Како вратити говор након можданог удара: вежбе, предвиђања

Из овог чланка ћете научити: како је опоравак говора након можданог удара, што може бити поремећај говора, и како су они реверзибилни. Шта требате урадити да бисте максимално повећали брзину и потпуни опоравак говора.

Губитак говора је једна од најчешћих манифестација и последица и исхемијских и хеморагичних можданих удара. Стручњаци називају ову аферу. Може се разликовати по тежини, трајању и реверзибилности - од благих краткотрајних потешкоћа уз изговарање појединачних речи до потпуне и доживотног одсуства говора након можданог удара.

Колико добро се говори опоравља и да ли ће пацијент уопће говорити након можданог удара зависи од три фактора:

  1. Колико су јако погођени области мозга одговорне за говорну функцију - што је шири степен, то је тежа афазија.
  2. Од благовремености и комплетности мера лечења и рехабилитације: раније свеобухватно и свеобухватно лечење је почело, то је бољи опоравак.
  3. На коју врсту говорног центра утиче, и која врста афазије код пацијента - моторна афазија се најбоље третира, а сензорна често је иреверзибилна, која траје за живот (за више детаља о врстама афазије - касније у чланку).

Враћање нормалног говора након можданог удара је могуће, чак и ако је потпуно изгубљен. Али тешко је предвидети колико ће комплетан опоравак бити за одређеног пацијента. Процес рехабилитације може трајати од неколико дана до неколико година, захтева пуно напора од пацијента и близу редовних часова.

Боље је лијечити под надзором специјалиста: неуролог, рехабилитолог и логопедичар.

Зашто опоравак зависи од различитих поремећаја говора?

Најважнији говорни центри мозга (Броца и Верницке) налазе се у фронто-темпоралном подручју левој хемисфери (у десним рукама).

Са поразом на различитим местима у мозгу, постоје различити поремећаји говора. У зависности од тога, разликују се следеће врсте афазије:

  • Сензорна - центар Верницке-а је погођена у подручју између париеталне и темпоралне дозе. Човек не разуме, не ствара смисао говора и стога не може водити дијалог или причу, мада се не крши изговор појединачних ријечи који нису међусобно повезани.
  • Моторно погођен Броцк цент у подручју између фронталног и временског дела. Губитак говора проузрокује неспособност изговора речи - особа разуме упућени говор и жели да каже, али то не може учинити.
  • Семантички - способност да се разумеју и изговарају говорне конструкције које су сложене по значењу и звуку изгубљене су, али је задржана способност да се говори с једноставним семантичким реченицама.
  • Амнестик - особа може нормално да говори, али заборавља појединачна имена и речи, па током разговора не може да их каже.

Сензорни поремећаји говора су најопаснији и лоше обрађени - примитивна способност изговарања одвојених речи неповезаних један на други може остати у животу. Моторна афазија је боља елиминација - чак и ако је пацијент потпуно изгубио говор, она може опоравити у потпуности.

Општа правила и аранжмани

За обнављање говора након можданог удара потребан је низ мера:

  • Рани захтев за медицинском негом (у првим сатима након појаве болести).
  • Подршка за дрогу.
  • Часови са логопедом.
  • Специјалне вежбе које враћају изговор.
  • Помоћне методе лечења: физиотерапија, хирургија, терапија матичним ћелијама.

Од великог значаја је окружење у коме је пацијент. Његови рођаци и пратња требало би да промовишу процес опоравка. На крају крајева, у ствари, одрасла особа која је изгубила говор, као мало дете, мора поново да учи да говори.

За ово вам је потребно:

  1. Мирно окружење које искључује стрес, узбуђење, гласне буке и буку.
  2. Интерес и жеља да се успоставе говорне способности.
  3. Константна комуникација - чак и ако пацијент уопште не реагује на третман и говор, он то треба чути. Разговарајте са пацијентом, између себе и временом, мозак ће почети не само да перципира, већ и самостално репродукује оно што чује.
  4. Процес рехабилитације треба да се састоји од неколико узастопних фаза које су одговорне за постепено обнављање различитих способности, као што су разумевање говора, изговарање звукова, речи, фразе, реченице, значајан проширени говор и побољшање изговора.
  5. Трајање рехабилитационе фазе може бити различито (дани, недеље, месеци, па чак и године).
  6. Не можете се зауставити на постигнутом резултату.

Како је опоравак

Важно је схватити да је за рестаурацију говора, као и за све изгубљене функције мозга узроковане ударом, потребно времена. Често се процес рехабилитације сензорне афазије (72%) одвија полако и постепено, корак по корак, када се способност разговора шири сваким даном или месецом. Код моторне афазије чешће се спонтано опоравља од стране кретања (65%) - особа током неколико недеља не постиже никакве резултате лечења, након чега дође до значајног побољшања (на пример, он не може ништа да каже, а након неколико месеци одмах говори са реченицама).

Максималан опоравак говора наступа у првој години након можданог удара, али траје до 3-5 година. После овог периода, постојеће повреде и даље постоје.

Рехабилитација говорних функција треба да буде тврдоглав, али систематизована. Немогуће је надјачати и не радити довољно на себи. Најбоље је заменити периоде активног рада (вежбе изговора, рад са логопедом) са одмором.

Трајање разреда се постепено повећава - од неколико минута у првим данима након стабилизације стања пацијента до 1-2 сата за 4-5 недеља. Ово правило се примењује чак и на такве активности као што је слушање говора, музике и гледање ТВ програма - они такође треба да буду ограничени временом и да се замењују са периодима одмора.

Обавезно контактирајте стручњаке - логопедист, неуролог, рехабилитолог. Уз њихову помоћ, говор ће се опоравити боље и брже.

ЦТ скенирање исхемичног можданог удара у зони Верницке. И - центар исхемичног можданог удара у првим сатима; Б - хеморагична трансформација можданог удара 3. дан

Говорни психијатар помаже

Пре опоравка говора након можданог удара, пацијент консултује апхазолог логопедичар. Специјалиста ће одредити природу афазије и направити индивидуални програм рехабилитације, узимајући у обзир постојеће повреде. Овим приступом, око 25-30% пацијената са тешким поремећајима говора почињу да говоре на болничком пражњењу. Елементе наставних часова треба наставити самостално самостално код куће, али периодично (недељно или месечно) да присуствују говорном терапеуту ради корекције рехабилитационих активности.

Главне методе и принципи логописа који се морају узети у обзир приликом само-рехабилитације код куће:

  • Дефинисање реакције на гласан и тих глас.
  • Постепено повећање, сложеност терета и задатака.
  • Од једноставних до сложених - само након савладавања мање сложених функција (разумијевање и изговарање звукова) може се почети савладати сложеније конструкције говора (ријечи, реченице).
  • Неопходно је пратити не само изговор, већ и разумијевање значења изговорених ријечи.
  • Неопходно је узети у обзир интерес пацијента у студираној теми - да се разговара о томе шта је занимљиво за пацијента.
  • Користите технику - започните фразу сами, а пацијент га заврши.
  • Да користите музичке трикове - певање пацијента заједно са његовим омиљеним песмама помаже у брзом повратку конверзацијског говора.
  • Комбинација цртежа са обуком изговора - да пацијент не може изговорити, он мора цртати.

Све ове технике позитивно утичу на рестаурацију говорних центара мозга.

Комуникацијска картица помаже пацијентима са афазијом да комуницирају са другима. Кликните на слику да бисте увећали

Корисне вежбе

Сви пацијенти са афазијом након можданог удара морају обављати посебне ресторативне вежбе, без обзира на врсту. То је због чињенице да је код 85-90% афазије мешовито - сензорно-моторно. Стога вежбе које побољшавају рад мишићног система укљученог у изговарање показују свим пацијентима.

Ефективне технике и вежбе:

  • Подигните и максимизирајте усне у облику цијеви (као пољубац) и задржите у овом положају за 5-7 секунди. Поновите 5-10 пута.
  • Доњу усну, зграбите горњи део и повуците га што је више могуће. Опустите се и поновите акцију 5-10 пута.
  • Горња усна, зграбите дно и затегните га што је могуће више од 3-5 секунди. Поновите 5-10 пута.
  • Отворите уста, главу и врат, повуците напред, вадите језик из уста што је више могуће. Држите ову позицију неколико секунди. Вратите се у нормални положај и поновите вјежбу 5-10 пута.
  • 5-10 пута лизати горњу, а затим доњу усну, прво са десне на лево, затим са десне на лево.
  • Поново лизати усне својим језиком у кругу (горње и доње) у оба смјера.
  • Извући језик у облику тубе, држати се у овом положају из усне шупљине.
  • Када затворите уста, обмотите свој језик и покушајте да стигнете до тешког, а затим меког неба.
  • Затворите уста тако да су усне затворене и да су зуби отворени. Изводите кружне покрете језика између усана и зуба, прво са леве стране, а затим у десном руку.
  • Кликните на тврдо небо својим језиком тако да звук подсећа на звук трчања коња.
  • Држите свој језик колико је могуће напред и направите звук звука (попут змије).
  • Затворите уста и покушајте да се осмијехите, отворите усне и покажите му све зубе. Поновите осмех, али не отварајте усне и не показујете зубе.
  • Држите језик и покушајте се изменити да бисте дошли до врха носа и до браде.
  • Удари пољубац уз гласан ударац.

Запамтите да било која од вежби мора да се изводи не једном, већ неколико пута (5-10 пута током једне сесије).

Апхасиа Екерцисе

Додатне методе

Рад на перцепцији говора и изговору је најважнији, али не и једини део рестаурације говора. Ако је потребно, мора се користити:

  1. Терапија лековима - лекови који обнављају циркулацију крви и рад можданих ћелија (Церакон, Трентал, Пирацетам, Церебролисин).
  2. Физиотерапија - електропулзна терапија, миостимулација, акупунктура, масажа језика и мишића лица и друге технике.
  3. Хирургија - васкуларне и неурохируршке интервенције које побољшавају циркулацију крви и функционисање можданих ћелија.

Прогноза

Поремећаји најтежим говора јављају када масивни удар утиче на фронтални-темпоропариетал област (средње церебралне артерије) у левој хемисфери у десноруке и леворуке у десној хемисфери. У просеку, под условом да све препоруке експерата преживелих пацијената изгубила након можданог удара што је обновљена:

  • После тешких удараца - 55%.
  • За ударце умерене тежине - 76%.
  • У блажим облицима болести - 92%.

Ако се не укључите у рехабилитацију, укупна вероватноћа опоравка је само 15%.

Како вратити говор након можданог удара

Различите повреде функције говора - чести симптом и компликација можданог удара. Они се односе на фокалне манифестације одређених области мозга. Опоравак говора након можданог удара мора бити укључен у свеобухватан програм мера рехабилитације за одређеног пацијента.

Задатак да се особа врати у активни живот покривају различити стручњаци: неурологи, неурохирурги, рехабилитологи и лекари опште праксе. Па, ако болница има логопеда. Затим се класе развијања говора могу започети од првих недеља болести уз стабилизацију општег стања.

Зашто особа изгуби способност да говори?

Губитак способности говора (афазија) на позадини хеморагичног или исхемичног можданог удара повезан је са лезијом говорног центра у церебралном кортексу. Десна рука налази се у левој хемисфери. Међутим, постоје типови патологије која истовремено утичу на церебелум, париеталне и фронталне лезије.

Када су оштећена нижа фронтална и париетална подручја, развија се моторна афазија. Карактерише га неусклађеност говорних моторних команди мозга. Човек све разумије, али је тих или говори у монозиломима. Дугачке фразе су му немогуће. Овај тип поремећаја говора опоравља много гори од додира.

За лезије церебеларних структура које карактерише флацидна или спастична парализа читавог вокалног апарата (језик, усне, грлић, грлић). Глас постаје глух, пацијент не може исправно изговорити сагласнике, говори веома споро.

Остали поремећаји говора

Као резултат можданог удара, говор није неопходно изгубљен. Остали поремећаји могу изазвати исхемијско оштећење: особа постаје веома гломазна. Истовремено, он не у потпуности контролише своје речи. Замењује један за другом, не води се по вредности, већ сличним комбинацијама звукова.

Друга опција је недостатак способности меморисања имена објеката, појава, акција, имена. Пацијент ради без говора у говору. Тешко је разумјети.

Да бисте научили како да вратите говор након можданог удара, потребно је учешће искусних професионалаца, истрајност пацијента и стрпљење рођака.

Како се развија губитак говора и опоравак

У првим данима међу симптомима можданог удара постоји потпуна афазија, њени неурологисти то зову "укупно". Пацијент не каже ништа, не разуме, не препознаје рођаке.

После неколико дана са успешним лечењем, пацијент почиње да препознаје своје рођаке, да разуме питања која се обрађују, али он не може да говори.

Затим, пацијент почиње да изговара појединачне звуке, неспособан да их повеже у речи. Потребно је време да поновите артикулацију пацијента.

Говорни саветници и трикови

Суочавање са емоционално депресираним пацијентом је веома тешко. Замислите ситуацију у којој се свест враћа особи, али са узнемиреном разумје да не може ништа рећи и не може комуницирати с другима. У овом случају, "брже" не значи "боље". Пацијент треба да осети невидљиву пажњу других.

Неки савети за рођаке:

  1. Не третирајте пацијента као инфериорну особу осуђену на инвалидитет. Разговарајте с њим мирно и пажљиво. Покушајте да се прилагодите за опоравак. Обратите пажњу на најмањи позитиван развој.
  2. Немојте му дозволити равнодушним људима. Све емоције морају бити љубазне.
  3. Укључите тиху музику, омиљену радио-станицу пацијента.
  4. Покушајте да укључите пацијента у дијалог са вама, нагласите важност његовог мишљења.
  5. Слушно оптерећење у месту боравка пацијента мора бити контролисано. Радио и телевизија не би требали радити дуго и гласно. Вишак буке је досадан и напоран.

Начини логопеда

Најуспешнији резултати у рестаурацији говора могу бити дугорочни рад са специјалистом.

  • Логопедор започиње упознавање са пацијентом тако што проверава његову реакцију на тихи глас, шапат.
  • Задаци су компликовани постепено.
  • Специјалиста не ради на изговору индивидуалних речи или звукова, важно је да пацијент осети у контексту, да савлада заједничко значење.
  • Теме за вежбе се бирају од значајних проблема код пацијента.
  • Логопедор почиње фразом, а пацијенту се тражи да то заврши.
  • Неки људи веома добро реагују на своју омиљену песму и почињу да певају заједно. Речи нису јасно изречене у почетку, али ситуација чини пацијенту срећном.
  • Ако вам држава дозволи цртање, доктор приказује слике на тему и тражи их да извуку.

Почетне сесије трају 15 минута. Интервали између вјежби се одређују условима пацијента. Након пола до два мјесеца, продужени су на пола сата.

Код куће, ангажовање са пацијентом је могуће само након периодичних прегледа логопеда. Специјалиста за консултације помаже у одабиру задатка, практичним вежбама.

Које вежбе могу да се изводе код куће

За самостални домаћи задатак препоручује се скуп вежби у циљу побољшања артикулације, посједовања мишића укључених у говорну функцију. Иначе, они су корисни и здрави људи који су присиљени да много говоре. Број понављања сваке вежбе је до 10.

  1. Извуците усне и формирајте "цев", држите стање неколико секунди, а затим поновите.
  2. Узмите доњу усну са доњим вилицом.
  3. Покушавам да доведем горњу вилицу у браду.
  • окрећите језик у "цеви";
  • са отвореним ушама вратити напред и избацити језик колико год је то могуће;
  • Вежбајте као претходни, али додали су се "змија";
  • лизати усне у кружним покретима, прво у једном правцу, онда обрнуто;
  • поновити исти кружни покрет са ушима затвореним на унутрашњој површини непца, зуба и десни;
  • округли језик према мекшем нечу;
  • "Цлаттер", додирујући небо;
  • покушавајући да стигну до врха носа и браде.

Препоручује се да завршите задатке "лекција" које побољшавају расположење:

  • пољуби пољупце гласно шамарање;
  • насмешите широко са и без показивања зуба.

Најдобри резултати се јављају у занимањима у групи. Пацијенти међусобно подржавају. Ако у болници постоји логопедист и поступци се започињу рано, 1/3 пацијената са афазијом се испуштају са обновљеним говором. Са касним почетком развоја говора и довољном обуком, пацијенти опорављају на дужи период. Може доћи до неусаглашености остатка говора. Оптимисти се боре са болестима.

Како обновити говор након можданог удара: опоравак уз помоћ вежби, лековитих и људских лекова

Као резултат акутног оштећења церебралне циркулације, различите мождане структуре, укључујући и говорни центар, могу патити. Поремећај артикулације је често кршење током можданог удара, често постаје први знак који омогућава сумњу на мождани удар. Поремећај говора може бити реверзибилан, али може бити међу дуготрајним ефектима можданог удара. У многим случајевима, може се поправити помоћу посебних вјежби.

Зашто је функција говора сломљена?

Стање у којем пацијент након можданог удара нормално не говори назива се афазија. Појављује се због прекида веза између неурона, акутног поремећаја њихове исхране, компресије хематома нервног ткива, као и било каквог другог органског оштећења одговарајућих структура мозга. Треба да се схвати да степен пада зависи од тога да ли особа може поново да комуницира и изговара речи без потешкоћа.

У зависности од дубине оштећења говорних способности, разликују се следећи облици афазије:

  • укупан (потпун) - говор је потпуно одсутан, пацијент може бити у сумрак стању свести, не препознаје своје вољене. Ово је најтежи облик спровођења терапије и повратног говора;
  • сензорна - повезана са кршењем центра Верницке, одговорног за препознавање говора. Пацијент чује матерњи језик као потпуно нови, не може да схвати шта се каже;
  • моторна крварења су ограничена на површину мишића лица лица, због чега нема јасне дикције код одраслих особа које су јасно говориле раније. У исто време, пацијент разуме све и покушава да одговори, али не може. Он је у стању да у потпуности схвати значење и репродукује најједноставније звуке;
  • амнезика - сећање о особи о речима оштећује, не може назвати објекте који окружују;
  • семантичан - пацијент је у стању да изговори само кратке, једноставне реченице. Има проблема с разумевањем сложених конструкција говора, дугих реченица.

Тип афазије је важан за развијање тактике и стратегија за опоравак говора након можданог удара, јер свака од њих захтева посебан програм. Шта ако се примећују горе наведени симптоми?

У већини случајева, говор се може вратити, ако не у потпуности, онда у довољној количини, тако да особа може да комуницира са другима.

Опоравак говора након можданог удара: часови са логопедом

Први пут након удара, главни фокус је на изједначавању органских оштећења и очувању виталних функција. Рехабилитација говора обично се започиње недељу дана након што се догодило, односно након одвођења говора, под условом да стање болесника дозвољава, то јест, довољно је стабилизовано. Ако то није могуће, онда се класе обнове говора требају започети најкасније два месеца након инцидента. Након овог периода, нервни систем ће се много опоравити.

Индивидуални програм часова је логопедијер, а први пут контролише спровођење вежби. У раним фазама је вредно позвати логопеда код куће - овдје је за пацијента створена најповољнија атмосфера. Са даљим успехом у обнављању говора, вјежбе говорне терапије могу се пренијети у ординацију лекара. Пацијенти који напредују показују групне лекције - ова техника је веома ефикасна, а пацијенти, међу људима с сличним поремећајима, више се не збуњују. Питања и конкурентни тренутак. Могуће је обучити рођаке пацијента како би с њим водили часове. У овом случају, логопедист испитује пацијента с времена на време, праћење напретка опоравка и, ако је потребно, прилагођавање програма.

Да би се наступиле класе за говорну терапију, неопходно је стриктно придржавати се препорука, да се дуго вјежбају.

Прво, говорни терапеут испитује пацијента, анализира његову реакцију на тих и гласан говор, гестове, оцењује способност да се разуме и запамти.

Методе рада говорне терапије заснивају се на укључивању различитих можданих структура у процес говора. Следеће вежбе се користе за враћање говора након удара:

  1. Фонетички - усмјерен на враћање иннервације, контролу мишића лица на лице (нарочито усне, језик). Пацијенту се тражи да понови одређени звук за доктора који припада једној од категорија - лабијално, шиштање, итд. Ова почетна вежба служи и као дијагноза облика губитка говора. За развој говора користе се и појединачни звуци и циркуларни језици - у почетку они изгледају сувише компликовани, али чак и неуспешни, али редовни покушаји да их прогласе доводе до позитивне динамике.
  2. Семантички - пацијент мора укључити активно размишљање и пронаћи ново значење у предложеним ситуацијама, на пример, да настави реченицу, асоцијативни низ. Од пацијента се може тражити да ступи у дијалог са доктором о некој неутралној теми.
  3. Визуелно, фигуративно. За људе с сензорном афазијом користи се илустрација. Користе илустрације из књига, специјалних приручника или картица са сликама. Такве вежбе вас охрабрују да пронађете одговарајуће везе и секвенце.
  4. Креативно. Ова група укључује певање, музичке лекције, арт терапију итд.

Током сесије логопедичар (а затим и блиска особа која га замењује у учионици) придржава се најпријатељски расположених расположења - каже да све ријечи гласно и јасно, љубазно обраћа пацијенту, показује стрпљење. Ово је важно за пацијенте са можданог удара, који су често збуњени њиховим стањем, осећају се беспомоћно, имају физичке потешкоће (на примјер, када су парализовале десну страну лица или увијени језик). Удобан однос између доктора и пацијента је кључ за успјешно лијечење.

У раним фазама је вредно позвати логопеда код куће - овдје је за пацијента створена најповољнија атмосфера. Са даљим успехом у обнављању говора, вјежбе говорне терапије могу се пренијети у ординацију лекара.

У првим недељама након хеморагичне или исхемијске мождане мождане мождине можете добити 10-15 минута вежбања. Постепено повећава трајање часова.

Ако помоћ стручњака није обезбеђена на време, онда ће говорни центар ускоро престати да обавља своје функције, а биће много теже повратити говор. Лечење таквих пацијената укључених у логопедолог, апхазолог.

Вежбе за враћање говора након можданог удара код куће

Поред обуке са специјалистом, пацијент наставља да вежба самостално или уз помоћ рођака. Они би, пак, требало пуно причати са жртвом, стрпно га схватити, бити пријатељски и схватити да је само са дугим трајним вежбама и упорношћу ова патологија реверзибилна.

Вежбе усмерене на развој усана:

  • максимално истезање усана у тубу;
  • хватање једне усне другом, онда обрнуто;
  • повлачење усана у страну, горе и доле;
  • широк осмех, њено мењање са тужном изразом лица, спуштене углове усана.

Вежбе за развој језика:

  • максимално избијање језика из уста;
  • наизменично додирују небо језиком, затим кревет под језиком;
  • лизање усана са кружним покретима, замењујући страну ротације;
  • заокружујући језик, што је више могуће;
  • кретање језика дуж унутрашње површине образа и усана у различитим правцима.

Пацијенту се такође препоручује да гласно прочита, почевши са једноставним реченицама, као што је наслов чланака или дјечијих песама, полако, покушавајући да изразите и изразито изговарају речи.

Трајање наставе у почетку је мало - 3-5 минута, затим се постепено повећава, дајући до 10-15. Мора се имати на уму да није толико дуго трајање једне лекције која је важна, као и њихова регуларност.

Афазија се јавља због разбијања веза између неурона, акутног прекида њихове исхране, стискања хематома нервног ткива, као и било каквог другог органског оштећења одговарајућих структура мозга.

Нормална циркулација импулса у мозгу се наставља само када постоје константна оптерећења, тако да се требате ангажовати свакодневно.

Додатни методи за опоравак поремећаја говора

Да би се одржала активност нервног система и боља асимилација информација, лијекови се могу прописати како би се побољшао церебрални ток крви - такозвани ноотропици. Они побољшавају церебралну циркулацију, убрзавају раст нервних влакана. Терапија лековима помаже у враћању у сећање, стимулацији размишљања.

Ефективна и физиотерапија - електропулзна стимулација масажа лица, масажа лица и језика.

Може помоћи и народни лекови: одјеци и екстракти вибурнума, борових шунки, брда, мајчине душице, бадемера, шентјанжевке, јагода, жалфије, шипка, календула и других биљака. Можете сакупљати биљке самостално или у апотекама, појединачним биљем или конфекционим колекцијама.

Комбинована терапија се наставља све док се говор потпуно не обнови, или док ојачане вежбе не престану да дају резултате.

Прогноза

Да би се гарантовао потпуни опоравак говора након можданог удара је немогуће. Успех зависи од локализације лезије у мозгу, регенеративних способности тела, услова у којима се налази пацијент, његове одлучности, стрпљења и упорности. Пацијенти са озбиљнијим облицима болести, који су били праћени великим оштећењем можданих структура, опоравили су се дуже, а шансе за њихов потпуни опоравак су ниже. Међутим, у већини случајева могуће је вратити говор, ако не у потпуности, онда у довољној количини, тако да особа може да комуницира са другима.

У првим недељама након хеморагичне или исхемијске мождане мождане мождине можете добити 10-15 минута вежбања. Постепено повећава трајање часова.

Детаљна прогноза је следећа:

  • у одсуству адекватног лечења, шанса за опоравак говорне активности након губитка због можданог удара приближно је 15%;
  • са тешким обликом можданог удара, али поштивањем читавог спектра терапеутских мера, шансе за потпуни опоравак повећавају се на 55%, са умереним ударцем - 75%, са малим ударцем - 90%.

Дакле, одговор на питање "како вратити говор након можданог удара?" Је следеће: да одмах започне лијечење, под надзором лекара, врши вјежбе редовно и упорно, стрпљење и не одустаје од класа, чак и ако резултат није толико брз и очигледан како се очекивало.

Видео

Нудимо за гледање видео садржаја на тему чланка.

Живот после можданог удара: Како научити пацијента да разговара

Сваког дана на свету милиони људи имају мождани удар. Сваки трећи пацијент после можданог удара доживљава комуникацијске проблеме због поремећаја говора.

Често судимо људе на основу тога колико су способни да комуницирају. Без читања мисли других људи, људи се ненамерно ослањају на оно што изгледа само спољашњем посматрачу: ако неко говори лоше, онда мисли лоше. Ово се, алас, дешава, али не увек.

Очекује се да ће жртва можданог удара имати потешкоћа у комуникацији и говору, или чак и потешкоћама у размишљању, само у оним случајевима на којима утичу одговарајући дијелови мозга. Пратећи физичку трауму крвних судова у мозгу, постоји траума душе - због немогућности објашњавања другима шта се десило и како изгледа као да живи први пут након апоплексије.

Чланови породице и пријатељи пацијента се осећају неудобно, не знају шта да кажу, или углавном виде пред њима сасвим другу особу коју су знали и волели.

Пост-строке рехабилитација помаже људима да опораве неке вештине комуникације. Пацијенти се преувеличавају да говоре посебно припремљени логопеди, али и неспецијалисти из родбине и пријатеља могу много да ураде. За почетак, важно је схватити да особа која је изненада изгубила дар кохерентног говора највероватније нема ништа лоше у свесности. А да је испред вољених особа иста особа коју познају, чији се идентитет вероватно није променио.

Губитак говора током можданог удара

Резултат сваког појединачног удара нико се не би обавезао да предвиди. Симптоми зависе од тога који део мозга има проблема. Вештине кретања и вештине комуникације могу патити у било којој комбинацији. Следеће манифестације виших нервних активности пате од удара:

  • Моторне вештине
  • Осећања, укључујући и осетљивост на бол
  • Језик
  • Мисли и памћење
  • Емоције

Ако се утиче на способност да говори уопште или да говори кохерентно, онда не мора нужно да се узнемиравају мождани процеси формирања говора. Потешкоће у изговору звукова настају због слабости мишића лица, језика или мишића грла који прати већину капи, што истовремено узрокује проблеме код пацијената са гутањем и контроло дисања. Степен оштећења говора од пацијента до пацијента значајно варира.

Лекари разликују три врсте поремећаја који утичу на способност комуницирања након удара:

1. Афазија

Од афазије (дисфазија), стручњаци разумеју локално одсуство или поремећај већ формираног говора, који се јавља због лезије различитих области мозга. Афазија снажно утиче на способност особе да комуницира, али не смањује менталне способности. Ова повреда је делимична, односно, читање, говор или слушање је тешко.

Када је подручје мозга познато као регион Верницке оштећено, јавља се сензорска афазија.

Због сензорне афазије, пацијенту може бити тешко да доживи дугачке и сложене фразе, нарочито ако је бучно око тога или ако два или више људи говоре истовремено. Понекад се пацијент осећа као да други покушавају да комуницирају с њим на страном језику. Његов властити говор такође постаје неусклађен.

Ако Броца-ов центар за моторе говори оштећен у мозгу, појављује се експресивна моторна (експресивна) афазија.

Пацијент са брокацијом афазије разуме оне који се окружују, али не дели своје мисли с њима. Он је у стању да изговори реч себи, али не и гласно. Или у другим случајевима не може додати кохерентну, граматички писмену реченицу из неопходних речи.

Изговарањем појединачних звукова, кратких речи или кратких фрагмената фраза, пацијент са флексибилном моторном афазијом може изгубити важне речи у свом говору или користити погрешне речи. Чини се да је реч већ спремна да се избори из језика, али то не може учинити.

Апсазима изгледа да говори нормално, али они који их слушају чују глупости.

Ако мождани удар утиче на неколико подручја мозга, лекари се баве мешаном (глобалном) афазијом, утичући на све аспекте комуникације. Понекад морате рећи да пацијент више неће моћи користити језик да изрази своје мисли.

2. Дизартрија и апраксија

Ови поремећаји ометају физичко изговарање говорних звукова.

Особа која пати од дизартрије може подићи праве звуке и речи, али их не може изговорити због физичког проблема, као што је слабост мишића или кршење иннервације вокалног апарата. Због дизартрије, артикулација у великој мери пати, "језик се замагљује", али то не значи да се размишљање пацијента заплете.

Апраксија (диспраксија, "неактивност") је повреда сврсисходних покрета и деловања, док се очувају кратки покрети који их чине. Са такозваним. Орална апракција умањује сложене кретње усана и језика. Због моторне апракције мишића лица, јавља се дефект дефекта.

3. Остале повреде

Следеће промене у здрављу и понашању доводе до потешкоћа у комуникацији са особама које су имале срчани удар:

  • Губитак интонације користи се за изражавање емоција
  • Смрзнути израз
  • Проблеми разумевања хумора
  • Немогућност одржавања разговора.

Пацијенти са овим симптомима изгледају депресивни, иако уопште немају депресију. Многи пацијенти разумеју шта није у реду. Они покушавају да информишу саговорнике о проблему како би избегли неспоразум. Већ ово делимично помаже да се носите са непријатним симптомима.

4. Остали проблеми

У зависности од природе оштећења мозга, пацијенти са можданим ударима имају оштећења вида и слуха, који такође утичу на способност комуницирања, читања и писања.

Уобичајена последица можданог удара је умор. У овом случају, пацијент је веома уморан од разговора, јер захтијева знатан физички напор.

Тешкоће у комуникацији могу бити стресне ако пацијент постане нестрпљив или јасно омета оне који комуницирају с њим. Флуктуације расположења повезане са промјенама у мозгу након посттрајекције утичу на квалитет комуникације.

Шта може говорити терапеут?

Терапија поремећаја говора је приоритет у рехабилитацији пацијената након можданог удара.

Говорни терапеут може помоћи у суочавању с кршењем гутања, што је јако јако и утиче на изговарање говорних звукова.

У језичкој пракси, логопедист може укључити интензивне вежбе у понављању речи, читању и писању. Квалификовани специјалиста може вам помоћи да запамтите важне речи или научите пацијента са поремећајима говора како бисте их надокнадили абецедом гестова.

У нашем времену напретка електронике, задатак лекара је олакшан разним уређајима и програмима за њих. На пример, гласовни симулатор у паметном телефону или рачунару.

Неке прве руке савете

Новинари из Сједињених Држава затражили су од двојице мушкараца да разговарају о сопственом искуству у опоравку говора након можданог удара. Петар, инжењер, постао је жртва поремећаја церебралне циркулације у 59. години живота, на самом почетку одмора у Тасманији. Џеф се бавио сопственим послом пре одласка у заслужени одмор, у тренутку удара који је живео у Шпанији. Оба пацијента су покушала најбоље да поново постану потпуни саговорници. Оно што упућује у обзир савет који дају људима који брину о болесницима или деле с њима склониште.

Шта да радиш

  • Ако је пацијент упућен, неопходно је погледати у његове очи.
  • Неопходно је говорити полако и јасно, али без промјене висине гласа.
  • Користите кратке реченице и не додирујте више од једне теме истовремено.
  • Покушајте да не будите шум.
  • Дуплира на папиру, помаже.
  • Разговарајте са пацијентом о темама његових интереса, рада и хобија.
  • Дајте пациенту прилику да каже шта жели. Немојте журити и не исправљати.

Шта не треба радити

  • Не заврши фразу за пацијента.
  • Не говори пребрзо.
  • Немојте разговарати са пацијентом као да је дете.
  • Немојте разговарати са пацијентом као да је луд.

Главни савет од прве руке није да се одрекне и будите стрпљиви, јер ће све бити врло споро, уз неизбежне "успонове и падове". Поред тога, дугорочна комуникација може бити врло заморна за пацијента, што саговорнику није увек јасно.

Пацијентима се такође препоручује да се опусте са оним што је добро познато, на пример, када прегледају своје омиљене филмове, слушајући своју омиљену музику.

Реставрација говора након тренинга

Код куће, пријатељи и рођаци могу бити од велике помоћи пацијенту да врати поклон кохерентног говора. У исто време, разне активности и слободно време играју улогу у обнављању поклона. Врло је важно да се пацијент не губе. А помоћ у рехабилитацији може:

  • Песме, посебно ако је особа раније волела да пева. Неки људи након можданог удара задржавају способност певања, чак и губитка вјештина обичног говора.
  • Карте игре, где морате гласно рећи имена картица.
  • Албум фотографија за дискусију о људима и догађајима снимљеним на сликама.
  • Дневник са евиденцијама о посјетама, догађајима и разговорима. Евиденције могу (и, можда, требају) чланови породице и пријатељи, тако да пацијент који опоравља може визуелно процијенити сопствени напредак.
  • Вијести које је занимљиво за пацијента, и о чему он воље разговара.

Савјет онима који имају поремећај говора након можданог удара, и оних који комуницирају с њима

Ако је пацијент тешко говорити, дајте му прилику да напише реч или фразу или да извуче оно што се говори. Понекад људи нормално објасњавају речи, али их не могу изричито и кохерентно изговорити.

Постоје вежбе које многи пацијенти могу самостално изводити код куће:

  • Читање абецеде, обучавање изговора самогласника и саговорника
  • Дечије књиге и свеске за читање и писање
  • Читање стихова, укључујући и децу
  • Излиставање (наглас) имена познатих спортиста
  • Гледајући вести и понављајући оно што говори говорник
  • Одржавање разговора са породицом и пријатељима, без обзира на то колико је то коштало.

Познато је да су сви људи различити и да последице можданог удара могу бити веома различите. Дакле, не постоји такав начин реконструкције говора који би одговарао свима. Штавише, потпуно рестаурација није гарантована и увек се не дешава. Али стрпљење, жеља да се помогне и свакодневна пракса су способни много на путу за рехабилитацију након можданог удара.

Како обновити говор након можданог удара: опоравак уз помоћ вежби, лековитих и људских лекова

Као резултат акутног оштећења церебралне циркулације, различите мождане структуре, укључујући и говорни центар, могу патити. Поремећај артикулације је често кршење током можданог удара, често постаје први знак који омогућава сумњу на мождани удар. Поремећај говора може бити реверзибилан, али може бити међу дуготрајним ефектима можданог удара. У многим случајевима, може се поправити помоћу посебних вјежби.

Зашто је функција говора сломљена?

Стање у којем пацијент након можданог удара нормално не говори назива се афазија. Појављује се због прекида веза између неурона, акутног поремећаја њихове исхране, компресије хематома нервног ткива, као и било каквог другог органског оштећења одговарајућих структура мозга. Треба да се схвати да степен пада зависи од тога да ли особа може поново да комуницира и изговара речи без потешкоћа.

У зависности од дубине оштећења говорних способности, разликују се следећи облици афазије:

  • укупан (потпун) - говор је потпуно одсутан, пацијент може бити у сумрак стању свести, не препознаје своје вољене. Ово је најтежи облик спровођења терапије и повратног говора;
  • сензорна - повезана са кршењем центра Верницке, одговорног за препознавање говора. Пацијент чује матерњи језик као потпуно нови, не може да схвати шта се каже;
  • моторна крварења су ограничена на површину мишића лица лица, због чега нема јасне дикције код одраслих особа које су јасно говориле раније. У исто време, пацијент разуме све и покушава да одговори, али не може. Он је у стању да у потпуности схвати значење и репродукује најједноставније звуке;
  • амнезика - сећање о особи о речима оштећује, не може назвати објекте који окружују;
  • семантичан - пацијент је у стању да изговори само кратке, једноставне реченице. Има проблема с разумевањем сложених конструкција говора, дугих реченица.

Тип афазије је важан за развијање тактике и стратегија за опоравак говора након можданог удара, јер свака од њих захтева посебан програм. Шта ако се примећују горе наведени симптоми?

У већини случајева, говор се може вратити, ако не у потпуности, онда у довољној количини, тако да особа може да комуницира са другима.

Опоравак говора након можданог удара: часови са логопедом

Први пут након удара, главни фокус је на изједначавању органских оштећења и очувању виталних функција. Рехабилитација говора обично се започиње недељу дана након што се догодило, односно након одвођења говора, под условом да стање болесника дозвољава, то јест, довољно је стабилизовано. Ако то није могуће, онда се класе обнове говора требају започети најкасније два месеца након инцидента. Након овог периода, нервни систем ће се много опоравити.

Индивидуални програм часова је логопедијер, а први пут контролише спровођење вежби. У раним фазама је вредно позвати логопеда код куће - овдје је за пацијента створена најповољнија атмосфера. Са даљим успехом у обнављању говора, вјежбе говорне терапије могу се пренијети у ординацију лекара. Пацијенти који напредују показују групне лекције - ова техника је веома ефикасна, а пацијенти, међу људима с сличним поремећајима, више се не збуњују. Питања и конкурентни тренутак. Могуће је обучити рођаке пацијента како би с њим водили часове. У овом случају, логопедист испитује пацијента с времена на време, праћење напретка опоравка и, ако је потребно, прилагођавање програма.

Да би се наступиле класе за говорну терапију, неопходно је стриктно придржавати се препорука, да се дуго вјежбају.

Прво, говорни терапеут испитује пацијента, анализира његову реакцију на тих и гласан говор, гестове, оцењује способност да се разуме и запамти.

Методе рада говорне терапије заснивају се на укључивању различитих можданих структура у процес говора. Следеће вежбе се користе за враћање говора након удара:

  1. Фонетички - усмјерен на враћање иннервације, контролу мишића лица на лице (нарочито усне, језик). Пацијенту се тражи да понови одређени звук за доктора који припада једној од категорија - лабијално, шиштање, итд. Ова почетна вежба служи и као дијагноза облика губитка говора. За развој говора користе се и појединачни звуци и циркуларни језици - у почетку они изгледају сувише компликовани, али чак и неуспешни, али редовни покушаји да их прогласе доводе до позитивне динамике.
  2. Семантички - пацијент мора укључити активно размишљање и пронаћи ново значење у предложеним ситуацијама, на пример, да настави реченицу, асоцијативни низ. Од пацијента се може тражити да ступи у дијалог са доктором о некој неутралној теми.
  3. Визуелно, фигуративно. За људе с сензорном афазијом користи се илустрација. Користе илустрације из књига, специјалних приручника или картица са сликама. Такве вежбе вас охрабрују да пронађете одговарајуће везе и секвенце.
  4. Креативно. Ова група укључује певање, музичке лекције, арт терапију итд.

Током сесије логопедичар (а затим и блиска особа која га замењује у учионици) придржава се најпријатељски расположених расположења - каже да све ријечи гласно и јасно, љубазно обраћа пацијенту, показује стрпљење. Ово је важно за пацијенте са можданог удара, који су често збуњени њиховим стањем, осећају се беспомоћно, имају физичке потешкоће (на примјер, када су парализовале десну страну лица или увијени језик). Удобан однос између доктора и пацијента је кључ за успјешно лијечење.

У раним фазама је вредно позвати логопеда код куће - овдје је за пацијента створена најповољнија атмосфера. Са даљим успехом у обнављању говора, вјежбе говорне терапије могу се пренијети у ординацију лекара.

У првим недељама након хеморагичне или исхемијске мождане мождане мождине можете добити 10-15 минута вежбања. Постепено повећава трајање часова.

Ако помоћ стручњака није обезбеђена на време, онда ће говорни центар ускоро престати да обавља своје функције, а биће много теже повратити говор. Лечење таквих пацијената укључених у логопедолог, апхазолог.

Вежбе за враћање говора након можданог удара код куће

Поред обуке са специјалистом, пацијент наставља да вежба самостално или уз помоћ рођака. Они би, пак, требало пуно причати са жртвом, стрпно га схватити, бити пријатељски и схватити да је само са дугим трајним вежбама и упорношћу ова патологија реверзибилна.

Вежбе усмерене на развој усана:

  • максимално истезање усана у тубу;
  • хватање једне усне другом, онда обрнуто;
  • повлачење усана у страну, горе и доле;
  • широк осмех, њено мењање са тужном изразом лица, спуштене углове усана.

Вежбе за развој језика:

  • максимално избијање језика из уста;
  • наизменично додирују небо језиком, затим кревет под језиком;
  • лизање усана са кружним покретима, замењујући страну ротације;
  • заокружујући језик, што је више могуће;
  • кретање језика дуж унутрашње површине образа и усана у различитим правцима.

Пацијенту се такође препоручује да гласно прочита, почевши са једноставним реченицама, као што је наслов чланака или дјечијих песама, полако, покушавајући да изразите и изразито изговарају речи.

Трајање наставе у почетку је мало - 3-5 минута, затим се постепено повећава, дајући до 10-15. Мора се имати на уму да није толико дуго трајање једне лекције која је важна, као и њихова регуларност.

Афазија се јавља због разбијања веза између неурона, акутног прекида њихове исхране, стискања хематома нервног ткива, као и било каквог другог органског оштећења одговарајућих структура мозга.

Нормална циркулација импулса у мозгу се наставља само када постоје константна оптерећења, тако да се требате ангажовати свакодневно.

Додатни методи за опоравак поремећаја говора

Да би се одржала активност нервног система и боља асимилација информација, лијекови се могу прописати како би се побољшао церебрални ток крви - такозвани ноотропици. Они побољшавају церебралну циркулацију, убрзавају раст нервних влакана. Терапија лековима помаже у враћању у сећање, стимулацији размишљања.

Ефективна и физиотерапија - електропулзна стимулација масажа лица, масажа лица и језика.

Може помоћи и народни лекови: одјеци и екстракти вибурнума, борових шунки, брда, мајчине душице, бадемера, шентјанжевке, јагода, жалфије, шипка, календула и других биљака. Можете сакупљати биљке самостално или у апотекама, појединачним биљем или конфекционим колекцијама.

Комбинована терапија се наставља све док се говор потпуно не обнови, или док ојачане вежбе не престану да дају резултате.

Прогноза

Да би се гарантовао потпуни опоравак говора након можданог удара је немогуће. Успех зависи од локализације лезије у мозгу, регенеративних способности тела, услова у којима се налази пацијент, његове одлучности, стрпљења и упорности. Пацијенти са озбиљнијим облицима болести, који су били праћени великим оштећењем можданих структура, опоравили су се дуже, а шансе за њихов потпуни опоравак су ниже. Међутим, у већини случајева могуће је вратити говор, ако не у потпуности, онда у довољној количини, тако да особа може да комуницира са другима.

У првим недељама након хеморагичне или исхемијске мождане мождане мождине можете добити 10-15 минута вежбања. Постепено повећава трајање часова.

Детаљна прогноза је следећа:

  • у одсуству адекватног лечења, шанса за опоравак говорне активности након губитка због можданог удара приближно је 15%;
  • са тешким обликом можданог удара, али поштивањем читавог спектра терапеутских мера, шансе за потпуни опоравак повећавају се на 55%, са умереним ударцем - 75%, са малим ударцем - 90%.

Дакле, одговор на питање "како вратити говор након можданог удара?" Је следеће: да одмах започне лијечење, под надзором лекара, врши вјежбе редовно и упорно, стрпљење и не одустаје од класа, чак и ако резултат није толико брз и очигледан како се очекивало.

Видео

Нудимо за гледање видео садржаја на тему чланка.

Pinterest