Узроци, симптоми и лечење миокардитиса

Из овог чланка ћете научити: шта је миокардитис, колико је опасна болест. Узроци развоја патологије, карактеристичне промене у миокардију, симптоми и компликације миокардитиса. Методе дијагностике и лијечења, прогноза за опоравак.

Миокардитис се назива оштећењем структуре и дисфункцијом ћелија миокарда због акутног или хроничног упала срчаног мишића.

Развој миокардитиса заснива се на директном оштећењу ћелија срчаних мишића и имунском одговору тела на патогене (од протозоа до вируса), на одређене алергене и системске болести везивног ткива.

Узрочник агенса болести, која продире унутра, формира фокус инфекције, узрокује упалу и смрт ћелија миокарда, због чега специфични протеини (антигени) улазе у крв. Имуни систем тела производи им антитела и лимфоците против њих, а истовремено покушава да неутралише дијелове ћелијске мембране сличне структури. Развија аутоимунску реакцију у циљу уништавања здравих ћелија.

Као резултат, у миокардију се појављују одвојене области (дифузне) или жариште (жариште) оштећених ћелија (кардиомиоцити), у којима су узнемиреност, контрактибилност и проводљивост поремећени. У току обољења, они се преображавају у фиброзно везивно ткиво, а промене у срчаном мишићу постају непоправљиве.

Патологија је опасна са иреверзибилним оштећењем миокарда, као резултат хроничног запаљеног процеса, миокардитис се компликује:

  • кардиосклероза (широка пролиферација везивног ткива са поремећеном функцијом срчаног мишића);
  • акутна срчана инсуфицијенција (патологија крвне функције и функције срца);
  • аритмије (суправентрикуларни преурањени ударци);
  • стопа смртности (7%).

Ако су миокардне промене мање, неизражене, патологија се потпуно отклања и без последица (у 50-60%), иако се иреверзибилне цицатрицијалне промене ткива могу видјети до краја живота на ЕКГ. Код тешког миокардитиса циљ лечења је елиминисање узрока болести (инфекција, алергена), спријечити развој фаталних компликација и ублажити симптоме срчане инсуфицијенције.

Кардиолог помаже пацијентима са миокардитисом.

Узроци болести

Бројни вируси, инфекције, алергени, неке болести и стања (зрачна болест) су покретачи механизма аутоимуне реакције која узрокује инфламацију миокарда.

Мумпс (мумпс)

Инфлуенца (Б и А облици вируса)

Коксацки вирус (инфекције патогеног ентеровирусног система)

Херпес (једноставан, Варицелла-Зостер)

ХИВ (синдром стечене имунодефицијенције)

Хемолитички стафилокок (заразни ендокардитис)

Трипаносоме (Цхагасова болест)

Рицкеттсиа (Ку грозница, тифус)

Гљиве рода Цандида (различити облици кандидијазе)

Мицобацтериум туберцулосис (туберцулосис)

Слаб спироцхете (сифилис)

Бациллус Лоффлер, Цоринебацтериум (дифтерија)

Тифоидна салмонела (тифусна грозница)

Лекови (стрептомицин, флуороурацил, ацетилсалицил у то)

Феохромоцитом (хормонски зависни тумор надбубрежне жлезде)

Системски еритематозни лупус

Гред (јонизујуће зрачење)

Болести, чији узроци се немогуће одредити прецизношћу, називају се идиопатским. Њих карактерише акутним почетка процеса, и компликације као што тромбоемболијског синдром (формирање крвних угрушака у срцу и артеријама, затим раздвајањем и блокаде виталних крвних судова).

Лечење миокардитиса Абрамов-Фидлер и гигантске ћелије је тешко због великих структурних и функционалних промена у срчаном мишићу (смрт се јавља у кратком временском периоду - од неколико дана до неколико мјесеци).

Карактеристичне промене у срцу

Карактеристичне промене у срцу са миокардитисом:

  • дилатација (повећање комора) срца;
  • мржња зидова;
  • присуство зглобова;
  • неуједначена структура миокарда са бројним малим (дифузним) или великим жариштима везивног ткива;
  • згушњавање леве коморе.

Промјене се комбинују у другачијем редоследу, али обично се укупна величина и тежина срца увијек повећавају.

Симптоми патологије

Симптоми миокардитиса се манифестују зависно од облика болести.

Благе форме карактеришу неочекиване манифестације опште слабости благе слабости, понекад - грознице, брзог удубљења срца након вјежбе, које привремено утјечу на способност рада и погоршавају квалитет живота пацијента. Често, благи симптоми благог миокардитиса се приписују тешком току прехладе или грипа, дугог периода опоравка после болести.

Након опоравка, стање је потпуно обновљено, а код 90% патологије не оставља никакве последице.

Са просечним и тешке миокардитис брзо појавних израженим симптомима срчаног мишића: отежаним дисањем са мало напора и на одмор, тешке слабост, бол, аритмије, погоршање квалитета живота. Након опоравка (нестанак акутних симптома), пацијент остаје прогресивна срчана инсуфицијенција.

Први знаци (у 70%) миокардитиса се појављују на позадини болести дисајних путева, прехладе или у року од неколико недеља након:

  1. Повећан умор.
  2. Озбиљна слабост
  3. Знојење
  4. Срце палпитације (48%).
  5. Аритмија (сензације прекида у раду срца, повећани откуцаји срца).
  6. Диспнеа на било који физички напор.
  7. Тупи, стални бол у срцу.

Када патологија напредује, ови симптоми се придружују:

  • напади краткотрајног удисања (који су чести, остају у миру, у комбинацији са писком на плућима);
  • цијаноза коже (цијаноза) и оток вена на врату;
  • отпуштеност;
  • неизражени болови зглобова;
  • снижавање крвног притиска;
  • брз (тахикардија) или спор (брадикардија) срчани ритам.

Могуће компликације

У 40% случајева патологија је компликована на:

  • изненадни поремећај срца (заустављање), који је праћен синкопом и акутним оштећењем церебралне циркулације (Морган-Адам-Стокесов синдром);
  • хронични миокардитис са заостајањем у развоју деце, узбуђења вртоглавице, изненадног губитка свести, замора и смањене физичке перформансе;
  • Девелопмент суправентрикуларна (суправентрикуларна) аритмије (неправилан рад срца рад), АВ блока (слухом срчана проводљивост) и атријална фибрилација (спазмодични, нон-синхрони, одвојене групе неправилног смањења атријалне кардиомиоцитима);
  • перикардитис (запаљење спољашњег облога срца) на позадини заразних и аутоимунских болести (реуматизам, колагеноза);
  • кардиосклероза (екстензивна дифузна или фокална промена у миокардним ткивима, њихова трансформација у везивно ткиво са поремећеном проводношћу, ексцитабилност и контрактибилност срца);
  • тромбоза (настанак крвних угрушака који блокирају лумен артерија) и тромбоемболизам (блокада плућне артерије крвљујем крви);
  • срчана инсуфицијенција (поремећај срца, узрокован недостатком снабдијевања крви ткивима и органима, гладовање виталних органа кисеоником).

Компликације миокардитиса (атријална фибрилација и акутна срчана инсуфицијенција) могу довести до срчане акције и изненадне смрти (7%).

Дијагностика

Главни водећи стручњак за лечење миокардитиса је кардиолог, он изводи примарни преглед, води анкету пацијента и прикупља анамнезу (историју болести уз притужбе пацијента).

Додатни савети мора се добити из ендокринолога (искључујући ендокриних поремећаја), ОРЛ (хроничну инфекције горњег респираторног тракта), реуматологију (реуме, реуматоидног фактори утичу).

Главне дијагностичке методе које се користе за потврђивање миокардитиса су:

  1. Одредити серум побољшање миокарда ензиме тропанина, креатинин (маркере оштећења или некрозе миокарда ћелије), Ц-реактивни протеин (специфичне реакције са запаљенским процесима), износ леукоцита и седиментација еритроцита у општој анализи крви.
  2. Идентификовати патоген (бактеријски инокулацију биолошких течности на присуство патогених бактерија, ланчана реакција полимеразе (ПЦР) Детекција патогена патологије, иммуноензимометриц метода за одређивање (ЕЛИСА).
  3. ЕКГ процењује различите патологије ексцитабилности, проводљивости и контрактилности.
  4. На ехокардиограму се прате знаци промена срчаног мишића (повећање величине срца, запремина комора, поремећаји контракције и смањење рада срца).
  5. Користе се радиографија, процена величине органа у грудима (проширење срца) и загушења у плућима.
  6. Помоћу МРИ одредити локацију фокуса некрозе, облик структурних промена (дифузних или фокалних).

Метода интравиталне биопсије (узимање комада биолошких ткива из извора упале и некрозе) може потврдити дијагнозу или пратити позитивне промјене током лијечења миокардитиса.

Методе лијечења

У 50-60% болести може се потпуно излечити.

  • елиминишу узрок миокардитиса (било какве инфекције, болести или услови који претходи развоју процеса), у ту сврху се прописују антибиотици, антипаразитни, стероидни хормони и други лекови;
  • побољшати метаболизам у срчаном мишићу, повећати отпорност ћелија у условима гладовања кисеоником;
  • елиминишу наглашене симптоме срчане инсуфицијенције (отежано дишу, аритмију, едем, слабост, оштећену снагу крви у ткивима и органима), побољшавају квалитет живота пацијента;
  • спречавање фаталних компликација (тромбоемболизам).

Током лечења миокардитиса, пацијент се примећује у условима кардиолошке болнице, строги постељи се примећује од једног до два месеца и може трајати до 6 месеци за општи третман патологије (у зависности од облика).

Третман миокардитиса узрокује

Елиминација инфективних и неинфективних узрока развоја патологије врши се са различитим лековима.

Миокардитис: знаци, узроци, дијагноза, терапија

Миокардитис је срчана болест, наиме, запаљење срчаног мишића (миокарда). Прве студије о миокардитису спроведене су још од 1920-их и 30-тих година КСИКС века, тако да савремена кардиологија има велико искуство у дијагностици и лечењу ове болести.

Миокардитис није "повезан" са одређеним узрастом, дијагностикује се код старијих и код деце, а најчешће се примећује код 30-40 година: мање чешће код мушкараца, чешће код жена.

Врсте, узроци и симптоми миокардитиса

Постоји неколико класификација миокардитиса - засновано на степену оштећења срчаног мишића, облику болести, етиологији итд. Стога, симптоми миокардитиса такође варирају: од латентног, скоро асимптоматског тока до развоја озбиљних компликација, па чак и изненадне смрти пацијента. На жалост, одсутни су патогномонски симптоми миокардитиса, то јест, јасно описујући болест.

Главни, универзални знаци миокардитиса укључују општи пад снажности, ниску температуру, брзу заморност током физичког напора, праћени неуспелима у срчаном ритму, отежаним дисањем и палпитацијама, и повећаном знојењем. Пацијент може доћи до груди на левој и на прекордијалном области нелагодност, па чак и дуже или постројење за трајно бол или убадање карактер (кардиалгииа), чији интензитет не зависи од величине оптерећења, или доба дана. У мишићима и зглобовима може доћи и до болести волатске природе (артралгија).

Миокардитис код деце се дијагностицира као урођена или стечена болест. Ово најчешће постаје последица АРВИ-а. Истовремено, симптоми миокардитиса су слични симптомима болести код одрасле особе: слабост и кратко удуху, недостатак апетита, немирни спавање, манифестације цијаноза, мучнина, повраћање. Акутни ток доводи до повећања величине срца и формирања тзв. Срчане грме, брзог дисања, несвестице итд.

Међу облицима болести разликују се акутни миокардитис и хронични миокардитис, а понекад је и субакутни облик инфламације миокарда. Различити степен локализације / преваленције инфламаторног процеса у срчаном мишићу такође вам омогућава да изаберете дифузни миокардитис и фокус, а различита етиологија служи као основа за истицање следећих група и типова инфламације миокарда.

Инфективни миокардитис

Специфични узрок инфективног миокардитиса може бити врста патогених микроорганизама. На основу тога, међу инфективним миокардитисом, уобичајено је да се издвоји бактеријски, вирусни, рицкеттсиални, спирохетићки, паразитни и гљивични миокардитис. Међу свим могућим патогенима ове врсте миокардитиса, вируси имају максималан капацитет кардиотропа, односно способност утицаја на срце. На пример, 50% свих случајева миокардитиса су "заслуге" Коксаки вируса који спадају у групу Б. Због тога се вирусна етиологија миокардитиса сматра најсмртијим у кардиологији.

Друго место заузима бактеријски миокардитис. Дакле, узрок реуматске миокардитиса је реуматска патологија и главни узрочни агенс - бета-хемолитичке стрептококе групе А. Међу главним симптомима различитих миокардитис - палпитације и кратког даха, расте бол у грудима, а код тешке болести - ацуте инсуфицијенција леве коморе и срчана астма или алвеоларни едем плућа, праћени влажним бубуљицама у плућима. Временом, развој хроничне срчане инсуфицијенције може се десити са појавом едема, укључивање јетре, бубрега и акумулације течности у кавитацијама.

Узрок миокардитиса паралелно може бити два или више заразних патогена: један ствара повољне услове за ово, други се директно "бави" лезијом срчаног мишића. А све ово често прати апсолутно асимптоматски ток.

Миокардитис не-реуматског порекла

Миокардитис не-реуматског порекла манифестује се углавном у облику алергијског или заразно-алергијског миокардитиса, који се развија као резултат имуноаллергијске реакције.

Алергијски миокардитис је подељен на заразно-алергијске, лекове, серум, вакцину, опекотине, трансплантацију или храну. Најчешће је узрокована реакцијом хуманог имунолошког система на вакцине и серуме који садрже протеине других организама. Фармаколошки лекови који могу изазвати алергијски миокардитис укључују неке антибиотике, сулфонамиде, пеницилине, катехоламине, а такође и амфетамин, метилдопу, новоцаин, спиронолактон итд.

Токиц миокардитис је последица токсичног ефекта на миокарда -. У алкохолизма, тироиде хиперфункција (хипертиреоза), уремију, тровање токсичне хемијске елементе, итд да изазове запаљење миокарда су такође способни уједа инсеката.

Међу симптомима алергијског миокардитиса су бол у срцу, општа болест, палпитације и краткоћа суха, бол у зглобовима је могуће, повишен (37-39 ° Ц) или нормална температура остаје. Такође, понекад се примећују и кршења интракардијске проводљивости и срчаног ритма: тахикардија, брадикардија (ређе), ектопичне аритмије.

Болест почиње асимптоматско или са мањим манифестацијама. Озбиљност симптома болести је у великој мјери резултат локализације и интензитета развоја запаљеног процеса.

Миокардитис Абрамов-Фидлер

Миокардитис Абрамова-Фидлер (друго име - идиопатска, што значи да је непознате етиологије) карактерише строжије цурења, у пратњи цардиомегали, то јест, значајно повећање у повећању срца величине (разлог зашто - израженији срца дилатација), озбиљне повреде срчаног проводљивости и ритма, што на крају доводи до срчане инсуфицијенције.

Ова врста миокардитиса је чешћа у средњем вијеку. Често може довести до смрти.

Дијагноза миокардитиса

Успостављање такве дијагнозе као "миокардитис" обично је компликовано латентним током болести и двосмисленостима његових симптома. Изводи се на основу истраживања и анамнезе, физичког прегледа, лабораторијске анализе крви и кардиографских студија:

Физички преглед са миокардитисом открива повећање срца (од благог помицања леве границе до значајног повећања), као и загушења у плућима. Доктор упозорава на отицање пацијената вене грлића и отицање ногу, вјероватно је цијаноза, то јест, плавуша слузокоже, кожа, усне и врх носа.

Аускултација лекар открије умерени тахикардија или брадикардија, симптоме левом и десном неуспеха коморе, ја слаби тон и ритам Цантер, слуша систолни шум на врху.

  • Лабораторијски тестови крви су такође информативни у дијагнози упале миокарда. Комплетна крвна слика може показати леукоцитозу (повећање броја леукоцита) левкоцитне формуле левог смена, повећане ЕСР, повећање броја еозинофила (еозинофилија).

Биохемијске анализе крви доказног Диспротеинемиа (одступања у пропорцији фракција протеина крви) са хипергаммаглобулинемиа (повећане нивое имуноглобулина), присуство Ц-реактивног протеина, повишене серомуцоид, Сијалинска Киселина, фибриноген.

Сејна крв може бити сведок бактеријског порекла болести. Током анализе утврђен је индикатор титра антитела, који информише о њиховој активности.

  • Рентген рентген показује ширење граница срца, а понекад - стагнацију у плућима.
  • Електрокардиографија или ЕКГ је дијагностичка техника за проучавање електричних поља насталих у процесу срца. У дијагнози миокардитиса, овај метод истраживања је врло информативан, пошто се промене на електрокардиограму у случају болести увек примећују, иако нису специфичне. Изгледају као неспецифичне пролазне промене Т таласа (изравнавање или опадање амплитуде) и СТ сегмент (помјерање горе или доље од изоелектричне линије). Абнормални К зуби и смањење амплитуде Р зуба у десним пркоталним водовима (В1-В4) такође се могу снимити.

Често, ЕКГ такође показује паразистол, вентрикуларне и суправентрикуларне екстсистоле, и патологију атриовентрикуларне проводљивости. Неповољна прогноза назначена је епизодама атријалне фибрилације и блокаде ногу (обично леве стране) снопова Његове, што указује на велике инфламаторне жариште у миокардију.

  • Ехокардиографија је ултразвучна метода која испитује морфолошке и функционалне абнормалности у дејству срца и његових вентила. Разговарајте о специфичним знацима инфламације миокарда током ецхоЦГ, нажалост, није неопходно.

У дијагностици миокардитис ехокардиографија може да детектује неправилности у разним миокарда повезаног са контрактилну функцијом (примарна или значајан дилатација срчаних шупљина, смањена функција контрактилном дијастолне дисфункције итд), у зависности од тежине процеса и идентификовање интракавитална тромбова. Такође је могуће открити повећану количину течности у перикардној шупљини. Истовремено, контрактибилност срца током ЕцхоЦГ може остати нормална, јер ехокардиографију треба поновити неколико пута.

Помоћни методи дијагнозе миокардитиса, који омогућавају доказивање исправности дијагнозе, могу бити и следећи:

Данас многи лекари сматрају да је други метод довољан за тачну дијагнозу миокардитиса, али ова одредба и даље покреће одређене сумње, јер ендомиоокардна биопсија може произвести много двосмислених резултата.

Лечење миокардитисом

Лечење миокардитиса укључује етиотропну терапију и лечење компликација. Главне препоруке за пацијенте са миокардитисом ће бити хоспитализација, пружајући одмор и одмор у кревету (од 1 недеље до 1,5 месеца - према тежини), именовање инхалације кисеоника, као и узимање нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД).

Исхрана током лечења миокардитиса укључује ограничени унос соли и течности, када пацијент има знаке циркулаторног отказа. А етиотропна терапија - централна веза у лечењу миокардитиса - фокусирана је на уклањање фактора који су узроковали болест.

Лечење вирусног миокардитиса директно зависи од његове фазе: Фаза И - период репродукције патогена; ИИ - фаза аутоимунског оштећења; ИИИ - дилатед цардиомиопатхи, или ДЦМ, то јест, истезање срчаних шупљина, праћено развојем систолне дисфункције.

последица нежељеног тока миокардитиса - дилатиране кардиомиопатије

Препоручивање лекова за лечење миокардитиса вирусне сорте зависи од специфичног патогена. Пацијенти показују терапију одржавања, имунизацију, смањење или потпуну елиминацију физнагрузок - до отказа симптома, стабилизација функционалног учинка и опоравка природне, нормалне величине срца, као физнагрузки подстицање рецидива (репликација) вируса и тако компликује ток миокардитис.

  1. Бактеријски миокардитис захтева прописивање антибиотика (ванкомицин, доксициклин, итд.). Срчани гликозиди (Коргликон, строфантин) треба користити за стабилизацију рада срца, а различити антиаритмички лекови се прописују за аритмију. Дизајниран је да се избегне компликација тромбоемболијских антикоагулансима (аспирин, варфарин, Цурантилум) и средства против згрушавања, и побољшати метаболизам у нападнутом миокарда - средства метаболичке терапије (аспаркам, калијум оротат, предуктал, Рибокинум, милдронат Панангинум), АТП, витамини.
  2. Ако терапија вирусна миокардитис, уз помоћ третмана срчане инсуфицијенције (диуретици, инхибитори АЦЕ, кардио гликозида, п-блокатори) не даје очекиване резултате због високе активности процеса болести, пацијент треба доделити имуносупресивне терапије (у ИИ фази болести), прима кортикостероиде (преднизолон ) и имуносупресиви (азатиоприн, циклоспорин А, итд.).
  3. Рхеуматски миокардитис захтева постављање НСАИЛ-а - нестероидни антиинфламаторни лекови (ибупрофен, диклофенак, итд.), Као и глукокортикостероиди.
  4. Лечење алергијског миокардитиса почиње са детаљном историјом и непосредним уклањањем алергена. Антибиотици у овом случају не могу играти значајну улогу и чак могу бити опасни за пацијента, који је вероватније да прими антихистаминике, на пример, Х1 блокатори.
  5. Токсични миокардитис се третира елиминацијом агенса који је доводио до развоја болести и узимањем лекова који заустављају главне симптоме болести. Симптоматска терапија је такође прописана за спаљивање миокардитиса, специфични третман за који још не постоји.

Кардинална мера у лијечењу миокардитиса је трансплантација, односно трансплантација срца: обавља се под условом да терапеутске мере нису дозволиле побољшање функционалних и клиничких индикатора.

Прогноза за миокардитис

Нажалост, прогноза за миокардитис је веома варијабилна: од потпуног опоравка до смрти. С једне стране, често миокардитис напредује латентно и завршава се апсолутним опоравком. С друге стране, болест може да доведе на пример Цардиосцлеросис пратњи прекомерним везивног инфаркта ткива ожиљка, деформације вентила и замену миокарда влакана, који затим доводи до уздржаним срчаних аритмија и спровођењу. Међу вјероватним последицама миокардитиса је такође хронични облик срчане инсуфицијенције, који може проузроковати инвалидитет и чак смрт.

Стога, након хоспитализације, пацијент са миокардитисом је под медицинским надзором још годину дана. Такође је препоручио санаторијумски третман у кардиолошким установама.

Обавезни амбулантни мониторинг, који укључује преглед лекара 4 пута годишње, лабораторијско тестирање крви (укључујући биокемијске анализе) и урину, као и ултразвук срца сваких шест месеци, а мјесечна ЕЦГ су потребна. Препоручују се и редовне имунолошке студије и тестови за присуство вирусних инфекција.

Мерење спречавање акутне миокардитиса узроковано је основне болести изазваних инфламацијом садашњости, као и повезана је са посебно пажљивом употребом ванземаљске серума и других средстава који могу изазвати алергијске и аутоимуне реакције.

И последње. Имајући у виду колико је озбиљан бити компликација на миокардитис, да сам себе упале срчаног мишића, користећи "методе бапске", разни народни правни лекови или лекови без лекарског рецепта је врло неопрезно, јер би имати озбиљне импликације. И обратно: благовремено откривање симптома миокардитиса и одговарајући комплексни третман у кардиолошком одељењу медицинске установе увек имају позитиван ефекат на прогнозу пацијената.

Миокардитис

Миокардитис је запаљење мишићног слоја срца (миокарда), чешће реуматске, заразне или заразне алергијске природе. Миокардитис може бити акутан или хроничан. Акутни миокардитис се манифестује кратким задахом, цијанозом, отоком у ногама, отицањем вена у врату, болом у срцу, палпитацијама, аритмијама. Често на развој миокардитиса претходи одложена инфекција (дифтерија, бол у грлу, шкрлатна грозница, грип и др.). Могуће је даље релапсе болести (са реуматским миокардитисом), развој срчане инсуфицијенције и васкуларне тромбоемболије различитих органа.

Миокардитис

Миокардитис је запаљење мишићног слоја срца (миокарда), чешће реуматске, заразне или заразне алергијске природе. Миокардитис може бити акутан или хроничан. Акутни миокардитис се манифестује кратким задахом, цијанозом, отоком у ногама, отицањем вена у врату, болом у срцу, палпитацијама, аритмијама. Често на развој миокардитиса претходи одложена инфекција (дифтерија, бол у грлу, шкрлатна грозница, грип и др.). Могуће је даље релапсе болести (са реуматским миокардитисом), развој срчане инсуфицијенције и васкуларне тромбоемболије различитих органа.

Инциденца миокардитиса је знатно већа од статистичке, због касне дијагнозе и латентних облика, када је болест избрисана или у благом облику. Знаци инфламаторног процеса у миокарду у 4-9% случајева се налазе само на аутопсији (према резултатима патолошко-анатомских студија). Од акутног миокардитиса, од 1 до 7% пацијената умире, код младих људи у 17-21% случајева постаје узрок изненадне смрти. Миокардитис доводи до развоја срчане инсуфицијенције и поремећаја срчаног ритма, који су водећи узроци смрти. Миокардитис је чешћи код младих људи (просечна старост болесника је 30-40 година), иако се болест може јавити у било ком добу. Мушкарци добијају миокардитис нешто мање од жена, али чешће развијају тешке облике болести.

Узроци миокардитиса

Миокардитис обухвата велику групу болести срчаног мишића запаљеног генезе, манифестовану лезију и поремећену функцију миокарда. Чести узрок миокардитиса су различите заразне болести:

Тешки миокардитис може се јавити код дифтерије, црвене грознице, сепсе. Вируси који узрокују миокардитис у 50% случајева имају високу кардиотропску природу. Понекад се миокардитис развија у системским болестима везивног ткива: системски еритематозни лупус, реуматизам, васкулитис, реуматоидни артритис и код алергијских болести. Такође, узрок миокардитиса може бити токсичан ефекат одређених лекова, алкохола, јонизујућег зрачења. Тешки прогресивни курс разликује идиопатски миокардитис необјашњене етиологије.

Миокардитис у већини случајева прати ендокардитис и перикардитис, често инфламаторни процес утиче само на миокардијум. Оштећење миокарда може се десити када је миокардиоцитолитично дјеловање заразног средства директно; под утицајем токсина који циркулишу у крви (у случају системске инфекције); и као резултат алергијске или аутоимуне реакције. Често се јавља заразно-алергијски миокардитис.

Покретни моменти појаве миокардитиса су акутне инфекције (обично вирусне), жариште хроничне инфекције; алергије, оштећене имунолошке реакције; токсичне ефекте на тело (дроге, алкохол, лекови, јонизујуће зрачење, тиреотоксикоза, уремија итд.).

Имунски поремећаји који се примећују код миокардитиса манифестују се као поремећај свих делова имуног система (ћелијске, хуморалне, фагоцитозе). Инфективни антиген покреће механизам аутоимунског оштећења кардиомиоцита, што доводи до значајних промена у миокарду: дистрофичне промјене у мишићним влакнима, развој ексудативних или пролиферативних реакција у интерстицијалном ткиву. Последица запаљенских процеса у миокардитису је пролиферација везивног ткива и развој кардиосклерозе. Када миокардитис значајно смањује пумпану функцију срчаног мишића, често је неповратан и доводи до тешког стања циркулације, срчаног ритма и поремећаја проводљивости, узрокује инвалидност и смрт у младости.

Класификација миокардитиса

У зависности од механизма настанка и развоја миокардитиса, разликују се следећи облици:

  • инфективна и инфективна-токсична (са грипом, вируси Коксаки групе, дифтерија, шкрлатна грозница итд.);
  • алергични (имуни) (серум, заразно-алергијски, трансплант, лек, миокардитис код системских болести);
  • токсично-алергична (са тиротоксикозом, уремијом и оштећењем срца од алкохола);
  • идиопатска (необјашњива природа).

Према преваленцији запаљенских лезија, миокардитис је подељен на дифузне и фокалне.

Курс разликује акутни, субакутни, хронични (прогресивни, рекурентни) миокардитис. По тежини - лаган, умерен миокардитис, озбиљан.

По природи упале се разликују ексудативно-пролиферативни (инфламаторно-инфилтрацијски, васкуларни, дистрофични, мешани) и алтернативни (дистрофични-нецробиотични) миокардитис.

У развоју инфективног миокардитиса (као најчешће), разликују се четири патогенетске фазе:

  1. Заразно-токсично
  2. Имунолошки
  3. Дистрофично
  4. Миокардиосклеротик

Према клиничким варијантама (према доминантним клиничким симптомима), миокардитис се разликује:

  • низак симптом
  • бол или псеудо коронар
  • декомпензација (са поремећајима циркулације)
  • аритмички
  • тромбоемболични
  • псеудо вентил
  • мешовито

Симптоми миокардитиса

Клинички симптоми миокардитиса зависе од степена оштећења миокарда, локализације, јачине и прогресије инфламаторног процеса у срчаном мишићу. То укључује манифестације инсуфицијенције контрактилне функције миокарда и поремећаја срчаног ритма. Инфективно-алергијски миокардитис, за разлику од реуматских, обично почиње на позадини инфекције или одмах након ње. Почетак болести може бити олигосимптоматски или латентан.

Главне примедбе пацијената су озбиљна слабост и замор, краткоћа даха на напор, бол у региону срца (болеће или пароксизмално), аритмије (палпитације, прекиди), повећано знојење, а понекад бол у зглобовима. Температура тела је обично ниска или нормална. Карактеристичне манифестације миокардитиса су повећање величине срца, смањење крвног притиска и отказ циркулације.

Кожа код пацијената са миокардитисом бледа, понекад с плавичастим тингом. Пулсирано брзо (понекад смањено), може бити аритмично. Код тешке срчане инсуфицијенције, примећује се отицање вена у врату. Постоји повреда интракардијске проводљивости, која чак и са малим лезијама може изазвати аритмије и довести до смрти. Поремећај срчаног ритма се манифестује суправентрикуларним (суправентрикуларним) екстсистолом, ретко са атријалном фибрилацијом, што знатно погоршава хемодинамику, појачава симптоме срчане инсуфицијенције.

У већини случајева, само неколико од наведених симптома преовладава у клиничкој слици миокардитиса. Код око трећине пацијената миокардитис може бити асимптоматичан. Са миокардитисом, који се јавља на позадини болести колагена, као и вирусне инфекције, често се јавља и пратећи перикардитис. Идиопатски миокардитис има озбиљан, понекад малигни курс, што доводи до кардиомегалије, тешког ритма и поремећаја проводљивости срца и срчане инсуфицијенције.

Компликације миокардитиса

Са дуготрајним миокардитисом, склеротске лезије срчане мишиће се јављају миокардитиси кардиосклероза. У случају акутног миокардитиса код тешких поремећаја срца, срчана инсуфицијенција, аритмија, која узрокује изненадну смрт, напредује брзо.

Дијагноза миокардитиса

Значајне потешкоће у дијагнози миокардитиса доводе до одсуства специфичних дијагностичких критерија. Мере за идентификацију упалног процеса у миокарду укључују:

  • Историја узима
  • Физички преглед пацијента - симптоми се крећу од благе тахикардије до декомпензиране вентрикуларне инсуфицијенције: едема, отока вратних вена, поремећаја срчаног ритма, конгестивног процеса у плућима.
  • ЕКГ - повреда срчане фреквенције, ексцитабилности и проводљивости. ЕКГ промене у миокардитису нису специфичне, будући да су сличне променама у различитим срчаним обољењима.
  • ЕцхоЦГ - откривена миокардна патологија (проширење срчаних шупљина, смањење контрактилности, дијастоличка дисфункција) у различитим степенима, у зависности од тежине болести.
  • Општи, биохемијски и имунолошки тестови крви нису толико специфични за миокардитис и показују пораст α2 и γ-глобулина, повећање титра антитела на срчани мишић, позитивну РТМЛ (реакцију инхибиције миграције лимфоцита), позитиван тест за Ц-реактивни протеин, повећање сијаличних киселина, активност кардиоспецифичких ензима. Истраживање имунолошких параметара треба извести у динамици.
  • Радиографија плућа помаже у откривању пораста величине срца (кардиомегалија) и конгестивних процеса у плућима.
  • Бацсев крв за откривање патогена, или ПЦР дијагнозу.
  • Ендомиоцардиал Биопсија помоћу сензорске шупљине срца, укључујући хистолошког испитивања биопсије узорка инфаркта, потврђује дијагноза миокардитиса није већа од 37% случајева због чињенице да може бити неуједначен миоцардиал дамаге. Резултати биопсије миокарда омогућавају процену динамике и исхода запаљеног процеса.
  • Сцинтиграфија (радиоизотопска студија) миокарда је физиолошка студија (прате се природна миграција леукоцита у фокус упала и суппуратиона).
  • Магнетна резонанца (МРИ срца) са контрастом пружа визуелизацију запаљеног процеса, отицање у миокардију. Сензитивност ове методе је 70-75%.
  • Радиоизотопски преглед срца, сликање магнетном резонанцом омогућава одређивање подручја оштећења и некрозе срчаног мишића.

Лечење миокардитисом

Акутна фаза миокардитиса захтева хоспитализацију у одељењу за кардиологију, ограничење физичке активности, строго одлагање постеље у трајању од 4 до 8 недеља све док се не постигне компензација циркулације и нормална величина срца се обнавља. Дијета у миокардитису укључује ограничену употребу соли и течности, обогаћене протеине и витаминске хране за нормализацију метаболичких процеса у миокардију.

Терапија миокардитисом се врши истовремено у четири смера, спроводићи етиолошки, патогенетски, метаболички симптоматски третман. Етиолошки третман је усмерен на сузбијање процеса инфекције у телу. Терапија бактеријских инфекција се врши антибиотиком након изолације и одређивање осетљивости патогена. Са миокардитисом виралног генезе назначени су антивирусни лекови.

Предуслов за успешно лечење миокардитис је детекција и прилагођавања инфективног жаришта, подржавајући патолошки процес: крајника, отитис медиа, синуситис, пародонтопатија, аднекситис, простатитис, итд Након фокуси прилагођавања (хируршког или терапеутског), ток антивирусне или антибиотика потребно спровести микробиолошку контролу очвршћавања..

У патогенетској терапији миокардитиса спадају антиинфламаторни, антихистамински и имуносупресивни лекови. Именовање нестероидних антиинфламаторних лијекова врши се појединачно, уз одабир дозирања и трајања терапије; елиминација лабораторијских и клиничких знака упале у миокардију служи као критеријум за отказивање. Код тешких, прогресивних миокардитиса, прописују се глукокортикоидни хормони. Антихистаминици помажу у блокирању запаљенских медијатора.

Да би се побољшао метаболизам срчаног мишића у миокардитису, користе се калијуми, инозин, витамини, АТП, кокарбоксилаза. Симптоматски третман миокардитиса има за циљ уклањање аритмија, хипертензије, симптома срчане инсуфицијенције, превенције тромбоемболизма. Трајање лечења миокардитиса је одређено тежином болести и ефикасношћу комплексне терапије, а просечно око шест месеци, а понекад и дуже.

Прогноза за миокардитис

Са латентним слабим симптомом за миокардитис, могуће је спонтано клиничко лечење без дугорочних последица. У тежим случајевима, прогноза миокардитиса одређује преовлађивање оштећења миокарда, особина запаљеног процеса и тежина основне болести.

Са развојем срчане инсуфицијенције код 50% пацијената постоји побољшање у резултатима лечења, у четвртини пацијената се примећује стабилизација срчане активности, у преосталих 25% стање се погоршава прогресивно. Прогноза миокардитиса, компликована срчаном инсуфицијенцијом, зависи од тежине дисфункције леве коморе.

Незадовољавајуће прогноза приметио у неким облицима миокардитис: џиновских ћелија (100% морталитета на конзервативну терапију), дифтерије (смртност до 50-60%), миокардитис узроковане Цхагас болести (Америцан Трипаносомиасис), итд Ови пацијенти су се бавили питање трансплантације. срца, иако не искључује ризик од поновног миокардитиса и одбацивања трансплантата.

Спречавање миокардитиса

препоручене мере предострожности када је у контакту са заразним болесницима, санитизе жаришта заразе у телу, да би се избегло крпеља, спровести вакцинацију против малих богиња, рубеола, грипа, заушака, дечје парализе, како би се смањила учесталост миокардитис ризика.

Пацијенти који су подвргнути миокардитису, пролазе кроз диспанзерне прегледе од стране кардиолога 1 пут за 3 месеца уз постепено враћање режима и активности.

Миокардитис срца, шта је то? Узроци и третман

Миокардитис је лезија миокарда (срчаног мишића), која углавном има запаљену етиологију узроковану ефектима различитих инвазија, инфекција, физичких и хемијских фактора, а такође и због аутоимунских или алергијских болести.

Као правило, миокардитис се развија као компликације различитих патологија и учесталост њиховог појаве је непознато. На пример, код дифтерије ова болест се јавља код 30% пацијената, а стопа смртности у овом случају од срчаних компликација достиже 55%. Дијагноза миокардитиса код САРС-а је примећена у скоро 15%.

Шта је то?

Миокардитис је срчана болест, наиме, запаљење срчаног мишића (миокарда). Прве студије о миокардитису спроведене су још од 1920-их и 30-тих година КСИКС века, тако да савремена кардиологија има велико искуство у дијагностици и лечењу ове болести.

Миокардитис није "повезан" са одређеним узрастом, дијагностикује се код старијих и код деце, а најчешће се примећује код 30-40 година: мање чешће код мушкараца, чешће код жена.

Историја истраживања

Почетак истраживања упале срчаног мишића може се приписати првом тромјесечју КСИКС века, по први пут помиње Ј.Н. Цорвисарт. Термин "миокардитис" и концепт миокардитиса као инфламаторне лезије миокарда прво је предложио И.Ф. Соберхеим 1837. 1900. године, А. Фиедлер, ослањајући се на клиничке податке и резултате аутопсије, описао је озбиљне идиопатске оштећења миокарда и поткријепио концепт примарног миокардитиса.

Студије које су провели различити научници пре 1918. године показале су могућност миокардитиса због заразних болести, посебно са грипом и другим респираторним инфекцијама. Постепено, дијагноза миокардитиса постала је веома распрострањена, а до тридесетих година прошлог века користила се за упућивање на патолошке процесе у миокарду који су примећени код већине болести срца. Чак су и промене у миокарду код пацијената са ИХД и артеријском хипертензијом сматране као хронични миокардитис.

Током тридесетих година прошлог века појавило се неколико студија, укључујући и радове Г.Ф. Ланга, који су указали на то да код многих срчаних болести није било упале у миокардију, а преовладавају дегенеративне промјене. Захваљујући овим радовима, неразумно популарна дијагноза миокардитиса нестаје и замењује се термином "дегенерација миокарда". До 1950-их, термин миокардитис је упућен само у вези са реуматизмом и дифтеријом. Дијагноза миокардитиса поново је освојила право на живот после Другог светског рата, након што су И. Горе и О. Сапхир објавили резултате анатомопатолошких студија, где су аутори открили запаљене промјене у миокарду у 4-9% случајева, а испоставило се да је значајан дио смрти истовремено претрпе вирусне или рицкеттсиалне болести.

Најактивнија студија инфламаторних болести срца започела је 1980-их година увођењем дијагностичке трансвенозне биопсије миокарда у широко распрострањену клиничку праксу.

Узроци миокардитиса

Најчешћи узрок миокардитиса је инфекција тела вирусима, гљивама и бактеријама. Не постоји специфична група микроорганизама која проузрокују развој болести: она може бити проузрокована широким спектром протозоа, али се вирусна етиологија сматра најчешћим и оправданим.

Инфективна етиологија миокардитиса (патогена):

  • вирусне инфекције (инфективна мононуклеоза, рубела, цитомегаловирус, хепатитис Б и Ц, полиомијелитис, грипа, ошпори, ХИВ);
  • печурке (кандидиаза, аспергилоза, кокцидиоидомикоза;
  • бактеријске инфекције (салмонелоза, дифтерија, менингитис, стафилококне и гонококне инфекције).

Миокардитис се такође развија на позадини аутоимуних болести (системски еритематозни лупус, реуматоидни артритис, реуматизам), токсично тровање са лошим квалитетним алкохолним напицима, хемијска тровања тела, паразитска инвазија.

Класификација

Миокардитис може варирати у етиологији, клиничким манифестацијама и посљедицама:

  1. Цхагасова болест се развија због најједноставнијег организма - трипанозома. Ово узрокује опсежан миокардитис, обично се манифестује неколико година након инфекције. Болест има претежно хронични ток, погоршање може доћи само у изузетно ретким случајевима. Болест карактерише прогресивна срчана инсуфицијенција и аритмија; Они су они који су, у одсуству адекватне терапије, фатални.
  2. Миокардитис великих ћелија је непознатог порекла. У овом облику, ћелије са више нуклеарних ћелија налазе се у миокардију, што узрокује брзу прогресивну фаталну срчану инсуфицијенцију. Овај миокардитис ретко дијагностикује, развија се код одраслих и често наставља са болестима као што су тимон, системски еритематозни лупус, тиротоксикоза.
  3. Миокардитис токсоплазма је ретка врста оштећења срчаног мишића и најчешће се развија код младих са слабим имунитетом. Болест карактерише срчана инсуфицијенција, аритмија, поремећаји проводљивости.
  4. Радиацијски миокардитис се јавља због јонизујућег зрачења. Они воде различитим акутним (ретко) и хроничним (углавном) поремећајима срца. Заједно са овим обликом миокардитиса, често се развија и миокардна фиброза.
  5. Лима болест је болест узрокована тифусном грозницом која је везана за тикве. Типичан симптом је поремећај срчане проводљивости. Често овај облик прати перикардитис, дисфункција леве коморе.
  6. Бактеријски миокардитис је прилично реткост и изазван је углавном штаповима Стапхилоцоццус ауреус или ентероцоццус. Овај облик болести утиче на прстенове вентила и интервентикуларни септум. Бактеријски миокардитис се јавља и код дифтерије (код 25% пацијената), што је најтежа компликација и чест узрок смрти. Када дифтерија производи специфични токсин који спречава синтезу протеина. Он промовише експанзију, помало срце, погоршава његову контрактичност. Пацијентима је прописан антитоксин и антибиотици.

За било коју врсту миокардитиса карактеришу различити облици: акутни, субакутни и хронични (поновљени). Тип и облик коначно могу одредити само кардиолог након објективног прегледа.

Фазе развоја

Разматраног запаљеног процеса може се наставити у различитим облицима:

  1. Прелазни. Миокардитис манифестује кардиогени шок и озбиљне поремећаје леве коморе. На позадини овакве лезије, постоје бројни жариште акутног упала, у неким случајевима се посматра и уништавање кардиомиоцита. Ако се обезбеди квалификована медицинска нега на време за транзијентни миокардитис, могуће је опоравак и потпуна поправка ткива.
  2. Спици Типична манифестација овог облика запаљеног процеса који се разматра ће бити срчана инсуфицијенција на позадини активног граничног миокардитиса. Пацијенту треба осигурати квалификовану медицинску негу, али чак ни у овом случају неће се десити комплетна поправка ткива.
  3. Хронично активно. Миокардитис комбинује све наведене симптоме, напредовање патолошког процеса прати појаву кардиомиопатије. Чак и након завршетка пуног курса лечења, жариште упале и даље траје, а стручњаци у ткивима пронађу фиброзу и џиновске ћелије.

Симптоми

Манифестације миокардитиса зависе од запремине оштећеног дела миокарда, повреде контрактилне функције срца и његове способности да генеришу електричне импулсе, агресивност и токсичност микроорганизама, реакцију имунолошког система. Патолошки процес карактеришу неспецифични симптоми који се могу јавити код многих болести.

Симптоми миокардитиса укључују:

  1. Бол у зглобовима.
  2. Спуштање крвног притиска.
  3. Бол у срчаном региону (кардиалгија), који није инхибиран нитроглицерином.
  4. Поремећај општег стања: повећана телесна температура; слабост, поспаност; смањење радног капацитета; раздражљивост; прекомерно знојење.
  5. Срчана инсуфицијенција (дисфункција контракције): хипертрофија миокарда (згушњавање срчаног мишића); ширење интракардијалних шупљина; повећање граница тела; бледо коже са акроцианосис (плави назолабијални троугао, фаланге прстију); краткоћа даха на напор и у мировању; отицање вратних вена; отицање доњих екстремитета.
  6. Поремећај срчаног ритма (погоршање функције узимања и проводљивости) - тахикардија, екстсистол, атријална фибрилација.

Са прогресијом миокардитиса, формира се конгестивна срчана инсуфицијенција леве и десне коморе, што значајно нарушава квалитет живота пацијената, а тешке аритмије могу бити фаталне.

Дијагностика

Методе дијагнозе миокардитиса:

  • сејање крви и урина за идентификацију болести вируса патогена;
  • тестови крви: општи и имунолошки;
  • електрокардиограм који показује исправност срчаног ритма;
  • биопсија миокарда, која помаже у одређивању квантитативне и квалитативне штете на кардиомиоцитима (ћелије миокарда);
  • ехокардиограм који показује дисфункцију миокарда и присуство тромбозе;
  • Рентгенски преглед груди, са којим је могуће утврдити повећање величине срца.

Физички преглед, укључујући слушање притужби пацијента, као и површински преглед - слушање срчаног стреса помоћу стетоскопа, откривање едема, отечених вена, слушање систолне буке такође су обавезне ставке дијагнозе.

Лечење миокарда

У акутном периоду болести, пацијент је подвргнут обавезној хоспитализацији у болници, без обзира на то да ли се болест први пут десила или је ово још једно погоршање, као и код реуматског миокардитиса. Прије свега, од пацијента се захтева ограничење физичке активности - препоручује се одмор у кревету. Ове активности имају за циљ смањење оптерећења на срцу и компензацију деловања срца.

Важна компонента третмана миокарда је исхрана, препоручује се таблица Певснер-а број 10, која је корисна у већини срчаних обољења и особина ове исхране:

  • ограничавајући количину конзумиране течности
  • смањена количина соли
  • Потрошња пекарских производа, пржена храна, месо и димљено месо такође је ограничена.

Лечење је усмерено на све везе болести: елиминацију патогена, уклањање упале (патогенетска терапија), елиминисање симптома (симптоматски третман).

Патогенетски третман

Да бисте елиминисали запаљење у миокарду, можете користити:

  • Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) се користе за лагани и умерени проток. Отклоњен миокардни едем, са болним обликом синдром бола се значајно смањује или потпуно нестаје. Учесталост узимања лекова одређује лекар, узимајући у обзир индивидуалне карактеристике болести. Примери лекова: Ибупрофен, Волтарен, Дицлофенац, Ибусан, Нурофен.
  • глукокортикостероиди - хормони (преднизон, метипред, итд.) су прописани за тешку болест, као и за аутоимунска оштећења, јер ови лекови имају имуносупресивни ефекат. Анти-инфламаторни ефекат се реализује захваљујући супресији синтезе антитела.
  • антихистаминске дроге.

Трајање терапије са НСАИДс и хормонима одређује се резултат поновљених анализа: знаци упале нестају у биокемијским и општим анализама.

Етиолошки третман

Антибиотички рецепти, антивирусни лекови, антипротозоални лекови се спроводе ако је одговарајући патоген присутан у организму. У овом случају, сви фокали хроничне инфекције у телу су нужно санирани: апсцеси, зубни зуби, синуситис, аднекитис, простатитис и тако даље.

Приликом прописивања антибиотика, пожељно је одредити сензитивност патогена на њега, иако су у првом реду ови лекови прописани емпиријски - користе антибиотике широког спектра.

Када аутоимунски или алергијски миокардитис користи хормоне.

Симптоматски третман

Зависи од присуства коморбидитета и од компликација које су развијене као резултат миокардитиса. Најчешће, пацијентима је потребан рецепт за антиаритмијске лекове и терапију за борбу против симптома срчане инсуфицијенције. Пацијенти са миокардитисом такође треба да спрече тромбоемболијске компликације, за које су прописани антикоагуланси (Цлекан, Фракипарин) и антиплателет агенси (Плавик, Егитромб).

Трајање лечења миокарда зависи од тежине болести, присуства истовремених болести, као и ефикасности терапије. У просеку, пацијентима се лечи шест месеци, али у неким случајевима је потребна даља подршка лековима. Људи који су прошли миокардитис требали би бити регистровани код кардиолога и прегледати их свака 3 мјесеца.

Метаболичка терапија

Током лечења треба одржавати миокардију, тако да лекари прописују лекове који стимулишу метаболизам у срцу и побољшавају њену храну. Задатак ових лекова је да олакша обнављање срчаног мишића. Такви лекови укључују витамине, АТП, рибокин, мекицор.

Препарати калија такође доприносе опоравку миокарда, побољшавају интракардијску проводљивост, спречавају развој аритмија.

Трајање лечења миокарда у најбољем случају је 4 месеца, али након завршетка курса, препоручује се рехабилитација. У просеку, миокардијум се лечи 6-7 месеци, ау тешким случајевима - до годину дана.

Прогноза за живот

Са миокардитисом, прогноза је, нажалост, врло променљива: од потпуног опоравка до смрти. С једне стране, често миокардитис напредује латентно и завршава се апсолутним опоравком. С друге стране, болест може да доведе на пример Цардиосцлеросис пратњи прекомерним везивног инфаркта ткива ожиљка, деформације вентила и замену миокарда влакана, који затим доводи до уздржаним срчаних аритмија и спровођењу. Међу вјероватним последицама миокардитиса је такође хронични облик срчане инсуфицијенције, који може проузроковати инвалидитет и чак смрт.

Стога, након хоспитализације, пацијент са миокардитисом је под медицинским надзором још годину дана. Такође је препоручио санаторијумски третман у кардиолошким установама.

Обавезни амбулантни мониторинг, који укључује преглед лекара 4 пута годишње, лабораторијско тестирање крви (укључујући биокемијске анализе) и урину, као и ултразвук срца сваких шест месеци, а мјесечна ЕЦГ су потребна. Препоручују се и редовне имунолошке студије и тестови за присуство вирусних инфекција.

Превентивне мјере

Како не би размишљали о томе како лијечити миокардитис, требало би да се бринете за своје здравље унапред. Мере превенције укључују:

Превентивне мере за спречавање болести

  • пуни и благовремени третман инфекција;
  • одбацивање лоших навика;
  • опште повећање животног стандарда;
  • исправна исхрана, отврдњавање, употреба витамина;
  • изолација болесних;
  • здрав начин живота;
  • здрава примена вакцина, антибиотика и адхеренце

Прогноза током болести миокарда је варијабилна - она ​​се може завршити као потпуни опоравак и фатална. Стога, у случају хоспитализације са тешким обликом, чак и након завршетка терапије, пацијенте треба надзирати од стране кардиолога и пролази санитарно и одмаралишно лијечење.

Pinterest