Декодирање ЕКГ код одраслих и деце, норме у табелама и друге корисне информације

Патологија кардиоваскуларног система је један од најчешћих проблема који утичу на људе свих узраста. Правовремени третман и дијагноза циркулационог система могу знатно смањити ризик од развоја опасних болести.

Данас је најефикаснији и најпрестижнији метод проучавања рада срца електрокардиограм.

Основна правила

Док проучавају резултате испитивања пацијента, лекари обраћају пажњу на такве компоненте ЕКГ као:

Постоје строги параметри норме за сваку линију на траци ЕКГ, а најмања одступања од које могу указивати на поремећаје у раду срца.

Кардиограмска анализа

Цијели сет ЕКГ линија се испитује и мјери математички, након чега лекар може одредити неке параметре срчаног мишића и његовог проводног система: срчани ритам, срчану фреквенцију, пејсмејкер, проводљивост, електричну ос срца.

Данас, све ове индикаторе испитује високо прецизни електрокардиограф.

Синусни ритам срца

Ово је параметар који одражава ритам срчаних откуцаја који се јављају под утицајем синусног чвора (нормално). Приказује кохерентност рада свих делова срца, низ процеса тензија и релаксације срчаног мишића.

Ритам је врло лако одредити по највишим зубима Р: ако је растојање између њих исте током снимања или одступа за не више од 10%, онда пацијент не пати од аритмије.

Број откуцаја у минути се може одредити не само пребројавањем пулса, већ и са ЕКГ. Да бисте то урадили, потребно је знати брзину којом је извршено снимање ЕКГ (обично је 25, 50 или 100 мм / с), као и растојање између највиших зуба (од једне тачке до друге).

Ако помножимо време снимања од једног мм за дужину сегмента Р-Р, може се добити срчани ефекат. Нормално, његова перформанса се креће од 60 до 80 откуцаја у минути.

Извор узбуђења

Аутономни нервни систем срца је дизајниран тако да процес контракције зависи од акумулације нервних ћелија у једној од зона срца. Обично је то синусни чвор, импулси од којих се раздваја кроз нервни систем срца.

У неким случајевима, други чворови (атријални, вентрикуларни, атриовентрикуларни) могу преузети улогу пејсмејкера. Ово се може одредити испитивањем П-таласа, који је једва приметан, одмах изнад исолина.

Шта је пост-миокардијална кардиосклероза и како је опасно? Да ли је могуће брзо и ефикасно излечити? Да ли сте у ризику? Сазнајте све!

Узроци срчане склерозе и главни фактори ризика су детаљно разматрани у нашем следећем чланку.

Детаљне и свеобухватне информације о симптомима срчане склерозе можете пронаћи овдје.

Проводљивост

Ово је критеријум који показује процес импулсног преноса. Обично, импулси се преносе секвенцијално од једног пејсмејкера ​​до другог, без промене реда.

Електрична оса

Индикатор је заснован на процесу стимулације вентрикула. Математичка анализа К, Р, С зуба у И и ИИИ води омогућава израчунавање одређеног резултирајућег вектора њиховог узимања. Ово је неопходно да би се утврдило функционисање грана његових линија.

Добијени угао нагиба осовине срца се процјењује вриједношћу: 50-70 ° нормално, 70-90 ° одступање десно, 50-0 ° одступање лијево.

Зуби, сегменти и интервали

Зуби су ЕКГ подручја која леже изнад исолина, њихово значење је сљедеће:

  • П - одражава процесе атријалне контракције и релаксације.
  • К, С - одражавају процесе ексцитације интервентикуларног септума.
  • Р - процес стимулације вентрикула.
  • Т - процес опуштања вентрикула.

Интервали - ЕКГ подручја леже на исолину.

  • ПК - одражава време ширења пулса од атрије до вентрикула.

Сегменти - ЕКГ подручја укључујући размаке и кретање.

  • КРСТ је трајање вентрикуларне контракције.
  • СТ је време потпуне ексцитације вентрикула.
  • ТП је време електричне диастоле срца.

Норма код мушкараца и жена

Тумачење ЕКГ срца и норме индикатора код одраслих приказани су у овој табели:

Здрави резултати бебе

Тумачење резултата мерења ЕКГ код деце и њихове норме у овој табели:

Опасне дијагнозе

Који опасни услови могу бити идентификовани од стране ЕКГ очитавања током декодирања?

Ектрасистоле

Овај феномен карактерише неуспјех срчаног ритма. Човек осећа привремени пораст у учесталости контракција, након чега следи пауза. Повезује се активирањем других пејсмејкера, слањем додатног одбојника импулса заједно са синусним чвором, што доводи до изузетног смањења.

Аритмија

Карактерише се променом фреквенције синусног ритма, када импулси долазе са различитим фреквенцијама. Само 30% ових аритмија захтева лијечење, јер способни да изазову озбиљније болести.

У другим случајевима то може бити манифестација физичке активности, промена у хормонским нивоима, резултат грознице и не угрожава здравље.

Брадикардија

Појављује се када је синусни чвор ослабљен, неспособан да генерише импулсе одговарајућом фреквенцијом, због чега се срчни утисак успорава, до 30-45 откуцаја у минути.

Тахикардија

Супротан феномен, који се карактерише порастом срчаног удара преко 90 откуцаја у минути. У неким случајевима, привремена тахикардија се јавља под утицајем јаког физичког напора и емоционалног стреса, као и током периода болести повезаних са грозницом.

Поремећај проводљивости

Поред синусног чвора, постоје и други пацемакери из другог и трећег поруџбина. Нормално, они спроводе импулсе из пејсмејкера ​​првог реда. Али ако њихове функције ослабе, особа може осјетити слабост, вртоглавицу, узроковану угњетавањем рада срца.

Такође је могуће смањити крвни притисак, јер коморе ће се смањити мање или аритмички.

Зашто постоје разлике у перформансама

У неким случајевима, када спроводе поновну анализу ЕКГ, откривају се одступања од претходно добијених резултата. Са чим се то може повезати?

  • Различито време дана. Обично, ЕКГ се препоручује да се уради ујутру или поподне, када тело није имало времена да утичу на факторе стреса.
  • Оптерећење Веома је важно да пацијент буде миран приликом снимања ЕКГ-а. Ослобађање хормона може повећати брзину срца и искривити перформансе. Поред тога, пре истраживања се не препоручује да се укључи у тешку физичку активност.
  • Оброк Дигестивни процеси утичу на циркулацију крви, а алкохол, дуван и кофеин могу утицати на срчани утјецај и притисак.
  • Електроде. Неправилно наметање или случајно расељавање може озбиљно промијенити учинак. Због тога је важно да се не премјешта током снимања и размашћује кожа у подручју наношења електрода (употреба крема и других производа коже прије него што је испитивање веома непожељно).
  • Позадина. Понекад могу да утичу на перформансе електрокардиографа.

Сазнајте све о опоравку после срчаног удара - како живети, шта јести и шта лијечити да бисте подржали своје срце?

Да ли је група особа са инвалидитетом стављена након срчаног удара и шта очекивати у плану рада? Рећи ћемо у нашем прегледу.

Ретки али тачан инфаркт миокарда задњег зида левог преката - шта је то и зашто је опасно?

Додатни методи истраживања

Халтер

Метод дуготрајног проучавања рада срца, захваљујући преносивом компактном касетофону који може снимити резултате на магнетном филму. Метода је нарочито добра када је потребно истражити повремено настале патологије, њихову учесталост и време појављивања.

Треадмилл

За разлику од нормалног ЕКГ-а, који је забележен у мировању, овај метод заснива се на анализи резултата након вежбања. Најчешће се ово користи за процену ризика од могућих патологија које нису откривене на стандардном ЕКГ, као и код прописивања обнове за пацијенте који су имали срчани удар.

Фонокардиографија

Омогућава вам да анализирате тонове и буке срца. Њихово трајање, периодичност и време почетка су у корелацији са фазама срчане активности, што омогућава процену рада вентила, ризика од ендо- и реуматског кардитиса.

Стандардни ЕКГ представља графичку представу рада свих делова срца. Многи фактори могу утицати на његову тачност, тако да бисте требали следити савјете вашег доктора.

Испитивање открива већину патологија кардиоваскуларног система, али за тачну дијагнозу могу бити потребни додатни тестови.

Коначно, нудимо да гледамо видео курс о дешифрирању "ЕКГ под снагом свих":

Шта је ЕКГ, како се дешифрујеш

Из овог чланка ћете научити о овом начину дијагнозе, као ЕКГ срца - шта је то и показује. Како се региструје електрокардиограм, а ко може прецизније да дешифрује. Такође ћете научити како самостално откривати знаке нормалног ЕКГ и главних срчаних болести које се могу дијагностиковати помоћу ове методе.

Шта је ЕКГ (електрокардиограм)? Ово је једна од најлакших, најсложенијих и информативних метода за дијагностиковање срчаних болести. Заснива се на регистрацији електричних импулса који настају у срцу и њиховом графичком снимању у облику зуба на специјалном папирном филму.

На основу ових података може се проценити не само електрична активност срца, већ и структура миокарда. То значи да коришћење ЕКГ-а може дијагностиковати различите болести срца. Стога, само-декодирање ЕКГ од стране особе која нема специјално медицинско знање је немогућа.

Све што једноставна особа може да уради је само грубо проценити индивидуалне параметре електрокардиограма, без обзира да ли одговарају норми и какву патологију могу да причају. Али коначне закључке о закључивању ЕКГ-а може извести само квалификовани специјалиста - кардиолог, терапеут или породични лекар.

Принцип методе

Уговорна активност и функционисање срца је могуће захваљујући чињеници да се спонтани електрични импулси (пражњења) редовно појављују у њему. Обично се њихов извор налази у највишем дијелу органа (у синусном чвору, смештеном близу десног атриума). Сврха сваког пулса је пролазак кроз проводне нервне стазе кроз сва одељења миокарда, што подстиче њихово смањење. Када импулс настане и пролази кроз миокардијум атријума, а затим и коморе, дође до њихове алтернативне контракције - систоле. Током периода када нема импулса, срце опушта - дијастолу.

ЕКГ-дијагностика (електрокардиографија) заснива се на снимању електричних импулса који настају у срцу. Да бисте то урадили, користите специјални уређај - електрокардиограф. Принцип његовог рада је да на површини тела замени разлику у биоелектричним потенцијалима (пражњења) који се јављају у различитим деловима срца у време контракције (у систоли) и релаксацији (у дијастолици). Сви ови процеси се снимају на посебном топлотно осјетљивом папиру у облику графикона који се састоји од зглобљених или хемисферичких зуба и хоризонталних линија у облику празнина између њих.

Оно што је још важно знати о електрокардиографији

Електрична пражњења срца пролазе не само кроз овај орган. Пошто тело има добру електричну проводљивост, сила стимулативних срчаних импулса довољна је да прође кроз сва ткива тела. Најбоље од свега, проширују се на груди у пределу срца, као и на горњи и доњи екстремитет. Ова карактеристика је основа ЕКГ и објашњава шта је то.

Да би се регистровала електрична активност срца, неопходно је причврстити једну електроду електрокардиографа на рукама и ногама, као и на антеролатералној површини леве половине грудног коша. То вам омогућава да ухватите све смерове ширења електричних импулса кроз тело. Стазе праћења пражњења између подручја контракције и опуштања миокарда називају се срчано повлачење, а на кардиограму означава се као:

  1. Стандардни води:
    • Ја - први;
    • ИИ - други;
    • В - трећи;
    • АВЛ (аналогни од првог);
    • АВФ (аналогни од треће);
    • АВР (огледала свих трагова).
  2. Прсни води (различите тачке на левој страни грудног коша, налазе се у срчаном делу):
    • В1;
    • В2;
    • В3;
    • В4;
    • В5;
    • В6.

Значај елемената је да сваки од њих региструје пролаз електричног импулса кроз одређени део срца. Захваљујући томе, можете добити информације о:

  • Како се срце налази у грудима (електрична ос срца, која се поклапа са анатомском осом).
  • Каква је структура, дебљина и природа циркулације крви миокарда атријума и вентрикула.
  • Како редовно у синусном чворишту постоје импулси и нема прекида.
  • Да ли се сви импулси одвијају дуж путева проводног система и да ли постоје препреке на њиховом путу.

Од чега се састоји електрокардиограм

Ако је срце имало исту структуру свих својих одјељења, нервни импулси би их пролазили истовремено. Као резултат тога, на ЕКГ, свако електрично пражњење би одговарало само једном краку, што одражава контракцију. Период између контракција (импулса) на ЕГЦ-у има облик равне хоризонталне линије, која се зове изолин.

Људско срце се састоји од десне и леве половине, које издвајају горњи део - атриј, а ниже - коморе. Пошто су различите величине, дебљине и подељени по преградама, кроз њих пролази узбудљив импулс различитих брзина. Према томе, различити зуби су забележени на ЕКГ, који одговарају одређеном делу срца.

Шта значе зубари

Секвенца дистрибуције систолног узбуђења срца је следећа:

  1. Порекло електропулзних пражњења долази у синусном чвору. Пошто се налази близу десног атриума, то је ово одјељење које се прво смањује. Са малим закашњењем, скоро истовремено, лијевни атријум се смањује. Овај тренутак се рефлектује на ЕКГ од стране П таласа, због чега се зове атријал. Он је окренут према горе.
  2. Од атрије, пражњење пролази до вентрикула кроз атриовентрикуларни (атриовентрикуларни) чвор (акумулација модификованих миокардних нервних ћелија). Имају добру електричну проводљивост, тако да се кашњење у чвору нормално не појављује. Ово се приказује на ЕКГ као П-К интервал - хоризонтална линија између одговарајућих зуба.
  3. Стимулација вентрикула. Овај део срца има најдебљи миокард, па електрични талас пролази кроз њих дуже него кроз атриј. Као резултат, највиши зуб се појављује на ЕКГ-Р (вентрикуларном), окренутом нагоре. Може да претходи мали К вал, чији врх се окреће у супротном смеру.
  4. Након завршетка вентрикуларне систоле, миокарда почиње да се опушта и враћа енергетске потенцијале. На ЕКГ, изгледа да је С вал (окренут доле) - потпуно одсуство ексцитабилности. Након што дође мали Т-талас, окренут нагоре, претходи кратка хоризонтална линија - сегмент С-Т. Кажу да се миокард је потпуно опоравио и спреман је да направи следећу контракцију.

С обзиром да свака електрода која је прикачена на удове и груди (олово) одговара одређеном делу срца, исти зуби изгледају другачије у различитим потенцијалним потезима - у неким су израженији, а код других мање.

Како дешифровати кардиограм

Секуентиал ЕКГ декодирање код одраслих и деце укључује мерење величине, дужине зуба и интервала, процјену њиховог облика и правца. Ваше радње са декодирањем треба да буду следеће:

  • Скините папир из забележеног ЕКГ-а. Може бити уски (око 10 цм) или широк (око 20 цм). Видећете неколико непрекидних линија које раде хоризонтално, паралелно једна другој. После мале празнине у којој не постоје зуби, после прекида снимања (1-2 цм), линија са неколико комплекса зуба почиње поново. Свака таква табела приказује олово, тако да пре него што стоји ознака тачно које олово (на примјер, И, ИИ, ИИИ, АВЛ, В1, итд.).
  • У једном од стандардних проводника (И, ИИ или ИИИ), у којима највиши Р талас (обично други), мјери растојање једни друге, Р зуби (интервал Р - Р - Р) и одређују просјечну вриједност индикатора (подијелити број милиметара за 2). Потребно је рачунати срчани утисак у једном минуту. Не заборавите да се таква и друга мерења могу изводити са рулером са милиметарском скалом или израчунати растојање дуж ЕКГ траке. Свака велика ћелија на папиру одговара 5 мм, а свака тачка или мала ћелија унутар ње је 1 мм.
  • Процијените празнине између зуба Р: исте или другачије. Ово је неопходно како би се одредила регуларност срчаног ритма.
  • Континуирано процењујте и измерите сваки зуб и интервал на ЕКГ. Утврдите њихову усклађеност са нормалним индикаторима (табела испод).

Важно је запамтити! Увек обратите пажњу брзини траке - 25 или 50 мм у секунди. Ово је битно за израчунавање срчане фреквенције (ХР). Савремени уређаји указују на брзину пулсирања на траци, а обрачун није потребан.

Како израчунати учесталост контракција срца

Постоји неколико начина за бројање броја откуцаја срца у минути:

  1. Обично, ЕКГ се снима на 50 мм / сец. У овом случају израчунајте пулс од срца (срчане фреквенције) помоћу сљедећих формула:

Како изгледа ЕКГ у нормалним и патолошким условима?

Шта би изгледало као нормални ЕКГ и комплекси зуба, које су најчешће одступања и оно што показују, описане су у табели.

ЕКГ транскрипт и кардиограм анализе

ЕКГ декодирање електрокардиограма сматра се комплексним процесом, који може само дијагностичар или кардиолог. Они врше декодирање, откривајући разне дефекте и поремећаје срчаног мишића особе. Ова дијагностичка метода данас се данас користи у свим здравственим установама. Поступак се може изводити како у клиници, тако иу амбуланти.

Електрокардиографија је наука у којој се проучавају правила поступка, начини декодирања добијених резултата и објашњава необјашњиве тренутке и ситуације. Са развојем Интернета, ЕКГ декодирање може се изводити чак и независно, користећи посебна знања.

Електрокардиограм је декодиран од стране специјалног дијагностичара који користи утврђену процедуру која одређује нормалне вредности и њихове одступања.

Постоји процена срчаног удара и срчане фреквенције. У нормалном стању, ритам би требао бити синус, а фреквенција - од 60 до 80 откуцаја у минути.

Израчунавају се интервали који карактеришу трајање момента смањења. Овде се примењују посебне формуле.

Нормални интервал (КТ) је 390 - 450 мс. Ако је интервал прекинут, ако је продужена, дијагностичар може сумњати на атеросклерозу, реуматизам или миокардитис код пацијента, као и на ИХД. Такође, интервал се може смањити, што указује на присуство болести хиперкалцемија. Ови параметри се израчунавају према специјализованом аутоматском програму који даје поуздан резултат.

Локација ЕОС-а израчунава се из контуре дуж висине зуба. Ако су индекси знатно виши од других, примећује се одступање од осе, сумњају на виталне недостатке активности десне или леве коморе.

Индикатор који показује активност вентрикула, КРС комплекса, формира се током проласка електричних импулса у срце. Норма се узима у обзир када нема дефектног К таласа, а растојање не прелази 120 мс. Када се одређени интервал помери, уобичајено је говорити о проводљивом дефекту или се назива блокада гипова ногу. У случају непотпуне блокаде, могу се сумњати на панкреас или ЛВ хипертрофију у зависности од локације линије на ЕКГ. Децодирање описује СТ честице, које су рефлектори времена опоравка почетне позиције мишића у односу на потпуну деполаризацију. У нормалном случају, сегменти требају пасти на изолин, а Т талас, који карактерише рад обе коморе, треба да буде асиметричан и усмерен према горе. Требало би да буде дуже од КРС комплекса.

Само лекари који се конкретно баве овим проблемом могу правилно тумачити ЕКГ индикаторе, али често медицински помоћник хитне помоћи са пуно искуства може лако препознати обичне недостатке срца. А ово је изузетно важно у ванредним ситуацијама.

Када описују и дешифрују дијагностичку процедуру, описују различите карактеристике рада срчаног мишића, који су назначени бројевима и латиничним словима:

  • ПК - индикатор времена атриовентрикуларне проводљивости. Здрава особа је 0,12 - 0,2 с.
  • Р - опис рада атрије. Може се рећи о атријалној хипертрофији. У здравој особи стопа је 0,1 с.
  • КРС - вентрикуларни комплекс. У нормалном стању, индекси су 0.06 - 0.1 с.
  • КТ је индикатор који може указати на исхемију срца, глад у кисеонику, срчани удар и поремећаје ритма. Нормална вредност не сме бити већа од 0,45 с.
  • РР - размак између горње тачке коморе. Показује константност контракција срца и омогућава вам да бројате њихову фреквенцију.

Кардиограм срца: декодирање и главне дијагностикане болести

Декодирање кардиограма је дуг процес који зависи од многих индикатора. Пре дешифровања кардиограма, неопходно је разумјети сва одступања рада срчаног мишића.

Атријална фибрилација карактерише нерегуларне контракције мишића, које могу бити потпуно различите. Ово кршење диктира чињеница да сат не поставља синусни чвор, јер би требало да се деси у здравој особи, али у другим ћелијама. Срчани утицај у овом случају се креће од 350 до 700. У овом стању не дође до пуног пуњења вентрикула са долазном крвљу, што узрокује гладовање кисеоника, од којег трпе сви органи у људском телу.

Аналог овог стања је атријална фибрилација. Пулс у овом стању биће испод норме (мање од 60 откуцаја у минути), или близу нормалне вредности (од 60 до 90 откуцаја у минути) или изнад одређене брзине.

На електрокардиограму можете видети честе и трајне контракције атрија и, мање уобичајено, коморе (обично 200 по минути). Овај атријални флатер, који се често налази у акутној фази. Али истовремено је лакше пренијети пацијент, него трепће. Дефекти циркулације крви у овом случају су мање изражени. Узбуђење може настати као резултат хируршких интервенција за разне болести, као што су срчана инсуфицијенција или кардиомиопатија. У тренутку испитивања особе, флуттер се може открити због брзих ритмичких откуцаја срца и пулса, отечених вена у врату, повећане знојења, опште слабости и кратког удисања.

Поремећаји проводљивости - ова врста срчаног поремећаја назива се блокада. Појава се често доводи у везу са функционалним поремећајима, али постоји и резултат интоксикације другачије природе (на основу алкохола или узимања дрога), као и различитих болести.

Постоји неколико врста поремећаја, што показује кардиограм срца. Тумачење ових кршења могуће је резултатима поступка.

Синоатриал - са овом врстом блокаде, постоји потешкоћа у добијању импулса из синусног чвора. Резултат је синдром слабости синусног чвора, смањење броја контракција, дефекти у циркулационом систему, а као резултат, краткотрајна даха, општа слабост тела.

Атриовентрикуларна (АВ-блокада) - карактерише кашњење узимања у атриовентрикуларном чвору дуже од подешеног времена (0,09 секунде). Постоји неколико степена ове врсте блокирања.

Број контракција зависи од величине степена, што значи да је кашњење крви теже:

  • Граде И - свака атријална компресија прати адекватан број вентрикуларних контракција;
  • Граде ИИ - одређена количина атријалне контракције остаје без вентрикуларне компресије;
  • ИИИ степен (апсолутни попречни блок) - атриј и коморе су компресовани независно један од другог, што је добро показано декодирањем кардиограма.

Дефекат проводљивости кроз коморе. Електромагнетни импулс од коморе до мишића срца пропагира се преко кошчица снопа Његових, ногу и гране ногу. Блокада се може јавити на сваком нивоу, а то одмах утиче на срчани електрокардиограм. У овој ситуацији се примећује како је узбуну једне од вентрикула одложено, јер електрични импулс пролази око блокаде. Лекари раздвајају браву у потпуну и непотпуну, као и трајну или не-трајну блокаду.

Хипертрофија миокарда добро показује кардиограм срца. Тумачење на електрокардиограму - ово стање показује загушење појединачних секција срчаног мишића и истезање срчаних комора. Ово се дешава са редовним хроничним преоптерећењем тела.

Даље, хајде да причамо о томе како дешифрирати кардиограм трансформацијама миокардијалне контрактилне функције, има неколико промена:

  • Синдром ране реполаризације вентрикула. Често је то норма за професионалне спортисте и људе са урођеном масом високог тијела. Клиничка слика не даје и често пролази без икаквих промена, стога је тумачење ЕКГ компликовано.
  • Разни дифузни поремећаји у миокардију. Они указују на поремећај исхране миокарда, као резултат дистрофије, упале или кардиосклерозе. Поремећаји су потпуно осетљиви на лечење, често повезани са поремећајима телесне воде и равнотеже електролита, лековима и тешким физичким вежбама.
  • Појединачне промене СТ. Очигледан симптом поремећаја снабдевања миокарда, без живих очуваности кисеоника. Појављује се током неравнотеже хормона и дисбаланса електролита.
  • Искривљење Т таласа, СТ депресија, мала Т. Мачка на ЕКГ показује стање исхемије (кисеоник гладовање миокарда).

Поред самих поремећаја, такође је описан њихов положај у срчаном мишићу. Главна одлика ових поремећаја је њихова реверзибилност. Индикатори се, по правилу, дају за упоређивање са старим студијама како би се разумело стање пацијента, пошто је у овом случају готово немогуће прочитати ЕКГ. Ако сумњате на срчани удар, врши се додатно истраживање.

Постоје три критеријума за карактеризацију срчаног удара:

  • Фаза: акутна, акутна, субакутна и цицатрициална. Трајање од 3 дана до животног услова.
  • Волумен: велики фокус и мали фокус.
  • Локација

Без обзира на срчани удар, увек је разлог да се особа под строгом медицинском надзором, без одлагања.

Резултати ЕКГ и описи срчане фреквенције

Резултати ЕЦГ-а пружају прилику да погледају стање људског срца. Постоје различити начини да дешифрују ритам.

Синус - ово је најчешћи потпис на електрокардиограму. Ако поред срчане фреквенције не указују ни други индикатори, ово је најуспешнија прогноза, што значи да срце добро ради. Ова врста ритма указује на здраво стање синусног чвора, као и проводни систем. Присуство других записа доказује недостатке и одступања од норме. Постоји и атријални, вентрикуларни или атриовентрикуларни ритам који показује које ћелије у одређеним деловима срца поставља ритам.

Синусна аритмија је често нормална код младих и деце. Овај ритам карактерише излаз синусног чвора. Међутим, интервали између контракција срца су различити. Често је повезан са физиолошким поремећајима. Синусну аритмију треба пажљиво пратити кардиолог, како би се избјегао развој озбиљних болести. Ово је посебно важно за људе са предиспозицијом на срчану болест, као и ако је аритмија узрокована заразним болестима и срчаним манама.

Синусна брадикардија - одликује се ритмичким контракцијама срчаног мишића са учесталошћу од око 50 откуцаја. У здравој особи, ово стање се често може посматрати у стању спавања. Такав ритам се може манифестовати код људи који се професионално баве спортом. Они имају ЕКГ зубе другачије од зуба обичне особе.

Стална брадикардија може карактеризирати слабост синусног чвора, манифестујући у таквим случајевима рјеђе резове у било које доба дана иу било којем стању. Ако особа има паузу током контракција, онда је прописана хируршка интервенција за постављање стимулатора.

Ектрасистоле. Ово је дефект ритма који се карактерише изузетним контракцијама изван синусног чвора, након чега резултати ЕЦГ-а показују паузу повећане дужине, која се зове компензатор. Пацијент осјећа срчани утисак као неуједначен, хаотичан, сувише чест или преспоро. Понекад се пацијенти узнемиравају паузама у срчаном ритму. Често се јавља осећај пењачице или непријатни ударци иза грудног коша, као и осећај страха и празнине у стомаку. Често ови услови не доводе до компликација и не представљају пријетњу људима.

Синусна тахикардија - уз овај поремећај, фреквенција прелази нормалне 90 удараца. Постоји подела у физиолошку и патолошку. Под физиолошким разумевањем почетка таквог стања код здравих особа са одређеним физичким или емоционалним стресом.

Може се посматрати након узимања алкохолних пића, кафе, енергетских напитака. У овом случају, стање је привремено и прилично брзо пролази. Патолошки облик таквог стања карактеришу периодични откуцаји срца који сметају човеку у стању одмора.

Узроци патолошког типа могу се повећати температура тела, различите заразне болести, губитак крви, дуг боравак без воде, анемија итд. Доктори третирају основну болест, а тахикардија се зауставља само током пацијентовог срчаног удара или акутног коронарног синдрома.

Пароксизмална тахикардија - с тим условом, особа има брз откуцај срца, изражен у стилу, који траје од неколико минута до неколико дана. Пулс се може повећати на 250 откуцаја у минути. Постоји вентрикуларни и суправентрикуларни облик такве тахикардије. Главни разлог за ово стање је недостатак пролаза електричног пулса у проводном систему. Ова патологија је потпуно подложна лечењу.

Можете да зауставите напад код куће помоћу:

  • Држи дах.
  • Принудни кашаљ.
  • Потапање у хладну воду лица.

ВПВ синдром је варијанта суправентрикуларне тахикардије. Главни иницијатор напада је додатни сноп који се налази између атрије и вентрикула. Да би се елиминисао овај дефект, потребна је хируршка интервенција или лечење.

ЦЛЦ - изузетно сличан претходном типу патологије. Присуство додатног пакета нерва овде доприноси раном узбуђењу вентрикула. Синдром је, по правилу, урођен и манифестује се у особи са напади брзог ритма, што је врло добро показано у ЕКГ зубима.

Атријална фибрилација - може се карактерисати нападима или бити трајна. Особа се осећа изузетно.

ЕКГ здраве особе и знаци промена

ЕКГ здравог лица укључује многе индикаторе који се користе за процену људског здравља. ЕКГ срца игра веома важну улогу у процесу идентификације абнормалности у раду срца, од којих је најстрашнији инфаркт миокарда. Само помоћу података електрокардиограма може се дијагностиковати некротичност зона инфаркта. Електрокардиографија одређује дубину оштећења срчаног мишића.

ЕКГ норме здраве особе: мушкарци и жене

ЕКГ норме за дјецу

ЕКГ срца је од великог значаја у дијагностици патологија. Најопаснија болест срца је инфаркт миокарда. Само електрокардиограм ће моћи да препозна некротичне зоне срчаног удара.

Знаци инфаркта миокарда на ЕКГ укључују:

  • зона некрозе је праћена променама у К-Р-С комплексу, као резултат долази до дубоког таласа К;
  • Зона оштећења карактерише помицање (елевација) сегмента С-Т, глајење Р-таласа;
  • исхемичка зона мења амплитудо и чини Т вал негативан.

Електрокардиографија одређује дубину оштећења срчаног мишића.

Како сами дешифрујте кардиограм срца

Не знају сви како да дешифрују кардиограм срца. Међутим, добро упућени у индикаторе, можете самостално дешифровати ЕКГ и открити промене у нормалном функционисању срца.

Први корак је одредити индикаторе срчане фреквенције. Уобичајено је да срчани ритам треба да буде синус, а остатак указује на могући развој аритмије. Промене у синусном ритму, или срчане фреквенције, указују на развој тахикардије (убрзање ритма) или брадикардије (успоравање).

Аномалични подаци о зубима и интервалима су такође важни, јер је могуће прочитати кардиограм срца по својим индикаторима:

  1. Продужавање интервала КТ указује на развој коронарне болести срца, реуматске болести, склеротичних поремећаја. Скраћивање интервала указује на хиперкалцемију.
  2. Модификовани К вал сигнал је поремећај миокарда.
  3. Оштрење и повећана висина Р таласа указују на хипертрофију десне коморе.
  4. Раздвојни и дилатирани талас П показује хипертрофију лијевог атрија.
  5. Повећање ПК интервала и поремећена импулсна проводљивост може се десити са атриовентрикуларним блоком.
  6. Степен одступања од исолина у сегменту Р-СТ дијагностикује исхемију миокарда.
  7. Повишење СТ сегмента преко исолина је претња од акутног срчаног удара; сегментни падови региструју исхемију.

Постоји још један начин како сами читати кардиограм срца. Ово захтева електрокардиографски владар. Помаже да дешифрујете ЕКГ брзином од 25 мм / с или 50 мм / с.

Кардиолин се састоји од подела (скала) који дефинишу:

  • срчана фреквенција (ХР);
  • КТ интервал;
  • милливолтс;
  • изоелектричне линије;
  • трајање интервала и сегмената.

Овај једноставан и једноставан за кориштење уређај је корисно да сви имају независно ЕКГ декодирање.

Кардиограм срца - норма, транскрипт, знаци поремећаја

Кардијалне патологије данас су прилично честа и негативна појава. Свако од нас, осећајући се лоше, може да се консултује са доктором за упућивање на кардиограм срца и онда се подвргне одговарајућем третману.

Можда сте наишли на ову дијагностичку методу као кардиограм срца и сами себи нису могли дешифрирати резултате. Не брините, рећи ћемо вам како то радити и које болести се могу утврдити.

Кардиограм срца - опште информације

Кардиограм је поступак који региструје различите кардиолошке патологије. Свака особа, осећајући се лоше, може дати такву дијагнозу, чак и код куће. Скоро свака амбуланта има овај уређај, тако да се кардиограм срца често изводи код куће.

Ова метода омогућава вам да откријете болести срца у раној фази и што прије испоруците пацијента у болницу. Ако приступимо декодирању индикатора ове студије уопште и из перспективе почетника, онда је сасвим могуће самостално разумети шта показује кардиограм. Што чешће се зуби налазе на кардиографској траци, брже се смањује миокардијум.

Ако су откуцаји срца ретки, онда ће се зигзаги на кардиограму показати много ређе. Заправо, ови индикатори одражавају нервозни импулс срца. Да би се могла спровести тако сложена медицинска манипулација као дешифровање кардиограма срца, неопходно је знати значење главних индикатора. Кардиограм има зубе и интервале, који се означавају латиничним словима.

Само пет зуба су С, П, Т, К, Р, сваки од ових зуба показује рад одређеног одјељења срца:

  • П - обично треба бити позитиван, показује присуство биоелектричности у атријима;
  • К - у нормалном стању, овај зуб је негативан, карактерише биоелектричност у интервентикуларној септуму;
  • Р - показује преваленцу биопотенцијала код вентрикуларног миокарда;
  • С - обично је негативан, показује крајњи процес биоелектричности у коморама;
  • Т - током нормалне функције срца, то је позитивно, што карактерише регенеративни процес биопотенцијала у срцу.

Да би се разумели који зуби се сматрају позитивним и који негативни, треба знати да су ти зуби који су усмерени надоле негативни, а они који су усмерени према горе су позитивни. Да би се снимио електрокардиограм користи се дванаест проводника: три стандардна, три униполарна од екстремитета, а шест униполарних из груди.

То је ЕКГ што омогућава благовремено приметити тенденције одступања у раду срчаног мишића и избегавати даље развој болести. У ствари, кардиограм је прва ствар коју језгро пацијента мора проћи током дијагнозе и развоја курса медицинске рехабилитације.

Трошкови кардиограма срца нису тако високи у поређењу са значајним ефектом упозорења који се постиже као резултат његове примене. Извођење кардиограма у приватним професионалним амбулантама кошта око 500 рубаља и више.

Коначна цена кардиограма срца зависи од политике цена здравствене установе, удаљености од пацијента од кардиолога у случају позива код лекара код куће, као и потпуности пружене услуге. Чињеница је да, поред директног истраживања, лекари често предлажу на лицу места да развију оптималну стратегију за рјешавање могућих одступања.

За било какву претходну припрему или преглед дијета не захтијева се ЕКГ. Обично се поступак одвија из положаја склоног и траје врло мало времена (до 10 минута).

Врсте ЕКГ

Поред стандардног поступка регистрације струје кроз груди, постоји неколико начина електрокардиографије. Доктор у нашој клиници може да препоручи следеће тестове:

  • дневно (Холтер) ЕКГ мониторинг - током дана пацијент носи малу преносну опрему која обухвата најмању промену срчане активности.

Предност технике је да се у нормалним условима живота може дуго времена пратити функционисање срца: помаже у идентификацији патологија које нису откривене током једне електрокардиографије;

  • ЕКГ са оптерећењем - током поступка може се користити физичко или лековито оптерећење, као и електрична стимулација, ако се ЕКГ изводи помоћу езофагеалне методе.

    Поступак је користан јер помаже у утврђивању тачног узрока болова срца током физичке активности, док у мировању не постоје абнормалности.

  • За шта је студија?

    ЕКГ је апсолутно сигуран и безболан начин за проучавање деловања срца. Да држите пацијента, потребно је поставити на кауч, поставити посебне електроде на неопходним местима, која ће поправити импулсе. Они су у процесу стварања срчаног мишића.

    Ткива људског тела су у извесној мери проводници електричне струје, тако да се могу регистровати у различитим деловима тела. Студија се спроводи у дванаест стандардних електрода.

    Кардиограм срца није само за људе са срчаним проблемима. Ово истраживање се изводи и за здравих људи. Ова процедура може утврдити:

    • Срце.
    • Редовност пулса.
    • Присуство акутних или хроничних лезија у миокардију.
    • Проблеми са метаболизмом.
    • Узроци болова у грудима.
    • Стање зидова миокарда, њихова дебљина.
    • Карактеристике функционисања пејсмејкера.

    Нормалне ЕКГ вредности

    Знајући како дешифрирати ЕКГ срца, важно је тумачити резултат истраживања, придржавајући се одређене секвенце. Прво треба обратити пажњу на:

    • Миокардни ритам.
    • Електрична оса
    • Интервали проводљивости.
    • Т вал и СТ сегменти.
    • Анализа КРС комплекса.

    Декодирање ЕКГ-а за одређивање норме смањује се на податке о положају зуба. ЕКГ норма код одраслих према срчаним ритмовима одређује се трајањем интервала Р-Р, тј. растојање између највиших зуба. Разлика између њих не би требало да прелази 10%. Спорни ритам указује на брадикардију, а брз ритам указује на тахикардију. Стопа пулсације је 60-80.

    Интервалима између зуба, П-КРС-Т се процењује на пролазу импулса дуж области срца. Као што показују резултати ЕКГ, норма интервала је 3-5 квадрата или 120-200 мс. У ЕКГ подацима, ПК интервал одражава пенетрацију биопотенцијала на вентрикре преко вентрикуларног чвора директно до атријума.

    КРС комплекс на електрокардиограму показује узбуђење коморе. Да би се то одредило, неопходно је измерити ширину комплекса између зуба К и С. Ширина од 60-100 мс се сматра нормалним. Код декодирања ЕКГ срца, интензитет К таласа, који не би требао бити дубље од 3 мм и трајање мање од 0,04, сматра се нормом.

    КТ интервал указује на трајање вентрикуларне контракције. Норма овде је 390-450 мс, дужи интервал указује на исхемију, миокардитис, атеросклерозу или реуматизам, а краћи интервал указује на хиперкалцемију.

    При дешифрирању ЕКГ норме, електрична миокардна оса ће показати подручја импулзног проводења поремећаја, чији се резултати израчунавају аутоматски. За то се надгледа висина зуба:

    • Зуб С по норми не би требало да премаши зуб Р.
    • Када је одступање удесно у првом олову, када је С талас испод Р таласа - пише да постоје одступања у раду десне коморе.
    • Повратна девијација лево (С талас прелази Р талас) указује на хипертрофију леве коморе.

    О пролазу кроз миокард и биопотенцијални септум ће се рећи КРС комплекс. Нормални ЕКГ срца биће у случају када је К вал или одсутан или не прелази 20-40 мс ширине и дубине трећине Р таласа.

    СТ сегмент треба мерити између краја С и почетка Т таласа. На његово трајање утиче брзина пулсирања. На основу резултата ЕКГ-а, брзина сегмента се одвија у таквим случајевима: СТ депресија на ЕКГ са одступањем од 0,5 мм од исолина и пораст броја проводника не више од 1 мм.

    Упутство за кардиограм

    Индикације за извођење електрокардиограма за одрасле:

    • Требало би дефинитивно направити кардиограм срца у случају сумње на болести "мотора" или органа кардиоваскуларног система и испољавање првих алармантних симптома: краткоћа даха, притисак и притисак у грудима, тежина, тахикардија, едем и друго;
    • Кардиограм може помоћи у спречавању озбиљних патологија код оних који су у ризику од срчаних поремећаја (пушачи, људи са повећаном телесном тежином, хипертензија, наследна предиспозиција, као и годишње истраживање за људе преко 40 година);
    • у случају откривања срчане болести, прати динамику развоја патологије и контролу стања.

    ЕКГ индикације за децу:

    • Кардиограм срца дјетета се врши ради превентивног прегледа свих дјеце до 1 године
    • ако постоји сумња на урођене болести срца. Који се могу проценити раним симптомима;
    • са могућим стеченим патологијама срца, као и укључивањем органа у симптоматологију уз поремећаје у раду других система тела.

    ЕКГ испитивање - први део дијагнозе. Од примарног значаја је квалификација доктора који се бави тумачењем резултата истраживања. Тачност стратегије лечења зависи од тачности тумачења слике срчаног тона, што значи успешан исход за пацијента.

    Да би осигурали хитну помоћ, приватне клинике пружају услугу кардиологу да иде директно у дом пацијента, као и ЕГЦ код куће. У овом случају, вреди се применити само на поуздане клинике са поузданом репутацијом.

    Такође остаје запамтити да је ЕКГ ефикасан, али уопште није једини начин дијагностиковања абнормалности срца. За прецизну дијагнозу, може се прописати ЕКГ са оптерећењем, ехокардиографијом, пулзном оксиметријом, низом лабораторијских испитивања и другим студијама.

    Контраиндикације

    Једна од главних предности ЕКГ је да традиционална процедура нема контраиндикација. Његова примена може бити донекле компликована ако имате повреде грудног коша, висок степен раста длаке и тешку гојазност.

    Подаци могу бити искривљени ако постоји пејсмејкер. ЕКГ са оптерећењем се не спроводи у неким случајевима:

    • у акутном периоду инфаркта миокарда,
    • са акутним инфекцијама,
    • дисекција анеуризме аорте,
    • погоршање срчане инсуфицијенције, исхемије и хипертензије,
    • у фази декомпензације болести других система тела.

    Припрема ЕЦГ

    Пре кардиограма лекар ће пацијенту рећи о свим аспектима припреме за студију. Шта може изазвати погрешне показатеље на ЕКГ:

    • употреба било каквих алкохолних пића, као и енергетских коктела;
    • пушити 3-4 сата пре поступка;
    • прекомерна потрошња хране за 3-4 сата пре студирања. Боље је урадити кардиограм на празном стомаку;
    • јаку физичку активност дан раније;
    • емоционална превише;
    • употреба лекова који утичу на активност срца;
    • кафу, пијан 2-3 сата пре ЕКГ.

    Многи људи заборављају да дешифровање кардиограма може погрешно показати присуство патологије, због искустава које је особа осетила дан раније или ако је пацијент каснио за ЕКГ, отишао у канцеларију.

    Пре ЕКГ-а, морате седети тихо у ходнику, опуштајући и не размишљајући о нечему, око 10-15 минута. Кардиограм не траје много времена. Човек који улази у канцеларију, мора да се склони на струк и лежи на каучу.

    Понекад вам лекар тражи да уклоните сву одећу пре доњег веша, пре испитивања, због дијагнозе за коју се сумња у пацијента. Надаље, лекар примењује специјално средство у облику гела у одређене области тела, које служе као тачке везивања жица које долазе из кардиографа.

    Уз помоћ специјалних електрода смештених у десним подручјима, уређај покреће чак и најмањи откуцаји срца који се рефлектују на траку кардиографа као равно. Трајање поступка варира у распону од неколико минута.

    ЕКГ техника

    На планиран начин, ЕКГ снимање се изводи у специјализованој соби опремљеној електрокардиографом. У неким модерним кардиографима, уместо уобичајеног диктафона за мастило, користи се термални механизам за штампање, који уз помоћ топлоте избацује ЕКГ криву на папиру.

    Али у овом случају је потребан посебан папир или термални папир за кардиограм. За јасност и практичност израчунавања ЕКГ параметара у кардиографима користите милиметарски папир. У кардиографима најновијих ЕКГ модификација, приказује се на екрану монитора, декодира се помоћу приложеног софтвера, а не само на папиру, већ и на дигиталном медију (диск, флеш диск).

    Упркос свим овим побољшањима, принцип уређаја за снимање уређаја ЕКГ се није много променио откако га је Еинтховен развио. Већина модерних електрокардиографа су вишеканални. За разлику од традиционалних једноканалних уређаја, они се не региструју, већ неколико истовремено.

    Код 3-каналних апарата први су снимљени стандардни И, ИИ, ИИИ, а потом ојачани јединствени води из удова аВЛ, аВР, аВФ, а потом и пекторски - В1-3 и В4-6. Код 6-каналних електрокардиографа, прво се региструју стандардни и једнополни води од екстремитета, а потом и сви прсни води.

    Простор у коме се врши снимање треба уклонити из извора електромагнетних поља, рендгенских зрака. Због тога, ЕКГ соба не смије бити смјештена у непосредној близини рендгенске просторије, просторија у којима се одвијају физиотерапеутске процедуре, као и електромотори, енергетски панели, каблови итд.

    Посебна припрема пре снимања ЕКГ се не спроводи. Пожељно је да се пацијент одмарају и спавају. Претходни физички и психо-емоционални стрес може утицати на резултате и стога је непожељан. Понекад оброк може утицати на резултате. Према томе, ЕКГ се снима на празан желудац, не пре два сата после оброка.

    Током ЕКГ снимка, субјект лежи на равној тврдој површини (на каучу) у опуштеном стању. Места за наношење електрода не би требала бити одјећа. Због тога се морате одвојити на струк, ногу и стопала без одјеће и обуће.

    Електроде су постављене на унутрашње површине доњих трећина ногу и стопала (унутрашња површина зглобова и зглобова). Ове електроде имају облик плоча и дизајниране су да региструју стандардне електроде и униполарне електроде из екстремитета. Исте електроде могу изгледати као наруквице или одеће за одјећу.

    Штавише, сваки део удвостручује сопствену електроду. Да би се избегле грешке и конфузија, електроде или жице, преко којих су прикључене на уређај, означене су бојом:

    • Десна рука - црвена;
    • Лијева рука - жуто;
    • Лијева нога - зелена;
    • Десна нога - црна.

    Зашто вам је потребна црна електрода? На крају крајева, десна нога није укључена у троугао Еинтховена, и није уклоњена из сведочења. Црна електрода је за уземљење. Према основним сигурносним захтевима, сва електрична опрема, укључујући и електрокардиографи морају бити уземљени. За ово, ЕКГ ормари имају петљу.

    А ако се ЕКГ снима у неспецијализованој соби, на примјер, код куће помоћника хитне помоћи, уређај се заснива на батерију за централно грејање или на воду. Због тога постоји посебна жица са закључавањем на крају.

    Електроде за регистрацију прсних улаза имају изглед крушних крпица и опремљени су бијелом жицом. Ако је уређај једноканалан, сисар је један и помера се по потребним тачкама на грудима.

    У вишеканалним уређајима, ове сисаре су шест, а такође су обележене бојом:

    • В1 је црвена;
    • В2 је жута;
    • В3 је зелен;
    • В4 је браон;
    • В5 - црно;
    • В6 - љубичаста или плава.

    Важно је да се све електроде прилагоде кожи. Сама кожа мора бити чиста, без масних и издувних ћелија. Иначе, квалитет електрокардиограма може се погоршати. Између коже и електроде појављују се струје поплаве или једноставно врх.

    Често се врх јавља код мушкараца с густом косом на грудима и удовима. Због тога је веома пажљиво осигурати да контакт између коже и електроде није прекинут. Осетљивост драматично погоршава квалитет електрокардиограма, на којем су приказани мали зуби уместо равне линије.

    Због тога се препоручује место наметања електрода како би се размастио са алкохолом, навлаженим сапуном или проводним гелом. За електроде са екстремитетима и газираним тканинама навлаженим сланим раствором. Међутим, треба имати на уму да се физиолошки раствор брзо суши, а контакт се може прекинути.

    Пре снимања потребно је провјерити калибрацију инструмента. Да би то урадио, има специјално дугме - тзв. контролни миливолт. Ова вредност представља висину зуба при потенцијалној разлици од 1 миливолта (1 мВ). Код електрокардиографије, вредност контроле миливолта је 1 цм. То значи да са разликом у електричним потенцијалима од 1 мВ, висина (или дубина) зуба ЕЦГ је 1 цм.

    Снимање електрокардиографа се врши брзином траке од 10 до 100 мм / с. Истина, екстремне вредности се врло ретко користе. У основи, кардиограм се снима брзином од 25 или 50 мм / с. Штавише, последња вредност, 50 мм / с, је стандардна, а најчешће се користи.

    Брзина од 25 мм / х се користи тамо где је потребно регистровати највећи број контракција срца. На крају крајева, што је нижа брзина траке, то је већи број контракција срца који се приказује у јединици. ЕКГ снимање се врши мирним дисањем.

    У овом случају, субјект не сме да говори, кихање, кашлање, смех, изненадне кретње. При регистрацији ИИИ стандардног задатка може се захтевати дубок удах са краткорочним задржавањем даха. Ово се ради како би се разликовале функционалне промене које се често налазе у овом олову, од патолошких.

    Простор кардиограма са зубима, који одговара систолу и дијастолу срца, назива се срчани циклус. У сваком олову се обично забележе 4-5 срчаних циклуса. У већини случајева то је довољно. Међутим, ако је поремећај срчаног ритма, ако се сумња на инфаркт миокарда, можда ће бити потребно снимити до 8-10 циклуса. Медицинска сестра користи посебан прекидач да се помера са једног на други.

    На крају снимања, субјект се ослобађа од електрода, а трака је потписана - на самом почетку показује пуно име. и старост. Понекад за детаљну патологију или одређивање физичке издржљивости, ЕКГ се изводи на позадини лекова или физичког напора.

    Тестови на лекове се спроводе са различитим лековима - атропином, звоњавама, калијум хлоридом, бета-блокаторима. Физичке вјежбе се изводе на стационарном бициклу (бициклистичка ергометрија), ходањем на треадмилл-у или ходањем на одређеним растојањима. За комплетност, ЕЦГ информације се снимају пре и после оптерећења, као и директно током бицикле ергометрије.

    Многе негативне промене у раду срца, као што су поремећаји ритма, су у природи пролазне и можда се не могу открити током снимања ЕКГ, чак и са великим бројем проводника. У овим случајевима се врши мониторинг Холтера - Холтер ЕКГ се континуирано бележи 24 сата.

    Преносиви рекордер опремљен електродама је причвршћен за тело пацијента. Онда пацијент одлази кући, где води рутину за себе. На крају дана, уређај за снимање се уклања и доступни подаци се декодирају.

    ЕКГ механизам формирања

    Нормални ЕКГ изгледа овако:

    1. Сва одступања у кардиограму од средње линије (контура) се зову зуби.

    Зуби који се одликују изнад од исолина сматрају се позитивним, негативно негативним. Размак између зуба назива се сегмент, а зуб и одговарајући сегмент - интервал.

    Пре него што схватите шта представља одређени зуб, сегмент или интервал, вреди се кратко фокусирати на принцип формирања ЕКГ кривине.

  • Нормално, срчани импулс почиње у синоатријском (синусном) чвору десног атриума.

    Затим се шири до атрије - прво десно, а онда оде. Након тога, импулс се шаље на атриовентрикуларни чвор (атриовентрикуларни или АВ-спој), и даље дуж снега Његовог.

    Гране снопа Његове или ноге (десно, лијево и лијево) завршавају са влакнима Пуркиње. Од ових влакана, импулс се шири директно на миокардију, што доводи до његовог смањења - систоле, након чега следи релаксација - дијастолом.

  • Пролаз пулса кроз нервно влакно и накнадна контракција кардиомиоцита је комплексан електромеханички процес, током кога се мењају вредности електричних потенцијала на обе стране мембране влакна. Разлика између ових потенцијала назива се трансмембрански потенцијал (ТМП).

    Ова разлика је због неједнаке пропустљивости мембране за калијум и натријумове ионе. Калијум је више унутар ћелије, натријум је ван ње. Са пролазом импулса ова пропусност се мења. Слично томе, промјењује се однос интрацелуларног калија на натријум и ТМП.

  • Са пролазом пулса експресије ТМП унутар ћелије се повећава.

    У овом случају, исолин се помера према горе, формирајући узлазни део зуба. Овај процес се зове деполаризација. Затим, након преноса пулса, ТМП покушава да преузме почетну вредност.

    Међутим, пропустљивост мембране за натријум и калијум се не враћа одмах у нормалу, и траје неко време.

  • Овај процес, назван реполаризација, на ЕКГ манифестује се одступањем исолина надоле и формирањем негативног таласа. Тада поларизација мембране узима почетну вредност (ТМП) одмора, а ЕКГ поново узима карактер исолина. Ово одговара дијастолној фази срца.

    Важно је напоменути да исти кретен може изгледати и позитивно и негативно. Све зависи од пројекције, тј. задаци у којима је регистрован.

    ЕКГ компоненте

    ЕКГ зуби обично се означавају латиницима великим словима, почев од слова П. Параметри зуба су правац (позитиван, негативан, двофазни), као и висина и ширина. Пошто висина зуба одговара промени потенцијала, мјери се у мВ.

    Као што је већ поменуто, висина од 1 цм на траци одговара потенцијалном одступању од 1 мВ (контролни миливолт). Ширина зуба, сегмента или интервала одговара трајању фазе одређеног циклуса. Ово је привремена вриједност, а обично је означити не у милиметрима, већ у милисекундама (мс).

    Када се трака креће брзином од 50 мм / с, сваки милиметар на папиру одговара 0,02 с, 5 мм - 0,1 мс и 1 цм - 0,2 мс. Веома је једноставно: ако је 1 цм или 10 мм (растојање) подељено са 50 мм / с (брзина), онда добијамо 0.2 мс (вријеме).

    1. Зуб П. Приказује ширење ексцитације у атријима.

    У већини електрода је позитиван, а његова висина је 0,25 мВ, а његова ширина је 0,1 мс. Штавише, почетни део зуба одговара проласку импулса дуж десне коморе (будући да је раније узбуђен), а завршни део - на левој страни.

    П талас може бити негативан или двофазни у води ИИИ, аВЛ, В1 и В2.

  • Интервал П-К (или П-Р) је растојање од почетка П таласа до почетка следећег зуба - К или Р.

    Овај интервал одговара деполаризацији атрије и проласку пулса кроз АВ везу, а даље уз сноп његових и ногу. Интервал зависи од срчаног удара (ХР) - што је већи, краћи је интервал.

    Нормалне вредности су у опсегу од 0,12-0,2 мс. Широки интервал указује на успоравање атриовентрикуларне проводљивости.

  • КРС комплекс. Ако П представља атријалну активност, следећи зуби, К, Р, С и Т представљају вентрикуларну функцију и одговарају различитим фазама деполаризације и реполаризације.

    Комплет зуба КРС-а се назива и - вентрикуларни КРС комплекс. Обично његова ширина не сме бити већа од 0,1 мс. Вишак показује кршење интравентрикуларне проводљивости.

  • Зуб К. Одговара на интервентикуларну деполаризацију септума.

    Овај прст је увек негативан. Нормално, ширина овог зуба не прелази 0,3, мс, а његова висина није више од ¼ следећег Р зуба у истом електроду. Једини изузетак је аВР олово, гдје се снима дубоки К талас.

    У преосталим водовима, дубоки и широки К вал (у медицинском сленгу - храни) може указивати на озбиљну патологију срца - акутни инфаркт миокарда или ожиљци након срчаног удара.

    Иако су други разлози могући - одступања електричне оси током хипертрофије срчаних комора, промена положаја, блокада снопа Његовог снопа.

  • Р-талас. Приказује ширење узбуђења дуж миокарда обе коморе.

    Овај зуб је позитиван, а његова висина не прелази 20 мм у потезима од удова, а 25 мм у прсним каналима. Висина Р таласа није једнака у различитим водовима.

    Нормално, у ИИ водству, он је највећи. У ручним водовима В1 и В2, низак је (због тога се често означава словом р), онда се повећања В3 и В4 у В5 и В6 опет смањују. У одсуству Р таласа, комплекс има облик КС, што може указати на трансмурални или цицатрицијални инфаркт миокарда.

  • Зуб С. Приказује пролаз импулса дуж доњег (базалног) дела вентрикула и интервентикуларног септума.

    Ово је негативан зуб, а његова дубина се веома разликује, али не сме бити већа од 25 мм. У неким водовима, С талас може недостајати.

  • Т. Т. Крајњи део ЕКГ комплекса, који приказује фазу реполаризације брзог вентрикула.

    Код већине проводника, овај прст је позитиван, али може бити негативан у В1, В2, аВФ. Висина позитивних зуба директно зависи од висине Р таласа у истом олову - што је већи Р, то је већи Т.

    Узроци негативног Т таласа варирају - мали фокални инфаркт миокарда, поремећаји дисормона, претходни оброци, промене у електролитичком саставу крви и још много тога. Ширина Т таласа обично не прелази 0,25 мс.

  • СТ сегмент је растојање од краја вентрикуларног КРС комплекса до почетка Т таласа, што одговара пуном покривању вентрикуларне стимулације.

    Обично се овај сегмент налази на контури или благо одступа од њега - не више од 1-2 мм. Велике абнормалности С-Т указују на озбиљну патологију - кршење снабдијевања крви (исхемије) миокарда, који може претворити у срчани удар.

    Други, мање озбиљни разлози су могући - рана дијастоличка деполаризација, чисто функционалан и реверзибилан поремећај претежно код младих мушкараца млађих од 40 година.

  • Интервал К-Т је растојање од почетка К таласа до Т таласа.

    Одговара на вентрикуларну систолу. Интервал зависи од срчане фреквенције - што брже срце утиче, краћи је интервал.

  • У вал. Неправилни позитивни зуб, који се снима након Т таласа након 0,02-0,04 с. Порекло овог зуба није у потпуности схваћено и нема дијагностичку вредност.
  • Рад срца у смислу физике је аутоматска транзиција из фазе деполаризације у фазу реполаризације срчаног мишића. Другим речима, постоји константна промена стања контракције и опуштања мишићног ткива, у којем, у суштини, узбуђење ћелија миокарда помаже њиховом опоравку.

    Уређај ЕЦГ апарата омогућава вам да снимите електричне импулсе који се јављају у овим фазама и да их региструјете графички. Ово објашњава неравнотежу кривине на слици кардиограма.

    Да бисте научили да интерпретирате ЕКГ шему, морате знати од којих се елемената састоје, и то:

    • зуб - конвексни или конкавни у односу на хоризонталну осу кривине;
    • сегмент - правокутни сегмент између два суседна зуба;
    • интервал - скуп зуба и сегмента.

    Снимање података о раду срца врши се током неколико циклуса, јер не само да карактеристика сваког од елемената електрокардиогума има медицински значај, већ и њихову упоредивост у неколико циклуса.

    Како се дешифровање врши

    Одмах је потребно напоменути да помоћу електрокардиограма можете сазнати како делује срце. Многи се питају како да дешифрују кардиограм срца. Децодирање врши лекар узимањем мерења трајања интервала између компоненти.

    Овим прорачуном омогућено је проценити учесталост ритма, а зуби показују природу ритма контракција срца. Сва ова процедура се спроводи у одређеном редоследу, у којој се утврђују кршења и норма:

    • пре свега, снимање срчане фреквенције и ритма, са нормалним електрокардиограмом, ритам ће бити синус, а срчана фреквенција од 60 до 80 удараца у минути;
    • онда наставите на израчунавање интервала, нормалан КТ интервал ће бити 390-450 мс. Ако се посматра продужење овог интервала, лекар може сумњати на коронарну болест срца, реуматизам или миокардитис. А ако, напротив, постоји скраћивање, онда можете сумњати на хиперкалцемију;
    • онда се ЕОС израчунава по висини зуба од средње линије (нормалан ЕКГ Р талас ће бити већи од С);
    • проучава се КРС комплекс, његова ширина обично није више од сто двадесет центиметара;
    • На крају, СТ сегменти су описани, обично би требао бити на средини линије. Овај сегмент показује период опоравка након деполаризације срчаног мишића.

    Тако, декодирајући кардиограм срца, норма фотографије ће изгледати овако: К и С зуби ће увек бити негативни, П и Т, Р ће бити позитивни. Срчани утицај варира од шездесет до осамдесет откуцаја у минути, а ритам је нужно синус. Зуб Р ће бити већи од зуба С, а КРС комплекс ширине не више од сто двадесет и по.

    Декодирање кардиограма је дуг процес који зависи од многих индикатора. Пре дешифровања кардиограма, неопходно је разумјети сва одступања рада срчаног мишића. Атријална фибрилација карактерише нерегуларне контракције мишића, које могу бити потпуно различите.

    Ово кршење диктира чињеница да сат не поставља синусни чвор, јер би требало да се деси у здравој особи, али у другим ћелијама. Срчани утицај у овом случају се креће од 350 до 700. У овом стању не дође до пуног пуњења вентрикула са долазном крвљу, што узрокује гладовање кисеоника, од којег трпе сви органи у људском телу.

    Аналог овог стања је атријална фибрилација. Пулс у овом стању биће испод норме (мање од 60 откуцаја у минути), или близу нормалне вредности (од 60 до 90 откуцаја у минути) или изнад одређене брзине. На електрокардиограму можете видети честе и трајне контракције атрија и, мање уобичајено, коморе (обично 200 по минути).

    Овај атријални флатер, који се често налази у акутној фази. Али истовремено је лакше пренијети пацијент, него трепће. Дефекти циркулације крви у овом случају су мање изражени. Узбуђење може настати као резултат хируршких интервенција за разне болести, као што су срчана инсуфицијенција или кардиомиопатија.

    У тренутку испитивања особе, флуттер се може открити због брзих ритмичких откуцаја срца и пулса, отечених вена у врату, повећане знојења, опште слабости и кратког удисања. Поремећаји проводљивости - ова врста срчаног поремећаја назива се блокада.

    Појава се често доводи у везу са функционалним поремећајима, али постоји и резултат интоксикације другачије природе (на основу алкохола или узимања дрога), као и различитих болести. Постоји неколико врста поремећаја, што показује кардиограм срца. Тумачење ових кршења могуће је резултатима поступка.

    Који знаци ЕКГ-а се примећују код синусне аритмије

    Синусна аритмија је физиолошка и патолошка. У физиолошком облику се јавља респираторна аритмија иу патолошкој форми, а не респираторни облик. Физиолошки облик се најчешће јавља код младих људи који се баве спортом, који пате од неурозе, неуроциркулирајуће дистоније.

    У случају синусне аритмије, примећује се следећа слика: синусни ритам се чува, аритмија нестаје током задржавања удисања, примећују се флуктуације Р-Р интервала. Патолошка синусна аритмија се обично појављује код старијих особа у тренуцима заспаности или буђења, као и код пацијената са исхемичном болести срца и кардиомиопатијом.

    У овом облику, кардиограм ће показати знаке очуваног синусног ритма, који се примећује чак и током задржавања удисања и наглих промена у трајању интервала Р-Р.

    Како се инфаркт миокарда манифестује на кардиограму

    Инфаркт миокарда је акутна болест коронарне артерије, у којој постоји недостатак снадбијевања крви неком делу срчаног мишића. Ако се ова страница гладује више од петнаест до двадесет минута, јавља се његова некроза, односно некроза.

    Ово стање доводи до поремећаја у раду читавог кардиоваскуларног система и веома је опасно и угрожава људски живот. Ако постоје карактеристични симптоми који крше срчану активност, пацијенту се прописује електрокардиограм.

    Децодирање кардиограма срца током срчаног напада имаће изражене промјене на папиру. Следећи ЕКГ знаци ће рећи о срчаном нападу:

    • значајно повећање срчане фреквенције;
    • Примећена СТ елевација;
    • СТ сегмент ће имати прилично упорну депресију у води;
    • повећање трајања КРС комплекса;
    • на кардиограму, постоје знаци већ претрпаног срчаног удара.

    Са тако озбиљном болешћу, као што је инфаркт миокарда, електрокардиограм може бити први који препознаје мртве зоне на срчаном мишићу, како би одредио локацију лезије и њену дубину. Уз помоћ ове студије, доктор без икаквих потешкоћа разликује акутни инфаркт миокарда од проширења.

    Због повећања СТ сегмента, деформација Р-таласа ће бити примећена, постаје глатка. Тада ће се појавити негативан Т. Овај укупни СТ раст на кардиограму ће подсећати на закривљену мачку леђа. Понекад са срчаним нападом на кардиограм, К вал се може посматрати.

    Електрокардиограм треба извршити само стручњак у здравственој установи или лекар хитне помоћи код куће код пацијента. Данас можете направити ЕКГ код куће и позвати хитну помоћ. Скоро свака амбуланта има посебан уређај - електрокардиограф.

    Мало је и врло згодно, стога, уз одређене приговоре, ова манипулација може бити изведена пацијенту без посјете здравственој установи.

    Зашто се индикације могу разликовати

    ЕКГ подаци пацијента се понекад могу разликовати, тако да ако знате како дешифровати ЕКГ срца, али ви видите различите резултате код истог пацијента, не би требали прије дати дијагнозу. Тачни резултати ће захтевати разматрање различитих фактора:

    • Често, изобличења су узрокована техничким недостацима, на пример, непрецизно лепљење кардиограма.
    • Конфузију могу изазвати римски бројеви, који су исти у нормалном и обрнутом правцу.
    • Понекад се проблеми јављају као резултат смањивања дијаграма и губитка првог таласа П или последњег Т.
    • Важна је и прелиминарна припрема за процедуру.
    • Електрични апарати који раде у близини раде на изменичној струји у мрежи, што се огледа у понављању зуба.
    • Нестабилност нулте линије може утицати на неудобну позицију или узбуђење пацијента током сесије.
    • Понекад постоји замена или неправилно постављање електрода.

    Према томе, најтачније мере се добијају на вишеканалном електрокардиографу. За њега можете проверити своје знање како сами декодирати ЕКГ, без страха од погрешне дијагнозе (наравно, само лекар може прописати лечење).

    Како сами дешифрујте кардиограм срца

    Не знају сви како да дешифрују кардиограм срца. Међутим, добро упућени у индикаторе, можете самостално дешифровати ЕКГ и открити промене у нормалном функционисању срца.

    Први корак је одредити индикаторе срчане фреквенције. Уобичајено је да срчани ритам треба да буде синус, а остатак указује на могући развој аритмије. Промене у синусном ритму, или срчане фреквенције, указују на развој тахикардије (убрзање ритма) или брадикардије (успоравање).

    Аномалични подаци о зубима и интервалима су такође важни, јер је могуће прочитати кардиограм срца по својим индикаторима:

    1. Продужавање интервала КТ указује на развој коронарне болести срца, реуматске болести, склеротичних поремећаја. Скраћивање интервала указује на хиперкалцемију.
    2. Модификовани К вал сигнал је поремећај миокарда.
    3. Оштрење и повећана висина Р таласа указују на хипертрофију десне коморе.
    4. Раздвојни и дилатирани талас П показује хипертрофију лијевог атрија.
    5. Повећање ПК интервала и поремећена импулсна проводљивост може се десити са атриовентрикуларним блоком.
    6. Степен одступања од исолина у сегменту Р-СТ дијагностикује исхемију миокарда.
    7. Повишење СТ сегмента преко исолина је претња од акутног срчаног удара; сегментни падови региструју исхемију.

    Постоји још један начин како сами читати кардиограм срца. Ово захтева електрокардиографски владар. Помаже да дешифрујете ЕКГ брзином од 25 мм / с или 50 мм / с. Кардиолин се састоји од подела (скала) који дефинишу:

    • срчана фреквенција (ХР);
    • КТ интервал;
    • милливолтс;
    • изоелектричне линије;
    • трајање интервала и сегмената.

    Овај једноставан и једноставан за кориштење уређај је корисно да сви имају независно ЕКГ декодирање.

    Болести откривене овим поступком

    Захваљујући ЕКГ, могуће је дијагностиковати многе абнормалности у срчаним активностима. Главне су:

    Овај проблем се јавља због хемодинамских поремећаја. Одступања у кретању крви кроз посуде проузрокују преоптерећење органских комора, због чега се атриј или коморе повећавају у величини.

    Овај проблем се може идентификовати следећим карактеристикама:

    • Промените електричну ос срца.
    • Повећајте вектор ексцитације.
    • Амплитуда раста Р таласа.
    • Промена положаја прелазне зоне.
  • Ангина пекторис

    Када нема напада болести, његови знаци на ЕКГ могу бити одсутни. У овој болести појављују се следеће карактеристике:

    • Локација С-Т сегмента испод контуре.
    • Промене у мапирању Т таласа.
  • Аритмија.

    У присуству ове патологије постоје поремећаји у формирању импулса. Због тога, у ритму импулса постоје глитцхес.
    ЕКГ се манифестује као:

    • Постоје флуктуације у мапирању П-К и К-Т.
    • Одступања од норме у интервалу између Р-зуба.
  • Тахикардија.

    Ово је врста аритмије у којој се срчана фреквенција повећава. Њени знаци на кардиограму:

    • Разлика између Р-зуба је мања од норме.
    • П-К подручје се смањује.
    • Усмереност зуба остаје у нормалном опсегу.
  • Брадикардија.

    Ово је још једна врста аритмије у којој се пулсна стопа смањује. Знаци:

    • Разлика између Р и Р је повећана.
    • Запажен је раст К-Т сегмента.
    • Правац зуба варира благо.
  • Анеурисм.

    У овом случају, миокарда се повећава због промена у мишићним слојевима или патологијама у развоју органа током пренаталног периода.

    Када се формира аритмија у срцу огњишта, способна је да створи електрични импулс, због чега се прекида ритам синусног чвора.

    Ова болест карактерише запаљење слојева срца.

    Међу другим болестима које се могу открити кроз кардиограм се зове ЦХД, инфаркт миокарда, миокардитис, срчана инсуфицијенција итд.

  • Ова болест карактерише запаљење слојева срца. Међу другим болестима које се могу открити кроз кардиограм се зове ЦХД, инфаркт миокарда, миокардитис, срчана инсуфицијенција итд.

    Pinterest