Симптоми крвног угрушка у срцу и лечењу

Тромб је крвни стрдак који садржи фибрин, беле крвне ћелије, црвене крвне ћелије и ћелије тромбоцита. Када се крвни стрн у срцу испразни, може се слободно кретати у крвотоку.

Ако зглоб улази у артерије и достиже органе као што су мозак и плућа, особа је у ризику од тренутне смрти од срчаног удара или плућног тромбоемболизма.

Опште информације о формирању крвних угрушака

Одговарајући на питања о тромбози - шта је то и зашто се то деси, треба напоменути да је у здравој особи ово природна заштитна функција тела. Неопходно је зауставити губитак крви у васкуларној повреди. Када дође до оштећења, тромбоцити се крећу ка рани и затварају отворе.

Са правилним функционисањем тела, крвни удари формирају само у зони оштећења. Ако је овај механизам прекршен, вероватноћа локализације згрушака у коронарним судовима или срцу је велика.

У почетној фази патологије, фибрински филаменти на зиду суда, а тромболитичке масе постепено се преклапају са горње, што повећава величину зглоба.

До одвајања крвног угрушка или блокаде суда се догодило, пацијент можда чак није ни свестан свог присуства или доживљавања боли и опште нелагодности.

  • Флоатерс који имају један крај слободан.
  • Париетал, када је угрушак потпуно залијепљен на посуду.
  • Централно, ако је причвршћено.
  • Израстао када је угрушак уз зид, остаје врло уски јаз за пролаз крви.
  • Затварање. Најопаснији, са крвним угрушком који потпуно блокира крвоток.

Разлози за образовање

Најчешће се јављају проблеми код старијих особа због промена у срчаним мишићима или вентилом. Ризична група укључује пацијенте са креветом, пацијенте после операције, гојазне особе.

Поред тога, тромбоза се развија када:

  • Патолошке болести васкуларног зида или његове повреде.
  • Смањен проток крви.
  • Поремећаји крви који утичу на његов састав.
  • Кршење броја и запремина саставних елемената крви.

Предиспозивни фактори укључују:

  • Стрес.
  • Недостатак физичке активности.
  • Наследна предиспозиција.
  • Дуготрајна употреба хормоналних лекова.
  • Злоупотреба лоших навика: пушење, алкохолизам.
  • Прекомерна телесна тежина.

Узроци болести могу се састојати у присуству других патологија, као што су:

  • Онколошке болести, које повећавају вискозитет крви.
  • Срчани недостаци. Истовремено, често постоји стагнација крви у случају инсуфицијенције органа
  • Инфаркција миокарда. Оштећено снабдевање крвљу изазива запаљење миокарда и смањује брзину тока крви.
  • Срчана анеуризма. Зидови вена избледју, чиме се успорава контракција срчаног мишића, узрокујући појаву крвних угрушака.
  • Атријална фибрилација. Промена ритма доводи до повећања величине срца, што изазива стварање стрдака.
  • Атријална фибрилација када је циркулација крви умањена.
  • Диловани миокардијум кардиомиопатија. У овом случају, шупљине срца су истегнуте, што може узроковати плућну емболију или срчану инсуфицијенцију.
  • Исцхемиа Неуспех коронарне циркулације је предуслов за аритмију и срчани удар.
  • Пнеумонија. Повећана је производња фибрина, која је основа крвних угрушака.

Симптоми крвног угрушка

Стање пацијента зависи од тога где се тромбус налази и која је величина. Са малом формацијом симптома може бити потпуно одсутна или узроковати благу болест.

Када се тромбус налази у атрију лево, пацијент има:

  • Периодична синкопа.
  • Тахикардија.
  • Повећан импулс, док је лош опипљив.
  • Цијаноза или повећана бледица коже.
  • Неумољивост руку.
  • Краткоћа даха.
  • Хипотензија.
  • Бол у срцу.

Карактеристике локације крвних угрушака у атријуму

Симптоми могу указивати на коју страну тромба се налази. Локализација у подручју атријума узрокује несвестицу, вртоглавицу, аритмију, тахикардију. Са тромбозом десне стране срца, недостатком ваздуха, осећањем недостатка ваздуха, бледом или цијанозом коже, појављује се цијаноза.

У зависности од састава и локације угрушака може бити:

  • Хиалине, када су протеини присутни у саставу, али нема фибрина. Често је у малим бродовима.
  • Црвена јер укључују пуно црвених крвних зрнаца. Налази се углавном у веном.
  • Бела, која садржи фибрин, тромбоците, леукоците. Најчешће се налазе у артеријама.

Тромбијум срца је обично разнобојни, јер је мешавина свих ових врста. У овом случају глава се састоји од бијелог тромба, тијело је мјешовита зона, а реп је црвеног стрдка.

Зглоб крви може бити мобилан и непокретан. У првом случају, слободно се креће између коморе и атријума. Ако је угрушак непокретан, онда има полипиформну ногу, која је везана за ендокардитис.

Могуће последице

Ако се формација испразни, може се слободно кретати кроз крв и касније затварати лумен посуде. Ово може узроковати непријатне компликације, као што су:

  • Инфаркција миокарда. У овом случају, циркулација крви у коронарним судовима потпуно зауставља, ћелије и мишићи срца брзо умиру због глади кисеоника.
  • Тромбоемболизам плућа. Проток крви у њима је поремећен, што је чак и са правовременим реанимацијама предузећа веома опасно за живот.
  • Изненађена смрт.
  • Пораз доњих екстремитета, што може довести до инвалидитета.

Када се пловило преклапају, циркулација крви је поремећена, што доводи до едема прогресивне ткивне некрозе и глади кисеоника. Ово може, уз продужену не-помоћ, изазвати кому и смрт.

Узроци раздвајања

Крвни угрушак је чврсто везан за артеријски или венски зид, али под утицајем провокативних фактора, долази до њеног раздвајања. Ово се обично дешава неочекивано и може коштати особу живот. Због чега крвни угрушак излази:

  • Висока брзина тока крви.
  • Грозница током заразних болести.
  • Висок крвни притисак.
  • Физички или психолошки стрес.
  • Васкуларне болести у подручју локализације тромба.
  • Висок притисак уз смањење миокарда карактеристичан је за зглобове на вентилу вентила.
  • Тромбус велике величине.

Знаци раздвајања

Када се зглоб угаси и блокира коронарни суд или срчану артерију, стање пацијента драматично се погоршава, одмах:

  • Смањен притисак, до смртних опасности.
  • Појављује се цијаноза.
  • Дисање је поремећено, осећај гушења.

Ако се у левој комори формира крвни зглоб, онда дође до удара. Када се грудњак креће у десном атрију, стање је оболело од тромбоемболизма.

  • Ако се тромбус преклапа са судовима мозга, долази до исхемијске мождане капи. Говор и визија пацијента су узнемирени и долази до парализе.
  • Са емболијом југуларне вене на врату пацијента поремећена је висока вртоглавица, главобоља, вид и свест.
  • Када крвни угрушак улази у коронарну артерију, јавља се акутни инфаркт миокарда, шок и тешки бол.
  • Ако је бубрежна артерија блокирана, долази до болова у доњем делу леђа, а мокраћа је поремећена.
  • Емболизам мезентеричних крвних судова манифестује перитонитис, некроза цревних петљи, појава тешких болова, надутост.
  • Када се појави блокада артерија удова, постоји плавог леђа, бледа кожа, ексангвинација овог подручја, нема одговора на палпацију, смањење температуре на мјесту повреде. Може се развити гангрена, која је захваћена ампутацијом.

Прва помоћ

Уколико се примећују први знаци покретања грудног коша, неопходно је хитно позвати хитну помоћ, јер је немогуће пружити квалификовану помоћ код куће. Тим ће одмах увести антикоагуланте, на пример Хепарин. Еноксапарин, Надропарин, Далтепарин. Немогуће их је ударити независно, јер је могуће изазвати тешко крварење.

Да би се решили постојећих ткива, фибринолитици се дају пацијенту. То су Фибринолисин, Тхромбофлук, Стрептокинасе. Ако је потребно, тромбо уклања катетер. Ако пацијент пада у кому, онда извршите вештачко дисање, затворену масажу срца.

Шансе да помогну жртви

Можете сачувати особу с лутријом угрушком само уз благовремену помоћ. Комплетно преклапање пловила може изазвати смрт за неколико минута.

Дијагноза крвног угрушка у срцу

Обично, када се сумња на срчану тромбозу, прописују се лабораторијски и инструментални прегледи. На основу резултата, лекар закључује и прописује лечење.

Од инструменталних метода су популарне:

  • Ултразвук срца.
  • Ултразвучни преглед абдоминалне шупљине.
  • Ехокардиографија.
  • Рентген. Неопходно је искључити хипертрофију миокарда, анеуризму, дилатирану кардиомиопатију и тромболитичке плакете.
  • Сцинтиграфија, која помаже да се виде проблеми у посудама и њиховој локацији, показује проценат попуњавања крви миокарда.
  • Доплерова сонографија, која мери смер и брзину протока крви док се срце закључује, показује притисак срца.
  • МР Уз то можете препознати туморе и одредити функционалност срчаног мишића.

Тромбозни третман

Избор терапије зависи од стања болесника, локације, величине и везивања крвног угрушка. Лекар може препоручити:

  • Третирање лијекова.
  • Дијете.
  • Нормализована физичка активност.
  • Средства традиционалне медицине.
  • Хируршка интервенција.

Терапија лековима

Као конзервативни третман може се користити:

  • Антиплателет агенси. Смањују густину стрдка. То укључује ацетилсалицилну киселину, Плавик, Зилт, Дипиридамол.
  • Антикоагуланти: Ривароксабан, Варфарин. Промовишите редчење крви, ефикасан за масну тромбозу, у случају можданог удара и срчаног удара.
  • Тромболитички лекови који апсорбују крвне грудве: Урокинасе, Проурокинасе, Алтеплаза.
  • Средства за побољшање течног одлива.
  • Антиаритмици: Амиодарон, Аллапинин. Помаже у смањењу ризика од нових крвних угрушака.

Тромбус разређујући агенси

Нажалост, нема доказа да се крвни зглоб може решити у медицинској пракси. Напротив, ако не пружате помоћ жртви благовремено, то може погоршати његово стање.

Тромболитичка терапија се прописује само у случајевима када је особа у великој опасности. Ефикасност је примећена само у раним фазама употребе, у року од 3-6 сати. Ако се терапија започне касније, она неће бити ефикасна и може негативно утицати на здравље пацијента.

Тромболитици су подељени у неколико група:

  • Средства из крвне плазме укључују Пласмин.
  • Активатори плазминогена: Стрептокиназа, Урокиназа.
  • Комбиновани лекови.

Ако крвни угрушак буде у артерији, лек ће бити ињектиран интраартеријски, мора се континуирано снабдевати телу 2-3 дана.

Главни тромболитици су:

  • Стрептокиназа. Јефтинији лек, али често изазива бочне и алергијске реакције, има низак полуживот.
  • Урокинасе. Неопходно је ући у хепарин. Ефикасност лека није нижа од претходне.
  • Анистреплаза. То је скупље, али не захтева хепарин. Овај лек се примењује ињектибилним, који се често користе у прехоспиталном третману.
  • Алтеплаза. Скупа дрога, али ефикаснија Стрептокиназа. Хепаринова администрација је потребна 7 дана. Може изазвати крварење мозга.

Иако тромболиза помаже у растварању крвног зглоба, терапија има много нежељених ефеката, као што су:

  • Крварење
  • Кршење контрактилне функције срчаног мишића, које може изазвати неуспјех органа.
  • Хеморагични мождани удар.
  • Алергијске реакције.
  • Репертусна аритмија.
  • Грозница, мрзлица, осип.
  • Хипотензија.
  • Поновно укључивање коронарних артерија.

Тромболиза се може извршити на два начина:

  1. Лек се ињектира у вену, ако није познато где је тромбус, лек се дистрибуира кроз крвоток. Недостатак је превисока доза за пацијента, што повећава оптерећење на целом телу.
  2. Метода се заснива на примени лека на катетер. Да би се извршио уклањање крвног угрушка на тај начин захтева стручно особље, јер је метода довољно опасна. Праћење кретања катетера врши се помоћу рентгенских зрака.

Да би се спречило лепљење тромбоцита, прописана је ацетилсалицилна киселина или тиклопидин, што смањује ниво фибриногена.

Исхрана

Да би се третман учинио ефикаснијим, пацијентима се препоручује да се придржавају одређених ограничења у исхрани. Поред тога, важно је пратити количину конзумиране течности дневно (она мора бити најмање 2 литра). Поврће и воће су пожељније онима који садрже велику количину влакана и витамина.

Да бисте искључили из свог менија требали би:

  • Животињске масти као што су масти, путер, масно месо.
  • Димљено месо, кобасице, кобасице.
  • Крем, павлака, сладолед.
  • Кафа, јак чај, газирана пића.
  • Пекаре, све пециво.
  • Сокови и зачини.
  • Сви пржени, масни.

Можете диверзификовати исхрану:

  • Риба, морски плодови.
  • Нерагени ферментисани млечни производи.
  • Грожђе, датуми.
  • Јетра од говедине.
  • Сои.
  • Житарице.
  • Легумес, ораси.
  • Цитрус.
  • Зелени.
  • Јагоде.

Вежба

Врло често, слаба циркулација услед дугог фиксног начина живота доводи до тровања. Да бисте избегли такво стање, свакодневно треба да обављате једноставне вежбе.

Важно је да се гимнастика може урадити у било које доба дана. Активирањем тачног циркулације крви у доњим екстремитетима могуће је побољшати опште стање крвотока.

  • У стојећем положају је неопходно кретати од петака до прстију и назад.
  • У стојећој позицији да се усправи и да оштро кретање падне на петама.
  • Морате да ходате, високо подигнете ноге, савијајући колена.
  • Пат лагано навише на свакој нози и нежно масирајте у кружним покретима. Треба избегавати варикозне вене.
  • Рупе ногу такође треба да буду одоздо, а затим их опустите лепим потезима.

Традиционалне методе лечења

Кућна медицина се може користити у фази ремисије, након уклањања погоршања и консолидације ефекта, а не у замјену за лијечење. Обично се користе биљни чајеви, облоге и одјеци.

  • Плодови коњског кестена (100 г) су срушени и сипају пола литра водке, инсистирају на 2 седмице на тамном мјесту и узимају 20 капи 3 пута дневно најмање 1 мјесец.
  • Направите мешавину тинктура глога, валеријана, материнства, божура у запремини од 125 мл, овде додајте и 40 мл тинктуре еукалиптуса, менте и 10 мл тинктуре Цорвалол и ехинацеа. 8 утрљаних пупољака се улијева у ову смешу и остави све постављено 7 дана. Узмите 3 пута дневно месец дана за кашичицу.
  • Два земља лимуна додају фино исецкани бели лук и чашу хладне воде. Три дана инсистирајте у фрижидеру, филтрирајте и пијте 1 тбсп. кашичица 3 пута дневно.
  • Колекција је израђена од једнаких делова цвијећа и плодова глога, траве коња и планинара. 1 тбсп. кашичица из ове смеше попије чашу топле воде и инсистира на сат времена. Пијте 70 мл 3 пута дневно најмање 1 мјесец.

Оперативна интервенција

Ако је крвни угрушак отишао или постоји висок ризик од његовог померања, врши се планирана операција.

Најчешће коришћени:

  • Операција коронарне артеријске обилазнице. Истовремено, кретање тока крви у миокарду се побољшава, јер се ствара нови начин да се заобиђе купљено пловило. Артерије пацијента се користе као шант. Манипулација се изводи на отвореном срцу.
  • Стентинг. Уз помоћ хируршког стента, срчани судови су дилатирани на месту формирања тромба.

Превенција тромбозе

Да би се спречила болест, лекари препоручују:

  • Води активан животни стил.
  • Једите у праву.
  • Избегавајте стрес и физичко преоптерећење.
  • Опустите лоше навике.
  • Подлеже редовним медицинским прегледима.
  • Изводите дневне гимнастичке вежбе.
  • Пијте најмање 2-2,5 литара течности дневно.

Ако пацијент већ доживи интракардијску тромбозу, препоручује се:

  • Сваких шест месеци подлећи лекарском прегледу.
  • Узимајте ацетилсалицилну киселину константно.
  • Носите компјутерско доње рубље да бисте спречили проширене вене.

Крвни зглоб у срцу је озбиљна патологија, јер са потпуном блокадом суда може доћи тренутна смрт.

Да бисте спречили развој болести, требало би да пратите вашу исхрану, водите активни начин живота, избегавате стрес и преоптерећење, и сваког шест месеци прегледате рутински преглед са кардиологом.

Ако се срчани вентил не затвори до краја, како пише

Један од вентила срца се не затвара у потпуности? Повреда је узрокована одређеним узроцима и назива се неуспјех вентила.

Да бисте разумели узрок нестанка срчаног вентила, требали бисте бити упознати са анатомском структуром срца.

Срце је шупљи мишићни орган са четворокарамном структуром (две коморе и две атријуме). Вентили, трикуспидне и митралне коморе су одвојене од атрије.

Посуде у срцу такође деле вентиле: плућне и аортне. Вентили су обавезни да регулишу проток крви. Ако се њихова ткива промијене и структура је деформирана, не могу се потпуно затворити или потпуно отварати.

Ако се вентил не може потпуно затворити, онда крв која улази у атријум није довољна за његово нормално функционисање, не допушта проток крви.

Вентил се не отвара - проток крви се делимично враћа у атријум или у комору, што на крају доводи до поремећаја срца, постоји озбиљна срчана инсуфицијенција.

Валвуларна болест срца. Опис

Стеноза аортног вентила

Ово је ретка, стечена болест срца која утиче на лијеву страну органа. Као резултат дефекта вентила може доћи до аритмије, поремећаја електричне проводљивости или инфективног ендокардитиса.

Валвуларна стеноза се јавља као резултат сужења отвора аорте, која затвара вентил.

Одлив крви у супротном смеру доводи до оштећења хемодинамике.

Пролапс митралног вентила

Што доводи до пролапса:

  • вирусне и бактеријске инфекције;
  • ендокардитис;
  • реуматизам;
  • запаљење које крши структуру везивног ткива;
  • склероза;
  • миокардитис;
  • аортни артеритис;
  • повреде акорда и срчане мишиће.

Хипертензија такође може изазвати непотпуно затварање вентила.

Валвуларна болест са реуматизмом

Хронично запаљење назофаринкса код деце може довести до реуматизма. Кршење изазвано константном инфекцијом са стрептококима. Рхеуматски пролапс је тешко дијагностиковати, јер не постоје специјални лабораторијски тестови.

Да би идентификовали проблем, лекари користе листу симптома, анализирају жалбе пацијента и узимају у обзир клиничке манифестације поремећаја.

Са поразом митралних и аортних вентила, пацијенти се лече у болници са антибиотиком и антиинфламаторним лековима.

Као што се манифестује неуспјех вентила

Повреда вентила у почетној фази не утиче на рад тела, а пацијенти се не жале на лоше здравље. Сцена се назива компензацијом. После тога, у фази декомпензације, појаве се тешки симптоми, који могу довести до смрти.

У умереној фази, особа је забринута због константног замора, кратке даха, а хемоптиза почиње плућним едемом. Са повећањем атријума, смештеног на левој страни, живци грлића су компримовани, глас постаје хришћан.

Инсуфицијенција аортног вентила се манифестује као брз откуцај срца, болечина у грудима, отежан ваздух са умереном вјежбом.

Озбиљна инсуфицијенција аорте може довести до смрти због оштрог смањења притиска и едем плућа. Пацијенти захтевају хитну хируршку интервенцију.

Дијагностика неисправности вентила

Први корак за дијагнозу проблема је слушање тона откуцаја срца и детекција буке. Аускултација срца вам омогућава да направите прелиминарну дијагнозу којом се пацијент шаље на даље испитивање.

Електрокардиограм, ехокардиограм срчане и рентгенске груди су следећа фаза прегледа, што омогућава да се утврди да ли постоји повећање комора срца.

Рендген приказује дисторзију облика срца и његово повећање.

ЕЦХО показује деформацију вентила, немогућност потпуног затварања или отварања и помаже при проналажењу узрока проблема са вентилом, степеном његове инсуфицијенције и могућности компензације од тела.

У следећој фази дијагнозе се користи увођење катетера за коронографију и вентрикулографију.

Методе лијечења

Главни метод решавања проблема данас је протетика. Са слабим или умереним степеном инсуфицијенције вентила, терапија лековима није прописана, инхибитори се прописују за тешки ток болести, који не производи одређене симптоме.

Примијенити двије врсте операције: протеза вентила и пластика. Док се одржава вентилна структура, одсуство промена у ткивима и потпуно очување његове мобилности, пацијентима се даје пластична хирургија. Модификована и згушњавана ткива захтевају другачији приступ - протетику.

Пластични производи имају предност у односу на протетику - мање постоперативних компликација и смањеног ризика инфективног ендокардитиса.

Блага аортна инсуфицијенција са асимптоматским курсом не захтева терапију, али физичка вежба је ограничена на пацијенте, а радна снага је контраиндикована за њих.

Сваке године вас мора прегледати кардиолог. Када се појаве симптоми, пацијентима се прописује терапија лековима.

Озбиљна инсуфицијенција вентила захтева константно конзервативно лечење, према индикацијама се може извршити хируршка интервенција.

Превенција, исхрана и начин живота

Прави начин живота и посебна исхрана подржавају здравље пацијената са инсуфицијенцијом вентила на правом нивоу.

Пацијентима се саветује да посматрају дневни режим у којем су оптимално одабрана времена рада и одмора. Држите тело у добром стању помоћиће вам да ходате и освежите на свежем ваздуху.

Ако је могуће, избегавајте стресне ситуације, места где недостаје кисеоник, тешки физички рад.

За исхрану ове категорије пацијената примењују терапеутску исхрану бр. 10, коју је развио Певзнер за људе са кардиоваскуларним проблемима везаним за поремећаје циркулације.

Исхрана доприноси уклањању едема, олакшава од кратког удаха, аритмије, слабости, хроничног умора, смањењем оптерећења на бубрезима и нормализацијом дигестивног система.

Храњење кроз систем Певснер (табела бр. 10) спречава стварање печата холестерола и враћа метаболизам.

Основна правила медицинске исхране Др. Певзнер:

  • Ограничавање уноса соли.
  • Смањивање количине шећера и животињских масти.
  • Избегавање преоптерећења холестерола.
  • Ограничавање количине конзумиране течности.
  • Храна која узбуди нервни систем и иритира стомак и негативно утиче на јетру и бубреге, искључена су из исхране.
  • Пржена, масна и дигестивно тешка храна нису дозвољена.

Рестаурација кардиоваскуларног система доприноси производима обогаћеним јодом, магнезијумом, калијумом, витаминима.

Алкални производи као што су сир, кефир, риазхенка имају благотворно дејство на тело.

Месо, риба и поврће се залијевају, кувају или кувају у двоструком котлу, не додају се соша током кувања. Препоручљиво је лагано слати припремљену храну. Бобице, поврће, воће, пожељно је не излагати кулинарској обради.

Уз јаку отопину сол је потпуно искључена из исхране, течност је дозвољена не више од 1,5 литра дневно, укључујући и супе.

Јест препоручујемо у малим порцијама, пет пута дневно.

Израда менија, стручњаци се руководе телесном тежином пацијента. Са гојазношћу, садржај калорија у посу се смањује смањењем порција, смањујући производе шећера и брашна.

Да би се смањио осећај глади, пацијенти са прекомерном тежином једу шест пута дневно у малим порцијама. Оброци су припремљени углавном на води или паром.

  • сушени хлеб;
  • крекери;
  • пусто месо;
  • кувана риба, витка;
  • ферментисано млеко и млечни производи;
  • једно кувано јаје дневно;
  • свеже и кувано поврће;
  • свеже воће, зеленило, бобице;
  • поврће супе;
  • желе, компоти, сокови;
  • душо;
  • пиће цикорија.

Печење, палачинке, чување су потпуно искључене из исхране.

Симптоми и ефекти крвног угрушка у срцу

Већина људи верује да се озбиљна срчана болест јавља углавном у екстремном старосном добу, као посљедица погоршања активности свих органа истрошеног организма. Заправо, према статистикама СЗО, срчане болести годишње захтевају велики број живота младих мушкараца и жена старости 35-50 година. Ово се дешава из различитих разлога, чији је главни облик стварање крвног угрушка у срцу, након чега следи његово одвајање и затварање пловила. Тромбоемболизам плућне артерије такође може изазвати изненадну смрт, што доводи до срчаног удара. Тренутно постоји много начина лечења ове патологије, али исход болести зависи углавном од благовремености особе која тражи медицинску помоћ.

Шта је тромбоза срца и како је опасно?

Тромбус обично има слојевиту структуру и представља сферични крвни угрушак који садржи фибрин, тромбоцитне ћелије, црвене крвне ћелије и беле крвничке. Такве формације, стварајући турбуленцију у току крви или потпуно блокирање лумена крвних судова, постају главни узрок свих озбиљних патологија кардиоваскуларног система. У међународној класификацији болести срчане тромбозе има код 151.3.

Ако је крвни зглоб у срцу пао, почиње се слободно кретати дуж крвотока и назива се емболом у медицини. Ако такав крвни угрушак улази у артерије који хране мозак, постоји велики ризик од исхемичног можданог удара и тренутне смрти. Ако се крвни угрушак ослобађа из коморе срца, вероватно је да ће завршити у пулмонарној артерији, која се најчешће завршава у инфаркту миокарда.

Ако је, када се дијагностикује пацијенту против тромбозе, откривена анеуризма, која је продужетак одређеног дела артерије или срчане шупљине, онда је вероватноћа брзог прорезивања затегнутих органа одлична. Тромбус који је на месту развоја анеуризме назива се дилатација. Са брзим порастом пловила може се пробити.

Срчани напади различитих етиологија представљају опасност за људски живот, али се могу брзо препознати карактеристичним знацима и ослобађати уз помоћ лекова.

Немогуће је спречити улазак крвног угрушка у коронарну артерију, стога, ако се крвни угрушак срца прекине, тренутна смрт је неизбежна.

Карактеристике интракардијске локализације

Тромб срце може бити хијалина (уколико садржи одсуство фибрина, али постоје протеини), као иу формирању црвене у венама, и бели у случају локализације у артеријама. Тромбијум срца је често мешавина свих ових врста, састоји се од вишеслојних слојева. У медицини су подељени на:

  1. Покретно Има могућност слободног кретања између атријума и вентрикула.
  2. Непрекидно. Има полиподик, са којим се приписује епителиум ендокарда.

Крвни стрдници локализовани у шупљини срца могу бити:

Разлика лежи у чињеници да у првом облику постоји потпуна блокада суда, ау другом - сазна се њен лумен.

Узроци тромбозе

Разни фактори могу утицати на стварање крвних угрушака, укључујући и тешко претрпане прехладе, тако да је готово немогуће рећи тачно због чега су се појавиле крвне грудве особе. Тромб се може појавити директно у срцу или ући у тјелесну шупљину крвотока из дубоких вена доњег тијела, на пример, са тромбофлебитисом или резултатом:

  • турбуленција тока крви због оштећења једног или више вентила срца;
  • успоравање или убрзавање општег тока крви;
  • повећана коагулација крви.


Горе наведени услови, који су повољни услови за стварање крвних угрушака, примећени су у следећим патологијама:

  • трансмурални инфаркт миокарда, чији је последица била анеуризма;
  • митрална стеноза реуматског порекла;
  • различите врсте аритмија, у којима постоји неуједначена редукција појединачних секција срчаног мишића.

Разне аутоимуне и онколошке болести доводе до повећаног вискозитета крви, што често постаје узрок тромбозе. Фибрин, који је присутан у бази крвних угрушака, производи се у великим количинама у тешкој ангини, грипи и пнеумонији. У ријетким случајевима присуство крвних угрушака откривено је код новорођенчади због генетских дефеката, повреда порођаја и болести које је мајка преживела током трудноће. Преурањена беба такође често пате од ове патологије као резултат неисправности неразвијеног кардиоваскуларног система.

Симптоми крвног угрушка у срцу

У полипиформном тромбусу, симптоми болести могу бити одсутни дуго времена, ретко се јављају у тахикардији и кратки дах, посебно у положају седења. Приликом премештања крвног угрушка особа има следеће симптоме:

  • напади брзог откуцаја срца, које пацијент осјећа као флуттеринг или кретање страног тијела у грудима;
  • цијаноза коже;
  • прекомерно знојење;
  • вртоглавица, слабост;
  • губитак свести;
  • слабљење пулса на радијалној артерији.

Тромбоза левог атриума често прати гангрина прстију, пад крвног притиска на критички ниво и гушење. Тромбус који пукне у десном атријуму скоро увек доводи до плућног тромбоемболизма и смрти од исхемичног можданог удара.


Следеће чињенице указују на појаву крвних угрушака на позадини доступних кардиоваскуларних обољења:

  • када се користе антиаритмички лекови, није постигнут позитиван ефекат;
  • пацијент је почео да развија плућну хипертензију;
  • медицински препарати не заустављају напад великих болова у срцу.

Немогуће је препознати крвни угрушак у срцу или у посудама без посебних дијагностичких процедура. У ризику су сви људи који воде седентарни начин живота, пате од гојазности, хипертензије, као и лоших навика. Злоупотреба алкохола и пушење доводе до развоја анеуризме, а она, заузврат, на тромбозу. Ако је пацијент прошао кроз претходну операцију у срцу или у својој породици, има рођака са обољењем, ово је индикација за двоструке дневне провјере.

Третман

Лечење крвних угрушака у срцу врши се на различите начине, од којих су главна терапија лековима с именовањем специјалних лекова, рјешавање крвних угрушака, операција.

Начин лечења одређује лекар, у зависности од тежине клиничке слике, положаја крвних угрушака и резултата тестова. Ако су током испитивања откривени један или неколико малих грудних зноза, вероватно се примјењује конзервативни поступак лијечења, који укључује:

  1. Уношење лекова који спречавају повећање крвних судова. То су: "Варфарин", "Фрагмин", "Клексан", "Хепарин".
  2. Интравенски ињекције тромболитичких средстава за уништавање фибрина.
  3. Коришћење лекова детоксике за побољшање одлива течности из ткива.

Хируршка интервенција увек има негативне последице, нарочито ако је операција извршена на срцу, стога, прије сврхе ове методе, извршена је темељита процјена свих могућих ризика. Уклањање крвних угрушака врши се на један од следећих начина:

  1. Ендоскопска тромбектомија. Овим методом, у уши атријума убацује се ендоскоп, помоћу кога се уклањају све крвне грудве на путу.
  2. Схунтинг Најтежи оперативни захват под општом анестезијом уз помоћ уређаја који подржава нормалну циркулацију крви током претраге и уклањања крвног угрушка.
  3. Стентинг. Овај метод извлачења крвног угрушка је проширење коронарних посуда специјалном металном цијеви.

Трошкови операције зависе од његове сложености и одабране клинике. На пример, цена тхромбецтоми у Русији креће у року од 15 000 - 25 000 рубаља, на обилазници - 100 000 - 150 000 рубаља, и стента - 40 000 - 50 000 рубаља. Један од најпознатијих срчаних центара у коме се такве операције спроводе је Бакулев центар.

Превенција: како се избјећи тромбоза?

Тромбоза има веома неповољну прогнозу, а шансе за потпуни опоравак након операције нису толико велике, јер уклањање крвног угрушка не елиминише узроке његове појаве. Ово је хитна мера која се примјењује када постоји опасност за живот пацијента. Стога, чак и после операције, особа треба да узима тромболитичка средства, прати посебну исхрану и све препоруке лекара.

Да бисте спречили ову болест, потребно је да одржите здрав животни стил, одустанете од лоших навика, пијете најмање 1,5 литре воде дневно и уверите се да у вашој дневној рутини укључите умерену вежбу. Па помаже у профилактичном третману традиционалне медицине.

Валвуларно лечење срца

  • Болест вентила
  • Симптоми болести и његов третман
  • Хируршки третмани
  • Рад замене вентила
  • Механички и алографт

Вентили срца обезбеђују кретање крви у правом смеру, спречавајући његов повратни ток. Стога је веома важно одржати тачан ритам њиховог рада и, у случају њеног кршења, спроводити поступке јачања.

Болест вентила

Најчешће, срчани вентили почињу да повређују када старост особе пролази 60-70 година. У сличном добу повећава се погоршање тела, због чега ће рад срчаног апарата бити компликован. Међутим, срчани поремећаји могу се јавити и као резултат заразних болести које утичу на кардиоваскуларни систем. У овом случају, ширење инфективних бактерија долази веома брзо и траје од 2 до 5 дана.

Људски срчани мишић има 4 шупљине, које укључују 2 атријуме и 2 коморе. У њима се добија крв из вена, а одатле се дистрибуира кроз артерије тела. Срчани вентили се налазе на раскрсници атријума са коморама. Њихова структура помаже у одржавању правца крвотока.

Кључ за срце има карактеристичне особине које одређују промјене у свом раду, које су подељене у 2 главне групе. У првом случају, валвуларни апарат срца се не затвара у потпуности, што доводи до враћања масе крви (регургитација). Друга група кршења укључују непотпуно отварање вентила (стеноза). Ово у великој мјери компликује проток крвне течности, што у великој мери оптерећује срце и узрокује њен превремени замор.

Дефекти вентила су прилично честа болест. Они чине 25-30% свих болести кардиоваскуларног система. У исто време најчешће постоји дефект митралног и аортног вентила. Сличне дијагнозе могу се направити код деце, јер могу бити вирални порекло. Ендокардитис, миокардитис и кардиомиопатија могу се назвати заразним болестима који погоршавају рад срчаног мишића.

Најчешће, доктори утврђују дијагнозу пролапса митралног вентила, у којем ће рад срца бити праћен страним звуком или кликовима. Постоји слична повреда због чињенице да је у тренутку вентрикуларне контракције њеног отвора чврсто затворено. Ово доводи до деформисања атријалне шупљине, што доводи до одлива крви у супротном смјеру.

Пролапсе је примарно и секундарно. Примарна је урођена болест која се развија услед генетског дефекта у везивним ткивима. Секундарни пролапс може доћи због механичких оштећења груди, инфаркта миокарда или реуматизма.

Симптоми болести и његов третман

Ако особа има срчани вентил, онда ће се примијетити сљедећи симптоми болести:

  • озбиљан умор;
  • отицање ногу и чланака;
  • бол и недостатак зрака при ходању и подизању тежине;
  • вртоглавица, праћена несвестљивошћу.

У случају таквих симптома, одмах треба тражити савјет квалификованог специјалисте. Помоћиће да разуме зашто валентни апарат срца не ради, и израдиће потребан третман. На почетку, пацијентима се прописују конзервативни третмани. Они су усмерени на ублажавање болова, кориговање срчане фреквенције и спречавање могућих компликација. Сличне методе се прописују након одложеног рада кардиоваскуларног система, помажу у спречавању појаве релапсуса.

Да би се одредио ефикаснији начин лечења, лекар мора узети у обзир тежину болести, старост пацијента и све индивидуалне контраиндикације. Пацијентима су прописани лекови који ће повећати интензитет срчаног мишића, док би требало побољшати његову функционалност. У случају када лековите методе лечења не помажу, онда се прописује операција.

Хируршки третмани

Болести валвуларног апарата срца су физичке болести, стога, ради потпуне рестаурације срчаног рада, може се прописати операција. Најчешће током ових операција, оштећени вентили се замењују.

Пре операције се именује дијагностички преглед пацијената, који ће помоћи у утврђивању оштећених вентила и идентификацији тежине болести. Поред тога, током таквих прегледа лекари треба да добију информације о структури срца и основним болестима тела.

Да би се побољшала ефикасност хируршке интервенције, ова процедура се комбинује са истовременим бајпас операцијама, уз лечење анеуризме аорте или атријалне фибрилације.

Тренутно постоје две главне врсте хируршке интервенције за лечење кардиоваскуларног апарата. Први поглед је нежан. Обезбеђује рестаурацију оштећених вентила. Друга врста операције је сложенија: током његове примене, оштећен орган је потпуно замијењен.

Ако оперативни опоравак прописују кардиолози, онда није предвиђено кориштење одвојених делова. Митрални вентил је најпогоднији за овакав опоравак. Понекад операције опоравка помажу у успостављању рада трицуспид и аортног система.

Током ресторативне операције смањује се могућност инфекције тела, јер се не одбијају стране материје. Поред тога, пацијентима неће бити потребно да узимају антикоагуланте како би смањили крв до краја живота.

Рад замене вентила

Комплетна замена срчаних вентила прописана је у случају када је поступак опоравка немогућ. Најчешће, потпуна замена се врши када аортни вентили не успију.

Током таквог хируршког захвата врши се потпуна замена оштећеног органа. Током овог процеса долази до промене вентила, који се шије на изворни прстен. У ту сврху биокомпатибилни материјали се користе са ткивима тијела како би се спречило њихово одбацивање.

Након потпуне замене унутрашњих вентила, свим пацијентима се прописује обавезан унос пилула који могу танити крв. Међу тим лековима, Цоумадин, Мареван, или Варфарин могу бити наведени. Они ће помоћи да се значајно смањимо формирање великих крвних угрушака и одлагање њиховог стрјевања. Овај квалитет ће помоћи у спречавању појаве удара или срчаног удара. Осим тога, сви пацијенти након операције би требали бити подвргнути тестовима крви који ће помоћи у праћењу и процјени учинка срца и ефикасности узиманих лијекова.

Протезе срчаних органа могу имати различиту структуру: биолошки и механички.

Биолошки производи се производе од биопростетског ткива заснованог на унутрашњим органима крава или свиња. Мање обично, људски донаторски материјал може се користити. Да би се олакшала њихова инсталација, користило се неколико вештачких компонената, што ће помоћи у проналажењу и уградњи имплантабилног органа високог квалитета.

Биолошке протезе раде већ дуже време без узрока поремећаја срчаног ритма. Трајање њиховог рада може досећи 15-20 година, док пацијентима није потребно дневно унос антикоагуланата.

Механички и алографт

Аллографт је живо донаторско ткиво које трансплантира болесном особи након изненадне смрти донатора. Такве операције су у складу са методом Росса, која омогућава не само лако обављање операције, већ и преношење додатног периода опоравка.

Урезивање ткива је прилично брзо, а случајеви одбацивања донаторског органа се не јављају. Већина пацијената који су користили методу Росса брзо су се опоравили и не морају их стално пратити лекари који долазе и узимају помоћне лекове.

Механичке амортизере су направљене од вештачких елемената. Материјал из којег су израђени, прилично добро се аклиматизује у људском телу. У ту сврху, најбоља је медицинска легура са угљеничним деловима. Овај дизајн је прилично поуздан и може радити без неуспеха 10-12 година.

Најчешћи механички дизајн је лептир вентил, који је направљен од металног прстена и угљеничних врата. Горњи део таквог вентила прекривен је тканином од полиестера. Недостатак таквог механичког вентила је да ће током његовог рада бити механички клик. Поред тога, пацијентима се препоручује редован лек.

Период опоравка после операције је 60 до 90 дана. После 8-10 месеци, особа већ може возити и не бринути о губитку свести. Током периода опоравка, пушење и уношење алкохола су контраиндикована код пацијената. Храна треба да буде дијететска, елиминише тешко сварљиве намирнице и захтева смањени унос холестерола.

Механички срчани вентил након операције

Вентили срца су неопходни како би се обезбедио правилан правац крвотока у крвотоку. Захваљујући свом раду у срчаној фреквенцији, крв тече од атрије до вентрикула, а одатле до аорте и плућног трупа. Уништавање вентила прети да наруши нормалну циркулацију крви. Штавише, то може довести до акутног или тешког хроничног срчана инсуфицијенција, постаје претња људском животу.

Савремена медицина може помоћи пацијентима са сличним проблемима. Сада, хирурзи срца постављају вештачке вентиле који нису гори од "стварних". Операција замене вентила доводи до побољшања благостања пацијента.

Повољне здравствене промјене постају видљиве убрзо након операције, а током наредних недеља и месеци стање болесника се побољшава још више. Позитивне промјене инспиришу, али, нажалост, неке пацијенте "опусте" и заустављају пажљиво пратити своје здравље.

Међутим, једно је запамтити. Операција ће, наравно, дати резултат. Али оно што се даље дешава зависи само од пацијента. Након замене вентила, можете живети дуг и испуњавајући живот само ако пратите неке од потребних препорука, о којима ћемо размотрити у овом чланку.

Ако се припремате за операцију замене срца, након испуштања из болнице, препоручује се кардиорехабилитација у санаторију. Биће вам прилагођена терапија лековима, проширени начин физичке активности, с обзиром на инструкције за даљи живот. Прочитајте више о овоме, са питањима и за пријаву на рехабилитацију, назовите 8 (925) 642-52-86.

Када се замењују вентили и како су они?

Прилично је тешко дати опште препоруке о начину живота након замене вентила, пре свега зато што пацијенти који су у току ове операције су веома различити.

Замена вентила се врши за младе људе, тинејџере, па чак и децу чији је једини проблем патологија вентила апарата срца. Истовремено, операција се може извести код старијих пацијената чије је срце већ успело да пате од коронарне болести срца и хроничне срчане инсуфицијенције. Почетно стање здравља и кардиоваскуларни систем пацијената се широко разликују и то у великој мјери одређује особине животног стила након хируршке интервенције. И не само то...

Потреба за заменом вентила може се десити код пацијената који пате од различитих болести. Вентили су уништени или престају да обављају своју функцију као резултат реуматизма, ендокардитиса, анеуризме аорте, урођених срчаних дефеката, инфаркта миокарда и тако даље. Узрок проблема такође утиче на накнадни третман.

Вештачки вентили су три врсте. Механички израђен од хипоалергених материјала - металних и пластичних сорти. Они се инсталирају једном и заувек. Биолошка (свиња) служи 5-15 година, након чега пацијент поново ради како би их заменио. Коначно, постоје донор вентили, користе се изузетно ријетко. Карактеристике живота након операције у великој мјери зависе од типа вентила. А сада - о препорукама након замене вентила.

Терапија лијеком након замене вентила

Пацијенти који пролазе кроз операцију треба узимати лекове које је прописао кардиолог.

Пр и уградња донор вентила пацијенту након операције и живота ће морати узимати лекове који сузбијају имуни систем. Ово смањује ризик од одбацивања страног ткива. Ако пацијент након замене вентила има симптоме кардиоваскуларних обољења (на примјер, има ангину, артеријску хипертензију, итд.), Он треба редовно и континуирано узимати одговарајуће лекове. Састав терапије, дозирање лекова одређује лекар. Ако је у неком тренутку препоручен режим третмана престао да функционише, као што је то био случај, неопходно је консултовати лекара ради прегледа и корекције лечења. Ако пацијенту треба замену вентила због реуматске болести срца, након операције можда ће требати повремено узети антибиотике како би се спријечили реуматски напади. Антикоагулантна терапија је индикована за све пацијенте са механичким и биолошким вентилима. Страно тело је заправо убризгано у срце, на кога реагује крвни систем са повећаним коагулацијом. Због тога се крвни тровини могу формирати на вентилу, који ће ометати свој рад, бити у стању да одлети и улази у крвоток, због чега може изазвати опасне и чак и опасне по живот, компликације - мождани удар, васкуларну тромбозу, плућну емболију.

Антикоагуланти спречавају стварање крвних угрушака, па је због тога њихова употреба обавезна. Међу њима најчешће се користи индиректни антикоагулантни варфарин. Особе којима је уграђен биолошки вентил требало би да узму варфарин 3-6 месеци (уз изузетке), а они који имају механички вентил требаће узимати лек континуирано.

Антикоагуланти су лекови који заправо спасавају животе болесника са вештачким вентилом. Међутим, поред користи које могу носити и штетити. Способност крвних зглобова је заштитни механизам који спречава губитак крви од повреда. Код прекомерне употребе антикоагуланса, када је превеликост стрјевања превише, пацијент може имати одговарајуће компликације, понекад чак и тешко крварење и хеморагични мождани удар.

Да би се то избегло, веома је важно пратити стање система коагулације крви. Према томе, пацијенти који узимају варфарин треба да прате ИНР (међународно нормализован став, одређује адекватност антикоагулантне терапије). Обично се одржава на нивоу од 2,5-3,5 (могу се појавити неке варијације у зависности од конкретног случаја). Тест крви за одређивање ИНР-а треба узимати месечно.

Неким пацијентима након замене вентила се такође препоручује узимање антиплателет агената - лекови засновани на аспирину.

Вежба после замене вентила

Често се замјена вентила шаље пацијентима у којима су, прије операције, присутне манифестације хроничне срчане инсуфицијенције, погоршавајући толеранцију оптерећења и не пружајући пацијентима могућност слободног и активног кретања.

Операција побољшава здравље, али пацијенти често не знају да ли могу повећати оптерећење, на који начин ће то радити и у којој мјери. Да би се одлучио о начину оптерећења, пацијенту најбоље је проћи кроз рехабилитациони програм у санаторијуму. Биће му изабран појединачни сет физичких вежби које ће обављати под надзором лекара. Постепено, узимајући у обзир динамику, режим мотора ће се проширити. Као резултат, до краја периода рехабилитације, особа ће моћи да живи пуно активно живљење, а слободно превози дневне и друге оптерећења.

Ако пацијент не планира да изврши рехабилитацију у санаторијуму, са питањима везаним за физичку активност, треба контактирати кардиолога. Можете да разјасните сва питања са доктором: могућност да се бавите различитим спортовима, подигнете тежине, возите аутомобилом итд.

У првим недељама, током периода опоравка после операције, веома је важно контролисати степен стреса. Неопходно је да буде активан до те мере да с једне стране не преоптерећује срце, а с друге стране не успорава опоравак и не доприноси развоју компликација.

Неки пацијенти не помажу много због чињенице да планирање оптерећења и спровођење вежби захтевају дисциплину, труд и напор. Они који су лијени треба да запамте да физичка активност побољшава прогнозу срчаних болести, обучава кардиоваскуларни систем, има општи лековити ефекат и помаже у постизању најбољих резултата операције.

Исхрана након замене вентила

Пацијентима средње и старости, посебно онима који имају срчану болест срца, савјетује се да прате посебну дијету. Потребно је смањити садржај у исхрани животињских масти и лако сварљивих угљених хидрата, као и смањити конзумирање соли, кафе и других стимуланса. Истовремено, храну треба обогаћивати биљним уљима, свежим поврћем и плодовима, рибама и протеинским производима.

Млади пацијенти који немају атеросклерозу и њене компликације можда нису толико строги од своје исхране, иако је најбоље да дају дијету у складу са канонима здраве исхране - ради превенције болести коронарних артерија.

Прекомерно пиће је контраиндиковано код свих пацијената након замене срчаних вентила.

Радити након замене вентила

У року од неколико седмица након операције, пацијенти, по правилу, успијевају обновити свој радни капацитет на истом нивоу. У неким случајевима је неопходно прелазак на лакше услове рада. Понекад пацијентима добијају групу са инвалидитетом.

Наведени текст је прилично устаљен, али је немогуће дати одређене бројеве овдје. Пуно зависи од тога који је вентил био протетичан, какав је вештачки вентил, у вези са којом болестом је извршена операција, на чијем подручју је ангажована особа.

Опћенито, изгледи за радну активност су повољни. Чак и професионални спортисти се вратили у спорт после ове операције и успјешно наставили каријеру.

Остале препоруке

Постоје још важни савети за пацијенте који су прошли операцију замјене вентила.

Уколико се јављају симптоми проблема са срцем (бол у грудима, осећај срчане инсуфицијенције), знакови оштећеног циркулације крви (отицање ногу, отежан задах) и други непредвиђени симптоми, одмах се обратите лекару. Пацијентима којима је уграђен биолошки вентил, није препоручљиво узимати додатке калцијума. У исхрани препоручује се да се производом не злоупотребљава садржај: млеко и млечни производи, сусам, ораси (бадеми, бразилски), семе сунцокрета, соја. Сви лекари, укључујући и зубара, пацијент мора бити упозорен да поседује вештачки вентил.

Пратећи потребне препоруке помоћи ће пацијенту да одржи одлично стање здравља дуго времена и живи пуним животом.

Побољшање резултата рада за замјену вентила доприноси кардијалној рехабилитацији. Уз питања и уписивање у програм, позовите 8 (925) 642-52-86.

Лечење стенозе срчаног вентила често зависи од симптома присутних код пацијента. Уз ову болест, замените вентил протезом. Без обзира што медицински научници стално унапређују вештине операције на трансплантацији срчаних вентила (биолошки, механички), као и рад на прогресији вештачких протеза, замена срчаног вентила у постоперативном периоду може имати низ компликација.

Врхунци

Срчани вентил је елемент унутрашњег срчаног оквира који представља зглоб везивног ткива. Рад вентила је усмерен на диференцирање количине крви у коморама и атрију, што омогућава коморама да се окрећу на одмор након што се крв помери док се смањује.

Ако се, из разних разлога, вентил не бори са његовом функцијом, постоји крварење интракардијске хемодинамике. Стога, у фазама, срце мишића се јавља, инфериорност срца. Поред тога, крв не може нормално кружити кроз тело, због поремећаја пумпања срца, због чега крв у органима стагнира. Ово се односи на бубреге, јетру, мозак.

Не-третирање стагнантних манифестација доприноси развоју болести свих људских органа као резултат смрти. На основу тога, патологија болести је веома опасан проблем који захтева срчану хирургију.

Одређене су следеће врсте операције:

пластика; замена вентила.

Пластика је да обнови вентил на носачу. Операција се користи у случају инсуфицијенције срчаног вентила.

Протетика омогућава потпуну замену вентила. Често заменити митрални и аортни срчани вентил.

Када је операција?

Операција је прописана у случају грубе лезије вентила са развојем срчаних обољења, што значајно утиче на хемодинамику.

Развој вентилних дефеката долази због реуматизма. То је облик стрептококне инфекције и карактерише му је оштећење срца и зглобова. Рхеуматизам се често јавља након честих болести тонзилитиса, хроничног тонизитиса.

Замена вентила одвија се на основу степена срчане инсуфицијенције која се пружа путем ехокардиоскопије.

Операција је додељена у следећим случајевима:

стеноза аортног вентила, који представљају симптоми као што су омамљивање, бол у грудима, недостатак ваздуха; клиничка манифестација аортне стенозе код пацијената који су прошли операцију аеро-коронарне обилазнице; срчана инсуфицијенција тешког облика развоја, одликује се кратким задахом са мало активности или одмора, јаким отоком удова, лица лица, тела, умерене, изражене митралне стенозе; симптоми срчане инсуфицијенције у почетној фази развоја - краткотрајан удах током тешког физичког напора, поремећај срчаног удара код пацијената са благо стенозом митралног вентила; ендокардитис је фактор код болести вентила.

Не можете обавити операцију

Операција је контраиндикована због већег броја болести:

акутни инфаркт миокарда; оштећени проток крви у акутном мозгу (мождани удар); заразне болести, грозница; погоршали и погоршали ток хроничних болести (бронхијална астма, дијабетес мелитус); тешка срчана инсуфицијенција, фракција ејектирања, која код митралне стенозе је мања од 20%.

Фазе протетике

Операција се одвија под општом анестезијом, често са отвореним срцем. Хируршка интервенција траје просечно 6 сати.

Хирург чини велики рез на грудима (средња стенотомија). Пацијент је повезан са срчаним плућним машинама. Постоји процес хлађења срца, срчано срце се успорава на минимум. Лекар уклања митрални вентил који је оштећен. Инсталирајте имплант. Механичка протеза је издржљива, не захтева замену. Има недостатак - повећава брзину протромбина у циркулаторном систему, доприноси настанку крвних угрушака. Биолошки вентил мора бити замењен, након 10 до 15 година, због хабања. Шиви постају бољи. Фазно искључивање пацијента из апарата.

Ова операција је уобичајена у лечењу стенозе срца. Ако се операција успешно обавља и пацијентов опоравак се завршава без компликација, пацијент ће ускоро моћи заборавити на срчани проблем.

Једини подсетник после операције срца биће ожиљак.

Постоперативни период опоравка

Након завршетка операције, пацијент остаје у јединици интензивне неге. Из анестезије пацијент уклања цев за дисање из плућа. Цев се може оставити на време за вишак течности да излази из плућа.

Једног дана након операције, пацијент може да једе храну у чврстом облику. Након 2 дана, дозвољено вам је да устанете и шетате. Неко време, можда осећај болова у грудима. На основу општег стања пацијента, пражњење се јавља на 4-5 дана.

Могуће последице након замене вентила

Операција срца је сложена хируршка процедура која може довести до компликација и изазвати непредвиђене проблеме.

Раст ткива ожиљака. Крварење након узимања антикоагуланса. Тромбоемболизам. Инфицирана замена вентила. Хемолитичка анемија.

Код неких пацијената, пролиферација влакнаста ожиљна ткива се јавља на месту протезе. Овај процес се јавља као резултат сједећег биолошког или трансплантираног механичког вентила. Ова компликација доприноси стварању тромбозе имплантата и захтева хитно поновно оперирање.

Антикоагуланти су агенси који танка крв. Они не чине течност крви, али не дозвољавају стварање крвних грудова, повећавају време крварења крви. Због тога је рад антикоагуланса усмерен на уклањање крвног зглоба који је формиран од вентила све док не постане крвни угрушак.

Постоје случајеви када се узимају антикоагуланти код пацијената, отвара крварење у другим органима, често у стомаку. На основу тога, пацијентима се препоручује да контролишу боју урина и излучивања. Ако дође до крварења, боја се мења у таму. Ако доживите било какве знаке дисфункционалног стања стомака, вреди контактирати специјалисте.

Озбиљна постоперативна компликација је тромбоемболизам, који узрокује тромбозу. Симптоми тромбозе укључују:

кратак дах; вртоглавица; замућени ум; губитак вида, слушање; слабост, утрнутост целог тела.

Ако се један од симптома појави, одмах се обратите лекарској помоћи.

Постављањем иностраног стерилног објекта у људско тело, може се инфицирати. Стога, у случају повећања температуре, дуготрајних респираторних болести, потребно је посјетити лијечника. На основу извршених тестова, утврдиће се узрок одговарајућих симптома. Или је заражена вештачка протеза или је то још један фактор.

Људи са вештачком протезом током посете стоматологу, пролазећи колоноскопијом, гастроскопијом, ангиографијом, како би се избегла инфекција протезе, неопходно је рећи лекарима о присуству вештачког срчаног вентила. Поред тога, како би се спречиле инфекције коже у присуству рана, сечења, пликова, зуба.

Хемолитичка анемија је прилично ретка. Код анемије, особа се осећа слаба, умор не пролази. Симптоми су веома слични када узимате антикоагуланте, док се компликације у овом случају појаве и развијају на потпуно различите начине.

Постоперативни начин живота

Након операције, препоручује се пацијенту да поштује правила.

Редовно посјећујте лекара (сваког мјесеца годину дана након протезе, за сљедећу годину 1 пут за пола године, затим годишњу посјету са ЕКГ и ехокардиографијом). Узети прописане лекове благовремено. Посматрајте начин рада, одморите. Храна за дијеталну храну. Елиминишите лоше навике.

Протетика се сматра озбиљним хируршком процедуром и захтева сталан надзор од стране специјалисте. Истовремено, замјеном вентила, животни век пацијента се продужава и његов квалитет се побољшава.

Како излечити хипертензију заувек?!

У Русији, од 5 до 10 милиона позива на хитну медицинску негу о повећању притиска јавља се годишње. Али руски хирург срца Ирина Цхазова тврди да 67% хипертензивних пацијената не сумња да су болесни!

Како можете заштитити себе и превазићи болест? Један од многих излечених пацијената - Олег Табаков, рекао је у свом интервјуу како заувек заборавити на хипертензију...

Из рада срчаног мишића зависи од људског живота. Али нормална циркулација може се осигурати само ако срчани вентили правилно функционишу. Највеће оптерећење пада на аортни вентил који након неких претходних болести може престати да функционише нормално. Стога развија срчани дефект, што доводи до озбиљних повреда у циркулацији крви, а самим тим иу раду цијелог организма.

Тренутно је могуће заменити аортни вентил. Чланак ће испитати које индикације постоје за ово, како се операција врши и које су његове последице.

Узроци проблема вентила

Овај вентил се налази између леве коморе и аорте, која ће носити крвљу богату кисеоником у целом телу. Током процеса испуњавања срца крвљу, овај вентил мора бити у затвореном стању. Када се комора уговори, она отвара и пролази крв у аорту.

Замена аортног вентила срца је неопходна када не може правилно функционирати, што доводи до оштећења крвотока. Понекад се од рођења примећује деформитет аортног вентила - то је урођени дефект. Али постоје случајеви када је радио нормално већ дуги низ година, а онда почиње да се не отвара у потпуности и затвара, онда говоре о стеченом патологији аортног вентила. Ово се може десити због хабања са узрастом, као резултат нагомилавања соли калцијума на вентилу, што нарушава његов рад.

Неке болести могу довести до квара вентила, као што су:

Компликације након болести, на пример, стрептококне инфекције могу имати негативан утицај на вентил. Ендокардитис, када инфекција утиче на срце и његове вентиле. Аортна анеуризма. притисак није у стању да га отвори у потпуности. Стање када се вентил не може потпуно затворити након избацивања крви, а део се враћа у комору.

Све ове болести и патологије могу довести до потребе за операцијом за замјену аортног вентила.

Карактеристике рада замене вентила

Ова врста операције се сматра најтежим. Не може сваки хирург извести операцију на отвореном срцу. За обављање такве интервенције потребна је савремена опрема и високо квалификовани лекари.

Тренутно у нашој земљи нема довољно клиника са најсавременијом технологијом, тако да нема могућности пружања благовремене помоћи свима онима којима је то потребно. Замена аортног вентила срца за многе је једини начин да спасете животе, али, нажалост, не сви чекају свој ред.

Али постоје инострани кардиолошки центри који су спремни да примају иностране пацијенте и пруже им неопходну помоћ, чиме би спасили своје животе.

Тип вентила

Чак и могућности савремене науке и технологије и даље не дозвољавају стварање савршеног вентила. Ове сорте које се сада користе имају своје предности и слабости. За замјену хирурга користите неколико врста протеза:

Механички вентили. Створите их из модерних легура високе чврстоће. Њихова предност је њихово неограничено функционисање, али пацијент ће морати узимати антикоагуланте током целог живота како би спречио настанак крвних угрушака. Биолошке протезе се производе од животињских вентила. Након њихове инсталације, употреба лекова за редчење крви није потребна, али протетски живот је само 10-15 година, а потом је потребна друга операција. Донор вентили добијају од преминулог лица. Такви вентили такође не могу трајати заувек.

Када је потребна замена аортног вентила, избор сорте зависи од неколико фактора:

Старосна група пацијената Опште здравље Због чега је потребан замена вентила Присуство других хроничних болести Да ли пацијент има могућност да узима антикоагуланте за живот?

Након одабира врсте вентила, постоји тешка операција за замјену.

Врсте операције

До недавно, операција замене аортног вентила на срцу нужно је захтевала заустављање срчаног мишића и отварање груди. То су тзв. Отворене операције. Током операције, живот пацијента подржава употребом срчане плужне машине.

Али сада у неким клиникама могуће је замијенити аортни вентил без отварања грудног коша. Ово су минимално инвазивне операције у којима није потребно срчано затварање, као и велике резове.

Наравно, мора се рећи да извођење таквих хируршких интервенција захтијева стварну вјештину од хирурга. На пример, израелске клинике познате су по својим кардиохирургама, тако да многи пацијенти, уколико дозвољавају средства, у ову земљу шаљу за обављање такве операције.

Припрема за операцију

Замена аортног вентила захтева пажљиву припрему пацијента. Након одласка код доктора, пацијенту се прописује низ студија:

Прва ствар коју треба урадити је да прегледа лекар, изврши тестове крви, врши се ехокардиограм, који испитује кретање срца и његових вентила, ради електрокардиограма ради праћења срчаног ритма. Изводи се срчана катетеризација - ово је убацивање танке цеви кроз које се ињектира контрастни агенс, а затим се узима слика која омогућава да се утврди да ли постоје проблеми са функционисањем аортног вентила.

Неколико дана пре операције, пацијент треба да поштује следеће препоруке:

Прекините узимање антиинфламаторних лекова и аспирина Не узимајте антикоагуланте На дан пре операције у исхрану треба укључити само лагану храну На дан операције не би требало јести било какву храну.

Тек након свих неопходних припрема за операцију, лекар прописује време хируршке интервенције и аортни вентил ће бити замењен.

Извођење операције

Када је пацијент на оперативном столу, добија општу анестезију, а заспиће. Ако се операција одвија са отварањем грудног коша, онда у средини хирург прави рез и гурне сандук тако да можете доћи до срца.

Потребан је застој срца тако да је могуће заменити, па је пацијент повезан са срчаним плућним машинама. Доктор у аорти чини рез, уклања истрошени или оштећени вентил, а на свом месту инсталира нови. После овога, аорта се шири, срчани мишић се покреће, кавез ребра је повезан и шутиран.

Након операције замијенити аортни вентил

Када се операција заврши, пацијент се шаље у јединицу интензивне неге. Овде је извучен из анестезије и надгледао виталне функције:

Одређује се срчана фреквенција. Контролу дихања и крвног притиска контролише се садржај кисеоника у крви. Цев се убацује у уста и плућа како би се обезбедила додатна вентилација. Одводња се инсталира за испуштање течности из грудног коша, а пацијент ставља катетер у бешику како би се исушио урин.

Након замене аортног вентила, пацијент обично проведе 5-7 дана у болници ако нема компликација.

Компликације током операције

Хируршка интервенција на срцу је увијек велики ризик. Када планирате заменити аортни вентил, могуће је следеће компликације:

Могуће крварење током операције: појава грудног коша, уколико је дошло до можданог удара или проблема са бубрезима. Компликације анестезије.

Постоје и фактори који повећавају ризик од компликација током операције:

Присуство срчаних обољења, плућне болести, хипертензија, дијабетес мелитус, гојазност, пушење, присуство инфекција у телу.

Компликације након операције

За сваког хирурга, важан је не само процес операције и његов исход, већ и период опоравка, који такође могу бити праћени озбиљним компликацијама:

Раст ткива ожиљака. Постоје случајеви када се, након операције, влакнозијско ожиљно ткиво брзо расте код пацијента на месту замјене вентила. Овај процес чак не зависи од типа вентила и може довести до тромбозе. Али захваљујући савременим методама хируршке интервенције, таква компликација је прилично ретка. Крваве приликом пријема антикоагуланса. Штавише, може се десити не само у области вентилације, већ иу сваком органу, на пример, у стомаку. Тромбоемболизам. Можете га препознати следећим манифестацијама: Пацијент има кратку дишу, облачење свијести, трагове вида и слуха, губитак и слабост у телу.

4. Инфекција испорученог вентила. Чак и најстрији вентил, једном изнутра, може бити инфициран. Због тога, ако изненада температура тела порасте, појављују се респираторни проблеми, одмах је неопходно одмах обавестити лекара како би се спровели тестови и елиминисала инфекција.

5. Хемолитичка анемија. Оштећује велики број црвених крвних зрнаца приликом контакта са материјалом вентила. Постоји јака слабост, замор, који не пролази после одмора.

По правилу, у присуству срчане болести, пацијент има посебну инвалидску групу. Све ово одређује посебна комисија лекара. Ако се аортни вентил замени, инвалидитет се може уклонити ако савјет лекара одлучи да сте здрави и да вам не требају посебна плаћања од државе. У неким случајевима оставите 3 групе.

Постоперативни период

Током неколико дана након операције замене вентила, пацијенту се ињектира помоћу лекова против болова како би се смањио бол. Али након неког времена они су отказани. Поред тога, пацијент се може суочити са следећим проблемима:

Едем екстремитета Бол у резу зареза Упаљен процес на месту где је рез изрезан Мучнина Приложеност инфекције.

Ако све ове манифестације трају предуго, треба да обавестите доктора. Операција која замењује аортни вентил (прегледи пацијената то указују) доноси значајна побољшања након неколико недеља. Значајне позитивне промјене се дешавају за неколико мјесеци.

Након операције, лекари препоручују праћење рада и распореда одмора и стриктно издвајање физичке активности.

Најбоље је ако пацијент проводи период опоравка не код куће, већ у специјализованој установи, на примјер, у санаторију или у центру кардиолошке рехабилитације.

Тамо, под надзором доктора, постоји опоравак тијела, сваки појединачни програм је одабран. Рехабилитација може трајати другачије време. Све зависи од општег стања пацијента, сложености операције и регенеративних способности тела.

Обавезно је да лекар пацијенту прописује лекове после операције. Њихов пријем мора се извршити стриктно према шеми и не може се поништити независно.

Ако су потребне различите физиотерапеутске процедуре и медицинске интервенције, онда је неопходно обавестити вас да постоји вештачки аортни вентил.

Ако постоје истовремене болести срца, замена вентила их не излечи, па морате посјетити кардиолога и водити одговарајућу терапију.

Рехабилитациона терапија код куће

Ако пацијент нема могућност да одлази у санаторијум за опоравак после операције, тада све препоруке лекара код куће треба стриктно поштовати.

Ако је уграђен механички вентил, обавезно је узимати антикоагуланте, а то ће бити потребно током цијелог живота. Ако ћете имати зубну интервенцију или друге оперативне захвате, морате их узети пред антибиотике, како бисте спречили упале на подручју вентила. у организму Да би урадили специјалне вежбе према препоруци лекара који ће помоћи у нормализацији респираторне функције. и.

Само усклађеност са свим препорукама лекара помаже у животу након замене аортног вентила нормалним и потпуним.

Промена начина живота

Свака операција на срчаном мишићу захтева радикални преглед њиховог начина живота. Замена аортног вентила (прегледи то потврђују) није изузетак. Пацијенти након операције:

Искључите из свог живота све лоше навике, ако је, наравно, пут живота. Пушење, пијење алкохола и конзумирање великих количина кофеина није компатибилно са вјештачким вентилом, а заправо са патологијама срца.Ти би требали практично елиминирати масну храну из ваше дијете. Смањити унос соли на минимум, не више од 6 грама дневно. садрже више свежег поврћа и воћа, конзумирају довољну количину чисте воде, али без гаса и постепено уводе оптерећења која ће ојачати срчани мишић. Сваког дана, у сваком времену, узмите шетње езхем воздухе.Исклиуцхит његовог живота психо-емоционалне преоптерећења, стресси.Составит заједно са распоредом дана код доктора и држати его.Употреблиат витамине за одржавање равнотеже минерала.

Ако погледате прегледе пацијената који су прошли операцију замјене вентила, можете бити сигурни да је већина могла да се врати у нормалан начин живота. Изгубили су непријатне симптоме који нису дали одмор, нормална функција срца.

Замена аортног вентила (прегледи то потврђују) није препрека за будућу трудноћу. Многе жене које су болесне од срца чак нису се надале да ће постати маме, а таква операција им пружа ту прилику.

У таквој ситуацији најважније је пронаћи компетентног специјалисте, а онда можете бити сигурни у позитиван исход операције. Савремена наука и медицина не могу навести крст у свом животу, чак иу присуству озбиљних патологија у срцу, зато немојте одустати. Морамо увек надати најбоље, и чудо ће се десити - ваше срце ће радити дуго и поуздано. Водите рачуна и будите здрави.

Замена срчаног вентила обављена је свугдје дуги низ година и показала се као сигурна и врло ефикасна операција за обнову нормалне хемодинамике у срцу и телу као целини.

Током живота вентили су у сталном раду, отварајући и затварајући милијарде пута. Са старијим годинама може доћи до неких хабања њихових ткива, али његов степен не постаје критичан. Разне болести, попут атеросклерозе, реуматског ендокардитиса и бактеријског оштећења кусова, узрокују много већу штету стању валвуларног апарата.

старосне промене у аортном вентилу

Валвуларне лезије су најчешће код старијих особа, чији је узрок атеросклероза, праћен депозицијом масти масних протеина у вентилу, њиховом сабијању и калцификацији. Континуирано рекурентна природа патологије узрокује периоде погоршања оштећења ткива вентила, микро-тромбогенезе, улцерације, које праћене дефлекцијама и склерозом. Проширење везивног ткива на крају доводи до деформације, скраћивања, сабијања и смањене покретљивости вентилских кушова - формира се дефект.

Међу младим пацијентима којима је потребна трансплантација вештачких вентила, углавном пацијената са реуматизмом. Инфективно-инфламаторни процес на кусовима прати улцерација, локална тромбоза (брадавични ендокардитис), некроза везивног ткива, који чини основу вентила. Као резултат иреверзибилне склерозе, вентил мења своју анатомску конфигурацију и постаје неспособан да обавља своју функцију.

Дефекти валвуларног апарата срца доводе до укупног хемодинамичког поремећаја у једном или оба циркулационог круга. Са сужавањем ових отвора (стеноза), не постоји потпуно пражњење срчаних шупљина, које су присиљене да раде у побољшаном режиму, хипертрофирајуће, затим осиромашене и проширују. Када вентил није довољан, када се клапови не затварају у потпуности, део крви се враћа у супротном смеру и такође преоптерећује миокардијум.

Повећање срчане инсуфицијенције, стагнација у великом или малом кругу крвотока изазивају секундарне промјене у унутрашњим органима, а такођер су опасни за акутну срчану инсуфицијенцију, стога ако вријеме не предузме мере за нормализацију покрета интракардијског крви, пацијент ће бити осуђен на смрт од декомпензираног срчаног удара.

Традиционална техника замјене вентила подразумева отворени приступ срцу и привремено искључивање из циркулације. Данас се у кардиохирургији широко примењују умерљиве, минимално инвазивне методе хируршке корекције, које су мање ризичне и ефикасне као отворена интервенција.

Савремена медицина нуди не само алтернативне методе рада, већ и савременије дизајн самих вентила, а такође осигурава њихову сигурност, издржљивост и потпуну усаглашеност са потребама пацијента.

Индикације и контраиндикације за протетске срчане вентиле

Операције срца, без обзира на то како се оне изводе, носи одређене ризике, технички су сложене и захтијевају учешће високо квалифицираних кардиоваскуларних хирурга који раде у условима добро опремљене оперативне сале, тако да се не раде тако. У случају срчаних обољења, неко време се тело бави повећаним оптерећењем, с слабљењем његових функционалних способности, прописана је терапија лековима, а само са неефикасношћу конзервативних мера постоји потреба за операцијом. Индикације за протетске срчане вентиле сматрају:

Тешка стеноза (контракција) отвора вентила, која се не може елиминисати једноставном дисекцијом вентила; Стеноза или инсуфицијенција вентила услед склерозе, фиброзе, депозита калцијумове соли, улцерације, скраћивања вентила, њиховог брушења, ограничавања мобилности из горе наведених разлога; Склероза тетивних акорда, нарушавање кретања вентила.

Стога, свака неповратна структурна промјена у компонентама вентила, која онемогућава тачан једносмерни проток крви, је разлог хируршке корекције.

Контраиндикације за операцију замењују срчани вентил. Међу њима - озбиљно стање пацијента, патологија других унутрашњих органа, што чини операцију опасно за живот пацијента, обиљежиле су поремећаје крварења. Препрека за хируршки третман може бити одбијање пацијента од операције, као и занемаривање дефекта, када је интервенција непримерна.

Митрални и аортни вентили се најчешће замењују, а обично их утичу атеросклероза, реуматизам и бактеријска упала.

У зависности од састава протетског срчаног вентила је механички и биолошки. Механички вентили су у потпуности израђени од синтетичких материјала, они су металне конструкције са полукружним вратима, крећу се у једном правцу.

Снаге механичких вентила су њихова снага, издржљивост и отпорност на хабање, недостаци су потреба за антикоагулантном доживотном терапијом и могућност имплантације само уз отворени приступ срцу.

Биолошки вентили се састоје од животињских ткива - елемената перикарда бикова, вентила свиња, који су фиксирани на синтетичком прстену који је постављен на месту везивања срчаног вентила. Животињска ткива у производњи биолошких протеза третирају се посебним једињењима која спречавају имунолошко одбацивање након имплантације.

Предности биолошког вештачког вентила су могућност имплантације током ендоваскуларне интервенције, ограничавајући период узимања антикоагуланса у року од три месеца. Значајан недостатак је брзо хабање и сузење, посебно ако таква протеза замењује митрални вентил. У просеку, биолошки вентил функционише око 12-15 година.

Аортни вентил је лакше заменити било којом врстом протезе него митралом, стога, када се утиче на митрални вентил, прво се прибегавају разним врстама пластике (комиссуротомија), а само ако су неефикасни или немогући, ријешава се могућност потпуне замјене вентила.

Припрема за замјену вентила

Припрема за операцију започиње темељним испитивањем, укључујући:

Општи и биохемијски тестови крви; Урински тест; Одређивање стрјевања крви; Електрокардиографија; Ултразвучни преглед срца; Рентген рентген.

У зависности од пратећих промена, коронарна ангиографија, ултразвук крвних судова и други могу бити укључени у листу дијагностичких процедура. Консултације уских специјалиста, закључци кардиолога и терапеута обавезни су.

Уочи операције, пацијент разговара са хирургом, анестезиологом, се тушира ​​и вечера - не касније од 8 сати пре интервенције. Препоручљиво је смирити се и добити довољно спавања, многим пацијентима се помаже разговор са љекарима који присуствују, разјашњавање свих питања од интереса, познавање технологије предстојеће операције и упознавање са особљем.

Техника за операције замене срчаног вентила

Протетски срчани вентил се може изводити отвореним приступом и минимално инвазивним путем без реза кости. Отворена операција се врши под општом анестезијом. Након што се пацијент потопи у анестезију, хирург третира оперативно поље - предња површина груди, раздваја грудну жлезду у уздужном правцу, отвара перикардијалну шупљину, а затим следи манипулацију срца.

протетски срчани вентил

Да би се орган искључио из крвотока, користи се кардиопулмонални бајпас, што омогућава да се вентили имплантирају на не-радно срце. У циљу спречавања хипоксичног оштећења миокарда, третира се хладним раствором током целе операције.

Да би се протеза инсталирала уз помоћ уздужног реза, отворена је жељена срчана шупљина, уклоњене модификоване структуре властитог вентила, на ком месту се инсталира вештачка, након чега се миокарда шути. Срце "почиње" електричним импулсом или са директном масажом, вештачка циркулација је искључена.

После уметања вештачког срчаног вентила и срца се шири, хирург испитује перикардијалну шупљину и плеуру, уклања крв и шути рану у слојевима. За повезивање полова грудне кости могу се користити металне конзоле, жице, вијци. На кожу се примењују обична шива или интрадермална козметика са самозапаљивим шавовима.

Отворена операција је веома трауматична, тако да је оперативни ризик висок, а постоперативни опоравак траје дуго.

ендоваскуларна замена аортних вентила

Ендоваскуларна техника вентилске протезе показује врло добре резултате, не захтева опћу анестезију, па је стога изводљиво за пацијенте са тежим истовременим обољењима. Одсуство великог реза омогућава смањење боравка у болници и накнадне рехабилитације. Важна предност ендоваскуларне протетике је могућност обављања операције на радном срцу без употребе апарата за циркулацију крви.

У ендоваскуларној протетици, катетер са имплантабилним вентилом убацује се у феморалне судове (артерију или вену у зависности од тога која је шупљина срца потребно продрети). После уништавања и уклањања фрагмената оштећеног вентила, на његовом месту је постављена протеза која се проширује због флексибилног скелетног скелета.

Након уградње вентила, може се извршити и коронарни стентинг. Ова могућност је веома релевантна за пацијенте код којих су и вентили и посуде погођени атеросклерозом, ау процесу једне манипулације два проблема се могу решити одједном.

Трећа варијанта протетике је из мини-приступа. Ова метода је такодје минимално инвазивна, али се на предњем делу грудног коша на пројекцији врхова срца направи рез око 2-2,5 цм, а катетер се убацује у захваћени вентил кроз врх органа. Остатак технике је сличан ономе код ендоваскуларне протетике.

Трансплантација срчаног вентила у многим случајевима је алтернатива његовој трансплантацији, што може знатно побољшати благостање и повећати дуговечност. Избор једног од наведених начина рада и врсте протезе зависи од стања пацијента и од техничких способности клинике.

Отворена операција је најопаснија, а ендоваскуларна техника је најскупља, али са значајним предностима, а најпожељнија је за младе и за старије пацијенте. Чак и ако не постоје специјалисти и услови за ендоваскуларно лечење у одређеном граду, али пацијент има финансијску прилику да оде у другу клинику, онда она треба да искористи предности.

Ако је неопходно замијенити аортни вентил, најмањи приступ и ендоваскуларна хирургија су пожељни, док се замјена митралног вентила чешће врши отвореном методом захваљујући својој локацији унутар срца.

Постоперативни период и рехабилитација

Операција за замјену срчаног вентила је веома лабавита и напорна, траје најмање два сата. По завршетку, операција се ставља у јединицу интензивне неге за даље посматрање. Након једног дана иу повољном стању, пацијент се пребацује на редовно одељење.

Након отворене операције, шавови се обрађују дневно, уклањају их 7-10 дана. Сва та термина захтева боравак у болници. Са ендоваскуларном хирургијом, можете отићи кући 3-4 дана. Већина пацијената је забележила брзо побољшање здравља, повећање снаге и енергије, лакоћу обављања обичних активности у домаћинству - храна, пиће, шетњу, туширање, што је претходно изазвало кратак удах и озбиљан умор.

Ако је током протетике дошло до смањења површине зида, онда се бол може осећати дуго - до неколико недеља. Уз снажне непријатне сензације, може се узети аналгетик, али ако се појављује едем, црвенило напредује у подручју шута, појављује се патолошки пражњење, онда не треба оклевати да посетите доктора.

Период рехабилитације траје у просјеку око шест мјесеци, током које се пацијент опоравља од чврсте материје, физичке активности, користи се за узимање одређених лијекова (антикоагуланси) и редовним надзором стрјевања крви. Страшно је забрањено отказивање, самостално прописивање или промена дозирања лијекова, то треба урадити кардиолог или терапеут.

Терапија лијеком након замене вентила обухвата:

Антикоагуланти (варфарин, клопидогрел) - доживотно са механичким протезама и до три месеца са биолошким коагулограмима (ИНО) под сталном контролом; Антибиотици за реуматске дефекте и ризик од заразних компликација; Лечење истовремене ангине, аритмије, хипертензије итд. - бета-блокатори, антагонисти калцијума, АЦЕ инхибитори, диуретика (већина њих већ је упозната са пацијентом, а он их и даље примају).

Антикоагуланти са имплантираним механичким вентилом омогућавају вам да избегнете крвне грудвице и емболију, које изазивају страно тело у срцу, али постоји нежељени ефекат њиховог узимања - ризик од крварења, можданог удара, тако редован надзор ИНР-а (2,5-3,5) је неопходан услов за цео живот протеза.

Међу ефектима трансплантације вештачких срчаних вентила, тромбоемболија је највећа опасност која се спречава узимањем антикоагуланата, као и бактеријским ендокардитисом - запаљењем унутрашњег слоја срца, када су неопходни антибиотици.

У фази рехабилитације могуће су неке сметње у благостању, које обично нестају након неколико месеци - шест месеци. То укључује депресију и емоционалну лабилност, несаницу, привремено оштећење вида, неугодност у грудима и подручје постоперативног шута.

Живот после операције, под условом да се успешан опоравак не разликује од оног код других људи: вентил добро ради, срце такође, нема знакова његовог неуспјеха. Међутим, присуство протезе у срцу захтијеваће промјене у начину живота, навикама, редовним посјетима кардиолога и контроли хемостазе.

Прво испитивање кардиолога се спроводи око месец дана након протетике. Истовремено, узимајте крвне тестове, урин, уклоните ЕКГ. Ако је стање пацијента добро, у будућности лекар треба посетити једном годишње, у другим случајевима, чешће, у зависности од стања пацијента. Ако вам је потребно да се подвргнете другим врстама лечења или прегледа, увек морате бити упозорени на присуство протетичног вентила.

Животни стил након замене вентила захтијева напуштање лоших навика. Прије свега, требало би да престанеш пушити и боље је то учинити пре операције. Дијета не диктира значајна ограничења, али је количина соли и течности која се конзумира боље смањити, како не би повећали оптерећење срца. Поред тога, требало би да смањите количину производа који садрже калцијум, као и количину животињских масти, пржених намирница, димљених производа у корист поврћа, постељног меса и рибе.

Висококвалитетна рехабилитација након протетских срчаних вентила је немогућа без адекватне моторичке активности. Вежбе помажу у повећању укупног тона и тренинга кардиоваскуларног система. У првим недељама не бисте требали бити превише ревносни. Боље је почети са изводљивом вјежбом, која ће служити као превенција компликација, без преоптерећења срца. Постепено, запремина терета може се повећати.

Да би спријечили физичку активност, стручњаци препоручују рехабилитацију у санаторијама, гдје ће инструктори за вежбање терапије помоћи у креирању индивидуалног програма физичког васпитања. Ако не постоји таква могућност, онда ће сва питања везана за спортске активности бити разјашњена од стране кардиолога у месту пребивалишта.

Предвиђање након трансплантације вештачког вентила је повољно. У року од неколико недеља, стање здравља се враћа, а пацијенти се враћају у нормалан живот и рад. Ако је радна активност повезана са интензивним радним оптерећењем, онда је можда неопходно превођење у лакши рад. У неким случајевима пацијент добија групу са инвалидитетом, али није повезана са самом операцијом, већ са функционисањем срца као целине и способношћу да изврши једну или другу врсту активности.

Прегледи пацијената након операције замене срчаног вентила чешће су позитивни. Трајање опоравка је различито за све, али већина бележи позитиван тренд већ у првих шест месеци, а рођаци су захвални хирурзима на прилици да прошире живот свог вољеног. Релативно млади пацијенти се осећају добро, неки, речима, чак заборављају на присуство протетичног вентила. Старији људи имају теже време, али такође примећују значајно побољшање.

Пресађивање срчаног вентила може се учинити бесплатно, на рачун државе. У овом случају, пацијент се ставља у ред, а приоритет је дат хитним или хитним хитним операцијама. Плаћено лечење је такође могуће, али, наравно, није јефтино. Сама вентил, у зависности од дизајна, састава и произвођача може коштати до једне и по хиљаду долара, операција - од 20 хиљада рубаља. Горњи праг трошкова операције је тешко одредити: неке клинике наплаћују 150-400 хиљада, док у другој цена цијеле терапије достиже милион и по милиона рубаља.

Pinterest