Узроци срчане акције, фактори ризика, хитна помоћ

Из овог чланка ћете научити: зашто се срчани застој сматра еквивалентом клиничке смрти. Који узроци и фактори могу проузроковати срчани застој? Карактеристике, алгоритам прве помоћи, прогноза.

Свуда по свету, лекари једногласно разматрају изненадни срчани застој као један од првих и најочигледнијих знакова клиничке смрти (кратак временски период у којем се жртва може вратити у живот). У тренутку када тијело престане да склапа уговоре, стопа циркулације крви брзо пада, иреверзибилне промјене почињу у тијелу на позадини поремећаја размјене гаса, метаболизма, стагнације која доводи до биолошке смрти (немогуће је жртва вратити на живот).

Да би се вратила функција срца, извршена је директна срчана масажа, због чега је понекад могуће спасити живот особе. Након 7 минута након срчаног застоја, мјере реанимације губе своје значење, пошто оштећење мозга достигне критички ниво, а особа може трајно бити онемогућена. Иако увек постоје изузеци од правила: током хипотермије, временски период у којем је могуће повратити човјека у живот повећава се неколико пута.

Проценат преживелих зависи од тога колико је компетентна и брза била прва помоћ, због тога што су га звали тим хитне помоћи и хитно хоспитализовали особу у болницу. Пре доласка лекара, морате направити директну масажу срца и вентилацију. Штавише, чак и правовремене ванредне мере у условима реанимације не гарантују повољан исход, с обзиром на то да прекид уговора може проузроковати услове који нису компатибилни са животом (тешка болест срца, акутни губитак крви, рак).

Дакле, срчани застој је потпуно еквивалентан клиничкој, а каснију и биолошкој смрти. Колико је опасна? Немогуће је излечити, прилично је тешко предвидјети тачан напад, могуће је вратити рад срца у 30% случајева, са повољним исходом за пацијента (потпуну рестаурацију мозга) само у 5% случајева.

Хитни лекари из кардиологије, кардиолога и хирурга укључени су у пружање хитне помоћи.

Разлози

Узроци срчане инсуфицијенције могу бити узроковани следећим:

• у 90% случајева - фибрилација вентрикула (хаотична, неправилна, неусаглашена контракција појединачних снопова мишићних влакана);
• у 5% случајева, асистол (потпуни прекид биоелектричне активности и контракције);
• мање често - вентрикуларна пароксизмална тахикардија (недостатак пулса у комбинацији са повећаном учесталошћу контракција);
• електромеханичка дисоцијација (очување биоелектричне активности миокарда у комбинацији са одсуством вентрикуларних контракција).

Могуће је предвидети прекид активности срца код болесника са тешким срчаним обољењима (фибрилација, акутна срчана инсуфицијенција), са акутним губитком крви, са повредама које нису компатибилне са животом, код пацијената са канцем и у неким другим случајевима. У свим другим случајевима, станица је више "изненада".

Фактори ризика

Главни узроци срчане акције су функционални поремећаји (неуспех органа), који се у већини случајева не појављују сами, већ се стварају под утицајем бројних фактора. Најчешће су то болести и патологија срца, мозга и унутрашњих органа, понекад су природни узроци или несрећа.

Болести које могу узроковати срчани удар:

Може ли здрава особа изненада престати имати срце?

Када се то може догодити? Да ли ће прва помоћ помоћи?

као што кажу, "здрави не постоје тамо неистражени." Узрок изненадне (изненадне) смрти на позадини очигледног здравља може бити вишеструко, а плућна емболија, вентрикуларна фибрилација на позадини акутног инфаркта миокарда итд. И компетентно изведени ЦПР могу спасити живот. Ово се првенствено односи на клиничку смрт у року од 5-7 минута од тренутка хапшења циркулације крви. Због тога је толико важно да будете у стању да то учините свима.

Тешко је рећи да је особа чије срце изненада престала бити потпуно здраво. Ако не постоје спољни утицаји, ударац у груди, шок или недостатак кисеоника, криве оне који нису видели болест у раној фази. Или сама жртва која редовно није прошла инспекције. По правилу смо склони многим болестима, првенствено кардиоваскуларним. А ризик је увек ту. Срце зауставља код различитих врста склерозе, шока, од узимања алкохола, пушења, емоционалног или психолошког стреса.

Понекад можете помоћи, обично најчешћа ствар коју знају је масажа у грудима, вештачко дисање, доктори могу помоћи код дефибрилатора. По савету доктора, онда можете дати посебне лекове.

Можда. Знаш, разлог је у инфрасонским електромагнетним осцилацијама. Веома ниске фреквенције негативно утичу на људску психу и здравље. Може да заустави срце од инфразона. Инфрасоунд треба бити јак. Постоји и тајно оружје у војсци. Типично, повишени нивои инфразвук близу вулканском активношћу, земљотреса, трус мора (као у деловима Атлантика, Бермудском троуглу, постоји много потопљени подморница вулкане који спев метана једињење.). Јака инфрасоунд (која не перципирају уз ухо) узрокује оштећење нервног система, ендокриних и унутрашњих органа. Инфрацрвена фреквенција од 7 Хертз може зауставити срце. Након инфразона, аутопсија ће показати да је особа потпуно здрава.

Може ли здрава особа изненада престати имати срце?

Може ли здрава особа изненада престати имати срце?

Могао сам негде да гледам филм на интернету, али међутим срце медведа престало је када је трчао узбрдо, медвед је био млад и потпуно здрав, а сада сте умрли од срчаног удара. Мислим да је особа на пример, крвни угрушак формиран у срцу и све то је довољно. Потребна вам је помоћ, али морате бити у стању да је пружите, иначе можете само још погоршати.

Тешко је рећи да је особа чије срце изненада престала бити потпуно здраво. Ако не постоје спољни утицаји, ударац у груди, шок или недостатак кисеоника, криве оне који нису видели болест у раној фази. Или сама жртва која редовно није прошла инспекције. По правилу смо склони многим болестима, првенствено кардиоваскуларним. А ризик је увек ту. Срце зауставља код различитих врста склерозе, шока, од употребе алкохола, пушења, емоционалног или психолошког стреса.

Понекад можете помоћи, обично најчешћа ствар коју знају је масажа у грудима, вештачко дисање, доктори могу помоћи код дефибрилатора. По савету доктора, онда можете дати посебне лекове.

као што кажу - "здрав" не постоје неистражени; Узрок изненадне (изненадне) смрти на позадини очигледног здравља може бити вишеструко, а плућна емболија, вентрикуларна фибрилација на позадини акутног инфаркта миокарда итд. И компетентно изведени ЦПР могу спасити живот. Ово се првенствено односи на клиничку смрт у року од 5-7 минута од тренутка хапшења циркулације крви. Због тога је толико важно да будете у стању да то учините свима.

Ненадни срчани хапшење може се догодити са неким неисправним дејствима, како у самом срцу, тако иу телу као целини, што се може догодити чак иу здравој особи. То може допринијети: озбиљном стресу, страху, не уобичајеном физичком напору, тешком алкохоловом тровању, изненадном откуцању срца, који се може јавити код здраве особе након што пије шољу кафе, код жена прије менструације.

Ненадни срчани застој: сви морају знати

Случај срца. Смрт је увек страшна, али ако наизглед здрава особа изненада умре, срце детета зауставља у теретани - ово је страшно двоструко.

Оно што треба знати о изненадном срчаном застоју. Нажалост, у нашој земљи стопа смртности од кардиоваскуларних болести је једна од највиших на свету (66%). Разлог лежи у комбинацији фактора - друштвеног, економског и, наравно, не на здравијем начину живота наших суграђана. Изненадни срчани застој узрокује више од половине ових смртоносних случајева. Истовремено, проблем је релевантан за цео свет: у земљама где се таква статистика води, постоји један случај изненадног срчаног застоја на хиљаду становника сваке године.

Зато је 15. маја на иницијативу Удружења кардиолога Украјине се дефинише као упозорење дана од изненадне срчане хапшења. На конференцији за штампу посвећеној овом догађају, присуствовали и разменили искуства као и украјинских кардиолога, аррхитхмологи специјалисти реанимације терапије и страних гостију - Председник Европског Рхитхм асоцијације за срце (Ехра) Ауриккио Ангело и шеф Националног комитета заједница ЕХРА Роберта Хатаи.

Који су узроци изненадног срчане акције? Најчешћи од њих је коронарна болест срца, која доводи до развоја хипертензије, пушења, прекомерне тежине, дијабетеса.

Тешко је недвосмислено назвати факторе који могу изазвати критичко стање: то може бити физички или психо-емотивни стрес, понекад срце зауставља без очигледног разлога, то се дешава срчани застој у сну.

Понекад срце изненада зауставља чак и код деце. Постоје болести овог органа повезани са променама у његовој структури, такозваним структурним (често наследним) патологијама: појављују се генске мутације које мењају активност срчаних канала.

Такав распад се може јавити код неких повећаних оптерећења, током пубертета, промена у ендокрином стању тела. "Иако је немогуће предвидјети. Али у случајевима када је у породици било случајева изненадне смрти, дете мора бити испитивано. Обични електрокардиограм и ултразвук срца прије одласка у школу, играће се на спорт, треба се изводити свим дјеци, без изузетка, - савјетује начелника одјељења за срчане аритмије Института за кардиологију. НД Стражешко Олег Сичев. - Ако ви или ваши вољени имате губитак свести, најчешће је узрочник срчане аритмије. А ово је повезано са веома високим ризиком изненадне смрти. На крају крајева, 80% изненадног срчане акције је због фаталних вентрикуларних аритмија. "

Данас, лекари постоји таква ствар као што је "олигосимптоматиц пацијената са високим кардиоваскуларним ризиком." Према речима председника Удружења кардиолога Украјине Володимир Коваленко, "је човек који изгледа да се осећа здраво, али је повећао притисак, повишен ниво шећера у крви, постоји поремећај метаболизма холестерола, што доводи до развоја атеросклерозе. И то је атеросклероза у срца и крвних судова доприноси фаталног срчаног ритма. "

Студије спроведене у Сједињеним Државама и Европи показале су да је смртност од срчаног застоја међу таквим пацијентима око 60%. Активна идентификација таквих "практично здравих" пацијената кроз масовне националне медицинске догађаје може знатно смањити изненадну смртност.

Како заштитити себе и ваше вољене од изненадног срчане акције? У 80% случајева изненадног срчане акције, очигледан узрок може се идентификовати, а само код 10-20% пацијената то је због структуралних оштећења органа.

У условима екстремног физичког или психолошког стреса, укључујући и пушење, прекомерно пијење и комбинацију свих ових фактора, чак и потпуно здрав пацијент може доживјети изненадни срчани застој. То јест, рецепт је, као и увек, једноставан, али не сви, нажалост, усвајају се: здрав начин живота, уравнотежена исхрана, физичка активност, редовни прегледи, студија породичне историје. Ово је примарна превенција.

Пацијенти са структурним лезијама срца, артеријском хипертензијом, као и они који су доживели инфаркт миокарда или су доживели изненадни срчани застој, приказана је секундарна профилакса.

Често, само подршка фармацеутској терапији није довољна, у ком случају се прибегавају имплантацији кардиовертер-дефибрилатора. То је уређај који врши функцију пејсмејкера. Међутим, ако особа развије аритмију која доводи до смрти, дефибрилатор ради и враћа се у живот.

Сваке године у Украјини се имплантира нешто више од 50 таквих уређаја. Веома је мала. На пример, у Словачкој, према Роберту Хатали, око 600 кардиовертер-дефибрилатора се имплантира годишње. Али становништво Словачке је око 5,4 милиона људи. Дакле, очигледно је колико је горња слика оскудна за нашу земљу. Како би се осигурало да сви они којима је потребна ова процедура треба помножити са 200-300.

Уређај је скуп, тако да се углавном имплантира на рачун издвојених буџетских средстава, што очигледно није довољно. Сама особа најчешће није у могућности да плати кардиовертер-дефибрилатор, чији је почетни трошак упоредив са ценом аутомобила (15-20 хиљада евра).

Пошто је аритмија један од главних узрока срчане акције, његов третман је веома важан. Један од начина лечења поремећаја срчаног ритма је аблација катетера, када се катетер убаци у срце, а фокус, "крив" аритмије, уништава високофреквентна струја.

Прошле године у Украјини је извршено 2450 таквих процедура. Постоје девет лабораторија у којима се врше такве манипулације. Међутим, овдје такође заостајамо из других земаља: број процедура и лабораторија треба повећати пет до шест пута.

Случајеви изненадног срчане акције могу се десити било гдје. Стога, само заједно могу смањити број таквих случајева.

Реанимација треба да се одвија веома брзо. Једна од главних опција за решавање овог проблема је опремање већине јавних места са аутоматским дефибрилатором. Мислим да многи од нас могу видети овај уређај на аеродромима. Овакав дефибрилатор аутоматски одређује да ли постоји срчани застој, а ако је потребно, истовремено га отпушта електричном струјом. Искуство многих земаља показало је да је ефикасност таквих дефибрилатора веома велика. У многим развијеним земљама, они могу одбити да се укрцају на авион на аеродрому ако нема аутоматског дефибрилатора на броду.

Да бисте спасили особу која има срчану инсуфицијенцију, веома је важно пружити хитну помоћ прије доласка хитне помоћи - затворену масажу срца и вештачко дисање.

"Након што зауставите срце, морате га покренути што пре. Најбољи резултати ако се помоћ обезбеди у прве три до пет минута након престанка рада. Иначе, неповратне промене се јављају у нервном систему, у ћелијама срца и бубрега. Са особом ово може да се деси на улици, код куће, па је то проблем не само за љекара, већ и за општу популацију - за обуку опреме за прву помоћ ", рекао је Алекандер Паркхоменко, председник Удружења специјалиста ургентне кардиологије.

Изненадни срчани застој

Срчани застој је потпуни прекид вентрикуларних контракција или озбиљан губитак функције ињекције. Истовремено, електрични потенцијали нестају у ћелијама миокарда, импулсни путеви су блокирани, а све врсте метаболизма су брзо поремећене. Погоршано срце није у стању да потисне крв у судове. Заустављање циркулације крви ствара претњу људском животу.

Према статистичким студијама СЗО, 200 хиљада људи има срчану инсуфицијенцију у читавој недељи. Од ових, око 90% умре код куће или на послу прије лијечења. Ово указује на недостатак свести јавности о значају обуке у хитним мерама.

Укупан број смрти од изненадног срчане акције је већи него код рака, ватре, несрећа, АИДС-а. Проблем се не односи само на старије, већ и на радно способне, децу. Неке од ових случајева могу се спречити. Ненадни срчани удари не настају као резултат тешке болести. Такав пораз је могућ у позадини потпуног здравља, у сну.

Главне врсте срчане акције и њихови развојни механизми

Узроци срчане акције путем механизма развоја сакривени су у оштром кршењу његових функционалних способности, нарочито узбуђености, аутоматизма и проводљивости. Врсте срчаног застоја зависе од њих. Активација срца може се прекинути на два начина:

• асистол (код 5% пацијената);
• фибрилација (у 90% случајева).

Асистол је комплетан прекид вентрикуларне контракције у дијастолној фази (са релаксацијом), ретко у систолу. "Заповест" да заустави мозе доћи рефлективно од других органа, на пример, током операција на жучној кеси, стомаку, цревима.

У овом случају доказана је улога вагуса и тригеминалних живаца.

Друга опција је асистоле против:

• укупни недостатак кисеоника (хипоксија);
• висок садржај угљен-диоксида у крви;
• померање равнотеже киселинске базе према ацидози;
• измењени баланс електролита (повећан екстрацелуларни калијум, смањени калцијум).

Ови процеси, узети заједно, негативно утичу на својства миокарда. Постаје немогуће процес деполаризације, што је основа миокардне контрактилности, чак и ако проводљивост није прекинута. Ћелије миокарда изгубе активни миозин, што је неопходно за енергију у облику АТП-а.

Када се асистол у фази систоле појави хиперкалцемија.

Срчана фибрилација је оштећена веза између кардиомиоцита у координираним акцијама како би се осигурало опште смањење миокарда. Уместо синхроног рада, узрокујући систолну контракцију и дијастолу, постоји много одвојених области, које се сами своде.

Истовремено, ослобађа крв из коморе.

Трошкови енергије су много већи од нормалног и нема ефективног смањења.

Остали механизми срчане инсуфицијенције

Неки научници инсистирају на изолацији електромеханичке дисоцијације као посебног облика срчане акције. Другим ријечима, конзервација миокарда је очувана, али није довољна да се обезбеди гушење крви у посуде.

У исто време, пулс и крвни притисак су одсутни, али ЕКГ забиљежи:

• исправно резање са ниским напоном;
• идиовентрикуларни ритам (из коморе);
• губитак активности синусних и атриовентрикуларних чворова.

Стање је узроковано неефикасном електричном активношћу срца.

Поред хипоксије, поремећаја електролитног састава и ацидозе, хиповолемија је важна у патогенези (смањење укупне запремине крви). Због тога се чешће слични симптоми примећују у хиповолемичном шоку, великом губитку крви.

Од 70-тих година прошлог вијека појавио се појам "Опструктивна апнеја за спавање" у медицини. Клинички, то се манифестовало краткорочним прекидом дисања и срчаним активностима ноћу. До данас, велико искуство у дијагнози ове болести. Према Институту за кардиологију, ноћна брадикардија је пронађена код 68% пацијената са респираторном инсуфицијенцијом. У исто време, анализа крви показала је изразито лишавање кисеоника.

Изражена је слика лезије срца:

• 49% је имало синоатријски блок и пејсмејкер се зауставио;
• код 27% - атриовентрикуларни блок;
• 19% је имало блокаде са атријалном фибрилацијом;
• 5% - комбинација различитих облика брадиаритмија.

Трајање срчаног хапшења забиљежено је више од 3 секунде (други аутори показују на 13 секунди).

У периоду будности, ниједан пацијент није имао слуду или било који други симптом.

Узроци срчане инсуфицијенције

Међу узроцима може се идентификовати директно кардијални (срчани) и екстерни (екстракардни).

Главни фактори срца су:

• исхемију и запаљење миокарда;
• акутна опструкција плућних судова због тромбозе или емболије;
• кардиомиопатија;
• висок крвни притисак;
• атеросклеротична кардиосклероза;
• поремећаји ритма и проводљивости у порођима;
• развој срчане тампонаде са хидроперикардијом.

Екстракардијски фактори укључују:

• недостатак кисеоника (хипоксија) узрокован анемијом, асфиксијом (гушење, утапање);
• пнеумоторак (појављивање ваздуха између листова плеура, једнострана компресија плућа);
• губитак значајног волумена течности (хиповолемија) у трауми, шоку, непрекидном повраћању и проливу;
• метаболичке промене са одступањем према ацидози;
• хипотермија (хипотермија) испод 28 степени;
• акутна хиперкалцемија;
• тешке алергијске реакције.

Индиректни фактори који утичу на стабилност одбрамбеног система су важни:

• прекомерно физичко преоптерећење срца;
• напредна старост;
• пушење и алкохолизам;
• генетска предиспозиција на ритамске поремећаје, промене у саставу електролита;
• Електрична повреда.

Комбинација фактора значајно повећава ризик од срчаног удара. На пример, пити алкохол код пацијената са инфарктом миокарда узрокује асистол у скоро једној трећини пацијената.

Негативни ефекти дроге

Лекови који узрокују срчани застој користе се за лечење. У ретким случајевима, намјерно предозирање је фатално. Ово треба доказати судским властима. Приликом прописивања лекова, доктор се фокусира на доб, тежину пацијента, дијагнозу, упозорава на могућу реакцију и потребу за поновним посјетом лијечника или позвати хитну помоћ.

Феномени предозирања се јављају са:

• непоштовање режима (узимање таблета и алкохола);
• намјерно повећавају дозе ("заборавио сам да пијем ујутро, па ћу сада узети два");
• у комбинацији са традиционалним методама лечења (шентјанова трава, пастирски уши, само-направљена тинктура ђурђевка, фокглове, адонис);
• спроводе општу анестезију на позадини непрекидне примене лекова.

Најчешћи узроци срчане акције су:

• седативи из групе барбитурата;
• лијекови за наркотицне болове;
• β-блокатори за хипертензију;
• лекове из групе фенотиазина које је психијатар прописао као седатив;
• таблете или капљице срчаних гликозида, који се користе за лечење аритмија и декомпензираног срчаног удара.

Процењује се да су 2% случајева асистола повезане са лековима.

Дијагностички знаци срчане акције

Синдром срчане инсуфицијенције укључује ране знаке клиничке смрти. Будући да се ова фаза сматра реверзибилном када спроводе ефективне мере реанимације, свака одрасла особа треба да зна симптоме, пошто је неколико секунди остављено да размишља:

• Потпуно губитак свести - жртва не одговара на викање, кочење. Верује се да мозак умире 7 минута након престанка деловања срца. Ово је просечна вредност, али време може да варира од два до једанаест минута. Мозак је први који пати од недостатка кисеоника, престанак метаболизма изазива ћелијску смрт. Због тога, да би се расправљало о томе колико ће мозак жртве живети, нема времена. Што се раније реанимација започиње, веће су шансе за преживљавање.
• Немогућност одређивања пулсације на каротидној артерији - овај знак у дијагнози зависи од практичног искуства других. У одсуству тога, можете покушати да саслушате откуцај срца, ставите му уво у отворени сандук.
• Узнемирено дисање - праћено ретким бучним удисима и интервалима до две минуте.
• "У очима" повећава се промена боје коже од бледо до плаве у лицу.
• Ученици дилуте након 2 минута прекида крвотока, реакција на светлост (сужење од светле греде) је одсутна.
• Појава напада у појединачним групама мишића.

Ако хитна помоћ стигне на сцену, можете потврдити асистол са електрокардиограмом.

Које су последице срчане акције?

Последице циркулационог хапшења зависе од брзине и тачности хитне неге. Продужени органски поремећај узрокује:

• неповратни жариште исхемије у мозгу;
• утиче на бубреге и јетру;
• уз снажну масажу код старијих, могућа су деца, преломи ребара, грудна кошница, развој пнеумоторакса.

Маса мозга и кичмене мождине заједно чине само око 3% укупне телесне тежине. А за њихово потпуно функционисање, потребно је до 15% укупног срчаног излаза. Добре компензацијске способности омогућавају очување функција нервних центара док смањује ниво циркулације крви до 25% норме. Међутим, чак и индиректна масажа омогућава вам да одржите само 5% нормалног нивоа крвотока.

Последице мозга могу бити:

• повреда сећања на парцијални или потпун карактер (пацијент заборави на саму повреду, али се сећа шта се догодило прије њега);
• слепило прати неповратне промене у оптичким језгрима, вид ретко се обнавља;
• пароксизмални грчеви у рукама и ногама, жвакање;
• различите врсте халуцинација (слушни, визуелни).

Ово је због одложене неге у стању клиничке смрти.

Превенција

Могуће је спријечити срчано хапшење пратећи принципе здравог начина живота, избјегавајући факторе који утјечу на циркулацију крви.

Рационална исхрана, напуштање пушења, алкохол, дневне шетње за особе са срчаним обољењима нису ни мање важне од узимања пилула.

Контрола терапије лековима захтева се да се сети о могућем превеликом дозирању, смањењу пулса. Неопходно је научити да идентификују и рачунају пулс, у зависности од тога, координирају са доктором дозе лекова.

Нажалост, вријеме за пружање медицинске помоћи за срчано хапшење је толико ограничено да још увијек није могуће постићи пуноправну оживљавање у заједници.

Срчани застој - узроци, симптоми и компликације

Срчана хапшења у првих неколико минута доводи до стања клиничке смрти. Након одређеног времена долази до биолошке смрти. Ако у првом случају постоје минималне шансе за преживљавање човека, онда друга опција укључује развој поремећаја који нису компатибилни са животом.

Узроци и фактори ризика

Хитне мере треба предузети у првих седам минута, скоро је немогуће преживјети након овог периода, када се срце заустави. У изузетним ситуацијама, преживели ће остати неспособни или пасти у кому. Ово се дешава јер се мождане ћелије брзо погоршавају у одсуству кисеоника, а други витални органи такође престају да функционишу нормално после њих. Прву помоћ најчешће треба дати људима далеко од медицина. Али, нажалост, ријетко су способни за самоконтролу и не поседују довољно знања у овој области.

Срчана хапшења се дијагностикује када орган престане са радом пумпања крвотока без прављења контрактилног покрета. Најчешће миокардијум престане да функционише током дијастолног периода. Крв више не циркулише у органима, остаје без кисеоника и хранљивих материја, сви витални процеси у њима такође заустављају, почиње неповратна смрт ћелија и ткива.

Таква држава не може сами да појави. Постоје разлози за све. Они могу бити повезани са патологијама циркулаторног система и његовог главног органа. То је најчешће објашњење за већину изненадних смрти. Такође можете назвати и друге услове који доводе до срчаног хапшења и смрти.

Врсте срчаног застоја:

• Ретко је довољно: асотолови (биоелектрична активност и срчана контракција су потпуно одсутни), електромеханичка дисоциативна стања (рођени електрични импулси, али не узрокују контракциону активност у коморама), пароксизми вентрикуларне тахикардије (честе су контракције комора, али се не чује пулс).
• Велика већина срчаних застоја повезана је са атријалном фибрилацијом (неке групе ћелија вентрикуларних мишића се слажу на хаотичан начин, али функција пумпања крви се не врши).

Кардијалне патологије као главни узрок срчане инсуфицијенције:

• Акутна инсуфицијенција миокарда.
• Акутни коронарни синдром или манифестација коронарне болести срца (повезано са тромбозом, атеросклерозом, артеријском стенозом)
• Обиман инфаркт миокарда.
• Срчани дефекти повезани са аномалијама валвуларног апарата и коронарних судова.
• Кардиомиопатија.
• Тромбоемболизам плућног суда.
• Ударена аневризма аорте.
• Тешки инфламаторни процес у миокарду.
• Развој кардиогеног шока.
• Срчана тампонада због хидроперикардијума или хемоперикардијума.
• Бругада синдром (генетска метаболичка болест која узрокује изненадне нападе вентрикуларне тахикардије). Ова патологија је уобичајени узрок срчане инсуфицијенције код младих људи (пола свих инцидената).
• Хипертензивна криза.

Хронични или акутни услови који су повезани са оштећивањем унутрашњих органа и мозга могу такође узроковати срчану инсуфицијенцију:

• Поремећаји мозга (крварење и некроза ткива).
• Дисфункција бубрега и јетре.
• Онколошке болести.
• Инфекције (нпр. Менингитис).
• Озбиљни дијабетес мелитус који може довести до дијабетичне комоде.
• Компликације плућних болести (напад бронхијалне астме).

Узроци изненадног срчане акције, који нису директно везани за болести:

• Значајан губитак крви (више од половине нормалне запремине).
• Различити типови шока (анафилактички, трауматски, бактеријски, опекотине, бол, дехидрација).
• Токсичне промене повезане са превеликим дозирањем или погрешном комбинацијом одређених опасних материја (алкохол, лекови, одређени лијекови узети без узимања у обзир контраиндикације).
• Разне смртоносне повреде (електрична повреда, затворене или отворене ране, последице несреће).

• Анестезија током операције.
• Критично излагање ниским или високим температурама.
• Задржавање (намерно или безбрижно, ако страни предмет улази у дисање).
• Вода која улази у плућа.
• Развој акутне хиперкалцемије.

Фактори који повећавају ризик од изненадне срчане смрти:

• старост;
• лоше навике (укључујући и редовно пренамљење);
• јак емотивни шок;
• физичко преоптерећење (посебно често у професионалном атлетичару);
• гојазност;
• висок холестерол или шећер у крви;
• наследни фактор.

Симптоми срчане инсуфицијенције

Притом срчане мишиће прате следећи симптоми:

1. Оштра синкопа са падом и губитком свести. Развија се за 10-20 секунди.
2. Манифестација конвулзивног синдрома после 20-30 секунди.
3. Откуцање срца није узимано.
4. Пулс није детектован.
5. Нема дисања (без кретања груди). Или постаје ретко, конвулзивно, уз пискање.
6. Промене на кардиограму.

Случај срца може утврдити по изгледу особе:

• Кожа постаје бледа, удови, уши, нос, уста постају плаве.
• Ученици су широки, не уски под дејством светлости.
• Једна особа лежи без кретања, не реагује на крике, шамар на образима.
• Израз страха на лицу.
• Рефлексна рука притиснути на срце.
• Тело се нечовеку тркне.

Судден Деатх Синдроме одојчади

Повремено се евидентирају изоловани случајеви смрти здравих беба ноћу у сну, без очигледног разлога у доби од 2 до 5 месеци. Случај срца код новорођенчета објашњава се из сљедећих разлога:

• недовољно физиолошко сазревање кардиоваскуларног система новорођенчета;
• имати бебу из вишеструке трудноће;
• Преносана хипоксија унутар материце је један од уобичајених узрока изненадног срчане акције у фетусу;
• недостатак кисеоника током рада;
• десило се рано рођење дјетета, дијете је прерано;
• инфекција неродног ембриона или бебе у првим недељама живота;
• абнормални развој фетуса у материци;
• трудноћа са патологијама.

Постоји велики број фактора који доприносе срчаном заустављању код млађе деце:

• дима, застарели, врући ваздух у соби спаваћег детета;
• беба спава на стомаку;
• кревет је врло мекан, дијете пада у њега, покривено је пухастим ћебетом, спава на јастуку;
• млада неискусна мајка ставља бебу да спава поред ње, она га може ненамерно спустити у сну;
• родитељи пију алкохол, не могу адекватно надгледати бебу.

Дијагностика

Независтан особа се може наћи на овој позицији из различитих разлога. Морате их инсталирати што је пре могуће. Дијагноза срчане акције (за разлику од краткотрајне синкопе) подразумева следеће акције:

• Зовите пале, тресите га, не болећи ударати у лице, посути хладном водом. Покушајте да жртву доведете на своја чула на све могуће начине. Ако то не помогне, можете сумњати на срчани застој.
• Проверите пулсацију у каротидној артерији око врата. Утврдите да ли особа дише. Да би то урадили, често се саветује да доведе огледало у уста (ако се дише), гледати кретање груди, слушати срчани удар, нагнути ухо на груди. Други начин је да ставите образ на усне жртве, осећате како ће постати топло и влажно ако ваздух настави да циркулише у плућима.
• Да би усмерио светлост зрака у ученике, нормална реакција биће њихово сужење.
• Да процените појаву коже. Означи цијанозу и прекомерно бледило.
• Ако је могуће, узмите ЕКГ очитавања.

Омогућити прву хитну помоћ

Ненадни срчани исход је критично стање у којем је ургентно потребно дјеловање. Ово се може догодити свугде, а чешће него не, клиничка смрт је ухваћена са особом изван медицинског објекта. Стога прве помоћи треба пружити људи у близини. Неопходно је назвати "хитну помоћ", али не смијете рачунати на то. На крају крајева, жртва се мери само 7 минута да се врати у живот. Не може свака хитна помоћ тако брзо доћи до сцене.

Што се раније предузимају мере реанимације, веће су шансе да се особа чује од изненадне смрти. Касни период таквих акција значајно смањује ове шансе. Сваког минута у телу без кисеоника долази до неповратних процеса, уништавајући пре свега мождано ткиво. Озбиљне повреде се јављају иу другим виталним органима. Ако се особа може оживети после 7-10 минута клиничке смрти, вероватно ће остати онемогућен од накнадних компликација.

Како можете помоћи у случају срчане акције прије доласка лекара:

1. Направите вештачко дисање. Да би то учинили, поставите човјека на леђа, површина мора бити што глатка и чврста. Глава је подигнута, доња вилица је проширена. Провјерите дисајне путеве за повраћање или друге стране предмете, ако је потребно, очистите уста и грло. Спречити падање језика. Затим сакупите што више ваздуха у плућа и издахните је у уста жртве (претходно га прекривате ткивом да бисте избегли инфекцију). Отвори за нос треба ручно стегнути. Изведу се две такве ињекције, а затим се врши индиректна масажа срчаног мишића.
2. Да масирајте срце. Ставите руку једне руке с друге стране, продужите руке, ставите их на груди (доња трећина груди). Притисните сила, оштро, пет пута заредом, ако постоји још један помоћник, који онда изврши један вештачки дах. У супротном случају, урадите 15 кликова и две ињекције, следећи један другог. Брзина затварања би требало да буде око 100 минута.

Реанимација је неопходна док се не појаве знаци живота: независан откуцаји срца или властито дисање. Притискајте довољно чврсто, али покушајте да не прекинете погађена ребра (која се често дешавају у таквим ситуацијама). Међутим, после пола сата прошло је од тренутка срчаног застоја, сматра се неупотребним да изврши било какве манипулације да доведе особу из стања клиничке смрти. У овом тренутку се утврђује биолошка смрт.

Компликације срчане инсуфицијенције

Према теорији патанатомије, након приближно седмог минута срчане акције, мозак почиње да умире. Период до 3-4 минута од појаве клиничке смрти сматра се оптималним за спашавање живота без критичних посљедица за ментално и физичко здравље. Људи су сачувани у седмом минуту, а касније развијају компликације различите тежине.

Краткотрајни срчани хапшење карактерише благи и умерени поремећаји церебралног система:

1. Редовне болне сензације у глави које дуго трају.
2. Губитак визуелне функције, чак и слепило.
3. Проблеми са успоменом, слухом, концентрацијом.
4. Конвулзивни напади.
5. Ментални и ментални поремећаји, који се манифестују звучним и визуелним халуцинацијама

Тешка оштећења мозга укључују:

• цома;
• потпуна неспособност за менталне активности, губитак свих функција мозга, неспособност за самоуслужење;
• парализа целог тела или његових одвојених делова.

Прогноза

У принципу, прогноза за срчани застој не може се назвати позитивном. Могуће је спасити само трећину жртава. Штавише, само десетина преживелих може рачунати на потпуну или делимичну рестаурацију функција виталних органа.

Најуспешнији је исход у случају пацијента који напушта стање клиничке смрти у првих 3 минута. Преживљавање након 10-минутног срчане акције је једна стотина свих несрећа.

Потпуно враћање свих функција мозга је примећено код 3-5% људи, око 15% преживелих пате од умерених оштећења мозга. Преостали проценат не излази из коме или се претвара у апсолутно онемогућен до краја живота.

Људи који су се вратили "из следећег света" у пуној свесности и без посебних здравствених проблема сматрају се "срећним". Срчани застој може бити скоро једнак биолошкој смрти. Превише шансе да спасу живот. Међутим, све док постоји нада да се спаси особа, морамо се борити за њега. О томе како то исправно урадити, морате знати све. Можда ће вештине вештачког дисања и индиректне миокардне масаже бити корисне за помоћ вашим најдражим особама. Да би се избегли такви услови, треба заштитити срце од преоптерећења, одмах третирати срчане болести, бити опрезан и не спасти у ситуације угрожене живота.

Шта срце може зауставити

Разлози
Симптоми срчане инсуфицијенције
Како утврдити да је срце зауставило
ПРВА ПОМОЋ
Пост-ресусцитатион догађаји
Компликације и прогнозе

Срчани застој је потпуни прекид кардијалне активности услед различитих фактора и доводи до клиничке (евентуално реверзибилне), а затим биолошке (иреверзибилне) смрти особе. Као резултат престанка пумпе функције срца, прекида се циркулација крви у телу и појави се гладовање кисеоника свих људских органа, нарочито мозга. Како би поново покренуо срце, неговатељ нема више од седам минута, јер након овог времена, неповратна смрт мозга се јавља од срчаног застоја.

Узроци срчане инсуфицијенције

Такво опасно стање може настати због срчаних обољења, а затим се назива изненадна срчана смрт, или болести других органа.

1. Болести срца (срца) које могу довести до срчане акције, у 90% случајева су његови узроци. То укључује:

- смртно оријентисане срчане аритмије - пароксизмална вентрикуларна тахикардија, честе претерано срчане вентрикуларне болести, асистола (без контракције) вентрикула, електромеханичка вентрикуларна дисоцијација (појединачне непродуктивне контракције),
- Бругада синдром,
- коронарна болест срца - око половине болесника са болестима коронарне артерије развија изненадну срчану смрт,
- акутни инфаркт миокарда, посебно са развијеном потпуном блокадом леве ноге снопа Његовог,
- плућна емболија,
- руптура аорте анеуризме,
- акутна срчана инсуфицијенција,
- кардиогени и аритмогени шок.

2. Фактори ризика који повећавају вероватноћу развоја изненадног срчане акције код особа са постојећим кардиоваскуларним обољењима:

- старосне доби преко 50 година, иако се срчани застој може развити и код младих људи,
- пушење
- злоупотреба алкохола,
- прекомерна тежина,
- претеран физички напор,
- прекомерни рад,
- јака емоционална искуства,
- артеријска хипертензија,
- дијабетес,
- повишен холестерол у крви.

3. Екстракардне (екстракардне) болести:

- тешке хроничне болести у каснијим фазама (онколошки процеси, респираторне болести, итд.), природна старост,
- задушење, задушење као резултат страног тела који улази у горњи дисање,
- трауматска, анафилактичка, опекотина и друге врсте шока,
- тровање лековима, лековима и супстанцама за алкохол,
- утапајући, насилни узроци смрти, повреде, тешке опекотине итд.

4. Посебно је нагласити изненадни синдром смрти бебе (СИДС), или смрт бебе "у колевку". Ово је смрт дјетета млађе од једне године, обично око 2-4 мјесеца, због престанка рада срца и дисања ноћу током сна, без претходних озбиљних здравствених проблема који би могли довести до смрти. Фактори који повећавају ризик од настанка изненадне смрти новорођенчади укључују:

- положај током ноћног спавања на стомаку,
- спавајте на превише меканом кревету, на пухастом платну,
- спавај у загушљивој, топлој соби,
- пушење мајке
- прематурност, преурањени рад са ниском тежином рођења,
- вишеструка трудноћа,
- интраутерина хипоксија и одложени развој фетуса,
- породична предиспозиција у случају да је друга дјеца из исте породице умрла из истог разлога,
- претходне инфекције у првим месецима живота.

Симптоми срчане инсуфицијенције

Ненадна срчана смрт се развија у позадини опћег благостања или благо субјективног неугодја. Човек може да спава, једе или иде на посао. Изненада се осећа лоше, он зграби груди лево, губи свест и пада. Следећи симптоми разликују срчани застој од уобичајеног губитка свијести:

- недостатак пулса на каротидним артеријама на врату или на феморалним артеријама у препуној,
- недостатак дисања или агоналне врсте респираторних покрета неколико секунди након срчане акције (не више од два минута) - ретки, кратки, конвулзивни, пискање уздаху,
- недостатак реакције ученика на светлост, уобичајено је сужење зенице када светлост уђе,
- оштра бледа коже са изгледом плавичастог бојења на уснама, лицу, ушима, удовима или целом телу.

Приближно изгледа овако: човјек је пао у несвести, није реаговао на викање или кочење, био је блед и постао плав, сисао и зауставио дисање. За 6-7 минута биолошка смрт ће се развити. Ако се срце заустави у сну, он мирно мирно гледа док му не успије да га пробуди.

Друга опција је неповољнија, јер други погрешно верују да особа само спава и, сходно томе, не сматра потребним предузимање неких мера за спашавање живота особе. Такође се дешава са малом децом чија мајка види да дете мирно спава у својој креветићу, док је већ дошло до биолошке смрти.

Дијагностика

Око 2/3 свих случајева срчане акције одвија се изван зидова медицинских установа, односно у свакодневном животу. Према томе, у већини случајева обични људи који нису директно повезани са медицином сведоче о овако опасном стању. Међутим, свака особа треба да зна како препознати срчани застој и које активности треба предузети. На тај начин можете спасити живот не само вашег рођака, већ и странца на улици.

Ако видите да је особа изгубила свест, потребно је брзо прегледати:

- Благо га удари на образе, гласно зовите, рукује му раме и процени да ли он одговара на ово. Могуће је да се особа једноставно онесвестила.

- Неопходно је процијенити да ли је присутно независно нормално дисање, јер је довољно једноставно причврстити ухо на кавез и послушати да ли дише или доноси образ на ноздрве пацијента, након што га врати натраг у главу и удави да осећа или чује његово дисање, или видјети кретање груди. Не треба да трошите драгоцјено време у потрази за огледалом како бисте га прикачили на уснама жртве и видјели да ли се удаљи од издисаних удисања од уста пацијента, како је наведено у неким погодностима за прву помоћ.

- Осетите каротидну артерију у врату између угла доње вилице, грлића и мишића врата или феморалне артерије у препуцу. У одсуству пулса започните индиректну масажу срца. Не бисте требали провести вријеме у потрази за периферним артеријама на зглобу, поуздан критеријум за срчани застој је одсуство пулса само на великим артеријама.

Све акције морају се изводити јасно, глатко и брзо. Процена озбиљности стања и почетка ресусцитације требају се обавити у року од 15 - 20 секунди. Истовремено, неопходно је позвати помоћ и затражити од људи у близини да позову амбуланту позивом "03".

Прва помоћ и лијечење

Омогућавање прве хитне прве помоћи при срчаном хапшењу

Жртва је постављена на тврду површину. Након утврђивања фактора срчане акције, потребно је одмах започети реанимацију према АБЦ алгоритму:

- А (ваздух отвори пут) - обнављање прозрачности дисајних путева. Да би то учинили, неопходно је да помоћна особа обмотне прстом са комадима тканине, гура повређену доњу чељуху напред, нагну главом уназад и покуша да елиминише могуће стране тијело у усној шупљини (повраћање, слуз, уклањање заглављеног језика итд.).

- Б (подршка за дихање) - вештачка вентилација плућа помоћу методе "уста-у-усту" или "уста-у-нос". Прва метода треба да држи носач пацијента са два прста и започне дуваћи ваздух у уста, контролишући ефикасност покрета груди - подизање ребара када се пуни ваздухом и пацијент са пасивним "издисањем". Прихватљиво је користити танке салвете или марамицу која се примјењује на усне жртве како би се спречио директан контакт са његовом пљувачком. Према најновијим препорукама, пружаоци услуга имају право да не дођу у контакт са биолошким течностима жртве, као што су пљувачка, крв у усној дупљи, како би се избјегло штетно здравље даваоца услуга, као што је претња инфекције туберкулозом, ХИВ инфекција у присуству крви у усној шупљини итд. Штавише, важније је да мозак брзо обезбеди приступ крви својим крвним судовима помоћу масаже срца, а не да започне вентилацију плућа.

- Ц (циркулациона подршка) - затворена срчана масажа. Специјалисти пре срчане масаже започну прецордијални ударац у зону грудног коша са растојања од 20 до 30 цм, али ефикасно је само у првих 30 секунди од тренутка срчане инсуфицијенције и опасан је као сломљено ребро и грудна кост. Стога је боље да не примените прекомерну ударац особи која није лекар. Штавише, западни лекари-освјеживачи вјерују да је удар корисан само за вентрикуларну фибрилацију, а за асистол може бити опасно.

Срчана масажа се врши на следећи начин. Потребно је визуелно одредити доњу трећину грудне кошчице, мјерити два попречна прста изнад доње ивице, спојити прсте руку са бравом, ставити руку с друге, ставити руке исправљене руке на пронађену трећину грудне кошнице и започети ритмичне компресије груди са фреквенцијом од 100 минута. У присуству једног реаниматора, учесталост притиска на грудну групу и учестаност убризгавања зрака у плућа је 15: 2, ау присуству два реаниматора - 5: 1. У другом случају, спасилац који врши притискање на грудну жицу треба пребројавати број преса, после сваке петине - први ресусцитатор спроводи једно убризгавање ваздуха.

Важно: руке треба држати исправљене, а компресија се мора изводити тако да се избјегне случајни прелом ребара, јер то негативно утиче на интраторакални притисак, који има одлучујућу улогу у ефикасности срчане масаже. Да би се пасивни ток повећао у срце, доњи удови савијени у препуху могу се подићи 30-40 ° изнад површине.

Описане активности се настављају док се на каротидним артеријама не појави импулс, појављује се спонтано дисање или док пацијент опорави. Ако се то не догоди, жртву треба оживети све док амбуланта не стигне или у року од 30 минута, пошто након овог времена дође до биолошке смрти.

Медицинска помоћ за срчани застој

По доласку негу тим ношен примену лекова (адреналин, норадреналин, атропин, итд), или дијагностику снииатие електрокардиограми пулсметра преко електрода преклапање на дефибрилатор и дефибрилацију реализације - ради електричног пражњења и почну да се поврати срчане ритам. Активности које се спроводе налазе се у амбулантном возилу на путу до јединице интензивне неге болнице.

Даљи животни стил

Пацијент који је био подвргнут срчаном застоју и преживели би требало неко вријеме да се интензивно негује, а затим се детаљно испитује у кардиолошком одељењу болнице. У овом тренутку се утврђује узрок срчане акције, оптималан третман је одабран да би се спречило понављање овог стања, а потврдила се потреба за имплантацијом вештачког пејсмејкера ​​у присуству срчаног ритма.

Након испуштања из болнице, пацијент мора бити опрезан у свакодневном животу - одустати од лоших навика, јести у праву, избјећи стрес и прекомерни физички напор, непрекидно узимати лијекове прописане од стране лекара.

За превенцију синдрома изненадне смрти новорођенчади, родитељи детета треба да следе ове препоруке - ставите бебу на ноћни сан у добро проветрену собу, на кревету са чврстим душеком, без јастука, одеће и без играчака у кревету. Није неопходно да ноћно учвршћује дете, јер то отежава његово кретање, спречава му угодан положај током спавања и спречава га да се пробуди када престане да дише у сну (апнеја за спавање). Не стављај бебу на стомак. Неки стручњаци верују да заједнички спавање значајно смањује ризик од смрти у колевци, јер дете сматра да је мајка у близини, а тактилне сензације коже имају благотворан ефекат на свој респираторни и кардиоваскуларни центар у мозгу. Наравно, родитељи не смеју да пуше, користе алкохол или дрогу, како не би изгубили будност и осетљивост током ноћног сна бебе.

Компликације срчане инсуфицијенције

Могућност развоја последица након срчаног застоја зависи од времена током којег је мозак био у стању акутног недостатка кисеоника. Дакле, ако би се враћање виталних функција обавило у првих 3,5 минута, вероватно неће утицати на функције и каснију активност мозга. У случају дужег времена хипоксије мозга (6 - 7 минута или више), неуролошки симптоми могу се развити, од благог до тешког оштећења мозга у болести после ресусцитације.

Благи и умерени поремећаји укључују губитак памћења, губитак вида и слуха, упорне главобоље, конвулзивни синдром, халуцинације.

Пост-ресусцитација болести се развија у 75-80% успешне реанимације након срчане акције. Код 70% пацијената са овом болести недостаје свест за не више од 3 сата, а затим потпуни опоравак свести и менталних функција. Код неких пацијената примећује се оштећење мозга, кома и касније вегетативно стање.

Прогноза

Прогноза за срчано хапшење је неповољна, јер око 30% пацијената преживи, а само у 10% је могуће потпуно рестаурирати телесне функције без штетних посљедица.

Шансе за преживљавање пацијента значајно се повећавају ако се пацијентима пружи прва помоћ, а активност срца је обновљена у прве три минуте након срчане акције.

Докторски терапеут Сазикина О. Иу.

Срчани застој може се десити због одсуства контракција срчаног мишића или услед контракције само неколико мишићних влакана. У овим случајевима нема довољно циркулације крви. Одсуство контракција срчаних мишића може бити примарно или секундарно. Примарно одсуство контракција срца се дешава неочекивано, а секундарно се развија после контрактилног кретања срчаних вентрикула.

Након примарних узрока срчане акције, мишић и даље има резервне снаге да обнови нормалан рад. Након секундарних узрока срчане акције, такве могућности не остају, па стога мере реанимације не могу довести до жељеног резултата.

Узроци срчане акције могу бити срчани или екстракордни.

Срчани узроци срчане инсуфицијенције:

- исхемија срца, укључујући изненадни инфаркт миокарда мишића;

- васкуларни грчеви и стенокардија;

- све врсте аритмија;

- патологија срчаних вентила;

- лезије срчаних мишића заразне природе;

- акутна срчана инсуфицијенција, која се развила услед акумулације течности у срчаној кеси;

- тромбоемболизам плућне артерије;

- Патолошки процеси анеуризме аорте.

Екстрацардијски узроци срчане инсуфицијенције:

- појаву препрека у респираторном тракту;

- недостатак дисања акутне природе;

- све врсте услова шока;

- заустави срце рефлексне природе;

- све врсте емболије;

- коришћење прекомјерно великих доза лијекова;

- електрични шок;

Дијагноза срчаног застоја треба изводити највише дванаест часова, па такве заједничке мере као што су узимање крвног притиска, рачунање срчаних ритмова и откривање пулса не помажу у заустављању овог стања. Ако сумњате на срчани застој, неопходно је испитати пулс на каротидној артерији која се налази у врату између мишића врата и ларинкса.

Клиничке манифестације срчане акције:

- одсуство приликом пробијања пулса на каротидној артерији;

- изузетно ретко и тешко дисање или заустављање респираторне активности дуже од тридесет секунди;

- означена дилатација ученика без одговора на излагање светлости;

- оштра промена у сјени коже - плава боја, кожа добија бледицу;

- појаву напада и грчева за пола минута након губитка свести због срчаног хапшења.

Срчани застој је хитан случај који захтева хитно покретање мера за оживљавање.

За дијагностицирање хапшења срчаног мишића користе се:

- узимају се у обзир осцилације вентрикуларне фибрилације или равне линије на монитору кардиографа;

- инхибиција процеса циркулације крви је означена на позадини још увек присутне електричне активности и рада срчаних вентрикула. Веома често, срчани застој се јавља након спољног руптура срчаног мишића, праћен акумулацијом течности у перикардној шупљини;

- одсуство контракције срца се доказује поновним извршењем процедуре електрокардиограма;

- парцијалне контракције мишића срчаних вентрикула;

- тахикардија срчаних вентрикула пароксизмалне природе, под условом да се пулс не тражи на главним крвним судовима.

• Свинг
• Диспептиц пхеномена
• Цдбиу
• Пљување ране испод ушног режња
• Упијање у плућа

Ко умире од срчане инсуфицијенције?

Под "изненадном смртом од срчаног заробљеника" подразумијева се, у одсуству других опција, смрт особе која је била у стабилном стању у наредном сату. Срчани застој није на жалост. Према Министарству здравља, само у Русији сваке године од изненадног срчане акције умре од 8 до 16 особа на сваких 10 хиљада људи, што је 0,1-2% свих одраслих Руса. У целој земљи 300 људи умире овако за годину дана. 89% њих су мушкарци.

У 70% случајева, изненадни срчани застој се јавља изван болничких зидова. У 13% ​​- на радном месту, у 32% - у сну. У Русији су шансе за преживљавање мале - само једна особа од 20 година. У САД-у, вероватноћа да ће особа преживети је готово двоструко већа.

Главни узрок смрти је често недостатак правовремене помоћи.

Срце и здравље: узроци изненадног срчане акције

Један од најпознатијих разлога за које особа која се не пожали на своје здравље може умрети. Најчешће, име ове болести трепери у медијима због изненадне смрти познатих спортиста и малолетних школских дјеце. Дакле, у 2003. години, од Хипертрофична кардиомиопатија је умро током игре фудбалеру Марк Вивиер ФРЦ, 2004. - фудбалер Миклош Фехер у 2007. години - Стронгман Јессе Марунде, у 2008. - Руски хокејаш Алекеи Цхерепанов, у 2012 - фудбалер Фабрице Муамба, у Јануар ове године - 16-годишњи школар из Чељабинск... Списак наставља.

Болест често погађа младе млађе од 30 година. Истовремено, упркос "спортској" историји болести, већина смртних случајева се јавља у време мањих оптерећења. У само 13% случајева, смрт је наступила током периода повећане физичке активности.

У 2013, научници су пронашли генску мутацију у којој се згушава миокардија (најчешће говоримо о зида леве коморе). У присуству такве мутације, мишићна влакна су уређена на уредан и хаотичан начин. Као резултат тога, нарушава се контрактилна активност срца.

Други разлози за изненадни срчани застој укључују:

Хаотична и стога хемодинамски неефективна контракција појединачних подручја срчаног мишића је врста аритмије. Ово је најчешћа варијанта изненадног срчаног хапшења (90% случајева).

Срце једноставно престане да ради, његова биоелектрична активност више није забележена. Ово стање изазива 5% изненадног срчане акције.

Биоелектрична активност срца је очувана и практично нема механичке активности, односно долази до импулса, а миокард није смањен. Доктори кажу да се овај услов практично не јавља изван болнице.

Научници истичу да већина људи који су имали изненадни срчани застој такође су имали следеће болести:

• менталне поремећаје (45%);
• астма (16%);
• болести срца (11%);
• гастритис или гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРД) (8%).

Шта се дешава кад срчани недостатак?

Буквално за неколико секунди од свог почетка развија:

• слабост и вртоглавица;
• након 10-20 секунди - губитак свести;
• у још 15-30 секунди развијају се тзв. тоник-клонске конвулзије,
• ретко и агонално дисање;
• на 2 минута долази до клиничке смрти;
• ученици диљују и престају да реагују на светлост;
• кожа бледи или постаје плавичаста (цијаноза).

Шансе за преживљавање су мале. Ако је пацијент срећан и постоји особа која је у близини која је способна да изврши индиректну срчану масажу, повећава се вероватноћа преживљавања изненадног синдрома срчане инсуфицијенције. Али за то је неопходно "започети" срце најкасније 5-7 минута након што је зауставио.

Главни симптоми: краткоћа даха, бол у грудима, несвестица

Дански научници анализирали су изненадне смрти од срчаног хапшења. Испоставило се да је срце, чак и пре него што је стало, обавестити да нешто с њим није у реду.

Код 35% пацијената са синдромом изненадне смрти од аритмије, било је најмање једног симптома који говори о болести срца:

• омамљеност или слабост - у 17% случајева, и то је био најчешћи симптом;
• бол у грудима;
• кратак дах;
• пацијент је већ успешно реанимиран због срчане акције.

Као и 55% људи који су умирали од хипертрофичне кардиомиопатије, више од 1 сата прије њихове изненадне смрти доживели су:

Амерички истраживачи такође истичу да је свака друга особа која је ухваћена у изненадном срчаном хапшењу доживела манифестације оштећења срца - а не сат или два, ау неким случајевима неколико недеља пре критичног тренутка.

Тако је 50% мушкараца и 53% жена забележило бол у грудима и краткотрајан дах 4 недеље пре напада, а скоро сви (93%) имали су оба ова симптома 1 дан пре изненадног срчане акције. Само један од пет људи се обратио лекарима. Од њих, само трећина је успјела пасти (32%). Али из групе која није тражила помоћ, чак и мање преживело - само 6% пацијената.

Сложеност прогнозе синдрома изненадне смрти такође лежи у чињеници да се сви ови симптоми не појављују истовремено, па је немогуће тачно пратити критично погоршање здравља. Код 74% људи је примећен један симптом, у 24% - два, а само у 21% случајева - сва три.

Дакле, можемо говорити о следећим главним симптомима који могу претходити изненадном срчаном застоју:

• Бол у грудима: од сата до 4 недеље пре напада.
• Краткоћа даха, недостатак ваздуха: од сата до 4 недеље пре напада.
• Синкопа: недуго пре напада.

Ако имате ове знаке, контактирајте свог кардиолога и тестирајте се.

Међу узроцима срчане акције емитује неколико.

• Вентрикуларна фибрилација - вишесмерна контракција појединачних снопова миокардних влакана (мишићног слоја срца) вентрикула срца, око 90% свих случајева изненадне смрти.
• Асистолија вентрикула. Прекидање електричне активности срца (око 5% свих случајева срчане акције).
• Вентрикуларна пароксизмална тахикардија (изненадни и изненадни завршни напад повећаних вентрикуларних контракција до 150-180 откуцаја у минути) без пулсирања на великим судовима.
• Електромеханичка дисосација. Одсуство механичке активности срца у присуству електричне енергије.

Фактори ризика.

• Коронарна болест срца (болест узрокована недовољним снабдевањем крви миокарду (мишићни слој срца)).
• Инфаркт миокарда (смрт ткива срчаног мишића због недовољног снабдијевања крви).
• Уношење алкохола од стране пацијента са коронарним срчаним обољењима (15-30% случајева срчане акције).
• Артеријска хипертензија (упорно повећање крвног притиска преко 140/90 мм Хг).
• Старост
• Хипертрофија (повећање запремине) леве коморе.
• Пушење
• Прекомерно збрињавање неких лекова:
  • барбитурати (хипнотици високих перформанси);
  • лекови за наркозу, наркотични лекови против болова;
  • б - адренергични блокатори (лекови који смањују крвни притисак);
  • деривати фенотиазина (лекови који се користе у психијатрији који имају помирљив ефекат);
  • срчани гликозиди (лекови који ојачавају и смањивају (постају ретки) срчане контракције).

• Шок: анафилактички (развија се на објекту који узрокује алергије), хеморагија (резултат акутног масивног губитка крви).
• Хипотермија (смањење телесне температуре испод 28 ° Ц).
• Тромбоемболизам плућне артерије (плућна емболија) - блокада плућне артерије крвним угрушком.
• Срчана тампонада (стање у којем постоји акумулација течности између плоча перикарда (перикардна врећа), што онемогућава потпуну брзину срца захваљујући компресији срчаних шупљина).
• Пнеумоторак (проток ваздуха у плеуралну шупљину (шупљина коју формирају две мембране које покривају плућа и грудни зид)).
• Електрични удар (струјни удар, удари грома).
• Асфиксија (респираторна инсуфицијенција).