Срчање на срцу

Операција бајпас коронарне артерије представља хируршку интервенцију на срцу, чија је сврха да се рестаурира проток крви због атеросклерозе у коронарним судовима, који би требао нормализирати контрактилну функцију миокарда и циркулацију крви у крвним судовима.

Срчање на срцу

Сврха операције срчане обилазнице је обнављање нормалног циркулације крви у коронарним посудама стварањем додатног пута за заобилазавање извора оштећења. Да би се створио додатни пут тока крви, узима се здрава артерија / вена пацијента.

Као шант (од енглеског, шанта - грана) користе се ауто-аутхенија и аутоартерија (тј. Сопствени крвни судови), узимајући:

  • торакална артерија је трајни шант, горњи дио остаје природно везан за грудну артерију, а доњи крај се шири до миокарда;
  • радијална артерија - закачена у аорту и коронарни суд;
  • сапхеноус вена на бутини - један крај се шири у аорту, а други - на миокардију.

У току рада може се инсталирати неколико шантака. Број инсталираних схунтс-а, врста патологије срца одређује колико дуго траје интервенција током обилазнице. Број шантака не зависи од тежине болести и одређује се карактеристикама оштећеног крвотока у коронарним судовима.

Шантирање се врши под општом анестезијом, трајање интервенције зависи од сложености, у просеку је 3-6 сати. Дихање се одвија кроз цев за дисање, која је уграђена у трахеју. Цев ваздуха се напаја кроз ваздух, а катетер се поставља у бешику за пражњење урина.

Индикације за ранжирање

Индикације за бајпас операцију су сужење крвних судова због атеросклеротских депозита или спазма, и узрокованог поремећаја циркулације у миокардију.

Схунтинг се ради на смањењу исхемије миокарда, елиминацији ангинских напада, побољшању трофизма миокарда - снабдевању храњивим материјама, оксигенацији.

Додијелите ранжирање, ако је откривено:

  • оштећена пролазност левог трупа коронарне артерије;
  • вишеструко сужење коронарних посуда у дисталним (дисталним) регионима;
  • оштећен коронарни проток крви у комбинацији са аневризмом леве коморе или поремећеним срчаним вентилом;
  • неефикасност ангиопластике, стентинг.

Велике лезије у срцу се развијају након инфаркта миокарда, што чини коронарном бајпас операцијом најбољи начин помоћи у рјешавању проблема обнове циркулације крви након напада, а таква интервенција треба учинити што је пре могуће.

Пацијент је хоспитализован 5-7 дана пре операције обилазнице. Током ових дана он пролази кроз пуни испит, мајстори за дубоко дисање и технике кашљања које су потребне током периода опоравка.

Статистика

Постоји 30-годишња искуства посматрања пацијената који су прошли такву операцију као операције срчаног бајпаса, а статистички подаци показују колико људи живи након ЦАБГ-а, шта утиче на преживљавање и које компликације може ова интервенација изазвати.

  • Преживљавање након шансе је
    • 10-годишњак - 77%;
    • 20-годишњак - 40%;
    • 30-годишњак - 15%.
  • Леталитет Аксх
    • у планираном понашању - 0,2%;
    • са хитним понашањем - 7%;
  • Компликације
    • периоперативни инфаркт миокарда (на оперативном столу - непосредно пре операције, током, након ње) - са планираним операцијама од 0,9%;
    • енцефалопатија (васкуларни поремећај мозга):
      • планиране операције - 1,9%
      • хитно - 7%.

Према статистичким подацима, након операције срчане обилазнице, људи живе до 90 година или више, а према мишљењу бивших пацијената, не осећају се горе од својих вршњака који нису били изложени АКСХ-у.

Колико је коронарна артеријска обилазница у Москви:

  • примарна хирургија
    • АКСХ са вештачком циркулацијом крви (ИР) - од 29.500 до 735.000 рубаља;
    • АКСХ без употребе ИР - од 29500 до 590000 рубаља;
  • поновљени Аксх - од 165.000 до 780000 рубаља.

У Немачкој, операција бајпас коронарне артерије извршена је од 1964. године, као најефикаснији начин да се пацијент врати у пуно активни живот. Операција бајпас коронарне артерије је високотехнолошка, скупа интервенција.

Операција срчаних обилазница скраћује период рехабилитације, али његов трошак је доста висок, а таква интервенција коштаће 20.000 - 30.000 евра, што треба допунити 4.000 евра - ово је цена прелиминарног прегледа.

Методе убризгавања

Главне методе операције бајпас коронарне артерије укључују:

  • операција отвореног срца помоћу кардиоплегије - скуп мјера за животну потпору тела - вештачки апарат за срце (АИС) и вештачка вентилација (ИВ).
  • операција на радном срцу - ендоскопска интервенција;
    • АКСХ користећи ИР;
    • ЦАББ без ИР.

Отворени срчани обиљак

Када заобиђете отворено срце након увођења пацијента у дубоки сан, обавите операцију:

  • направите рез на кожи изнад грудне кошнице;
  • помоћу хируршких инструмената добијају приступ миокардију;
  • повежите уређај који обезбеђује циркулацију крви и дисање у телу;
  • онда зауставите миокард за изузетно пажљиво шивање шантора у коронарну артерију;
  • користећи електрични импулс, срчани мишић је приморан да се поново договори;
  • ИВ, АИС уређаји су искључени тек након рестаурације синусног ритма срца;
  • рана на грудима је шивана, дренажна цијев је привремено инсталирана.

Постоперативни шуфт на грудима потпуно лечи након 3, 5 месеци. Пре овог времена немогуће је направити изненадне покрете, како би се омогућило стискање грудне кости.

Рад на радном срцу

Мање трауматично за премазивање тела које не захтева отварање груди:

  • Аксх на срцу;
  • минимално инвазивна ЦАБГ.

Приликом извођења ових ендоскопских операција, употреба ИА, АИС није потребна. Током интервенције, не ради се о срчаном застоју ради подношења шантова. Инструменти за ендоскопску интервенцију убацују се кроз мале резове на зиду грудног коша у интеркосталном простору. Повратник се уводи кроз мини-приступ, смањујући контрактилну активност срца.

Да би поступак подношења шанта био успешан, користите механичке уређаје који заузимају и имобилизују мјесто на којем се врши интервенција. Шановање траје 1-2 сата, а пацијент може бити отпуштен кући након седмице.

Предности скењивања са мини приступа укључују ниску инвазивност, пошто интегритет костију није прекинут, а могуће га је извести без коришћења кардиопулмоналног бајпас система. Статистички подаци показују да је после 6 месеци након рањавања помоћу ИР смањење интелигенције забележено код 24% пацијената.

Рехабилитација

Након операције, пацијент се пребацује у јединицу интензивне неге, где се срце надгледа за потребно време. Уз повољан постоперативни опоравак за 3-4 дана пацијент се премешта од интензивне неге до одељења.

Потребан је дуг период рехабилитације након операције на отвореном срцу. Поред тога, операција срчане обилазнице елиминише ефекте атеросклерозе, а не узрок оштећења крвотока у крвним судовима који хране срце.

То значи да за успешан опоравак након операције потребан вам је:

  • доживотна дијета;
  • потпуни прекид пушења;
  • изузетак за само-третман;
  • једноставан рад;
  • изводљив физички напор, шетње - свакодневно превладавајући тихим темпом од 1-2 км.

Након операције, пацијенти треба да узимају свакодневно:

  • аспирин за смањење ризика од настанка крвних судова - Кардиомагнил;
  • статини за контролу холестерола - Зокор;
  • бета блокатори за регулисање срчаног ритма - Цонцор;
  • АЦЕ инхибитори - еналоприл.

Након скењивања, потребно је стално пратити:

  • крвни притисак - требало би да буде просечно 140/90 мм Хг. в.;
  • укупни холестерол - не прелази 4,5 ммол / л;
  • тежина мора одговарати формули - последња два цифара висине (цм) минус 10% од последње две цифре висине (у цм).

Последице

Тешко је чак и за искусног доктора да предвиди колико дуго ће пацијент живети после рањивих операција на отвореном срцу, али у просјеку живи 17,5 година након првог ЦАБГ-а. Преживљавање зависи, укључујући и стање шанта, које у просеку мора бити замијењено након око 10 година ако се артерија користи као шант.

Последица операције срца може бити:

  • компликације кардиоваскуларног система:
    • срчана инсуфицијенција;
    • флебитис;
    • аритмија;
  • не-кардијалне компликације:
    • пнеумонија;
    • лепљив процес у грудима;
    • инфекција;
    • бубрежна инсуфицијенција;
    • плућна инсуфицијенција.

Релапсови коронарне болести срца у првој операцији су опажени код 4-8% пацијената који пролазе кроз обилазницу. Ексцербације се јављају због недостатка прозирности (оклузија) на месту ранжирања.

Најчешће, оклузија је примећена приликом инсталације аутовозних шантака, мања је вероватноћа да ће артеријске шансе бити подвргнуте оклузији. 50% аутовозних шантака пролази кроз оклузију након 10 година. Артеријске шанке одржавају пропусност од 10-15 година.

Према статистичким подацима, хирургија коронарне артеријске обилазнице значајно побољшава квалитет живота. Симптоми атеросклерозе не се поново појављују код 85% оперисаних пацијената.

Операција коронарне артеријске обилазнице после срчаног удара - шта је то и како се изводи

Шта је то - заобилазећи коронарни судови срца након срчаног удара? Ова операција се назива и реваскуларизација, то је стварање анастомозе (додатне поруке између крвних судова) како би се вратило нормално снабдевање кисеоником у срце.

Потреба за овим методом се јавља због коронарне болести срца - стања која је узрокована смањењем лумена срчаног суда.

Главни узрок ове болести је формирање атеросклерозе, у којој се примећује развој атеросклеротичних плака.

Сврха

Срчани удар је последица коронарне болести срца. У овим условима, срце не прими пуну количину кисеоника и хранљивих материја из посуда. Да би се повратило нормално снабдевање крвљу, кориштене су различите хируршке методе, укључујући и операцију бајпас коронарне артерије.

Индикације

Померање срца може се користити у присуству основних индикација, као иу случају одређених стања у којима се препоручује ова метода. Постоје три главне индикације:

  • Опструкција леве коронарне артерије прелази 50%;
  • Пречник свих коронарних посуда је мањи од 30%;
  • Озбиљно сузење предње интервентрикуларне артерије у подручју његовог појаве у вези са стенозом друге две коронарне артерије.

Ако пацијент пати од ангине, операција коронарне артерије може да смањи ризик од поновног појаве, за разлику од симптоматских лекова или популарног лечења. Са срчаним нападом, овај метод елиминише исхемију срца, због чега се снабдијевање крвљу обнавља и смањује се ризик од понављања инцидената.

Суштина методе

Са хируршким захватом коронарне артерије створен је шант (веза) између погођеног подручја и здраве артерије. Најчешће делови унутрашње торакалне артерије, сапенасте вене на бутину дјелују као графт. Ова пловила нису витална, тако да се могу користити у овој операцији.

Схунтинг се може извести с срцем или са употребом срчане плужне машине (ИЦ), мада се други поступак чешће користи. Одлука о којој бира да зависи од присуства различитих компликација код пацијента, као и од потребе за истовременим операцијама.

Припрема за

Припрема за ранжирање укључује следеће аспекте:

  • Посљедњи пут када пацијент мора узимати храну најкасније дан прије операције, након чега је забрањен унос воде.
  • Кожа треба да буде лишена косе на месту операције (груди, као и место уклањања графта).
  • У вечерњим сатима претходног дана и ујутро потребно је испразнити црева. Ујутру операције треба да се тушира.
  • Последњи чин лека је дозвољен најкасније пре дана раније након оброка.
  • Дан прије операције за бајпасом, преглед се спроводи уз учешће оперативног лекара и пратећег особља у циљу израде акционог плана.
  • Потпишите све потребне документе.

Шта би требало да буде људски пулс: норма према старости, фреквенцији и ритму контракција срца разматра се у нашим материјалима.

Да ли је монитор за срчану фреквенцију користан за трчање помоћу груди и како одабрати прави уређај? Сазнајте овде.

Да ли треба да добијем монитор за срчану фреквенцију на свом зглобу, колико је тачан и ефикасан и да ли је погодан за трчање? Сви детаљи прочитају у следећем чланку.

Техника перформанси на бродовима

Како је обављена срчани обилазница? На сат пре почетка операције, пацијенту се даје лек за седатив. Пацијент се испоручује у оперблоцк, ставља се на оперативни сто. Овде су инсталирани уређаји за праћење параметара виталних функција (електрокардиограм, одређивање крвног притиска, учесталост дисања и засићења крви), ставити уринарни катетер.

Затим се ињектирају опсти анестетици, изврши се трахеостомија и почиње операција.

Фаза коронарне артеријске обилазнице:

  1. Приступ шупљини шупљине обезбеђује се сецирањем средине грудне кости;
  2. Изолација унутрашње торакалне артерије (ако се користи маммарокоронарна обилазница);
  3. Уношење трансплантата;
  4. Повезан је (ИР) са хипотермичким срчаним застојем, а ако се операција врши на радном срцу, примјењују се уређаји који стабилизују одређени дио срчаног мишића на мјесту гдје се обилазница одвија;
  5. Шунци се примењују;
  6. Наставак рада срца и искључивање апарата "вештачко срце - плућа";
  7. Шивање и уградња дренаже.

Не због слабог срца и малолетника! Овај видео показује како извести операцију коронарне артерије.

Постоперативна рехабилитација

Одмах после операције, пацијент се транспортује у јединицу интензивне неге, где се држи неколико дана, у зависности од тежине операције и карактеристика организма. Први дан му је потребан вентилатор.

Када пацијент поново може да удише, понуђен му је гумена играчка, која се с времена на време надувава. Ово је неопходно како би се осигурала нормална вентилација и спречила стагнација. Пружа константну лигацију и лечење рана пацијента.

Са овим методом хируршке интервенције, грудна кошница се исецира, а затим се споји методом остеосинтхозе. Ова кост је прилично масивна, а ако се кожа на овом подручју релативно брзо лечи, потребно је време од неколико месеци до шест месеци како би се обновила грудна кост. Због тога се препоручује пацијентима да користе медицинске корзете како би ојачали и стабилизирали место дисекције.

Такође у вези са губитком крви током операције, пацијент има анемију, која не захтева посебан третман, али за његово елиминисање препоручујемо хранљивију исхрану, укључујући и високо калоричне производе животињског порекла.

Нормални нивои хемоглобина се враћају за око 30 дана.

Следећа фаза рехабилитације после операције коронарне артерије је постепено повећање физичке активности. Све почиње шетњом по ходнику до хиљаду метара дневно, уз постепено повећање оптерећења.

Након испуштања из болнице, препоручује се пацијенту да остане у санаторијуму за потпуни опоравак.

Предности овог метода

Главно питање које се односи на предности операције коронарне артерије је његова поређење са стентирањем срчаних судова. Не постоји консензус о томе када одабрати један метод у односу на другу, али постоје бројни услови под којима је коронарна бајпас операција ефикаснија:

  • Ако постоје контраиндикације за стентовање, а пацијент пати од тешке ангине, што омета примену домаћих потреба.
  • Постојала је лезија неколико коронарних артерија (у количини од три или више).
  • Ако се због присуства атеросклеротичних плакова примећује срчана анеуризма.

Повишен холестерол у крви - шта то значи и када је потребна медицинска помоћ? Рећи ћемо све нијансе!

Да ли треба да бринем о смањењу холестерола у крви, да ли је добро или лоше? Прочитајте све о томе на нашем сајту.

О томе шта би требало да буде нормалан ниво холестерола у крви код одраслих, прочитајте овде.

Контраиндикације

То укључује: разно оштећење већине коронарних артерија, брзо смањење функција избацивања леве коморе на мање од 30% услед фокалне ожиљке, неспособност срца да пумпа количину крви која је потребна за снабдевање ткива.

Поред приватних, постоје опште контраиндикације, које укључују придружене болести, на примјер, хроничне неспецифичне болести плућа (ЦНДФ), онкологију. Али ове контраиндикације су релативне по природи.

Могуће последице и компликације након операције

Постоје специфичне и неспецифичне компликације после реваскуларизације срчаног мишића. Специфичне компликације повезане са срцем коронарних артерија. Међу њима су:

  • Појава неких пацијената са срчаним нападима и, као резултат тога, повећање ризика од смрти.
  • Пораз вањског летака перикарда као резултат запаљења.
  • Поремећај срца и, последично, недовољна исхрана органа и ткива.
  • Различите врсте аритмија.
  • Запаљење плеуре као резултат инфекције или трауме.
  • Ризик од можданог удара.

Неспецифичне компликације укључују проблеме који прате било коју операцију.

Схунтинг: опис главних типова операција

Ово је посебна врста операције која има за циљ стварање васкуларне обилазнице за заобилазивање замашене површине и наставак нормалног тока крви у органе и ткива.

Правовремена обилазница вам омогућава да спречите церебрални инфаркт, који може изазвати смрт неурона због недовољне количине хранљивих материја које пролазе кроз крвоток.

Схунтинг вам омогућава да решите два главна задатка - да бисте се борили против гојазности или обновили циркулацију крви, заобилазећи место на којем су бродови оштећени из једног или другог разлога.

Ова врста операције се врши под општом анестезијом.

Да би се вратио опструирани проток крви за нову "посуду", изабрана је специфична површина другог пловила - обично су артерије у грудима или вене стегна кориштене у такве сврхе.

Уклањање дела пловила за шанта не утиче на циркулацију крви у подручју на којем су узели материјал.

Онда, на пловилу који ће водити крв уместо оштећеног, направити посебан рез - овде ће се убацити шанта и уклопити га на пловило. Након процедуре, пацијент мора да поднесе неколико прегледа како би се обезбедило потпуно функционисање шанта.

Постоје три главне врсте ранжирања: враћање крвотока у срце, мозак и желудац. Даље, сматрамо да су ове врсте мало више.

  1. Шанирање крвних судова срца
    Срчано варење се такође назива коронарним. Шта је операција коронарне артеријске обилазнице? Са овом операцијом, повратни ток срца се враћа, заобилазећи сужење коронарног суда. Коронарне артерије доприносе снабдевању кисеоника срчаном мишићу: ако су учињене ове врсте пловила прекинуте, онда је поремећен и процес снабдевања кисеоником. Код коронарне артеријске обилазнице, грудна артерија најчешће се изабере за шанту. Број убачених шантова зависи од броја посуда у којима је дошло до сужавања.
  2. Гастро-бипасс
    Задатак премештања стомака је сасвим другачији од преклапања срца - помоћи у корекцији тежине. Стомак је подељен на два дела, од којих се једна повезује са танким цревима. Дакле, део тела није укључен у процес варења, тако да особа има прилику да се ослободи додатних килограма.
  3. Обилазница мождане артерије
    Ова врста шансе служи за стабилизацију циркулације крви у мозгу. На исти начин као и преклапањем крвних судова, крвоток се преусмерава да заобиђе артерију која више не може снабдети неопходну количину крви у мозгу.

Шта шансе срца и крвних судова: АКСХ срца након срчаног удара и контраиндикација

Која је обилазница срца и крвних судова? Уз помоћ хируршке интервенције, могуће је створити нови крвоток, омогућавајући потпуно обнову циркулације крви до срчаног мишића.

Са ранжирањем можете:

  • значајно смањити број удараца или се чак и отарасити;
  • смањити ризик од развоја различитих кардиоваскуларних болести и, као резултат тога, повећати очекивани животни вијек;
  • спречити инфаркт миокарда.

Шта је срчани бајпас након срчаног удара? Ово је обнављање крвотока у подручју на којем су крвни судови оштећени као резултат срчаног удара. Узрок срчаног удара је преклапање артерије захваљујући атеросклеротичкој плочи која се формирала.

Миокардијум не примају довољно кисеоника, тако да се на срчаном мишићу појављује мртво подручје. Ако се овај процес дијагнозира у времену, мртво подручје претвориће се у ожиљак, који служи као повезујући канал за нови проток крви кроз шант, међутим, постоје прилично чести случајеви када смрт срчане мишиће не открије с временом и особа умре.

У савременој медицини постоје три главне групе индикација за операцију срчане и васкуларне обилазнице:

  • Прва група је исхемијски миокард или ангина, која не реагује на лекове. По правилу, ова група укључује пацијенте који пате од акутне исхемије као резултат стента или ангиопластике, што није помогло да се отарасе болести; пацијенти са едемом плућа због исхемије; пацијенти са оштрим позитивним тестом стреса уочи планиране операције.
  • Друга група је присуство ангине пекторис или рефракторна исхемија, у којој ће операција обилазнице омогућити одржавање функционисања леве коморе срца, као и значајно смањити ризик од исхемије миокарда. Ово укључује пацијенте са стенозом артерија и коронарних судова срца (од 50% стенозе), као и лезије крвних судова са могућим развојем исхемије.
  • Трећа група - потреба за ранжирањем као помоћном операцијом пре операције главног срца. Обично је неопходна обилазна операција пре операције на срчаном вентилу, због компликованог исхемије миокарда, коронарних аномалија (са значајним ризиком изненадне смрти).

Упркос значајној улози ранжирања у обнављању тока људске крви, постоје одређене индикације за ову операцију.

Шанирање се не може извршити ако:

  • погођене су све пацијентске коронарне артерије (дифузна лезија);
  • лева комора захваћена ожиљцима;
  • откривена конгестивна срчана инсуфицијенција;
  • хроничне плућне болести неспецифичног типа;
  • бубрежна инсуфицијенција;
  • онколошке болести.

Понекад се као контраиндикација назива младим или старим пацијентом. Међутим, уколико, осим старости, не постоје контраиндикације за ранжирање, онда како би се спасио живот, врши се хируршка интервенција.

Хируршка обилазница коронарне артерије: операција и колико дуго огњиште живи након ЦАБГ-а

Операција за операцију бајпас коронарне артерије може бити од неколико врста.

  • Први тип је обилазница срца са стварањем кардиопулмоналне обилазнице и кардиоплегије.
  • Други тип је АКСХ на континуираном срцу без вештачког крвотока.
  • Трећа врста ЦАБГ операција срца ради са радним срцем и са вештачким протоком крви.

ЦАБГ операција се може извести са или без вештачке циркулације. Нема потребе да бринете, без одржавања циркулације крви, срце се не вешта вежбати. Орган је фиксиран на такав начин да се рад на стиснутим коронарним артеријама изводи без интерференције, јер је потребна максимална тачност и опрез.

Операција коронарне артеријске обилазнице без одржавања вештачког тока крви има своје предности:

  • крвне ћелије неће бити оштећене;
  • операција ће трајати мање времена;
  • рехабилитација је бржа;
  • не постоје компликације које могу настати због вештачког крвотока.

ЦАБГ операција срца вам омогућава да живите пуно живота много година након операције.

Очекивано трајање живота зависиће од два главна фактора:

  • из материјала од кога је шант био снимљен. Бројне студије показују да шантање из феморалне вене 10 година након операције није блокирано у 65% случајева, а шант од подлактне артерије у 90% случајева;
  • из одговорности самог пацијента: како пажљиво водити препоруке за опоравак након операције, да ли се исхрана променила, да ли су напуштене лоше навике итд.

Срчано срце: колико дуго траје операција, припрема, главне фазе и могуће компликације

Пре операције ЦАБС, морате извршити посебне припремне процедуре.

Пре свега, прије операције, последњи оброк се обавља у вечерњим часовима: храна треба да буде лагана, праћена негазираном водом за пиће. У подручјима гдје ће се направити резови и шанта, длака треба пажљиво обријати. Пре операције чишћење црева. Нужни лекови се узимају одмах након вечере.

Уочи операције (обично дан раније), оперативни хирург говори о детаљима операције обилазнице и испитује пацијента.

Специјалиста респираторне гимнастике говори о специјалним вежбама које ће се морати извести после операције у циљу убрзавања рехабилитације, тако да морате унапред да их научите. Потребно је предати личне ствари медицинској сестри за привремено складиштење.

Етапе оф

У првој фази операције ЦАСХ, анестезиолог убризгава посебан препарат у пацијентову вену тако да заспи. Цев се убацује у трахеј, што вам омогућава контролу респираторних процеса током операције. Сонда убачена у стомак спречава евентуално избацивање стомака у плућа.

У следећој фази се открива пацијентов грудни кош како би се обезбедио неопходан приступ подручју операције.

У трећој фази, пацијентово срце се зауставља, повезујући вештачку циркулацију крви.

Током повезивања вештачког крвотока, други хирург уклања шант од другог суда (или вене) пацијента.

Шант се убацује тако да крвоток, заобилазећи оштећену површину, омогућава потпуно обезбеђивање протока хранљивих материја у срце.

Након што се срце врати, хирурзи провјеравају учинак шанта. Затим се шупљина груди шути. Пацијент је одведен у јединицу интензивне неге.

Колико дуго срце заобилази операцију? По правилу, процес траје од 3 до 6 сати, међутим, могуће је још једно трајање операције. Трајање овиси о броју схунтс-а, индивидуалним карактеристикама пацијента, искуству хирурга итд.

Можете питати хирурга о очекиваном трајању операције, али тачно трајање овог процеса можете рећи тек након завршетка.

По правилу се могу појавити евентуалне компликације након пражњења пацијента кући.

Ови случајеви су прилично ретки, али одмах контактирајте свог доктора ако примете следеће знаке:

  • постоперативни ожиљак је црвенило, излази из њега (боја пражњења није важна, пошто сам развод не би требао постојати у принципу);
  • висока температура;
  • мрзлице;
  • озбиљни замор и краткотрајност даха без икаквог разлога;
  • брзо повећање телесне тежине;
  • оштра промена у пулсу.

Најважније - не паничите ако у себи примијетите један или више симптома. Могуће је да су ови симптоми нормални замор или вирусна болест. Да бисте идентификовали тачну дијагнозу, може бити само доктор.

Хируршка обилазница коронарне артерије: живот, лечење и исхрана после коронарне артеријске обилазнице

Одмах након завршетка операције за операцију бајпас коронарне артерије, пацијент је одведен у јединицу интензивне неге. Неколико времена након хируршке интервенције, анестезија наставља своју акцију, тако да су удови пацијента фиксирани тако да неконтролисано кретање не штети особи.

Дихање подржава посебан уређај: по правилу, први дан након операције, овај уређај је искључен, јер се пацијент може удахнути. Специјални катетери и електроде такође су повезани са телом.

Потпуно нормална реакција на извршену операцију је повећање телесне температуре, која може трајати недељу дана.

Тешко знојење у овом случају не би требало да уплаши пацијента.

Да би се убрзао опоравак, ако се изврши операција коронарне артеријске обилазнице, потребно је научити како изводити посебне вјежбе дисања, што ће омогућити враћање ефикасности плућа након операције.

Такође је неопходно стимулисати кашаљ како би се стимулисало лучење тајне у плућа, и сходно томе, да их брже опоравља.

Први пут након операције мораће носити грудни корзет. Можете спавати на вашој страни и окренути се тек након дозволе вашег лекара.

После операције бол може доћи, али није јака. Ови болови су узроковани на месту где је направљен рез за убацивање шанта, јер ово место лечи. Приликом избора угодне позиције од бола можете се ослободити.

За тешке болове, одмах се обратите лекару. Потпуно опоравак након операције коронарне артерије бипасс-а се јавља тек после неколико месеци, тако да неугодност може трајати већ дуже време.

Шеје се уклањају из ране 8. или 9. дана након операције. Отпуштање пацијента након 14-16 дана у болници.

Често постоје случајеви када пацијенти желе остати у болници још неколико дана, јер вјерују да процес рехабилитације у здравственој установи још није завршен.

Нема потребе да бринете: лекар тачно зна када је време да пацијент пружи опоравак код куће.

Живот после

Мото сваке особе која је пролазила кроз хирургију коронарне артерије би требало да буде фраза: "Умереност у свему".

Да бисте се опоравили од ранжирања, морате узимати лекове. Дроге треба да буду само оне које препоручује лекар.

Ако требате узимати дрогу за борбу против других болести, обавезно обавијестите свог доктора о томе: могуће је да се неки од прописаних лијекова не могу комбинирати са пацијентом већ узиманим дрогама.

Ако сте пушили прије операције, заувек ћете морати заборавити ову навику: пушење значајно повећава ризик понављања хапшења обилазнице. Да би се борили против ове зависности, престани да пушите прије операције: уместо узимања пауза на дима, пијте воду или залијепите никотинску крилицу (али не можете лепљивати након операције).

Често често, пацијенти који су искусили шанту, изгледа да је опоравак сувише спор. Ако овај осећај не оде, онда се обратите лекару. Међутим, по правилу, то не представља озбиљан разлог за узбуђење.

Специјални кардио-рхеуматолошки санаторији помажу у опоравку после шансе. Ток третмана у таквим установама варира од четири до осам седмица. Најбоље је проћи санаторијумски третман са учесталошћу путовања једном годишње.

Исхрана Након операције коронарне артерије, обавезна је корекција целокупног начина живота пацијента, укључујући исхрану. Дијете ће морати смањити количину соли, шећера и конзумираних масти.

Због злоупотребе опасних производа повећава се ризик од поновног понашања ситуације, али већ са шантовима - ток крви у њима може отежати стварање холестерола на зидовима. Морате контролисати своју тежину.

Операција да се заобилази срце није нешто специфично у медицинској пракси. Можете тражити прегледи о хирурзима од пријатеља који су прошли ову процедуру или прочитали прегледе на Вебу. По правилу, процедура иде добро. Степен опоравка и опоравка пацијента у великој мјери зависи од дјеловања пацијента.

Шанирање судова срца: припрема, техника, живот после операције

Из овог чланка ћете научити: преглед операције за срчаном обилазницом, као и из којих разлога се изводи. Врсте интервенције, накнадне рехабилитације и даљи живот пацијента.

Помицање коронарних судова срца је операција у којој хирурзи формирају пут око погођене болести коронарне артерије. Направљен је уз помоћ фрагмената других посуда пацијента (најчешће их узимају са ногу).

Овакво лечење може извести само висококвалификовани хируршки лекар. Оперативне сестре, асистенти, анестезиолог и често перфузиолог (специјалиста који пружа вештачку циркулацију) такође раде с њим.

Индикације за операцију

Шановање захваћених судова срца врши се уз сужење лумена једног или више коронарних судова, што доводи до исхемије.

Најчешће коронарно срчано обољење изазива атеросклерозу. У овој патологији, лумен артерије се сужава због депозиције холестерола и других масти на унутрашњем зиду. Такође, суд може бити блокиран због тромбозе.

Додатни преглед је прописан ако је пацијент забринут због ових симптома:

  • напади бола у грудима који се протежу на лево раме и врат;
  • повећан притисак;
  • тахикардија;
  • мучнина;
  • горушица.

Испитивање пацијента пре операције

Главни дијагностички метод, након чега се доноси одлука о неопходности (или бескорисности) операције, је коронарографија. Ово је поступак којим можете прецизно истражити рељеф унутрашњих зидова крвних судова који хране срце.

Како је коронарна ангиографија:

  1. Прије поступка, радиопаћа супстанца се ињектира у лијеву и десну коронарну артерију пацијента. У ту сврху се користе специјални катетери.
  2. Затим уз помоћ рентгенског зрачења испитати унутрашњу површину посуда.

Предности и слабости коронарне ангиографије

Поред рентгенских снимака, постоји и ЦТ цоронарографија. Такође захтева увођење контрастног средства.

Предности и слабости ЦТ коронарне ангиографије

Ако лекари открију сужење лумена једног или више коронарних крвних судова за више од 75%, пацијенту се прописује операција, с обзиром да се повећава ризик од срчаног удара. Ако је већ био срчани удар, биће још један са високом вероватноћом у наредних 5 година.

Такође, прије операције, извршавају се и друге дијагностичке процедуре:

  • ЕКГ;
  • Ултразвук срца;
  • Ултразвук абдоминалних органа;
  • укупан тест крви и холестерол;
  • анализа урина.

Припрема за операцију

  • Ако узимате крвне разређиваче (Аспирин, Цардиомагнил, итд.), Лекар ће отказати своју употребу 14 дана пре операције.
  • Обавезно обавијестите љекара и за прихватање других лијекова, дијететских суплемената, народних лијекова. Ако је потребно, они такође морају да откажу.
  • Недељу дана пре него што изврше операцију срчане обилазнице, хоспитализовани сте за лекарски преглед описан горе.
  • Дан пре операције анестезиолог ће вас испитати. Узимајући у обзир своје физичке параметре (висину, тежину, старост) и здравствено стање, он ће направити план свог рада. Обавезно му реци да ли сте алергични на било који лек, било да сте претходно имали опћу анестезију, или ако је било неких компликација.
  • Вече пре хируршког лечења добиће вам седатив, који ће вам помоћи да спавате боље.

Уочи коронарне артеријске обилазнице, пратите ова правила:

  • не једете касније од 18:00;
  • не пити после поноћи;
  • ако вам се лекови препоручују, пијете их одмах после вечере (у касним вечерњим часовима или ноћу, ништа се не може узети);
  • увече се туширајте.

Врсте срчаног обилазнице

У зависности од тога који се пловило користи за стварање решења, срчани обилазак може бити од две врсте:

  1. операција обилазнице коронарне артерије (ЦАБГ);
  2. маммарокоронарни шансе (МКСх).

У ЦАБГ, пацијентов периферни суд се користи као материјал за операцију.

АКСХ, пак, подијељен је на:

  • Аутовозни ЦАБГ - користите велику сапхену вену.
  • Аутоартеријални ЦАБГ - користите радијалну артерију. Овај метод се користи ако пацијент пати од варикозних вена.

Када МКСХ користи унутрашњу пекторалну артерију.

Како извршити операцију коронарног бајпаса

Таква операција се одвија на отвореном срцу, у оквиру којег лекари треба да исежу грудну кост. Ова масна кост оздрави дуго времена, због чега постоперативна рехабилитација траје дуго.

Шановање крвних судова најчешће се врши на заустављеном срцу. За одржавање хемодинамике потребан је кардиопулмонални бајпас.

Понекад је могуће извршити ранжирање и радно срце. Нарочито ако нису потребне додатне операције (уклањање анеуризме, замена вентила).

Кад год је то могуће, лекари преферирају скењивање на радно срце, јер има неколико предности:

  • недостатак компликација од крви и имуног система;
  • краће трајање хирургије;
  • бржи процес рехабилитације.

Процес саме операције састоји се у формирању пута кроз који крв може пролазити неометано до срца.

Укратко, скењивање се може описати као:

  1. Хирург пресеца кожу и кост у грудима.
  2. Затим узмите посуду, која ће се користити као шанта.
  3. Ако се операција врши у прекинутом срцу, врши се кардиоплегични срчани застој и активира се кардиоваскуларни апарат. Ако је могуће преместити на срце срца, онда се стабилизирају уређаји примјењују на подручје гдје се операција извршава.
  4. Сада се врши директно заобилазним судовима срца. Један крај посуде, узет из руке или ноге, повезан је са аортом, а други са коронарном артеријом испод оклученог подручја.
  5. На крају операције, срце се поново покреће и машина за плућно срце се искључује.
  6. Припрема је причвршћена металним шавовима и сисла кожу на грудима.

Цео процес траје 3-4 сата.

Припрема жилног графта за операцију бајпас коронарне артерије. Беч је узет из ноге пацијента и протезала се физиолошким путем

Рехабилитација и евентуалне компликације

У року од двије седмице након обављања такве операције, воде ће вам бити контраиндиковане. Ово је због чињенице да на грудима и ногу постоје велике постоперативне ране. Да би их боље зарастали, третирају их антисептици и врши се дневна обрада.

Да би кост расте заједно, лекар ће вам саветовати да носите грудни завој 4-6 месеци. Обавезно поштујте ово стање. Ако не носите медицински корзет, шавови на грудној жилишту могу бити распршени. Онда треба да исечете кожу и поново шијете кост.

Веома уобичајен постоперативни симптом је осећај болова, нелагодности и топлине у грудима. Ако га имате, не паничите. Пријавите га лекару који ће прописати лекове да би је елиминисао.

Међу могућим компликацијама су:

  • загушење у плућима;
  • анемија;
  • инфламаторни процеси: перикардитис (запаљење спољашње облоге срца), флебитис (запаљење вене близу подручја пловила који је узет за обилазницу);
  • поремећаји имунолошког система (узроковани кардиопулмоналним бајпасом);
  • аритмије (као резултат срчане акције током операције).

Пошто се током операције користе не само вештачка циркулација крви, већ и вештачко дисање, неопходно је спречити загушење у плућима. Да би то учинили, 10-20 пута дневно, нешто надувати. На пример, лопта. Дубоко дисање, проветравате плућа и изједначавате их.

Анемија је обично повезана са губитком крви током операције. Да бисте елиминисали ову компликацију, напишете посебну дијету.

Да повећате хемоглобин, једите више:

  • говедина (кувана или печена);
  • јетра;
  • ајдова каша.

Доктор одабире третман других компликација појединачно за сваког пацијента.

У просеку, пацијенти се рехабилитују за 2-3 месеца. Током овог времена, нормално функционисање срца се обнавља, састав крви и функционисање имунолошког система стабилизују се, а грудна кост је готово потпуно залечена. Након 3 месеца након операције срчане обилазнице, моторна активност више неће бити контраиндикована за вас, а можете живети пуним животом.

У то време - након 2-3 месеца - проводе стрес тест, на пример, бициклистичка ергометрија. Такав преглед је неопходан како би се проценила ефикасност операције, како би се открило како срце одговара на стрес и да утврди тактику даљег лечења.

Пацијент у болници након операције коронарне артерије.

Живот после операције

Хируршки захват коронарне артерије пружа поуздану превенцију срчаног удара. Омогућава вам потпуно уклањање капи, јер уклања исхемију.

Али постоји могућност да ће шантач бити укинут (уски). Према статистици, годину дана након операције, сваки пети пацијент почиње да се смањује. А после 10 година - код 100% пацијената.

Да бисте избегли сужење и затварање пловила имплантираног у срце, пратите пет правила:

Операција коронарне артеријске обилазнице (ЦАБГ): индикације, проводјење, рехабилитација

Коронарне артерије су судови који се протежу од аорте до срца и хране срчани мишић. У случају депозиције плака на њихов унутрашњи зид и клинички значајног преклапања њиховог лумена, крвни проток до миокарда може се обновити помоћу стентинг или коронарне артеријске бајпас операције (ЦАБГ). У другом случају, шантање (обилазница) доводи се у коронарну артерију током операције, заобилазећи зону залепљености артерије, због чега се оштећени проток крви обнавља, а срчани мишић прима адекватну количину крви. Као шант између коронарне артерије и аорте, обично се користе унутрашња торакална или радијална артерија, као и сапхенична вена доњег удида. Интерна торакална артерија се сматра најфизиолошким ауто-шантом, а њена уморност је изузетно ниска, а функционисање шанта је израчунато деценијама.

Таква операција има следеће позитивне аспекте - повећање очекиваног трајања живота код пацијената са миокардном исхемијом, смањењем ризика од инфаркта миокарда, побољшањем квалитета живота, повећањем толеранције вежбања, смањењем потребе за употребом нитроглицерина, који често веома слабо толеришу пацијенти. О операцији коронарне обилазнице, лавовски удео болесника реагује више него добро, јер их практично не узнемиравају боловима у грудима, чак и са значајним оптерећењем; нема потребе за сталним присуством нитроглицерина у џепу; нестају страхови од срчаног удара и смрти, као и друге психолошке нијансе карактеристичне за особе са ангином.

Индикације за операцију

Индикације за ЦАБГ су откривене не само клиничким знацима (учесталост, трајање и интензитет болова у грудима, присуство инфаркта миокарда или ризик од акутног срчаног удара, смањена функција контракције леве коморе према ехокардиографији), већ и резултати добијени током коронарне ангиографије (ЦАГ ) - инвазивна дијагностичка метода са увођењем радиоактивне супстанце у лумен коронарних артерија, што најуређеније указује на место оклузије артерије.

Главне индикације које су идентификоване током коронарне ангиографије су следеће:

  • Лева коронарна артерија је непроходна за више од 50% њеног лумена,
  • Све коронарне артерије су непроходне за више од 70%
  • Стеноза (сужење) три коронарне артерије, клинички се манифестује нападима ангине.

Клиничке индикације за АКСХ:

  1. Стабилна ангина пекторис од 3-4 функционалне класе, лоше подложна терапији лековима (поновљени напади бола у грудима током дана, који нису заустављени коришћењем кратких и / или дуготрајних нитрата)
  2. Акутни коронарни синдром, који може зауставити на стадијуму нестабилне ангине или се развити у акутни инфаркт миокарда са или без подизања СТ сегмента на ЕКГ (велики фокус или мали фокус, респективно),
  3. Акутни инфаркт миокарда не касније од 4-6 сати од појаве непогрешивог напада на бол,
  4. Смањена толеранција вежбе, детектована током испитивања оптерећења - тест треадмилл, бициклистичка ергометрија,
  5. Тешка безболна исхемија откривена током дневног праћења крвног притиска и ЕКГ на холтеру,
  6. Потреба за операцијама код пацијената са срчаним дефектима и истовременом исхемијом миокарда.

Контраиндикације

Контраиндикације за бајпас операцију укључују:

  • Смањење контрактилне функције леве коморе, која се одређује према ехокардиографији као смањење ејекционе фракције (ЕФ) мање од 30-40%,
  • Опште озбиљно стање пацијента због завршне фазе реналне или хепатичне инсуфицијенције, акутног можданог удара, болести плућа, рака,
  • Дифузна лезија свих коронарних артерија (када се плоче депонују током читавог пловила, а немогуће је донијети шантак, јер у артерији нема неповезаних подручја),
  • Тешка срчана инсуфицијенција.

Припрема за операцију

Операција бипасс-а се може обављати рутински или у хитним случајевима. Ако пацијент улази у одјел васкуларног или кардиохируршког захвата са акутним инфарктом миокарда, он одмах након кратког преоперативног препарата врши се коронарографија, која се може проширити прије операције стента или бајпаса. У овом случају се изводе само најнеобичнији тестови - одређивање крвне групе и систем коагулације крви, као и динамика ЕКГ.

У случају планираног пријема пацијента са исхемијом миокарда у болницу, врши се пуни преглед:

  1. ЕКГ
  2. Ехокардиоскопија (ултразвук срца),
  3. Радиографија груди,
  4. Општи клинички тестови крви и урина,
  5. Биохемијски тест крви са дефиницијом крвне коагулације,
  6. Тестови за сифилис, вирусни хепатитис, ХИВ инфекција,
  7. Коронарна ангиографија.

Како је операција?

Након преоперативног препарата, који укључује интравенозну примену седатива и смирујућих средстава (фенобарбитал, феназепам, итд.) Како би се постигао најбољи ефекат од анестезије, пацијент се одводи у операциону салу, где ће операција бити обављена у наредних 4-6 сати.

Схунтинг се увек изводи под општом анестезијом. Претходно је оперативни приступ извршен коришћењем стернотомије - дисекције грудне кости, а недавно се све више изводе операције из мини-приступа у међуминистичном простору лево у пројекцији срца.

У већини случајева, током операције срце је повезано са машином за плућно срце (АИЦ), која током овог периода врши проток крви кроз тело уместо срца. Такође је могуће извршити ранжирање на радном срцу, без повезивања АИЦ-а.

После стезања аорте (обично 60 минута) и повезивања срца са уређајем (у највећем броју случајева сат и по), хирург одабире суд који ће бити шантак и довести га до погођене коронарне артерије, обрубујући други крај аорте. Према томе, проток крви у коронарну артерију биће изведен из аорте, заобилазећи простор у коме се налази плоча. Може бити неколико шанки - од два до пет, зависно од броја погођених артерија.

Након што су све шанке биле закачене на правим местима, на ивицама грудне кости се наносе заштитне траке од металне жице, меко ткиво се шути и наноси асептични завој. Такође се приказује дренажа, дуж кога хеморагијска (крваву) течност протиче из перикардијалне шупљине. Након 7-10 дана, у зависности од брзине зарастања постоперативне ране, шавови и завој се могу уклонити. Током овог периода врши се дневна обрада.

Колико је обилазница?

Операција ЦАБГ се односи на високотехнолошку медицинску негу, тако да је њен трошак доста висок.

Тренутно се такве операције спроводе према квотама додијељеним из регионалног и савезног буџета, уколико се операција врши на плански начин за особе са коронарном артеријском болешћу и ангином, као и бесплатно у оквиру ОМС политике ако се операција ургентно обави за пацијенте са акутним инфарктом миокарда.

Да би се добила квота, пацијенту се мора пратити метода испитивања која потврдјује потребу за операцијом (ЕКГ, коронарна ангиографија, ултразвук срца, итд.), Уз подршку упутства од кардиолога и кардиохирурга. Чека се квота може трајати од неколико недеља до неколико месеци.

Ако пацијент не намерава да очекује квоте и може да приушти операцију за плаћене услуге, онда може применити било коју државу (у Русији) или приватну (у иностранству) клинику која обавља такве операције. Приближни трошак ранжирања је од 45 хиљада рубаља. за врло оперативну интервенцију без трошкова потрошног материјала до 200 хиљада рубаља. са трошковима материјала. Са заједничким протетским срчаним вентилом са шансе, цена је од 120 до 500 хиљада рубаља. зависно од броја вентила и шанки.

Компликације

Постоперативне компликације могу се развити из срца и других органа. У раном постоперативном периоду, срчане компликације представљају акутна периоперативна миокардијална некроза, која се може развити у акутни инфаркт миокарда. Фактори ризика за срчани удар су углавном у време функционисања машине срца-плућа - дуже срце не врши своју контрактилну функцију током операције, већи је ризик од оштећења миокарда. Постоперативни срчани удар се развија у 2-5% случајева.

Компликације других органа и система су ријетке и одређују се од старосне доби пацијента, као и присуства хроничних болести. Компликације укључују акутну срчану инсуфицијенцију, мождани удар, погоршање бронхијалне астме, декомпензацију дијабетес мелитуса и слично. Спречавање наступања таквих стања је комплетно испитивање прије операције бипасса и свеобухватне припреме пацијента за операцијама с корекцијом функције унутрашњих органа.

Лифестиле после операције

Постоперативна рана почиње да се зацељује у року од 7-10 дана након ранжирања. Стернум, будући да је кост, много лечи много - 5-6 месеци након операције.

У раном постоперативном периоду узимају се мере рехабилитације са пацијентом. То укључује:

  • Диет фоод,
  • Респираторна гимнастика - пацијенту се нуди нека врста балона, надувавањем које пацијент исправља плућа, што спречава развој венске стазе у њима,
  • Физичка гимнастика, која прво лежи у кревету, а затим ходају дуж ходника - у овом тренутку пацијенти теже да се активирају што је пре могуће, ако није контраиндикована због опште тешине стања, да спречава стазу крви у венама и тромбоемболијске компликације.

У касном постоперативном периоду (након испуштања и касније), вежбе препоручене од стране лекара физиотерапеута (лекара вежбе терапије) настављају да се изводе, што ојачава и обучава срчани мишић и крвне судове. Такође, пацијент за рехабилитацију мора поштовати принципе здравог начина живота, који укључују:

  1. Потпуно престанак пушења и пије алкохол,
  2. Усклађеност са основама здраве исхране - искључивање масних, пржених, зачињених, сланих намирница, веће конзумације свежег поврћа и воћа, млечних производа, пустих меса и рибе,
  3. Адекватна физичка активност - ходање, лагане јутарње вежбе,
  4. Постизање циљног нивоа крвног притиска, изведеног уз помоћ антихипертензивних лекова.

Дисабилити цлеаранце

Након операције кардиолошке обилазнице, привремена инвалидност (према болесној листи) се издаје на период до четири месеца. После тога, пацијенти се шаљу у ИТУ (медицинска и социјална експертиза), током којег се одлучује да пацијенту одреди одређену групу особа са инвалидитетом.

Група ИИИ је додељена пацијентима са некомплетним постоперативним периодом и са 1-2 класе (ФЦ) ангине, као и са или без срчане инсуфицијенције. Дозвољено је рад у области професија који не представљају претњу за срчану активност пацијента. Забрањена занимања укључују рад на висини, токсичним супстанцама, на терену, возачевој професији.

Група ИИ је додељена пацијентима са компликованим постоперативним периодом.

Група И је додељена особама са тешком хроничном срчаном инсуфицијенцијом која захтева бригу о неовлашћеним лицима.

Прогноза

Прогнозирање након ранжирања одређује бројни индикатори као што су:

  • Трајање рада шанта. Коришћење унутрашње торакалне артерије се сматра најдужнијим, јер се његова способност преживљавања одређује пет година након операције код више од 90% пацијената. Исти добри резултати се примећују када се користи радијална артерија. Већа сапена вена има мање отпорности на хабање, а преживљавање анастомозе након 5 година је примећено код мање од 60% пацијената.
  • Ризик од инфаркта миокарда је само 5% у првих пет година након операције.
  • Ризик од изненадне срчане смрти смањен је на 3% у првих 10 година након операције.
  • Толеранција вежбања се побољшава, смањује се учесталост ангина напада, а код већине пацијената (око 60%) ангина пекторис се уопште не враћа.
  • Статистика морталитета - постоперативна смртност је 1-5%. Фактори ризика укључују преоперативну (старост, број срчаних удара, подручје миокардне исхемије, број погођених артерија, анатомске особине коронарних артерија прије интервенције) и постоперативан (природа кориштеног шанта и вријеме кардиопулмоналне обилазнице).

На основу наведеног треба напоменути да је операција ЦАБГ одлична алтернатива дуготрајном медицинском лечењу болести коронарне артерије и ангине, јер значајно смањује ризик од инфаркта миокарда и ризика од изненадне срчане смрти, као и значајног побољшања квалитета живота пацијента. Према томе, у већини случајева ранжирне операције, прогноза је повољна, а пацијенти живе након операције срчаног бајпаса дуже од 10 година.

Pinterest