Атријална фибрилација срца: опис, узроци, симптоми, опасност и лечење

Шта је атријална фибрилација? Често пацијенти жале да је срце мало "неваљало".

Осећају то у облику јаког срчаног срца, што изгледа као да ће срце скочити из груди.

Понекад се осећаји постају незнатно - срце зауставља, постоји тресење или чак и мала трепавица.

Ова болест није тако ретка. Да видимо шта је то и шта је опасно атријално фибрилација срца, који су узроци његовог појаве, симптоми и лекови.

Шта је то

Нормално функционисање срчаних мишића је контракција атрија и вентрикула у правилном редоследу. Када повреде срца почињу да падају у погрешном ритму, медицинско име за овај феномен је аритмија.

Најчешћа врста болести код људи је атријална фибрилација. У исто време, у раду срчаних мишића нестаје фаза у којој се атријум смањује. Уместо контракција, јавља се трзање или "треперење", што утиче на вентрикуларну функцију.

Преваленца

Болест је позната дуго времена, а према статистичким подацима, кршење срчаног ритма ставља сваких двјесто стотина посјетилаца поликлинике.

Често се појављује атријална фибрилација (АИ) као последица и компликација ИХД или хипертензије.

АИ укључује атријални флуттер као и фибрилацију.

Различите студије ове болести извршене су у Великој Британији и Сједињеним Државама, које показују да се ова болест јавља код 0,4-0,9% одрасле популације.

Напад МА на почетку обично се изговара, а затим почињу да се јављају релапси (периодично избацивање крви у аорту).

Класификација, разлике у врстама, етапе

Болест има три фазе:

  • Прекинут без третмана. Није посебно опасно и има повољну прогнозу.
  • Независно се не зауставља. Срчани ритам се обнавља због медицинских или физиотерапеутских ефеката.
  • Стално. Постоји потреба да стално пратите рад срца како бисте избјегли тромбоемболизам.

Атријална фибрилација срца може бити пароксизмална (пароксизмална) и трајна (дуга), третман оба облика је сличан.

Зашто постоје фактори ризика код младих и старих људи

Најчешће, ова болест срчаног мишића се јавља као резултат његових реуматских лезија, као и код гојазности или дијабетеса (шећера), инфаркта миокарда (сазнајте шта је то и какве су последице), оштећења алкохола.

Утиче на срчани мишић и узимајући разне лекове, пушење, снажан психо-емотивни стрес, честа употреба кофеинских пића - кафа, јак чај, енергија.

Хирургије пренете у срце, урођене срчане мане могу се приписати и факторима ризика.

Већина епизода МА болести се јавља у старијој старости пацијента - преко 75 година старости. Не могу сви тачно одредити узрок ове болести.

Кардијална патологија је један од најчешћих узрока. Често се ова болест јавља ако је пацијенту икада дијагностикована болест или поремећај штитне жлезде.

Фактор ризика код младих је лоше навике. Пиће алкохола у неограниченим количинама и пушење знатно повећава шансу да се разболи са МА.

Симптоми и знаци напада

Како се манифестује аритмија? Зависи од облика болести, као и од специфичности људске психике и општег стања миокарда.

Иницијални знаци овог срчана обољења укључују повремену диспнеју, која се не зауставља дуго након играња спортова, честог откуцаја срца, бола или других непријатних сензација. Све ово се дешава у виду напада.

Не сви имају хроничну болест. Напади могу почети и понекад се понављају током живота. Код неких пацијената, 2 или 3 напада атријалне фибрилације већ постају хронични. Понекад се болест открива тек након темељног прегледа.

Сазнајте више о овој болести са корисног видеа:

Дијагностика

Да би се направила исправна дијагноза болести срчаних мишића, дијагноза се обавља: ​​од пацијента се тражи да изврши неку врсту вјежбе, онда се користи ЕЦГ процедура.

Ако је облик брадисистоличан, онда са оптерећењем мишића ритам у великој мери нарасте. Диференцијална дијагноза се често изводи с синусном тахикардијом.

Знаци атријалне фибрилације на ЕКГ:

Прва и прва помоћ за пароксизму

Да би се избегли епилептични напади, не треба заборавити узимање лекова које је прописао лекар, који смирују срчани ритам.

Прва ствар коју можете помоћи себи или другима током напада атријалне фибрилације је да позовете хитну помоћ. Ако се то често догоди са вама лично, носите пилулу коју је прописао лекар. Обично су ово валеријске таблете, валидол или волокардин.

Ако је место препуно, питајте друге да ли имају дроге. Ако се притисак нагло смањује, плућа почињу да се надувају, настају шокови.

Шта се може учинити, тактика терапије, лекови

Како лијечити атријалну фибрилацију срца? Прво, то зависи од облика болести. Лечење атријалне фибрилације срца може бити лек и хируршко (оперативно).

Главни циљ је обнављање и одржавање синусног ритма, контролисање учесталости контракција срца и избјегавање тромбоемболијских компликација након болести.

Једно од најефикаснијих средстава је уношење у вену или унутар прокаинамида, као и кордарон или кинидин.

Такође прописују пропанорму, али пре тога требате пратити свој крвни притисак и надгледати електрокардиограм.

Постоје мање ефикасне дроге. То укључује најчешће анаприлин, дигоксин или верапамил. Они помажу да се отарасе краткотрајног удисања и слабости у телу и честог откуцаја срца.

Можете погледати видео (на енглеском) о томе како се електрична кардиоверзија врши у атријалној фибрилацији:

Ако МА траје више од два дана, онда је пацијенту прописан варфарин. Овај лек спречава развој тромбоемболијских компликација у будућности.

Најважније је лечење основне болести која је довела до поремећаја срчаног ритма.

Постоји и метода која омогућава радикално уклањање атријалне фибрилације. Ово је изолација плућних вена на начин радио фреквенције. У 60% случајева, метода помаже.

Понекад традиционалне методе лечења помажу. То укључује узимање глутиног глога и валеријана.

Рехабилитација

Када се напади аритмије уклоне, срце ради и пацијенту је дозвољено да иде кући, неопходно је да се рехабилитује, што укључује цијели низ превентивних мјера.

Прва ствар коју треба обратити пажњу на атријалну фибрилацију срца - је прилагођавање исхране и исхране. Требали бисте покушати да смањите потрошњу засићених масти, као што су маслац, као и соли.

Болно срце захтева производе који садрже много калијума, а сол је антагониста.

У вашој свакодневној исхрани потребно је укључити не само банане, које садрже много калијума, већ и производе попут печеног кромпира, суво кајсије, боровнице, кајсије.

Да бисте смањили негативан утицај респираторних аритмија, морате обратити пажњу на дисање. Тешко дисање погоршава опште стање, због чега тело постаје засићено угљен-диоксидом. У циљу нормализације респираторних посуда, треба покушати да дишете према систему Бутеико.

Како правилно дисати систем Бутеико, научите из видео снимка:

Правилно дисање избјегава васкуларне грчеве и одлична је превенција атријалне фибрилације. Многи пацијенти добро помажу у квалитету рехабилитације, здравља и пешке.

Животна прогноза, компликације и последице

Већина компликација се јавља као резултат чињенице да пацијенти не поштују потпуну рецептацију лекара и почињу да се нездравим, по свом нахођењу.

Да ли је могуће потпуно очистити атријалну фибрилацију? Комплетан лек зависи од различитих фактора и облика болести.

Правовремена посета кардиологу и сви дијагностички тестови ће помоћи у идентификацији болести у раној фази. Једна од опасности у дијагнози атријалне фибрилације је формирање крвних угрушака у посудама.

Ако су се напади изненада појавили и нестали у року од два дана, онда је прогноза повољна.

Ако је болест постала хронична и траје две недеље или више, онда је потребна посебна терапија. Правовремено олакшање напада утиче на укупан исход. Требали би периодично посетити кардиолога да пратите прогресију болести.

Ако се не лечи, исход је изузетно неповољан. Неуспех атријума може погоршати ток болесничке болести.

Мере превенције и превенције релапса

Пацијенте тешко толеришу нападе ове болести и отежавају живот њему. Због тога, требало би да се бринете за своје здравље унапред. Пре свега, потребно је временом третирати главне болести - исхемијску болест срца, тахикардију и друге.

Препоручљиво је да не напустите болницу ако лекар инсистира на вашем боравку у њему. Најбоље од свега, ако се превенција аритмије одвија под надзором лекара.

Ако се синусни ритам не обнавља после узимања лекова дуго времена, лекар утврђује да је болест прошла у трајни облик. У таквим случајевима он прописује друге дроге.

Неопходно је посматрати уравнотежену исхрану и не јести пуно масти, што може довести до појаве великих болести, а потом и атријалне фибрилације.

Такође треба смањити негативне навике на минимум - смањити конзумирање алкохола, престати пушити.

У случају атријалне фибрилације срца, обавезно вежбајте тело и контролишите начин живота. Чак и обично ходање дуго времена је одлична превенција атријалне фибрилације. Одржавајте тежину по редоследу, а такође пратите ниво шећера у крви.

Атријална фибрилација срца: узроци и методе лечења

Атријална фибрилација је један од најчешћих облика поремећаја срчаног ритма. Друго име за патологију је атријална фибрилација.

У присуству ове болести, особа се пожали на изненадне нападе тахикардије. У тим тренуцима му се чини да ће срце "скочити из груди". Понекад су друге сензације могуће, као да се срце зауставља на неколико секунди, након чега почиње да се бори са осветом. Током периода "нестајања" срца, руке особе почињу да се тресе, осјећа снажну слабост и дрхти по целом телу.

Болест се карактерише снажним прекидима у раду срчаног мишића. Атрија престане да уговарају нормално, уместо тога "трепере", што доводи до смањења количине крви која улази у коморе. Понекад почињу да произведу аритмичну вибрацију, због чега особа има неосноване нападе страха, паничне нападе и јако погоршање у општем стању.

Атријална фибрилација је праћена честим нападима тахикардије, што доводи до акутног недостатка ваздуха, краткотрајног удисања и вртоглавице. Понекад мучнина уз накнадни нагон повраћања. Код неких пацијената, такве болести узрокују синкопу - краткотрајни губитак свести. Као и многе друге болести срца, атријална фибрилација има блиску везу са старошћу пацијента. Ризик од развоја патологије се значајно повећава након пацијента до 40 година, али епизоде ​​болести постају посебно јаке у 70-80 година.

Шта је то?

Помоћу атријалне фибрилације подразумева се повреда контрактилне функције срчаног мишића узрокована неорганизованом атријалном активношћу. Ова патологија карактерише изненадни пораст срчаног удара, до 600 откуцаја у минути.

Истовремено, број вентрикуларних и атријалних контракција такође постаје аритмијски, односно, ови процеси се не поклапају с временом.

Зашто се атријална фибрилација развија?

Узроци атријалне фибрилације подељени су у две групе:

  • срчани, директно везан за рад срца;
  • екстракардиац - други фактори због утицаја којих је дошло до кршења цонтрацтиле функције срчаног мишића.

Хајде да погледамо сваку од ових група.

Срчани узроци ма

Ова група узрока атријалне фибрилације укључује:

  • постоперативни услови;
  • болести коронарних артерија срца;
  • упорна артеријска хипертензија;
  • срчане мане (урођене и стечене);
  • кардиомиопатија.

Постоји много више екстракордијских узрока атријалне фибрилације.

Ектрацардиац узроци МА

Ова група укључује:

  • претходне хируршке интервенције у региону срца;
  • ендокрини болести (дијабетес мелитус, тиротоксикоза, итд.);
  • опструктивни процеси који се јављају у органима респираторног система и који имају хроничну природу;
  • вирусне патологије;
  • болести гастроинтестиналних тракта;
  • болести узроковане оштећењем функције централног нервног система.

Фактори који предискују развој атријалне фибрилације такође могу бити:

  • неконтролисани лекови;
  • антибиотска терапија;
  • синдром хроничног умора;
  • чест стрес;
  • емоционални изливи;
  • прекомерна вежба;
  • злоупотреба алкохола;
  • прекомерно пушење;
  • Злоупотреба кафе и других пића која садрже кофеин у великим количинама (нпр. Тзв. "Енергија").

Атријална фибрилација се може појавити не само код старијих пацијената већ и код младих. У овом случају, можемо говорити о развоју таквих патологија као пролапса митралног вентила. Таква болест је латентна у већини случајева, тако да се може открити само током профилактичких прегледа.

Класификација

Атријална фибрилација има своје сорте, према којима се и његови симптоми разликују. Болест се класификује према следећим критеријумима:

  • клинички курс;
  • брзина контракције срчаних вентрикула.

Размотрите ове форме аритмије одвојено.

Врсте аритмија у клиничком току

Атријална фибрилација према класификацији клиничког курса је:

  1. Пароксизмал. Овај облик атријалне фибрилације карактерише изненадни почетак напада, чије трајање може трајати 6-7 дана. Али, по правилу, не траје дуже од једног дана. Патолошко стање пролази самостално и не захтева медицинску интервенцију.
  2. Персистентан. Овај облик атријалне фибрилације може трајати до 7 дана. Прикључен само узимањем лекова.
  3. Хронична, која може узнемиравати пацијента током дужег временског периода, а да не подлеже лечењу.

Чак и ако је болест блага, не може се сматрати сигурним за здравље људи. Сви пропусти у раду срца подразумевају претњу, па је неприхватљиво игнорисати их!

Класификација МА за учесталост прекидања вентрикула

Ако узмемо у обзир класификацију атријалне фибрилације у складу са учесталошћу вентрикуларних контракција, онда може бити:

  • брадисистолни, у којем је вентрикуларна брзина смањена на 60 откуцаја у минути;
  • нормосистолик са фреквенцијом контракција од 60 до 90 откуцаја / мин;
  • тахистистички када стопа контракције срчаних вентрикула прелази 90 откуцаја у минути.

Симптоми

Често често, атријална фибрилација може настати без приметних симптома, тако да је готово немогуће идентификовати, без подвргавања специјалних инструменталних дијагностичких мјера. По правилу, откривање патологије долази потпуно случајно, када се испитује присуство других одступања у здравственом стању пацијента.

Ако се аритмија и даље манифестује, онда знаци њене појаве могу бити следећи:

  • нагло повећање откуцаја срца, праћено пулсацијом вена у врату;
  • слабост, општа слабост;
  • умор;
  • бол у срцу, подсећајући на ангину бол (осећај притиска у срцу);
  • системска вртоглавица;
  • недостатак координације покрета у тренутку напада;
  • краткотрајан дах чак и уз благи напор и у стању апсолутног одмора;
  • прекомерно знојење;
  • несвестица;
  • синкопа;
  • полиурија.

Када патологија постане хронична, пацијент више није мучен нелагодношћу и другим непријатним осећањима у региону срца. Постепено, особа почиње да се навикне на живот са болестима.

Дијагностика

За тачну дијагнозу, пацијент мора бити подвргнут посебном медицинском прегледу. Дијагностичка шема састоји се од сљедећих активности.

  1. Визуелни преглед пацијента, током којег се може утврдити присуство основне болести која је узроковала развој атријалне фибрилације.
  2. Медицинска историја заснована на жалбама пацијената.
  3. Клиничка испитивања урина и крви. Такве процедуре ће такође помоћи у идентификовању патологија које могу изазвати МА.
  4. Биокемијска анализа крви.
  5. Електрокардиограм који помаже у откривању кварења срца.
  6. Хормонски тест.
  7. ХМЕКГ - надгледање кардиограма, проведено током неколико дана методом холтера. Поступак помаже у утврђивању са тачношћу периода када се јављају аритмије, чак и ако се стање пацијента није променило.
  8. Ехокардиографија, која помаже у идентификацији структурних промена у срчаном мишићу.
  9. Трансезофагеална ехокардиографија, која помаже у откривању крвних угрушака у атрију или ушима. Изводи се убацивањем сонде у пацијентовог једњака.
  10. Рентген рентген.
  11. Тест оптерећења изведен помоћу специјалног симулатора. Током физичке вежбе, лекар оцењује рад срчаног мишића.

Како лијечити атријалну фибрилацију?

Лечење аритмије зависи од његове форме. Према томе, методе терапије које се користе у пароксизмалном МА нису погодне за заустављање патолошког стања у хроничном облику болести.

Карактеристике лијечења пароксизмалне атријалне фибрилације

У овом случају, сви напори су усмјерени на обнављање срчаног удара синуса. Ако је прошло више од 48 сати од развоја пароксизма, онда се питање индивидуалне стратегије лечења одлучује за сваку особу. У овом случају, требало би да траје најмање 3 недеље након узимања варфарина или сличних лекова. Међутим, све мере у циљу отклањања патологије захтевају обавезну хоспитализацију пацијента.

Следећи методи се користе за обнову срчаног ритма:

  • терапија лековима са новоцинамидом, Коргликон, строфантин (интравенозно) и кордарон (орално);
  • лечење лековима који смањују откуцај срца - бета-блокатори (Царведилол, Небилет, итд.), антиаритмици (Пропанорм, Аллапинин), антиплателет агенти (Аспирин Цардио, ТромбоАсс, итд.);
  • кардиоверзија, која се користи са неефикасношћу терапије лековима. Таква манипулација се одвија у посебној јединици за интензивну негу кардиологије и захтева увођење интравенске анестезије. Техника поступка заснована је на употреби малог пражњења електричне струје, са којом лекар "прави" срчани удар у правилном ритму.

Ако се напади аритмије често понављају, 2 одлуке доноси лекар:

  1. Преведите пароксизмални облик МА у трајни, а тек онда третирајте патологију.
  2. Спровести хитну операцију.

Осим горе наведеног, постоје и друге технике, чија употреба помаже у отклањању болести. Постоје и други приступи са којима можете дуго заборавити на непријатне симптоме.

Терапија са варфарином и новим антикоагулансима

Ако се одвија атријална фибрилација, сви пацијенти, осим оних који су стигли до 65 година старости, као и пацијенти са малим ризиком од развоја компликација, прописују се орални антикоагуланси. Као правило, користе се таблете.

Уношење варфарина почиње са минималном дозом од 2,5 мг, али се постепено повећава на 5 мг. У овом случају, пацијент треба редовно да пролази кроз контролне студије како би проценио позитивну динамику лечења, као и да схвати како лек утиче на опште здравље пацијента. Ако је способност контроле ИНР-а одсутна, пацијенту се може прописати други лекови - Аспирин или Клопидоргел.

Такви познати антикоагуланти као што су Дабигатран, Апикабан, итд., Нису дуго признати новитетима, због чега се називају обични орални антикоагуланси. Ово се не може рећи о Едоксабану. Овај лек је већ прошао 3 фазе клиничких тестова. Али, све док се не региструје, његова апликација се не проводи са МА.

Када је операција назначена?

Хируршки третман атријалне фибрилације има своје циљеве. На пример, ако постоји срчана болест која је узроковала аритмије, операција срца спречава настанак нових епидемија болести. Иако, наравно, не можемо искључити могућност понављања патологије.

Дакле, код других срчаних патологија, више је корисно користити ласерску аблацију. Одржава се на:

  1. Стална атријална фибрилација, која је праћена брзим прогресивним срчаним попуштањем;
  2. Неефикасност антиаритмичке терапије лековима;
  3. Нестрпност према лековима који се користе за лијечење МА.

Радиофреквентна аблација подразумева излагање оболелих подручја атријума посебној електроди са радио сензором на крају. Електрода је убачена у феморну артерију, али пре тога се пацијент ињектира са општом анестезијом. Процес контролише рендген телевизија. Поступак је апсолутно сигуран, а ризик од повреде сведен је на минимум.

Имплантација пацемакер-а

У неким случајевима лекар може одлучити да пацијенту упозори са посебним уређајем - пејсмејкером. Овај уређај се зове и вјештачки возач срчане фреквенције. Са њим можете нормализовати срчану фреквенцију.

Пејсмејкер може бити једнокоморан (стимулише само атријалну контракцију) и двокоморне (стимулише атријалне и вентрикуларне контракције). Савремени уређаји се лако могу прилагодити ритму живота човека, што му омогућава да не размишља о интензитету физичке активности. Поред тога, уређај памти све податке о томе колико је оптерећења недавно дошло, на основу чега ће доктор моћи да израчуна и процени рад срца пацијента.

Техника рада

Рад увођења електричног пејсмејкера ​​врши се у 7 фаза:

  1. Лекар урезује кожу у доњи део клавикула;
  2. Под пажљивом рентгенском контролом, у срце се убацује посебна електрода;
  3. Доктор тестира рад електрода;
  4. Крајеви уметаних електрода су фиксирани на правом месту; урадите то помоћу специјалних закачених врхова или корпуса;
  5. Жлеб се прави у подкожном масном ткиву, где ће се стајати кућиште пејсмејкера;
  6. Имплантирани пејсмејкер је повезан са електродама;
  7. Место за резање је сисано.

Не мислите да ће инсталирање пејсмејкера ​​негативно утицати на квалитет пацијента. Напротив, у случају атријалне фибрилације, уређај чини срце јаче и издржљивије. Међутим, од тренутка операције, пацијент мора увек да се сети да он носи прилично компликован уређај. Да не би штетио себе, мораће да предузме мере предострожности.

Повер Рулес

Пошто аритмију често прате друге патологије кардиоваскуларног система, веома је важно пратити исхрану како би спречили нове нападе. То ће помоћи избјегавању непотребног стреса на срце, обогаћујући тело есенцијалним витаминима и минералима.

Да би то учинили, из исхране треба искључити:

  • слаткиши;
  • сви производи који садрже шећер (укључујући и воће);
  • соли и производи од соли;
  • димљено месо;
  • кисели краставци;
  • кобасице;
  • масно месо и рибу;
  • масни маслац, маргарин;
  • пекарски производи;
  • слаткиши.

Уместо "штетне" хране, пацијенту се препоручује да једе више воћа и поврћа - сирове, замрзнуте или парове. У овом облику задржавају сва своја корисна својства и обогаћују тело влакном, што је веома корисно за нормалан метаболизам.

Животна прогноза, компликације и последице

У већини случајева, компликације болести настају због касног приступа лекару, као и због непоштовања свих препорука лекара. Многи пацијенти, пошто су примијетили први напредак, заустављају лијечење или почну узимати лијекове по свом нахођењу. Диспнеа, вртоглавица, бол у срцу и оштри напади недостатка ваздуха - то су главни разлози за одлазак код кардиолога.

Да ли је атријална фибрилација потпуно третирана? Не постоји један одговор, јер зависи од многих фактора. Доктори дају најповољнију прогнозу лечења ако је започета у раној фази развоја. Компликације су могуће само ако су узнемирујући симптоми патологије били дуго игнорисани. И није важно, свесно је особа занемарила посету лекару, или је написала неслагање због испољавања умора или физичке исцрпљености. У овом случају кашњење у посети кардиологовој канцеларији може бити испуњено тромбозом срчаног суда.

Без третмана атријалне фибрилације, прогнозе су изузетно неповољне. Неусклађеност атрија може довести до прогресије основне болести која је изазвала појаву атријалне фибрилације. Последице овога могу бити непредвидиве.

Атријална фибрилација срца

Срце ће радити као МОТОР!

Заборавите на тахикардију, ако пре спавања.

Људско срце ствара и спроводи електричне импулсе кроз посебан систем. Обично је тело смањено 60-80 пута у минути са приближно истом фреквенцијом. Неке болести срца и други системи тела доводе до поремећаја проводљивости и ритма, због чега се примећују асинхрони контракције миокарда. Болест која доводи до таквих патолошких промена назива се аритмија. Постоји много врста аритмија, од којих су неке прилично опасне по људски живот. Атријална фибрилација срца, или атријална фибрилација, представља озбиљан срчани поремећај који захтијева хитну дијагнозу и лијечење.

Шта је атријална фибрилација

Атријална фибрилација на латинском значи "лудило срца". Термин "атријална фибрилација" служи као синоним, а дефиниција болести је следећа: атријална фибрилација је врста суправентрикуларне тахикардије која се карактерише хаотичном атријалном активношћу са њиховом редукцијом са фреквенцијом од 350-700 у минути. Овај поремећај срчаног ритма је прилично чест и може се десити у било којој старости - код деце, старијих особа, мушкараца и жена средњих и младих година. У до 30% случајева, потреба за хитном негом и хоспитализацијом због поремећаја ритма је повезана управо са последицама атријалне фибрилације. Узраст, учесталост болести се повећава: ако је до 60 година примећено код 1% пацијената, онда се болест забиљежи већ већ од 6-10% људи.

У атријалној фибрилацији, атријална контракција се јавља у облику њиховог трзања, изгледа да се атрија дрхти, кроз њих се појављује треперење, при чему се одвојене групе влакана раде некоригинентно једни према другима. Болест доводи до редовног кршења активности десне и леве коморе, која не може бацати довољну количину крви у аорту. Стога, код пацијената са атријалном фибрилацијом, често се пронађе пулсни дефицит код великих крвних судова и неправилна срчана фреквенца. Коначна дијагноза се може направити на ЕКГ, што одражава патолошку електричну активност атријума, а такође открива случајну, неадекватну природу срчаних циклуса.

Патогенеза болести, односно механизам његовог развоја је следећа. Основа патологије је поновно уношење узбуђења у срчани мишић, с примарним и поновним уласком на различите начине. Атријална фибрилација је узрокована циркулацијом ексцитације на подручју влакана Пуркиње и атријалног флтера циркулацијом импулса дуж проводних путева. Да бисте поновили импулс, морате имати у зони миокарда са поремећеном проводљивост. Треперење се јавља након појаве атријалних екстразистола, када се појављује након нормалног атријалног контракције, али не у свим влакнима. Због специфичности функционисања атриовентрикуларног чвора, примећује се и неправилност вентрикула код атријалне фибрилације. Слаби импулси у АВ чворишту нестају приликом кретања по њему, те стога само у најмодернији импулси из атрије улазе у коморе. Као резултат, вентрикуларна контракција се не јавља у потпуности, јављају се разне компликације атријалне фибрилације.

Који је опасност од болести

Будући да код пацијената са атријалном фибрилацијом постоји неуспех срчаног излаза, током времена може доћи до срчане инсуфицијенције. Како постоји аритмија, хронична циркулаторна неуспех напредује и може се претворити у акутни облик. Срчана инсуфицијенција је нарочито честа код пацијената са хипертрофичном кардиомиопатијом и срчаним дефектима, нарочито са митралном стенозом. Веома је тешко и може бити праћено плућним едемом, срчном астмом, изненадним срчаним притиском и смрћу. Смрт се такође може десити на позадини аритмогеног облика кардиогених шока због озбиљног пада срчаног излаза.

На позадини асинхрони атријалне контракције, крв може стагнирати, што ствара озбиљне предуслове за тромбозу. Обично крвни удари стварају у лијевом атријуму, одакле лако улазе у церебралне судове и изазивају исхемијски мождани удар. Ако није могуће зауставити атријалну фибрилацију у раној фази, онда ризик од можданог удара износи 6% годишње. Такви потези представљају веома озбиљну болест и изазивају озбиљне последице у будућности. Акутна мождана тромбоза мозга може се развити са продуженом пароксизмом аритмије (више од 2 дана), ако није могуће ублажити напад у времену.

Фактори ризика за развој тешких компликација атријалне фибрилације су присуство дијабетес мелитуса код пацијента, старосне доби преко 70 година, претходне ПЕИ или тромбоемболије других локализација, тешке артеријске хипертензије, конгестивног срчана инсуфицијенција.

Врсте атријалне фибрилације

Постоји неколико класификација атријалне фибрилације које се користе у савременој кардиологији. По природи аритмије може бити:

  • хронични (стални или трајни облик) - наставља се до хируршког третмана и одређује се неефикасношћу електро кардиоверзије;
  • упоран - траје више од 7 дана;
  • Прелазни (облик пароксизма) - развој болести се јавља у року од 1-6 дана, док је напад пароксизмалне атријалне фибрилације примарни и поновљен.

Поремећај атријалног ритма, болест се дели на два облика:

  1. Атријална фибрилација или атријална фибрилација. Ова патологија изазива смањење појединачних група миокардних влакана, тако да не постоји укупно координирано смањење читавог атриума. Дио импулса остаје у атриовентрикуларном споју, други део пролази у срце мишића вентрикула, присиљавајући их да се слажу са погрешним ритмом. Пароксизма атријалне фибрилације доводи до неефикасног смањења атријума, вентрикула се попуњава крвљу у дијастоли, па се нормално испуштање крви у аорту не појављује. Честа атријална фибрилација носи висок ризик од развоја вентрикуларне фибрилације - заправо, срчане акције.
  2. Атријални флуттер. То је убрзање откуцаја срца на 400 откуцаја у минути, у којем се атријски правилно договара, истовремено одржавајући истински, координирани ритам. Дијастолни одмор током тресања је одсутан, атријуми се готово непрекидно смањују. Проток крви у коморе је оштро смањен, исцрпљен је крв у аорту.

Форме атријалне фибрилације, које се разликују у складу са учесталошћу вентрикуларне контракције после неисправности атријума, су следеће:

  • тахистистични облик или тахиформа (вентрикуларне контракције од 90 у минути);
  • нормосистолни облик (смањење вентрикула 60-90 у минути);
  • брадисистолни облик или брадиформ (вентрикуларне контракције се јављају по типу брадиаритмије - мање од 60 минута).

Атријална фибрилација може бити додељена једној од четири класе према тежини његовог курса:

  1. први разред - нема симптома;
  2. друга класа - мање знаци болести, никакве компликације, витална активност није прекинута;
  3. трећа класа - начин живота промењен, постоје изразити симптоми патологије;
  4. четврти разред - тешка аритмија, изазивајући инвалидност, обични живот постаје немогућ.

Узроци аритмије

Нису сви узроци болести узроковани срчаним обољењима и другим тешким поремећајима. До 10% свих случајева атријалне фибрилације у облику пароксизмалних напада су последица истовремених узрока, а водећи се односи на оне који желе да пију алкохол у великим количинама. Вино, алкохолна пића и кафа су пића која ометају равнотежу електролита и метаболизма, што подразумева врсту патологије - тзв. "Аритмија празника".

Осим тога, атријална фибрилација се често јавља након снажне прекорачења и на позадини хроничног стреса, после операција, можданог удара, превише масти, богате хране и понекад преједања, са продуженим запињањем, угриза инсеката, превише тешке одеће, тешког и редовног физичког напора. Вентилатори који седе на дијету, узимају диуретичке дроге у прекомјерним количинама, такођер су у ризику да добију атријалну фибрилацију. Код дјетета и адолесцента, болест се често јавља латентно, замућена и проузрокована пролапсом митралног вентила или другим урођеним дефектима срца.

Ипак, у већини случајева атријална фибрилација је узрокована кардиогеним узроцима и болестима васкуларног система. То укључује:

  • кардиосклероза различите етиологије;
  • акутни миокардитис;
  • миокардна дистрофија;
  • реуматска болест срца;
  • неуспјех вентила (дефекти вентила);
  • ЦХД;
  • кардиомиопатија;
  • понекад - инфаркт миокарда;
  • хронично плућно срце;
  • хипертензија;
  • болест коронарне артерије са атеросклерозом;
  • перикардитис;
  • лезије синусног чвора - пејсмејкер;
  • срчана инсуфицијенција;
  • срчани тумори - ангиосаркоми, миксом.

Не-кардијални узроци атријалне фибрилације и флатера могу бити:

  • тиротоксикоза (хипертироидизам);
  • феохромоцитом;
  • други хормонски поремећаји;
  • тровање отровима, токсичним супстанцама, угљен моноксидом и другим токсичним гасовима;
  • предозирање лекова - антиаритмици, срчани гликозиди;
  • ИРР (ретко);
  • тешка неуропсихична оптерећења;
  • опструктивна плућна болест;
  • озбиљне виралне, бактеријске инфекције;
  • електрични шок.

Фактори ризика за развој атријалне фибрилације су гојазност, дијабетес мелитус, висок крвни притисак, хронична болест бубрега, нарочито када су комбиновани једни са другима. Често, под маском атријалне фибрилације, постоји још једна патологија - ССС - синдром слабости синусног чвора, када престаје да у потпуности изврши свој рад. До 30% људи са атријалном фибрилацијом и флуттером има породичну историју болести, односно, теоретски, може бити наслеђена. У неким случајевима није могуће утврдити узрок болести, па се аритмија сматра идиопатским.

Симптоми манифестације

Почетне фазе болести често не дају никакву клиничку слику. Понекад се похађају неке манифестације током вежбања, на пример, током вежбања. Објектни знаци атријалне фибрилације чак иу овој фази могу се открити само током испитивања. Како патологија напредује, појављују се карактеристични симптоми који ће у великој мери зависити од облика атријалне фибрилације и од тога да ли је болест трајна или се манифестује као напад.

Тахиистистични облик болести много је гори толерантан од стране људи. Хронични ток води до чињенице да се особа прилагођава да живи са аритмијом и не примећује њене симптоме. Обично пацијент на почетку има пароксизмалне форме атријалне фибрилације, а затим се утврђује његов трајни облик. Повремено, током целог живота, као утицај фактора који изазивају, може се десити ретка борба болести, а стална болест није утврђена.

Сензације у развоју аритмија могу бити следеће (специфична листа симптома зависи од индивидуалних карактеристика организма и врсте болести која је проузроковала треперење или флуттеринг):

  • осећај недостатка даха;
  • тежина, трљање у срцу;
  • оштро, хаотично трзање срца;
  • тремор;
  • слабост;
  • прекомерно знојење;
  • хладне руке и стопала;
  • јак страх, паника;
  • повећање количине урина;
  • неуређен пулс, брзина срца.

Пароксизма атријалне фибрилације може довести до вртоглавице, мучнине, несвестице и почетка напада Моргагни-Адамс-Стокса, који се брзо зауставља узимањем антиаритмичних лекова. Са компликацијом атријалне фибрилације срчане инсуфицијенције, пацијент појављује се едем екстремитета, ангина-попут бола у срцу, смањене перформансе, отежано дисање, тешкоће дисања и повећана јетра. Због погоршања миокарда, овај развој је природан, зато је важно започети хитан третман болести што је пре могуће.

Дијагностика

Обично, искусни кардиолог може да претпоставља дијагнозу већ током екстерног прегледа, броја пулса, аускултације срца. Дијагноза у раној фази анкете треба ставити са честим екстразистолама. Карактеристични знаци атријалне фибрилације су:

  • импулсна неправилност, која је много ретка од срчане фреквенције;
  • значајне флуктуације у запремини тонова срца;
  • влажна бука у плућима (са едемом, конгестивним срчаним попуштањем);
  • Монитор крвног притиска одражава нормалан или низак крвни притисак током напада.

Диференцијална дијагноза са другим врстама аритмија је могућа након ЕЦГ прегледа. Тумачење кардиограма у атријалној фибрилацији је следеће: одсуство П таласа, друга раздаљина између комплекса вентрикуларних контракција, малих таласа атријалне фибрилације уместо нормалних контракција. На флутеру, напротив, примећују се велики таласи тресања, исте периодичности вентрикуларних комплекса. Понекад ЕКГ показује знаке миокардне исхемије, јер се судови срца не боре са потребом за кисеоником.

Поред стандардног ЕКГ-а у 12 електрода, надгледање холтера ради прецизније формулисања дијагнозе и тражења пароксизмалног облика. Омогућава вам откривање краткотрајне атријалне фибрилације или атријалног флатера, који није фиксиран на једноставном ЕКГ.

Остале методе дијагнозе атријалне фибрилације и његови узроци су:

  1. Ултразвук срца са доплером. Потребно је пронаћи органске лезије срца, поремећаја вентила, крвних угрушака. Ближа информативна дијагностичка метода је трансезофагални ултразвук.
  2. Испитивања хормона хормона. Обавезно се препоручује за први пут идентификован атријалну фибрилацију, као и поновну појаву болести након кардиоверзије.
  3. МРИ ЦТ, МР. Неопходна за избегавање загушења у плућима, трагање за угрушцима крви и процена конфигурације срца.

Прва помоћ

Третмани за упорне и пароксизмалне облике болести знатно варирају. Са развојем напада, хитно олакшање пароксизама треба извршити да би се обновили срчани ритмови. Потребно је обновити срчани ритам што је раније могуће од самог почетка, јер је сваки напад потенцијално опасан за развој тешких компликација и смрти.

Прва помоћ у кући треба да укључи позив у бригаду за хитне случајеве, пре које особа треба поставити у хоризонталну позицију. Ако је потребно, треба обавити индиректну масажу срца. Дозвољено је да лекар прими прописане антиаритмичке лекове у уобичајеним дозама. Стандарди за лијечење свих пацијената са нападом атријалне фибрилације указују на хоспитализацију да би се открили узрок патологије и диференцијација са хроничним облицима аритмије.

Могуће је зауставити напад са таквим дрогама:

  • Кинидин (постоји много контраиндикација за лек, тако да се не користи у сваком случају и само под контролом ЕКГ);
  • Дисопирамид (не треба га давати аденома простате, главкома);
  • Новоцаинамиде;
  • Бангор;
  • Алапинин;
  • Етатсизин.

Да би се спречио акутна срчана инсуфицијенција, пацијенту се обично прописују кардијални гликозиди (Коргликон). Протокол третмана атријалног флатера подразумева интравенозну примену Финоптина, Исоптина, али ако трепери, то неће бити ефикасан третман. Остали антиаритмички лекови неће моћи нормализовати срчани ритам, тако да се не примењују.

Електрична кардиоверзија је болна, али много ефикаснија процедура за обнављање синусног ритма. Обично се користи ако аритмија не прође након узимања лијека, као и за заустављање пароксизма аритмије са акутним отказом леве коморе. Прије оваквог лечења примењују се седативи или се за кратко време даје општа анестезија. Пражњење почиње са 100 јоулес, повећавајући свако за 50 џулова. Кардиоверзија помаже да се поново покрене рад срца и елиминише напад атријалне фибрилације.

Методе лијечења

Етиотропна терапија код хипертироидизма и неке друге болести помаже да се заустави развој атријалне фибрилације, али са другим предусловима за његово појављивање, неопходно је симптоматско лечење. Клиничке препоруке у асимптоматичном облику патологије сугеришу опсервационе тактике, али само у одсуству пулсног дефицита и присуства срчаног удара не више од 100 откуцаја у минути.

Третирање лијекова

Са развојем срчане инсуфицијенције, органских патологија срца, изразитог степена атријалне фибрилације, патологије треба активније лечити, па се овакве таблете и ињекције могу прописати:

  • срчани гликозиди за спречавање и лечење срчане инсуфицијенције;
  • бета-блокатори за смањење стагнације у малим и великим круговима крвотока;
  • антикоагуланси за редчење крви и превенцију тромбозе, као и прије планираног третмана аритмије;
  • тромболитички ензими са постојећом тромбозом;
  • диуретици и вазодилататори за плућни едем и срчану астму.

Анти-релапса лечење ове болести се одвија дуго времена - понекад неколико година. Пацијент треба да узме лекове које је прописао лекар, једини разлог за престанак узимања је нетрпељивост и нема ефекта.

Операције и други третмани

Након рестаурације синусног ритма, препоручује се многим пацијентима да изводе вежбе дисања, што ће помоћи да се побољша откуцаји срца и нормализује проводљивост. Посебна терапијска гимнастика се такође препоручује и можете играти спорт само са дугим одсуством рецидива болести.

Хируршко лечење је планирано у одсуству резултата од спровођења конзервативне терапије, односно када су пилуле за пилуле неефикасне. Користе се следеће врсте операција:

  1. Радиофреквентна катетерска аблација. Ова метода је узрочник патолошког подручја у миокардију, који је извор аритмије. Током лечења, доктор доводи проводник преко феморалне артерије директно у срце, даје електрични импулс који елиминише све повреде.
  2. Аблација са постављањем пејсмејкера. Потребно је за озбиљне врсте аритмија у којима је поремећен синусни ритам. Пре него што се пејсмејкер проширује, сноп његовог или атриовентрикуларног чвора је уништен, што доводи до потпуне блокаде, а затим имплантира вештачки пејсмејкер.
  3. Инсталирање дефибрилатора кардиовертера. Овај уређај се поткопава у горњи део груди субкутано и користи се за одмах заустављање напада аритмије.
  4. Операција "лабиринт". Ова интервенција се одвија на отвореном срцу. На атријима, сечења се израђују у облику лавиринта који ће преусмерити електричне импулсе, а орган ће наставити да ради нормално.

Храна и народни лекови

Након одобрења од стране лекара, не можете бити ограничени на конзервативне лекове и применити популарни третман атријалне фибрилације. Следеће су најефикаснији фолк рецепти за ову болест:

  1. Да сакупљате и осушите бобице вибурнума. Сваког дана напијте чашу бобица са 2 шоље вреле воде, запалите, кувате 3 минута. Затим оставите децу на сат, узмите 150 мл три пута дневно најмање месец дана.
  2. Обришите траву у ранчу, напуните га пола боце, допуните водком. Оставите производ 10 дана на тамном месту. Узмите кашичицу тинктуре против атријалне фибрилације два пута дневно пре оброка месечно.
  3. Укорите 1/3 чаша семена коприве 250 мл воде која је кључна, оставите у термосу сат времена. Напијте инфузију, пиће, поделите на 3 дела, три пута дневно пре оброка. Ток терапије је 14 дана.
  4. Мрамите 100 грама ораха, додајте пола литра меда. Конзумирати празан стомак на жлици сваке јутро најмање месец дана.
  5. Сипајте мали лук и 1 јабука јабуке, узмите једну жлицу смеше три пута дневно након оброка 14 дана.

Веома битно у атријалном фликеру је дијетална храна, потрошња само праве хране. Промена исхране често помаже у смањењу клиничких манифестација болести. Отпад треба да буде од масног меса, димљеног меса, обиља маслаца, јер ова храна доприноси само развоју атеросклерозе и прогресије аритмије. Зачињена храна, сирће, вишак соли и слатка храна негативно утичу на срце. У исхрани требају бити месо, риба, поврће, воће, млечна храна. Број оброка дневно - 4-6, у малим порцијама.

Шта не треба радити

Пацијенти са атријалном фибрилацијом у сваком случају не могу самостално престати узимати лекове које су прописали од лекара. Такође се не препоручује извођење таквих радњи:

  • занемарити дневни режим;
  • заборави на адекватан сан и одмор;
  • узимати алкохол;
  • пушити;
  • вежбање спортова и друге физичке активности;
  • дозволити стрес, морални притисак;
  • планирају трудноћу без претходне контроле здравственог стања од стране кардиолога и акушара;
  • покушајте да уклоните акутни напад аритмије фолк лекова.

Прогноза и превенција

Прогнозу живота и његовог квалитета одређује се тежина аритмије и стање које је изазвало. Код срчаних дефеката, развој срчане инсуфицијенције је брз, без хируршког третмана, пацијенти живе тек до развоја акутног облика исхемије срца или других озбиљних компликација. Ниски животни век, по правилу, и са аритмијама на позадини инфаркта миокарда, дилатед цардиомиопатхи, обимна кардиосклероза. Погоршава се прогноза тромбозе, тромбоемболије и других компликација. Више о скали ризика за тромбоемболијске компликације.

Ако не постоје органске патологије срца, функционално стање миокарда је нормално, онда је прогноза погодна.

За спречавање атријалне фибрилације и флатера важне су следеће мере:

  • правовремени третман свих срчаних и екстракардних болести које могу изазвати аритмије;
  • забрањено пушење, алкохол, јунк фоод;
  • смањење физичког и моралног стреса, редовни одмор;
  • конзумирање великих количина биљних намирница, узимање витамина, минерала;
  • умерена физичка активност;
  • избегавање стреса, развој технике ауто-обуке;
  • ако је потребно, узимање седатива;
  • контролише холестерол и глукозу у крви.

Да ли сте један од милиона који имају лоше срце?

А сви ваши покушаји да излечите хипертензију били су неуспешни?

Да ли сте већ размишљали о радикалним мерама? То је разумљиво, јер је јако срце индикатор здравља и разлог поноса. Осим тога, то је бар дуговјечност човека. А чињеница да особа заштићена од кардиоваскуларних болести изгледа млађа је аксиом који не захтева доказ.

Због тога препоручујемо да прочитате интервју са Алекандер Миасников, који говори како брзо излечити хипертензију, ефикасно, без скупих процедура. Прочитајте чланак >>

Pinterest