Вентрикуларна ектопијска активност шта је то

Синусни чвор - група ћелија смештених у десном атријуму, које се прво смањују, а затим и од њих шире електричне импулсе на све друге делове срца. Међутим, све ћелије у срцу имају способност да управљају сопственим откуцајима срца независно од синусног чвора. Ако се то догоди, то узрокује рани (или прерано) откуцај срца, познат као ектопични, који се назива и додатни утјецај.

"Ецтопиц" означава ирелевантност, у овом случају имплицирајући да је додатни ритам изванредно, непланирано срчани удар.

Обично, након кратке паузе након ектопичне реакције, појављује се додатни осећај "пропуштеног" ударца. У ствари, многи људи који доживљавају ектополошку активност срца, осјећају само осећај пропуштених откуцаја, а не присуство саме ектополошког фокуса.

Видео: поремећај срца

Симптоми

Израз "откуцаји срца" се користи да опише сензацију сопственог откуцаја срца. Неки кажу да се осећају као да лутају у грудима, или осећају да "срце пуца". Други га описују као куцање или кретање на левој страни грудног коша, који се такође може осетити на врату или у ушима док леже.

Оваква манифестација као откуцаја срца је врло честа и у већини случајева потпуно нешкодљива. Међутим, то може бити непријатност, а понекад и претња за живот особе.

Палпитације и ектопични отици обично не узрокују анксиозност. Скоро свака особа има барем пар ектопија сваког дана, али велика већина њих се не манифестира. Често се њихова појава сматра сасвим нормалним феноменом деловања срца.

Време појаве ектопичне активности утиче на сензације. Пошто се ектопични појављује преурањено, то значи да доње коморе срца (коморе) имају мање времена за попуњавање крви него обично, па се количина избацене крви током ектопичног ритма смањује. Међутим, због следеће кратке паузе након ектопичне ексцитације, вентрикуле имају дужи период уобичајеног попуњавања крви, те се стога накнадни мождани удар осјећа као строжији.

Врсте ектопичне активности

Постоје два најчешћа типа ектопијског ритма:

  • Атријална ектопија - рани (ванредни) електрични импулс долази из атрије, које су горње коморе срца.
  • Вентрикуларна ектопија - рани електрични импулс долази из коморе, које су дефинисане као доње коморе срца.

У зависности од редоследа патолошких и нормалних контракција срца, разликују се сљедеће:

  • Бигеминиа - свака друга контракција срца је изванредна, то јест, ектопична
  • Тригеминиа - свака трећа контракција срца је изузетна, то јест, ектопична.

Треба напоменути да многи болесници са бигеминиа или тригеминијом немају симптоме, а није познато зашто неки људи осећају ектопију а други не чине, иако стрес свакако их чини примамљивијим.

Разлози

Ектополошка активност често се одређује чак иу клинички здравим људима, а шансе за његов развој расте ако особа често буде изложена стресу или се превише кофеина конзумира. Употреба стимуланса као што је алкохол, пушење или рекреативни лекови такође могу довести до поремећаја ритма.

Ектопије које изазивају палпитације су веће шансе да се јавља када особа не добије довољно сна или физички ради много.

Важно је напоменути да се ектопична активност може јавити под одређеним условима срца. Ектопија је најкарактеристична за болести праћена слабљењем срчаног мишића - код кардиомиопатија, код људи који су претрпели срчани удари (инфаркт миокарда). Стога, ако пацијент има честе ектопопије, функција срца мора нужно бити у потпуности процијењена.

Хемијска неравнотежа у крви такође може допринети развоју ектопије. Ово је нарочито често када је ниво калијума у ​​крви низак, што може бити узроковано неким ретким метаболичким условима или узимањем одређених лекова, као што су диуретици.

Развој откуцаја срца или ектопије се често примећује током трудноће или током менопаузе.

Чини се да је учесталост ектопичне појаве веома нестабилна - у неким данима или недељама они су досадни, ау другом периоду практично нису осетљиви. У овом случају, можда је нејасно тачно који покретачи се дешавају у овим ситуацијама. Такође, особа може примијетити ектопију у миру, а не током будности или физичког напора. Разлози за то су то што срце откуца у миру, по правилу, много спорије, а ово оставља више времена за појаву ектопије, прекидајући нормалан срчани ритам.

Дијагностика

Ако постоји анксиозност због срчаних утицаја, потребно је да контактирате лекара опште праксе или специјалисте за кардиоваскуларне болести (кардиолог, аритмолог). Они, по правилу, пре свега прописују додатне методе истраживања према врсти електрокардиографије (ЕКГ) и / или 24-часовном праћењу срчане активности, што вам омогућава да израчунате колико ектопија одређује пацијент дневно.

За поређење, у просеку, клинички здрава особа одређује око 100.000 откуцаја срца / дан, док људи са симптомима ектопичне активности обично доживљавају од неколико стотина до неколико хиљада ектопија дневно или од 0,5 до 1-5% оптерећење.

Ако је ектопична активност дефинисана као честа, врши се ехокардиографија (ултразвучно скенирање срца), што је неопходно за процену функције срца и искључује кардиомиопатију (слабост срчаног мишића). Ово је нарочито важно ако пацијент има наследно предиспозицију поремећаја срчане ритмике, или међу блиским сродницима било је изненадних смрти без очигледних објашњења.

Поред тога, рутински тестови крви се могу изводити како би се елиминисали проблеми са нискокалијским метаболизмом. Такође, уз помоћ лабораторијских испитивања прегледа се штитна жлезда.

Испитивања за дијагнозу ектопичне активности:

  • Електрокардиографија (ЕКГ)
  • Дневно праћење срца (познато и као Холтер мониторинг)
  • Ехокардиографија (ултразвук срца)
  • МРИ скенирање срца
  • Тестови крви, укључујући тестове функције штитне жлезде

24-сатно (или дуже) праћење срца омогућава вам да израчунате фреквенцију и друге карактеристике ектопичне активности. Штавише, овај метод истраживања помаже да се утврди да ли се ектопије јављају претежно на једном месту срчаног мишића или импулса потичу из неколико жаришта. На пример, могуће је да све ектопије потичу са једне локације у једној камери или се генеришу са неколико локација једне камере. Такође, из различитих комора и делова миокарда могу доћи изванредни импулси.

Конзервативни третман

У зависности од главног узрока ектопичне активности, изабрана је одговарајућа стратегија третмана. Узимајући у обзир и озбиљност клиничких знакова.

Елиминација тригера (фактори ризика) помаже да се избегну откуцаји срца и ектопични откуцаји. Уопштено се препоручује одустајање од алкохола и кофеина. Још један важан захтев је да потпуно зауставите пушење! Ако се идентификује главни проблем срца, његово лечење побољшава стање пацијента.

Корисно је знати да већина људи престају да примећују или могу игнорисати ектопијске ритме ако постоји довољно позитивног односа. Неки људи обављају редовне вежбе које помажу у смањењу количине ектопије. Ово је посебно неопходно када се налази у седентарном животном стилу или једе одређене врсте хране.

Смањивање стреса је релевантан и важан елемент терапије, иако у пракси то није увек лако постићи. Из тог разлога, лекови, као што су блокатори бета или блокатори калцијумских канала, могу се користити за превенцију ектопије. Важно је да рецепт лекова обавља лекар, нарочито ако постоји пратећа срчана болест или ектопија је дефинисана као врло честа или континуирана. Понекад је препоручљиво заменити лекове који су прописани за пријем, нарочито ако изазивају ектополошку активност.

Стога, лечење ектопичне активности укључује:

  • Покретачи изузетака:
    • смањење количине алкохола;
    • смањење кофеина;
    • кафа без кофеина;
    • избегавање газираних пића (нарочито енергије);
    • престајање пушења;
    • елиминисање или смањење ефеката стреса
    • довољно сна.
  • Употреба лекова које је прописао лекар:
    • бета блокатори, као што су бисопролол, пропранолол, метопролол;
    • блокатори калцијумских канала, као што су верапамил или дилтиазем;
  • Лечење главних болести које узрокују ектопију (патолошка штитњача или дисбаланс електролита у крви).

Алтернативни третман

У ретким случајевима наведена терапија је неуспешна. Ово је углавном због чињенице да је пацијент одређен екстремном ектопичком активношћу, тј. Изванредним потезима стално се генеришу, на сваких 2-10 нормалних контракција. Ово обично значи да узрок ектопије није повезан са стресом или привременом феноменом. Најчешће је утврђено да ћелија или мала група ћелија у срцу континуирано генеришу импулсе сами.

Ектопија повезана са поремећеним калцијумом у ћелијама срца, може се елиминисати блокаторима калцијумских канала, који помажу у сузбијању непријатних симптома.

Ако лијекови не помажу у елиминацији врло честе ектопије, а нарочито ако се открију континуирани ектопични потези (тзв. Вентрикуларна тахикардија), поступак се изводи помоћу аблативног катетера.

Катетер аблација

Катетер аблација је метода у којој се танке жице (катетери) убацују у срце кроз вене у горњем делу бедра. Уз њихову помоћ створен је 3Д рачунарски модел унутрашње стране камере и утврђена ектопична фокусирања. Информације о електричним сигналима снимљеним од стране катетера током ектопичних потеза помажу у одређивању одакле долазе. Након тога катетер се напредује на ову локацију, а електричном енергијом делује на месту узбуђења. Под утицајем високих температура постоји локално уништење миокарда (врло мала површина), због чега се ектопија не развија даље.

  • Који су успеси аблације?

Успех лечења катетера зависи углавном од тога колико често се јавља ектопија током аблације. Што чешће, то су шансе за успех. Аблација се понекад може извести када се открију врло ретки ектопични потези. Ово обично значи да је ефикасност поступка значајно смањена.

У већини случајева стопа успешности аблације је око 80% сталног третмана. Ако је ектопија често присутна на почетку процедуре и нестаје током аблације и не понавља до самог краја процедуре, то обично указује на добар резултат. По правилу, у таквим случајевима, накнадно, ектопична активност неће бити поновљена. Али у неким случајевима постоје изузеци.

  • Ризици аблације

Са ектопијом, ризик од аблације катетера је обично врло низак. Општи ризик је оштећење крвних судова у горњем делу бедра где се убацују катетери. Може доћи до изнуда или крварења, а много чешће озбиљније повреде када је оштећена артерија у близини вене. За такве компликације може се захтевати ињекција или хируршки третман. Опасност од оштећења крвних судова је око 1%.

Озбиљнији ризици повезани су са:

  • Перфорација катетерског зида срца, а то може значити да ће крв почети да тече у перикардијалну врећу. Затим се за третман ставља дренажа, уметнута испод ребара или у ретким случајевима - операција.
  • Могуће је оштетити нормални систем срчане проводљивости (нарочито ако се ектопични фокус налази у близини ове области). Уз развој постоперативних поремећаја проводљивости, може бити потребан пејсмејкер.
  • Ако се ектопична лезија налази на левој страни срца, постоји ријетки ризик од узрока можданог удара као резултат излагања лијевој страни крвотока срца.

Стога, ризици од аблације катетера за елиминацију ектопијског фокуса су следећи:

  • Опште (1%):
    • оштећење вене (операција практично није извршена).
  • Ретко (10% јак утицај на рад срца има ектопично оптерећење од> 25%). Ако ектопични ритам произлази из једног фокуса, аблација се обично изводи помоћу катетера како би се у потпуности ослободила поремећаја.

    Дакле, прогноза за ектопску активност:

    • Скоро увек одлично
    • Пацијенти обично почињу да развијају симптоме са ектопичким оптерећењем од> 0,5-5% / дан
    • У ријетким случајевима, са веома честим изузетним контракцијама, може се десити пораст леве коморе и коначно опадање функције срца.

    Неповољна прогноза се даје на ектопично оптерећење од> 10-25% / дан.

    Видео: Ево како се вратити нормалном срчаном ритму за само 1 минут

    Вентрикуларна ектопијска активност шта је то

    Шта су вентрикуларни ектрасистолес? Вентрикуларни или вентрикуларни преурањени ударци представљају кршење ритмичке активности срца, што се манифестује појавом изузетних, преурањених контракција код вентрикула. Такви додатни импулси настају у фокусима ектопије и изазивају промене у нормалном ритму срчаног мишића.

    Аритмија по типу вентрикуларних преуранских откуцаја је изузетно чест тип неправилних ритмичких активности миокарда, који се јавља код сваког деветог становника наше планете после 50 година живота.

    Код дјеце и младих пацијената, овај поремећај ритма се дијагностикује много ређе, ау већини случајева повезан је са присуством урођених срчаних дефеката, миокардитиса и слично.

    Зашто се појављују вентрикуларни ектрасистолес?

    Данас, стручњаци идентификују срчане и екстракордалне узроке вентрикуларне екстсистоле. Кардијални фактори у развоју поремећаја ритма су главни узроци настанка изузетних контракција, који у скоро 75% случајева постају кључни моменти у развоју патолошког процеса.

    Међу срчаним узроцима развоја болести су:

    • акутне и хроничне варијанте исхемијске болести срца, али најчешће инфаркт миокарда (АМИ);
    • конгенитални и кардијални недостаци добијени у процесу виталне активности;
    • инфламаторне болести срчаних структура (инфламаторна, заразна лезија зидова, вентила итд.);
    • оштећење мишићног ткива срца (кардиомиопатија и кардиомиодистрофија разних порекла);
    • срчана инсуфицијенција.

    Екстракартни узроци развоја поремећаја желудачног ритма са појавом ектопичних лезија које генеришу преурањене контракције могу бити следеће:

    • екстерни токсични ефекти на тело (дејство великих доза алкохола, пушење, интоксикација штетним супстанцама);
    • метаболички поремећаји и ендокрине поремећаје (гојазност, хипертироидизам, болести надбубрежних жлезда);
    • повећана активност парасимпатичног нервног система;
    • предозирање или дуготрајно лијечење, односно срчани гликозиди, диуретици, антидепресиви, антиаритмички лекови;
    • хронично изгладњивање миокарда као резултат дисфункције респираторног система (астма, опструктивни бронхитис, апнеја);
    • промена у саставу електролита крви.

    Понекад није могуће сазнати узроке развоја вентрикуларних екстразистола. У таквим случајевима, уобичајено је говорити о таквом патолошком стању као идиопатским вентрикуларним преурањеним ударима. Често често, појединачни вентрикуларни ектрасистолес се јављају без одређених разлога у апсолутно здравим људима.

    Карактеристике класификације болести

    Савремена класификација ванредних контракција вентрикуларних система омогућава разлику између шест главних класа болести.

    Ова шема градације екстразистола која се јавља у вентрикуларним одељењима миокарда предложила је 1975. године М. Рајан, па је у медицинским круговима позната по имену Раин класификација.

    Деценију раније, научник Ловн је предложио своју визију градације екстразистола вентрикуларног порекла, према којем су изванредна смањења подељена на шест фазних типова, које карактеришу њихове квантитативне и морфолошке карактеристике. У ствари, класификација према Риан-у је побољшана варијанта листе вентрикуларних екстразистола према Лауну:

    У зависности од броја жаришта узбуђења, уобичајено је да се разликује:

    • екстрасистолна монотопска - карактеристика је присуство једног ектопијског фокуса;
    • политопиц ектрасистоле - изузетно смањење се ствара из две или више ектопичних жаришта.

    Према учесталости појављивања вентрикуларних екстразистола, подељене су врсте:

    • појединачни или појединачни (једнократни вентрикуларни премлаћивачи, који се карактеришу појавом преурањених контракција у количини не више од пет у трајању од 60 секунди);
    • више (пет или више додатних резова / 60 секунди);
    • упарен (појављивање два екстразистола у реду између исправних откуцаја срца);
    • група (када се дијагноза неколико накнадних екстразистола између нормалних контракција).

    Према локализацији жарића патолошког генерисања импулса, идентификоване су следеће:

    • десни вентрикуларни ектрасистол;
    • ектрасистоле леве коморе;
    • комбиновани облик болести.

    До појаве преурањених импулса:

    • рани вентрикуларни ектрасистоли, који се јављају током контракције атријалних делова;
    • интерполирани вентрикуларни ектрасистоли који настају између атријалне и вентрикуларне контракције;
    • касни вентрикуларни ектрасистоли, настали у дијастолу или током контракције вентрикула.

    Клиничка слика болести

    Поремећај срчаног ритма према врсти вентрикуларне екстсистоле у ​​пракси се манифестује следећим симптомима:

    • код пацијената са вентрикуларним екстразистолима, пацијенти доживљавају осећај прекида у активности срца, појаву неправилних откуцаја срца и осећања преокрета;
    • ванредне контракције миокарда праћене су појавом слабости и опште слабости, као и узнемирености и вртоглавице;
    • често пацијенти са екстразистом жале се на развој кратког удаха или оштро осећање недостатка ваздуха;
    • у овом патолошком стању, постоји осећај страха од смрти, напади панике, анксиозности и многих других психо-емоционалних поремећаја;
    • омамљивање је могуће.

    Често се вентрикуларна екстсистола наставља без видљивих субјективних манифестација, због чега се жалбе код ових пацијената у принципу не појављују, а болест се дијагностицира искључиво током електрокардиографског прегледа. Симптоми прекомерних удара вентрикуларних честица са честим епизодама изузетних контракција које се јављају углавном на позадини срчаних обољења органског порекла (тзв. Органске), могу бити праћене срчаним болом, тешком кратком задахом и слабостима, као и губитком свести и мучнине.

    Вентрикуларни ектрасистол код деце је прилично честа појава, која се у већини случајева бележи у комбинацији са конгениталним малформацијама, миокардитисом и кардиомиопатијом. Озбиљност манифестација код детета зависи од фактора као што су узраст малог пацијента, врста и облик патолошког процеса, и правовременост дијагнозе поремећаја ритма и узрок његовог појаве.

    Објективно, пацијент са дијагностикованим екстизистром вентрикуларног порекла одређује:

    • тешка пулсација вена на врату;
    • аритмија артеријског пулса;
    • промените звук првог тона и поделите други тон;
    • дуга компензацијска пауза након изванредног смањења.

    Основне дијагностичке методе

    Главне методе за одређивање вентрикуларних екстразистола су електрокардиографија и Холтер дневно ЕКГ мониторинг.

    Веома често, ЕКГ знаци вентрикуларних претераних откуцаја су једини симптом болести, посебно ако говоримо о јединственим изузетним смањењем.

    По правилу, током електрокардиографског испитивања дијагностикују се следећи знаци изузетних контракција срца вентрикуларног порекла:

    • проширен и модификован КРС комплекс;
    • деформирани екстрастистички комплекс (више од 0,12 секунде);
    • недостатак П таласа испред екстсистола;
    • карактеристична компензаторна пауза после сваког вентрикуларног екстразистола.

    Вентрикуларни ектрасистол на ЕКГ се одређује у скоро 90% случајева. Да би појаснио дијагнозу и детаљнију студију о природи болести, лекар може одлучити да се дневно ЕКГ мониторинг треба провјерити за Холтер.

    Метода која се зове велоергометрија (ВЕМ) помаже у одређивању везе између поремећаја срчаног ритма са појавом екстразистола и физичког напора. На пример, велоергометрија или ВЕМ скоро увек потискује стварање изузетних контракција у идиопатском облику болести, што указује на функционално оштећење срца. Док код органских болести миокарда, током прегледа, вентрикуларни ектрасистолес ће се повећати.

    Како лијечити превремене контракције миокарда?

    Лечење вентрикуларних преуранских откуцаја у пракси спроводи се конзервативним и хируршким техникама и има неколико главних циљева:

    • елиминација ванредних смањења;
    • спречавање трансформације болести у сложеније облике;
    • спречавање компликација болести.

    Терапијске мере треба започети што је раније могуће, што ће избјећи развој непожељних посљедица патолошког стања и, што је могуће више, спречити појаву његових компликација.

    Пацијенти са једним екстразистолом, који немају симптоме болести, доктори не препоручују лечење болести уз помоћ лекова. У таквим случајевима стручњаци сугеришу да пацијенти одустају од лоших навика, нормализују своју исхрану и исправљају њихову свакодневну рутину, а такође нормализују емоционалну сферу и, ако је могуће, избјегну утјецај провокативних фактора. Лекари упозоравају да лечење вентрикуларних екстразистола са народним лековима може бити опасно за њихово здравље и изазвати погоршање патолошког процеса.

    У већини клиничких опција, конзервативна корекција болести се врши употребом таквих група лекова као:

    • седативи за нормализацију стања нервног система;
    • бета блокатори који су задужени за спречавање развоја исхемије миокарда;
    • антиаритмички лекови који блокирају активност ектопичних лезија.

    Хируршки третман се користи у одсуству дејства терапије лековима и малигног тока болести. Најчешће се за такве пацијенте користи радиофреквентна катетерска аблација (РФА). Ова хируршка интервенција укључује узимање ектопичних жаришта увођењем специјалног катетера кроз велики суд у срчаној шупљини. Мање јефтиније, радикалнија операција се врши директним приступом срцу, а након тога се искључује ектопични жариште.

    Класификација

    У кардиологији постоји неколико класификација екстсистола у доњим срчаним коморама. У зависности од квантитативних и морфолошких критеријума, следећи облици градације комораца су подељени (види табелу).

    Постоји и класификација Миербурга (Роберт Ј. Маиербург - амерички кардиолог, аутор књига о медицини).

    1. По фреквенцији:
    • врло ретко;
    • ретко
    • ретко;
    • умерено ретко;
    • често
    • врло често.
    1. Према карактеристикама поремећаја ритма:
    • појединачна, мономорфна;
    • једно, полиморфно;
    • парне собе;
    • стабилан;
    • нестабилна.

    Узроци развоја

    Поремећај рада и срчана обољења су главни разлози за развој ХЕС-а. Такође, вентрикуларна аритмија може се покренути од тешког физичког рада, хроничног стреса и других негативних ефеката на тело.

    Са стране кардиолошких патологија:

    Узимање одређених лекова (нетачна доза, само-лијечење) такође може утицати на срце:

    Остале патологије које нису везане за поремећај кардиоваскуларног система могу такође утицати на развој ХЕС-а:

    • Дијабетес типа 2. Једна озбиљна компликација болести повезана са дисбалансом угљених хидрата је дијабетична аутономна неуропатија, која утиче на нервна влакна. У будућности ово доводи до промене у раду срца, што "аутоматски" узрокује аритмију.
    • Хиперфункција штитасте жлезде (умерена и тешка тиреотоксикоза). У медицини постоји таква ствар као што је "тиреотоксично срце", која се карактерише као комплекс срчаних поремећаја - хиперфункција, кардиосклероза, срчана инсуфицијенција, екстразистол.
    • Код болести надбубрежних жлезда постоји повећана производња алдостерона, што доводи до хипертензије и поремећаја метаболизма, што је међусобно повезано са радом миокарда.

    Вентрикуларни преурањени ударци неорганске природе (када нема пратећих срчаних болести), узрокованих факторима који изазивају, често имају функционалну форму. Уколико уклоните негативни аспект, у многим случајевима, ритам се враћа у нормалу.

    Функционални фактори вентрикуларних преуранских откуцаја:

    • Дисбаланс електролита (смањење или вишак калија, калцијума и натријума у ​​крви). Главни разлози за промену стања је мокрење (брзи излаз или обрнуто, ретенција урина), поремећаји у исхрани, посттрауматска и постоперативна стања, оштећење јетре, операција у танком цреву.
    • Злоупотреба токсичних супстанци (пушење, алкохол и наркоманија). То доводи до тахикардије, промена у физичком метаболизму и миокардним поремецајима у исхрани.
    • Поремећаји аутономног нервног система услед промена соматотропхс (неурозе, психозе, напади панике), и лезија субкортикалним структура (настаје када мождане повреде и патологије централног нервног система). Ово директно утиче на рад срца, такође изазива скокове у крвном притиску.

    Вентрикуларни ектрасистолес крше цео срчани ритам. Патолошки импулси са временом негативно утичу на миокард и тело као целину.

    Симптоми и манифестације

    Једнопутикуларне преурањене контракције забележене су код половине здравих младих током мониторинга током 24 часа (Холтер ЕКГ мониторинг). Не морају да се осећају. Симптоми прекорачења вентрикуларних болести се јављају када преурањене контракције почињу да имају значајан утицај на нормалан ритам срца.

    Вентрикуларни ектрасистол без пратеће болести срца веома слабо се толерише од стране пацијента. Ово стање обично се развија на позадини брадикардије (ријетки пулс) и карактерише се следећим клиничким симптомима:

    • осећај срчане акције, након чега следи читава серија удараца;
    • с времена на време у грудима постоје јаки ударци;
    • Прехрамбени ударци се такође могу јавити након оброка;
    • осећај аритмије се јавља у мирном положају (током одмора, спавања или након емоционалног избијања);
    • са кршењем физичке активности практично се не појављује.

    Вентрикуларни ектрасистоли на позадини органске болести срца, по правилу, су вишеструки, али асимптоматски за пацијента. Они се развијају током физичког напора и пролазе у склон положај. Обично ова врста аритмије се развија на позадини тахикардије.

    Дијагностика

    Главни метод откривања екстразистола је електрокардиограм у миру и дневни монитор за Холтер.

    Знаци ХЕС-а на ЕКГ:

    • експанзија и деформација преураног желудачког комплекса;
    • СТ сегмент, ектрасистолични Т талас и главни КРС зуб имају различите правце;
    • недостатак П-таласа пре вентрикуларне атипичне контракције;
    • појава компензаторне паузе након ЗХЕС (не увек);
    • присуство импулса између две нормалне контракције.

    Дневна студија ЕКГ-а омогућава вам да одредите број и морфологију екстразистола, како се они дистрибуирају у року од 24 сата у зависности од различитих стања тела (период спавања, будности, узимања лекова итд.). Ова студија се узима у обзир да би се утврдила прогноза аритмије, разјаснила дијагноза и рецепт за лечење.

    Такође, пацијенту се може понудити и друга метода за испитивање срца:

    • електрофизиолошка студија - стимулација срчаног мишића са електронским импулсима, истовремено посматрајући реакцију на ЕКГ;
    • Ултразвук (ехокардиографија) - одређивање узрока аритмије, која може бити повезана са оштећеном срчном функцијом;
    • Уклањање електрокардиограма у стању мировања и оптерећења - ово помаже да се зна како се ритам мења током боравка у пасивном и активном стању.

    Лабораторијске методе укључују анализу индикатора венске крви:

    • брза фаза протеина, одговорна за запаљен процес;
    • глобулин ниво;
    • тропски хормон антериорног хипофиза;
    • електролити - калијум;
    • срчани ензими - креатин фосфокиназа (ЦПК), лактат дехидрогеназа (ЛДХ) и његов изоензим - ЛДХ-1.

    Ако резултати студије нису показали провокативне факторе и патолошке процесе у организму, онда се екстрастистол назива "идиопатским", тј. није јасно о генези.

    Третман

    Да бисте постигли добар терапеутски ефекат, морате се придржавати здравог режима и исхране.

    Захтеви које треба испунити пацијент који пати од срчане патологије:

    • одустати од никотина, алкохолних пића, јаког чаја и кафе;
    • јести храну са високом концентрацијом калијума - кромпира, банана, шаргарепе, шљиве, грожђа, кикирикија, ораха, раженог хлеба, овсене каше;
    • у многим случајевима, лекар прописује лек "Панангин", који се састоји од елемената "трагова" срца;
    • одбити физичку обуку и напоран рад;
    • током лечења, не пратите стриктне исхране дијете;
    • ако се пацијент суочи са стресом или има немиран и повремени спавање, препоручују се лагани седативи (мајчинска мајица, балзам од лимуна, тинктура божура), као и седативи (валеријски екстракт, Реланиум).

    Лекови за обнављање ритма

    Режим лечења се прописује појединачно, потпуно зависно од морфолошких података, учесталости аритмија и других пратећих срчаних обољења.

    Антиаритмички лекови који се користе у пракси у ЗХЕС су подељени у следеће категорије:

    • блокатори натријумских канала - Новоцинамид (обично се користе за помоћ), Гилуритмал, Лидоцаине;
    • бета-блокатори - "Кординорм", "Царведилол", "Анаприлин", "Атенолол";
    • агенси - блокатори калијумских канала - "Амиодароне", "Соталол";
    • блокатори калцијумских канала - Амлодипин, Верапамил, Зиннаризин;
    • ако пацијент има ектрасистол уз висок крвни притисак, онда се прописују антихипертензивни лекови - "Енаприлин", "Цаптоприл", "Рамиприл";
    • за превенцију крвних угрушака - "Аспирин", "Клопидогрел".

    Препоручује се пацијенту који је започео лечење да направи контролни електрокардиограм након 2 месеца. Ако су ектрасистоле постале ријетке или потпуно нестале, онда се терапеутски ток отказује. У случајевима када је резултат третмана нешто побољшан, третман се наставља неколико месеци. Уз малигни ток екстразистола, лекови се узимају за живот.

    Хируршки третмани

    Операција је прописана само у случајевима неефикасности терапије лековима. Често се овакав начин лечења препоручује пацијентима који имају органски прекомерни тумор.

    Врсте операције срца:

    • Радиофреквентна аблација (РФА). Мали катетер се уведе преко великог суда у шупљину срца (у нашем случају, ово су доње коморе), а користећи радио таласе, врши се узбуну проблематичних подручја. Потрага за "управљаном" зоном одређује се путем електрофизиолошког праћења. Ефикасност РФА у многим случајевима - 75-90%.
    • Инсталација пацемакер-а. Уређај је кутија опремљена електроником, као и батерија, чија је вриједност десет година. Од пејсмејкера ​​електроде одлазе, током операције, прикључене су на комору и атријум. Они шаљу електронске импулсе који узрокују склапање миокарда. Пејсмејкер, заправо, замењује синусни чвор одговоран за ритам. Електронски уређај омогућава пацијенту да се ослободи удараца и врати се у пуно живота.

    Последице - шта ће се догодити ако се не третирају?

    Прогноза ХЕС-а у потпуности зависи од тежине импулса и стопе вентрикуларне дисфункције. Са изговараним патолошким променама у миокарду, екстразистол може изазвати атријалну и вентрикуларну фибрилацију, упорну тахикардију, која ће у будућности бити захваћена развојем фаталног исхода.

    Ако изванредни удари током опуштања коморе поклапају са контракцијом атријума, онда крв, без пражњења горњег одељка, враћа се у доње коморе срца. Ова карактеристика проузрокује развој тромбозе.

    Ово стање је опасно, јер крв из ћелија крви, када се пусти у крвоток, изазива тромбоемболизам. Приликом блокирања лумена крвних судова, у зависности од локације лезије, могућа је развој таквих опасних обољења као што је мождани удар (оштећење мозга), срчани удар (оштећење срца) и исхемија (снабдевање крвљу унутрашњим органима и екстремитетима).

    Да бисте спречили компликације, важно је да се консултујете са специјалистом (кардиологом) на време. Правилно прописан третман и примена свих препорука - кључ за брз опоравак.

    Узроци вентрикуларних преуранских откуцаја

    Вентрикуларни преурањени откуцаји могу се развити у следећим условима и обољењима:

    1. Функционални разлози. Често, појављивање појединачних ретких ектрасистола на ЕКГ-у се забиљежи код здравих особа без срчаних болести. Емоционални стрес, вегетативно - васкуларна дистонија, пије кафу, енергетска пића у великим количинама, пушење великог броја цигарета може довести до тога.
    2. Органска оштећења срца. Ова група узрока укључује:
    - исхемијска болест срца, више од 60% вентрикуларних екстразистола изазваних овом болести
    - акутни инфаркт миокарда
    - постинфарктска кардиосклероза
    - постинфаркција аневризма леве коморе
    - кардиомиопатија
    - дистрофија миокарда
    - миокардитис
    - послије миокардитиса кардиосклероза
    - урођене и стечене срчане мане
    - мале аномалије развоја срца, нарочито пролапс митралног вентила
    - перикардитис
    - артеријска хипертензија
    - хронична срчана инсуфицијенција
    3. Токсичан ефекат на срчани мишић. Тровање алкохолом развија када организам, лековите супстанци, дрога - кардијалне гликозиде, лекови који се користе у лечењу бронхијалне астме (аминофилин, салбутамол, беродуал), антиаритмика од класе 1 П (пропафенона, етмозин). Такође, откуцаји се могу развити са тиротоксикозом, када је тело опојно са хормонима штитњака и њиховим кардиотоксичним деловањем.

    Симптоми прекомерних прекомерних вентрикуларних тумора

    Понекад пацијент не осећа пре-инфекције. Али у већини случајева, главна манифестација болести су осећаји поремећаја срца. Пацијенти описују "флип", "окретање" срца, након чега следи осећај срчане инсуфицијенције узроковане компензацијом паузе након екстразистола, затим осећај импулса у срчаном ритму изазваном повећаном контракцијом вентрикуларног миокарда након паузе. У случају честих екстразистола или епизода вентрикуларне тахикардије, можда ћете осећати палпитације срца. Понекад ове манифестације прате слабост, вртоглавица, знојење, анксиозност. У случају честих утицаја, могуће је изгубити свест.

    Жалбе које је пацијент лоше толерисао, који су се десили изненада или по први пут у животу, захтевају хитну посету лекару, стога је неопходно позвати хитну помоћ, нарочито ако је пулс више од 100 откуцаја у минути.

    У присуству органске лезије срца, симптоми самог екстсистола допуњују манифестације основне болести - бол у срцу у ИХД-у, краткоћа даха и оток код срчане инсуфицијенције итд.

    У случају вентрикуларне фибрилације долази до клиничке смрти.

    Дијагноза ектрасистоле

    Следеће методе се користе за дијагнозу вентрикуларних преуранских откуцаја:

    1. Анкета и клинички преглед пацијента.
    - процена жалби и анамнеза (историја болести) сугерише дијагнозу, нарочито ако постоји индикација органске патологије срца пацијента. Испоставља се фреквенција пропуштања у срцу, субјективна осећања, веза са оптерећењем.

    - Аускултација (слушање) груди. Када слушате срце, ослабљени тонови срца, абнормални звуци (са срчаним манама, хипертрофична кардиомиопатија) могу се утврдити.

    - када се пробије пулс, забележе се неправилни импулси различитих амплитуда - испред екстсистола, контракција срца поставља малу амплитудо импулсног таласа, након екстразистола - велику амплитуду због повећања снабдевања вентрикуларним крвљу током компензаторне паузе.

    - Тонометрија (мерење крвног притиска). Крвни притисак може се спустити код здравих особа са знацима вегетативно-васкуларне дистоније, код пацијената са дилатираном кардиомиопатијом, у касним стадијумима срчане инсуфицијенције или код недостатака аортног вентила, а може се повећати или остати нормални.

    2. Лабораторијске методе испитивања. Именован заједничким крви и урина, биохемијских тестова крви, студија хормона, имунолошких и реуматолошким тестова, ако је потребно, проверите ниво холестерола у крви, елиминише ендокрини поремећаји, аутоимуне болести, или реуматизма, што је довело до развоја стечених срчаних мана.

    3. Инструменталне методе испитивања.
    - ЕКГ не омогућава увек регистрацију екстразистола, ако говоримо о здравим људима без органске патологије срца. Често се екстсистоли региструју случајно у процесу рутинског прегледа без жалби на неправилан откуцај срца.
    ЕКГ - знаци екстразистола: проширени, деформирани вентрикуларни КРС комплекс, који се појављује преурањено; испред ње нема П таласа, одражавајући атријску контракцију; комплекс дужи од 0,12 с, након тога постоји потпуна компензацијска пауза због електричне не-раздражљивости коморе после екстразистола.

    Ектрасистолес на електрокардиограму као тригемија.

    У случајевима присутности основне болести, на ЕКГ-у се детектују знаци миокардне исхемије, анеуризма леве коморе, хипертрофија леве коморе или других срчаних комора и других поремећаја.

    - Ехокардиограм (ултразвук срца) открива основну патологију, уколико постоји -.. Срчана болест, кардиомиопатија, хипертрофију миокарда, подручја на смањени или одсутни смањење исхемије миокарда, вентрикуларна анеуризма, итд показатеља студијске процењује срчаног активности (ејекционе фракције, притисак у срчане коморе) и атријалне и вентрикуларне величине.

    - холтер ЕКГ мониторинг треба дати свим особама са срчаним обољењем, посебно код пацијената који су претрпели инфаркт миокарда, аритмија за регистрацију, не осећају субјективно напада откуцаје срца и поремећаја у срцу, није подржан од стране једног ЕКГ, као и да се идентификују друга кршења ритма и провођења. То је важна студија у терапијском и прогностичком плану за пацијенте са честим вентрикуларним екстразистолама, будући да третман и прогноза зависе од класе екстразистола. Омогућава вам да процените природу екстразистола пре лечења и надгледате ефикасност терапије у будућности.

    - тест физичким оптерећењем (Трака за трчање Тест) се мора извести веома пажљиво и само у случајевима када је појава напада Хеартбеат има јасан однос са оптерећењем, јер у већини случајева, тај однос показује коронарогенни екстрасистоле карактера (изазвану поремећеном проходности коронарних артерија и исхемије миокарда). Ако се у процесу снимања ЕКГ-а након шетње на треадмилл-у, потврди екстразистоза са знацима исхемије миокарда, онда је могуће да након почетка терапије исхемије, елиминишу предуслови за појаву честог екстсистола.
    Потребно је водити рачуна о проучавању, јер оптерећење може изазвати вентрикуларну тахикардију или вентрикуларну фибрилацију. Према томе, у студијској студији мора бити скуп за кардиопулмонално реанимацију.

    - коронарна ангиографија - омогућава вам да искључите патологију коронарних артерија, изазивајући исхемију миокарда и коронарну природу вентрикуларне екстсистоле.

    Лечење прекидних претераних откуцаја

    Лечење аритмије усмерено је на терапију основне болести, која је њен узрок, и на рељеф нападима аритмије. Да би се утврдила потреба за одређеним лековима, развијена је класификација екстразистола у зависности од бенигног курса.

    Бенигни вентрикуларни преуранични утори, по правилу, примећују се у одсуству органске лезије срца и карактеришу се присуство ретких или средњих фреквенцијских екстрасистола, асимптоматских или субјективних манифестација. Ризик од изненадне срчане смрти је изузетно низак. Терапија у таквим случајевима не може бити прописана. У случају лоше толеранције симптома, прописују се антиаритмички лекови.

    Потенцијално малигни курс се јавља са екстразистолима у односу на позадину главне кардиолошке болести, коју карактерише честа или умерена фреквенција екстразистола, одсуство или присуство симптома, њихова добра или лоша толеранција. Ризик од изненадне срчане смрти је значајан, јер је нестабилна вентрикуларна тахикардија забиљежена. Терапија у таквим случајевима је назначена у циљу ублажавања симптома и смањења морталитета.

    Малигни вентрикуларни преуранични утроби од потенцијално малигних се одликују чињеницом да, поред главних симптома, постоје и индикације синкопалних стања (несвестица) и / или срчаног застоја (доживљеног путем реанимације) у историји. Ризик од срчане смрти је веома висок, терапија је усмерена на смањење ризика.

    Чести преуранични прекомерни вентрикуларни откуцаји који се први пут појавили у животу или су већ настали раније, али су се одједном развили, показују хоспитализацију и интравенозну примену лекова.

    Одабир лекова за лечење треба пажљиво обавити лекар који присуствује у клиници или болници, уз обавезну анализу могућих контраиндикација и одабира појединачне дозе. Почетак терапије треба да буде постепено повећање дозе, нагло повлачење лекова је неприхватљиво. Трајање терапије се поставља појединачно, у случајевима потенцијално малигног курса, пажљиво повлачење лијекова треба одредити праћењем Холтер ЕКГ-а како би се потврдила ефикасност терапије. Уз малигни терапиј траје дуго времена, можда и за живот.

    Антиаритмички лекови имају проаритмички ефекат као нежељени ефекти, односно они су сами способни да узрокују поремећаје ритма. Због тога се не препоручује њихова употреба у чистој форми, оправдани су заједнички састанци са бета-адренергичким блокаторима, што смањује ризик од изненадне срчане смрти. Од антиаритмике, пропанорма, етатсизина, алапинина, амиодарона, кордона, соталола у комбинацији са малим дозама бета блокатора (пропранолол, бисопролол и др.) Су пожељни.

    Лица са акутним инфарктом миокарда и са миокардитисом у акутној фази указују на то да се прописују амиодарон или кордарон, с обзиром да друге антиаритмије у акутној патологији срчаног мишића могу узроковати друге поремећаје ритма. Поред ових лекова, нитрати (нитроглицерин кардикет, нитросорбид) додељен када органских болести срца, АЦЕ инхибитори (еналаприл, лисиноприл, периндоприл), блокаторе калцијумских канала (верапамил, дилтиазем), средства против згрушавања (аспирин), препарати побољшавајући хране срчаном мишићу (Панангинум, Магнерот, витамини и антиоксиданти - Ацтовегин, Мекидол).

    Терапија се врши под контролом ЕЦГ-а једном на два до три дана током боравка у болници и једном у 4 до 6 недеља на клиници у будућности.

    Животни стил са вентрикуларним екстрасистолом

    Са вентрикуларним екстразистолима, нарочито онима узрокованим другим срчаним обољењима, потребно је да се одморите више, чешће боравите на свежем ваздуху, поштујете режим рада и одмора, једите у праву, искључите употребу кафе, алкохола, смањите или елиминишете пушење дувана.
    Пацијентима са бенигним типом вентрикуларних преурањених откуцаја није потребно ограничити физичку активност. У случају малигног типа, потребно је ограничити значајна оптерећења и психоемотске ситуације које могу довести до развоја напада.

    Компликације

    Компликације са бенигним вентрикуларним преуранским ударима, по правилу, се не развијају. Тешке компликације малигног типа су стална вентрикуларна тахикардија, која може претворити у атријални флуттер или вентрикуларну фибрилацију, а затим довести до асистола, односно срчаног застоја и изненадне срчане смрти.

    Прогноза

    Уз бенигни ток и одсуство главне срчане болести, прогноза је повољна. Када је потенцијално малигни типа иу присуству органских прогнозе болести срца релативно неповољна и одређује не само карактеристикама ПВЦс на ЕКГ мониторинг (чести, средње, стеам, скупина), али такође и због природе основне болести и фази срчане инсуфицијенције, у каснијим фазама које нису повољни прогносис. Код малигних стања, прогноза је неповољна због високог ризика од изненадне срчане смрти.

    Побољшање прогнозе омогућава узимање антиаритмичких лекова у комбинацији са бета блокаторима, јер комбинација ових лекова не само да побољшава квалитет живота, већ и значајно смањује ризик од компликација и смрти.

    Докторски терапеут Сазикина О. Иу.

    Вентрицулар ектрасистоле

    Драги Лили! Судећи по резултатима ЕКГ - ваша аритмија не носи озбиљну опасност. Можда су то само вегетативно-васкуларни поремећаји с сличним манифестацијама, можда постоји нека врста снажног стреса (нисте појаснили ову тачку). Међутим, како би се искључила органска лезија срца или, можда, миокардитис (запаљење срчаног мишића), препоручио бих да се подвргне ехокардиограму (ултразвучном срцу), да се узме формула за тестирање крви. Што се тиче сензација у кичми, они могу бити независни од срчаног нелагодности и могу га оштетити. Идите на консултацију са вертебрологом (можете неуропатологу). У вашој ситуацији тренутно нема потребе за болницом.

    23. јануара 2010

    Хало, имам 48 година, 10/19 / 2009Хад операција за ектопични ектопијски фокус десне коморе Пре операције:

    КСМ 19.09.2009основнои ЕЦГ синусни ритам, минЦхсс 47 ЦХСС109 мак, види ХР 86, члан вентрикуларна ектопичном фокуса 2 екстрасистола, једноструко, дупло, група, трчања вентрикуларне тахикардије комплекса 4-6, изолованих атријалне екстрасистола, само 40497 екстрасистола дневно.

    ЕКГ 10/16/2009: синусни ритам, коректан, откуцај срца 120, честе прекомерни вентрикуларни ударци, бигомоније, ЕОС нису одбијени, хипертрофија миокарда леве коморе

    ЕКГ 20.1020096 синусни ритам, коректан, откуцај срца 72, прекомерни вентрикуларни ударци по типу бијегања, ЕОС неотклонен, хипертрофија миокарда леве коморе

    ЕКГ РМ 21.10.2009: главни синусни ритам, пулс 63 мин, макс БА 92 БА 83 ЦП, регистрован цхастиемономорфние једнокреветне, двокреветне, група (ПА3) вентрикуларна екстрасистоле, тахикардија нестабилна пробезхкизхелудоцхковои 4 комплексов.в укупан број 42,247 дневно, 2 атријални ектрасистолес.

    ПО ШТА сам описао. 22. децембра је спроведено истраживање:

    Главни синусни ритам Просек ХР-79, Максимални ХР-124 откуцаји, минис регистровани на 16,26 м (1 дан)

    Мин.ЦхСС-58уд.мин (1 дан) Нормални комплекси КРС-77264, аберрант-0

    Вентрикуларна ектопична активност регистрована је на 42354 ЗХЕС или у просјеку 1856,6 ХЕС / сат, што је износило 34,75 од укупног броја КРС комплекса.

    Вентрикуларна ектопична активност монофокална.

    Бигемиа (број ЗХЕС) -15389, упарени ЗХЕС (цоуплетс) -380, Протрозхк ЗхТ (3 и више ЗХЕС) -15

    БЕФОРЕ Операција није осетила никакав бол у срцу. Након операције, бол у срцу је стално присутан. Понуђен сам да се вратим на операцију под општом анестезијом.. Реците ми колико је опасно и да ли је могуће урадити лечење лијекова, а да не користим операцију. Као што сам схватио, имао сам мали број кршења 40.497 дневно пре операције, а након операције већ 42.354 ЗХЕС-а. 3 сата, како су ми други доктори рекли касније, да то не би требало да буде више од 3 сата. Молим вас саветујте шта да радите?

    Ектрасистоле: општи концепт и врсте

    Срчана аритмија по типу откуцаја је врло честа у пракси кардиолога. Беатс се могу јавити чак и код здравих људи. До 200 - 300 екстразистола дневно се сматра нормално. Особа можда неће осјетити тај износ.

    Како је срце

    Подсећајући на лекције о нормалној људској анатомији, сви се сећамо да је срце мишићни орган, састављен од четири коморе: две атрије, две коморе.

    Са контракцијом срца, артеријска крв се ослобађа у аорту и испоручује у органе и ткива, а венска крв се испоручује у срце.

    Срце може произвести електричне импулсе, то је његова најважнија функција - аутоматизам.

    У срцу постоје два функционална типа ћелија: контрактилна (мишићна) и проводљива. Задатак првог је осигурати пумпану функцију срца, друга је да синхронизује активност атријума и вентрикула.

    Тоталност свих проводних ћелија срца формира проводне путеве:

    1. Синус (синус) чвор. Ово је главни центар аутоматизма у срцу.
    2. Интра-атријални начин.
    3. Атриовентрикуларни (АВ) чвор (или атриовентрикуларни).
    4. Интравентрикуларни путеви.

    Шта је ектрасистоле?

    Ако су неки делови срца подвргнути некрози. или метаболички процеси у њима су поремећени, провод електричног импулса у таквим подручјима.

    Овакве области срчаног мишића се смањују асинхроно, а резултат је да се јавља преурањена, изузетна контракција срца, екстрастистола.

    Врсте ектрасистоле

    Постоје екстразистоли синусног чвора, атријалног, атриовентрикуларног чвора и вентрикуларног система.

    Екстрасистоли из синусног чвора су прилично ретки (0.2%), ау пракси га кардиолози једва дијагнозе.

    Атриални екстрастистол (суправентрикуларни или суправентрикуларни) карактерише појављивање изузетне или преурањене контракције срца. који настају под утицајем импулса који потичу из различитих дијелова атрије. То се јавља у 25% случајева.

    Честа атријална аритмија треба третирати, јер је то прекурсор атријалне фибрилације.

    Комплекс КРСТ-а на електрокардиограму се не мења, стога су прелиминарни ударци атријума слични оним уобичајеним комплексима који су забележени на ЕКГ.

    Екстрасистол из атриовентрикуларног споја налази се само у 2%, а такође се карактерише и изванредна контракција срца, у којој се патолошки фокус налази у атриовентрикуларном чвору.

    Ектрасистол вентрикулар је прилично чест (у 62,6% свих случајева ектрасистоле). Такође се карактерише превременом контракцијом срчаног мишића, који се јавља под утицајем импулса који еманцирају из коморе. На електрокардиограму, КРСТ комплекс је значајно измењен, деформисан и широк.

    Разне комбинације екстрастистола налазе се у 10.2% свих случајева.

    Године 1971, Ловн и Волф су предложили класификацију екстразистола.

    1. Ретко - мање од 30 екстразистола за 60 минута дневног праћења.
    2. Чести - више од 30 екстразистола за 60 минута дневног праћења.
    3. Паиред - два екстразистола у низу су регистрована одједном.
    4. Група (салво) - три или више екстразистола.
    5. Мономорфна (или идентична) и полиморфна (различита по облику).

    Такође, екстрасистоли се разликују по фреквенцији:

    1. Спорадична (спонтана), која се појављује само под одређеним факторима (нпр. Стресом)
    2. Обично. фиксно стално током дана.

    Они такође разликују бијег - нормалне контракције замјењује са екстразистолом, тригеминијом - двије нормалне контракције срца замјењују се са екстразистолом, а куадрихиминиа - ектрасистоле прати након три нормалне контракције.

    1983. године предложена је још једна класификација откуцаја.

    • Сигуран (ектрасистолес без коронарне болести срца).
    • Потенцијално опасна по живот (ектрасистол у комбинацији са коронарним срчаним обољењима).
    • Опасна по живот (претеће екстразистоле).

    Вентрикуларни ектрасистол има неповољнију прогнозу, за разлику од супстентрикуларних екстрастистола. Са појавом упарених и групних вентрикуларних екстразистола (серија вентрикуларних тахикардија), повећава се ризик изненадне кардиоваскуларне смрти. Према томе, такви екстрастиоли се називају и "претња".

    Екстрасистол код деце

    Такође се јавља екстрастистол код деце, већина ових дјеце је имала патологију перинаталног периода. Такође, код дјеце у адолесценцији често се проналазе откуцаји, када тијело почиње брзо расти. Овај утјецај се може сматрати физиолошким (тј. Нормом).

    То је све што смо желели да вам кажемо о овој теми. У следећем чланку описујемо узроке поремећаја ритма, симптоме и дијагнозу.

    Видео о прекидима у ритму срца

    Све је почело неочекивано пре око 3 месеца од дивљег мамурлука, а уочи сам помислио с ким да одем и пијем и био је дивно нервозан (без обзира колико је то смешно изгледало))). Па, сутрадан сам устао, као да се ништа није догодило, обичан мамурлук, ушао у кола и отишао у продавницу хране да обележи рођендан свог пријатеља. И овде, без разлога, у хемијском одељењу МЕТРО-а за домаћинство (још увек се сећам мириса праха), клик постао нереално лош, затамњен у очима, вртоглавица, осећај да се срце зауставило, морала сам да напустим продавницу на свеж ваздух у то време још увек димљена). Па, у принципу је било лоше, куповина и поехали..В машина периодично се користи да се покрију као талас који директно одмах да заустави срце, (рецимо ја окренем Кхан) су ћутали, а сви отписали на мамурлука вртоглавом бол у моје срце није било.

    Недељу прошло све ово време имала је мала вртоглавица и замагљен вид. У грудима сам оштро опекотина, отишао сам на клинику и био сам хоспитализован у кардио одељењу. Лежао је тамо 10 дана са патологијом срца или нешто друго што нису нашли тамо, без срчаног удара, без удара. На холтер од 17000 Вентрицулар Ектрасистолес дневно. Учинио сам ЕЦХО-КГ 2 пута од срца, све је у реду, кажу, отишао сам код различитих кардиолога. Да ли је МРИ мозга нормалан. Да ли је флуорографија вратног пршљена, пронашла умерено наглашену манифестацију остеохандрозе. Тироза такође нема никакве везе са тим. Оцулист је такође био у нормалном домету.

    Прошло је 3 месеца, држава се не побољшава, константно врти, нема оштрине у очима. Периодично се окреће такво стање као што је било по први пут, почело је приметити да се манифестује у продавницама, то јест, гдје је то било први пут. Али са гаспализацијом у кардио одељењу, све је почело на радном месту, Диззи и осећајући да ћу сада изгубити свест.

    Ако је, у принципу, здравље, све је у реду, јер када сам био у балниту, дијагнозиран је са екстсистолом тонзилардијског синдрома, то јест, тонзилитис изазива ектрасистолу. Пре месец дана уклоњени су крајњаци (под локалном анестезијом). Условљени метси стање није побољшан.

    Сећам се у болници сам увече узимала феназепам, а нешто из стомака није дало никакве срчане дроге. Преписао сам Цонцор 2.5 мг випески, престао сам је пити, јер се мој пулс пао на 45.

    Такође сам пила 160 мг саутелека дневно након што је холтер показао 700 пута, али не сарађивам са познатим животом са Соталек-ом, пошто је пре тога било 24.000 холтера на Холтеру на позадини нове године, рођењу дјетета, алкохола и 24.000 стресна ситуација.

    Не узимам дрогу из Ектрасистоле зато што то не осећам, али као што знам, они су чак и гори за срце него сами ектрасистоле.

    Па мислим да је можда ово ПА.

    У овом тренутку прихватам Пакил 10 ујутро и Кназепам 0,5 за ноћ пијем други дан ефекта као што је =)

Pinterest