Синусна тахикардија на ЕЦГ са оптерећењем

Срчана палпитација - да ли је опасно или не? Све зависи од тога шта је узроковало повећање срчаног удара. Једна је ствар ако напад почне после страха, а други када постоји хронична болест.

Дакле, да видимо шта је то - синусна тахикардија срца, да ли је опасно и шта, какви су његови симптоми и какав је третман.

Кључне карактеристике

Синусна тахикардија је облик аритмије, шта то значи? Ова врста тахикардије је узрокована кршењем:

  • генерисање импулса синусним чвором, који контролише срчани ритам;
  • проводне импулсе од синусног чвора до вентрикула.

Код одраслих особа се сматра да је максимална брзина срчаног удара (ХР) од 100 откуцаја у минути. За децу овај индикатор се израчунава према старости, а одступање се сматра вишком срчане фреквенције за 10% старосне норме.

Са синусном тахикардијом, срчани утицај је 95-130 откуцаја у минути (без вежбања), 150-160 - са оптерећењем. Код спортиста, ова цифра може да достигне 180-240 снимака.

Обрасци

Постоје функционални и патолошки (или дуги) облици.

Функционално

У функционалном смислу схватите убрзање синусног ритма у одговору на терет (физичко или емоционално), грозницу. Срчана фреквенција се враћа у нормалу чим се узрок уклони.

Патолошки

Патолошки облик се јавља у миру. То је узроковано екстракардијским и интракардијалним факторима.

Разлике од других врста

Такође се разликују пароксизмална тахикардија и вентрикуларна фибрилација.

Синусна тахикардија се разликује од пароксизмалне форме у томе што у првом случају напад напада почиње изненада, срчани утицај је 120-250 откуцаја у минути, док се одржава правилан ритам током напада.

Са физиолошком синусном тахикардијом, срчана фреквенција се повећава глатко, за пароксизмалне форме карактеристична је изненада.

Вентрикуларна фибрилација је смртно опасна појава у којој се крв не избацује из срца и орган престане да функционише. У овом случају се јавља хаотична контракција миокардијалних влакана (250-480 откуцаја у минути).

Симптом се обично јавља као компликација обимног трансмуралног инфаркта миокарда, као и због шока и тешког недостатка калија у крви.

Механизам развоја

Синусна тахикардија се развија у једном од сценарија:

  • Активација симптоматског система, која је део нервног система. Супстанца норепинефрин из нервних влакана активира синусни чвор.
  • Смањена активност парасимпатичког система. Његова супстанца ацетилхолин инхибира генерисање импулса, што доводи до смањења срчаног удара. Када се активност парасимпатетског система смањује, улога симпатичког система се повећава, због чега се срчни утјецај повећава.
  • Непосредни утицај фактора утицаја на синоатријални чвор током нормалног функционисања симпатичног и парасимпатичног нервног система. Активне супстанце дјелују на ћелијама које генеришу импулсе и узбуђују их.

Разлози

Симптом се често јавља код младих. Разлог за то је незрелост нервног система. Телу треба равнотежа симпатичног и парасимпатичног нервног система. Али у младости, равнотежа је слабо одржавана, тако да постоје добитке, што узрокује напад (цардионеуросис).

Екстракардијски фактори укључују:

  • Неурогени - развија се код појединаца (чешће код младих жена) са нестабилним нервним системом, са тенденцијом неурозе, депресије и др., Због високе осетљивости рецептора срца на стресне хормоне.
  • Токсично - узроковано токсичним супстанцама - алкохолом, дуваном, као и унутрашњим факторима (тиротоксикоза, надбубрежни тумори - феохромоцитом, често се јавља код жена), хроничне инфекције (туберкулоза, тсунилитис).
  • Лијекови - настају због активности или превеликог зрачења. Тако хормонални лекови, лекови за лечење плућних болести, хипертензије и антидепресива утичу на тело.
  • Хипоксично - тако да тело реагује на недостатак кисеоника. За узврат, узрок хипоксије су болести респираторног система и патологија крви, у којима је поремећена испорука гаса органима и системима (анемија, леукемија, хронични губитак крви итд.).

Интракардни фактори су узроковани срчаним обољењима. Често (али не увек) развој синусне тахикардије код пацијената са срчаним обољењима указује на срчану инсуфицијенцију или дисфункцију леве коморе, од тада се смањује фракција ејекција или клинички значајно погоршање хемодинамике унутар срца.

Најчешће се интракардијални облик СТ развија у следећим патологијама:

Сазнајте више о болести са видеа:

Симптоми

Током напада синусне тахикардије, пацијент може доживети следеће симптоме:

  • Срце трепери, брзу брзину срца;
  • кратак дах;
  • тежина, "чврстоћа" у грудима (наступи када нема оптерећења);
  • вртоглавица, губитак свести;
  • бола на грудима у грудима (не дуже од 5 минута) - за коронарну болест срца;
  • општа слабост, смањене перформансе, нетолеранција према физичкој активности (са патолошком формом).

Дијагностика

Комплетна слика о тежини стања се добија након испитивања. Дијагностичке активности укључују:

  • анализа анамнезе - од пацијента се тражи да опише сензације, могуће узрочне везе, присуство хроничних болести, услове живота, лоше навике итд.
  • физички преглед - испитати кожу, проучавати стање косе, ноктију;
  • аускултација - процена дисајних путева, пецкање и срчани шумови, што омогућава идентификацију узрока патологије;
  • укупан тест крви - показује анемију, број бијелих крвних зрнаца (повећан са хроничном болешћу);
  • биокемијски тест крви - даје идеју о нивоу холестерола (ниске и високе густине), глукозе, калијума, креатина, уреје, елиминише дијабетес, болест бубрега, промјене хемијског састава крви;
  • уринализа (опће) - елиминише болести уринарног тракта;
  • хормонска анализа - одређивање нивоа хормона који произведе штитна жлезда;
  • ецхоЦГ (ехокардиографија) - открива структурне промене.

Главна и најинформативна студија је електрокардиографија или ЕКГ, као и Холтер електрокардиограм (снимање се континуирано одвија 24-72 сата, у мировању и под оптерећењем).

ЕКГ знаци синусне тахикардије приказани су на овој илустрацији:

Пацијенту је прописано савјетовање психотерапеута, отоларинголога и других специјалиста.

Како и шта лијечити

Главни циљ лечења је елиминисање узрока напада, јер је синусна ангина симптом других болести. Терапију се бира и прописује кардиолог.

Исправљање дневне рутине и навика

Овај блок догађаја укључује:

  • одбацивање погубних навика - пијење алкохола, дрога, пушење;
  • исправљање исхране - пацијентима се препоручује да једу храну богату влакнима и одустају од масних, врућих, зачињених јела, смањују количину кафе и чаја;
  • поштовање за спавање и одмор.

Елиминација хроничних болести

Ако је преглед открио да је узрок тахикардије инфекција, лечење се шаље да би се елиминисало. Пацијенту се прописује реорганизација у случају болести усне шупљине, уклањање болесног зуба или запаљених тонзила, терапија антибиотиком.

Уколико постоји недостатак гвожђа и анемије, указује се на узимање лекова са овим елементом и за крварење, администрирање рјешења за обнављање волумена крви.

Прописани лекови

Лекови за елиминацију самих тахикардија се прописују када пацијент не толерише брз откуцај срца. Када синусна тахикардија користи следеће лекове:

  • бета блокатори - блок рецептори који реагују на стресне хормоне адреналин и норепинефрин;
  • ако-канални инхибитори - контролишу степен ексцитације у синусном чвору, срчану фреквенцију;
  • седативи засновани на лековитој биљци - материњи, валеријски корен, глог.

Опоравак

Пацијенту се може лечити бањском третманом у Кисловодску, другим здравственим центрима, ако је узрок интракардијални фактор. У другим случајевима, мере рехабилитације зависе од основне болести.

Препоручује се следећа правила:

  • елиминише интензиван емотивни стрес - код куће и на послу;
  • спавајте 8 сати дневно;
  • јести у праву, напуштајући оштре и дебеле;
  • свакодневно јести поврће, биљке, рибу (нарочито море);
  • одустати од лоших навика;
  • гимнастика (најмање 30 минута дневно);
  • тежина контроле тела.

Контроверзне методе

Доктори расправљају о томе да ли је могуће узимати срчане гликозиде с синусном тахикардијом. Конкретно, то се односи на дигоксин. Према руском методу, комбинација бета блокатора и дигоксина, понекад са антагонистима калцијума, постиже прецизну контролу срчаног удара.

Распон лекова за лечење тахикардије је ограничен јер може имати нежељене ефекте уз дуготрајну терапију. Ако терапија лековима није могућа, одолети миокардној електростимулацији.

Прогноза

Прогноза је довољно озбиљна ако је синусна тахикардија симптом срчане инсуфицијенције или дисфункције леве коморе. Затим је то болест отежана.

Важно је запамтити да синусна тахикардија може бити манифестација других болести. Али у детињству, током трудноће и код адолесцената, ово је често норма. Тада лекови могу штетити.

Због тога је забрањено предузимање било каквих акција. Утврђивање степена опасности, експедитивност лекова који се прописују може се специјализовати само након опсежног прегледа.

Синусна тахикардија: узроци, симптоми и знаци, како и када се лијечи

Синусна тахикардија се сматра прилично честим типом аритмије, када импулс прелази 100 откуцаја у минути. То може бити варијанта норме или служи као знак патологије срца, крвних судова, ендокриног система и других органа.

Свако од нас је упознат са осећајем убрзаног откуцаја срца, који се појављује током узбуђења, физичког напора, након чаше јаке кафе или крупне гозбе. У здравом телу, такав одраз спољашњих стања који нису увек повољни или емоционалне реакције сматра се варијантом норме, јер после кратког времена срце враћа тачан ритам без нарушавања крвотока у органима.

Физиолошка се сматра тахикардијом, пратећи емоционална искуства, вежбање, недостатак кисеоника, бити у души или врућој соби. У деци млађој од 7 година брзи импулс се уопште сматра нормалним, чак и код одмора.

У ствари, тахикардија у здравој особи је компензациони механизам који је осмишљен да ојача рад срца у обезбеђивању ткива крви када им је потребан више него обично. Активација симпатичног нервног система, ослобађање хормона надбубрежне мембране на крв олакшава брз пулс, а када се спољашњи услови нормализују, брзо се враћа у нормалу.

Међутим, тахикардија није увек привремена и безопасна. Често прате озбиљне болести срца, штитне жлезде, мозга, стога не треба занемарити. Правовремена дијагноза и потрага узрока необјашњиве тахикардије је кључ успјешног лијечења и превенције озбиљних компликација.

Узроци и врсте синусне тахикардије

Термин "синус" значи да импулс за контракцију срца настави како је очекивано - од главног чвора, синуса, тако да ритам остаје правилан, а атрији и коморе са истом фреквенцијом. Аритмија се постепено повећава, ау неким случајевима, импулс достигне 220 минута (обично унутар 110-120 откуцаја / мин).

У зависности од разлога, постоје:

  • Патолошка синусна тахикардија;
  • Физиолошка тахикардија.

Физиолошка тахикардија, као што је горе речено, је норма, тј. Адаптација организма на промјене спољашњих стања. Ово је адекватан одговор на проблеме, који нису праћени поремећајем хемодинамике и промена миокарда због кратког трајања. Опасно је када тахикардија стиче карактеристике патолошког или компликује другу патологију.

Патолошка синусна тахикардија прати низ болести и неизбежно доводи до промена у срцу и системској циркулацији. Рад са великом брзином и заправо за хабање, срце се не бори са испоруком потребне количине крви у великом и малом кругу, с обзиром да убрзана контракција његове коморе није у потпуности попуњена. Временом се развија кардиомиопатија, срце се шири, смањује се смањеност миокарда, а органи добијају мање исхране.

На позадини патолошке тахикардије, исхемија миокарда напредује услед недостатка крвотока у коронарним артеријама, а ако су и друге погођене атеросклерозом, онда се погоршање и чак и срчани удар могу јавити врло брзо.

Узроци синусне тахикардије могу се подијелити на срце, односно, повезано са промјенама самог срца и екстракардијским - поремећајима других органа.

Срчани узроци синусне тахикардије:

Од не-кардиолошких узрока, тахикардија најчешће је изазвана ендокриним поремећајима и неурогенским поремећајима. Неурогенска синусна тахикардија је све чешћа због повећања нивоа стреса код популације. Ова врста поремећаја ритма је веома карактеристична за неурозе, вегетативно-васкуларну дистонију, психозу и обично се дијагностикује код младих и емоционално лабилних субјеката.

Међу ендокриним поремећајима, синусна тахикардија може довести до повећане функције тироидиде (тиротоксикозе), тумора насталих од хормона. Са губитком крви, тешком анемијом, тешким болом, порастом телесне температуре у позадини инфекција, често се развија и тахикардија.

Хипоксија изазива активацију синусног чвора и, сходно томе, повећање броја пулса. Ово се дешава са плућним болестима (емфиземом, хроничним бронхитисом, астмом) и са анемијом и недостатком кисеоника у инхалираном ваздуху.

Уз унос одређених лекова, развија се синусна тахикардија лекова. Може изазвати диуретике, хормоне, антихипертензивне лекове, аминопхиллине, адреномиметике, антидепресиве, кофеинске лекове.

Према томе, према узрочнику, патолошка синусна тахикардија може бити лек, неурогична, токсична, хипоксична, срчана.

Синусна тахикардија се може јавити током трудноће чак и код жена без претходне патологије циркулаторног система. Овај феномен се не сматра варијантом норме, али има природне предуслове:

  • Повећање периферног тока крвотока због раста материце и плода у њему;
  • Повећање телесне тежине током трудноће;
  • Карактеристике хормонске;
  • Повећан притисак унутар абдоминалне шупљине услед повећања материце, која притиска дијафрагму одоздо, због чега се положај срца у шупљини шупљине може променити.

Како трудноћа напредује, срце доживљава све веће оптерећење, тако да се у последњем триместру може јавити тахикардија. Ритамски поремећај код трудница захтева велику пажњу и корекцију због ризика од појаве поремећаја фетуса и самог гестације и порођаја.

Манифестације синусне тахикардије

Озбиљност клиничких манифестација и субјективних сензација пацијента зависе од степена тахикардије, природе основне патологије, присуства или одсуства оштећења срчаног мишића, вентила, посуда.

Неки пацијенти се уопште не могу жалити или примјетити благи нелагодност у грудима, осећај палпитације и повремене болове у срцу које немају значајан утицај на начин живота и радну активност.

У другим случајевима, симптоми постају толико очигледни и непријатни да пацијент не може ни радити нити обављати своје уобичајене кућне послове. Појављује се:

  • Отпорно и добро очитавање срца;
  • Осећај да нема довољно ваздуха, диспнеа чак и код одмора;
  • Слабост, замор у не интензивним физичким активностима;
  • Вртоглавица и чак епизода губитка свести;
  • Бол у срцу је уобичајени симптом код пацијената са хроничном исхемијом миокарда, када аритмија доприноси још већој опструкцији крвотока кроз коронарну артерију;
  • Анксиозност, несаница, емоционална лабилност, раздражљивост.

Ако пацијент са тахикардијом има коронарне артерије са атеросклерозом, напад аритмије ће изазвати још већи недостатак кисеоника, а међу симптомима, ангина ће бити карактеристична. Типично, бол у срцу траје не више од пет минута, током које пацијент сам узима нитроглицерин како би ублажио бол.

За разлику од пароксизмалне тахикардије, која се одликују изненадним почетком и истим изненадним завршетком, напад синусне тахикардије се постепено развија, па пацијент не може назначити тачно време његовог изгледа.

Када се достигне висок ниво срчаног удара, очигледан је посебан осећај откуцаја срца, који неки пацијенти означавају као "флуттеринг" у грудима. Интензивно радно срце се не носи са испоруком неопходног волумена крви у унутрашње органе, са којим су повезани слепши, вртоглавица, па чак и неуролошки симптоми, конвулзије са значајним недостатком снабдевања крви у мозгу. Старије доби и истовремена атеросклероза церебралних артерија погоршавају мождане симптоме.

Са продуженим нападом синусне тахикардије са високим бројем пулса, пацијент може постати блед, немиран, количина урин се смањује и крвни притисак се смањује.

У неурогеном облику патологије симптоми укључују емоционалну лабилност, раздражљивост, поремећаје спавања и нападе панике. Посебно често се појављује синусна тахикардија на позадини психо-емоционалних абнормалности код младих жена, акутно доживљавајући чак и не превише стресне ситуације.

Синусна тахикардија са тиротоксикозом може ометати пацијенте не само током дана, већ и ноћу, иако је познато да је ноћу, под утицајем активности вагалног нерва, импулс донекле смањен. Наравно, спавање код таквих пацијената највероватније ће бити поремећено, након чега следи раздражљивост и замор.

Код детета, синусна тахикардија се може снимити током грознице која прати различите инфекције, нарочито код беба у првим годинама живота. Недовољна зрелост аутономног нервног система, урођених срчаних дефеката и поремећаја развоја мозга такође може довести до срчаног удара.

Када је грозница за сваки степен пораста температуре се додаје 10-15 контракције срца, па ако ваше дете има високу температуру на позадини респираторних инфекција мама каже лупање срца и убрзано дисање (али слободно, без знакова опструкције!) - највероватније, они су изазвани грознице и интоксикација и проћи ће независно док се температура смањује.

Процена пулса бебе је важна у складу са његовим годинама. Код новорођенчади може да достигне 120-140 по минути, што се не сматра знаком синусне тахикардије, а свака мајка зна за тако често срчано срце малог срца. Чести пулс до седам година старости је физиолошки феномен, али његово повећање за више од 10% старосне норме је знак синусне тахикардије.

Табела: стопа пулсирања према старости

Код адолесцената, синусна тахикардија је обично неурогична по природи и развија се у емоционално лабилним субјектима са вегетативном дисфункцијом. Свако искуство може изазвати срчани удар, слабост, анксиозност, заједно са различитим знацима поремећеног тона аутономног нервног система - знојење, прекомерно мокрење, тресење, вртоглавица. Ови симптоми се по правилу појављују као главне примедбе адолесцената и њихових родитеља.

Са годинама, као мозга сазревање и аутономног регулисања, симптоми синуса тахикардија могу да повуку или потпуно нестану, али ако их игноришу и не обраћају довољно пажње на посебности емоционалне реакције на спољашње догађаје, тахикардија могу да потрају, појављују с времена на време, чак иу најтежим мање нервних искуства недостатак спавања, оптерећења у процесу студирања.

Компликације се јављају са патолошком тахикардијом са честим и продуженим нападима. Коморе срца се постепено ширију, миокардијум слаби, а знакови стагнације се појављују у круговима крвотока. Могућа акутна циркулаторна оштећења у облику плућног едема, хронична конгестивна срчана инсуфицијенција уз укључивање унутрашњих органа, акутно оштећење коронарног крвотока са срчаном инфарктом срчаног мишића, прогресивна ангина. Акутна и хронична срчана инсуфицијенција најчешће узрокује смрт код пацијената са поремећајима ритма.

Дијагноза и лечење синусне тахикардије

Дијагноза синусне тахикардије врши се на основу детаљног прегледа пацијента. Прва ствар је лекар утврди приближан време појаве симптома, трајање, учесталост, чешће епизоде ​​ритма, околности под којима је ритам је поремећен, укључујући и природу рада (са штетним материјама, физички преоптерећења).

Пуни преглед циља не само да потврђује присуство синусне аритмије, већ и да сазна за свој узрок. За ову сврху су прописани опћи и биохемијски тестови крви, уринализа, хормонски статус, према индикацијама - ултразвучном срцу и другим органима.

Главно место у дијагнози синусне аритмије припада, наравно, електрокардиографија - истовремено или дневно праћење.

синусна тахикардија на ЕКГ

На ЕКГ се узимају у обзир знаци синусне тахикардије:

  1. Повећање контракција од преко 90 минута;
  2. Очување синусног регуларног ритма, када П тал увек увек претходи вентрикуларном комплексу;
  3. Тачан КРС комплекс;
  4. Скраћивање удаљености између зуба П;
  5. Повећати или смањити висину Т таласа;
  6. Електрична оса се може усмерити десно, лево (зависно од почетног стања срца) или је вертикална (код трудница, младих људи).

За коначну потврду аритмије, на пример, у војсци се обављају испитивања оптерећења (чучњаци, вежбање, трака за трчање, након чега следи уклањање ЕКГ-а). Ако није било могуће поправити краткорочне нападе на обичном кардиограму, вршите дневно праћење.

Лечење синхроних тахикардија се одређује, прије свега, коријенским узроцима патологије. Случајеви физиолошког ЦТ не захтевају посебан третман, а за патолошке аритмије, лечење прописује кардиолог заједно са специјалистима других профила (ендокринолог, психотерапеут, неуролог).

Ако се дијагностикује синусна тахикардија, прва ствар коју треба урадити је преглед режима, исхране и начина живота. У многим случајевима, опће мере могу значајно побољшати благостање и смањити учесталост контракција срца. Пацијент са синусном тахикардијом треба:

  • Престани да пушиш и пијеш алкохол;
  • Да се ​​изузму кафа, кофеинска пића, чоколада, јак чај, да се одрекне превише врућих, зачињених јела у корист поврћа, воћа, зеленила;
  • Не преједите, једите храну у 5-6 пријема и малим количинама;
  • Обезбедите потпун и довољан сан;
  • Чешће да ходате на отвореном, идите на шетње и играјте спорт у разумним границама;
  • Избегавајте стрес, стресне ситуације, физичку преоптерецење (на послу и у теретани).

Када је физиолошка синусна тахикардија горе наведених мера обично довољна да нормализује срчани ритам. Ако аритмија је компликација других болести, а лечење треба да буде усмерена на њега на првом месту, или покуша да смањи пулс само антиаритмијска лекови могу негативно утицати на срчани мишић, доводе до циркулације неуспеха и отежавања аритмије.

Ако је синусна тахикардија повезана са повећаном функцијом штитне жлезде, онда се прописују тиреостатици (мерцазол), а бета-блокатори (пиндолол, окпренолол) се могу додати да би се исправио ритам. Ако су бета-блокатори контраиндиковани из било ког разлога, онда се могу користити антагонисти калцијума (верапамил, дилтиазем).

Када синусна тахикардија на позадини анемије показује постављање гвоздених препарата (феррум-лек), као и витамина и елемената у траговима. Антиаритмички лекови ове категорије пацијената се именују веома ретко.

Губитак крви, у пратњи тахикардије, захтева надокнађивање запремине крви у крви (свежа смрзнута плазма, маса црвених крвних ћелија, инфузија физиолошког раствора) и, наравно, за заустављање крварења.

Осим бета-блокатора и других антиаритмика, срчани гликозиди (целанид, дигоксин) се препоручују пацијентима са синусном тахикардијом на позадини хроничног срчана инсуфицијенција.

Неурогени облик синусне аритмије, као један од најчешћих, лечи неуролог или психотерапеут. С обзиром на то да је узрок стрес, емоционални стрес, поремећаји вегетативне регулације, третман се састоји у преписивању смирујућих средстава, седатива (Реланиум, Луминале, итд.) И психотерапије.

Осим помирујућих лијекова на рецепт, можете користити све доступне валеријске, глогове, материнске, адаптолне, афобазоле и разне биљне чајеве како бисте смањили брзину срца.

Не-лијечење психогене синусне тахикардије обухвата физикалну терапију, процедуре воде (базени, опуштајуће купке), масажу, то јест, која има општи умирујући ефекат. Добар резултат даје се радом са психотерапеутом, савладавајући ауто-обуку, у циљу побољшања контроле над вашим емоцијама и расположењем. Ове мере су нарочито корисне када се, поред аритмије, пацијент пожали на паничне нападе, страхове.

Са неефикасношћу антиаритмичких лекова, прогресијом поремећаја циркулације и значајним погоршањем стања пацијента, кардиолози препоручују хируршки третман - радиофреквентну аблацију и инсталацију пејсмејкера. Прва метода се састоји у уништењу фокуса прекомерних импулса, а друга је назначена у случају компликација опасних по живот у односу на позадину непропусне синусне тахикардије.

Труднице са синусном тахикардијом без срчане патологије треба да буду мирне, не нервозне и да се одрекну физичког рада. Лекар може прописати седативе, елементе у траговима. Многи лекови су контраиндиковани за оцекиване мајке, али ако тахикардија постане озбиљна и прети нормалном току трудноће, онда нема излаза - користе се антиаритмици.

Спречавање поремећаја ритма према врсти тахикардије је од великог значаја не само у функционалној природи патологије, већ и, посебно у случају већ постојећих промјена у самом срцу. У другом случају, недостатак контроле ритма ће брзо довести до повећања срчане инсуфицијенције са различитим нежељеним ефектима.

Као превентивна мера, препоручује се пратити принципе здравог начина живота, пратити савјете о прехрани и режиму који су горе наведени (добар сан и одмор, нормализација тежине и исхране, физичка активност).

Прогноза синусне тахикардије одређују узроци патологије. Ако аритмија није повезана са променама у самом срцу, али је од функционалне или физиолошке природе, онда чак иу случају негативних субјективних симптома, то је прилично задовољавајуће. Много је гора ако се аритмија појавила код пацијента који пати од коронарне болести срца, потреса, конгестивног срчана инсуфицијенција. Такви пацијенти имају висок ризик од компликација и стога је прогноза доста озбиљна.

Како се тахикардија приказује на ЕКГ?

Многе абнормалности интра- и екстра-карцином могу допринети поремећају ритма контракција срца, који касније може изазвати озбиљне компликације. Из овог чланка можете сазнати која тахикардија изгледа на ЕКГ-у, како се водити и припремити за студију и како се декодирало резултујући електрокардиограм.

Шта је тахикардија и ЕКГ?

Под тахикардијом схватите поремећај ритма, који је праћен повећањем срчане фреквенције. Овај феномен се може посматрати не само у патолошким условима, већ иу нормалном функционисању тела као компензаторне реакције на:

  • висока физичка активност;
  • емоционална превише;
  • климатске промјене;
  • висока температура околине;
  • лекови који утичу на активност срца, васкуларни тон.

ЕКГ је графички начин снимања електричних феномена који се јављају када срце ради. Ако особа има бржи откуцај срца, то ће се видети из резултата ЕКГ. Ова процедура ће такође помоћи у одређивању узрока тахикардије.

Припрема за ЕКГ

Пре поступка, пацијент мора одложити неко време или заборавити:

  • преједање;
  • пије алкохолна пића;
  • кафа;
  • пушење;
  • значајан физички напор;
  • употреба дрога.

Груди и удови пацијента треба скинути разне врсте накита, ланаца, наруквица.

Све ове мере припреме су неопходне како би се искључио утицај различитих фактора на рад срчаног мишића и систем миокардног проводења.

За исправну процену, пацијент треба такође смирити, одбацујући сва искуства, јер овај метод истраживања не пружа појаву било каквих непријатних сензација код пацијента.

Како водити ЕКГ са тахикардијом?

Електрокардиографија је најзначајнији метод за дијагностиковање различитих врста тахикардија, јер вам омогућава да пратите кретање биоелектричног пулса у систему срчане проводљивости, а такође вам омогућује да идентификујете особине контракције различитих делова срчаног мишића.

Прије поступка, лекар је дужан да у потребну документацију забележи личне податке о пацијенту, број медицинске историје, као и тачан датум и вријеме електрокардиографије.

Затим, пацијент потпуно излаже горњи део тела до струка и ногу. Само или уз помоћ специјалисте, особа се ставља на кауч на леђном положају. Медицинска сестра коришћена за брисање навлажена изотоничним раствором натријум хлорида (0,9%), одмашћује кожу која ће се наносити на електроде.

Након што су инсталирани сви неопходни водичи повезани са апаратом за кардиограм, узима се електрокардиограм. Све примљене информације дешифрира лекар.

Са нормалном тахикардијом, ЕКГ је следећа:

Опције истраживања

Постоје електроде примењене на удовима и грудима. Прво - четири (у неким случајевима, пет је пронађено - торакална електрода) изгледају као конвексне плоче са сужењима на крајевима. Инсталира се строго у смеру казаљке на сату на:

  1. Доња површина подлактице десне руке је црвена електрода.
  2. Иста површина левог горњег крака је жута електрода.
  3. Доња површина доњег нога је зелена електрода.
  4. Иста површина десног доњег екстремитета је црна електрода (тла).

Међу стандардним издвајањима издвајамо:

  • И - лева и десна рука;
  • ИИ - лева нога и десна рука;
  • ИИИ - лева рука и лева нога.

Помоћу потпорних тела, као и ојачаних водова (АВР, АВЛ, АВФ), можете видјети бочне стране само у предњој равни: лијеви, десни и доњи зидови.

Поред тога, успостављени су 6 стандардни прсни води који имају свој бочни маркер и одређену локацију:

  1. В1 је прва отмица у грудима, постављена на нивоу 4 интеркосталног простора 2 цм од десне ивице грудне кости. Одговоран за септум срца и десне коморе. Црвена боја.
  2. В2 - други водич, одговоран је за графички приказ електричних импулса из интервентикуларног септума. Инсталира се паралелно са првом, али већ са леве стране грудне кости. Боја - жута.
  3. В3 - трећа оловка у грудима, постављена је на пола пута између В1 и В. Приказује предњи зид органа. Маркер боја је зелен.
  4. В4 је четврти олов, који се налази у 5. интеркосталном простору дуж средње клавикалне линије на левој страни грудне кости. Одговоран за графички приказ предњег зида срца у врху. Има браон боју.
  5. В5 - пети оловни олов, одговоран за бочни зид срца. Црна боја. Постављен је у средину удаљености од 4 до 6 проводника.
  6. В6 је шести вод, који је постављен паралелно са В4, али већ дуж средње осилне линије. Маркер боја је плави. Такође одговоран за бочни зид срца.

Додатни прикључци за грудни кош - В7-В9 - могу се инсталирати како би добили електричне импулсе са задње стране срца. Електроде су постављене на истом нивоу као стандардни 4 и 6 електрода, али дуж задње ослијежне, скапуларне и паравертебралне линије.

Такође, пацијент може посебно ставити В3Р-В6Р праве сандале. Они су дизајнирани да добију графички приказ импулса са десног зида срца.

Небо води су биполарне, они региструју потенцијалну разлику између две тачке које се налазе на зиду грудног коша. Постоје три воде:

Поред тога, у ретким случајевима се могу користити такви наводи:

  • С5 - користи се у дијагнози различитих аритмија. Помаже, нарочито ако пацијент има слабо дефинисан атријални комплекс. Користи црвене и жуте електроде, које се постављају у дршку грудне кости и пети међурасни простор на левој ивици кости.
  • Есопхагеал - дозвољава вам да добијете добро дефинисану слику П таласа, који се одликују променама у различитим аритмијама. Са овом тестном методом, електрода која се налази на кардиографу убацује се у једњак с сондом.

Дешифровање

Један откуцај срца на ЕКГ приказан је у облику 6 зуба:

  • П - одговара смањењу атрије.
  • К - деполаризација (узбуђење) леве половине интервентрикуларног септума.
  • Р - приказује контракцију вентрикула.
  • С - нестални трајни електрокардиограм, одговара коначном узбуђењу основе леве коморе.
  • Т - одговара периоду релаксације (реполаризације) вентрикула.
  • У - нормално одсутан на ЕКГ, за који је носач одговоран - није сигуран сигурно.

Осим тога, посебна пажња се посвећује интервалима и комплексима на електрокардиограму:

  • ИнтервалПК одговара времену атриовентрикуларне проводљивости. У нормалном времену - 0,12-0,2 секунди.
  • КРС комплекс (вентрикуларни комплекс) одговара деполаризацији свих секција коморе, у нормалним - 0.06-0.12 секунди.
  • Интервал КТ одражава суму процеса деполаризације и накнадне реполаризације вентрикуларног миокарда. Нормално - не више од 0,45 секунди.
  • ИнтервалРР одговара растојању између врхова вентрикуларних комплекса. Овај индикатор вам омогућава да процените регуларност контракција срца и омогућите израчунавање срчане фреквенције.

Како се на ЕКГ приказују различите врсте тахикардије?

Размотрите промене у слици различитих типова тахикардије на ЕКГ:

  • Тахикардија вретена (двосмерна вентрикуларна тахикардија вретена) може бити са или без продужења КТ интервала. За обе врсте, карактеристика је пораста срчане фреквенције, а оне су различите у односу на горе наведено растојање. Осим тога, видљиво одступање електрицне осовине срца, појава вентрикуларних екстразистола и неправилног синусног ритма.
  • Екстремна тахикардија. Главна манифестација је скраћивање интервала РР и значајно повећање срчаног удара, што може довести до вентрикуларне фибрилације.
  • Треперљива тахикардија. Одликује га одсуство П зуба, различите удаљености између Р зуба и присуство фибрилационих таласа (присуство ф-таласа).
  • Екстрасистолна тахикардија карактерише проширени КРС комплекс, пре контракције истог имена, талас П није откривен, Т таласи су нестабилни и могу бити и позитивни и негативни са различитим амплитудама. Горенаведени тип патолошког стања односи се на вентрикуларне ектрасистоле. За атријални тип су карактеристични изванредни срчани комплекси, фузија зуба Т и П.
  • Прелазна тахикардија. То се разликује само у повећању срчаног удара током напада.
  • Физиолошка синусна тахикардија. Карактерише се повећањем срчане фреквенције код одраслих - изнад 100 откуцаја у минути са очувањем нормалног синусног ритма и различитим П таласима.
  • Нодална тахикардија. Главна разлика је ретроградни талас П, који се може надограђивати на вентрикуларном комплексу и може се открити након вентрикуларног комплекса. Осим тога, код пекторалних електрода, примећује се појављивање псеудо-р, повећање срчаног удара на 140-250 откуцаја у минути.
  • Тахикардија леве коморе карактерише присуство атриовентрикуларне дислокације, одређивање епилептичних напада и фузија вентрикуларних комплекса.
  • Рекурентна тахикардија је подијељена на вентрикуларну, која се карактерише високо-амплитудним Р таласима, дилатираним вентрикуларним комплексима и атријалном. Последње се карактерише променом синусног ритма, деформацијом П таласа, порастом срчане фреквенције.
  • Исхемичка тахикардија у облику синуса карактерише правилан, регуларни ритам и непромењени вентрикуларни комплекси, пулс од срца - 100-150 откуцаја у минути. Вентрикуларни облик карактерише експанзија, деформација вентрикуларног комплекса, срчани утицај може да достигне 200 откуцаја / мин.
  • Функционалну тахикардију карактерише уски, недеформирани вентрикуларни комплекс са мономорфним П таласом, који, уз значајно повећање срчане фреквенције, може да се споји са Т таласом.
  • Ритмична тахикардија карактерише уски, а понекад и проширени КРС комплекси, високи откуцаји срца, очување синусног ритма.
  • Не-пароксизмална тахикардија. Главна разлика је постепено повећање срчаног удара и одређивање знакова не-синусног пејсмејкера. Такође између атрија и вентрикула одређује се дисоцијацијом. Вентрикуларни ритам остаје непромењен.
  • Антидромна тахикардија карактерише широки деформирани КРС комплекси који се формирају током напада. П теетх, који би требали проћи након патолошких комплекса, одсутни су.
  • Ортходромиц тацхицардиа карактерише уски вентрикуларни комплекси, наметање П таласа на СТ сегмент или Т талас.
  • Полиморфна тахикардија се манифестује на ЕКГ са три или више узастопних вентрикуларних комплекса, појавом двосмерних и полиморфних тахикардијских вољева и атриовентрикуларне дисоцијације.
  • Хормонску тахикардију карактерише очување синусног ритма, промена КРС комплекса и одсуство П таласа.
  • Реципрочна тахикардија. Главна разлика је присуство ретроградног таласа који се спаја са вентрикуларним комплексом. Истовремено, срчани утицај је на нивоу од 180 откуцаја / мин, интервали РР-а су једнаки.
  • Суправентрикуларна тахикардија карактерише појављивање ектопичних П зуба, које се прате једни у другима у количинама од 3 или више, комплекс КРС је уски или се не мења, синусни ритам остаје нормалан.
  • Артеријска тахикардија се манифестује проширењем вентрикуларних комплекса, спајањем Т и П зуба.

Електрокардиографија је поуздан метод истраживања који вам омогућава да утврдите присуство тахикардије и других озбиљних срчаних аритмија. Упркос великом броју различитих аритмија, метод истраживања ће омогућити стручном специјалисту да разликује одређени случај или пошаље за додатни преглед.

Pinterest