Структура људског срца и његове функције
Срце има сложену структуру и не изводи ништа мање сложен и важан посао. Ритмички контрактира, обезбеђује проток крви кроз судове.
Срце се налази иза грудне кости, у средњем дијелу грудне шупљине, а скоро је потпуно окружено плућима. Може се мало померити на страну, јер се слободно виси у крвним судовима. Срце је асиметрично. Његова дуга оса је нагнута и формира угао од 40 ° са осом тела. Усмјерена је од горњих десно ка лијевом према лијевом дијелу и срце је окренуто тако да се њен десни дио више помјера напред, а лијево - леђа. Две трећине срца су лијево од средине линије и једна трећина (вена кава и десни атриј) десно. Његова основа се окреће кичми, а врх се окреће лијевим ребрима, тачније, на пети интеркостални простор.
Анатомија срца
Срчани мишић је орган, који представља шупљину неправилног облика у облику благо гњеченог конуса. Узима крв из вена и гура у артерије. Срце се састоји од четири коморе: две атрије (десно и лијево) и две коморе (десно и лево), које су одвојене партицијама. Зидови коморе су дебљи, зидови атрија су релативно тањи.
У левом атријуму се налазе плућне вене, у десној шупљини. Узлазна аорта излази из леве коморе, плућне артерије са десне стране.
Лева комора заједно са левим атријумом чине леви део у коме се налази артеријска крв, због чега се зове артеријско срце. Десна комора са десним атријумом је десни део (венско срце). Десни и леви делови одвојени су чврстом партицијом.
Атријуми су повезани са вентрикулама са отворима вентила. У левом делу вентил је бикуспидан и назива се митрал, у десном - трикуспидном или трицуспидном. Вентили се увек отварају према коморама, тако да крв може да протиче само у једном правцу и не може се вратити на атриј. Ово је обезбеђено филаментима тетива везаним на једном крају до папиларних мишића који се налазе на зидовима коморе, а на другом крају до леафлета вентила. Папиларни мишићи се слажу заједно са зидовима коморе, будући да су распрострањени на њиховим зидовима, а то тежи да се истегну филаменти тетиве и спријече повратак. Због тенденцијалних филамента, вентили се не отварају према атријима док смањују коморе.
На мјестима гдје плућа артерија излази из десне коморе и аорте с леве стране, постоје трикуспидни семилунарни вентили слични џеповима. Вентили дозвољавају проток крви од коморе до плућне артерије и аорте, а затим напунити крвљу и затворити, чиме спречавају поврат крви.
Контракција зидова срчаних комора се зове систоле, а њихово опуштање назива се дијастолом.
Спољна структура срца
Анатомска структура и функција срца су прилично сложени. Састоји се од камера, од којих свака има своје карактеристике. Спољна структура срца је следећа:
- врх (врх);
- основа (основа);
- површина предње, или стерно-костално;
- нижа површина или дијафрагма;
- десна ивица;
- лева ивица.
Врх је уски, заобљен део срца, који је у потпуности формиран од стране леве коморе. Усмерен је доле и лево, лежи на петом интеркосталном простору лево од средине линије за 9 цм.
Основа срца је горњи проширени део срца. Она је окренута горе, десно, уназад и има облик квадрата. Она се формира атријом и аортом са плућним трупом, који се налази испред. У горњем десном углу четворице улаз је вена горње шупље, у доњем углу - доња шупља, десно су десна десна плућна вена, са лијеве стране основе - два лијева плућна.
Између вентрикула и атријума пролази коронарни жлеб. Изнад њега су атрија, испод - вентрикуле. Испред подручја коронарног сулкука, аорта и плућно тело излазе из коморе. Такође у њој се налази коронарни синус, где венска крв тече из вена срца.
Површина ребара је више конвексна. Налази се иза зграде грудног коша и хрскавице ИИИ-ВИ ребра и усмерен је напред, горе, лево. Поред тога пролази трансверзални коронарни сулкус, који раздваја вентрикуле од атрија, и тако дели срце у горњи дио, формиран од атрије, а доњи део, који се састоји од вентрикула. Још један сулкус стерно-косталне површине - предња подужна - протеже се дуж границе између десне и лијеве коморе, док десно формира велики део предње површине, а лево - мање.
Дијафрагматичка површина је равна и лежи у сусједној средини тетиве дијафрагме. Уздужну подужни жлеб пролази дуж ове површине, која одваја површину леве коморе са површине десне стране. Истовремено, левица чини велики део површине, а десна - мања.
Предњи и задњи уздужни жлебови спајају се са доњим крајевима и формирају срчано зарезу десно од срчаног врха.
Постоје и бочне површине које су на десној и лијевој страни и окренуте су према плућима, у вези са којима се називају плућне.
Десна и лева ивица срца нису исте. Десна ивица је више усмерена, а лева је тупа и заобљена због дебљег зида леве коморе.
Границе између четири коморе срца нису увек различите. Оријентири су жлебови у којима су крвни судови срца прекривени масним ткивом и спољним слојем срца - епикардијом. Правац ових бразде зависи од тога како се срце налази (нагнуто, вертикално, попречно), што је одређено типом тијела и висином дијафрагме. У мезоморфима (нормостенским), чија пропорција је близу просечном, налази се на површини, у долихоморфима (астеники), који имају танак град, вертикално, у брахиморфима (хиперстеници) са широким кратким обликима - попречно.
Срце као да је суспендовано са базе на великим бродовима, док основа остаје стационарна, а врх је у слободном стању и може се померити.
Структура срчаног ткива
Зид срца се састоји од три слоја:
- Ендокардијум је унутрашњи слој епителног ткива који подупире шупљине срчаних комора изнутра, прецизно понављајући њихово олакшање.
- Миокардиум је дебео слој који се формира од мишићног ткива (стрижено). Срчани миоцити за које је састављен су повезани различитим мостовима који их повезују са мишићним комплексима. Овај мишићни слој обезбеђује ритмичну контракцију срчаних комора. Најмања дебљина миокарда у атрији, највећа - у левој комори (око 3 пута дебљи од десне стране), зато што јој је потребна већа снага да потисне крв у системску циркулацију, у којој је отпор протица неколико пута већи него у малом. Атријални миокардијум се састоји од два слоја, вентрикуларног миокарда - од три. Атријални миокард и вентрикуларни миокардијум су одвојени влакнима. Проводни систем који обезбеђује ритмичну контракцију миокарда, један за вентрикле и атрију.
- Епикардијум је спољни слој, који је висцерални реж са срчаном врећицом (перикардијум), који је серозна мембрана. Покрива не само срце, већ и почетне делове плућног трупа и аорте, као и крајње секције плућне и вене каве.
Атријална и вентрикуларна анатомија
Срчана шупљина подељена је септумом на два дела - десно и лево, које нису међусобно повезане. Сваки од ових делова састоји се од две коморе - вентрикула и атриума. Пресек између атријума се зове интератриал, између вентрикула - интервентикуларног. Тако се срце састоји од четири коморе - две атрије и две коморе.
Десни атриј
У облику изгледа као неправилна коцка, испред је додатна шупљина, звана десно ухо. Атријум има запремину од 100 до 180 кубних метара. Има пет зидова дебљине од 2 до 3 мм: предње, задње, горње, бочно, медијално.
Супериорна вена кава (горња постериорна) и инфериорна вена кава (доле) прелазе у десни атријум. Доњи десни је коронарни синус, где крв све срчане вене протиче. Између рупа горње и доње шупље вене је интервенозни туберкулоз. На месту где инфериорна вена кава тече у десном атријуму, налази се унутрашњи слој срца - поклопац ове вене. Синусна вена кава назива се задњим дилатираним делом десног атрија, где обе те вене протиче.
Комора десног атриума има глатку унутрашњу површину, а само у десном уху са предњим зидом поред њега неједнако.
У десном атрију отвара много точкова рупа малих вена срца.
Десна комора
Састоји се од шупљине и артеријског конуса, који је лијевак усмерен према горе. Десна комора има облик троугластог пирамида, чија је основа окренута нагоре, а врх - надоле. Десна комора има три зида: предње, задње, медијално.
Предња - конвексна, задња - равније. Медијални је интервентрикуларни септум који се састоји од два дела. Већина њих - мишићава - налази се на дну, мања - мембрана - на врху. Пирамида је окренута према поду атријума и ту су две рупе: леђа и предња страна. Први је између шупљине десног атриума и вентрикула. Друга иде у пулмонални труп.
Леви атријум
Појављује се неправилна коцка, налази се иза и поред езофага и десног дела аорте. Његова запремина је 100-130 кубних метара. цм, дебљина зида - од 2 до 3 мм. Као десно атријум, има пет зидова: антериор, постериор, супериор, литерал, медиал. Леви атријум се наставља спреда у додатну шупљину, названо лево уво, које се усмерава на плућни труп. Четири плућа вена (иза и изнад) прелазе у атријум, у отворима од којих нема вентила. Медијални зид је интератриални септум. Унутрашња површина атријума је глатка, мишићице попут честице су само у лијевом уху, што је дуже и уже од десне, и приметно је одвојено од коморе дочепавањем. Лева комора се јавља преко атриовентрикуларног отвора.
Лева комора
У облику, он подсећа на конус, чија основа је окренута. Зидови ове коморе срца (спреда, задња, медијална) имају највећу дебљину - од 10 до 15 мм. Не постоји јасна граница између предње и задње стране. У основи конуса - отварање аорте и лево атриовентрикуларно.
Окретно отварање аорте налази се на предњој страни. Његов вентил се састоји од три амортизера.
Величина срца
Величина и тежина срца су различити у различитим људима. Средње вредности су следеће:
- дужина је од 12 до 13 цм;
- максимална ширина - од 9 до 10,5 цм;
- антеропостериорна величина - од 6 до 7 цм;
- тежина код мушкараца је око 300 г;
- тежина код жена износи око 220 г.
Функције кардиоваскуларног система и срца
Срце и крвни судови чине кардиоваскуларни систем, чија главна функција је транспорт. Састоји се из снабдевања ткива и органа исхране и кисеоника и повратног транспорта метаболичких производа.
Рад срчаних мишића може се описати на следећи начин: његова десна страна (венско срце) прима отпадну крв која је засићена са угљен-диоксидом из вена и даје јој плућа за оксигенацију. Обогаћена плућа О2 крв се шаље на лијеву страну срца (артеријски) и потом силом гурне у крвоток.
Срце производи два круга циркулације крви - велика и мала.
Велико снабдева крв свим органима и ткивима, укључујући плућа. Почиње у левој комори, завршава се десним атријумом.
Плућна циркулација производи измјену гаса у алвеолима плућа. Почиње у десној комори, завршава се у левом атријуму.
Проток крви регулише се вентилима: они не дозвољавају да протиче у супротном смјеру.
Срце има таква својства као што су узбуђеност, проводљивост, контрактилност и аутоматик (узбуђење без екстерних стимуланса под утицајем унутрашњих импулса).
Захваљујући систему проводности, дође до конзистентног контракцијања вентрикула и атрија, и синхроног уграђивања миокардних ћелија у процес контракције.
Ритмичке контракције срца обезбеђују проток крви у циркулаторни систем, али његово кретање у судовима се одвија без прекида, услед еластичности зидова и отпорности на проток крви у малим судовима.
Циркулаторни систем има сложену структуру и састоји се од мреже пловила за различите сврхе: транспорт, шантање, размена, дистрибуција, капацитивност. Постоје вене, артерије, венуле, артериоли, капилари. Заједно са лимфатима одржавају константност унутрашњег окружења у телу (притисак, телесна температура, итд.).
Кроз артерије крв се креће од срца до ткива. Док се померају од центра, постају тањи, формирајуци артериоле и капиларе. Артеријски кревет циркулационог система транспортује неопходне супстанце органима и одржава константан притисак у посудама.
Венски кревет је обимнији од артеријског. Кроз вене крв се креће од ткива до срца. Вене се формирају од венских капилара, које се спајају, прво постају венуле, а затим жиле. У срцу формирају велике корпе. Постоје површне вене које су под кожом и дубоке, смештене у ткиву близу артерија. Главна функција венског дела циркулационог система је одлив крви засићених са метаболичким производима и угљен диоксидом.
Да би се проценила функционалност кардиоваскуларног система и прихватљивост терета, спроводе се посебни тестови који омогућавају процену перформанси тела и његових компензацијских способности. Функционални тестови кардиоваскуларног система укључени су у медицинско-физички преглед да би се утврдио степен фитнеса и општа физичка способност. Евалуација се даје таквим индикаторима рада срца и крвних судова, као што су крвни притисак, импулсни притисак, брзина тока крви, минус и удари обима крви. Такви тестови укључују узорке Летунова, корачне тестове, тестове Мартинета и Котове-Демина.
Занимљиве чињенице
Срце почиње да опада од четврте недеље после концепције и не зауставља до краја живота. Уради гигантски посао: пумпи око три милиона литара крви годишње и изводи око 35 милиона срчаних откуцаја. У миру, срце користи само 15% свог ресурса, са оптерећењем до 35%. За просјечни животни вијек пумпа око 6 милиона литара крви. Још једна занимљива чињеница: срце обезбеђује крв до 75 билиона ћелија људског тела, изузев рожњачих очију.
Атријум људског десна
1 Анатомске карактеристике
Десна ушица се налази испред и десно са леве стране. Изван је прекривен епикардијом, под којим се налази танак слој миокарда и унутрашњи слој - ендокардиум. У унутрашњости атрија, површина је глатка, не рачунајући унутрашњу површину уха и део предњег зида, при чему је видљива рибица. Ова ребра је настала због присуства мишићева главника, која је граничном граничном линијом од остатка унутрашње површине. Десно уво је додатна шупљина у облику пирамиде.
Уво служи као резервоар крви и комора за декомпресију током вентрикуларне систоле. Ухо такође има рецепторску зону која му омогућава да учествује у регулисању контракција срца. Недалеко од уха, на предњем зиду, налази се атриовентрикуларни отвори, кроз које се јавља порука са комором. Медијални зид атријума игра улогу интератријског септума. Има овалну фосу, која је затворена танком мембраном везивног ткива.
Пре рођења и током неонаталног периода на њој је овална рупа која учествује у циркулацији фетуса. Након рођења, функција овалне рупе је изгубљена, а затвара се, остављајући рупу. У четвртини популације, рупа се не затвара и формира се атријални септални дефект назван овални прозор.
У већини случајева, дефект не узрокује никакве проблеме, али током времена, са великим овалним прозором, постоји ризик од парадоксалне емболије и срчаног удара. Такође, овални прозор пружа испуштање крви од леве на десно атријум, што узрокује мешавину артеријске и венске крви и смањење срчаног излаза.
2
Горња и доња шупље вене су два највећа вена тела, којима крв тече из свих органа и ткива. Заједно са веном цава, најмањи вени срца и коронарни синус прелазе у десни атријум. Најмања вена срца отварају се у атријум преко своје површине. Коронарни синус је колектор вена срца, који се уз помоћ уста отвара у атријалну шупљину између отвора инфериорне вене каве и атриовентрикуларног отвора. Вене које улазе у коронарни синус представљају главну путању венског крвног одлива из срца. Након проласка кроз атријум, иде до коморе.
3 Почетак система срчане проводљивости
Између ушију супериорне вене каве и десног уха налази се синусни чвор. Он координира рад различитих делова срца, обезбеђује нормалну активност срца. Синоатријални чвор генерише импулсе и представља пејсмејкер првог реда (70 минута). Од ње се десне и леве гране синусног чвора шаљу у миокард.
4 Физиологија и значај у срчаном циклусу
Значај десног атриума
То су анатомске карактеристике структуре атријума које обезбеђују континуитет и константност крвотока чак и током коморске контракције. Бројни фактори доприносе сталном венском току, од којих је један танак зид. Танки зидови проузрокују истезање атријума, због чега нема времена за преливање крви. Због танког мишићног слоја, у систолу, десни атријум није потпуно смањен, што обезбеђује пролазни проток крви од вена кроз атријум до вентрикула.
Пошто су контракције довољно слабе, оне не изазивају значајан пораст притиска, што би ометало венски ток или олакшало враћање крви у вене. Још један фактор који обезбеђује континуирану циркулацију је недостатак улазних вентила у ушима шупљих вена, за отварање које би захтевало повећање венског притиска. Поред тога, присуство рецептора атријалног запремина игра значајну улогу у одржавању тока крви.
Ово су барорецептори ниског притиска који шаљу сигнале на хипоталамус када се притисак смањи. Смањење притиска указује на смањење волумена крви. Хипоталамус одговара на то тако што ослобађа вазопресин. Сумирајући горе наведено, може се закључити да без десног атриума, услед периодичног повећања притиска током коморске контракције, крвни проток у срце би се потресао, што би утицало на укупну стопу циркулације крви у правцу његовог смањења.
Десни атриј.
Десни атриј, атријум дектрум, који се налази на десној страни основе срца, има облик неправилне коцке.
У шупљини десног атрија разликују се следећи зидови: спољни, који је окренут десно, унутрашњи, усмерен лево, што је заједничко десној и левој атрији, као и горњем, задњем и предњем. Доњи зид је одсутан, овдје је право атриовентрикуларно отварање. Дебљина зидова атријума достиже 2-3 мм.
Што је дилатирани део десног атрија, који је ушију великих венских дебла, назива се синус вена кава, синус венарум цаварум. Уски део атријума сприједа у десно уво, аурицула дектра.
На спољашњој површини од оба дела су раздвојени границом преткоморску ритам, сулкуса терминалис, - благо изражен укосо ради лучни паузу, која почиње испод доњег шупље вене и завршава испред горње шупље вене.
Десно уво, аурицула дектра, има облик пукнутог конуса, усмјереног од врха на лијево, у правцу плућног пртљага. Са унутрашњом закривљеном површином, око је причвршћено за аортну сијалицу. Иза горње и доње ивице уха су мале неправилности.
Двије горње и доње шупље вене, коронарни синус и мале вене срца падају у десни атријум.
Супериор вена цава, в. цава супериор, отвара се на граници горњег и предњег зида десног атрија уз отварање супериорне вене каве, остиум венае цавае супериорис.
Доња вена цава, в. цава инфериорна, отвара се на граници горњег и задњег зида десног атрија с отвором инфериорне вене каве, остиум венае цавае инфериорис.
Од предње ивице уста доње шупље вене од стране преткоморске шупљине је у облику полумесеца режањ доње шупље вене, валвуле венае цавае инфериорис, која иде до овалног јаму, јама овалис, у атријалном преграде. Уз помоћ овог вентила у фетусу, крв се усмерава од инфериорне вене каве кроз овалну рупу у шупљину лијевог атриума. Вентил често има један велики спољни и неколико малих тетивних нити.
Обе шупље вене чине тупи угао, док растојање између њихових уста достиже 1,5-2,0 цм. Мали интервенозни туберкулум туберцулум интервеносум налази се између ушћа горње и доње шупље вене на унутрашњој површини атрија.
Ослобађање унутрашње површине десног атриума је хетерогено. Унутрашњи (леви) и задњи зидови атрија су глатки. Спољашњи (десни) и предњи зидови су неуједначени, јер овде мишићи коша, мм, пројектују у шупљину атријума. пектинати. Постоје горњи и доњи мишићни пакети ових мишића. Горњи зрак долази од уста шупљих вена до горњег зида атријума, доњи је усмерен дуж доње границе десног зида, навише од коронарног сулкуза. Између снопова лежи се мали ваљци мишића, према горе и доле. Крижани мишићи почињу на подручју граничног гребена, цриста терминалис, на који гранични жлеб одговара спољној површини атрија.
Унутрашња површина десног уха покривена је главним мишићима у различитим правцима, мм. пектинати.
.. Уз релативно глатку унутрашњег зида, односно, на септум између преткомора, се налази стан овално удубљење - овал фосса, фосса овалис, - је зарасла форамен овале, форамен овале, при чему током ембрионалног периода саопштен шупљину десне и леве преткоморе. Дно овалне фоссе је веома танко, а код одраслих често има облик који је урезан у облику, величина пиштоља је рупа - остатак овалног отвора феталног срца и добро је препознатљив од левог атриума.
Рука овалне фоссе, лимбус фоссае овалис, формирана малим јастучићем за мишиће, окружује њен предњи и доњи део; Средњи крај инфериорне лопатице вене цава је причвршћен на предњој страни ивице.
Анатомија и локација срца код људи
Анатомија срца је веома важна и занимљива секција науке о структури људског тела. Захваљујући овом органу, крв тече кроз наше судове и, као резултат тога, одржава се живот читавог организма. Поред тога, тешко је замислити познатији орган који се не говори само на послу и свакодневном животу, у канцеларији доктора, ни у шетњи у парку, већ и на приче, пјеване у стиховима и спомиње у песмама.
Са местом срца особе познато је, можда, свима, аи од детињства. То диктира повећана пажња на тело са различитих гледишта, а не само са медицинске стране. Чини се да зауставите пролазника и поставите питање о локацији главног органа љубави, која се често назива срцем и он ће одмах дати одговор. Али стварност није тако једноставна. Већина људи ће рећи само једну фразу: "у грудима". И формално ће бити у праву. Међутим, о тачно где је срце, немају појма.
Место срца у грудима
Како каже анатомија, место где се срце налази налази се у прсним шупљинама, тако да је већина овог органа локализована са леве стране, а мања је на десној страни. Ие њена локација се може назвати асиметричном у односу на укупан простор грудног коша.
Вреди напоменути да у шупљој шупљини у глобалном смислу постоји читав низ органа који се налазе између плућа, који се зову медијски стинум. Срце са великим бродовима скоро у потпуности заузима њен средњи део, чинећи трахеју, лимфне чворове и главне бронхије у сусједима.
Дакле, локација срца није само шупљина у грудима већ и медијастинум. Истовремено је неопходно знати да се у медијуму разликују два спрата: горња и доња. У доњем медијуму стоје предње, средње и задње секције. Таква подела има различите циљеве, на пример, веома је погодна за планирање операције или радиотерапију, а такође помаже у опису локализације патолошког процеса и локације органа. На основу овога можемо рећи да локација срца у грудима пада на средњи медијум.
Од страна до тела суседних плућа. Такође делимично покривају његову предњу површину, која се зове стерно-костална, а која се налази поред предњег зида грудне шупљине. Доња површина је у контакту са дијафрагмом и стога има име дијафрагме.
За јасну идеју о томе где је човеково срце, погледајте фотографију у наставку:
На њему можете посматрати орган у питању у својој слави. Наравно, у стварности, све не изгледа тако сјајно као на слици, али за заједничко разумевање, можда ништа боље не може наћи.
Облик и величина срца код људи
Поред локације срца, анатомија такође описује његов облик и величину. То је орган у облику конуса са базом и врхом. Подножје је окренуто, назад и десно, а горњи дио доле, испред и лево.
Што се тиче величине, можемо рећи да је код људи овај орган упоредив са четком стиснутом у песницу. Другим речима, величина здравог срца и величина целог тела одређене особе међусобно повезују.
Код одраслих, просечна дужина органа је обично у распону од 10-15 цм (најчешће 12-13). Ширина у основи од 8 до 11, а углавном 9-10 цм. Истовремено, антеропостериорна величина је 6-8 цм (најчешће око 7 цм). Просечна телесна тежина достиже 300 г код мушкараца. Код жена, срце је мало лакше - просечно 250 г.
Анатомија срца: мембрана срчаног зида
Поред знања о томе где је срце особе, потребно је имати и идеју о структури овог органа. Пошто припада шупљини, у њему постоје зидови и шупљина подељена у коморе. Код људи, они имају 4: 2 коморе и атрију (лево и десно, респективно).
Срчани зид формирају три шкољке. Унутрашња је формирана равним ћелијама и изгледа као танки филм. Име му је ендокардијум.
Најглупља средња мембрана се зове миокард или срчани мишић. У овој школи срца, анатомија је најинтересантнија. У коморама се састоји од 3 слоја, од којих су 2 подужна (унутрашња и споља) и 1 кружна (средња). У атријуму, срчани мишић има два слоја: унутрашњи уздужни и кружни спољашњи. Ова чињеница узрокује већу дебљину зида вентрикула у поређењу са атријом. Треба напоменути да је зид леве коморе много дебљи од десне стране. Ова анатомија људског срца објашњава се потребом за више напора да се крв потисне у велики круг крвотока.
Спољашња шкољка је позната као епикардијум, који на нивоу великих крвотокних судова прелази у тзв. Перикардијалну врећу, познату као перикардијум. Између пери и епикардија је шупљина перикардијалне вреће.
Анатомија срца: посуде и вентили
На фотографији, где се срце налази, њене посуде су такође јасно видљиве. Неки се држе у посебним жлебовима на површини тела, други долазе из срца, а други га уносе.
Постоје лонгитудиналне интервентикуларне бразде на предњој и доњој страни вентрикуларних површина. Два су: предња и леђа. Они иду ка врху. А између горње (атрије) и доње (коморе) коморе тела је такозвани коронарни сулкус. У овим бразама налазе се гране десне и леве коронарне артерије које хране крв директно органу у питању.
Поред коронарних крвних судова срца, анатомија такође разликује велике артеријске и венске стијене које улазе и напуштају овај орган.
Конкретно, вена кава (међу којима се разликује горња и доња), улази у десни атријум; плућни труп који се протеже од десне коморе и носи венску крв до плућа; плућне вене које доносе крв из плућа у лијевом атријуму; и на крају, аорта, са ослобађањем која из леве коморе почиње велики круг крвотока.
Још једна занимљива тема обухваћена анатомијом срца су вентили, чија је тачка везивања такозвани скелет срца, који представљају два влакнаста прстена смештена између горње и доње коморе.
Постоји 4 таква вентила. Један од њих назива се трицуспид или десно атриовентрикуларно. Он спречава повратни проток крви из десне коморе.
Други вентил покрива отварање плућног трупа, који спречава крв да се врати из ове посуде у комору.
Трећи - леви атриовентрикуларни вентил - има само два вентила и стога назива двоструко. Његово друго име је митрални вентил. Она служи као препрека против тока крви од левог атриума до леве коморе.
Четврти вентил се налази на излазу из аорте. Његов задатак није да дозволи крв да се врати у срце.
Систем срчане проводљивости
Студирање структуре срца, анатомија не занемарује структуре које пружају једну од главних функција овог органа. Одликује тзв. Проводни систем, доприносећи смањењу слоја мишића, тј. у суштини ствара откуцај срца.
Главне компоненте овог система су синус-атријални и атрио-вентрикуларни чворови, атриовентрикуларни сноп са ногама, а такође и гране које се протежу од ових ногу.
Синоатријални чвор се назива пејсмејкер, јер је у њему генерисан импулс, дајући команду да смањи срчани мишић. Налази се близу места где надморска вена цава пролази у десном атријуму.
Локализација атриовентрикуларног чвора у доњем делу интератриалног септума. Затим долази скуп, подељен на десну и леву ногу, што доводи до бројних спригова који долазе на различите делове органа.
Присуство свих ових структура пружа такве физиолошке особине срца као:
- генерисање ритмичног пулса;
- координација атријалних и вентрикуларних контракција;
- синхроно учешће у контрактилном процесу свих ћелија мишићног слоја коморе (што доводи до повећања ефикасности контракција).
Десни атриј
Врх десног атрија (атријум дектрум) (слика 215) формира десно уво (аурицула дектра) (Слика 210), а проширени део представља ушију великих венских посуда. Супериорна вена цава (слика 210, 211, 214А, 214Б, 214В, 215), сакупља крв из главе, врата, горњи удови и зидова тела, инфериорна вена кава (в. Цава инфериорна ) (Слика 214А, 214Б, 214Б, 215), сакупљање крви из зидова и органа абдоминалних и карличних шупљина, као и доњих екстремитета, најмањих (сопствених) срчаних вена (вв. Цордис минимае), сакупљања крви са његових зидова и коронарних синус или синус (синусни коронариј) (слика 214А, 214Б, 214Б) је уобичајени колектор сопствених вена срца. Овална фоса (фоса овалис) (слика 214А, 214Б, 214Б) налази се поред отвора инфериорне вене каве. То је преображени овални отвори кроз који се порука између десне и леве атрије врши у ембрионалном периоду.
Десна и спредна површина атрија су неуједначена због чињенице да се мишићи главица (мм. Пецтинати) улазе у шупљину атријума (слика 214А, 214Б, 214Б).
Доњи део десног атрима комуницира са десном комором кроз десно атриовентрикуларно отварање (остиум атриовентрицуларе дектер). По обиму овог отвора формирају се зглобови који пројицирају у лумен - десни атрио-желудацни или трицуспид вентил (валва атриовентрицуларис дектра, в. Трицуспидалис) (Слика 214А, 214Б, 214Б). Флапови се формирају танким влакнима еластичним плочама. Његова функција је да затвори отварање, спречавајући одлив крви из шупљине вентрикуле у шупљину атријума. Ово се постиже танковим навлакама (цхордае тендинеае) (слике 213, 214А, 214Б, 214Б), који су причвршћени на слободне ивице вентила, почевши од папиларних мишића (мм Папилларес) (слика 213, 214А, 214Б, 214Б) зидови стомака, тако да се током контракције атријума вентили отварају само у смеру вентрикуле.
Сл. 210. Позиција срца:
1 - лева субклавска артерија; 2 - десна субклавска артерија; 3 - тироидни труп; 4 - лева заједничка каротидна артерија;
5 - брахијална глава; 6 - аортни лук; 7 - супериорна вена цава; 8 - плућни труп; 9 - перикардна торба; 10 - лево уво;
11 - десно уво; 12 - артеријски конус; 13 - право плуће; 14 - лијева плућа; 15 - десна комора; 16 - лева комора;
17 - врх срца; 18 - плеура; 19 - отвор бленде
Сл. 211. Мишићни слој срца:
1 - десне плућне вене; 2 - лева плућна вена; 3 - супериорна вена цава; 4 - аортни вентил; 5 - лево уво;
6 - вентил плућног трупа; 7 - слој средњег мишића; 8 - интервентикуларни жлеб; 9 - унутрашњи мишићни слој;
10 - слој дубоког мишића
Сл. 213. Аортни вентили:
1 - аорта; 2 - аортни синус; 3 - семилунарни вентили; 4 - нодуле семилунарног вентила;
5 - митрални вентил; 6 - папиларни мишићи; 7 - нитна тетива
Сл. 214. Срце
А - предњи поглед:
1 - отвори плућних вена; 2 - овална рупа; 3 - отварање инфериорне вене каве; 4 - уздужни интератрални септум;
5 - коронарни синус; 6 - трицуспид вентил; 7 - митрални вентил; 8 - нитна тетива;
9 - папиларни мишићи; 10 - меснати пречник; 11 - миокардијум; 12 - ендокардиум; 13 - епикардиум;
14 - отварање горње вене каве; 15 - чешљеви мишићи; 16 - вентрикуларна шупљина
Сл. 214. Срце
Б - десна страна приказа:
1 - отвори плућних вена; 2 - овална рупа; 3 - отварање инфериорне вене каве; 4 - уздужни интератрални септум;
5 - коронарни синус; 6 - трицуспид вентил; 7 - митрални вентил; 8 - нитна тетива;
9 - папиларни мишићи; 10 - меснати пречник; 11 - миокардијум; 12 - ендокардиум; 13 - епикардиум;
14 - отварање горње вене каве; 15 - чешљеви мишићи; 16 - вентрикуларна шупљина
Сл. 214. Срце
Б - леви приказ:
1 - отвори плућних вена; 2 - овална рупа; 3 - отварање инфериорне вене каве; 4 - уздужни интератрални септум;
5 - коронарни синус; 6 - трицуспид вентил; 7 - митрални вентил; 8 - нитна тетива;
9 - папиларни мишићи; 10 - меснати пречник; 11 - миокардијум; 12 - ендокардиум; 13 - епикардиум;
14 - отварање горње вене каве; 15 - чешљеви мишићи; 16 - вентрикуларна шупљина
Сл. 215. Схема великих и малих кругова крвотока:
1 - капиларе главе, горњег торза и горњег екстремитета; 2 - лева заједничка каротидна артерија; 3 - капилари плућа;
4 - плућни труп; 5 - плућне вене; 6 - супериорна вена цава; 7 - аорта; 8 - лева ушица; 9 - десни атријум;
10 - лева комора; 11 - десна комора; 12 - целиак трунк; 13 - торакални канал;
14 - уобичајена хепатична артерија; 15 - лева гастрична артерија; 16 - вена јетре; 17 - спленична артерија; 18 - капилари желуца;
19 - капиларе јетре; 20 - капилари слезине; 21 - портална вена; 22 - спленична вена; 23 - бубрежна артерија;
24 - бубрежна вена; 25 - капиларе бубрега; 26 - мезентерична артерија; 27 - месентерична вена; 28 - инфериорна вена цава;
29 - цревни капилари; 30 - капилари доњег трупа и доњих екстремитета
Врх десног атрија (атријум дектрум) (слика 215) формира десно уво (аурицула дектра) (Слика 210), а проширени део представља ушију великих венских посуда. Горња вена кава (в. Цава супериор) (слика 210, 211, 214, 215), сакупља крв из главе, врата, горњег екстремитета и зидова трупа, инфериорна вена кава (в. Цава инфериорна) (сл. 214, 215), сакупљена је крв са зидова, и трбушне и карличне шупљине, и доњих екстремитета, најмањи (сопствени) срчане вену (вв. цордис минимае), сакупљена је крв из зидова, и коронарног синуса или синуса (синус цоронариус) (слика 214), - обичан колектор сопствених вена срца. Близу отварање доње шупље вене је овалан фосса (фосса овалис) (Фиг. 214), који је обрастао овалним отвором, при чему током ембрионалног периода поруке се обавља између десне и леве преткоморе.
Десна и предња површина атрија су неуједначена због чињенице да овде мишићи коша (мм. Пецтинати) улазе у шупљину атријума (слика 214).
Доњи део десног атрима комуницира са десном комором кроз десно атриовентрикуларно отварање (остиум атриовентрицуларе дектер). Поред обима овог отвора формирају се зглобови који пројицирају у лумен - десни атрио-желудацни или трицуспид вентил (валва атриовентрицуларис дектра, в. Трицуспидалис) (слика 214). Флапови се формирају танким влакнима еластичним плочама. Његова функција је да затвори отварање, спречавајући одлив крви из шупљине вентрикуле у шупљину атријума. Ово се постиже кроз танке тетива Страндс (цхордае тендинеае) (Сл. 213, 214), који су везани за слободне ивице везица, полазећи од папиларних мишића (мм. Папилларес) (Сл. 213, 214) зида желуца, тако да током контракције атријални вентили се отварају само у смеру вентрикуле.
Десни атриј, атријум дектрум, који се налази на десној страни основе срца, има облик неправилне коцке.
У шупљини десног атрија разликују се следећи зидови: спољни, који је окренут десно, унутрашњи, усмерен лево, што је заједничко десној и левој атрији, као и горњем, задњем и предњем. Доњи зид је одсутан, овдје је право атриовентрикуларно отварање. Дебљина зидова атријума достиже 2-3 мм.
Што је дилатирани део десног атрија, који је ушију великих венских дебла, назива се синус вена кава, синус венарум цаварум. Уски део атријума сприједа у десно уво, аурицула дектра.
На спољашњој површини од оба дела су раздвојени границом преткоморску ритам, сулкуса терминалис, - благо изражен укосо ради лучни паузу, која почиње испод доњег шупље вене и завршава испред горње шупље вене.
Десно уво, аурицула дектра, има облик пукнутог конуса, усмјереног од врха на лијево, у правцу плућног пртљага. Са унутрашњом закривљеном површином, око је причвршћено за аортну сијалицу. Иза горње и доње ивице уха су мале неправилности.
Двије горње и доње шупље вене, коронарни синус и мале вене срца падају у десни атријум.
Доња вена цава, в. цава инфериорна, отвара се на граници горњег и задњег зида десног атрија с отвором инфериорне вене каве, остиум венае цавае инфериорис.
Од предње ивице уста доње шупље вене од стране преткоморске шупљине је у облику полумесеца режањ доње шупље вене, валвуле венае цавае инфериорис, која иде до овалног јаму, јама овалис, у атријалном преграде. Уз помоћ овог вентила у фетусу, крв се усмерава од инфериорне вене каве кроз овалну рупу у шупљину лијевог атриума. Вентил често има један велики спољни и неколико малих тетивних нити.
Ослобађање унутрашње површине десног атриума је хетерогено. Унутрашњи (леви) и задњи зидови атрија су глатки. Спољашњи (десни) и предњи зидови су неуједначени, јер овде мишићи коша, мм, пројектују у шупљину атријума. пектинати. Постоје горњи и доњи мишићни пакети ових мишића. Горњи зрак долази од уста шупљих вена до горњег зида атријума, доњи је усмерен дуж доње границе десног зида, навише од коронарног сулкуза. Између снопова лежи се мали ваљци мишића, према горе и доле. Крижани мишићи почињу на подручју граничног гребена, цриста терминалис, на који гранични жлеб одговара спољној површини атрија.
Унутрашња површина десног уха покривена је главним мишићима у различитим правцима, мм. пектинати.
.. Уз релативно глатку унутрашњег зида, односно, на септум између преткомора, се налази стан овално удубљење - овал фосса, фосса овалис, - је зарасла форамен овале, форамен овале, при чему током ембрионалног периода саопштен шупљину десне и леве преткоморе. Дно овалне фоссе је веома танко, а код одраслих често има облик који је урезан у облику, величина пиштоља је рупа - остатак овалног отвора феталног срца и добро је препознатљив од левог атриума.
Рука овалне фоссе, лимбус фоссае овалис, формирана малим јастучићем за мишиће, окружује њен предњи и доњи део; Средњи крај инфериорне лопатице вене цава је причвршћен на предњој страни ивице.
Атлас хуманог анатомије. Академик.ру 2011
Десни атриј
Десни атриј (атриум дектрум) представља комору где се отварају уста надређене, инфериорне вене каве и коронарни синус (слика 373). Његова шупљина има запремину од 100-180 мл, налази се у основи срца десно и иза аорте и плућног пртљага.
Спољна граница између атрије је линија која обухвата леву вентралну вену; онда пролази десно од плућних вена и завршава се на ушћу супериорне вене и десне антериорне плућне вене. Напуњени десни атриј има кубни облик у којем се разликују зидови. Преко горњег зида атријума пролази супериорна вена кава кроз задњи зид - две плућне вене. Средњи зид формира интератриал септум, где се налази овална фоска (фосса овалис), затворена танком мембраном везивног ткива. Фетус и новорођенчад на овом месту имају рупу (за Овале). Кроз ову рупу крв из десног атриума прелази у лево. Овална фоска је ограницена на врху и предњем делу згуснуте маргине (лимбус фоссае овалис). У 50% случајева у овалној фози налази се празнина која је током атријалне систоле прекривена зглобом унутрашњег слоја срчаног зида. Кроз доњи зид десног атрија пролази инфериорна вена кава. У уста има семилунарну флашу, добро изражену код деце. Полази од десне и предње ивице инфериорне вене каве и завршава се на лимбус фоссае овалис. У овом пренаталном времену, крв из инфериорне вене каве се углавном усмерава. овал на лијевом атријуму, не у десну комору. Бочни зид десног атријума је конвексан, а на унутрашњој површини има сулкус терминалис и мишићи коша (мм. Пецтинати). Између скалапа мишићи се отварају. венарум минимарум. На предњем зиду атријума налазе се отвори у десној комори и десном уху. У шупљини атријума, у углу између ушију доње вене каве и медијалног зида, налази се уста коронарног синуса, такође прекривена листом вентила.
Десно уво срца (аурицула дектра) има облик пирамиде, база окренута ка атријуму, а врх - напред, и налази се десно од трунцус пулмоналиса. Десно уво није само резервоар за крв, већ је и рецепторска зона која регулише ритам и сила контракције срца.
Структура десног атриума
Десни атријум (ПП) прими крв од горње (од главе, врата, горњег екстремитета) и доње (од доњих екстремитета) вена кава, тако и коронарни синус срца.
ПП има кубичну форму (са углађеним угловима) са запремином од око 100 кубичних центиметара (код човјека старости 18-60 година, код жена, волумен ПП је нешто већи). Након 60 година, запремина ПП се повећава за 5-10 кубичних центиметара.
Величина ПП у одраслој особи (у сваком случају је одређена индивидуалним карактеристикама):
- Антеропостериор - 1.1..4.2 цм;
- Сагиттал - 1,2..3,5 цм;
- Вертикално - 1.3., 3.7 цм
Дебљина зида ПП - 2..3 мм, просјечна тежина - 17..27 г (7,2-9,6% укупне масе срца).
Крвни притисак у ПП - 6..15 мм Хг
Одељења ПП:
- Атриј;
- Десно уво;
- Синус вена цава.
ПП зидови:
- Горња (глатка) - смештена између уста шупљих вена;
- Спреда (глатка) - смештена доле од уста шупље вене, која се налази уз задњу површину асцендентне аорте;
- Назад (има бројне трабекуле) - у контакту са десним бронхом и десном плућном артеријом;
- Спољна (има трабекуларну структуру) - на њему се налази десно уво, са запремином од 10-35 мл, што је шупље конусно додаци који пројекцију изнад десног атрија, у задњем сегменту уха налази се гранични гребен (мишићни ваљак) који раздваја венски синус из шупљине ПП;
- Медиал.
ПП је од ЛП одвојен од атријалног септума, на којем постоји овална фоска (отворени овални отвори који повезују атријуме, обично зарасле у 5-7 месеци интраутериног развоја фетуса), са рафинираним зидом формираним ендокардијалним лишћем. На предњој и на врху, ивице фосфе су згушнуте (Виессен истхмус).
На граници горњег и предњег зида ПП је уста супериорне вене каве (пречник 1,6-2,3 цм).
Између горње, задње и унутрашње зидове ПП је ушију доње вене каве (пречник 2,1-3,3 цм).
Између уста шупљих вена налази се конвексна област (синус шупљих вена) са интервенозним туберкулом.
Коронарни синус је важна рефлексна зона, у којој су концентрисане бројне рупе у венама срца, које независно улазе у шупљину рачунара.
Где је атријум
Атријуми су коморе за пријем крви, за разлику од њих, крв из срца у артерије. Десни и леви атриј су одвојени један од другог преко септума, као и десне и лијеве коморе. Напротив, између десног атриума и десне коморе долази порука у облику десног атриовентрикуларног отварања, остиум атриовентрицуларе дектрум; између левог атриума и леве коморе - остиум атриовентрицуларе синиструм.
Кроз ове рупе, крв у току атријалне систоле усмерена је из кавитација ове друге у шупљину коморе.
Десни атриј, атриум дектрум, обликован је као коцка. Иза њега прелијете на врх в. цава супериор и в. доле. инфериорна кава, предња испред шупљег процеса - десно ухо, аурицула дектра. Десна и лева ушица покривају базу аорте и плућа. Преграда између атрија, прекривачки пресек, постављена нагнуто, са предњег зида се враћа и удесно, тако да се десни атриј налази на десној и предњој страни, а лево - на левој и позади. Унутрашња површина десног атриума је глатка, са изузетком мале површине испред и унутрашње површине уха, где су видљиви бројни вертикални гребени од главничких мишића, мишићни пектинати. На врху мишићног пектинатског краја са скалопом, цриста терминалис, који на спољној површини атрија одговара сулкусу терминалису. Овај сулкус указује на споју примарног синуса веноса са атријумом ембриона. На септу који раздваја десни атриј од леве стране, налази се овална облика удубљења - фосса овалис, која је ограничена на врху и предњем делу ивице - лимбус фоссае овалис. Овај угао је остатак рупе - форамен овале, кроз који се атрији током пренаталног периода комуницирају једни са другима. У случајевима форамен овале траје доживотно, због чега је могуће периодично мењати артеријску и венску крв у случају да се контракција атријалног септума не затвори. Између отвора горње и доње шупље вене на задњем зиду, туберцулум интервеносум, иза горњег фосфијевог овалиса налази се благи раст. Верује се да он усмерава проток крви из супериорне вене каве на остиум атриовентрицуларе дектрум код ембриона.
Од доње ивице рупе в. кава инфериорна од лимбус фоссае овалис протеже се у облику полумесеца, различите величине, валвула венае цавае инфериорис.
Од великог је значаја у ембриону, усмеравајући крв из инфериорне вене каве кроз форамен овал у леву атријуму. Испод овог поклопца, између рупа в. кава инфериорни и остиум атриовентрицулар дектрум, синус цоронариус цордис тече у десном атријуму, сакупљајући крв из вена срца; Поред тога, мале вене срца, независно прелазе у десно атријум. Њихове мале рупе, форамина вендрум миниморум, раштркане су на површини зидова атријума. Близу отварања венског синуса налази се мали део ендокардијума, валвула синус цорондрии. У доњем предњем дијелу атрија, широки десно атриовентрикуларни остијум, остијум атриовентрицуларни декструм, води у шупљину десне коморе.
Леви атријум, атриј синиструм, налази се поред задње спуштене аорте и једњака. Са сваке стране, две плућне вене теку у њега; лево уво, аурицула синистра, испупчује спреда, савијајући се око леве стране аортног трупа и плућног трупа. У уху су мушкули пектинати. У инфериорном предњем лијевом атријалном вентрикуларном отвору, остијум атриовентрицулар синиструм, овални облик доводи до шупљине леве коморе.