Узроци, симптоми, дијагноза и лечење ендартеритиса

Из овог чланка ћете научити: која болест се назива ендартеритис, која је опасна патологија, како се развија. Узроци појаве, карактеристични знаци и компликације. Методе дијагностике и лијечења облитеранза ендартеритиса (то значи исто као и ендартеритис), прогнозе за опоравак.

Ендартеритис је хронично запаљење унутрашњих зидова крвних судова (углавном периферних), што доводи до сужавања или затварања лумена (облитерације) и снабдевања крвљу и измјене гаса у ткивима.

Фазе ендартеритиса

Шта се дешава у патологији? Аутоимунска реакција игра одлучујућу улогу у настанку облитератног ендартеритиса. Под утицајем комплекса узрока (пушење, инфекција, алергијска реакција), сам тело почиње да производи антитела и агресивне лимфоците како би уништио унутрашњу облогу здравог суда. Аутоимунска реакција узрокује стабилан спаз периферних артерија и артериола (малих крвних судова), кршење њихове пропусности, формирање париеталног тромба, дегенерација и повећаног раста ћелија унутрашње облоге судова.

Као резултат, унутрашњи слој толико се повећава да потпуно затвара свој канал, ометајући снабдевање крви и размјену гаса у ткивима.

Патологија може бити ограничена на локализацију (углавном - шиљаст и стопала, 89%) или генерализована (оштећење висцералних артерија абдоминалне аорте, коронарних и церебралних судова, аортног лука, руку и руку), без обзира на локализацију, процес се развија и наставља без фундаменталних разлика. Његов резултат у сваком случају постаје кршење снадбијевања крви и акутног загушења кисеоника ткива (исхемија и ангина са коронарним васкуларним лезијама, церебрална исхемија са церебралним васкуларним лезијама итд.)

Патологија је веома опасна због развоја озбиљних компликација. Након облитерације судова ногу, развијају се акутни поремећаји снабдевања крвљу, изгладња кисеоника ткива (исхемија) и масовна смрт ћелија меког ткива (некроза).

Некроза изазвана ендартеритисом

Ограничени облитератни ендартеритис ногу може довести до атрофије мишића (поремећене функције мишића), трофичних улкуса (кожне некрозе због глади кисеоника), гангрене (некрозе и пропадања ткива) и ампутације удова због токсичног ефекта гњавог меса на цело тело.

Генерализовани процес је опасан у развоју акутне исхемије на другој локацији - исхемичног можданог удара (са оштећењем можданих артерија), инфаркта миокарда (оштећењем коронарних судова).

Досадни ендартеритис ногу не може се потпуно излечити, у раним фазама помоћу терапије лијековима и превентивним мјерама (потпуном прекиду пушења) могуће је зауставити даљи развој патологије и спријечити рецидив. У каснијим фазама, када се појаве непоправљиве промене у меким ткивима, облитерисање ендеритиса изазива ампутацију (уклањање удова).

Лечење патологије у свим стадијумима болести врше васкуларни хирурзи (ангиосургеони).

Механизам развоја патологије

Облитератион (затварање лумена) се јавља у подручју пловила дужине од 2 до 20 цм. Тело покушава да обнови снабдевање крви у периферним ткивима, проток крви се дистрибуира дуж бочних грана, који заобилазе захваћену артерију или артериоле. У почетку ово је довољно за одржавање исхране и размене гаса у ткивима.

Док процес напредује, захваћена пловила постају све више и више, а обилазни систем снабдевања крви није довољан да одржи виталну активност ткива и мишића.

Под утицајем исхемије (гладовање кисеоника) у процес су укључени нервни завршници (њихова функција је поремећена - инерција ткива) и периферна венска мрежа. Карактеристичне промене у венама са облитерацијом ендартеритиса су продужетак њиховог курса, који нема никакве везе са варикозним венама.

Хронична аутоимуна запаљења васкуларних зидова доводи до промена у структури околних ткива, њихове ћелије регенеришу (дегенеративне промјене, фиброзе) и стисну судове споља, снажно сужавајући лумен.

Разлике у ендартеритису и атеросклерози

Због сличности симптома, облитерисање ендартеритиса често је збуњено облитерацијом атеросклерозе. Међутим, патологија има своје посебне карактеристике.

Обликовање ендартеритиса

Обликовање ендартеритиса је прогресивна лезија периферних артерија, праћена њиховом стенозом и облитерацијом са развојем тешке исхемије екстремитета. Клинички ток обољења ендартеритиса карактерише прекидна клаудикација, бол у пределу ногу, трофични поремећаји (пукотине, сува кожа и ексери, улкуси); некрозе и гангрене. Дијагноза обољења ендартеритиса заснована је на физичким подацима, резултатима Доплеровог ултразвука, реовазоризму и периферној артериографији, капилароскопији. Конзервативни третман облитеранза ендартеритис укључује курсеве лијечења и физиотерапије; Хируршка тактика укључује симпатектомију, тромбендартеректомију, артеријску протетику, шансе и сл.

Обликовање ендартеритиса

Обликовање ендартеритиса је хронична болест периферних судова, која се заснива на облитерацији малих артерија, што је праћено тешким поремећајима циркулације у дисталним доњим екстремитетима. Обољеници ендометритиса пате скоро искључиво од мушкараца: однос мушкараца и жена је 99: 1. Обликовање ендартеритиса је један од најчешћих узрока ампутације удова код младих способних мушкараца.

Обликовање ендартеритиса се понекад погрешно идентификује са облитерацијом атеросклерозе. Упркос сличности симптома, ова два обољења имају различите етиопатогенетске механизме. Облитерисање ендартеритиса обично се јавља код младих људи (20-40 година старости), што утиче на дистална артеријска суда (углавном ногу и стопала). Обликовање атеросклерозе, што је манифестација системске атеросклерозе, дијагностикује се у старијој старости, често је и углавном погађа велике артеријске судове.

Узроци губитка ендартеритиса

У васкуларној хирургији и кардиологији, питање узрока обољења ендартеритиса остаје контроверзно. Разматра се улога инфективно-токсичних, алергијских, хормонских, нервних, аутоимунских фактора, утицаја патологије система коагулације крви. Вероватно је етиологија обољења ендартеритиса мултифакторна.

Познато је да пушење, хронична интоксикација, хлађење и смрзавање екстремитета, поремећена периферна иннервација услед хроничног неуритиса ишијског нерва, рана удова итд., Предиспонира на дугорочно спастично стање периферних судова. атлетска стопала.

Значајан значај у етиологији облитерисаног ендартеритиса дати су неуропсихични фактори, поремећена хормонска функција надбубрежних жлезда и сексуалних жлезда, изазивајући васоспастичне реакције. У корист аутоимунског механизма облитерације ендартеритиса доказује појављивање антитела на васкуларни ендотел, повећање ЦИЦ-а, смањење броја лимфоцита.

Патогенеза облитерационог ендартеритиса

На почетку развоја облитератног ендартеритиса превладава васкуларни спаз, који током дуготрајног постојања прати органске промјене у зидовима крвних судова: згушњавање унутрашње облоге, париетална тромбоза. Као резултат продуженог спазма, јављају се трофични поремећаји и дегенеративне промене у васкуларном зиду, што доводи до сужења лумена артерија, а понекад и до њихове потпуне облитације. Дужина обрисане површине пловила може бити од 2 до 20 цм.

Мрежа колатерала, која се развија да заобилази локацију оклузије, иницијално не обезбеђује функционалне потребе ткива само под стресом (релативна циркулаторна инсуфицијенција); даље се развија апсолутна инсуфицијенција циркулације периферне крви - повремена клаудикација и тешки бол се јављају не само приликом ходања, већ и одмора. На позадини облитерисаног ендартеритиса развија се секундарни исхемијски неуритис.

У складу са патофизиолошким променама, постоје 4 фазе у развоју облитератног ендартеритиса:

• 1 фаза - развијају се дистрофичне промене неуроваскуларних завршетака. Клиничке манифестације су одсутне, трофични поремећаји се надокнађују колатералном циркулацијом.
• Фаза 2 - вазоспазам, праћена инсуфицијенцијом колатералног циркулације. Клинички, ова фаза обољења ендартеритиса манифестује се од болова, замора, хладних стопала, интермитентне клаудикације.
• 3 фазе - развој везивног ткива у интима и другим слојевима васкуларног зида. Постоје трофични поремећаји, слабљење пулсација у артеријама, бол у миру.
• 4. фаза - артеријски судови су потпуно обрисани или тромбозирани. Некроза и гангрена развијају се.

Класификација облитерационог ендартеритиса

Обликовање ендартеритиса може се јавити у две клиничке форме - ограничено и генерализовано. У првом случају су погођене само артерије доњих екстремитета (једна или обе); патолошке промене напредују полако. У генерализованој форми утиче не само на судове екстремитета, већ на висцералне гране абдоминалне аорте, гране аортног лука, церебралне и коронарне артерије.

На основу тежине болне реакције, исхемија стадијума ИВ доњих екстремитета одликује се обрушавањем ендартеритисом:

• И - бол у ногама наступа приликом ходања на удаљености од 1 км;
• ИИА - пре појављивања болова у мишићима телећа, пацијент може ходати на удаљености од више од 200 м;
• ИИБ - пре почетка болова, пацијент може ходати на удаљености од мање од 200 м;
• ИИИ - синдром бола изражен при ходању до 25 м и у мировању;
• ИВ - на доњим екстремитетима се формирају улцеративно-некротични недостаци.

Симптоми уништавања ендартеритиса

Током уништавајући ендартеритис протеже Корак 4: исхемични тропску поремећаји, улцерозни некротичне, гангрену. Исхемични симптом карактерише појавом умора, хладноћа ноге, парестезија, укоченост прстију, грчеви у листовима и стопалима. Понекад оклузивне болести почиње појавама мигрирају тромбофлебитис (тромбоангиитис облитеранс, Буергер болест), наставља са формирањем крвних угрушака у венама субкутане ноге и стопала.

У другој фази обрушавања ендартеритиса, све ове појаве се интензивирају, док се у ходу појављују болови у удовима - интермитентна клаудикација, која присиљава пацијента да често заустави за одмор. Бол је концентрисан у мишићима ногу, у поду или прстима. Кожа ногу постаје "мермер" или плавичасто, суво; успорава се раст ноктију и њихова деформација; обележен губитак косе на ногама. Пулсација на артеријама стопала се тешко одређује или је одсутна на једној нози.

Нецротизинг стаге уништавајући ендартеритис одговарају одмора бол (посебно ноћу), атрофије мишића ногу, отицање коже, формирање трофичким чирева на стопалима и прстима. Лимпангитис и тромбофлебитис се често придружују улцеративном процесу. Пулсација артерија на стопалима није дефинисана.

На последњој фази обољења ендартеритиса развија се сува или влажна гангрена доњих екстремитета. Почетак гангрене обично се повезује са деловањем екстерних фактора (рана, кожних резова) или са постојећим чиремом. Често утиче на ногу и прсте, мање гангрене се шири на ткива ногу. Синдром токсемије који се развија у гангрини нас тера да искористимо ампутацију удова.

Дијагноза обољења ендартеритиса

За дијагнозу брисања ендартеритис користи број функционалних тестова (Голдфлама, Схамова, Самуелс, термичкој сонде, итд), истраживали карактеристичне симптоме (Опел табана исхемије симптом, симптом стезања прстију, колена Панцхенко феномен) који омогућавају да открије недостатак понуде артеријске крви у екстремитет.

Успостављање дијагнозе уништавајући ендартеритис помоћи УЗДГ судове доњих екстремитета, рхеовасограпхи, термографија, Цапилларосцопи, осцилоскопа, ангиографија доњих екстремитета. У циљу идентификације вазоспазам врши функционалне тестове - периренал блокаду или блокада лумбалном паравертебрал ганглије.

Реограм карактерише смањење амплитуде, изравнање контура валова у водовима из ноге и стопала и нестајање додатних таласа. Ултразвучни подаци (Допплерова сонографија, дуплекс скенирање) код пацијената са облитератним ендартеритисом указују на смањење брзине протока крви и омогућавају разјашњење нивоа обољења суда. Термографска студија показује смањење интензитета инфрацрвеног зрачења у погођеном делу.

Периферна ангиографија са уништавајући ендартеритис обично открива сужавања или оклузија артерије и поплитеалног артерије проходности са нормалним тибиа аорто-илиац-феморалне сегменту; присуство мреже малих колатерала. Оклузивне болести се разликује од атеросклеротским лезија, проширене вене, дијабетичне мацроангиопатхи, дисцогениц мијелопатије, бол у ногама узрокованих артрозе и артритис, сколиоза, равна стопала, ишијас.

Лечење облитератног ендартеритиса

У раним фазама уништавајући ендартеритис изведена конзервативну терапију усмерен на васкуларног зида спасмолисис, рељеф инфламације, превенција тромбозе и побољшање микроциркулације. Током сложених терапија користи спазмолитици (дротаверин, никотинска киселина), антиинфламаторна средства (антибиотици, антипиретици, кортикостероиди), витамина (Ц, Е, Г), антикоагулансима (фениндион, хепарин) или средства против згрушавања (пентоксифилин, дипиридамоле) и др. Користе интра-артеријалне инфузије вазапростан или алпростадил.

Када оклузивне болести ефикасно физикалну терапију и СПА третман (УХФ, диадинамичка струја, електрофореза, дијатермија, Озоцерите купке, водоник сулфид, радон, четинарским заједничка купке, стопала купке, локални), хипербариц оксигенотерапију. Предуслов за ефикасно лијечење оболелог ендартеритиса је потпуни прекид пушења.

Хирургија је индиковано код корака нецротизинг ендартеритис облитеранс, бол у мировању, са тешким повремено храмање ИИБ обиму. Све интервенције у оклузивне болести су подељени у две групе: палијативна (побољшава функцију обезбеђења) и реконструктивне (повратну циркулаторни поремећаји). Операција Група палијативно обухватају разне врсте симпатхецтомиес: периартериал Симпатектомија, лумбални Симпатектомија торакалну симпатектомија (за васкуларне лезије горњих екстремитета).

Реконструктивна хирургија ин уништавајући ендартеритис могу укључивати пресађивање или вештачку артерије тромбемболектомииу, дилатацију или стента периферне артерије, међутим ретко изводи само када мали део опструкције посуде. Присуство гангрене је индикација за ампутацију сегмента екстремитета (ампутације прстију, ампутације, ампутације потколенице). Изоловане некроза прсте са јасном линије разграничења вам омогућава да ограничи или дезартикулације од фаланге нецрецтоми.

Прогноза и превенција облитерације ендартеритиса

Сценарио брисања ендартеритис зависи поштовање превентивним мерама - елиминацију активирање фактора избегавајте екстремитета повреда, редовну терапију лек наравно, клиничке надзором васкуларног хирурга.

Уз повољан курс, могуће је дуго времена одржавати ремисију и избјећи прогресију ендартерититиса. Иначе, неизбежни исход болести ће бити гангрена и губитак удова.

Лечење облитератног ендартеритиса посуда доњих екстремитета

Обликовање ендартеритиса посуда доњих екстремитета је невероватно опасна болест, јер у последњој фази особа може изгубити ноге у одсуству лечења за ову патологију. Ово је једна од врста поремећаја циркулације која се односи на најживотније. Вриједно је говорити о томе зашто се ова болест појављује, како се развија и које методе његовог лијечења постоје у овом тренутку.

Шта је облитерисање ендартеритиса посуда доњих екстремитета

Зове се инфламаторна болест периферних артерија. Резултат облитерације ендартеритиса је њихова затезање и оштећена циркулација крви, потпуна блокада лумена крвних судова, хипоксија ткива и гангрене. Као по правилу, болест утиче на стопала и доње ноге. Кроз посуде добијају мање кисеоника, па се мекана ткива постепено оштећују, престају да функционишу и умиру. Облитератни ендартеритис је чест међу мушкарцима средњих година, али се такође јавља код жена.

ИЦД-10 код

Облитеративни ендартеритис доњих екстремитета је укључен у одељак И 70 "Атеросклероза" Међународне класификације болести. У ову категорију спадају следеће патологије:

• болест артериосклерозе;
• ендартеритис са деформитетом;
• атхерома.

Симптоми

Облитерисање ендартеритиса посуда екстремитета се манифестује на основу базе на различите начине. Периодичне ексацербације изненада отклањају ремисију, што може бити веома дуго. Због тога је човеку тешко да сумња на облитеризацију ендартеритиса доњих екстремитета. Болест се одликује следећим симптомима:

• оштар бол доњих екстремитета у покрету иу миру;
• умор од ходања, осећај тежине код телади;
• ране које не зарастају појављују се на прстима доњих удова;
• цхиллинесс и нумбнесс стопала;
• отицање доњих екстремитета;
• повећана знојаћа стопала;
• пулс се осећао слабо, а потом потпуно смањио;
• деформисати на ногама, постати крхки;
• кожа доњих екстремитета је хладна, бледа, може имати плавичасту нијансу.

Разлози

До сада лекари немају консензуса о томе како се обољење ендартеритиса доњих екстремитета развија. Механизам прогресије је потпуно јасан. Већина стручњака склони су да верују да облитерисање ендартеритиса доњих екстрема резултира из аутоимунских процеса у којима тело производи антитела против ћелија сопствених судова. Постоји велики број фактора, под утицајем којих може доћи до појаве болести:

• пушење;
• злоупотреба масних намирница;
• низ хроничних инфекција;
• продужени стрес;
• повреде доњих екстремитета;
• редовна хипотермија ногу;
• носи лош квалитет и непријатне ципеле.

Фазе развоја

Постоји пет фаза обољења ендартеритиса доњих екстремитета, од којих свака има своје карактеристике:

1. Иницијално. Да би приметили симптоме облитерације артритиса доњих екстремитета још није могуће. Постепено смањење лумена крвних судова, проток крви је тешко.
2. Исцхемиц. Почиње хлађење доњих удова, површина коже постаје бледа. Слабост у синдрому ногу и болу, шепање.
3. Трофеј. Везивно ткиво почиње да расте. Лумен судова се интензивно сужава. У овој фази, у ногама стално осећају тешке болове, иу миру и шетњи, пулсација је слаба. Нокти су деформисани.
4. Улцеративно-некротични. Неповратне промене у ткивима стопала, крв више не прелази на њих. Закључене артерије, прсти постају прекривени чирем, почиње некроза ткива. Особа не може више да се креће самостално.
5. Последњи Појављује се сува или влажна гангрена, промене не утичу само на ноге, већ и на друге органе. Појављује се крвна инфекција, која може бити фатална.

Дијагностика

Важно је схватити да што пре брзо открије болест од стране специјалисте, то боље, јер је лијечење облитерације ендартеритиса доњих екстремитета са њиховом очувањем могуће само у почетним фазама. Врсте дијагностичких студија које лекар спроводи ради идентификације болести:

1. Капилароскопија. Студија за разјашњење стања микроциркулације крви у одређеним деловима тела.
2. Доплер сонографија. Тип ултразвука. Изводи се за процену стања ткива, степена деформације.
3. Осцилографија. Детекција васкуларне пулсације дјеловањем посебне манжетне.
4. Термографија. Истраживање температуре коже у различитим деловима тела.
5. Реовасографија. Одређивање степена оклузије и брзине протока крви.
6. Ангиографија. Контрастни агенс се ињектира у артерију и осветљава се са рендгенским снимком. Неопходно је одредити стање судова и проток крви.

Ендартеритис: знаци, дијагноза, курс и релаксација болести, превентивне мере

Ендартеритис је хронична инфламаторна болест крвних артерија, што доводи до оштећења крвотока, а касније до потпуног затварања лумена и формирања гангрене.

Често се користи термин "облитерисање ендартеритиса". Обликовање или оклузија је кршење пролазности, закључавање зидова посуде. Најчешћа врста болести је обрушавање ендартеритиса доњих екстремитета, што углавном утиче на посуде ногу и ногу. Са развојем болести, све мање кисеоника се снабдева ногама, што доводи до оштећења ткива, нарушавања нормалног функционисања и некрозе дијелова тијела.

Најчешће ова болест, као и тромбоангиитис близу њега (Буергерова болест), утиче на мушкарце средњих година који имају тако лошу навику као и пушење.

Болест се ефикасно лечи у раним фазама развоја. У најнапреднијим фазама, само ампутација може помоћи.

Узроци ендартеритиса

Доктори широм света и даље не могу доћи до једне тачке гледишта о узроцима појаве болести код одређене особе. Многи верују да болест има аутоимунски карактер. То значи, антитела почињу да се производе у телу које нападају зидове крвних судова. Након тога, зидови крвних судова постају запаљени. Формира се везивно ткиво, које сужава празнине у посудама и притисне спољашњу страну артерија.

Разлози за развој таквих антитела од стране тела, који имају штетан утицај на своје ћелије, још увек нису разјашњени.

Постоје и друге теорије о узроцима ове болести:

• Никотинска алергија;
• Атеросклероза стопала;
• Поремећаји крварења крви;
• Разне инфекције.

Познато је да је највећа вероватноћа да ће се болесити код пушача. Такође, облитерисање ендартеритиса доњих екстремитета може се развити након дужег стреса или константне хипотермије доњих екстремитета. Осим тога, они који су икада имали смрзавање на ногама су у опасности.

Симптоми

Са развојем болести код пацијената посматрају се слиједећи симптоми обољења ендартеритиса екстремитета:

1. Велики замор и тежина у ногама, чак и уз благи физички напор или ходање;
2. Осећајући се хладно у ногама;
3. Отицање удова;
4. Гусни ударци и утрнутост у ногама;
5. Повећано знојење у доњим удовима;
6. Бледа кожа стопала;
7. Појава чирева. А касније - некроза и гангрена;
8. Шљокотина, блуинг и деформација ноктију;
9. Слабљење пулса у доњим екстремитетима. У каснијим стадијумима болести, пулс није уочљив уопште;
10. Грчеви и бол приликом кретања. У будућности, ови симптоми се појављују у стању мировања. Бол се јавља код телади, оштра је и јака. Напади пацијента да заустави и сачека. Спасмови и бол се заустављају када се зауставе, то омогућава пацијенту да шета мало више. Тада се симптоми понављају. Ово се зове интермитентна клаудикација. То је главни симптом болести као што је облитерисање ендартеритиса и атеросклероза.

Прогноза болести

Развој облитеризираног ендартеритиса посуда доњих екстремитета се јавља постепено и циклично. Постоје периоди егзацербације и периода ремисије. У зависности од различитих фактора, развој болести може се јавити дуго времена, а можда и врло брзо. Ово се посматра много ређе.

Постоје сљедеће фазе болести:

Прва фаза - почетни

Лумен посуда није јако сужен, циркулација крви је и даље релативно нормална. Симптоми болести практично нису примећени. Пацијент не осећа јаку неугодност. Изузетно је тешко дијагностицирати болест у овој фази.

Друга фаза је исхемијска

Постоји значајно погоршање снабдевања крвљу због сужења лумена. Пацијенти имају повремену клаудикацију, замор, хладне ноге. Пулс је и даље опипљив. Обично се болест дијагностикује управо у овој фази. Препоручује се одмах започети лечење.

Трећа фаза - трофична

Због снажног сужавања лумена и дугог поремећаја снабдијевања крви у ткиву ногу, они не добијају нормално исхрањење у облику кисеоника и хранљивих материја. Симптоми болести се погоршавају. Коса на ногама почиње да пада, нокти су сломљени и деформисани, кожа добија плаву нијансу. Пулс се осећа, али са великим потешкоћама. Ова фаза се сматра знаком запуштене болести која није третирана или је третирана погрешно.

Четврта фаза је некротична

Готово потпуна оклузија свих судова ногу. Пулс се више не може детектовати. Бол у ногама постаје трајан. Пацијент се више не може померити или се креће са великим потешкоћама и на кратким растојањима. Мишеви ногу ће се атрофирати. Бројни улкуси се појављују на ногама, долази до некрозе ткива. Ово је потпуно напредна форма болести која је врло тешко третирати. Још је теже преокренути деструктивне процесе који се јављају у удовима.

Пета фаза - гангрена

Ако се ништа не уради са чирима и некрозо, гангрена стопала постепено развија. Гангрена је две врсте - сува и мокра. Са сувим гангреном прстију, прсти или чак читава нога су осушене, затамњене, деформисане и умру. Са влажним гангреном ногу, ткива се изрони и токсичне супстанце почињу да се пуштају у крвоток, тровање и заразивање целог тијела. У овом случају помаже само ампутација удова, како би се избегла смрт од инфекције крви.

Такође у каснијим стадијумима болести, могуће је посматрати васкуларну оклузију кроз тело, а не само у удовима.

Дијагноза ендартеритиса

Да би се дијагностиковала облитерација ендартеритиса екстремитета, најбоље је у раним стадијумима болести. Надлежни специјалиста може дијагнозирати ендартеритис што је пре могуће. Што брже се дијагностикује болест, брже ће се третирати. Тако да ће бити више шансе да знатно успорите ток болести.

За тачну дијагнозу обично се спроводе следеће студије:

• Капилароскопија - проучавање капилара, у коме се доносе закључци о стању микроциркулације у једној или другој области људског тела;
• Осцилографија;
• Артериографија (ангиографија) - контрастно средство се ињектира у артерију, онда је артерија к-зрака. Одређује се истраживање стања пловила, проток крви, као и присуство и количина патолошког процеса;
• Реовазографија - процењује се брзина кретања крви у судовима екстремитета и ниво оклузија;
• Истраживање температуре коже (термографија) - температурна поља особе откривају присуство или одсуство одступања у одређеној области тела;
• Доплерова сонографија (ултразвук) - помоћу ове процедуре процењује се стање ткива и одређује се колико се они мењају и деформишу.

Поред тога, откривено је присуство сумњивих патогена (вируса, гљивица, инфекција). Такође се узимају и друге додатне анализе.

Диференцијална дијагностика

Атеросклероза може бити један од узрока ендартеритиса или независна болест која је слична код симптома. Блокирање крвотока у удовима у овом случају је последица атеросклеротичних плака

Уз помоћ диференцијалне дијагнозе, доктори обично искључују симптоме који су слични код симптома да би постали једина исправна дијагноза. Ендартеритис се најчешће збуни са атеросклерозом. И обрнуто. Пошто су знаци облитерације ендартеритиса веома слични знацима атеросклерозе. Али, приликом ближе контроле, ова два болести су веома различита једна од друге.

Главне разлике између периферне васкуларне атеросклерозе и ендартеритиса:

1. Касније доба почетка. Атеросклероза углавном погађа људе старије од 50 година. Ендартеритис је бољи млађи.
2. Код атеросклерозе, симптоми се повећавају много спорије него код ендартеритиса.
3. Код атеросклерозе, васкуларне лезије су симетричне, а код ендартеритиса - асиметрично.
4. Облитерисање ендартеритиса доњих екстремитета увек почиње са малим судовима, а затим прелази на велике. Такође, болест утиче на вене. Атеросклероза одмах почиње у великим судовима и уопће не утиче на венски систем.
5. Атеросклероза утиче само на доње удове. Ендартеритис, посебно у напредној фази, погађа све удове.

Стручни третман

Потпуно излечени ендартеритис је тренутно немогућ. Можете само значајно успорити темпо болести и ублажити симптоме.

За пацијенте са ендартеритисом нема посебне дијете. Само треба да једеш у праву, не претеруј и одустај од алкохола. Такође, обавезно напустите пушење и пуно се крећете.

Након дијагнозе болести, одмах се започети лијечење ендартеритисом. Пре свега, специјалиста прописује лијекове. Такође успешно примењене физиотерапеутске методе и третман фолклорних лекова. У екстремним случајевима, производите операцију.

Третман лијекова укључује:

• Антиспазмодични лекови;
• Витамини. Најкорисније за ову болест су ПП, Б, Ц, Е;
• Лекови за редчење крви;
• Антихистаминици.

Следећа физиотерапија се изводи ради побољшања циркулације у удовима:

1. Разни термички третмани. Сауна, загревање, примена озокерита и других;
2. Баромасажа. Постављање ногу у комору под притиском са ефектом високог или ниског притиска наизменично;
3. Разне купке (вруће, контраст, сенф, бор, итд.);
4. Електрофореза;
5. Дијадинамичке струје;
6. Магнетотерапија. Третман са високофреквентним магнетним пољем.

Ако лијечење у комбинацији са физиотерапијом не помаже или даје слаб ефекат, онда је операција прописана. У зависности од обима погођеног подручја, може бити потребно скењивање (стварање додатног пута за циркулацију крви, заобилазећи оштећени део пловила са шантовима), уклањање дела артерије или потпуно замјену артерије протезом. Осим тога, пацијент може требати да има тромбинтимектомију. Ово је уклањање крвног зглоба који блокира пут у артерији.

Најкрајземнија мера је ампутација удова. Користи се само када је пацијентов живот угрожен.

Ендартеритис је веома озбиљна болест. Ни у ком случају не може да се самодерује. Све процедуре и лекови требају бити под строгим надзором квалификованог специјалисте. Није стриктно препоручљиво започети лечење.

Лечење људских лекова

Народни лекови могу помоћи само у раним фазама болести. Најбоље је користити их у комбинацији са медицинским лековима које прописује специјалиста.

Лечење ендартеритиса са народним лековима врши се уз помоћ различитих биљака и препарата који помажу јачању и обнављању зидова крвних судова и имају антиинфламаторна и чишћива својства.

Збирка камилице, рукола, шентјанжевке, бреза и кукурузне свиле могу помоћи:

• Потребно је мјешати биље у једнаким дијеловима и ставити у стаклену посуду са чврстим поклопцем. Једна Арт. л смеша прелије пола литра вреле воде. Инсистирајте око пола сата. Пијте чашу ујутро и вече 30 минута пре оброка. Можете додати једну кашику меда на пиће. Ова мешавина добро очисти крвне судове и повећава њихову еластичност. Најбоље је пити курсеве. Једног месеца пијете, месец дана - пауза.

Још један ефикасан рецепт:

• 40 гр. хорсетаил, 60 гр. говеда птица, 100 гр. глог Половина Арт. Мешати смешу једним чашом вреле воде у трајању од 30 минута. Пијте три пута дневно за једну тбсп. за 30 минута пре оброка. Курс је месец дана.

Сопора јапанска, имела, семе коприва и бесмртна су такође добра у чишћењу крвних судова.

Осим тога, за чишћење тела и крвних судова, препоручује се пити јак чај млеком неколико дана за редом. Сваких неколико сати.

Одлучивање кромпира, као и мешавина поморанџе и лимуна, може помоћи у чишћењу посуда:

• Додајте једну кашичицу меда, помијешајте наранџасту и лимун у блендеру. Мешајте и ставите у посуду. Једите три кашичице смеше дневно пола сата пре оброка.

Има значајну ефикасност и употребу плавог јода:

• Једна кашичица скроба разблажена у 50 мл. воду, додајте кашичицу шећера и мали пинч лимунске киселине. У 150 мл. врела вода сипати смешу. Охлади све. И онда сипати једну тсп. 5% тинктуре јода. Пијте смешу једном дневно након оброка, један ст.л. Поред чишћења крвних судова, плави јод такође уклања холестерол из крви, ојачава имунолошки систем и срце.

Потребно је нанијети ову смешу са великом пажњом, јер може изазвати алергијску реакцију. У том случају морате одмах прекинути употребу.

Спречавање страшне болести

Да би се смањио ризик од болести или спречио његов развој у почетним фазама, слиједи сљедећа правила:

1. Престани да пушиш и пијеш превише алкохола;
2. Спријечити смрзавање и хипотермију ногу;
3. Искључивање дуготрајног боравка у просторијама са веома хладним или веома високим температурама околине;
4. Уклоните масну, нездраву, превише зачињену или сувише засићену храну из исхране;
5. Скините вишак тежине, јер даје јако оптерећење на доњим удовима;
6. Још вежбања. Посебно корисни су вожња, пливање и бицикли. Такође је препоручљиво узети дугачке шетње на свежем ваздуху;
7. Не заборавите да посматрате хигијену. Добро очистите ноге и свакодневно се брините о њима, користите хидратантну или негујућу крему стопала;
8. Заштите стопала од огреботина, модрица и других повреда;
9. Изаберите само удобне и квалитетне ципеле. Ноге се не смеју стиснути у њој, не смеју се пуно залијевати или замрзавати. А кожа ногу мора да дише.

Превенција ендартеритиса је нарочито важна за оне који су већ били дијагнозирани са овом болести. Уз помоћ једноставних правила наведених у претходном тексту, можете одржавати здравље у одличном стању дуже времена.

Најважније је да се не одустанете и не водите болест!

Ендартеритис

Опште карактеристике болести

Ендартеритис (најчешћи синоним за "облитерисање ендартеритиса") је озбиљна, прогресивно прогресивна болест артерија, што доводи до потпуног затварања лумена, смањене циркулације крви у погођеном органу и развоју гангрене. Најчешће ендартеритис утиче на судове ногу. Симптоми ендартеритиса најчешће се јављају код средњих година и млади људи који злостављају пушење. Лечење ендартеритиса је прилично ефикасно само у раним стадијумима болести, са дубоким оштећењем ткива и развојем гангрене, указује се ампутација удова.

Узроци ендартеритиса

Природа уништеног ендартеритиса није у потпуности утврђена. Већина доктора верује да су аутоимуно антитела одговорна за развој ендартеритиса доњих екстремитета, што узрокује запаљенско оштећење зидова артерија, због чега се развија везивно ткиво, а лумен посуде се сужава. Упала и склероза утичу на масно ткиво око судова. Везивно ткиво извлачи артерије споља, што додатно отежава ситуацију.

Поред тога, успостављена је веза између развоја облитератног ендартеритиса и хроничног тровања тела никотином и другим отроковима, неуропсихијатријским напетостима и редовним надувавањем ногу.

Ендартеритис - симптоми болести

Пацијенти са ендартеритисом доњих екстремитета обратите пажњу на следеће симптоме:

- понављајуће осећање хладних стопа

- пузање сензације

- повећано знојење доњих екстремитета

- бледа и сува кожа стопала

- крхки и плави нокти прсти

- замор при ходању

- грчеве и бол при ходању, а касније у одмору

- смањење пулсације на артеријама задње ноге

- едем доњег екстремитета

- улцерација ногу

Интермитентна клаудикација - најважнији симптом ендартеритиса

Облитеративни ендартеритис пацијента може се наћи на улици специфичним ходањем. Ови пацијенти заустављају се након неколико корака. Ово је због чињенице да због недостатка снабдевања кисеоника ткивима кроз сужене судове, грч се развија у мишићима телећа и долази до јаког бола.

Након заустављања потреба мишића за кисеоником благо се смањује, снабдевање крвљу се побољшава, спазм нестаје и бол нестаје. Али, вриједно је да особа са ендартеритисом почне да се креће, јер се све понавља од самог почетка.

Развој ендартеритиса

За облитератни ендартеритис карактерише прогресиван циклични ток са променљивим периодима егзацербације и ремисије. У свом развоју има неколико фаза.

• Фаза дегенерације нервних завршетка. Карактерише га развој дистрофичних процеса у нервним завршеткама који су погодни за судове. Лумен посуде благо сужава, исхрана ткива се не мења, пошто систем функционира колатералном циркулацијом. У овој фази, симптоми ендартеритиса се још увек не појављују, али болест већ напредује.
• Фазни грч великих бродова. Лумен артерија се сужава, колатерална циркулација се не носи са повећаним оптерећењем, а појављују се симптоми као што су хладни екстремитети, замор и прекидна клаудикација. Лечење ендартеритиса обично почиње у овој фази болести.
• Фаза раста везивног ткива. Због прогресивног развоја везивног ткива у свим слојевима васкуларног зида и близу васкуларног ткива појављују се болови у ногама у мировању и смањење пулсације у артеријама. Ово је далеко напредна фаза ендартеритиса доњих екстремитета.
• Фаза потпуне облитерације крвних судова или тромбозе. Ово је фаза исхода обољења ендартеритиса. Као резултат ових процеса долази до неповратних ефеката у удовима - некрози меког ткива и гангрене.

У касним стадијумима болести, карактеристичне промене у крвним судовима могу се наћи у свим унутрашњим органима, укључујући срце и мозак.

Дијагноза ендартеритиса доњих екстремитета

Чим се појаве симптоми ендартеритиса, потребно је консултовати хирурга. Уз помоћ савремених истраживачких метода, лекар ће моћи да направи тачну дијагнозу и прописује лечење. За утврђивање дијагнозе ендартеритиса, сфигмографије запремине (мерење пулзације), Доплеровог ултразвука, реовазофије и радиопатског прегледа крвних судова доњег екстремитета.

Лечење ендартеритисом

Обликовање ендартеритиса је болест за третман којом савремена медицина нема довољно средстава и метода. У овом тренутку немогуће је постићи повратни развој везивног ткива, можете успорити само процес његовог формирања и ублажити болесничко стање.

Предуслов за лечење ендартеритиса је потпуно одбијање пацијента да пуши и користи алкохол, пошто ове супстанце доприносе дугом грчењу крвних судова и погоршавају стање.

Пацијентском ендартеритису није приказана специјална дијета, међутим, не смијете преједати, јер прекомјерна тежина ствара додатно оптерећење на доњим удовима. Пацијентима са прекомерном телесном тежином препоручује се да смање телесну тежину, а да би се то учинило, смањити дневни садржај калорија у храни и елиминирати брашно, масну и слатку храну.

Са ендартеритисом доњих екстремитета, корисно је пуно померати, потребно је да ходате најмање сат времена дневно, без обзира на нападе интермитентне клаудикације. Ако имате бол, потребно је да зауставите и сачекате док се потпуно не сруши. Биће добро ићи бициклом и пливати у води са температуром не мање од 22-24 степена.

Пацијенти са ендартеритисом морају пратити хигијенско стање ногу - опрати их топлом водом и сапуном пре спавања, обришите суши и подмазати мастним кремом.

Уколико ови методи не помогну, симптоми ендартеритиса се повећавају, а стање пацијента погоршава, морате се прибегавати хируршким методама лечења ендартеритиса:

- Симпатхектомија - уклањање у граничном симпатичном пртљажнику друге и треће лумбалне ганглије, што доводи до паретићког ширења колатералних судова и побољшања снабдијевања крви до удова.

- Схунтинг - стварање васкуларне анастомозе заобилазећи погођено подручје артерије. Ово је један од најефикаснијих третмана за ендартеритис.

- Тромбинтимектомија је уклањање тромба који прекрива лумен суда погођеног ендартеритисом, заједно са патолошки проширеним интима (унутрашња облога артерије).

- Ампутација удова - ова екстремна мера се спроводи у оним случајевима када се, као резултат облитерације ендартеритиса, развија некроза меких ткива и гангрене удова, као и пацијент стално мучи неподношљив бол.

Да би се спречио овај тужан исход, неопходно је брзо консултовати лекара, пажљиво поштовати све његове препоруке и одржати здрав начин живота.

Шта је опасни пошевни ендартеритис

Ако су артерије доњих екстремитета уске, њихов лумен се своди на потпун преклапање, тада постоји бол, повремена клаудикација (потреба за заустављањем због бола), на кожи се појављују пукотине и чир. Ова болест се зове облитератни ендартеритис, болест чешће него мушкарци у младости.

Тешки случајеви доводе до гангрене и парцијалне ампутације једне или обе ноге. За лечење помоћу лекова, физиотерапије, операције за протетику артерија, инсталације шанта.

Прочитајте у овом чланку.

Узроци болести

Облитерисање ендартеритиса се односи на болест која се јавља када је истовремено изложена неколико фактора. Најзаступљенији од њих су:

• пушење
• хипотермија и смрзавање стопала,
• хронична тровања (на примјер, у опасним условима рада),
• запаљење сјеверног нерва,
• тифус, сифилис,
• повећана надбубрежна функција, дисбаланс полних хормона,
• активност знојења крви
• нервне болести,
• аутоимуне или алергијске реакције.

Препоручујемо да прочитате чланак о уклањању атеросклерозе судова доњих екстремитета. Из ње ћете сазнати о болести и њеним симптомима, фазама развоја, дијагнози и лијечењу.

И овде више о прегледу за атеросклерозу.

Симптоми уништавања ендартеритиса

Болест се наставља постепеним повећањем знака. У почетку, тежина у ногама, замор, прсти, стопала заустављања, замрзавање, трљање у ногама, трзање мишића. Потом су све ове манифестације интензивиране, а појављују се најкарактеристичнији симптоми - интермитентна клаудикација. Пацијент, због настанка снажног бола, често зауставља да се одмара, након чега долази краткорочно олакшање.

Клиничка слика болести у развијеној фази обухвата:

• бол у ногама, прстима и ногама приликом ходања;
• мраморна кожа с плавичастом нијансом;
• раст ноктију успорава, долази до њихове деформације;
• коса на доњим удовима престаје да расте,
• пулс на стопалима је слаб.

Тромбоангиитис облитеранс

С временом, долази до бола у ногама иу мировању, интензивира се ноћу, мишићи изгубе снагу, кожа набрекне, трофични улкуси на њему формирају. Тромбофлебитис или запаљење лимфних судова могу се придружити. Пулсација артерија нестаје.

Фазе прогресије

На почетку, судови доњих екстремитета су уски због грчева, али се постепено губе и зидови на њему. Лумен посуде се смањује, а понекад се артерија потпуно преклапа на површини од 2 до 20 цм. Компензаторна реакција на такво кршење крвотока је развој обилазних путева за снабдевање ткива.

У почетку, нова пловила су недовољна само под оптерећењем, али се постепено смањује циркулација крви и у мировању се удружује оштећење периферног нерва.

Формирање крвних угрушака на почетку развоја облитеранса тромбоангиитиса

Идентификују се следеће фазе напредовања оболелог ендартеритиса:

1. Нема симптома болести, пошто је проток крви кроз судове за колатерал довољан.
2. Спазмом артерија, са оптерећењем - болом у ногама, слабост, стопалима и прстима су хладне на додир.
3. Зид бродова је запечаћен. На кожи постоје пукотине и чиреви, пулс на ногама је слаб, бол се појављује у миру.
4. Комплетна блокада крајњих делова артерија, некрозе ткива, гангрене.

Да би се утврдио степен недостатка снабдевања крвљу, могуће је узети одређено растојање без болова. У првој фази - то је 1 километар, други А - више од 200 м, други Б - до 200 м. У трећој фази, бол се јавља у мирном стању или при ходању 25 метара.

Погледајте видео снимак о обољењу ендартеритиса и његовом третману:

Дијагностичке методе

Доктор након прикупљања података о појави и главним знацима болести спроводи следеће функционалне тестове:

• Голдфламе - лежећи на полеђини пацијента, подиже ноге, савијева и исправља стопала, а крварење крвног утицаја брзо се јавља;
• Самуеллес - позиција је слична тесту Голдфлам-а, али се процењује блање стопала после 20 кретања;
• Оппел - потребно је држати равне ноге у подигнутом положају на 45 степени. Паљеност ђона је знак исхемије ткива;
• Бурденко - ногу приликом преласка са стојећег у хоризонтални положај остаје бледо дуго.

Термографија посуда за ноге

Да би се потврдила дијагноза, потребно је испитивање инструмента. Када облитерисање ендартеритиса открије следеће симптоме:

• Ултразвук судова доњих екстремитета - смањен проток крви, сужени или блокирани судови;
• реовазографија - ниска таласна амплитуда и глаткост;
• термографија - интензитет инфрацрвеног зрачења је смањен;
• ангиографија - сужење средњих и малих артерија са великим великим судовима, нових малих судова.

Опције лечења за пловила са доњим екстремитетима

До стадијума улцерозно-некротичних манифестација, ендартеритис се може лечити без операције. У овом случају, прописани лекови, методе традиционалне медицине, физиотерапија. Предуслов је одустајање од пушења. У каснијим стадијумима болести, указује се на хируршку интервенцију.

Терапија лековима

Лекови који се препоручују за пацијенте припадају сљедећим групама:

• вазодилататори - Но-спа, никотинска киселина, Риабал;
• уклањање запаљеног процеса - нестероидни антипиретик, хормони и антибиотици;
• антикоагулантни лекови - хепарин, варфарин;
• антиплателет агенси - Трентални, Цурантил, Плавик;
• Ангиопротектори - Алпростан.

Оперативна интервенција

Индикације за постављање хируршког третмана подразумевају кретање и бол у ногама које се јављају са малим оптерећењем. Може се извршити уклањање близу-артеријске или лумбалне симпатичке ганглије. Ово значајно смањује вазоконстрикторски ефекат нервног система, што доводи до стабилног ширења артерија. Извршити и реконструктивне врсте операција за обнављање крвотока:

• постављање шанта, протезе или стента;
• уклањање тромба, емболуса;
• проширење балона.

Ако се појавила гангрена, онда се ампутира зона некрозе или део ноге зависно од обима лезије.

Шанирање пловила доњих екстремитета

Фолк методе

Средства направљена од биљака, пчелињи производи могу спречити прогресију болести, ако се лечење започне у најранијим фазама. Када се појаве тешки трофични поремећаји, они губе ефикасност и могу довести до напредног облика болести. Поступак биљних лекова може препоручити лекара након операције у интервалима између узимања лекова.

За припрему инфузије коришћене су биљне сировине у омјеру кашике до 250 мл кључања воде. Време кувања - 20 - 25 минута. Једна доза - 75 мл. Добар резултат са ендартеритисом може се добити од 30-дневне дозе:

• Астрагалус биљке са медом (додајте по укусу у топлој инфузији),
• ајдови цвеће,
• рогови или боровнице,
• трава мајонез једнако са ловцем,
• Сопхора,
• цвијеће глога (3 дијела) и траве траве (1 дио).

Позитивне промене у циркулацији крви у ногама након регуларне конзумације мјешавине кашичице полена и исте количине хељдиног меда на празном стомаку.

Профилакса ендартеритиса

Да би се спречило трајно спазање артерија доњих екстремитета, као и њене тешке повреде, потребне су следеће превентивне мере:

• потпуни престанак пушења
• избегавајте излагање токсичним једињењима
• заштитите стопала од повреда и смрзавања,
• редовно испитујте ако имате бол или тешко ходате,
• показује терапеутску вежбу,
• храна треба да садржи довољно свјежих биљака, бобица, воћа и поврћа, дијететских влакана.

Препоручујемо да прочитате чланак о Бургерјевим облитеранима тромбоангиитиса. Из ње ћете сазнати о патологији и узроцима његовог развоја, клиничким манифестацијама, методама дијагнозе и лијечењу.

И овде више о ранжирању судова доњих екстремитета.

Облитератни ендартеритис се јавља када се лумен сужава или су артерије средњих и малих калибра потпуно блокиране. Болест се чешће јавља код мушкараца од 20 до 40 година. Патологију карактерише стајање и прогресија са недовољним третманом.

Типичан симптом је интермитентна клаудикација, прво са оптерећењем, а затим у мировању. Конзервативни третмани укључују лекове, физиотерапију и биљну медицину, они су прописани у раним стадијумима болести. У случају улкуса или знакова гангрене, указује се на операцију.

Ако изненада постоји храм, бол у ходу, онда ови знаци могу указивати на уклањање атеросклерозе судова доњих екстремитета. У запостављеном стању болести, која се јавља у 4 фазе, може се захтевати операција ампутације. Које су могуће опције третмана?

О опасностима цигарета стално говоре. Бургер'с тромбоангиитис облитеранс јасно доказује да пушење доведе до озбиљних проблема у доњим екстремитетима. Који су његови симптоми, како се третира?

Он нарушава свеукупно здравље пушења, а пловила пате од тога. Шта је штета од никотина за ноге, мозак? Пушење сужава или диље крвне судове, зар не изазива спазму, атеросклерозу? Како се опоравити од овисности?

Постоје компликације атеросклерозе због непоштивања препорука доктора, касније тражећи помоћ. По правилу, компликације облитерације и неизлечења атеросклерозе судова доњих екстремитета се разликују, јер су то различити облици. Најопаснија је гангрена.

МСЦТ артерија доњих екстремитета се сумња уколико се сумња да се после операције мењају Може се извести заједно са контрастном ангиографијом за судове ногу, абдоминалну аорту.

Са тешком исхемијом није тако лако олакшати болесничко стање и побољшати циркулацију крви. То ће помоћи обилазити судове доњих екстремитета. Међутим, као и свака интервенција на ногама, она има контраиндикације.

Концепт оклузије феморалне артерије укључује блокаду лумена и ткивне некрозе. Може бити површно, поплитеално или се развија са обе стране. Без хитне помоћи, мораћете ампутовати ногу.

У неким ситуацијама, протетске артерије могу спасити животе, а њихова пластика може спречити озбиљне компликације многих болести. Протетика каротидне, феморалне артерије може се извести.

Реовасографија удова врши се како би се проценило стање судова Метода ће помоћи у утврђивању узрока хладноће, утрнутости горњег и доњег екстремитета. Декодирање резултата помоћи ће идентификацији почетка варикозних вена, атеросклерозе и других болести.