток дуго, и постепено метаболизам кисеоника и исхрана срчаног мишића су прекршена због оверекертион, промене у ткиву, који доводе до обољења срца. Ако се ЦХ развија у минутима, сатима или данима, онда је то акутна форма, иначе је хронична форма.

Разлози

Интермедијарна васкуларна инсуфицијенција није независна болест. Узроци - следеће болести:

  • артеријска хипертензија;
  • инфаркт миокарда;
  • исхемијска болест срца;
  • дефекти вентила;
  • болести миокарда.

Срчана инсуфицијенција се неједнако развија у различитим болестима. Дакле, са инфарктом миокарда, то се дешава у року од неколико дана или недеља. Са хипертензијом, процес траје годинама, пре него што се појаве први знаци ХФ.

Симптоми

Случај срца може имати тешке симптоме, али понекад се одвија без икаквих симптома. Озбиљност болести и број симптома нису повезани. То јест, с значајним слабљењем срчаног мишића, пацијент не може ништа осјетити, док са малом лезијом има много притужби.

Код срчане инсуфицијенције, промене се јављају у целом телу. Симптоми зависе од тога која је половина срца, десно или лево, погођена. Са инсуфицијенцијом леве коморе, плућна циркулација и срце су пуни, а крв делимично пролази у плућа. Као резултат, дисање постаје брже, појављује се кашаљ, кожа постаје бледа или са плавим нијансом. Са десне вентрикуларне инсуфицијенције, периферне вене постају преоптерећене, а крв тече у ткиво, што ствара едем. Најкарактеристични симптоми ХФ укључују:

  • Краткоћа даха. Ово је главни знак ХФ, који се појављује чак и под незнатним оптерећењем, и са прогресијом болести, чак иу мирном стању.
  • Слабост и умор. Ови знаци су повезани са недовољним снабдевањем крви важним системима и органима. Дакле, ако мозак пати од недостатка крви, појављују се конфузије, вртоглавица, замућене очи. Пацијенти се жале на недостатак снаге, тешко им је да обављају физички посао, који су радили лако. Током радног пауса паузе се повећавају.
  • Едема. Појављују се као резултат недовољног снабдијевања бубрега крвљу. Прво, појављују се у ногама и стопалима. Обе ноге равномерно напредују, обично у вечерњим часовима, ујутро нестаје оток. Постепено, постају густе, не у потпуности нестају ујутро, проширују се на кукове и стомак. Повећава се тежина, често се јављају мокрење, стомак набрекне, апетит нестаје, појављује се мучнина.
  • Палпитатионс. Да би тело обезбедило крвљу, срце почиње да се бори чешће, пулс се убрзава, срчани ритам је поремећен.
  • Кашаљ Појављује се након физичког рада. Пацијенти га обично не повезују са срчаним обољењима, и напишу, на пример, хронични бронхитис.
  • Цијаноза насолабијалних зуба и ноктију. Плаве области се јављају чак и изнад нултих температура.

Случај срца код деце са урођеним срчаним дефектима може се идентификовати сљедећим манифестацијама:

  • цијаноза (плаве усне, ексери, кожа);
  • поремећај апетита;
  • брзо дисање;
  • заразне болести плућа;
  • споро повећање телесне тежине;
  • ниска физичка активност.

Лечење срчане инсуфицијенције

Исхрана

Када је ХФ неопходан да прати прехрамбену малу сољу. Исхрана треба да има за циљ смањење телесне тежине, ако постоји вишак. Као што знате, додатна тежина даје значајно оптерећење срцу. Храна треба да садржи минимум шећера, масти и холестерола. Требало би да буде укључено у прехрамбене производе богате калијумом.

Начин живота

Важно је посматрати режим рада и одмора, престати пушити. Неопходно је избјећи прекомерни рад и рад везан за тешке физичке напоре. Велика оптерећења и лоше навике су чести узроци погоршања општег стања у случају ХФ.

Пацијенти са срчаном инсуфицијенцијом показују редовну физиотерапију, која успорава прогресију ХФ, побољшава опште стање, глађује симптоме.

Треба се избегавати респираторне инфекције као што су грип, АРВИ, пнеумонија и други.

Пацијент мора да се придржава свих прописа лекара. Третирање лијекова треба да буде под надзором лекара и не може се прекидати без консултовања са њим.

Третирање лијекова

Када је ХФ обавезан да се придржава начина лечења. Обично прописује лијечење следећим лековима:

  • БАР - блокатори ангиотензинских рецептора.
  • АЦФ - инхибитори ензима који конвертују ангиотензин.
  • Диуретици.
  • Бета блокатори.
  • Антагонисти алдостерона.
  • Васодилатор лекови.
  • Калијум, магнезијум.
  • Блокатори калцијумских канала.
  • Средство за одржавање пумпања срчаног мишића.

Хируршке методе

Хируршко лечење је индицирано за неефикасност терапије лековима. Његов циљ је побољшање функционисања срца и спречавање њене даље оштећења.

Схунтинг Једна од најчешћих метода лечења срчане инсуфицијенције, у којој је проток крви усмерен око блокираног пловила.

Рад на вентилу. Код срчане инсуфицијенције, вентили се деформишу и крв почиње да тече у супротном смеру. У овом случају, потребна је операција да их замени или обнови.

Операција Дора. Такав третман се може назначити након инфаркта леве коморе. У овом случају, ожиљак остаје на срцу, а подручје око њега се разређује и истегне са сваку контракцију срца, што резултира анеуризмом. У току операције, анеуризма или мртво ткиво се уклања.

Трансплантација срца. Код тешке срчане инсуфицијенције, када други третмани пропадну, можда је потребно трансплантацију срца.

Када позвати доктора?

Случај срца може бити опасан и довести до смрти. Стога морате знати у којим случајевима је потребно позвати доктора, а да не чекате планирани пријем. То треба урадити приликом откривања необичних симптома, укључујући:

  • Необјашњива и брза тежина.
  • Повећана краткоћа даха, нарочито ујутру.
  • Повећано отицање ногу и абдомена.
  • Утолико тежа него обично.
  • Пулс више од 100 откуцаја.
  • Јачање кашља.
  • Бол у грудима са напорима.
  • Повећана поспаност или несаница.
  • Поремећаји срчаног ритма.
  • Тешко дисање.
  • Занемареност свести.
  • Анксиозност.
  • Ријетко мокрење.

Такође је важно знати када треба да позовете хитну помоћ да бисте пружили прву помоћ. Ово мора да се уради ако:

  • пацијент има јаке болове или нелагодност у грудима, краткоћа даха, повећано знојење, слабост, мучнина;
  • пулс достигне 150 откуцаја у минути;
  • јака главобоља;
  • слабост или крутост удова;
  • губитак свести

Прогноза

Прогноза зависи од тога колико су тешки симптоми и како је утјецао на срчани мишић, као и на исправност изабраног лечења и пацијенту у складу са свим схемама које је предложио лекар.

Кардиоваскуларна инсуфицијенција: симптоми и третман

Свака особа данас не може се потпуно похвалити његовим здравственим стањем за сто посто. У савременом свету, већина нас пате од многих врста срчаних болести. Као што знате, захваљујући срцу, крв се пуни кроз све органе и осигурано је нормално функционисање целог организма.

Важно је схватити да када се појави диспнеја, замор и евентуални други симптоми, неопходно је пуна дијагноза. Да бисмо сазнали шта можете да нађете, размотримо детаљније шта је кардиоваскуларна инсуфицијенција, њени типови, методе детекције и неопходне превентивне мере.

Карактеристика болести

Кардиоваскуларна инсуфицијенција је циркулаторна инсуфицијенција. Ово је једна од најчешћих компликација болести кардиоваскуларног система. Било која болест срца доводи до смањења способности срца да обезбиједи телу адекватном протоку крви. и.е. да смањите пумпну функцију.

Најчешћа хронична кардиоваскуларна инсуфицијенција узрокује исхемијску болест срца, инфаркт миокарда, артеријску хипертензију, кардиомиопатију, валвуларну болест срца.

Главне и најпризнатије манифестације синдрома кардиоваскуларне инсуфицијенције укључују кратак задах, који се понекад јавља чак иу миру или уз минималан физички напор.

Осим тога, присуство срчане инсуфицијенције указује на повећано откуцање срца, умор, ограничење физичке активности и прекомерно задржавање течности у телу, узрокујући едем.

Недовољно снабдевање крвљу у телу такође је основа таквог јаког знака срчане инсуфицијенције као плави нокти или насолабијски троугао на нормалној температури плус ваздуха, што може указивати на оштећење десне коморе.

Када је кардиоваскуларна инсуфицијенција отежана и јављају се церебрална циркулација, вртоглавица, прекид у очима, омаловажавање. Кад је кардиоваскуларна инсуфицијенција далеко нестала, кожа се разређује, мршава, необично сјајна, узорак је "замагљен", едем покрива цело тело, дође до исцрпљености. Типично, кардиоваскуларна инсуфицијенција се развија полако.

Механизам његовог развоја укључује многе фазе. Пацијенти са болестима срца доводе до повећања оптерећења на лијевој комори. Да би се суочили са повећаним стресом, срчани мишић је хипертрофиран (повећава волумен, густи) и одржава нормалну циркулацију крви неко вријеме.

Међутим, код најхтерфузијих срчаних мишића поремећена је исхрана и достизање кисеоника, јер кардиоваскуларни систем није дизајниран за његову све већу запремину.

Постоји склероза мишићног ткива и цела каскада других промена које на крају доводе до дисфункције мишића срца, пре свега на кршење контракције, што узрокује недовољан проток крви у посудама и опуштање, што узрокује погоршање самог срца.

Неко време тело покушава да помогне срцу:

  • количина хормона у крви се мења,
  • мале артерије су компримиране,
  • рад бубрега се мења,
  • плућа и мишићи.

Уз даљи ток болести, стање компензаторских способности тела је исцрпљено. Срце почиње да се бори чешће. Немамо времена да пумпају сву крв, прво из системског циркулације (зато што прво пада боља лева комора), а потом из малих. Појављује се кратак дах, посебно ноћу када леже.

Ово је због стагнације крви у плућима. Због стагнације крви у великој циркулацији крви, руке и ноге пацијента су хладне, појављују се едеми. У почетку су само на ногама, у вечерњим часовима могу постати уобичајени. Јетра се повећава, а болови се појављују у десном хипохондријуму.

Када се посматра од пацијента, детектује се цијаноза - плава боја у боји руку и стопала. Када слушате уместо два срчана звука, чују се три. Ово се зове "галлоп ритам".

На електрокардиограму постоје знаци болести која је довела до хроничног срчана инсуфицијенција:

  • инфаркт миокарда,
  • поремећај ритма
  • знаци повећања лијевог срца.

На радиографији откривају пораст величине срца, плућни едем. На ехокардиограму пронађени инфаркт миокарда, срчани дефекти, кардиомиопатија, оштећење спољашње мембране срца (перикардитис). Ехокардиограм вам омогућава да процените степен оштећења срца.

Класификација

Болест може имати акутни или хронични ток. Развој акутне срчане инсуфицијенције се дешава скоро одмах. Овај облик манифестује кардиогени шок, срчану астму и плућни едем.

Његова појава обично изазива акутну митралну и инсуфицијенцију аортног вентила, инфаркт миокарда и руптуре зидова леве коморе. Стопа развоја болести (од неколико минута до неколико сати) може бити опасан фактор.

У хроничној форми, болест се постепено развија. Овај процес може трајати неколико седмица, месеци, па чак и много година. Висок крвни притисак, разни срчани недостаци, продужена анемија и хронична респираторна инсуфицијенција су сви узроци патологије.

Хронична васкуларна инсуфицијенција је најчешћа компликација која се јавља са проблемима у раду кардиоваскуларног система. Подијељен је у три фазе:

  1. Фаза И - латентна или почетна грешка.

Са значајним физичким напорима, пацијенту се јавља кратак удах и палпитације срца. У стању мировања, функције органа и хемодинамике нису оштећене, ефикасност је мало смањена.

  • Фаза ИИ - тешка васкуларна инсуфицијенција, у којој постоји повреда хемодинамике. Подијељен је на период А и период Б.
    • Фаза ИИ А: са умереним напорима примећени су симптоми као што су палпитације, краткоћа даха, неизражена цијаноза.

    Период А типа десне коморе се манифестује конгестивним симптомима у плућној циркулацији. Пацијент има благи оток у ногама и стопалима, мало повећава јетру.

    Ови феномени се умањују ујутру. Перформансе се нагло смањују. Период А типа леве коморе карактерише присуство стагнантних промена у плућној циркулацији.

    Пацијент развија сух кашаљ, понекад са крвљу, загушење у плућима, пораст срца.

  • На стадијуму ИИ, диспнеја је у мировању, убрзан откуцај срца, изражена је цијаноза, у плужима се јављају конгестивне промјене.

    Тело и удови пацијента су константно отечени, јетра је густо и увећано, развија се асцит. Људи са таквим инвалидитетом су онеспособљени.

  • ИИИ степен или крајњи неуспех. Осим оштећене хемодинамике, у органима се јављају и неповратне промјене (конгестивни бубрег, цироза јетре, итд.).

    Метаболизам је прекинут, развија се исцрпљеност пацијената. Терапеутске мере су неефикасне.

  • У зависности од локације лезије, квар је леви вентрикуларни, десни вентрикуларни и мешани. Због смањења контрактилне функције миокарда и преоптерећења леве коморе долази до васкуларне инсуфицијенције леве коморе.

    Десна вентрикуларна срчана инсуфицијенција се развија, односно, када је право срце преоптерећено и може бити узроковано плућном хипертензијом. Пацијент има отеклост, постоје промене у кожи (постају мршав и танак).

    Када су обе десне и леве коморе преоптерећене, развија се мјешовита васкуларна инсуфицијенција. Порекло, болест може бити миокардија, преоптерећење и комбиновање. Ако су срчани зидови директно погођени, развија се инсуфицијенција миокарда. Овај облик доводи до оштећења релаксације и контракције срца.

    Са прекомерним стресом на срцу дође до преоптерећења срчане инсуфицијенције. Овај облик је чешћи код срчаних дефеката и болести повезаних са кршењем нормалног тока крви. Код комбиноване срчане инсуфицијенције комбиновани су и повећани стрес на срце и оштећење миокарда.

    Први знаци кардиоваскуларне инсуфицијенције

    • Плава кожа и настали мраз, јасан знак да кисеоник у крви није довољан.
    • Отицање, вртоглавица, затамњење очију.
    • Краткоћа даха, која се јавља са различитим физичким напорима, која се раније није осећала.

    У кардиоваскуларној инсуфицијенцији, брзина крвотока у организму смањује, поред тога, количина крви коју срце избацује смањује. Велики волумени крви са којима се срчани мишићи не боре, акумулира се у различитим деловима нашег тела.

    Када се течност акумулира у плућима, кисеоник у потребној запремини не улази у капиларе њиховог ткива. Ово је узрок брзог дисања. Болна особа пати од напуштања дисања.

    Остављање течности у ткиву може узроковати респираторну инсуфицијенцију и озбиљније компликације (оштра промена тежине на велики начин због едема меких ткива).

    У случају акумулације течности унутар абдоминалне шупљине, може доћи до озбиљних асцитеса - компликованог облика срчане инсуфицијенције. Недовољно снабдевање крвљу утиче на рад свих делова људског тела.

    Знаци срчане инсуфицијенције зависе од тога која је страна срца укључена у процес. У случају када лева страна срчаног мишића није у стању да притисне крв у режиму рада, она се баци назад у крвне судове плућа, а последична вишка течности тече кроз капиларе у алвеоле, што доводи до потешкоћа у дисању.

    Искуство са десне стране може се десити када крв има тешкоће са одливом из десног атриума и вентрикула, што је карактеристично за слабе перформансе срчаног вентила. Као резултат тога, повећан је притисак и акумулација течности у венама. Јетра постаје болесна, ноге набрекне. Постоји таква ствар као и конгестивна срчана инсуфицијенција.

    Код ове болести, перформансе бубрега се погоршавају, не издржавају велике количине течности. Појављује се ренална инсуфицијенција. Солове које се у нормалном функционисању бубрега морају уклонити заједно са водом остају у телу, чиме се доводи до већег едема.

    Кардиоваскуларна инсуфицијенција - узроци

    Ова болест је посебна носолошка форма која одражава органско оштећење срца. Ово узрокује поремећај у раду читавог организма, јер неадекватан рад срца и судова доводи до развоја исхемије, што доводи до делимичног губитка њихових функција.

    Најчешће, кардиоваскуларна инсуфицијенција се јавља међу старијим особама, као и онима који дуго времена пате од недостатака срца. Ово се сматра главним узроком развоја болести, јер превише брзо узрокује декомпензацију у раду СС.Ц.

    Међутим, главни фактори који доприносе стварању кардиоваскуларне инсуфицијенције укључују повећање функционалног оптерећења услед оштећења хемодинамике. У већини случајева узроци овог патолошког стања код старијих популација су дуготрајна артеријска хипертензија, различити дефекти вентила, ИХД.

    По правилу, све ове болести карактеришу њихови узроци развоја, али фактори који узрокују кардиоваскуларну инсуфицијенцију управо су ти облици носолоске природе.

    На пример, појављивање ове патологије на позадини артеријске хипертензије је последица сужења периферних судова, повећане контрактилне силе срца, ЛВ срчане хипертрофије услед повећане активности срца, декомпензације хипертрофираног миокарда, развоја ИХД, првих знакова атеросклерозе, ЛВ дилације.

    Стога, сви узроци који доводе до болести коронарне артерије, хипертензије, атеросклерозе увек ће бити повезани са изазивачким факторима кардиоваскуларне инсуфицијенције. Брзи пораст, на пример, код младих жена са астеничним конституцијом може допринети настанкању несвестице, као виду кардиоваскуларне инсуфицијенције; страшно и дуго остати у душној соби.

    Фактор предиспозиције за ово стање може се пренети инфективној патологији, различитим врстама анемије и прекомерном раду. Али на развој колапса могу утицати тешки облици разних болести, као што су:

    Тровање печуркама, хемикалијама и лековима такође може пратити оштар пад крвног притиска. Такође, колапс се примећује након повреда струјом и прегријавањем тијела.

    Симптоми

    Симптоми кардиоваскуларне инсуфицијенције треба поделити између главних типова патологија.

    1. Симптоми акутне срчане инсуфицијенције.

    Акутна срчана инсуфицијенција се манифестује болом у подручју срца стенокардијалне природе.

    Траје више од 20 минута, што би требало да буде разлог за одлазак у медицинску болницу. Разлог у овом случају је инфаркт миокарда.

    Појавит ће се као опћи симптоми поремећаја циркулације типа леве коморе. Ово је бол у срцу, бол у грудима, слаб пулс, краткотрајност даха мешовитог карактера, цијаноза усана, лица и екстремитета.

    Најочигледнији симптом је кашаљ за отказивање срца. Појављује се због плућног едема.

  • Симптоми хроничне срчане инсуфицијенције.

    Код хроничне срчане инсуфицијенције постоје и знаци као диспнеја, слабост, поспаност, хипотензија, срчана астма, едем у великој циркулацији, вртоглавица, мучнина, губитак свести у кратком времену.

  • Симптоми отказивања леве коморе.

    У испаду леве коморе, главни симптом је кратак дах. Она се манифестује током вежбања и емоционалног стреса.

    Ако се одвија у миру, онда је грешка у фази терминала. Такође су наведени општи симптоми назначени горе наведеним параграфом.

  • Симптоми отказа десне коморе.

    За изоловане десне вентрикуларне инсуфицијенције карактеристичан је појав едема у великом кругу крвотока. Појављују се екстремитети, нарочито доњи, и појављују се знаци абдоминалног едема.

    Такође, симптом је појављивање бола у десном хипохондрију, што указује на стагнацију крви у јетри и систему порталне вене.

    То је оно што узрокује асците, јер повећани крвни притисак у њој дозвољава течности да уђе у абдоминалну шупљину. Због тога се патологија назива конгестивним срчаним попуштањем.

  • Симптоми укупне кардиоваскуларне инсуфицијенције.

    Укупна срчана инсуфицијенција се манифестује знацима карактеристичним за леве коморе и отказивање десне коморе.

    То значи да ће, заједно са синдромом едема, загушити велики круг циркулације крви, краткоћа даха, симптоми плућног едема, као и слабост, вртоглавица и други знаци карактеристични за лијевог вентрикуларног миокарда.

  • Клиника кардиоваскуларне инсуфицијенције састоји се од облика патолошког процеса: ОСН (узрок је инфаркт миокарда) и ЦХФ. По правилу, ови облици су подељени на леве вентрикуларне кардиоваскуларне инсуфицијенције, десне коморе и укупно.

    Сви они карактеришу њихове особине и они се разликују једни од других у свим фазама формирања патолошких поремећаја у срцу. Поред тога, болест се назива кардиоваскуларни неуспех, јер не само миокард, већ и судови су у процесу оштећења.

    Симптоматологија болести се дели на клиничке манифестације акутног ХФ, хроничног ХФ, десног и леве коморе, као и укупног облика неуспјеха.

    Код акутне кардиоваскуларне инсуфицијенције појављује се бол у стенокардној природи и траје више од двадесет минута. Разлог који доприноси развоју АХФ-а је срчани удар. Карактерише га општи симптоми оштећења крвотока у ЛВ.

    По правилу постоји бол у срцу, а иза грудног коша налази се тежина, пулс слабог пуњења, тешкоћа дисања, цијаноза усана, лица и екстремитета. Страшан симптом је кашаљ због плућног едема.

    Клинику хроничне кардиоваскуларне инсуфицијенције карактерише појављивање краткотрајног удисања, слабости, поспаности, смањења притиска, напада срчане астме, отока код ЦЦЛ, вртоглавице са мучнином и повраћањем, несвестице у кратком временском периоду.

    Симптоми ЛЗН су засновани на карактеристичном симптому у облику краткотрајног удисања, који се примећује углавном након физичког напора или емоционалног стреса. Осим тога, придружиће се горе наведеним знаковима. Код диспнеја у мирном стању, кардиоваскуларна инсуфицијенција карактерише терминална фаза.

    ПЗХН карактерише настанак едема у БПЦ. Већина едема се појављује на ногама, а затим постоји едем абдоминалне шупљине. Истовремено, бол се открива у хепатомегалији као резултат стагнације у јетри и у портној вени. Ови знаци доприносе развоју асцитеса, стога, због високог крвног притиска, течност продире у перитонеумну шупљину и почиње да се акумулира тамо.

    Отуда назив патолошког процеса "стагнирајуће ХФ". Укупна кардиоваскуларна инсуфицијенција има све знаке ЛЗхН и ПЗХ. Ово се може објаснити чињеницом да се краткотрајни дах, као и знаци који карактеришу плућни едем, слабост и вртоглавица, придруже синдром едема. У суштини, кардиоваскуларна инсуфицијенција карактерише три степена патолошког процеса.

    Када се примећује први степен:

    • умор
    • често срчани удар,
    • поремећај сна.

    Такође, постоје први знаци краткотрајног удисања и брзог пулсирања након неких физичких кретања.

    Када се придружи други степен кардиоваскуларне инсуфицијенције симптома првог степена:

    • раздражљивост,
    • неудобност у срцу,
    • Краткоћа даха постаје јача и јавља се чак иу време разговора.

    У трећем степену, интензитет свих претходних симптома постаје још јачи, а такође се примећују и објективни знаци. По правилу:

    • ноге набрекне увече,
    • хепатомегалија се развија,
    • излаз урина се смањује,
    • садржи трагове протеина, урата,
    • Ноктурија са карактеристичним диурезом ноћу.

    После тога, едем се шири по целом телу, у неким случајевима постоји хидротауракс, асцит и хидроперикардијум, стагнација крви у плочама плућа са карактеристичним влажним бубуљицама, кашаљ са крвавим спутумом.

    Дијабетес такође нагло пада, узрокује субуремско стање, јетра изазива болешћу и пада низ стомак, кожа има субицтеријску боју, формира се надувавање, а констипација се мења са дијареју. Током физичког прегледа срца, дијагностикује се проширене границе његових шупљина, али шумови су ослабљени.

    Такође, примећени су екстрастистол и атријална фибрилација, плућни инфаркт у облику хемоптизе, благо повећање температуре, пригушени ударачки звук преко подручја плућа и пролазни бука плеуралног трења. Пацијенти са таквим симптомима налазе се у кревету у положају полупансиона (ортопнеја).

    Кардиоваскуларна инсуфицијенција код деце

    Ово стање у детињству карактерише оштећена циркулација крви са два фактора:

    • смањена способност срчаних мишића (срчана инсуфицијенција);
    • олакшање напетости периферних судова.

    То је друга држава која је кардиоваскуларни неуспех. Честа је код здравије деце у изолованој форми са асимпатикотонијом, али и као примарна истинита преваленција парасимпатетског карактера вегетативног дела централног нервног система.

    Међутим, манифестације кардиоваскуларне инсуфицијенције могу бити секундарне по природи и развити се као резултат различитих инфекција, патолошких процеса ендокриног система, обољења неинфективне етиологије са хроничним путем.

    Водећи клинички знаци кардиоваскуларне инсуфицијенције код деце обухватају: бланширање са могућим вртоглавим и вазо-вагалним несвестима. За знаке срчане инсуфицијенције карактерише:

    • кратак дах
    • тахикардија
    • хепатомегали,
    • периферни едем,
    • стагнација, док се границе срца проширују гласним срчаним звуком и функција миокардне контракције је оштећена.

    Стога, комбинација оба облика циркулаторне инсуфицијенције и одређивање таквог карактеристичног стања као кардиоваскуларног неуспеха. Ово стање код деце је последица хемодинамичких поремећаја унутар срца и периферије као резултат смањења способности срчаних мишића да се договоре.

    У овом случају, срце није у могућности да преведе проток крви из вена у нормалан срчани излаз. Управо ова чињеница представља основу свих клиничких симптома срчане инсуфицијенције, која се код дјеце изражава у два облика: акутна и хронична. Педијатријски ОСН се развија као последица срчаног удара, валвуларних дефеката, руптуре ЛВ зида, а такође компликује ЦХФ.

    Узроци кардиоваскуларне инсуфицијенције код деце су срчани дефект са конгениталном етиологијом (новорођенчад), миокардитисом са раном и касном манифестацијом (детињством), валвуларним дефектима стеченог карактера, акутном формом миокардитиса.

    Кардиоваскуларна инсуфицијенција код деце класифицира се у леве и вентрикуларне лезије. Међутим, веома често је могуће остварити укупно (симултано кршење) ХФ-а. Поред тога, болест подразумева три фазе оштећења.

    У првом делу, латентни облик патологије се примећује и открива се само када се врши физичка дејства. На другој - стагнација је изражена у ИЦЦ-у и (или) у ЦЦБ, која се карактерише симптоми у миру. У другој фази (А), хемодинамика је поремећена прилично слабо, у било којој од КК и у другој фази (Б), постоји дубока кршења хемодинамичких процеса уз укључивање оба круга (ИЦЦ и ЦЦЛ).

    Трећа фаза кардиоваскуларне инсуфицијенције код деце манифестује се дистрофичким променама у многим органима, а узрокује тешке хемодинамске поремећаје, промене у метаболизму и иреверзибилне патологије у ткивима и органима.

    Опћа клиника за кардиоваскуларну инсуфицијенцију код деце састоји се од појављивања краткотрајног удисања, прво током физичког напора, а затим се појављује у апсолутном одмору и повећава се са промјеном у тијелу детета или разговора.

    Дихање постаје тешко, ако постоје истовремене патологије срца, па чак и у хоризонталној позицији. Стога, за такву децу са овом аномалијом стварају положај као што је ортопнеј, у таквом стању је много мирнији и лакши.

    Поред тога, деца са таквом дијагнозом су склона умору, врло су слаба и поремећени су спавање. Затим кашаљ, цијаноза се придружи. могућа су ожаљења и колапс.

    Прва помоћ

    Спровођење скупа мјера које су прва помоћ, усмјерене на процесе опоравка, као и очување живота особе током напада кардиоваскуларне инсуфицијенције.

    Управо ова помоћ може бити у природи и узајамне помоћи и самопомоћи, уколико се у исто време не налази нико око њега или ако му пацијентово стање дозвољава да сам обављава ове активности пре доласка лекара. Живот пацијента зависи од тога колико ће брзо и коректно пружити прву медицинску помоћ за кардиоваскуларну инсуфицијенцију.

    За почетак, важно је процијенити стање пацијента и одредити шта се догодило с њим, а затим наставити да пружи потребне мере помоћи. Током несвестања код пацијента са кардиоваскуларном инсуфицијенцијом, свест може бити замагљена или потпуно изгубљена, може доживети главу предење и тинитус, а затим мучнину и повећану перисталтику.

    • бледа кожа
    • хладни екстремитет
    • дилатед пупилс
    • реакција на светлост је жива,
    • пулс са слабим пуњењем,
    • притисак се смањује и дисање је плитко (трајање је 10-30 секунди или два минута, у зависности од узрока).

    Тактика помоћи код кардиоваскуларне инсуфицијенције састоји се од: прво, пацијент мора бити постављен на леђа и глава донекле спуштена; друго, одвојите врата и обезбедите приступ ваздуху; треће, да доведете памук у облику вентилатора са амонијаком у нос, а затим пршите лице хладном водом.

    Уколико дође до колапса, који карактерише пад васкуларног тона, знаци хипоксије у мозгу, инхибиција многих важних функција у телу и пад крвног притиска, неопходно је пружити и прву помоћ.

    У овом случају жртва изгледа:

    • слаб, вртоглавица,
    • појављују се мрачњаци и мрази,
    • температура пада на 35 степени
    • особине лица су истакнуте,
    • хладни удови
    • кожу и мужју бледу сивкастом нијансом,
    • на челу и храмовима је хладан зној,
    • спашена свест
    • пацијент је равнодушан према свему
    • тремор прстију,
    • плитко дисање
    • нема гушења
    • импулс слаб,
    • тахикардија.

    У овом случају неопходно је елиминисати етиолошки фактор у развоју ове врсте циркулаторне инсуфицијенције у тровању (интоксикација, акутни губитак крви, инфаркт миокарда, акутна обољења соматских органа, ендокрина и нервна патологија).

    Тада пацијент треба поставити хоризонтално са подигнутим крајем; уклонити компресију одјеће за свеж ваздух; помешајте пацијента са бочицама са топлом водом, врућим чајем или грчевим екстремитетима разблаженим етил алкохолом или кампором.

    Ако је могуће, одмах морате унети субкутано кофеин или кордиамин, ау тешким случајевима - интравенозни Коргликон или Строфантин са раствором глукозе, адреналина или ефедрина субкутано.

    Уз шок, неопходна је хитна хоспитализација како би се спасио живот жртве. Шок је дефинитивна реакција тела на акцију екстремног надражујућег, који карактерише оштра инхибиција свих виталних функција тела.

    У почетном периоду шока, пацијент има мрзње, узнемиреност, анксиозност, бледо, цијанозу на уснама и фалангама за нокте, тахикардију, умерену кратку дишу, крвни притисак је нормалан или повишен. Како се шок продубљује, притисак почиње катастрофално, температура се снижава, тахикардија се повећава, појављују се лешеви, повраћање и дијареја (често крвави), анурија, крварење у слузницама и унутрашњим органима.

    Када пружају медицинску негу за инфективно-токсични шок, Преднисолоне, Трисол и Цонтрицал се примењују интравенозно. Кардиоваскуларну инсуфицијенцију карактеришу и такви напади као срчана астма и плућни едем.

    Код срчане астме, када се асфиксацијом одликује тежак дисање и прати страх од смрти, пацијент је присиљен да седи, а снижава ноге. Његова кожа у овом тренутку је цијанотична и прекривена хладним знојем. Сув кашаљ или кашаљ са слабим спутумом настаје на почетку напада.

    Истовремено, дисање је оштро увећано, са продуженим нападом, муцењем се може чути на удаљености од 30-50 БХ у минути, пулс се повећава и крвни притисак се повећава. Хитне мере за срчану астму укључују: позовите доктора и измерите притисак. Тада пацијент седи, спусти ноге.

    Дајте таблету нитроглицерин под језиком (ако систол није нижи од сто, онда поновите администрацију за петнаест минута). Затим почињу да примењују венске везове на три екстремитета (петнаест центиметара испод ингвиналних зуба, десет центиметара испод зглобова на рамену), а после петнаест минута уклања се једна жица и касније се користи у кругу не више од једног сата.

    Ако је могуће, ставите банке или топла купатила. Затим применити кисеоник са дефоамерима кроз носни катетер, користећи алкохолни раствор Ангифомсилана. У едему плућа, они такође зову доктора, меру крвног притиска, дају седећи положај са ногама доле, а затим примењују жице на три екстремитета, дају нитроглицерин, користе топла стопала и терапију кисеоником, а затим настављају пружати медицинску негу неопходним лековима.

    Све друге акције које пружају медицинску негу за знаке кардиоваскуларне инсуфицијенције треба да се обављају у болници специјализоване установе.

    Дијагноза патологије

    Сви пацијенти са знацима кардиоваскуларне инсуфицијенције треба подвргнути пуни прегледу да би се утврдио степен дисфункције и узрок његовог појаве.

    Прво, они спроводе инспекцију и анамнезу, од које се често разуме главни узрок болести. Такође треба обавити лабораторијску анализу крви и урина. Омогућаваће процјену функција главних система тела.

    Инструменталне дијагностичке методе укључују:

    1. ЕКГ, који може показати аритмију, хипертрофију, исхемију и друге промене у срчаном мишићу. Ако је потребно, уобичајени ЕКГ допуњују слом са физичком активношћу.
    2. Ултразвук (ехокардиографија) ће детаљније показати структуру срчаног мишића, дисфункцију вентила и подручје ослабљене контракције.

    Истовремено, процењују се сви параметри који често омогућавају тачно одређивање узрока одређеног патолошког стања.

  • МРИ срца се врши мање често од прва два истраживања. У суштини то служи за идентификацију повреда анатомске структуре срца и његових вентила.
  • Радиографија плућа је обавезна, јер ова болест може проузроковати секундарне промјене у органима респираторног система (хидроторакс, венска конгестија, едем, пнеумонија).

    Поред тога, радиографија има видљиво проширење срца.

  • Вентрикулографија се користи за прецизно утврђивање дисфункције миокарда.
  • Ултразвучни преглед стомака је потребан за проучавање унутрашњих органа и степен њихове секундарне деформације.
  • Лечење кардиоваскуларне инсуфицијенције

    Последњих година, инхибитори ангиотензин-конвертујућих ензима (еналаприл, берлиприл, лизиноприл) сматрају се главним лековима за лечење кардиоваскуларне инсуфицијенције. Ови лекови изазивају дилатацију артерија, смањују периферни васкуларни отпор, олакшавајући рад срца да крв кроз њих.

    Они враћају поремећену функцију унутрашње облоге крвних судова. Инхибитори ангиотензин-конвертујућих ензима прописани су за готово све пацијенте. Код неких пацијената се користе бета-блокатори (метопролол, цонцор, царведилол).

    Смањују срчани утјецај, смањују загађивање кисеоника срчаног мишића, смањују крвни притисак. Такође се користе и друге класе лекова. Врло је важно да пацијент долази доктору на време и стално је под надзором.

    Здрав животни стил, правилна и уравнотежена исхрана, редовне вјежбе физичке терапије, све ове превентивне мере су најбоља опција лијечења срчане инсуфицијенције, јер је најбољи начин да се спречи појављивање болести је спречити.

    У најекстремнијим случајевима се врши операција. Могуће је лијечити срчану инсуфицијенцију уз помоћ традиционалне медицине, али бих хтео да кажем да би пре тога било боље да се консултујете са кардиологом, јер неправилан третман може нанијети велику штету.

    Свако треба да буде упознат са симптомима и лечењем срчане инсуфицијенције, тако да ако је потребно, предузмите хитне мере и пружите прву помоћ. Индикатори хоспитализације пацијента могу бити карактеристични знаци присутности акутног срчане инсуфицијенције, првих манифестација ове болести код здравих особа у радној доби.

    У случају неуспеха терапијског третмана болних симптома и недостатка компензације хроничног облика болести, пацијент се такође може упутити у болницу.

    Ако се не примећују симптоми акутног инсуфицијенције, а упорна болест је у фази компензације, онда се лечење врши амбулантно. Када особа развије симптоме кардиоваскуларне инсуфицијенције, специјалиста прописује одређени скуп мјера које особа која пати од такве болести мора стриктно пратити.

    Нутритивни режим је од великог значаја, производи са високим процентом калијума морају бити присутни у исхрани, када се утврди да пацијент има срчану инсуфицијенцију, потрошња соли је озбиљно ограничена на њега, такође је неопходно надгледати количину апсорбованог течности и не превазилазити прихватљиве норме.

    Не можете одустати од физичке активности, потребно је мало напора, али они би требали бити јасно дозирани у зависности од индивидуалног стања пацијента. Пацијенту се такође прописују специјални лекови лековите природе, чији је позитиван утицај на повећање очекиваног трајања живота и његовог квалитета већ доказан.

    У случају значајног едема, препоручују се диуретици, пацијент може пити биљке са диуретичким својствима. Такође је могуће користити хируршке методе за помоћ пацијентима од срчаног удара, није неуобичајено да особа унесе пејсмејкер или изврши операције како би извршила реваскуларизацију миокарда.

    Случај срца погађа оба пола. Откривање знакова срчане инсуфицијенције код жена може бити различито, али се женама обично дијагностикује хроничним облицима болести.

    Симптоми се могу посматрати већ дуже време, али не узнемиравајте превише жене, па дама није у могућности одмах тражити професионалне савјете, што смањује њене шансе да се потпуно отарасе болести.

    Често се дијагноза успоставља само када већ постоји несумњива клиничка слика болести, али у таквим случајевима је много теже опоравити од таквог здравственог поремећаја. Код мушкараца, очигледнији проблеми у срчаним активностима су чешћи, акутни неуспех, па се болест дијагнози брже.

    Ако особа не сматра првим знацима срчане инсуфицијенције незнатне и одмах одлази на специјалисте да спроведе одговарајући преглед, тиме повећава вероватноћу ране дијагнозе болести.

    Познато је да модерно компетентно лечење у почетним фазама срчане инсуфицијенције може дати одличне резултате. Прогресија болести уз одговарајуће мере изложености телу ће бити успорена, чиме ће прогноза за таквог пацијента за будућност бити повољнија.

    Правовремено апеловање лекару значајно повећава шансе пацијента за пун и довољно дуг живот у присуству срчане инсуфицијенције, а данас таква дијагноза није смртна казна.

    Међутим, неприхватљиво је започети болест, не обраћајући пажњу на јасно узнемиравајуће "звонове" сопственог организма, особа само погоршава његово стање и губи наду за нормалан, срећан живот без тешких срчаних напада, што је неизбјежно у одсуству потребног лијечења.

    Комплексни лекови у лечењу

    У случају такве патологије као што је кардиоваскуларна инсуфицијенција, лечење треба да садржи комплекс лекова који делују на симптоме болести. На ово дрво је додељена стандардна кардиолошка група:

    1. Диуретици (хлоротхиазид, хипохлортиазид, фуросемид, спиронолактон).
    2. АЦЕ инхибитори (еналаприл, лизиноприл, бурлиприл и други).
    3. Блокатори калцијумских канала (нефидипин, верапамил, амлодипин).
    4. Блокатори бета-адренергичних рецептора (соталол, метопролол и други).
    5. Антиаритмици према индикацијама (нема индиција када узимати диуретике треба узимати аспаркам за стабилизацију калијума).
    6. Срчани гликозиди (дигиталис, дигофоксин, стропхантин).

    Ове лекове за срчану инсуфицијенцију увек прописује лекар и морају се предузети у складу са његовим препорукама.

    Дозирање, режим, као и низ лекова се прописују стриктно након испитивања и изложености степена неуспјеха. У овом случају, хитна нега код срчане инсуфицијенције се јавља само у акутној патологији.

    У хроничном облику, хитна хоспитализација није потребна, јер се контрола стања постиже компетентном терапијом фармаколошким лековима. Према томе, пацијент мора стриктно пратити препоруке лекара који долазе.

    Фолк третман

    Размотрите неке рецепте:

    1. Мешани валеријски корени, анисно воће, лимунски балзам, трава траве. Све ово се пере чашом воде која се загреје и инфузија пола сата, а затим филтрира. Пијте током цијелог дана.
    2. Једна кашика сувог здробљеног глога глога се узима чашом куване воде и инфузира два сата. Попијте две кашике два пута дневно пре оброка.
    3. Обришите два дела траве конопље, три дела траве планинарске птице, пет делова цветова глиста.

    Две кашичице ове смеше се чаше са чашом воде која се загреје, напуњена два сата, филтрирана. Пијте током цијелог дана.

  • Једна кашика вибурнум јагодичастог воћа пије ли литар вреле воде, врео десет минута, напрезати и додати три кашике меда. Пијте пола чаше три пута дневно.
  • Три кашике Хиперицум биљке припремале су се две чаше воде која је кључала. Инсистирајте на двадесет минута и филтрирајте. Пијте пола чаше пола сата три пута дневно пре оброка.
  • Једна чаша вреле воде за припрему једне кашичице ђурђевка цвијећа, инсистира на пола сата, хладно, напрезање. Пити једну жлицу три пута дневно пола сата пре оброка.
  • Напуните једну стаклену кашику мајонезнице са чашом вреле воде, оставите пола сата и напрезање. Стисните сировину. Инфузија доводи до запремине стакла. Пиће 1/3 чаше двапут дневно сат времена пре оброка.
  • Узми тридесет грама бресква, сувих сељака и исеците их. Додајте један лимун. Ставите смешу у фрижидер. Пијте две жлице једном дневно на празан желудац три недеље.
  • Прогноза и превенција

    Опоравак и преживљавање код кардиоваскуларних болести има одређене границе. Петогодишња граница опстанка је просечно 50% пацијената.

    Степен озбиљности срчане инсуфицијенције, истовремених болести, придржавања исхране, правилног начина живота, промјена у фази одмора и активности и потпуни спавање, утичу на далековите пројекције.

    Стресне ситуације су потпуно искључене. Очекује се неповољна прогноза током ИИИ стадијума болести. Правовремени третман коронарне болести срца, хипертензије, стечених срчаних дефеката и других болести.

    Избор заједно са доктором оптималног дневног режима, лекова, посета кардиологу помоћи ће да се избегне неповољан исход. Слушајте своје срце, заштитите га од стресних ситуација и спасит ће вам живот.

    Pinterest