Проширење лијевог атриума: узроци, дијагноза и лечење

Из овог чланка ћете научити: шта је хипертрофија лијевог атрија, зашто се то појављује. Дијагноза, превенција и лечење патологије.

Хипертрофија лијевог атрија (скраћени ПЛ) је његово повећање због пролиферације миокарда, мишићног слоја ове коморе срца. Овакав феномен је симптом кардиоваскуларних болести, због чега леви атриј има интензивнију оптерећеност.

Патологија се може идентифицирати са Ецхо ЦГ. Ако сте пронашли повећање ЛП, онда је болест која је узроковала лечење одмах. Кардиолог уради ово. Ако се ослободите основне болести, можете потпуно спречити даљу хипертрофију и сродне компликације.

Разлози

Понекад хипертрофија може бити повезана са прекомерним физичким напрезањем. Ако ова појава не узрокује непријатне симптоме и не утиче на квалитет циркулације крви, онда се не предузимају никакве медицинске мере. Али, спортиста са увећаним срцем препоручује се чешће рутински преглед - једном на шест месеци. Ако се испостави да хипертрофија напредује брзо, особа се може уклонити из професионалних спортова.

Али најчешће се леви атриј повећава због срчаних обољења:

• стеноза митралног вентила (вентил се не отвара, како се очекивало, њен лумен у отвореном стању је сужен);
• инсуфицијенција митралног вентила (вентил се не затвара у потпуности, рупа остаје затворена када је затворена);
• стеноза аортног вентила;
• коарктација аорте (конгенитална малформација суда - сужење лумена на малој површини);
• хронична хипертензија (висок крвни притисак);
• хронична болест бубрега која узрокује хипертензију;
• хронична болест плућа.

Такође, повећање у свим коморама срца, укључујући леви атријум, могуће је са гојазношћу.

Карактеристични симптоми

У раним фазама хипертрофије може бити асимптоматска.

Главни знаци патологије су:

1. Краткоћа даха.
2. Умор
3. Смањена толеранција на физичко напајање (особа не може више да носи исти терет као и раније).
4. Периодично сензација прекида срца (повећан или неправилан откуцај срца).

Може бити и бол у срцу.

Остали симптоми зависе од тога која је патологија изазвала ЛП хипертрофију:

Лија атријална хипертрофија: узроци, симптоми, дијагноза

Леви атријум прима крв обогаћену кисеоником из плућних вена. Са смањењем атријума крв улази у шупљину леве коморе, одакле је бачена у аорту. Леви атријум и лева комора су одвојени митралним вентилом. Код неких болести долази до преоптерећења лијевог атрија, због чега се дебљина његових зидова повећава (хипертрофија), величина његове шупљине се повећава (дилатација). Најчешће се откривају леве атријске хипертрофије (ХЛП) са електрокардиографијом ("П-митрале"). Међутим, електрокардиографски критеријуми за ово стање су прилично произвољни. Због тога није увек да се пацијентски ХЛП одражава у извештају о електрокардиографији. Понекад постоји прекомерна дијагноза ХЛП-а, односно, на електрокардиограму, неки од његових знакова су присутни, али заправо величина левог атриума је у нормалном опсегу.

Разлози

Главни узрок ХЛП-а је митрална стеноза. Ово је валвуларна болест срца, у којој постоји сужење отвора између левог атриума и леве коморе. Као резултат, леви атријум је под великим притиском померањем крви кроз сужени отвор у лијеву комору. Као и сваки радни мишић, то је хипертрофија. Главни узрок митралне стенозе је реуматизам.
У ријетим случајевима, ХЛП се јавља код митралне инсуфицијенције. Код ове валвуларне болести срца, отвара се између лијевог атрија и вентрикула. Током вентрикуларне контракције, део крви не улази у аорту, али се враћа у леву атријуму. Као резултат, дође до преоптерећења обима и хипертрофи.
Аортни недостаци срца, неке урођене малформације могу довести до развоја ХЛП-а. Може да прати хипертензију и кардиосклерозу.

Симптоми

Сам по себи, леве атријалне хипертрофије често не утичу на добробит пацијента. У другим случајевима, атријални ектрасистоли могу бити манифестација овог стања, која се манифестује, нарочито, осећањем прекида у функционисању срца.
У напредним случајевима болести, када леви атриј престане да се носи са својим оптерећењем, повећава се притисак у плућном систему вена. Постоје појаве срчане инсуфицијенције у малом кругу циркулације крви. Његови симптоми су кратки дах са малим оптерећењем и лежањем, нарочито ноћу. Хемоптиза карактеристична за митралну стенозу може бити симптом стагнације крви у плућној циркулацији. Пацијенти су смањили толеранцију вежбања.
Болести које узрокују ХЛП могу такође узроковати друге симптоме (висок крвни притисак, бол у грудима, отицање ногу итд.). Они нису директно повезани са СДП-ом.

Компликације

ГЛП се постепено претвара у дилатацију своје шупљине са експанзијом волумена. То доводи до развоја стагнације у пулмоналној циркулацији и плућној хипертензији. Плућна хипертензија може довести до поремећаја десног срца. Заузврат, то узрокује развој циркулационог неуспеха у великом кругу. Постоји оток, тежина у десном хипохондријуму, повећање абдомена. У напредним случајевима развија се тешка срчана инсуфицијенција.

Дијагностика

Дијагноза ХЛП се може претпоставити из података електрокардиографије и радиографије органа у грудима. Да би се разјаснило његово присуство и процијенило повећање лијевог атриума квантитативно, иу многим случајевима, за одређивање узрока болести помоћи ће ехокардиографији. За дијагнозу атријалних аритмија узрокованих овим условом врши се 24-часовни мониторинг електрокардиограма.

Третман

Када се појави ГЛП, тежак физички напор је контраиндикован. Неопходно је зауставити пушење и пијење алкохола, као и снажан чај, кафу и тоник напитке. Препоручује се ограничавање исхране соли и засићених масти. Неће бити сувишно јести храну богато калијумом (сушене кајсије, банане, печени кромпир). Можете користити и фолне лекове да одржите метаболизам миокарда: плодови од глога, планински пепео, вибурнум, мед.
Шетња на отвореном помаже у побољшању функционалног стања миокарда. Да би се смањила анксиозност и стрес, лекар може препоручити узимање биљних седатива.
ГЛП нема специфичан третман. У току је терапија болести, која је била његов узрок.
Код срчаних мана могуће је њихово хируршко лечење.
Хипертензија, коронарна болест срца третирају се према одговарајућим стандардима.
Лечење плућне хипертензије укључује рецепт лекова, инхалацију азот-оксида.
У случајевима тешке срчане инсуфицијенције могу се појавити индикације за трансплантацију срца.

Лијечња атријална хипертрофија: развој, знаци и дијагноза, како лијечити, прогнозе

Да би срце обавило своју пумпну функцију и слободно пумпало крв кроз артерије целог организма, све срчане структуре морају да раде глатко и глатко. Али чак и овај важан орган није имун на болести, а ако се у њему појављују патолошки процеси, настоји да надокнади повреде које се јављају. Једна од ових компензационих (адаптивних) реакција је згушњавање срчаног мишића повећавајући број и масу ћелија са неспособношћу било каквог тељења срца да обавља своје активности. Такви процеси у срчаном мишићу називају се хипертрофичним. Другим ријечима, хипертрофија значи повећање и згушњавање нечега, у овом контексту - миокардију.

Зашто се хипертрофија јавља?

У свакој комори срца може доћи до згушњавања срчаног мишића (миокарда) - у десној или левој атрији, као иу десној или левој комори. Сваки од ових типова има своје узроке и последице. Могући узроци леве атријалне хипертрофије (ХЛП) биће размотрени у наставку.

хипертрофија свих делова срца

Дакле, повећање лијевог атрија у већини случајева прати било коју болест срца. Ако пацијент има знаке хипертрофије ЕКГ, на пример, мора се даље испитати, јер хипертрофија лијевог атрија није нормална варијанта. Изузетак су особе које дуго и професионално играју спорт, али развијају физиолошку униформну хипертрофију свих делова срца или само леву комору (такозвано "срце атлета"). Изоловано згушњавање левог атриума је карактеристично за кардијалну патологију.

Могуће болести у којима је леви атријум хипертрофиран су следећи:

1. Срчани недостаци

Кршење архитектонике срчаног мишића значајно утиче на његов рад. У случају дефеката развија се компензацијска хипертрофија срчаних комора, а касније се повећава срчана инсуфицијенција. Повећање лијевог атрија развија се с таквим врстама дефеката као:

• Цонгенитал хеарт дефецтс, суцх ас бицуспид аортиц валве.
• Стечени дефекти митралног вентила, који служе као нека врста "врата" између шупљина атријума и вентрикула са леве стране. Током протеривања крви из атријалне шупљине отворене су валвуларне лопте, омогућавајући проток крви и током протеривања крви даље, од коморе до аорте, клапови су чврсто затворени да би се избегао повратни ток крви. Митрални поремећаји се развијају као резултат аутоимуне или бактеријске запаљења у својим вентилима - после пате од акутне реуматске грознице (раније зову реуматизам), након шкрлатне грознице, као резултат хроничног тонизитиса или инфективног ендокардитиса. Због ожиљка вентила, развијају се сужење прстенастог вентила (дефект назван стеноза) или инсуфицијенција леве атрио-вентрикуларне отворе (дефект назван неуспјех).

Када се стенотично смањује аортни вентил, мишић левог атрија је веома тешко притиснути крв кроз уски отвор, природно је да се после неког времена зид атријума густи да се повећа сила. Али пре или касније, долази до декомпензације, атријум не може радити под условима стално великог стреса, а развија се хронична срчана инсуфицијенција. Стопа развоја процеса варира у различитим пацијентима, у распону од неколико мјесеци до деценија.

лева атријална хипертрофија у комбинацији са хипертрофијом десне коморе са инсуфицијенцијом митралног вентила

Са инсуфицијенцијом митралног вентила, механизам хипертрофије је нешто другачији. Дакле, због чињенице да вентили вентила нису чврсто затворени, из шупљине леве коморе крвни проток крви (шупљина лијевог атриума (регургитација, која нормално не би требало да буде.) Зидови атријума су стално надувани. На основу закона Франк-Старлинг (који каже да се више мишића истегне, то ће се више смањити), што се више регургитује више лијевим атријалним мишићима, развија се компензативна хипертрофија, која такође погони то до срчане инсуфицијенције.

2. Артеријска хипертензија

Са спазмом крвних судова који прате бројке високог крвног притиска, повећава се накнадна оптерећења срца, јер миокардијум треба много да се труди да потисне крвоток у артеријски кревет. Као резултат, развија се хипертрофија леве коморе, а затим и затезање зида левог атриума.

3. Кардиомиопатија

Узрок ХЛП може бити кардиомиопатија карактеризирана променом конфигурације срца због прошлих болести. Често се развија паралелно са кардиосклерозом (пролиферација везивног, ожиљак ткива) након патње упале (миокардитис) или срчаног удара.

ЦМП може бити хипертрофичан (са задебљањем зидова срца), дилатација (са проширењем комора срца и повећањем запремине крви у њима) и рестриктивним (са оштећеном способношћу миокарда да се опусти током срчане дијастоле). Механизам за развој повећања лијевог атрија са ЦМП, узбудљивом левом комором, је нешто другачији - са хипертрофичном и рестриктивном атријом тешко је потиснути крв зато што је потребно више напора, а са дилатираном вентрикулом је толико пуно и обрастао крвљу да атријум мора да ради са веома високим оптерећењем.

Који су симптоми повећања лијевог атрија?

Строго специфичне клиничке манифестације директно хипертрофију лијевог атрија не постоје. Међутим, у сваком пацијенту ће бити примећени знаци који су најзначајнији за узрочну болест која узрокује хипертрофију.

Дакле, хемоптиза, оптерећења сувог опсесивног кашља и краткотрајног удисања са напорима, који се повећавају у склоној позицији, карактеристични су за митралну стенозу. Са инсуфицијенцијом митралног вентила постепено повећава дражење и постаје осећај срчане инсуфицијенције или палпитације срца због пароксизмалних типова тахикардија (атријална фибрилација, суправентрикуларна тахикардија, честе вентрикуларне екстразистоле). Како хронична срчана инсуфицијенција напредује, краткоћа даха се примећује чак и код одмора и са минималном кућном активношћу, а отеклост ногу и стопала се повећава.

Благо повећање лијевог атрија, узроковано артеријском хипертензијом, прати често погоршање уз врло висок крвни притисак (180-200 ммХг и више), са честим кризама, које је тешко третирати антихипертензивним лековима.

Уколико се појаве кардиоваскуларни систем, неопходно је консултовати кардиолога или терапеута за даље испитивање, а дијагноза повећања лијевог атриума утврђује се на основу добијених резултата.

Који тестови су потребни за потврду дијагнозе?

Сумња на хипертрофију срца или болест која може довести до тога, лекар може изложити чак и када интервјуише и испитује пацијента.

Истраживање узима у обзир природу жалби и услове под којима они настају (стање одмора или физичке активности, будност или ноћно време итд.).

карактеристична флусх са хипертрофијом због митралне стенозе

Током прегледа, посебна пажња се посвећује кожи. Код митралне стенозе на образима љубичасто-розе боје може се посматрати тзв. "Митрална" руменкаста боја, у случају недостатка, бледе и жилавост коже сијавом бојом ноктију, врхом носа и ушима. Ово је последица смањења садржаја кисеоника у крви код хроничног срчана инсуфицијенција. Процењује се озбиљност и локализација едема (у тешким стадијумима, едем из ногу и ногу се шири, захвата спољашње гениталне органе, бутине и абдомен).

Прецизирање дијагнозе је могуће уз аускултацију (слушање) срца и плућа. У тешким стадијумима срчане инсуфицијенције у плућима чују се суве или мокре бележи у доњим деловима. Код пацијената са хипертензијом, на тачки слушања аорте (у другом међугодишњем простору десно од грудне жлезде) чује се нагласак другог тона, ау митралној стенози се чује груб шум у пројекцији митралног вентила (испод левог брадавица у петом интеркосталном простору). У случају инсуфицијенције митралног вентила, систолни шум се може чути у истој тачки.

Сваки пацијент са примедбама на срцу мора имати ЕКГ. На кардиограму је лако видети знаке леве атријалне хипертрофије. Због чињенице да се провод у атрију огледа кроз П талас (узлазни део карактерише узбуђење десног атрија, а десна десна), а затим у лијевом атријум хипертрофију ЕКГ, десни део П таласа се повећава и продужава. Зуб постаје М-облик и назива се П-митрал, за разлику од П-пулмонала са хипертрофијом десног атриума.

Слике: ЕКГ знаци леве атријалне хипертрофије

Поред ЕКГ-а, пацијент са срчаним шумом је потребан да изводи ултразвук срца. Током ултразвучног прегледа, знаци леве атријалне хипертрофије су параметри који премашују следеће параметре: 1.85-3.3 цм и индекс величине више од 1.45-2.9 цм / м2.

Овај метод истраживање као радиограму не само да може идентификовати стагнацију крви у плућима (у тежим случајевима, конгестивна пнеумонија или плућни едем), али и одредити степен проширења срца. У Митрал са означеном задебљања зида леве преткоморе срца постаје тзв митралног конфигурација - глачање срце струк.

ХЛП на радиографији

На лекарском рецепту могу се прописати и друге дијагностичке методе - ултразвук унутрашњих органа и бубрега, биохемијски тест крви и тест вјежбе за одређивање функционалне класе ЦХФ-а.

Видео: ЕКГ знаци леве атријалне хипертрофије и других срчаних комора

Да ли је могуће лечити атријалну хипертрофију?

Права тактика лечења је елиминисање узрока који су довели до згушњавања атријума.

У случају стенозе митралног вентила, срчана хирургија се врши на дисекцији адхезије или протетичног вентила са биопростезом из свињског срца, или чешће са механичком протезом. У случају изоловане изолације вентила, пластика се врши затварањем прстенастог вентила. Због чињенице да најчешће исти пацијент има комбиновану дефекту (и стенозу и инсуфицијенцију), препоручљиво је лечити га обављањем вештачке хирургије протезе срчаног вентила.

Ако је узрок служи хипертрофија хипертензију, пацијент показано редовно уношење неопходних антихипертензивних лекова, а повећавајући притисак отпоран - дрогом комбиноване групе са различитим механизмима деловања. Најоптималније комбинације постигнути константне инхибитори пријем АЦЕ (Престариум, диротон, нолипрел) и неки од следећих група - диуретике (индапамид, веросхпирон, торасемид) или бета-блокаторе (карведилол, КОНКОР, коронални) или антагонисте калцијумских канала (амлодипин, верапамил).

Чак иу одсуству хипертензије, срчани болесник болест мора узети лек из групе АЦЕ инхибитора или бета-блокатори, као и прва група се постиже кардиопротективни ефекат а друга лекови смањују стопу срца, тако да се срчани мишић доживљава мање оптерећење.

Прогноза

Ако говоримо о прогнозама за хипертрофије леве преткоморе, може се приметити да у случају елиминације узрока болести, као што су хируршке корекције дефекта, атријалне зид згушњавање заустављања и у неким случајевима регресију на нормалне вредности. Другим речима, уз благовремено лечење основне болести, прогноза је повољна, а лек за хипертрофију је могућ заувек. У супротном, згушњавање лијевог атријалног зида са дефектима митралног вентила угрожава развој тешке срчане инсуфицијенције, која брзо напредује без операције.

Лијечке атријалне хипертрофије: симптоми, лечење и превенција

Патологија срца, која је данас веома честа - хипертрофија лијевог атриума. Обично се јавља због великог оптерећења овог дела срца.

Хипертрофија може утицати на било који од нас у било које доба. Човек мора јасно разумјети оно на чему се сусрео, како се понашати и шта треба учинити. Предлажемо да се упознате са материјалом који ће вам омогућити да се заштитите од ове болести и да ћете знати који третман ће бити ефикаснији.

Лија атријална хипертрофија - опис болести

Лијечка атријална хипертрофија - болест у којој постоји згушњавање леве коморе срца, због чега површина губи еластичност. Ако је печат срчаног септума неуједначен, могу се јавити и додатни поремећаји у раду аортних и митралних вентила срца.

Данас је критеријум хипертрофије згушњавање миокарда 1,5 цм или више. Ова болест је данас главни узрок ране смрти младих спортиста. Јачање срчаног мишића се јавља врло често. Болест се може посматрати код младих и старијих година. Ово је прилично озбиљна болест, јер може довести до инфаркта миокарда или можданог удара, као и смрти особе.

Хипертрофија леве коморе је склона прогресији. Знаци нису увек јасно изражени, већ доприносе погоршавању болести. Данас, уз благовремену и адекватну медицинску негу, чак иу најнапреднијој фази, прогноза је прилично повољна.

Леви атријум прима крв обогаћену кисеоником из плућних вена. Са смањењем атријума крв улази у шупљину леве коморе, одакле је бачена у аорту. Леви атријум и лева комора су одвојени митралним вентилом. Код неких болести долази до преоптерећења лијевог атрија, због чега се дебљина његових зидова повећава (хипертрофија), величина његове шупљине се повећава (дилатација).

Најчешће се откривају леве атријске хипертрофије (ХЛП) са електрокардиографијом ("П-митрале"). Међутим, електрокардиографски критеријуми за ово стање су прилично произвољни. Због тога није увек да се пацијентски ХЛП одражава у извештају о електрокардиографији. Понекад постоји прекомерна дијагноза ХЛП-а, односно, на електрокардиограму, неки од његових знакова су присутни, али заправо величина левог атриума је у нормалном опсегу.

Које су функције атријума?

Људско срце се састоји од две половине: десно и лево. Одвојени су посебном поделом у атријум и комору. А између њих су вентили. Десна половина срчаног мишића врши функцију контракције. Десни атријум има тањи зид и заједно са комором, личи на вену.

Кроз овај део улази у ток крви, јер се налази између вене каве и плућне артерије. Због тога овај атриј заједно са вентриклом припада венском систему.

Лева страна срца се састоји и од атриума и вентрикула. Имају дебљи зид, али имају тенденцију да се истегну као артерија. Њихова локација је између плућне вене кроз коју пролази артеријска крв. Због ове чињенице, леви атријум и вентрикулар се упоређују са артеријом и сматрају се дијелом артеријског система.

На основу тога, испоставља се да срце обавља две функције: она се склапа и протеже. Десна половица срца врши контракцију, а лева се истеза. Атрији сваког дела су повезани са вентрикром одређеним отворима у којима се налазе вентили.

Вентил на левој страни има два лишћа, тако да се назива бикуспидом, а десно се назива трицуспид. Када крв из атрије циркулише до вентрикула, вентили се отварају, али у једном смеру. Као резултат контракције миокарда (срчаног мишића), јавља се притисак и крв природно циркулише кроз циркулаторни систем.

Када се деси атријална хипертрофија

Кардијалне патологије се постепено развијају, ако нису урођене. Аномалије могу утицати на обе атрије, онда се стање пацијента сматра изузетно озбиљним. Али у већини случајева, болести се развијају у једном од дијелова срчаног мишића.

Десни атриј може да трпи као последица патње болести дисајног система или крвних судова. Промене у овом делу срца видљиве су код ЕКГ.

Хипертрофија левог атриума је чешћа. Сам повећање није болест, то је синдром, указујући на присуство патолошког процеса. Разлози због којих се јавља хипертрофија су следећи:

• рана гојазност;
• срчани недостаци различитих етиологија;
• митрална стеноза;
• артеријска хипертензија;
• инсуфицијенција митралног вентила;
• бубрежне болести;
• продужени стрес;
• психо-емоционална нестабилност;
• инфекције респираторног система;
• висок крвни притисак;
• дијабетес мелитус;
• атеросклероза;
• рад повезан са тешким физичким радом;
• мишићна дистрофија;
• злоупотреба алкохола;
• пушење;
• недостатак оптерећења;
• наследни фактор.

Митралном стенозом подразумева стечени срчани дефект, у коме се јавља сужење отвора између атрија и вентрикула. Ова патологија се може развити са инсуфицијенцијом митралног вентила. Са инсуфицијенцијом митралног вентила (МНЦ) долази до регургитације (поврат крви од леве коморе до атриума), јер вентил не може блокирати овај процес.

Иако спорт, како је познато, побољшава здравље људи, али превише интензивна оптерећења могу довести до супротног. Због тога често људи који обучавају на неодређено време могу изазвати развој хипертрофије, с обзиром да се притисак повећава, а леви атријум се густи. Они који желе да побољшају своје здравље уз помоћ спорта треба да запамте шта се дешава током прекомерног тренинга. Консултујте се са својим доктором о спортским активностима.

Узроци хипертрофије лијевог атрија

Хипертрофија левог атрима је врло често повезана са генетским дефектима и, дакле, наслеђена. Дебљина и висок крвни притисак су такође важни узроци ове патологије.

Ово је један од главних разлога за повећање лијевог атриума код младих људи. Према последњим подацима, гојазност расте уз алармантну стопу код деце, што их чини склоном на ову болест срца.

Митрални вентил омогућава циркулацију крви од левог атриума до леве коморе. Да би био прецизан, регулише крвоток између ова два комора срца. Митрални вентил се отвара када је леви атриј испуњен унапред одређеном количином крви и затвара се након што се потребни волумен крви испушта у лијеву комору.

Постоје две врсте кршења система - то је стеноза и инсуфицијенција митралног вентила. У случају недостатка, митрални вентил не функционише исправно, не затвара се, чак и након што се сва крв помера у лијеву комору.

Немогућност затварања митралног вентила чврсто доводи до крвотока у супротном смјеру - од лијеве коморе до лијевог атриума. Овакав феномен може довести до упале лијевог атрија. Стеноза митралног вентила је сужење отвора између два дела срца.

У таквим случајевима, леви атријум мора примијенити више напора да пумпа потребну количину крви у лијеву комору. Ово преоптерећење узрокује хипертрофију лијевог атрија.

По правилу се карактерише неприродним згушњавањем вентрикула срца. Ово стање доводи до прекомерног стреса на срце, јер је неопходно предузети активније напоре како би се осигурала довољна количина крви у различитим дијеловима тела.

Ово преоптерећење у доњим деловима срца може изазвати ненормално повећање лијевог атриума. Хипертрофична кардиомиопатија је наследна болест.

Већ смо говорили о штетним ефектима митралне стенозе. Поред тога, аортна стеноза може довести до повећања лијевог атриума.

Аорта је повезана са лијевом комором и ако се отвори у аорту сужава, срчани мишић мора учинити више напора да гурну потребну количину крви.

Абнормална констрикција доводи до кварова вентила, чиме се смањује количина крви која напушта срце. Истовремено трпи леви атриј.

Симптоми

Симптоми ће зависити од степена увећања лијевог атриума. Ако је повећање значајно, онда ће особа највероватније доживети нежељене ефекте одмах. С друге стране, мале промене у величини лијевог атриума могу бити асимптоматичне и неометане су дуго времена. Најчешће, у хипертрофији леве коморе, јављају се симптоми следеће природе.

• Бол у грудима.
• Повећан умор.
• Тешкоће дисања.
• Абнормални откуцаји срца.

Људима са овом патологијом је тешко вежбати, као што су трчање, пливање и бициклизам. Са прекомерним напади, могуће су диспнеја.

Са формирањем хипертрофичних промена, леви атријум се постепено повећава. Клинички симптоми се можда не појављују већ дуже време. Рани симптоми су неспецифични - ово је повећана слабост, замор, краткоћа даха, осећај поремећаја срца.

Нешто касније, бол у грудима. Они, по правилу, већ привлаче пажњу пацијента. Пацијенти пријављују прогресивно смањење толеранције на физички напор, као што су трчање, пливање, вожња бициклом, па чак и брзо ходање.

Поред тога, клинички симптоми варирају у зависности од основне болести која је узроковала хипертрофију овог дела срца. На пример:

• у случају стенозе митралног вентила, пацијенти су забринути за едем доњих екстремитета, осећај срчане инсуфицијенције, често кашаљ, који прати хемоптиза;
• у случају инсуфицијенције митралног вентила, примедбе о краткотрајним удисању, повећању опште слабости и умора, епизоде ​​палпитација су карактеристичније;
• са инсуфицијенцијом аортног вентила, пацијенти су обично бледи, жалећи се на кратку дисање и болове током вежбања.

Треба запамтити могућност комбинације неколико узрока, као и радње бројних отежавајућих фактора (начин живота, професионалне опасности и тако даље), који могу да модификују ток болести и да клиничка слика постане изузетно променљива.

Хипертрофија лијевог атрија ће се појавити у зависности од тежине патологије. Значајну улогу игра и степен згушњавања септума, миокарда, као и униформност и симетрија. Пацијент можда не сумња увек на присуство такве патологије, јер су симптоми слични другим болестима. Међу најчешћим манифестацијама хипертрофије можемо приметити:

• чести болови који утичу на лијеву страну грудне кости;
• кратак дах;
• атријална фибрилација;
• пада крвни притисак;
• ангина пецторис;
• поремећај сна;
• несаница;
• поспаност;
• главобоље;
• замор током физичког напора;
• слабост

Поред ових манифестација може се онесвестити. Али такав симптом се јавља врло ретко. Олучај наступи због изненадног срчане инсуфицијенције због недостатка кисеоника, који мора бити упаљен у одређеној количини. У првој фази болести, диспнеја се посматра само уз напор, ау стању мировања већ се манифестује када се запоставља.

Такви знаци не треба занемарити. Они могу бити лудаци озбиљних срчаних болести које напредују без одговарајућег лечења. Понекад ово може бити фатално, јер се може догодити плућни едем, инфаркт миокарда и други догађаји који угрожавају живот.

Међутим, лукавост ове патологије лежи у чињеници да се у раним фазама не манифестује на било који начин.
Човек можда није свестан проблема са срцем, јер у првом тренутку заптивање зидова не ствара јаке препреке за циркулацију крви.

Фазе развоја лезија леве коморе и атрија

• Прва фаза хипертрофије назива се хитно.

Оптерећење срчаног мишића је веће од капацитета. Апсорпција ћелија кисеоника и глукозе из крви се повећава, садржај калијума, креатин фосфат се смањује. Активирају се процеси стварања протеина и енергије, мишићна влакна се брзо повећавају у запремини.

• Друга фаза карактерише одржана хипертрофија.

Током овог периода, напетост мишићних ћелија једнака је у снази да их притиска. Метаболизам је нормализован, срце може адекватно реагирати на повећано оптерећење током дужег временског периода.

• Трећа фаза је смањење резервних капацитета.

Ако оптерећење настави да расте, раст мишића није подржан развојем васкуларне мреже. Исхемијски и дистрофични процеси се развијају у миокарду, а функционалне ћелије се замењују везивним ткивом. Срце не може осигурати нормално ослобађање крви. Последица овога је напредовање срчане инсуфицијенције.

ЕКГ - хипертрофија левог атрија

Са хипертрофијом лијевог атрија, емф који се ствара од њега повећава, док се узбуђење десног атрија одвија нормално.
Горња слика показује формирање П таласа у норми:

• Узбуђење десног атрија почиње мало раније и завршава раније (плава кривина);
• узбуђење лијевог атрија почиње мало касније и касније се завршава (црвена кривина);
• укупни ЕМФ вектор оба атрија извлачи позитиван гладак П талас, чија предња ивица представља почетак узбуђења десног атрија, а задња једна - крај ексцитације лијевог атрија.

Када хипертрофија лијевог атриума повећа свој вектор ексцитације, што доводи до повећања амплитуде и трајања другог дела П таласа (доња слика), због узбуде левог атриума. Као резултат, формиран је двоканални широки П талас, у којем други врх зуба превазилази у амплитуду први:

• у хипертрофи левог атрија, талас П је широк, двокрилни (обично);
• ширина таласа П превазилази 0.1-0.12 с (5-6 ћелија);
• висина таласа П је незнатно повећана;
• П вал се може зупчати на врху (растојање између ника прелази 0,02 с или 1 ћелију).

Код хипертрофије лијевог атрија, електрична оса П таласа често одступа лево (или узима хоризонталну позицију): ПИ> ПИИ> ПИИИ. Карактеристичне карактеристике патолошког П таласа у хипертрофији лијевог атриума у ​​различитим водама:

• Широки дупли рог П таласа се обично снима у водовима: И, ИИ, аВЛ, В5, В6;
• у оловном аВР, талас П је широк, двокрилни негативан;
• ПВ1 пронг је негативан или двофазни, са оштром доминацијом друге негативне фазе, чија је ширина повећана - ово је најкрвраличнији знак хипотрофије леве атријалне.

Код хипертрофије лијевог атрија, индекс Макуза (однос дужине П таласа до дужине ПК сегмента) често је већи од горње дозвољене границе - 1.6. У исто време, време активације левог атриума се повећава, преко 0,06 с (3 ћелије) у водовима И, аВЛ, В5, В6.

Електрокардиографски знаци леве атријалне хипертрофије могу бити захваљујући самој хипертрофији, као и њеној дилатацији, као и њиховој комбинацији.

Атријални ЕКГ комплекс у лијевом атријалном хипертрофију назива се "П-митрал" и најчешће се примећује код пацијената са митралном стенозом, са аортном срчаном обољењем, хипертензијом, кардиосклерозом, урођеном срчаном обољењем са преоптерећењем левог одјељења.

• Преоптерећење лијевог атриума.

Преоптерећење лијевог атриума је назначено ако се након акутне ситуације појављује широк двоструки ров П талас: хипертензивна криза, напад срчане астме, плућни едем, инфаркт миокарда и тако даље. Али уз накнадну нормализацију стања пацијента, ЕКГ промјене нестају. Јасно разликовање леве атријалне хипертрофије од преоптерећења је могуће само на основу динамичке ЕКГ опсервације.

Додатни тестови за дијагнозу

Поред ЕКГ-а могу се идентификовати и хипертрофија:

• када слушате стетоскопом (аускултација);
• ултразвуком;
• са рентгенским рендгенима.

Најчешће, сумња на патолошке промене у срчаном мишићу најпре наступа када слушате, које терапеут спроводи када му се пацијент окрене према болу и неугодности у грудима. Доктор слуша тонове (кратки, оштри звуци који прате рад миокарда) и звуке (дуги звуци).

Појава последњег је последица било каквих проблема и служи као индикација за ЕКГ. Заузврат, промјене у електрокардиограму су индикације за ултразвук - ЕцхоЦГ. Ово је веома једноставна и прилично информативна дијагностичка метода која ће вам омогућити да тачно одредите дебљину зида сваке коморе.

Кс-зрака органа у грудима такође вам омогућава да одредите величину срца и сваког од својих одјељења. Међутим, главни метод истраживања у кардиологији, који се показује променама на ЕКГ, и даље је ултразвук.

Који је дијагностички метод бољи - ултразвук или електрокардиографија

Ово су сасвим различите методе, ултразвук испитује морфолошке промене, анатомске структуре, заузетост комора и електрокардиографију - функционалну природу поремећаја. Међутим, треба напоменути да на електрокардиограму могу бити знакови који нису оправдани ехокардиографијом.

Лечење сваког пацијента је потпуно индивидуално, стога само дијагностички методи могу прописати само искусни љекар.
Све дијагностичке манипулације врше се у градским поликлиника на планирани начин и апсолутно бесплатно у присуству ОМС политике. Као што је већ поменуто, прво је неопходно утврдити узрок који је изазвао ово стање.

Са митралним и аортним дефектима срца, не постоји конзервативни специфични метод лечења. Код митралне стенозе неопходан третман је комиссуротомија, нарочито у случају плућног едема и појављивања спутума крвљу. У случају митралне инсуфицијенције, ефикасна метода лечења је операција, постављање вештачких вентила, њихова протетика.

Поред уградње аортног инсуфицијенцију вештачке валвуле прописане терапије са кардио гликозида, првенствено дигоксина или строфантином Коргликон пошто најмање утичу рад срца. Када се аортна стеноза користи диуретике и антагониста алдостерон (веросхпирон, Алдацтоне), који омогућавају корекцију хроничне срчане инсуфицијенције. Етиотропна терапија се увек прописује (реуматизам, бактеријски ендокардитис, сифилис).

антихипертензивни агенси попут АЦЕ инхибитори (цапотен, ранитек), бета-блокатори (КОНКОР, обзидиан, виски), антагонисти калцијума (Цоринфар, Норвасц), диуретици (хидрохлоротиазид), ангиотензин-2 (цозаар, Лосап) се користе код хипертензије. То су лекови првог избора - најефикаснији лекови.

У тешким случајевима потребна је комбинација 3-4 лекова из различитих група, на примјер: бета-блокатор + диуретик + АЦЕ инхибитор. Није препоручљиво комбиновати АЦЕ инхибиторе и блокаторе ангиотензин-2. Сви лекови су представљени за упознавање, сврсисходност њиховог именовања може одредити само искусни кардиолог. Лечење може успорити ток болести, али га не елиминише.

Како лијечити патологију

Лечење ове патологије зависи од стања пацијента. Хипертрофија је симптом болести. Због тога је неопходно да је елиминишемо. Ако је згушњавање зидова последица урођеног дефекта, онда је у таквој ситуацији потребна хируршка интервенција. Ово се обично односи на дјецу рођене са абнормалностима срца. После операције, курс третмана.

Са стеченим срчаним манама, такође се врше хируршке операције. Ако је хипертрофија повезана са хипертензијом, онда је пацијенту прописано лијечење које стабилизује стање снижавањем притиска. Старе особе са хипертензијом треба редовно да узимају антихипертензивне лекове.

Третман неће имати никаквог ефекта ако је особа гојазна и не жели промијенити начин живота. Према томе, ако је ова патологија повезана са неухрањеношћу, потребно је озбиљно размотрити препоруке лекара. Ако особа не може да прави сопствену исхрану, можете посетити нутриционисте. Неопходно је напустити засићене масти и газирана пића.

Промене у начину живота укључују заустављање пушења цигарета и злоупотребе алкохола. Да би срце било здраво, препоручљиво је да се бавите ходањем и пливањем. Ово је посебно важно за оне који раде у канцеларији. Недостатак стреса негативно утиче на рад срца.

Они који изазивају хипертрофију уз претерану спортску обуку, потребно је смањити оптерећење. Пацијенти са сличном дијагнозом су обавезни да редовно посећују кардиолога и врше неопходно испитивање.

Циљ лечења хипертрофије левог атрија је нормализација рада срчаног мишића. Прво је неопходно идентификовати природу порекла и специфичност болести. За то се спроводе неопходни дијагностички прегледи. Узима се крвни тест, редовни преглед крвног притиска, електрокардиограм, ехокардиограм и ултразвук.

На основу добијених података, дијагноза се врши и одређује се лечење. Опште активности садрже ограничење умерене количине физичке активности и потпуног прекида спортских активности. Дневна оптерећења не ограничавају.

Основа терапије се састоји од лекова са јонизујућим ефектом негативних ефеката. Ово укључује антагонисте калцијума (један од њих је Верапамил) или β-блокатори. Ови лекови се прописују оптимално за дозе људи, које треба узети за живот. За тешке аритмије, прописују се антиаритмички лекови.

Ако пацијенти развију дилатацију шупљина и систолну дисфункцију, терапија срчане инсуфицијенције врши се у складу са општим правилима. Половне АЦЕ инхибитори, диуретици, антагонисти онгиотензина рецептора, кардијалне гликозиде, спиронолактон, п-блокатори. Велике дозе салутетика и АЦЕ могу довести до повећања градијента опструкције.

Третман операцијом је показало у клиничким ефекат неефикасности терапије лековима код болесника са асиметричном хипертрофија интервентрикуларног септума и субаортал градијентом притиска у стању мировања. И такође са тешком опструкцијом и значајним клиничким манифестацијама.

Класична операција је транс-аортна септална миектомија према Моррову. Још један начин рада према Л. Боцкериа и К. Борисову је издужење зона проширеног интервентрикуларног септума са десног атриума. Алтернатива је аблација алкохола транскатхетером.

Ови методи сугеришу смањење опструкције на начин смањења консолидације интервентрикуларног септума. У хируршкој пракси, такође се користи двокоморни пејсинг са скраћеним атриовентрикуларним кашњењем.

Третирање лијекова

Код хипертрофије леве коморе (атриј) прописана је антихипертензивна терапија и користе се такве групе лекова:

• инхибитори ангиотензин конвертујућег ензима (Еналаприл);
• блокатори ангиотензин рецептора (Цозаар);
• диуретички лекови (торасемид);
• бета-блокатори (бисопролол) и антагонисти калцијума (Дилтиазем).

Ако се повећава дебљина зидова десног срца, третман је усмерен на уклањање грчева бронхијалних пролаза. За ову сврху користе се различити бронходилататори и експецторанти за смањење вискозности спутума. Поред тога, без обзира на локацију хипертрофије, употреба лекова за јачање срчаног мишића, антиоксиданата, витамина.

Трансплантација срца као једини излаз у каснијој фази

Вештачки срце, ако не у дијагностикује време да хипертрофије миокарда, пацијент није добио адекватан третман, срце више није адекватно обавља своје функције, последње средство је трансплантација. Ова операција се одвија у присуству таквих услова:

• Старост до 65 година.
• Без операције, очекивани животни век је мањи од годину дана.
• Краткоћа даха и палпитација, тешка слабост се јавља када ходате мање од 20 - 50 метара или уз најмањи напор.
• Не постоји трајна плућна хипертензија.
• Пацијент не користи алкохол, лекове, не пуши.

Тактика терапије

Да би се елиминисала хипертрофија, неопходно је излечити проблем у телу који га је изазвао.

Отклањање гојазности је мали проблем. Главни услов је воља пацијента, који мора промијенити своје навике и начин живота. Да бисте нормализовали тежину, потребно је:

• мењати исхрану: одбити висококалоричну храну и храну са високим гликемијским индексом, као што су масне намирнице и слаткиши;
• редовна физичка оптерећења.

Као резултат тога, потрошена количина калорија ће бити мања од потрошене количине. Тело ће бити приморано да спаљује масти, те те килограма ће почети да одлазе. У већини случајева промена у исхрани и спорту помаже да се маса врати у нормалу.

Ако се то не догоди, то значи да у организму постоји неки проблем који узрокује гојазност. То може бити, на пример, хормонски поремећај. У овом случају, мораћете да дијагностификујете болест и третирате је.

Хипертензија се лечи антихипертензивним лековима. Могу их прописати терапеут или кардиолог. Редовна физичка активност такође помаже у нормализацији крвног притиска. Такође је важно ослободити стреса и смањити ниво емотивних искустава.

Ако је хипертензија последица било које болести - на пример, болести бубрега - треба га лечити.

Методе традиционалне медицине

Код хипертрофије лијевог атриума, традиционални режим третмана се може комбиновати са народним лековима. Прије употребе овог или оног лека треба прво да се консултујете са својим лекаром, иначе се стање може погоршати драматично, што би имало негативне посљедице. Као и самомедицина у неким случајевима може бити фатална.

• Елиминишу симптоме хипертрофије помоћи ће тинктури ђурђевка.

Поур 1 тбсп. л цвијеће 100-150 мл водке или алкохола. Ставите тинктуру у фрижидер. После 2 недеље, узмите 10-15 капи 3 пута дневно.

Из ђурђевка можете направити инфузију. За ово морате пити 1-1.5 чл. л сухо лишће 200 мл воде за кухање. Спремна инфузија хладна и напета. Прихватите средства током дана у малим порцијама.

• Тинктура заснована на рожмарима ће помоћи у смањењу знакова атријалне хипертрофије.

Да бисте припремили рецепт, додајте 100 г рузмарина на 1 л црвеног вина. Затим ставите садржај на хладно и тамно место 15-20 дана. Узимајте лек треба 50 мл 3-4 пута дневно. Ток третмана је 1 месец. После тога, потребно је да направите седмичну паузу и поново почнете са лечењем.

Попуните 100 г Хиперицум са 300 мл воде. Ставите контејнер на пећ и доведите јуху у врелину. Охлади припремљен производ и напреза кроз сито. Узимајте 100 мл 3 пута дневно.

• Ако је лијевана атријална хипертрофија изазвана прекомјерно тежином, дијета се прописује као додатни третман.

Мени мора бити присутан свјеже поврће и воће. Лекари препоручују употребу:

Оброци морају бити уравнотежени и корисни. Састав здраве исхране треба да садржи корисне елементе у траговима, који се налазе у:

• грожђице
• ораси,
• банане
• пиринач,
• овсена каша,
• авокадо
• брани,
• Дозвољено је месо са ниским садржајем меса.

Сматра се корисним морским плодовима и млечним производима. Медицинска храна искључује животињске масти, димљене, пржене, зачињене и слане намирнице. Јело слаткише треба чувати на минимуму. Током лечења треба престати пушити и алкохолна пића. Кафеин и газирана пића такође су забрањена.

Исхрана

Лечење атријалне хипертрофије ће бити потпуна и ефикасна ако пацијент потпуно напусти лоше навике, укључујући и алкохол. Морате се придржавати дневне рутине и специфичне дијете.

• Дијета треба да садржи: свеже воће и поврће, морске плодове, млечне производе, пусто месо. Потпуно је неопходно искључити мастно месо и животињске масти, слаткише, пржене, димљене и сољене. Генерално се препоручује да се сол уклања са стола или се сведе на минимум.
• Препоручује се употреба више плодова који садрже флоат: лубенице, бруснице, шпароге и махунарке. Ораси, семена и уљане рибе могу се конзумирати не више од два до три пута недељно.
• Телу треба калијум, па би требало да једете грожђице, печени кромпир, банане, морске кале и суве кајсије.
• Елементи у траговима су важне компоненте здраве исхране. Производи који садрже важне супстанце: јогурт, авокадо, мекиње, пиринач, ваљани зоб.

Превенција

Поступак за превенцију ове болести је свима добро познат. Прва ствар је здрав начин живота. Због нормалног спавања, правилне исхране, константног умереног физичког напора, они лако могу спречити појаву патологија са срцем.

Предуслов је умерено оптерећење на телу. Немојте мислити да је срце бодибилдера који носи тешке барове увијек одличан. Овде се налази тајна, јер особа врши екстремно оптерећење на тијелу, што знатно повећава притисак у цијелом систему циркулације. Ово је узрок не-патолошке хипертрофије. Из тог разлога, покушајте да се не преоптерете.

Покрет је живот, посебно ако се овај поступак одвија у облику игре. То је такође здравствена превенција. Препоручује се редовно ходати на улици, возити бициклом, радити светлост. Људи који ово раде свакодневно имају 10 пута мање проблема са срцем.

Па, и, наравно, за профилаксу треба покушати да будете мање нервозни. Боље је да се више смејем и радујем. Ово су лекари препоручују. Такође вам је потребно времена за лијечење болести које могу стварати компликације и проширити се на кардиоваскуларни систем.

Сви знамо да је превенција много боља од лечења. А такво стање као што је хипертрофија лијевог срца такође може бити спречено. Главна препорука за превенцију је одржавање здравог начина живота. Посебно обратите пажњу на тачке наведене у наставку.

• Активан, живахан начин живота. Важно је издвајање физичке активности и избјегавање прекомјерних оптерећења. Физичке активности као што су пливање, бициклизам и пешачење су одличне као превентивне мере.
• Уравнотежена дијета. Редовна јела умерених количина хране, исхрана богата свежим поврћем и воћа, витамина, полинезасићених масних киселина - управо то је потребно за одржавање нормалног функционисања нашег срца.
• Усклађеност са режимом рада и одмора, здрав сан. Најбољи је осамчасовни сан, али свако од нас зна његове потребе и колико му је потребно спавати. Важно је да се пробудите у добром здрављу.
• Избегавајте стрес. Ова ствар је прилично тешко изводити у условима савременог света, али свакако треба тражити. Мирноћа је веома важна да би ваше срце било здраво.
• Правовремени третман других болести. На самом почетку овог чланка речено је да је повећање лијевог атрија, по правилу, испољавање других болести. То су обично хронични, покретачки процеси. Правовремено откривање и лечење болести је вероватно најефикаснија превентивна мера.

Важно је! Ако се формира патолошки процес, онда само превентивне мере неће имати довољно ефекта. Посматрање њих је свакако важно како не би погоршао процес и повећао ефикасност терапеутских мјера. Али како можете да третирате ову патологију?

И поново се враћамо на чињеницу да се леви атриј обично повећава због бројних других болести. Стога, кључ за успјешно лијечење је адекватна терапија основне болести. Дајемо неколико примера.

1. Ако је узрок хипертрофних промена срчани недостатак, онда ће само ефикасан хируршки третман.
2. Ако је узрок била хипертензија, што је довело до стварања хипертензивног срца, неопходан је избор одговарајуће антихипертензивне терапије.

Треба запамтити да је сваки случај индивидуалан и доктор одабира терапију на основу тежине процеса, општег стања пацијента, као и присуства истовремених болести.

Прогноза опоравка

Колико ће ефикасно лечење зависи од тога колико је брзо откривена патологија, стање кардиоваскуларног система и тела као целине, као и колико је утицало срце и леви атријум. Правовремена дијагноза и правилан третман могу се ослободити опасног симптома и вратити се у нормалан живот без страха за њихово здравље.

Важно је запамтити да су узроци који су довели до хипертрофије могли проузроковати оштећења не само у атријуму, већ и на судове, аорту или комору. Приликом испитивања и лечења ових тренутака, морате размотрити. Хипертрофија леве атријалне је опасан симптом који, поред озбиљних посљедица, може такођер узроковати смртоносне компликације.

Изгубљено време, неефикасан третман, неправилно утврђени узроци могу довести до инвалидитета или смрти.
Али правовремена дијагноза и коректно лечење чак и код конгениталних малформација дају добре прогнозе опоравка. После лечења и операције, особа се може вратити у мој нормалан живот без ограничавања себе због болести.

Могућности за опоравак су повољне, што је најважније, не одлагати позивајући се на доктора. Када се појављују први знакови, одмах идите на клинику. Мала болест и једва видљиви бол не могу бити несрећа, овај организам даје сигнал о појављивању проблема у раду кардиоваскуларног система. Што пре буде идентификовано, брже ће бити опоравак.

Сваки организам је индивидуалан и приступ третману такође треба да буде заснован на резултатима тестова и истраживања, као и на основу општег стања пацијента. Такође је важно узети у обзир да су симптоми манифестације патологије различити за све, а узроци хипертрофије су бројни.