Преглед атријалне фибрилације: узроци, дијагноза и третман, како је опасно

Атријална фибрилација (скраћени ОП) је најчешћа врста аритмије међу свим срчаним аритмијама.

За правилан и ефикасан рад срца, ритам је постављен синусним чвором. Ово је подручје на којем се сигнал срцу нормално склапа (тј. Импулс се јавља). Код атријалне фибрилације, контракције (не импулси) су хаотичне и долазе из различитих делова атријума. Учесталост ових резова може достићи неколико стотина у минути. Уобичајено је да се фреквенција контракције креће од 70 до 85 откуцаја у минути. Када импулси прелазе у коморе срца, повећава се и учесталост њихових контракција, што узрокује оштро погоршање стања.

Када је фреквенција контракција срца велика (изнад 85 откуцаја у минути), говоре о тахистистичном облику атријалне фибрилације. Ако је фреквенција ниска (испод 65 - 70 откуцаја у минути), онда говоре о брадистолном облику. Уобичајено, срчана фреквенција треба да буде 70-85 откуцаја у минути - у овој ситуацији се говори о нормизистичком облику фибрилације.

Мушкарци су болестији чешће него жене. Узраст, ризик од развоја АФ повећава се. Код 60 година, овај проблем се налази у 0,5% свих људи који иду код доктора, а након 75 година старости, свака десета особа је дијагностикована аритмијом.

Кардиолог, кардиохирург или аритмолог бави се овом болестом.

Према званичним подацима из препорука руских кардиолога из 2012. године, атријална фибрилација и атријална фибрилација су идентични концепти.

Даље у чланку ћете научити: облике болести, методе лечења и узроке ове аритмије.

Шта је опасна фибрилација?

Када су контракције хаотичне, крв дуже држи атрију. То доводи до стварања крвних угрушака.

Из срца излазе велики крвни судови који носе крв у мозак, плућа и све унутрашње органе.

  • Добијени крвни грчеви у десном атријуму дуж великог плућног трупа улазе у плућа и доводе до плућне емболије.
  • Ако се крвни угрушци формирају у левом атрију, онда са крвотоком кроз посуде аортног лука улази у мозак. То доводи до развоја можданог удара.
  • Код пацијената са атријалном фибрилацијом, ризик од развоја можданог удара (акутно повреде церебралне циркулације) је 6 пута већи него без ритамских поремећаја.
Формација тромба у левом атријуму доводи до можданог удара.

Узроци патологије

Разлози су обично подељени у две велике групе:

Ретко, са генетском предиспозицијом и абнормалним развојем система срчане проводљивости, ова патологија може бити независна болест. У 99% случајева атријална фибрилација није независна болест или симптом, већ се појављује у позадини патолошке болести.

1. Срчани узроци

Табела показује колико често се јавља патологија срца код пацијената са АФ:

Међу свим недостацима, често атријална фибрилација је откривена у митралним или мултивалвуларним срчаним дефектима. Митрални вентил је вентил који повезује леву атријуму и леву комору. Дефекти са више вентила су лезија неколико вентила: митрална и (или) аортна и (или) трикуспидна.

Митрална болест срца

Узрок може бити комбинација болести. На пример, срчани дефекти могу се комбиновати са коронарним срчаним обољењима (коронарна болест, ангина) и артеријском хипертензијом (висок крвни притисак).

Стање након срчане хирургије може довести до атријалне фибрилације, јер након операције може доћи:

Промене у интракардијској хемодинамици (на примјер, био је лош вентил - добар је био имплантиран, који је почео да ради исправно).

Дисбаланс електролита (калијум, магнезијум, натријум, калцијум). Баланс електролита обезбеђује електричну стабилност срчаних ћелија

Упала (због шавова у срцу).

У овом случају препоруке лекара зависе од операције срца и поремећаја ритма. Ако до операције нема таквих проблема, аритмија у процесу опште терапије ће "нестати".

2. Не-кардиолошки узроци

Пиће алкохола може утицати на ризик од патологије атријалне фибрилације. Студија коју су амерички научници у 2004. години показали да повећање дозе алкохола изнад 36 грама дневно повећава ризик од развоја атријалне фибрилације за 34%. Такође је интересантно да дозе алкохола испод ове слике не утичу на развој АФ.

Вегетативна дистонија је комплекс функционалних поремећаја нервног система. Код ове болести се често сусреће пароксизмална аритмија (опис типа аритмије је у следећем блоку).

Класификација и симптоми АФ

Постоји много принципа класификације ОП. Најприкладнија и опћенито прихваћена класификација базирана је на трајању атријалне фибрилације.

Можда спонтано обнављање синусног ритма, односно третмана можда неће бити потребно

Третман може вратити синусни ритам

* Пароксизми су напади који се могу појавити и спонтано заустављају (то јест, независно). Учесталост напада је индивидуална.

Карактеристични симптоми

У свим врстама фибрилације симптоми су слични. Када се атријална фибрилација јавља на позадини основне болести, најчешће пацијенти представљају следеће жалбе:

  • Пулс срца (чести ритам, али са брадистолном формом, срчани утицај је, напротив, низак - мање од 60 откуцаја у минути).
  • Прекидања ("бледење" срца а потом следи ритам, који може бити чест или ретко). Чести ритам - више од 80 откуцаја у минути, ретко - мање од 65 откуцаја у минути.
  • Краткоћа даха (краткоћа даха и тешкоћа дисања).
  • Вртоглавица.
  • Слабост

Ако атријална фибрилација постоји дуго времена, едем се развија у ноге, према вечерњим часовима.

Дијагностика

Дијагноза атријалне фибрилације не изазива тешкоће. Дијагноза се врши на основу ЕЦГ-а. Да би се разјаснила учесталост напада и комбинација са другим аритмијама, врши се специјални мониторинг Холтера (ЕКГ мониторинг током дана).

Откуцај срца на електрокардиограму. Клик на слику за увећање Са ЕКГ, дијагностикује се атријална фибрилација

Атријални фибрилацијски третман

Циљ лечења је елиминисање узрока и (или) превенције компликација. У неким случајевима је могуће обновити синусни ритам, односно излечити фибрилацију, али такође се дешава да се ритам не може вратити - у овом случају је важно нормализирати и одржавати срце, како би се спречило развој компликација.

Да бисте успешно лијечили АФ, потребно је: елиминирати узрок ритамских поремећаја, знати величину срца и трајање фликера.

Приликом избора методе лечења прво одредите циљ (у зависности од специфичног стања пацијента). Ово је веома важно, јер ће тактика и низ мера зависити од тога.

У почетку, доктори прописују лекове, са неефикасношћу - електропулзном терапијом.

Када терапија лековима, терапија електропулзом, не помаже, онда лекари препоручују аблацију радиофреквенце (посебан третман са радио таласима).

Третирање лијекова

Ако се ритам може вратити, лекари ће учинити све да то учине.

Лекови који се користе за лечење АФ су наведени у табели. Ове препоруке су опште прихваћене за хапшење ритамских поремећаја атријалне фибрилације.

Спори блокатори калцијумских канала

Смањите брзину срца (срчани удар)

Елецтропулсе терапија

Понекад третман са лековима (интравенозним или пилуле) постаје неефикасан и ритам се не може вратити. У таквој ситуацији се врши терапија електропулзом - то је поступак деловања срчаних мишића путем пражњења електричне струје.

Постоје спољне и интерне методе:

Спољна се одвија кроз кожу и груди. Понекад се овај метод назива кардиоверзијом. Атријална фибрилација се зауставља у 90% случајева, ако се лечење започне благовремено. У болницама за срчану хирургију, кардиоверзија је врло ефикасна и често се користи за пароксизмалне аритмије.

Иннер. Танка епрувета (катетер) убацује се у шупљину срца кроз велике вене на врату или у подручју кључице. Едукуда пролази кроз ову цев (слично жици). Поступак се одвија у операционој сали, гдје се под контролом радиографије, доктор на мониторима може визуелно процијенити како правилно усмјерити и поставити електроду.

Затим, помоћу посебне опреме приказане на слици, испразни и погледају на екран. На екрану, лекар може одредити природу ритма (обновљен синусни ритам или не). Истрајан облик атријалне фибрилације је најчешћи случај када лекари користе ову технику.

Радиофреквентна аблација

Када су све методе неефикасне, а атријална фибрилација значајно погоршава живот пацијента, препоручује се елиминисање фокуса (који поставља погрешан ритам срцу) који је одговоран за повећану фреквенцију контракција - радиофреквенцијску аблацију (РФА) - третман радио таласима.

Након уклањања огњишта, ритам може бити реткост. Према томе, РФА се може комбиновати са имплантацијом вештачког пејсмејкера ​​- пејсмејкера ​​(мала електрода у срчану шупљину). Срчани ритам кроз електроду постављаће пејсмејкер који се налази под кожом у пределу клавикула.

Колико је ефикасан овај метод? Ако је РФА изведен за пацијента са пароксизмалном формом АФ, онда током годину дана се синусни ритам задржава у 64-86% (подаци за 2012. годину). Ако је постојао персистентан облик, онда се атријална фибрилација враћа у половини случајева.

Зашто није увек могуће обновити синусни ритам?

Главни разлог за неуспјех синусног ритма је величина срца и лијевог атриума.

Ако је ултразвук срца подешен на величину левог атриума на 5,2 цм, онда је 95% опоравак синусног ритма могућ. Ово извештавају аритмолози и кардиологи у својим публикацијама.

Када је величина лијевог атриума већа од 6 цм, рестаурација синусног ритма је немогућа.

Ултразвук срца показује да је величина левог атриума већа од 6 цм

Зашто се ово дешава? Када се овај део срца протеже, у њему постоје непрекидне промене: фиброза, дегенерација миокардних влакана. Такав миокард (мишићни слој срца) не може само да задржи синусни ритам на секунду, већ и према кардиологима то не би требало учинити.

Прогноза

Ако је АФ дијагнозиран благовремено, а пацијент је у складу са свим препорукама доктора, онда су шансе за обнављање синусног ритма високе - више од 95%. Говоримо о ситуацијама у којима величина левог атриума није већа од 5,2 цм, а пацијент има ново дијагнозирану аритмију или пароксизму атријалне фибрилације.

Синусни ритам, који се може вратити након РФА код пацијената са упорним обликом, траје годину дана у 50% случајева (од свих пацијената који су прошли операцију).

Ако аритмија постоји већ неколико година, на пример, више од 5 година, а срце је "велико" по величини, онда су препоруке лекара лекови, који ће помоћи раду таквог срца. Рестаурација ритма не успева.

Квалитет живота пацијената са АФ може се побољшати следењем препорученог третмана.

Ако је узрок алкохол и пушење, онда је довољно елиминисати ове факторе тако да се ритам нормализује.

Ако треперење прати гојазност, онда су препоруке лекара очигледне - морате изгубити тежину. У овом случају, шансе за опоравак су велике.

Пароксизмална атријална фибрилација - карактеристике, узроци, дијагноза и третман

Пароксизмална атријална фибрилација - последњих година најчешћа је болест код људи. Свака особа понекад има грешке срчаног удара узроковане физичким напором или емоционалном узбуђењем. Ако је поремећај ритма узрокован само овим разлозима, онда је ово нормално стање и не би требало да се паничите.

Ако сумњате да нешто није у реду с тобом, затражите помоћ. У чланку ћемо рећи шта је пароксизмални облик атријалне фибрилације, шта је опасно, узроци болести, главни симптоми и методе лечења.

Пароксизмална атријална фибрилација - карактеристике

Пароксизмална атријална фибрилација (ПФПП) је једна од најчешћих срчаних болести. Сваком првом од две стотине људи на земљи то подлеже. Вероватно све медицинске референце описују ову болест у свом садржају.

Као што знате, срце је "мотор" нашег целог тела. А када мотор не успије, има много непредвиђених ситуација. Атријална фибрилација, позната и као атријална фибрилација, је опасан феномен на којем модерна медицина пружи велику пажњу.

Свака врста атријалне фибрилације је хаотична и ерратична контракција срца. Уобичајено, срчани утицај треба да буде око 60-80 откуцаја у минути, док се болест повећава на 400-600 откуцаја. У овом случају импулси не утичу на сва мишићна влакна, због чега је дело срчаних комора ометано. Постоје две врсте болести: константна и варијабилна.

Пароксизмална атријална фибрилација је најчешћа врста патологије, која се карактерише варијабилном природом. Напади се непрестано настављају, трају од неколико секунди до недеље, али ако се болест не повуче након овог времена, то значи да се пацијент већ бави сталним или хроничним обликом.

ИЦД 10 (Међународна класификација болести) за патологију дефинира код И48.0, који је сличан за друге облике ове болести. Чињеница је да је пароксизмална атријална фибрилација прва фаза патологије. Ако се не лечи, игноришу ретке нападе које се отишају самостално, постоји велика вероватноћа упорног поновног поновног лечења - болест ће се претворити у хроничну форму.

Запамтите да дуже траје напад, то је већа опасност коју носи - не само срце, већ цело тело не добија кисеоник и хранљиве материје. Ћелије почињу да умиру, ускоро ће бити озбиљних компликација.

Пароксизмална атријална фибрилација и његова терапија један је од најкомплекснијих проблема модерне кардиологије. Поремећај нормалне контрактилне активности срца доводи до промене у учесталости његових контракција. Истовремено, индикатор може да достигне 500-600 резова у минути. Пароксизмална аритмија праћена је поремећеном циркулацијом крви.

Ако неисправност унутрашњег органа траје недељу дана, лекари дијагностикују напад пароксизмалне аритмије. Када се нормално функционисање атрија не враћа дуже време, то значи да је патологија пронашла стални облик.

Узроци аритмија нису увек срчане патологије. Атријална фибрилација је облик абнормалности у раду унутрашњег органа, чији је узрок обично погрешан начин живота особе.

Стрес, неконтролисана употреба лекова, алкохола, физичког преоптерећења, нервозног исцрпљења - све су то узроци болести, што може довести до плућног едема, срчане акције и бројних повреда коронарног крвотока.

Узроци

Узроци ПФПП-а могу се разликовати. На првом месту ова патологија утиче на људе који пате од кардиоваскуларних болести. Узроци могу бити:

  • исхемијска болест срца;
  • срчана инсуфицијенција;
  • урођене и стечене болести срца (најчешће болест митралних вентила);
  • есенцијална хипертензија са повећаном миокардном масом (срчани мишић);
  • инфламаторна болест срца (перикардитис, ендокардитис, миокардитис);
  • хипертрофична и / или дилатирана кардиомиопатија;
  • слаб синусни чвор;
  • Волфф-Паркинсон-Вхите синдром;
  • недостатак магнезијума и калијума;
  • ендокрини поремећаји;
  • дијабетес;
  • заразне болести;
  • стање након операције.

Поред болести, узроци могу бити и следећи фактори:

  • прекомерна употреба алкохолних пића (алкохолизам);
  • чест стрес;
  • исцрпљивање нервног система;
  • хормонски поремећаји у телу;
  • Често и интензивно преоптерећење, недостатак спавања, депресија, крута дијета и исцрпљеност тела;
  • Честа употреба енергетских напитака, гликозида и других супстанци које утичу на ниво адреналинске журбе и функције срца.

Врло ријетко, аритмија може доћи "од ниоткуда". Да тврдим да причамо о овом облику, може само лекар темељити на темељном прегледу и пацијентовом одсуству знакова друге болести.

Занимљива чињеница је да је напад могућ чак и када је изложен најмањем фактору. За неке људе који су предиспонирани на ову болест, довољно је узимати прекомерну дозу алкохола, кафе, хране или бити под стресом.

Старе особе, особе са кардиоваскуларним проблемима, зависност од алкохола, људи под сталним стресом налазе се у зони ризика ове болести.

Класификација патологије

Према докторима, пароксизмална атријална фибрилација се може манифестовати у два облика:

  • Фликер - честа резања видеће се на ЕКГ сликама, али импулси ће бити незнатни због чињенице да нису сва влакна смањена. Фреквенција прелази 300 откуцаја у минути;
  • Флуттер - синусни чвор зауставља свој посао, атријски уговор са фреквенцијом до 300 откуцаја у минути.

Без обзира на облик, болест носи опасност, јер у коморе улази недовољан број импулса. Сходно томе, у најбољ песимистичком случају то ће довести до срчане акције и смрти пацијента.

Ова класификација не узима у обзир учесталост напада, тако да постоји и друга врста патологије - понављајућа. Такозвана пароксизма атријалне фибрилације, која се понавља у времену. У почетку, напади могу бити ретки, готово да не узнемиравају особу, њихово трајање ће бити само неколико секунди или минута.

Временом ће се фреквенција повећавати, што ће негативно утицати на здравље - чешће ћелије чешће почивају. Из којих разлога се развија пароксизам? У већини случајева развој болести је промовисан примарним поремећајима срца. То јест, пацијенти са дијагнозом пароксизма атријалне фибрилације већ су регистровани код кардиолога, јер су имали урођене или стечене болести.

Шта је још опасна пароксизмална атријална фибрилација? Чињеница да током њега синусни чвор престане да функционише, миоцити се случајно слажу, ради само две срчне коморе. Постоје различити облици класификације пароксизмалне атријалне фибрилације.

Један од њих се заснива на учесталости атријалне контракције. У трепћући, фреквенција контракција је много већа него код тресања. Ако узмемо у обзир фактор вентрикуларне контракције, при класификацији пароксизмалне атријалне фибрилације. Постоје три врсте патологије:

  • тахистистични,
  • брадисистолични,
  • нормосистолик.

Највећи број вентрикуларних контракција је карактеристичан за тахистистични облик, најмањи - нормосистолички облик. Најповољнија прогноза третмана, по правилу, је када се открије атријална фибрилација, праћена нормосистоличким контракцијом коморе.

Пароксизмални облик атријалне фибрилације карактерише понављајући изглед, главна карактеристика овог облика патологије је понављајуће нападе.

Шта је пароксизм? Преведена са латинице, ова реч значи "фит". Термин медицине се користи када се ради о нападу, пароксизмалном побољшању болести или његовим симптомима. Озбиљност овог другог зависи од различитих фактора, међу којима је важно место заузето од стања срчаних вентрикула.

Најчешћи облик пароксизмалне атријалне фибрилације је тахистистични. Карактерише га брз откуцај срца и чињеница да особа осећа као да унутрашњи орган пропадне.

  • неуједначен импулс;
  • стално се појављује кратак дах;
  • осећај недостатка даха;
  • бол у грудима.

У овом случају особа може доживети вртоглавицу. Многи људи који пате од срчане аритмије, ометали су координацију покрета. Хладни зној, неразумно осећање страха, осећај недостатка ваздуха - све су симптоми патологије, који се одликују појавом знакова погоршања снабдевања крви у мозгу.

Када се напад погоршава, ризик од губитка свести и респираторне депресије нагло се повећава, импулс и притисак се не могу одредити. У таквим случајевима, само благовремене мере реанимације могу спасити живот особе.

Постоји група пацијената који пате од абнормалности срца који су највише угрожени за развој и развој пароксизмалне атријалне фибрилације. То укључује оне са којима се дијагностикује:

  • ЦХД;
  • запаљење ткива унутрашњег органа, укључујући и миокардитис;
  • урођени и стечени недостаци;
  • хипертензија;
  • срчана инсуфицијенција;
  • генетска кардиомиопатија.

Сматра се да атријална фибрилација није наследна својина. Али ако су срчане болести пренете из једне генерације у другу у породицу, вероватноћа различитих облика фибрилације код особе је велика. Међу свим екстракардијским факторима који утичу на њен настанак, стрес и лоше навике воде на водеће место.

Да би се открили пароксизмални облик атријалне фибрилације, довољно је проћи ЕКГ. У одређеним случајевима, уколико постоји сумња на патолошке абнормалности у атрију или вентилном апарату унутрашњег органа, лекари прописују ултразвук срца.

Када бирате стратегију лечења, важно је и питање трајања напада: у једном случају напори лекара ће бити усмерени на обнављање синусног ритма контракција срца, у другом - код регулације учесталости вентрикуларних контракција. Јединствена компонента терапије је орална администрација или коагуланти који се ињектирају.

Ово је неопходно како би се спречио процес тромбозе који је повезан са различитим облицима атријалне фибрилације. Једна од најефикаснијих метода лијечења патологије широм света је препозната као терапија електропулзијом. Ако лек не помаже, често је једина шанса да се спаси живот особе. Што се тиче хируршких метода, покушавају да се примене само у случајевима рецидива.

Према медицинским специјалистима, нико није осигуран против различитих врста срчане аритмије. Спречавање срчаних абнормалности се састоји у правилној исхрани, здравом начину живота, правилном распоређивању физичког напора и уносу лекова који не дозвољавају крвне ударе.

Људски живот је пун стреса, немогуће је елиминисати одлуком која је одлучна. Стога је неопходно стално пратити стање срца и одмах видети доктора, ако се појаве чак и мањи симптоми аритмије.

Први симптоми

Знаци којима се овај облик фибрилације може препознати:

  • изненадни пораст срчаних палпитација;
  • општа слабост;
  • гушење;
  • хладно у удовима;
  • тремор;
  • повећано знојење;
  • понекад цијаноза (плаве усне).

У случају тешког напада појављују се симптоми као што су вртоглавица, несвестица, панични напади, услед наглог погоршања стања. Пароксизма атријалне фибрилације може се манифестовати на различите начине. Неки можда чак и не примећују сам напад, али га идентификују у тренутку прегледа у канцеларији лекара.

На крају напада, чим се синусни ритам врати у нормалу, сви знаци аритмије нестају. Када се напад заврши, пацијент се примећује повећану покретљивост црева и обилно уринирање.

Ризична група за развој атријалне фибрилације укључује:

  • старији људи старији од 60 година;
  • болести од хипертензије;
  • болести срца;
  • пролази кроз операцију срца;
  • са урођеним срчаним манама;
  • злоупотреба алкохола.

Током развоја патологије атријалне фибрилације, већ у почетној фази, када само пацијенти имају пароксизме:

  • у атријама може доћи до неколико лезија ектопијског ритма, када импулси не настају у делу синуса;
  • поремећај синусног чвора;
  • појављују се додатни путеви импулса проводљивости;
  • леви атријум доживљава преоптерећење и повећава се;
  • функционално стање промене аутономног и централног нервног система;
  • Пролапс митралног вентила се појављује када један или два његовог кичма избацују у комору.

Хитна помоћ за атријалну фибрилацију

У случајевима атријалне фибрилације, праћене тешком тахикардијом, умерено израженим хемодинамским поремећајима и лоше толеранцијом од стране пацијента према субјективним сензацијама, требало би да покушате ухапсити напад помоћу интравенозних лекова:

  • Аималин (гилуритмал), који се примењује интравензивно полако у дози до 100 мг,
  • прокаинамид се користи слично у дози до 1 г

Напад је понекад могуће зауставити помоћу интравенозне администрације ритмилена у дози од 100-150 мг. У присуству наглашених хемодинамских поремећаја, посебно код едема плућа, оштрог смањења крвног притиска, употреба ових средстава је ризична због ризика од тешких појава.

У таквим случајевима, хитна употреба терапије електропулзом може бити оправдана, али је могуће и третман који има за циљ смањење учесталости вентрикуларног ритма, нарочито интравенозне примјене дигоксина у дозама од 0,5 мг млета. Да би се смањио вентрикуларни ритам, верапамил (изоптин, финоптин) се такође може користити у дози од 5-10 мг интравенозно (у контраиндикацијама за артеријску хипотензију).

Смањење тахикардије, по правилу, праћено је побољшањем стања пацијента. Неадекватно је покушати да зауставе на прегоспиталној фази продужене пароксизме атријалне фибрилације, која траје неколико дана. У таквим случајевима, пацијент треба бити хоспитализован.

Напади атријалне фибрилације са стопом вентрицулар ниске фреквенције често захтевају активне тактику и могу бити заустављени узимање лекова орално, посебно пропранолол у дози од 20-40 мг или (и) на кинидина дози 0,2-0,4 г

Пароксизми атријалне фибрилације код пацијената са синдромима превременог узимања вентрикула имају особине курса и хитан третман. Са значајним повећањем вентрикуларног ритма (више од 200 по 1 мин), указана је хитна терапија електропулзом, јер се ова аритмија може трансформисати у вентрикуларну фибрилацију.

Коришћење ајмалина, кордона, прокаинамида, ритмилена, лидокаина интравенозно са жицама у дозама наведеним у претходном тексту је назначено из лекова. Употреба срчаних гликозида и верапамила сматра се контраиндицираном због ризика повећане вентрикуларне брзине.

Хитна атријална флуттера

Приликом одлучивања о тактици неге, треба имати на уму да атријални флатер обично узрокује мање хемодинамских поремећаја у поређењу са атријалном фибрилацијом са истом учесталошћу вентрикуларног ритма. Пацијент се често не осећа атријални флуттер чак и са значајном учесталошћу вентрикуларних контракција (120-150 за 1 мин). У таквим случајевима није потребна хитна помоћ и планирана терапија.

Када напад атријалне фибрилације, која је праћена хемодинамски компромис и изазива болне сензације за пацијента, средства користили, успорава фреквенције ритам коморских контракција, нарочито верапамил у дози од 10 мг или пропранолол у дози од 5-10 мг интравенозно полако.

Ови лекови се не користе ако постоје знаци акутног срчане инсуфицијенције или хипотензије. У таквим случајевима, боље је користити дигоксин у дози од 0,5 мг интравенозно. Пропранолол или верапамил се могу користити у комбинацији са дигоксином.

Понекад након употребе ових лекова напад аритмије се зауставља, али често пароксизмални атријални флуттер касни неколико дана. Аималин, новокинамид и ритмилен са пароксизмалним атријалним флатером су много мање ефикасни него код фликера.

Поред тога постоји ризик од коморе ритма, парадоксално, повећава учесталост због успоравања атријалне ритма и атријалне 1: 1 под дејством ових средстава, тако да не треба користити за ове аритмије. Понекад је могуће зауставити атријални флатер само помоћу терапије електропулзијом.

Дијагностика

Пацијентима треба третирати након свеобухватног истраживања. Потребно је утврдити могуће узроке поремећаја срчаног ритма. Спроведене су следеће студије:

  • аускултација срца и плућа;
  • палпација груди;
  • процена периферног пулса;
  • електрокардиографија;
  • Ултразвук срца;
  • дневни мониторинг;
  • тест треадмилл;
  • бициклистичка ергометрија;
  • мултиспирална компјутерска томографија;
  • МРИ;
  • електрофизиолошка студија.

Пацијентова медицинска историја је од велике важности. Могу бити индикације хроничне болести срца (ангина пекторис, миокардитис, хипертензија).

Када се појављује пароксизмална атријална фибрилација, следеће промене:

  • аритмијски тонови срца;
  • флуктуације у њиховој сонорности;
  • губитак П онетх на електрокардиограму;
  • хаотична локација КРС комплекса.

Ултразвук, ЦТ и МРИ могу проценити стање самог срца. Обавезно одредите контрактилну функцију вентрикула. Рад целог организма зависи од тога. Медицинска историја и добро организовани преглед омогућавају кардиологу да прецизно дијагнозу и прописује лечење.

Лечење пароксизмалне атријалне фибрилације

За почетак, узрок који је изазвао појаву пароксизама је разјашњен и елиминисан. У случајевима управо насталих напада, који се преносе сами, можете се прибегавати неким превентивним мерама:

  • попунити тело недостатком електролитичких супстанци (магнезијум, калијум);
  • елиминисати проблеме гастроинтестиналног тракта;
  • гојазни људи губе тежину;
  • узети хомеопатске или лековите лекове који ослобађају емоционални стрес;
  • одмор више;
  • учествовати у терапијским вежбама;
  • одустати од пушења, алкохола и тоника.

Након електрофизиолошког прегледа, лекар може прописати нехируршку и ниско-трауматску алтернативу лековима - радиофреквентном (катетер) аблацијом. Користећи РФА, можете уклонити узрок атријалне фибрилације.

Технологија катетера омогућава неутрализацију у одређеним подручјима срчаних ћелија које узрокују аритмијску атријалну контракцију. Ово се ради убацивањем катетера кроз који струја високофреквентна електрична струја. Након мало инвазивне процедуре, особа неће осетити нападе атријалне фибрилације.

Заустављање пароксизма ОП

Када се први пут појави пароксизма АФ, увек треба покушати да га заустави.

Избор антиаритмијске лека за медицинску Цуппинг пароксизмалне АФ јако зависи од природе главног забоеванииа, трајање АФ постојања, присуство или одсуство индикатора акутне инсуфицијенције леве коморе и коронарне.

За медицинске кардиоверзије пароксизмалне АФ се може користити или антиаритмијска лекови са доказаном ефикасношћу повезани са И (флекаинида, пропафенон), или на ИИИ (дофетилид Ибутилид, нибентан, амјодарон) класе, или такозвани мање ефикасна или није довољно проучавали антиаритмици цласс И ( прокаинамин, кинидин). Забрањено је коришћење срчаних гликозида и соталола за олакшање пароксизмалног АФ.

Ако АФ Парокисм траје мање од 48 сати, онда је могуће извести пристајање без пуне припреме антикоагулантне, али је оправдано увођење или нефракционисаног хепарина 4000-5000 ИУ интравенозно или ЛМВХ (надропарин калцијум или натријум енокапарином 0,6 0,4 н / а ).

Ако пароксизма АФ траје више од 48 сати, ризик од тромбоемболијских компликација драматично се повећава; У овом случају, пре него што се обнови синусни ритам, треба започети пуноправну антикоагулантну терапију (варфарин). Поред тога, потребно је узети у обзир да се ФП може спонтано окончати (пароксизмални облик) пуно раније него помоћу варфарина, постићи ће терапеутску вредност ИНР-а једнако 2.0-3.0.

У таквим случајевима, прије него што се обнови синусни ритам, препоручљиво је започети истовремену терапију са варфарином и ЛМВХ (надропарин, еноксапарин у дози од 0,1 мг / кг сваких 12 сати); ЛМВХ се отказује само када се достигне терапеутски ниво ИНР.

Тешке хемодинамске сметње (шок, колапс, ангина пекторис, плућни едем) током пароксизма АФ захтевају терапију непосредне електропулзе. У случају нетолеранције или поновљене неефикасности (у историји) апиаритмичких лекова, смањење пароксизма се врши и путем електропулзне терапије.

Први у животу пацијентовог интравенског давања антиаритмичког лијека врши се под контролом ЕКГ надзора. Ако у историји постоје информације о ефикасности неког антиаритмичког средства, пожељно је.

  • Прокаинамид (прокаинамид) лагано даје интравенски у дози од 1000 мг за 8-10 минута (10 мл раствора 10% разблаженим до 20 мл са изотонични раствор натријум хлорида) или интравенозно (ако постоји тенденција да артеријске хипотензије, први увод) под континуирано праћење пакла, срчане фреквенције и ЕКГ.

    У време опоравка синусног ритма, примена лека је заустављена. У вези са могућношћу спуштања пакла, она мора бити уведена у хоризонталном положају пацијента, а поред ње се налази и шприца са 0,3-0,5 мл 1% раствора фенилефрина (мезатон).

    Ефикасност процаинамида у односу на заустављање пароксизмалне форме АФ у првих 30-60 минута након завршетка примене је релативно низак и чини 40-50%. Поновљена примена лека у дози од 500-1000 мг је могућа само у болници.

    Један од ријетких али опасних појединих нежељених ефеката употребе процаинамида за заустављање АФ може бити промјена АФ ​​у атријалном флатеру са високом стопом вентрикуларне проводљивости и развојем аритмогеног колапса.

    Ако је ова чињеница позната из историје пацијента, пре него што започне процаинамид, саветује се да се ињектира 2,5-5,0 мг интравенозно од верапамила (изоптин), имајући у виду да то може довести и до артеријске хипотензије.

    Нежељени ефекти прокаинамида укључују:

    • аритмогени ефекти, вентрикуларне аритмије услед продужења размака К-Т;
    • антриовентрикулиарнои успорава провођење, интравентрикуларно проводљивост (често појављују у оштећеном миокарда манифестује на електрокардиограм проширењу вентрикуларне комплексе и блока гране);
    • артеријска хипотензија (због смањења јачине контракција срца и вазодилатације);
    • вртоглавица, слабост, поремећај свести, депресија, апсурд, халуцинације;
    • алергијске реакције.

    Контраиндикације на употребу прокаинамида: хипотензија, кардиогени шок, ЦХФ; синоатријалне и АВ блокаде ИИ и ИИИ степена, поремећаји интравентрикуларне проводљивости; продужавајући јаз К-Т и индикације епизода пироуетте тахикардије у историји; тешка бубрежна инсуфицијенција; системски еритематозни лупус; преосјетљивост на лек.

  • Нибентан, домаћи антиаритмички лекови класе ИИИ, постоји само у облику решења.

    За ублажавање пароксизмалном АФ нибентан ординирају интравенозно или спори болус у дози од 0,125 мг / кг (10-15 мг) уз стално контролом ЕКГ монитора која се врши најмање 4-6 сати након завршетка убризгавања и затварања је продужен до 8 сати на извору вентрикуларне аритмије.

    Са неефикасношћу прве ињекције нибентана, вероватно је поновљено давање лијека након 20 минута у истом положају. Ефикасност нибентана у односу на заустављање пароксизмалне форме АФ у првих 30-60 минута након завршетка увођења чини око 80%.

    Због тога што је развој таквих важних проаритмичких ефеката, као што је полиморфни ВТ типа пироуетте, могуће, употреба нибентана је могућа само у болницама, у условима интензивних јединица за посматрање и јединица за кардиореанизацију. Нибентан се не сме користити у болници, доктори амбулантних тимова и поликлинике.

  • Амиодарон, у случају да узме у обзир специфичности његове фармакодинамике, нема могућност свакодневног живота који се препоручује као средство брзог обнављања синусног ритма код пацијената са пароксизмалном формом АФ. Велики ефекат почиње за 2-6 сати.

    Да би се зауставио пароксизмални облик ФП, амиодарон се прво примењује као болус интравенозно са брзином од 5 мг / кг, а затим наставља да се примењује са падом од 50 мг / х. Са оваквом шемом за увођење амиодарона код 70-80% пацијената са пароксизмалном формом АФ, синусни ритам се обнавља током првих 8-12 сати. Болести штитне жлезде не ометају поједину ињекцију лека.

  • Пропафенон (на / у увођењу 2 мг / кг за 5 мин, ако је потребно, поновно уношење пола почетне дозе за 6-8 сати). У великом броју пацијената без значајних органских лезија срца, истовремени унос 300-450 мг пропафенона у унутрашњост може се успешно користити за независно ослобађање пароксизма ОП на амбулантној основи (принцип таблетке у џепу пилуле).

    Али пре него што саветује пацијента на таквом начину елиминисања АФ, његову ефикасност и сигурност (одсуство вентрикуларних проаритмија, паузе и брадикардија на крају уноса пропафенона) треба тестирати много пута у стационарним условима.

  • Кинидин 0,2 (продужени облик), 1 пилула једном на сваких 6-8 сати, у количини не више од 0,6 дневно.
  • Ибутилид (у / в 1 мг током 10 минута, ако је потребно - Поновно примене исте дозе) или дофетилида (125-500 мг изнутра зависности гломеруларне филтрације) или флекаинид (у / у 1,5 3,0 мг / кг 10-20 мин или гутање у дози од 300 мг); Сва три дрога још нису доступна у Русији.

    Када синдроми пре вентрикуларне ексцитације (ВПВ, ЦЛЦ), акутни облици исхемијске болести срца, тешке лезије вентрикуларне миокарда (хипертрофија 14 мм, ЕФ 30%) АИ медицински цуппинг радити преко амиодарон или прокаинамид. Трансезофагеална стимулација срца за заустављање АФ је неефикасна.

    Третирање лијекова

    Ако се напад не заустави самостално, пожељно је да се олакшање пароксизмалне форме атријалне фибрилације, када се први пут појавило, одвија у болници. Ово ће избјећи компликације узроковане атријалном фибрилацијом.

    Када пацијент већ има повремене нападе, чије се трајање и учесталост још увек могу окарактерисати као пароксизми, лекар прописује лекове код куће. Може укључити такве активности:

    1. Медицинска кардиоверзија (синусни ритам се обнавља уз помоћ лекова). Може се одржати:
      • Пропафеном
      • Амиодарон
      • Цордароне,
      • Новоцаинамиде.
    2. Спречавање поновљених напада. У овом случају, пропафенон је такође ефикасан, чији ефекат почиње већ 1 сат након узимања лека и траје око 10 сати.
    3. Надгледање срчаног стреса. Спроведено помоћу антиаритмичких лекова:
      • срчани гликозиди
      • антагонисти калцијума,
      • бета блокатори и други лекови.
    4. Контрола тромбоемболије може јавити у било ком делу васкуларног система тела, али најчешће у шупљинама срца и плућним артеријама, се врши помоћу антикоагулантну терапију, дроге директних и индиректних акцијама, као и оне факторе који инхибирају коагулацију крви, генерално, да помогне танких крв. Третман се може извести:
      • Хепарин,
      • Фраксипарин,
      • Фондапаринук,
      • Варфарин
      • Прадаксан,
      • Ксарелтон
    5. Метаболичка терапија. Има кардиопротективни ефекат и штити миокардијум од почетка исхемичног стања. Изводи се:
      • Аспаркам,
      • Цоцкарбоксилаза,
      • Рибоксин,
      • Милдронатх,
      • Превод
      • Мекицор

    Електрична кардиоверзија

    Терапија је често хитна ако пацијент има акутну срчану инсуфицијенцију услед атријалне фибрилације и кардиоверзија изазвана лијеком не производи резултате. Поступак је спољни ефекат струјног електричног пражњења, који је синхронизован са радом срца на таласу Р.

    Изводи се под општом анестезијом. Успех методе за опоравак пацијената је 60-90%, компликације су прилично ретке. Често се јављају током или одмах након кардиоверзије.

    Хируршке методе

    Ако узимање лекова и електропулзних метода не дају жељени резултат, или ако болест има тенденцију честог релапса, операција се изводи - екстремно и прилично компликована метода. Састоји се од уклањања патолошких жарића са ласером.

    Постоји неколико врста операција:

    • Отварањем груди - традиционални начин, који су многи лекари већ деценијама користили. Захтева дуг период опоравка;
    • Без отварања сандука - операција се врши кроз пробушење, рађена са доступношћу савремене опреме у свим кардиолошким центрима. Најнапреднија и најсигурнија врста интервенције;
    • Инсталирање кардиовертера - уређај не ради стално, али се укључује само када срце не успије. Таква операција је прилично скупа, цене почињу на 2.000 долара.

    Хируршко лечење се користи само ако су друге методе немоћне, или болест напредује, изазивајући развој компликација другим органима.

    Пароксизмална атријална фибрилација је опасна патологија која може довести до озбиљних последица. Добробит ове болести данас се брзо дијагностицира и успјешно лечи, али превара је такође у чињеници да за пацијента поремећаји могу наставити без симптома.

    То јест, патологија се развија, а правовремени третман није прописан, тако да вриједи редовно посјећивати лијечника и радити ЕЦГ да у раним фазама примећује абнормалности.

    Исхрана

    У атријалној фибрилацији, пацијент треба да једе храну богату витаминима, елементима у траговима и супстанцама које могу разбити масти. Имајте на уму:

    • бели лук, црни лук;
    • цитрусни плодови;
    • душо;
    • брусница, вибурнум;
    • каше, ораси, кикирики, бадеми;
    • суво воће;
    • ферментисани млечни производи;
    • зрна пшеничних зрна;
    • биљна уља.

    Из исхране треба искључити:

    • чоколада, кафа;
    • алкохол;
    • масно месо, маст;
    • брашна;
    • димљено месо;
    • конзервирана храна;
    • богата месна чорба.

    Аппле сирћетни сирће помаже у превенцији крвних угрушака. 2 тсп. потребно је разблажити у чаши топле воде и додати једну кашику меда тамо. Пијте пола сата пре оброка. Профилактички курс је 3 недеље.

    Пароксизмалне компликације

    Главна компликација ПФПП-а може бити можданог удара или гангрене због могуће артеријске тромбозе. Многи људи, нарочито након напада који су трајали више од 48 сати, вероватно имају тромбозу, што ће изазвати мождани удар. Због хаотичне контракције атријалних зидова, крв циркулише са огромном брзином.

    После тога, тромбус лако се држи до зида атријума. У овом случају лекар прописује специјалне лекове за спречавање настанка крвних угрушака.

    Ако се пароксизмални облик атријалне фибрилације развија у трајни, онда постоји вероватноћа да се развије хронична срчана инсуфицијенција.

    Препоруке

    Здрав животни стил, редовна физичка активност и одговарајућа дијета су кључ за пуно живљење с АФ. Лечење болести које доприносе развоју атријалне фибрилације, као што су високи крвни притисак, болест штитне жлијезде и гојазност, могу помоћи у смањивању фактора ризика за епизоде ​​АФ.

    Избегавајте стимуланте као што су кофеин и никотин и прекомерна конзумација алкохола - то ће вам помоћи да спречите додатне симптоме пароксизмалне атријалне фибрилације. Разговарајте са својим лекаром и заказујте редовне прегледе.

    Да бисте спречили напад, не смете престати узимати лекове које вам је прописао ваш доктор, не смијете сами смањити прописану доза. Неопходно је запамтити које лекове прописује лекар. Треба увијек имати кардиограм на руци.
    Проверите код свог доктора када морате да дођете на прегледе и не пропустите их.

    Ако напад почне, уверите се да уђе свеж ваздух (откачи одећу, отворите прозор). Узмите најудобнији положај (боље је лежати). Можете узети седатив (Цорвалол, Барбовал, Валоцордин). Морате одмах позвати хитну медицинску негу.

    Људи који су склони овој болести треба пратити кардиолог. Немојте само-лијековати, поготово ако је атријална фибрилација дијагноза.

    Примарна превенција атријалне фибрилације подразумијева правилан третман срчане инсуфицијенције и артеријске хипертензије.

    Секундарна профилакса се састоји од:

    • усклађеност са медицинским препорукама;
    • провођење срчане хирургије;
    • ограничавајући психички и физички стрес;
    • одбијање алкохолних пића, пушење.

    Такође, пацијент треба:

    • јести рационално;
    • тежина контролног тијела;
    • прати ниво шећера у крви;
    • не узимајте неконтролисане лекове;
    • дневно мерење крвног притиска;
    • лечити хипертироидизам и хипотироидизам.

    Узроци и лечење пароксизмалне атријалне фибрилације

    Пароксизмална атријална фибрилација (ПФПП) је једна од најчешћих срчаних болести. Сваком првом од две стотине људи на земљи то подлеже. Вероватно све медицинске референце описују ову болест у свом садржају.

    Као што знате, срце је "мотор" нашег целог тела. А када мотор не успије, има много непредвиђених ситуација. Атријална фибрилација, позната и као атријална фибрилација, је опасан феномен на којем модерна медицина пружи велику пажњу.

    Концепт и форме

    Уобичајено је да срце уводи око 70 пута у минути. Ово је због везивања овог органа на синусни чвор. На фибрилацији друге ћелије у атрију почињу да реагују на контракцију. Доносе фреквенцију примењених импулса од 300 до 800 и добијају аутоматску функцију. Формира се талас ексцитације, који не покрива цео атријум, већ само појединачна влакна мишића. Постоји врло често смањење влакана.

    ФП има многе називе: атријална фибрилација и "срчана заблуда" и "срчани празник". Таква имена су због неочекиване контракције и доласка у синусни ритам.

    Са узрастом, изложеност АФ се значајно повећава. На пример, особе старости 60 година су склоније овој врсти болести, у доби од 80 година чак и више.

    Неки стручњаци деле концепт атријалне фибрилације и атријалног флатера због учесталости контракција. Атријална фибрилација (АФ) и атријални флатер (ТП) се комбинују у заједничко име: атријална фибрилација.

    У зависности од трајања атријалне фибрилације подељено је на облике:

    1. Пароксизмални је облик у којем се појављује неочекивана аритмија у позадини нормалног функционисања срца. Трајање напада се креће од неколико минута до недеље. Колико брзо ће то зауставити зависи од помоћи коју пружа медицинско особље. Понекад се ритам може опоравити самостално, али у већини случајева нормализује се у року од 24 сата.
    2. Персистентни - облик ОП, који карактерише дужи период напада. Може трајати од недеље или више од пола године. Овај облик се може зауставити кардиоверзијом или лековима. Уз напад који траје више од шест месеци, третман са кардиоверзијом сматра се неприкладним, обично се прибегава хируршкој интервенцији.
    3. Стални - облик који карактерише промена нормалног срчаног ритма и аритмије. Истовремено, аритмија се одлаже веома дуго (више од годину дана). Медицинска интервенција у овом облику није ефикасна. Истрајан облик атријалне фибрилације често се назива хроничним.

    Пароксизмални облик

    Сам реч "пароксизам" је древног грчког порекла и значи брзо повећавање болова. Пароксизем и често поновљени напади. Пароксизмална атријална фибрилација (ПФПП), такође позната као пароксизмална атријална фибрилација (ПМА), је уобичајени поремећај. Карактеристична карактеристика овог поремећаја је изненадна тахикардија са исправним срчаним стресом и повећаним срчаним стресом. Напад почиње изненада и може се изненада зауставити. Трајање је обично од неколико минута до недеље. Током напада, пацијент осећа озбиљну болест због великог оптерећења срца. На позадини ове патологије може постојати претња од атријалне тромбозе и срчане инсуфицијенције.

    Класификовати ПФПП по учесталости атријалних контракција:

    • треперење - кад срчани притисак прелази 300 пута у минути;
    • флуттер - када знак достигне 200 пута у минути и не расте.

    Класификујте ПФПП и учесталост вентрикуларних контракција:

    • тахистистично - смањење више од 90 пута у минути;
    • брадисистолични - резања мање од 60 пута у минути;
    • нормосистолни - средњи.

    Узроци

    Узроци ПФПП-а могу се разликовати. На првом месту ова патологија утиче на људе који пате од кардиоваскуларних болести. Узроци могу бити:

    • исхемијска болест срца;
    • срчана инсуфицијенција;
    • урођене и стечене болести срца (најчешће болест митралних вентила);
    • есенцијална хипертензија са повећаном миокардном масом (срчани мишић);
    • инфламаторна болест срца (перикардитис, ендокардитис, миокардитис);
    • хипертрофична и / или дилатирана кардиомиопатија;
    • слаб синусни чвор;
    • Волфф-Паркинсон-Вхите синдром;
    • недостатак магнезијума и калијума;
    • ендокрини поремећаји;
    • дијабетес;
    • заразне болести;
    • стање након операције.

    Поред болести, узроци могу бити и следећи фактори:

    • прекомерна употреба алкохолних пића (алкохолизам);
    • чест стрес;
    • исцрпљивање нервног система.

    Врло ријетко, аритмија може доћи "од ниоткуда". Да тврдим да причамо о овом облику, може само лекар темељити на темељном прегледу и пацијентовом одсуству знакова друге болести.

    Занимљива чињеница је да је напад могућ чак и када је изложен најмањем фактору. За неке људе који су предиспонирани на ову болест, довољно је узимати прекомерну дозу алкохола, кафе, хране или бити под стресом.

    Старе особе, особе са кардиоваскуларним проблемима, зависност од алкохола, људи под сталним стресом налазе се у зони ризика ове болести.

    Први симптоми

    Знаци којима се овај облик фибрилације може препознати:

    • изненадни пораст срчаних палпитација;
    • општа слабост;
    • гушење;
    • хладно у удовима;
    • тремор;
    • повећано знојење;
    • понекад цијаноза (плаве усне).

    У случају тешког напада појављују се симптоми као што су вртоглавица, несвестица, панични напади, услед наглог погоршања стања.

    Пароксизма атријалне фибрилације може се манифестовати на различите начине. Неки можда чак и не примећују сам напад, али га идентификују у тренутку прегледа у канцеларији лекара.

    На крају напада, чим се синусни ритам врати у нормалу, сви знаци аритмије нестају. Када се напад заврши, пацијент се примећује повећану покретљивост црева и обилно уринирање.

    Дијагностика

    Примарни и главни тип дијагнозе је електрокардиографија (ЕКГ). Знак пароксизма фибрилације током мониторинга биће одсуство П таласа у својим таласима. Запажена је хаотична ф-таласна формација. Различите дужине Р-Р интервала постају видљиве.

    Након напада ПМА вентрикула, примећена је промена СТ и негативног Т-таласа. Због ризика од мале избијања инфаркта миокарда, пацијенту треба дати посебну пажњу.

    За дијагнозу атријалне фибрилације користите:

    1. Холтер мониторинг је проучавање стања рада срца тако што континуирано снима кардијалну динамику на ЕКГ. Водите га помоћу уређаја "Холтер", који је именован у част свог оснивача Нормана Холтера.
    2. Узорак са физичким оптерећењем на ЕКГ апарату. Помаже да разумете стварну брзину срца.
    3. Слушање стетоскопа срцу пацијента.
    4. ЕцхоЦГ (ултразвук срца). Измерите величину атрије и вентила.

    Компликације

    Главна компликација ПФПП-а може бити можданог удара или гангрене због могуће артеријске тромбозе. Многи људи, нарочито након напада који су трајали више од 48 сати, вероватно имају тромбозу, што ће изазвати мождани удар. Због хаотичне контракције атријалних зидова, крв циркулише са огромном брзином. После тога, тромбус лако се држи до зида атријума. У овом случају лекар прописује специјалне лекове за спречавање настанка крвних угрушака.

    Ако се пароксизмални облик атријалне фибрилације развија у трајни, онда постоји вероватноћа да се развије хронична срчана инсуфицијенција.

    Третман

    Ако пацијент има пароксизмалну фибрилацију, неопходно је зауставити болест што је пре могуће. Препоручљиво је то учинити у првих 48 сати након појаве напада. Ако је фибрилација трајна, онда ће неопходна мера бити примена прописаних лијекова како би се избјегао мождани удар.

    Да бисте третирали ПФПП, пре свега морате идентификовати и уклонити узрок његове појаве.

    1. Неопходно је пронаћи узрок аритмије и започети његов третман.
    2. Пратите количину магнезијума и калијума у ​​телу. Да попуне њихов недостатак. Препоручљиво је узимати у комплекс, јер магнезијум помаже калијуму да се апсорбује. У комплексу су у припремама Панангин и Аспаркам. Такође, велики садржај ових елемената забележен је у бананама, сушеним кајсијама, грожђима, лубеницама, бундевом.
    3. Појединачно одабрани антиаритмички лекови ће помоћи у превенцији лечења.
    4. Елиминишите употребу алкохола, кофеина, никотина.
    5. Избегавајте стресне услове и преоптерећења тела.
    6. Укључите се у физичку терапију.
    7. Не заборави на добар одмор.

    Третирање лијекова

    Са лечењем лијекова прописани лекови који могу изједначити ниво срчане фреквенције.

    На пример, лек Дигоксин контролише срчану фреквенцију, а Цордарон је добар јер има најмањи број нежељених ефеката. Новокамамид изазива оштар пад притиска.

    Набентан се такође користи за лечење ПППП. Ово је антиаритмички лек. Доступан у облику решења.

    Амиодарон се не може доделити као средство за хитан опоравак, јер почиње да делује након 2-6 сати. Али са дугим пријемом обнавља синусни ритам од 8 до 12 сати.

    Уколико не постоје озбиљне посљедице, дрога Пропафенон се може користити као тренутни агент за чаше.

    Кинидин (таблете), Ибутилид, Дофетилид, Флекаинид, Магнерот (комбинација калијума и магнезијума), Анапралин, Верапамил (смањивање срчане фреквенције, смањење краткотрајног удисања) такође се користе за лечење.

    Након успешног заустављања, неопходно је започети терапију како би се избегло релапсе и пацијент посматрао одређено време. Готово сви наведени лекови се интравенозно убризгавају у болницу или у хитну помоћ под надзором лекара.

    Електрокардиоверзија се сматра веома ефикасном у 90% случајева.

    Хирургија

    Хируршка интервенција се широко користи за лијечење атријалне фибрилације. Медицина то сматра прилично обећавајућим методом лечења.

    Током хируршког третмана, атриовентрикуларни спој делимично је уништен током операције. Користи се радиофреквентна аблација. Током ове процедуре, узбуђење између вентрикула и атриума је блокирано. У срце се убацује имплантат пејсмејкера, тако да се вентрикуле обично склапају. То је врло ефикасан, али врло скуп скуп лекова за аритмију.

    Препоруке

    Да бисте спречили напад, не смете престати узимати лекове које вам је прописао ваш доктор, не смијете сами смањити прописану доза. Неопходно је запамтити које лекове прописује лекар. Треба увијек имати кардиограм на руци.

    Проверите код свог доктора када морате да дођете на прегледе и не пропустите их.

    Ако напад почне, уверите се да уђе свеж ваздух (откачи одећу, отворите прозор). Узмите најудобнији положај (боље је лежати). Можете узети седатив (Цорвалол, Барбовал, Валоцордин). Морате одмах позвати хитну медицинску негу.

    Људи који су склони овој болести треба пратити кардиолог. Немојте само-лијековати, поготово ако је атријална фибрилација дијагноза.

  • Pinterest