Шта кардиограм срца

Тренутно је електрокардиограм практично најчешћи и информативни метод за проучавање деловања срца. Не представља никакво опасност по здравље и не узрокује нелагодности током њеног понашања.

Поступак се може доделити:

  • за откривање болести срца у испољавању одређених симптома;
  • спровођење рутинског истраживања, на пример, приликом тражења посла, стицања права на вожњу моторних возила, током трудноће, да добију дозволе за посету спортских одјела, санаторија итд.
  • да прати стање здравља пацијента током или након терапије третмана.

У зависности од тога шта показује ЕКГ, прописан је одговарајући режим лечења.

Шта показује кардиограм

За разлику од других органа, срчани мишић има јединствене функције: аутоматизам, проводљивост, ексцитабилност и контрактилност. Ове особине омогућавају тијелу да се уговара у редовним интервалима, што доводи до континуираног проток крви.

У процесу електрокардиографије, електрофизиолошки рад срчаних мишића истражује се уз помоћ специјалног апарата - кардиографа.

Поступак траје не више од 10 минута и може се одвијати у условима поликлинике.

Пацијент је стављен на кауч. Онда су електроде постављене на рукама, ногама и у пределу срца. Након укључивања уређаја електрична активност срца фиксирана је помоћу специјалног термичког филма.

Добијена графичка кривуља садржи клешта и опадања.

Тумачење кардиограма укључује проучавање величине, ширине и висине сваког зуба, као и удаљености између њих.

Кардиограм показује најмању промену у раду срца.

Срчани ритам

Поступак омогућава прецизно одређивање срчане фреквенције (ХР). У процесу дијагностике, хватање и појачавање електрода прикљученим на тело слабих електричних сигнала срца и њиховог излаза на рекордер.

У нормалном стању, срчани утицај је 60-90 откуцаја за 1 минут са једнаким интервалима између њих. Уз помоћ ЕКГ срца, специјалисти такође идентификују следеће патологије.

Синусна аритмија у којој се контракција срца јавља у различитим интервалима. У адолесценцији или детињству - ово је нормално. Међутим, у зрелијем узрасту може довести до озбиљних поремећаја.

Синусна брадикардија, која се карактерише смањењем срчаног удара, мање од 50 минута. Ово стање може бити норма током спавања, код спортиста итд. У тешким случајевима синусни чвор замењује електростимулатором срца оперативним методом, што доводи до нормализације ритма.

Синусна тахикардија - срчани притисак прелази 90 откуцаја у минути. Подијељен је на:

  • на физиолошком - након физичког и емоционалног стреса, пити кафу, алкохолна пића, енергетска пића итд. То није патологија и пролази брзо;
  • патолошка, узнемиравајућа особа и у мировању. Може се десити када температура порасте, инфекције, губитак крви, дехидратација, тиреотоксикоза, анемија. У овом случају, лечење основне болести је неопходно. Тахикардија се зауставља само у случају инфаркта или акутног коронарног синдрома.

Екстрасистол, у коме се примећује један или више откуцаја срца, након чега следи компензацијска пауза. У здравој особи, ектрасистол је узрокован страховима, прекомерним радом, психолошким стресом, узимањем одређених лекова и других фактора. Међутим, у неким случајевима, ова врста поремећаја ритма може указивати на инфаркт миокарда, коронарне болести срца, миокардитис, кардиосклерозу и друге болести.

Пароксизмална тахикардија, која се одликује повећаним срчаним стресом преко 100 откуцаја на 1 минут. Манифестован је у облику напада са наглим почетком и завршетком, који може трајати неколико минута или неколико дана. У здравим људима напад може изазвати стрес, јак физички или ментални стрес, алкохол итд. Тахикардију могу изазвати болести плућа, тироидне жлезде, гастроинтестиналног тракта, бубрега, као и срчане патологије: срчани недостаци, миокардитис, пролапс митралног вентила.

Синдром Волфф-Паркинсон-Вхите (ВПВ синдром) је врста пароксизмалне тахикардије и карактерише га додатни ненормални путеви проводења у миокардију. Синдром подлеже обавезном лечењу, ау неким случајевима и операцијама.

Атријална фибрилација, која има стални облик или манифестује нападе. Подијељен је на:

  • атријална фибрилација (атријална фибрилација), у којој су контракције срца нерегуларне, јер ритам није одређен синусним чвором, већ другим атријским ћелијама. Фреквенција може бити до 700 откуцаја у минути. Због тога се не појављује потпуна атријална контракција, а вентрикуле се у потпуности не попуне крвљу. Ова патологија је узрок кисеоника гладовање ткива и органа. Особа осјећа притисак у срцу, а затим се развијају неправилни откуцаји срца различитих фреквенција. Ови симптоми су праћени слабостима, знојем, вртоглавицом, страхом од смрти, кратким удисањем, узнемирењем, ау неким случајевима губитком свести. На крају напада, ритам се нормализује, а постоји потреба за уринирањем и великим излазом урина. Неуспех елиминације напада на 2 дана, препун тромботичких компликација (можданог удара, плућне емболије);
  • Атријални флуттер се изражава на честим (више од 200 за 1 мин.) Редовне атријалне контракције и ретке, трајне вентрикуларне контракције. То су патологије чији су узроци: органска болест срца (срчана инсуфицијенција, кардиомиопатија), опструктивне болести плућа, операција срца. Пацијент има повећан откуцај срца и пулс, вене у врату, краткоћа даха, знојење и слабост.

Проводљивост

У нормалном стању, електрични импулс који се формира у синусном чвору помера се на мишићне мишићне мишиће мишићне мишиће дуж специфичних мишићних ћелија (проводни систем). Стимулише контракцију атрија и вентрикула који пумпају крв. У атриовентрикуларном чвору примећује се краткорочно физиолошко кашњење.

У стању патологије, кашњење импулса је веће од прописане, што доводи до одложеног узбуђења основних одељења, а као резултат тога, до нарушавања нормалног пумпања срца.

Сломљена проводљивост (блокада) показује кардиограм срца.

Синоатријска блокада - кршење излаза импулса из синусног чвора. Може имати урођену природу или се развити у односу на позадину валвуларне болести срца, тумора мозга, хипертензије, менингитиса, енцефалитиса, леукемије и других болести. Патологија може допринијети вишком калијума у ​​крви или употребом у великим количинама одређених лијекова. Постоји добро означена брадикардија. Пацијент се осећа недостатком даха, слабости, вртоглавице, понекад несвестице.

Атриовентрикуларни блок (АВ блок), у коме је импулс одложен на атриовентрикуларном чвору преко 0,09 сек. Патологија има следеће степене:

  • Граде И - адије и вентрикуле су адекватно смањени, али проводљивост је спора. Симптоми немају. Само кардиограм може показати присуство патологије;
  • Граде ИИ (непотпуна блокада) - достизање вентрикула помоћу атријалних импулса није у потпуности посматран. Пацијент осјећа периодични срчани застој, слабост, умор;
  • ИИИ степен (комплетан блок) - импулси потпуно заустављају прелазак са атрије у комору. Синусни чвор утиче на атријалну контракцију, рад вентрикула се јавља у сопственом ритму, мање од 40 пута у минути. Одговарајућа циркулација је одсутна. Симптоми непотпуне блокаде укључују: вртоглавицу, појаву муха у очима, губитак свести, нападе.

Интравентрикуларна проводљивост. Мишићне ћелије у комори добијају импулс кроз пртљажник Снопа, његове ноге (десно и лијево), као и гране ногу. Појава блокада се може посматрати на свим нивоима. Патологија потпуне, непотпуне, трајне, несталне са одређеним кардиолошким проблемима, калцификацијом, гладним кисеоником итд.

Лечење интравентрикуларне проводљивости врши се зависно од врсте и природе основне болести.

Хипертрофија миокарда

Хронична преоптерећења срчаног мишића, која је узрокована одређеним болестима, физичким преоптерећењима и лошим навикама, доводи до задебљавања својих појединачних секција и истезања срчаних комора (хипертрофија).
Хипертрофија није независна болест, то је синдром друге патологије срца, погоршавајући његову прогнозу.

Патологија се не може дуго манифестирати и довести до изненадне смрти. Такође се може десити: краткоћа даха, болови у грудима, поремећаји срчаног ритма, несвестица, отицање. Подијељено:

  • хипертрофија леве коморе (ЛВХ), која прати артеријску хипертензију, аортну стенозу, хипертрофичну кардиомиопатију, прекомерно вежбање;
  • хипертрофија десне коморе код хроничне плућне хипертензије, сужење отвора вентила плућне артерије, урођених срчаних дефеката итд.;
  • хипертрофија лијевог атрија, узрокована тешким физичким напорима, хипертензијом, кардиомиопатијом, митралном и аортном стенозом и осталим патологијама;
  • десна атријална хипертрофија, пратећа плућна патологија (емфизем, хронична опструктивна плућна болест), деформитет у грудима, итд.

Срчана хипертрофија се такође примећује када електрична ос срца одступа лево или десно, као и током систолних преоптерећења.

Миоцардиал цонтрацтилити

Уз помоћ срчаног мишића, у неким случајевима запремина пумпане крви може се повећати до 6 пута. То јест, зависно од стања организма, срце се прилагођава.

Промене у контрактичности миокарда указују на:

  • о синдрому реполаризације ране коморе. У већини случајева, сматра се нормално и нема клиничких манифестација, али може изазвати изненадни срчани застој. Посматрано код спортиста, са урођеном високом телесном масом или хипертрофијом миокарда;
  • умерене или изражене дифузне промене у миокарду које се јављају са оштећењем воденог електролитног баланса (повраћање, дијареја), употреба диуретичких лијекова, прекомерног физичког напрезања. Такође се примећује код дистрофије, миокардитиса или кардиосклерозе;
  • неспецифичне промене СТ због недовољне исхране миокарда, које није повезано са гладним кисеоником, поремећајима у хормоналном систему, као и поремећеном равнотежом електролита;
  • акутна исхемија, исхемијска промена, промене у Т таласу, СТ депресије, ниска Т, указујући на реверзибилне промјене које су инхерентне загађењу кисика миокарда: ангина пекторис, коронарна болест срца;
  • о развијеном срчаном нападу.

У зависности од којих болести је откривено на кардиограму, пацијенту се даје одговарајући третман.

За благовремено откривање патолошких промена у срцу и превенцију нежељених посљедица, препоручује се годишњи ЕКГ пролаз у превентивне сврхе.

Кардиограм срца - норма, транскрипт, знаци поремећаја

Кардијалне патологије данас су прилично честа и негативна појава. Свако од нас, осећајући се лоше, може да се консултује са доктором за упућивање на кардиограм срца и онда се подвргне одговарајућем третману.

Можда сте наишли на ову дијагностичку методу као кардиограм срца и сами себи нису могли дешифрирати резултате. Не брините, рећи ћемо вам како то радити и које болести се могу утврдити.

Кардиограм срца - опште информације

Кардиограм је поступак који региструје различите кардиолошке патологије. Свака особа, осећајући се лоше, може дати такву дијагнозу, чак и код куће. Скоро свака амбуланта има овај уређај, тако да се кардиограм срца често изводи код куће.

Ова метода омогућава вам да откријете болести срца у раној фази и што прије испоруците пацијента у болницу. Ако приступимо декодирању индикатора ове студије уопште и из перспективе почетника, онда је сасвим могуће самостално разумети шта показује кардиограм. Што чешће се зуби налазе на кардиографској траци, брже се смањује миокардијум.

Ако су откуцаји срца ретки, онда ће се зигзаги на кардиограму показати много ређе. Заправо, ови индикатори одражавају нервозни импулс срца. Да би се могла спровести тако сложена медицинска манипулација као дешифровање кардиограма срца, неопходно је знати значење главних индикатора. Кардиограм има зубе и интервале, који се означавају латиничним словима.

Само пет зуба су С, П, Т, К, Р, сваки од ових зуба показује рад одређеног одјељења срца:

  • П - обично треба бити позитиван, показује присуство биоелектричности у атријима;
  • К - у нормалном стању, овај зуб је негативан, карактерише биоелектричност у интервентикуларној септуму;
  • Р - показује преваленцу биопотенцијала код вентрикуларног миокарда;
  • С - обично је негативан, показује крајњи процес биоелектричности у коморама;
  • Т - током нормалне функције срца, то је позитивно, што карактерише регенеративни процес биопотенцијала у срцу.

Да би се разумели који зуби се сматрају позитивним и који негативни, треба знати да су ти зуби који су усмерени надоле негативни, а они који су усмерени према горе су позитивни. Да би се снимио електрокардиограм користи се дванаест проводника: три стандардна, три униполарна од екстремитета, а шест униполарних из груди.

То је ЕКГ што омогућава благовремено приметити тенденције одступања у раду срчаног мишића и избегавати даље развој болести. У ствари, кардиограм је прва ствар коју језгро пацијента мора проћи током дијагнозе и развоја курса медицинске рехабилитације.

Трошкови кардиограма срца нису тако високи у поређењу са значајним ефектом упозорења који се постиже као резултат његове примене. Извођење кардиограма у приватним професионалним амбулантама кошта око 500 рубаља и више.

Коначна цена кардиограма срца зависи од политике цена здравствене установе, удаљености од пацијента од кардиолога у случају позива код лекара код куће, као и потпуности пружене услуге. Чињеница је да, поред директног истраживања, лекари често предлажу на лицу места да развију оптималну стратегију за рјешавање могућих одступања.

За било какву претходну припрему или преглед дијета не захтијева се ЕКГ. Обично се поступак одвија из положаја склоног и траје врло мало времена (до 10 минута).

Врсте ЕКГ

Поред стандардног поступка регистрације струје кроз груди, постоји неколико начина електрокардиографије. Доктор у нашој клиници може да препоручи следеће тестове:

  • дневно (Холтер) ЕКГ мониторинг - током дана пацијент носи малу преносну опрему која обухвата најмању промену срчане активности.

Предност технике је да се у нормалним условима живота може дуго времена пратити функционисање срца: помаже у идентификацији патологија које нису откривене током једне електрокардиографије;

  • ЕКГ са оптерећењем - током поступка може се користити физичко или лековито оптерећење, као и електрична стимулација, ако се ЕКГ изводи помоћу езофагеалне методе.

    Поступак је користан јер помаже у утврђивању тачног узрока болова срца током физичке активности, док у мировању не постоје абнормалности.

  • За шта је студија?

    ЕКГ је апсолутно сигуран и безболан начин за проучавање деловања срца. Да држите пацијента, потребно је поставити на кауч, поставити посебне електроде на неопходним местима, која ће поправити импулсе. Они су у процесу стварања срчаног мишића.

    Ткива људског тела су у извесној мери проводници електричне струје, тако да се могу регистровати у различитим деловима тела. Студија се спроводи у дванаест стандардних електрода.

    Кардиограм срца није само за људе са срчаним проблемима. Ово истраживање се изводи и за здравих људи. Ова процедура може утврдити:

    • Срце.
    • Редовност пулса.
    • Присуство акутних или хроничних лезија у миокардију.
    • Проблеми са метаболизмом.
    • Узроци болова у грудима.
    • Стање зидова миокарда, њихова дебљина.
    • Карактеристике функционисања пејсмејкера.

    Нормалне ЕКГ вредности

    Знајући како дешифрирати ЕКГ срца, важно је тумачити резултат истраживања, придржавајући се одређене секвенце. Прво треба обратити пажњу на:

    • Миокардни ритам.
    • Електрична оса
    • Интервали проводљивости.
    • Т вал и СТ сегменти.
    • Анализа КРС комплекса.

    Декодирање ЕКГ-а за одређивање норме смањује се на податке о положају зуба. ЕКГ норма код одраслих према срчаним ритмовима одређује се трајањем интервала Р-Р, тј. растојање између највиших зуба. Разлика између њих не би требало да прелази 10%. Спорни ритам указује на брадикардију, а брз ритам указује на тахикардију. Стопа пулсације је 60-80.

    Интервалима између зуба, П-КРС-Т се процењује на пролазу импулса дуж области срца. Као што показују резултати ЕКГ, норма интервала је 3-5 квадрата или 120-200 мс. У ЕКГ подацима, ПК интервал одражава пенетрацију биопотенцијала на вентрикре преко вентрикуларног чвора директно до атријума.

    КРС комплекс на електрокардиограму показује узбуђење коморе. Да би се то одредило, неопходно је измерити ширину комплекса између зуба К и С. Ширина од 60-100 мс се сматра нормалним. Код декодирања ЕКГ срца, интензитет К таласа, који не би требао бити дубље од 3 мм и трајање мање од 0,04, сматра се нормом.

    КТ интервал указује на трајање вентрикуларне контракције. Норма овде је 390-450 мс, дужи интервал указује на исхемију, миокардитис, атеросклерозу или реуматизам, а краћи интервал указује на хиперкалцемију.

    При дешифрирању ЕКГ норме, електрична миокардна оса ће показати подручја импулзног проводења поремећаја, чији се резултати израчунавају аутоматски. За то се надгледа висина зуба:

    • Зуб С по норми не би требало да премаши зуб Р.
    • Када је одступање удесно у првом олову, када је С талас испод Р таласа - пише да постоје одступања у раду десне коморе.
    • Повратна девијација лево (С талас прелази Р талас) указује на хипертрофију леве коморе.

    О пролазу кроз миокард и биопотенцијални септум ће се рећи КРС комплекс. Нормални ЕКГ срца биће у случају када је К вал или одсутан или не прелази 20-40 мс ширине и дубине трећине Р таласа.

    СТ сегмент треба мерити између краја С и почетка Т таласа. На његово трајање утиче брзина пулсирања. На основу резултата ЕКГ-а, брзина сегмента се одвија у таквим случајевима: СТ депресија на ЕКГ са одступањем од 0,5 мм од исолина и пораст броја проводника не више од 1 мм.

    Упутство за кардиограм

    Индикације за извођење електрокардиограма за одрасле:

    • Требало би дефинитивно направити кардиограм срца у случају сумње на болести "мотора" или органа кардиоваскуларног система и испољавање првих алармантних симптома: краткоћа даха, притисак и притисак у грудима, тежина, тахикардија, едем и друго;
    • Кардиограм може помоћи у спречавању озбиљних патологија код оних који су у ризику од срчаних поремећаја (пушачи, људи са повећаном телесном тежином, хипертензија, наследна предиспозиција, као и годишње истраживање за људе преко 40 година);
    • у случају откривања срчане болести, прати динамику развоја патологије и контролу стања.

    ЕКГ индикације за децу:

    • Кардиограм срца дјетета се врши ради превентивног прегледа свих дјеце до 1 године
    • ако постоји сумња на урођене болести срца. Који се могу проценити раним симптомима;
    • са могућим стеченим патологијама срца, као и укључивањем органа у симптоматологију уз поремећаје у раду других система тела.

    ЕКГ испитивање - први део дијагнозе. Од примарног значаја је квалификација доктора који се бави тумачењем резултата истраживања. Тачност стратегије лечења зависи од тачности тумачења слике срчаног тона, што значи успешан исход за пацијента.

    Да би осигурали хитну помоћ, приватне клинике пружају услугу кардиологу да иде директно у дом пацијента, као и ЕГЦ код куће. У овом случају, вреди се применити само на поуздане клинике са поузданом репутацијом.

    Такође остаје запамтити да је ЕКГ ефикасан, али уопште није једини начин дијагностиковања абнормалности срца. За прецизну дијагнозу, може се прописати ЕКГ са оптерећењем, ехокардиографијом, пулзном оксиметријом, низом лабораторијских испитивања и другим студијама.

    Контраиндикације

    Једна од главних предности ЕКГ је да традиционална процедура нема контраиндикација. Његова примена може бити донекле компликована ако имате повреде грудног коша, висок степен раста длаке и тешку гојазност.

    Подаци могу бити искривљени ако постоји пејсмејкер. ЕКГ са оптерећењем се не спроводи у неким случајевима:

    • у акутном периоду инфаркта миокарда,
    • са акутним инфекцијама,
    • дисекција анеуризме аорте,
    • погоршање срчане инсуфицијенције, исхемије и хипертензије,
    • у фази декомпензације болести других система тела.

    Припрема ЕЦГ

    Пре кардиограма лекар ће пацијенту рећи о свим аспектима припреме за студију. Шта може изазвати погрешне показатеље на ЕКГ:

    • употреба било каквих алкохолних пића, као и енергетских коктела;
    • пушити 3-4 сата пре поступка;
    • прекомерна потрошња хране за 3-4 сата пре студирања. Боље је урадити кардиограм на празном стомаку;
    • јаку физичку активност дан раније;
    • емоционална превише;
    • употреба лекова који утичу на активност срца;
    • кафу, пијан 2-3 сата пре ЕКГ.

    Многи људи заборављају да дешифровање кардиограма може погрешно показати присуство патологије, због искустава које је особа осетила дан раније или ако је пацијент каснио за ЕКГ, отишао у канцеларију.

    Пре ЕКГ-а, морате седети тихо у ходнику, опуштајући и не размишљајући о нечему, око 10-15 минута. Кардиограм не траје много времена. Човек који улази у канцеларију, мора да се склони на струк и лежи на каучу.

    Понекад вам лекар тражи да уклоните сву одећу пре доњег веша, пре испитивања, због дијагнозе за коју се сумња у пацијента. Надаље, лекар примењује специјално средство у облику гела у одређене области тела, које служе као тачке везивања жица које долазе из кардиографа.

    Уз помоћ специјалних електрода смештених у десним подручјима, уређај покреће чак и најмањи откуцаји срца који се рефлектују на траку кардиографа као равно. Трајање поступка варира у распону од неколико минута.

    ЕКГ техника

    На планиран начин, ЕКГ снимање се изводи у специјализованој соби опремљеној електрокардиографом. У неким модерним кардиографима, уместо уобичајеног диктафона за мастило, користи се термални механизам за штампање, који уз помоћ топлоте избацује ЕКГ криву на папиру.

    Али у овом случају је потребан посебан папир или термални папир за кардиограм. За јасност и практичност израчунавања ЕКГ параметара у кардиографима користите милиметарски папир. У кардиографима најновијих ЕКГ модификација, приказује се на екрану монитора, декодира се помоћу приложеног софтвера, а не само на папиру, већ и на дигиталном медију (диск, флеш диск).

    Упркос свим овим побољшањима, принцип уређаја за снимање уређаја ЕКГ се није много променио откако га је Еинтховен развио. Већина модерних електрокардиографа су вишеканални. За разлику од традиционалних једноканалних уређаја, они се не региструју, већ неколико истовремено.

    Код 3-каналних апарата први су снимљени стандардни И, ИИ, ИИИ, а потом ојачани јединствени води из удова аВЛ, аВР, аВФ, а потом и пекторски - В1-3 и В4-6. Код 6-каналних електрокардиографа, прво се региструју стандардни и једнополни води од екстремитета, а потом и сви прсни води.

    Простор у коме се врши снимање треба уклонити из извора електромагнетних поља, рендгенских зрака. Због тога, ЕКГ соба не смије бити смјештена у непосредној близини рендгенске просторије, просторија у којима се одвијају физиотерапеутске процедуре, као и електромотори, енергетски панели, каблови итд.

    Посебна припрема пре снимања ЕКГ се не спроводи. Пожељно је да се пацијент одмарају и спавају. Претходни физички и психо-емоционални стрес може утицати на резултате и стога је непожељан. Понекад оброк може утицати на резултате. Према томе, ЕКГ се снима на празан желудац, не пре два сата после оброка.

    Током ЕКГ снимка, субјект лежи на равној тврдој површини (на каучу) у опуштеном стању. Места за наношење електрода не би требала бити одјећа. Због тога се морате одвојити на струк, ногу и стопала без одјеће и обуће.

    Електроде су постављене на унутрашње површине доњих трећина ногу и стопала (унутрашња површина зглобова и зглобова). Ове електроде имају облик плоча и дизајниране су да региструју стандардне електроде и униполарне електроде из екстремитета. Исте електроде могу изгледати као наруквице или одеће за одјећу.

    Штавише, сваки део удвостручује сопствену електроду. Да би се избегле грешке и конфузија, електроде или жице, преко којих су прикључене на уређај, означене су бојом:

    • Десна рука - црвена;
    • Лијева рука - жуто;
    • Лијева нога - зелена;
    • Десна нога - црна.

    Зашто вам је потребна црна електрода? На крају крајева, десна нога није укључена у троугао Еинтховена, и није уклоњена из сведочења. Црна електрода је за уземљење. Према основним сигурносним захтевима, сва електрична опрема, укључујући и електрокардиографи морају бити уземљени. За ово, ЕКГ ормари имају петљу.

    А ако се ЕКГ снима у неспецијализованој соби, на примјер, код куће помоћника хитне помоћи, уређај се заснива на батерију за централно грејање или на воду. Због тога постоји посебна жица са закључавањем на крају.

    Електроде за регистрацију прсних улаза имају изглед крушних крпица и опремљени су бијелом жицом. Ако је уређај једноканалан, сисар је један и помера се по потребним тачкама на грудима.

    У вишеканалним уређајима, ове сисаре су шест, а такође су обележене бојом:

    • В1 је црвена;
    • В2 је жута;
    • В3 је зелен;
    • В4 је браон;
    • В5 - црно;
    • В6 - љубичаста или плава.

    Важно је да се све електроде прилагоде кожи. Сама кожа мора бити чиста, без масних и издувних ћелија. Иначе, квалитет електрокардиограма може се погоршати. Између коже и електроде појављују се струје поплаве или једноставно врх.

    Често се врх јавља код мушкараца с густом косом на грудима и удовима. Због тога је веома пажљиво осигурати да контакт између коже и електроде није прекинут. Осетљивост драматично погоршава квалитет електрокардиограма, на којем су приказани мали зуби уместо равне линије.

    Због тога се препоручује место наметања електрода како би се размастио са алкохолом, навлаженим сапуном или проводним гелом. За електроде са екстремитетима и газираним тканинама навлаженим сланим раствором. Међутим, треба имати на уму да се физиолошки раствор брзо суши, а контакт се може прекинути.

    Пре снимања потребно је провјерити калибрацију инструмента. Да би то урадио, има специјално дугме - тзв. контролни миливолт. Ова вредност представља висину зуба при потенцијалној разлици од 1 миливолта (1 мВ). Код електрокардиографије, вредност контроле миливолта је 1 цм. То значи да са разликом у електричним потенцијалима од 1 мВ, висина (или дубина) зуба ЕЦГ је 1 цм.

    Снимање електрокардиографа се врши брзином траке од 10 до 100 мм / с. Истина, екстремне вредности се врло ретко користе. У основи, кардиограм се снима брзином од 25 или 50 мм / с. Штавише, последња вредност, 50 мм / с, је стандардна, а најчешће се користи.

    Брзина од 25 мм / х се користи тамо где је потребно регистровати највећи број контракција срца. На крају крајева, што је нижа брзина траке, то је већи број контракција срца који се приказује у јединици. ЕКГ снимање се врши мирним дисањем.

    У овом случају, субјект не сме да говори, кихање, кашлање, смех, изненадне кретње. При регистрацији ИИИ стандардног задатка може се захтевати дубок удах са краткорочним задржавањем даха. Ово се ради како би се разликовале функционалне промене које се често налазе у овом олову, од патолошких.

    Простор кардиограма са зубима, који одговара систолу и дијастолу срца, назива се срчани циклус. У сваком олову се обично забележе 4-5 срчаних циклуса. У већини случајева то је довољно. Међутим, ако је поремећај срчаног ритма, ако се сумња на инфаркт миокарда, можда ће бити потребно снимити до 8-10 циклуса. Медицинска сестра користи посебан прекидач да се помера са једног на други.

    На крају снимања, субјект се ослобађа од електрода, а трака је потписана - на самом почетку показује пуно име. и старост. Понекад за детаљну патологију или одређивање физичке издржљивости, ЕКГ се изводи на позадини лекова или физичког напора.

    Тестови на лекове се спроводе са различитим лековима - атропином, звоњавама, калијум хлоридом, бета-блокаторима. Физичке вјежбе се изводе на стационарном бициклу (бициклистичка ергометрија), ходањем на треадмилл-у или ходањем на одређеним растојањима. За комплетност, ЕЦГ информације се снимају пре и после оптерећења, као и директно током бицикле ергометрије.

    Многе негативне промене у раду срца, као што су поремећаји ритма, су у природи пролазне и можда се не могу открити током снимања ЕКГ, чак и са великим бројем проводника. У овим случајевима се врши мониторинг Холтера - Холтер ЕКГ се континуирано бележи 24 сата.

    Преносиви рекордер опремљен електродама је причвршћен за тело пацијента. Онда пацијент одлази кући, где води рутину за себе. На крају дана, уређај за снимање се уклања и доступни подаци се декодирају.

    ЕКГ механизам формирања

    Нормални ЕКГ изгледа овако:

    1. Сва одступања у кардиограму од средње линије (контура) се зову зуби.

    Зуби који се одликују изнад од исолина сматрају се позитивним, негативно негативним. Размак између зуба назива се сегмент, а зуб и одговарајући сегмент - интервал.

    Пре него што схватите шта представља одређени зуб, сегмент или интервал, вреди се кратко фокусирати на принцип формирања ЕКГ кривине.

  • Нормално, срчани импулс почиње у синоатријском (синусном) чвору десног атриума.

    Затим се шири до атрије - прво десно, а онда оде. Након тога, импулс се шаље на атриовентрикуларни чвор (атриовентрикуларни или АВ-спој), и даље дуж снега Његовог.

    Гране снопа Његове или ноге (десно, лијево и лијево) завршавају са влакнима Пуркиње. Од ових влакана, импулс се шири директно на миокардију, што доводи до његовог смањења - систоле, након чега следи релаксација - дијастолом.

  • Пролаз пулса кроз нервно влакно и накнадна контракција кардиомиоцита је комплексан електромеханички процес, током кога се мењају вредности електричних потенцијала на обе стране мембране влакна. Разлика између ових потенцијала назива се трансмембрански потенцијал (ТМП).

    Ова разлика је због неједнаке пропустљивости мембране за калијум и натријумове ионе. Калијум је више унутар ћелије, натријум је ван ње. Са пролазом импулса ова пропусност се мења. Слично томе, промјењује се однос интрацелуларног калија на натријум и ТМП.

  • Са пролазом пулса експресије ТМП унутар ћелије се повећава.

    У овом случају, исолин се помера према горе, формирајући узлазни део зуба. Овај процес се зове деполаризација. Затим, након преноса пулса, ТМП покушава да преузме почетну вредност.

    Међутим, пропустљивост мембране за натријум и калијум се не враћа одмах у нормалу, и траје неко време.

  • Овај процес, назван реполаризација, на ЕКГ манифестује се одступањем исолина надоле и формирањем негативног таласа. Тада поларизација мембране узима почетну вредност (ТМП) одмора, а ЕКГ поново узима карактер исолина. Ово одговара дијастолној фази срца.

    Важно је напоменути да исти кретен може изгледати и позитивно и негативно. Све зависи од пројекције, тј. задаци у којима је регистрован.

    ЕКГ компоненте

    ЕКГ зуби обично се означавају латиницима великим словима, почев од слова П. Параметри зуба су правац (позитиван, негативан, двофазни), као и висина и ширина. Пошто висина зуба одговара промени потенцијала, мјери се у мВ.

    Као што је већ поменуто, висина од 1 цм на траци одговара потенцијалном одступању од 1 мВ (контролни миливолт). Ширина зуба, сегмента или интервала одговара трајању фазе одређеног циклуса. Ово је привремена вриједност, а обично је означити не у милиметрима, већ у милисекундама (мс).

    Када се трака креће брзином од 50 мм / с, сваки милиметар на папиру одговара 0,02 с, 5 мм - 0,1 мс и 1 цм - 0,2 мс. Веома је једноставно: ако је 1 цм или 10 мм (растојање) подељено са 50 мм / с (брзина), онда добијамо 0.2 мс (вријеме).

    1. Зуб П. Приказује ширење ексцитације у атријима.

    У већини електрода је позитиван, а његова висина је 0,25 мВ, а његова ширина је 0,1 мс. Штавише, почетни део зуба одговара проласку импулса дуж десне коморе (будући да је раније узбуђен), а завршни део - на левој страни.

    П талас може бити негативан или двофазни у води ИИИ, аВЛ, В1 и В2.

  • Интервал П-К (или П-Р) је растојање од почетка П таласа до почетка следећег зуба - К или Р.

    Овај интервал одговара деполаризацији атрије и проласку пулса кроз АВ везу, а даље уз сноп његових и ногу. Интервал зависи од срчаног удара (ХР) - што је већи, краћи је интервал.

    Нормалне вредности су у опсегу од 0,12-0,2 мс. Широки интервал указује на успоравање атриовентрикуларне проводљивости.

  • КРС комплекс. Ако П представља атријалну активност, следећи зуби, К, Р, С и Т представљају вентрикуларну функцију и одговарају различитим фазама деполаризације и реполаризације.

    Комплет зуба КРС-а се назива и - вентрикуларни КРС комплекс. Обично његова ширина не сме бити већа од 0,1 мс. Вишак показује кршење интравентрикуларне проводљивости.

  • Зуб К. Одговара на интервентикуларну деполаризацију септума.

    Овај прст је увек негативан. Нормално, ширина овог зуба не прелази 0,3, мс, а његова висина није више од ¼ следећег Р зуба у истом електроду. Једини изузетак је аВР олово, гдје се снима дубоки К талас.

    У преосталим водовима, дубоки и широки К вал (у медицинском сленгу - храни) може указивати на озбиљну патологију срца - акутни инфаркт миокарда или ожиљци након срчаног удара.

    Иако су други разлози могући - одступања електричне оси током хипертрофије срчаних комора, промена положаја, блокада снопа Његовог снопа.

  • Р-талас. Приказује ширење узбуђења дуж миокарда обе коморе.

    Овај зуб је позитиван, а његова висина не прелази 20 мм у потезима од удова, а 25 мм у прсним каналима. Висина Р таласа није једнака у различитим водовима.

    Нормално, у ИИ водству, он је највећи. У ручним водовима В1 и В2, низак је (због тога се често означава словом р), онда се повећања В3 и В4 у В5 и В6 опет смањују. У одсуству Р таласа, комплекс има облик КС, што може указати на трансмурални или цицатрицијални инфаркт миокарда.

  • Зуб С. Приказује пролаз импулса дуж доњег (базалног) дела вентрикула и интервентикуларног септума.

    Ово је негативан зуб, а његова дубина се веома разликује, али не сме бити већа од 25 мм. У неким водовима, С талас може недостајати.

  • Т. Т. Крајњи део ЕКГ комплекса, који приказује фазу реполаризације брзог вентрикула.

    Код већине проводника, овај прст је позитиван, али може бити негативан у В1, В2, аВФ. Висина позитивних зуба директно зависи од висине Р таласа у истом олову - што је већи Р, то је већи Т.

    Узроци негативног Т таласа варирају - мали фокални инфаркт миокарда, поремећаји дисормона, претходни оброци, промене у електролитичком саставу крви и још много тога. Ширина Т таласа обично не прелази 0,25 мс.

  • СТ сегмент је растојање од краја вентрикуларног КРС комплекса до почетка Т таласа, што одговара пуном покривању вентрикуларне стимулације.

    Обично се овај сегмент налази на контури или благо одступа од њега - не више од 1-2 мм. Велике абнормалности С-Т указују на озбиљну патологију - кршење снабдијевања крви (исхемије) миокарда, који може претворити у срчани удар.

    Други, мање озбиљни разлози су могући - рана дијастоличка деполаризација, чисто функционалан и реверзибилан поремећај претежно код младих мушкараца млађих од 40 година.

  • Интервал К-Т је растојање од почетка К таласа до Т таласа.

    Одговара на вентрикуларну систолу. Интервал зависи од срчане фреквенције - што брже срце утиче, краћи је интервал.

  • У вал. Неправилни позитивни зуб, који се снима након Т таласа након 0,02-0,04 с. Порекло овог зуба није у потпуности схваћено и нема дијагностичку вредност.
  • Рад срца у смислу физике је аутоматска транзиција из фазе деполаризације у фазу реполаризације срчаног мишића. Другим речима, постоји константна промена стања контракције и опуштања мишићног ткива, у којем, у суштини, узбуђење ћелија миокарда помаже њиховом опоравку.

    Уређај ЕЦГ апарата омогућава вам да снимите електричне импулсе који се јављају у овим фазама и да их региструјете графички. Ово објашњава неравнотежу кривине на слици кардиограма.

    Да бисте научили да интерпретирате ЕКГ шему, морате знати од којих се елемената састоје, и то:

    • зуб - конвексни или конкавни у односу на хоризонталну осу кривине;
    • сегмент - правокутни сегмент између два суседна зуба;
    • интервал - скуп зуба и сегмента.

    Снимање података о раду срца врши се током неколико циклуса, јер не само да карактеристика сваког од елемената електрокардиогума има медицински значај, већ и њихову упоредивост у неколико циклуса.

    Како се дешифровање врши

    Одмах је потребно напоменути да помоћу електрокардиограма можете сазнати како делује срце. Многи се питају како да дешифрују кардиограм срца. Децодирање врши лекар узимањем мерења трајања интервала између компоненти.

    Овим прорачуном омогућено је проценити учесталост ритма, а зуби показују природу ритма контракција срца. Сва ова процедура се спроводи у одређеном редоследу, у којој се утврђују кршења и норма:

    • пре свега, снимање срчане фреквенције и ритма, са нормалним електрокардиограмом, ритам ће бити синус, а срчана фреквенција од 60 до 80 удараца у минути;
    • онда наставите на израчунавање интервала, нормалан КТ интервал ће бити 390-450 мс. Ако се посматра продужење овог интервала, лекар може сумњати на коронарну болест срца, реуматизам или миокардитис. А ако, напротив, постоји скраћивање, онда можете сумњати на хиперкалцемију;
    • онда се ЕОС израчунава по висини зуба од средње линије (нормалан ЕКГ Р талас ће бити већи од С);
    • проучава се КРС комплекс, његова ширина обично није више од сто двадесет центиметара;
    • На крају, СТ сегменти су описани, обично би требао бити на средини линије. Овај сегмент показује период опоравка након деполаризације срчаног мишића.

    Тако, декодирајући кардиограм срца, норма фотографије ће изгледати овако: К и С зуби ће увек бити негативни, П и Т, Р ће бити позитивни. Срчани утицај варира од шездесет до осамдесет откуцаја у минути, а ритам је нужно синус. Зуб Р ће бити већи од зуба С, а КРС комплекс ширине не више од сто двадесет и по.

    Декодирање кардиограма је дуг процес који зависи од многих индикатора. Пре дешифровања кардиограма, неопходно је разумјети сва одступања рада срчаног мишића. Атријална фибрилација карактерише нерегуларне контракције мишића, које могу бити потпуно различите.

    Ово кршење диктира чињеница да сат не поставља синусни чвор, јер би требало да се деси у здравој особи, али у другим ћелијама. Срчани утицај у овом случају се креће од 350 до 700. У овом стању не дође до пуног пуњења вентрикула са долазном крвљу, што узрокује гладовање кисеоника, од којег трпе сви органи у људском телу.

    Аналог овог стања је атријална фибрилација. Пулс у овом стању биће испод норме (мање од 60 откуцаја у минути), или близу нормалне вредности (од 60 до 90 откуцаја у минути) или изнад одређене брзине. На електрокардиограму можете видети честе и трајне контракције атрија и, мање уобичајено, коморе (обично 200 по минути).

    Овај атријални флатер, који се често налази у акутној фази. Али истовремено је лакше пренијети пацијент, него трепће. Дефекти циркулације крви у овом случају су мање изражени. Узбуђење може настати као резултат хируршких интервенција за разне болести, као што су срчана инсуфицијенција или кардиомиопатија.

    У тренутку испитивања особе, флуттер се може открити због брзих ритмичких откуцаја срца и пулса, отечених вена у врату, повећане знојења, опште слабости и кратког удисања. Поремећаји проводљивости - ова врста срчаног поремећаја назива се блокада.

    Појава се често доводи у везу са функционалним поремећајима, али постоји и резултат интоксикације другачије природе (на основу алкохола или узимања дрога), као и различитих болести. Постоји неколико врста поремећаја, што показује кардиограм срца. Тумачење ових кршења могуће је резултатима поступка.

    Који знаци ЕКГ-а се примећују код синусне аритмије

    Синусна аритмија је физиолошка и патолошка. У физиолошком облику се јавља респираторна аритмија иу патолошкој форми, а не респираторни облик. Физиолошки облик се најчешће јавља код младих људи који се баве спортом, који пате од неурозе, неуроциркулирајуће дистоније.

    У случају синусне аритмије, примећује се следећа слика: синусни ритам се чува, аритмија нестаје током задржавања удисања, примећују се флуктуације Р-Р интервала. Патолошка синусна аритмија се обично појављује код старијих особа у тренуцима заспаности или буђења, као и код пацијената са исхемичном болести срца и кардиомиопатијом.

    У овом облику, кардиограм ће показати знаке очуваног синусног ритма, који се примећује чак и током задржавања удисања и наглих промена у трајању интервала Р-Р.

    Како се инфаркт миокарда манифестује на кардиограму

    Инфаркт миокарда је акутна болест коронарне артерије, у којој постоји недостатак снадбијевања крви неком делу срчаног мишића. Ако се ова страница гладује више од петнаест до двадесет минута, јавља се његова некроза, односно некроза.

    Ово стање доводи до поремећаја у раду читавог кардиоваскуларног система и веома је опасно и угрожава људски живот. Ако постоје карактеристични симптоми који крше срчану активност, пацијенту се прописује електрокардиограм.

    Децодирање кардиограма срца током срчаног напада имаће изражене промјене на папиру. Следећи ЕКГ знаци ће рећи о срчаном нападу:

    • значајно повећање срчане фреквенције;
    • Примећена СТ елевација;
    • СТ сегмент ће имати прилично упорну депресију у води;
    • повећање трајања КРС комплекса;
    • на кардиограму, постоје знаци већ претрпаног срчаног удара.

    Са тако озбиљном болешћу, као што је инфаркт миокарда, електрокардиограм може бити први који препознаје мртве зоне на срчаном мишићу, како би одредио локацију лезије и њену дубину. Уз помоћ ове студије, доктор без икаквих потешкоћа разликује акутни инфаркт миокарда од проширења.

    Због повећања СТ сегмента, деформација Р-таласа ће бити примећена, постаје глатка. Тада ће се појавити негативан Т. Овај укупни СТ раст на кардиограму ће подсећати на закривљену мачку леђа. Понекад са срчаним нападом на кардиограм, К вал се може посматрати.

    Електрокардиограм треба извршити само стручњак у здравственој установи или лекар хитне помоћи код куће код пацијента. Данас можете направити ЕКГ код куће и позвати хитну помоћ. Скоро свака амбуланта има посебан уређај - електрокардиограф.

    Мало је и врло згодно, стога, уз одређене приговоре, ова манипулација може бити изведена пацијенту без посјете здравственој установи.

    Зашто се индикације могу разликовати

    ЕКГ подаци пацијента се понекад могу разликовати, тако да ако знате како дешифровати ЕКГ срца, али ви видите различите резултате код истог пацијента, не би требали прије дати дијагнозу. Тачни резултати ће захтевати разматрање различитих фактора:

    • Често, изобличења су узрокована техничким недостацима, на пример, непрецизно лепљење кардиограма.
    • Конфузију могу изазвати римски бројеви, који су исти у нормалном и обрнутом правцу.
    • Понекад се проблеми јављају као резултат смањивања дијаграма и губитка првог таласа П или последњег Т.
    • Важна је и прелиминарна припрема за процедуру.
    • Електрични апарати који раде у близини раде на изменичној струји у мрежи, што се огледа у понављању зуба.
    • Нестабилност нулте линије може утицати на неудобну позицију или узбуђење пацијента током сесије.
    • Понекад постоји замена или неправилно постављање електрода.

    Према томе, најтачније мере се добијају на вишеканалном електрокардиографу. За њега можете проверити своје знање како сами декодирати ЕКГ, без страха од погрешне дијагнозе (наравно, само лекар може прописати лечење).

    Како сами дешифрујте кардиограм срца

    Не знају сви како да дешифрују кардиограм срца. Међутим, добро упућени у индикаторе, можете самостално дешифровати ЕКГ и открити промене у нормалном функционисању срца.

    Први корак је одредити индикаторе срчане фреквенције. Уобичајено је да срчани ритам треба да буде синус, а остатак указује на могући развој аритмије. Промене у синусном ритму, или срчане фреквенције, указују на развој тахикардије (убрзање ритма) или брадикардије (успоравање).

    Аномалични подаци о зубима и интервалима су такође важни, јер је могуће прочитати кардиограм срца по својим индикаторима:

    1. Продужавање интервала КТ указује на развој коронарне болести срца, реуматске болести, склеротичних поремећаја. Скраћивање интервала указује на хиперкалцемију.
    2. Модификовани К вал сигнал је поремећај миокарда.
    3. Оштрење и повећана висина Р таласа указују на хипертрофију десне коморе.
    4. Раздвојни и дилатирани талас П показује хипертрофију лијевог атрија.
    5. Повећање ПК интервала и поремећена импулсна проводљивост може се десити са атриовентрикуларним блоком.
    6. Степен одступања од исолина у сегменту Р-СТ дијагностикује исхемију миокарда.
    7. Повишење СТ сегмента преко исолина је претња од акутног срчаног удара; сегментни падови региструју исхемију.

    Постоји још један начин како сами читати кардиограм срца. Ово захтева електрокардиографски владар. Помаже да дешифрујете ЕКГ брзином од 25 мм / с или 50 мм / с. Кардиолин се састоји од подела (скала) који дефинишу:

    • срчана фреквенција (ХР);
    • КТ интервал;
    • милливолтс;
    • изоелектричне линије;
    • трајање интервала и сегмената.

    Овај једноставан и једноставан за кориштење уређај је корисно да сви имају независно ЕКГ декодирање.

    Болести откривене овим поступком

    Захваљујући ЕКГ, могуће је дијагностиковати многе абнормалности у срчаним активностима. Главне су:

    Овај проблем се јавља због хемодинамских поремећаја. Одступања у кретању крви кроз посуде проузрокују преоптерећење органских комора, због чега се атриј или коморе повећавају у величини.

    Овај проблем се може идентификовати следећим карактеристикама:

    • Промените електричну ос срца.
    • Повећајте вектор ексцитације.
    • Амплитуда раста Р таласа.
    • Промена положаја прелазне зоне.
  • Ангина пекторис

    Када нема напада болести, његови знаци на ЕКГ могу бити одсутни. У овој болести појављују се следеће карактеристике:

    • Локација С-Т сегмента испод контуре.
    • Промене у мапирању Т таласа.
  • Аритмија.

    У присуству ове патологије постоје поремећаји у формирању импулса. Због тога, у ритму импулса постоје глитцхес.
    ЕКГ се манифестује као:

    • Постоје флуктуације у мапирању П-К и К-Т.
    • Одступања од норме у интервалу између Р-зуба.
  • Тахикардија.

    Ово је врста аритмије у којој се срчана фреквенција повећава. Њени знаци на кардиограму:

    • Разлика између Р-зуба је мања од норме.
    • П-К подручје се смањује.
    • Усмереност зуба остаје у нормалном опсегу.
  • Брадикардија.

    Ово је још једна врста аритмије у којој се пулсна стопа смањује. Знаци:

    • Разлика између Р и Р је повећана.
    • Запажен је раст К-Т сегмента.
    • Правац зуба варира благо.
  • Анеурисм.

    У овом случају, миокарда се повећава због промена у мишићним слојевима или патологијама у развоју органа током пренаталног периода.

    Када се формира аритмија у срцу огњишта, способна је да створи електрични импулс, због чега се прекида ритам синусног чвора.

    Ова болест карактерише запаљење слојева срца.

    Међу другим болестима које се могу открити кроз кардиограм се зове ЦХД, инфаркт миокарда, миокардитис, срчана инсуфицијенција итд.

  • Ова болест карактерише запаљење слојева срца. Међу другим болестима које се могу открити кроз кардиограм се зове ЦХД, инфаркт миокарда, миокардитис, срчана инсуфицијенција итд.

    Pinterest