Шта је исхемија? Врсте, узроци, симптоми, терапија и ефекти исхемије

Шта је исхемија? Које су врсте болести? Који су симптоми исхемије? Који су узроци болести? Како лијечити исхемију? Које су могуће последице болести? Све ово ће бити дискутовано у нашој публикацији.

Опште информације

Исхемија (ИЦД-10 - поглавље И20-И25) је опасно патолошко стање које се јавља у случају оштрог слабљења протока крви у ограниченом подручју ткива. Овакав недостатак доводи до поремећаја метаболичких процеса и може изазвати поремећаје у функционисању одређених органа. Треба напоменути да појединачна ткива људског тела имају различите реакције на недовољно снабдевање крвљу. Најугроженији су такви витални органи као што су срце и мозак. Коштане и хрскавице су мање подложне ограничавању крвотока.

Разлози

Исхемија се често јавља у доби од 40-50 година. Око 90% свих регистрованих случајева развоја болести се јавља код људи који прогресивно сужавају зидове коронарних артерија. Ово се обично јавља у позадини развоја атеросклерозе.

Осим горе наведеног, исхемија се може манифестовати у случајевима:

  • Оштри вазоспазам.
  • Појединачна тежња тела да створи крвне грудве због погоршања стрјевања крви.
  • Поремећаји у циркулацији телесних течности у коронарним посудама на микроскопском нивоу.

Фактори који изазивају развој болести

Постоји низ предуслова за формирање патологије. Међу њима вреди истакнути:

  • Системска неухрањеност.
  • Формирање дневне исхране базиране на обиљу количине хране високе количине масти.
  • Прекомерни унос соли.
  • Одржавање седентарног живота.
  • Засвојен од употребе дувана и алкохолних производа.
  • Невољност борбе против гојазности.
  • Развој хроничног дијабетеса.
  • Редовно је у стресним ситуацијама.
  • Лоша наследност.

Дијагностика

Да би се потврдила дијагноза исхемије потребна је консултација са кардиологом. После читања списка пацијентових притужби, стручњак је обавезан да поставља питања у вези са појавом првих знакова, природе неспособности и унутрашњих осећања особе. Између осталог, лекар мора имати анамнезу са информацијама о ранијим болестима, употребом фармаколошких препарата, случајевима таквих болести међу рођацима.

Након разговора са пацијентом, кардиолог се одлучио на мерење нивоа крвног притиска и процену пулса. Затим, слушајте свој откуцај срца помоћу стетоскопа. Током догађаја удари границе срчаног мишића. Затим се врши општи преглед тела, чија је сврха идентификација надложености, спољне промене у површинским путевима крви, појаву неоплазме ткива испод коже.

На основу података добијених као резултат горе наведених мера, лекар може послати пацијенту да се подвргне дијагнози користећи следеће лабораторијске методе:

  • Електрокардиографија.
  • Рентген.
  • Ехокардиографија.
  • Фонокардиографија.
  • Истраживање клиничких и биохемијских параметара крви.
  • Електрокардиостимулација.
  • Коронографија
  • Проучавање стања срчаног мишића и крвних судова увођењем катетера.
  • Магнетна резонантна ангиографија.

Није неопходно подвргнути свим дијагностичким мерама за пацијента. Љекар одређује обим и природу испита појединачно за сваку особу. Потреба за кориштењем различитих дијагностичких метода зависи од симптома и степена његове тежине.

Симптоми срчане исхемије

Често пацијент сазна шта је исхемија када се појаве први знаци болести. За болест се карактерише успорени развој. Симптоми се јасно манифестују само када се лумен коронарних артерија сужава за око 70%.

Који су симптоми исхемије срчаног мишића? Треба напоменути један од главних знакова развоја патологије:

  • Појава нелагодности у грудима након интензивне физичке или менталне активности, емоционална криза.
  • Напади на пламен на месту где се срце налази.
  • Неугодност од грудног коша на органе који су на левој или десној страни тела.
  • Проблеми са дисањем, осећај недостатка ваздуха;
  • Општа слабост, која је допуњена благом мучнином.
  • Развој убрзаног откуцаја срца, аритмије.
  • Повећање крвног притиска.
  • Прекомерно знојење.

У одсуству благовремене дијагнозе и адекватног лечења, срчана исхемија почиње значајно напредовати. Горе наведени знаци се све више осећају са најманијим оптерећењем на тијелу, па чак иу стању физичког и емоционалног одмора. Напади постају израженији и дуготрајнији. У том контексту може се развити инфаркт миокарда, срчана инсуфицијенција и тако опасно стање као изненадна коронарна смрт.

Церебрална исхемија

Уколико дође до погоршања снабдевања крви у подручјима мозга, особа почиње да пати од губитка памћења, редовно доживљава недостатак ваздуха и тешко координира кретање. Такође, последица исхемије мозга је парцијална дисперзија пажње.

Развој церебралне исхемије је изузетно опасан за људе. Пошто се могу појавити неповратне промене у ћелијама овог виталног органа. Када се први знаци болести пацијент мора хитно хоспитализовати. Да се ​​рачуна на позитивне промене у овом случају, могуће је само у току терапије у болници. Само на тај начин лекари ће моћи да прате опште стање пацијента и предузму мере усмјерене на успоравање напретка болести.

Интестинална исхемија

Локализација ткива са оштећеним циркулацијом крви у овој области доводи до развоја значајног синдрома бола. Типично, неугодност се осећа болесно у пупку или десном горњом абдомену. Због активације цревног покрета, човек доживљава честу потребу за дефекатом. Паралелно, ту је и течност столице, потреба за повраћањем. Код кретања црева може доћи до крварења.

Исхемија доњих екстремитета

Приказана природа болести се дијагностикује често. Обично је исхемија доњих екстрема манифестирана развојем болних синдрома у мишићним структурама. Неугодност се повећава у касним поподневним часовима, као и током ноћног одмора. Заиста, у овом тренутку не постоји моторна активност, а оштећена ткива нису довољно засићена храњивим материјама и кисеоником.

Ако се не лечи, формирање трофичних улкуса може се посматрати у одређеним подручјима коже. Најчешће се ови тумори јављају на прстима и стопалима. Пацијент губи способност нормалног кретања, што спречава развој болова. Коначно може бити потреба за делимичном ампутацијом ткива или цијелог удова.

Акутна исхемија

Шта је акутна исхемија? Доктори дају такву дефиницију патолошким процесима, чији потез изазива оштар поремећај снабдијевања крви ткивима. У том контексту, недовољна је засићеност ћелија тела у одређеним областима са храњивим материјама и кисеоником.

Постоје такви степени исхемије карактеристични за овај облик болести:

  1. Апсолутна - болест је најтежа. Пацијент пати од наглог погоршања квалитета живота, доживљава крајње нелагодност у оштећеном делу ткива. У одсуству адекватне помоћи од доктора, могу се развити неповратне промјене у ћелијској структури.
  2. Подкомпензирани - овај степен карактерише развој минималне количине крви на погођеном подручју. Ткива у исхемијском центру извршавају функције које су им постављене у ограниченом запремину.
  3. Компензирано - постоји значајно погоршање крвотока. Међутим, оштећени орган и даље може радити са смањеном ефикасношћу.

Хронична исхемија

А шта је хронична исхемија? Ако се болест развије у овом облику, постепено, једва приметно смањење крвотока у оштећеном делу тела. Током времена, у ограниченим подручјима ткива могу настати неповратне промјене. Међутим, такви патолошки процеси достижу свој апогее у дужем периоду у поређењу са исхемијом, која се јавља у акутном облику.

Како је болест?

Исхемија се развија у фазама. Првобитно, прве негативне промене у стању тијела, које утичу на промјену понашања пацијента. Особа почиње тешко да се креће. Конкретно, његово стајање се мења. Због тога се јавља нервозна надраженост, која може проћи у дуготрајна стања депресије. Пацијенту је тешко да се контролише у свакодневном животу.

Ако не постоји третман или терапија не функционише, неуролошки проблеми постају израженији. Развија се такозвана церебрална исхемија. Повећана нервоза у великој мјери се манифестује. Пацијент има стални страх од исхемијских напада и константно пати од негативних осећања због ризика од изненадне смрти.

На крају, појављују се неоплазме у погођеном ткиву. Без правилног третмана, процеси постају неповратни. Све ово доводи до инвалидитета и инвалидитета. У каснијим фазама, церебрална исхемија може довести до потпуног губитка самоконтроле особе. Резултат је недостатак могућности пацијента да служи себи.

Превенција

Као што је познато, развој било које болести је лакши за превенцију него за ангажовање у лечењу. Студије оваквог заједничког проблема као исхемије дозволиле су лекарима да формирају читав низ мера, чија употреба омогућава људима из групе за ризик да избегну страшну дијагнозу.

Пре свега, стручњаци препоручују пажљив приступ припреми дневне исхране. Важно је ограничити се употребом масних намирница, посебно пржене хране која се одликује повишеним нивоима холестерола. Штавише, храну треба јести у количинама које одговарају моторној и менталној активности.

Још једна важна одлука која има за циљ спречавање развоја исхемије јесте стриктно придржавање одређене дневне рутине. Периоди смирења треба подједнако измијенити са оптерећењем на тијелу. Посебно важна вежба тражи људе чији је посао повезан са потребом за дугим боравком у сједишту.

Још један корак на путу ка здрављу је редовно испитивање од стране специјалиста. Од примарног значаја је дијагноза структуре крви и одређивање вискозитетног индекса телесне течности. Ова мјера вам омогућава да избегнете блокаду крвних судова и одступања од норме.

Људи који су у опасности треба престати да пију и пуше. Те лоше навике, уз ниску дневну активност, узрокују сужење лумена крвних судова и њихово блокирање.

Терапија лековима

Рехабилитација у дијагнози исхемије подразумева употребу комплексне терапије. У зависности од тежине болести, могу се применити и конзервативни и хируршки третмани. Потреба за хоспитализацијом особе се одређује појединачно.

Ако говоримо о терапији лековима, у овом случају, пацијенту се може прописати следећи лекови:

  • "Исокет", "Нитроглицерин", "Нитролингвал" - лекови позитивно утичу на повећање лумена коронарних артерија.
  • "Метопропол", "Атенолол" - пружају прилику да елиминишу ефекат убрзаног срчаних утицаја, смањују потребу за засићењем миокардних ткива са обиље кисеоника.
  • "Верапил", "Нифедиприн" - нижи ниво крвног притиска, чини миокардно ткиво отпорније на физички напор.
  • "Аспирин", "Хепарин", "Кардиомагнил" - разређују структуру крви, помажу у побољшању проходности коронарних судова.

Узимање наведених лекова чини се ефикасним рјешењем за дијагностиковање исхемије у раним фазама развоја. Наравно, употреба таквих лекова је разумна тек после консултовања са специјалистом.

Хируршки третман

Ако употреба фармаколошких агенаса даје безначајне резултате, а болест наставља да се развија прогресивно, у овом случају то је немогуће учинити без оперативног решења проблема. У циљу хапшења подручја исхемије ткива, лекари могу применити такве методе хируршке интервенције:

  1. Хируршка обилазница коронарне артерије - рјешење вам омогућава да наситним ткивом засићите крвом стварајући рјешење. У овом случају, унутрашње артерије или површне вене на телу пацијента могу да служе као шантови.
  2. Ангиопластика - операција вам омогућава да вратите претходну пролазност оштећених коронарних судова због увођења проводника металне мреже у ткиво.
  3. Ласерска реваскуларизација миокарда - метода је алтернатива кируршким коронарним бајпасима. Током операције, хирург ствара мрежу веома танких канала у оштећеним ткивима срчаног мишића. Да бисте то урадили, користите специјални ласерски уређај.

Као што показује пракса, висококвалитетне перформансе операције омогућавају пацијенту исхемију да се врати у уобичајени ритам живота. Ово смањује вјероватноћу развоја инфаркта и инвалидитета. У неким случајевима, операција је једина опција која омогућава пацијенту да избегава смрт.

Симптоми, степени, ефекти и лечење церебралне исхемије

Церебрална исхемија је смањење крвотока изазваног церебралном (од латинског мозга) атеросклерозе.

Мозак обавља следеће функције:

обрађује информације из чула;

одређује расположење, ствара емоционалну позадину;

Неуспех у његовом раду угрожава живот читавог организма. Утопеност, као један од симптома церебралне исхемије, узрокована је чињеницом да се сензорне информације неправилно обрађују или не преносе путем неурона. То су узроци привременог слепила. Мозак се бави доношењем одлука, тако да код пацијената са ЦИМ-ом, хронична исхемија мозга примећује се инхибиција мисаоних процеса.

Свака патологија вишег дела централног нервног система - централни нервни систем негативно утиче на многе виталне факторе. Симптоми могу бити скривени - ово је типично за почетну фазу болести. Што се светлија појављују, тежа је болест.

Постоје два облика болести:

Први се развија по принципу транзијентног исхемичног напада - ТИА, микроструктура или напада акутних можданих циркулаторних поремећаја - мождани удар. Ово је пролазна исхемија, иначе - пролазна повреда церебралне циркулације - ПНМК или исхемијски мождани удар. Узрок акутног стања је блокада протока крви од емболије или запостављеног хроничног облика болести. Ово се, пак, развија постепено са сужавањем крвотока.

Пликови холестерола су липопротеини ниже густине. Они су "гушили" органе, узрокујући циркулаторну хипоксију. Они се могу одвојити од мјеста формирања и кружити кроз посуде. Емболи могу бити холестерол или крв. Крв у грудима су опасне могућности развијања запаљеног процеса.

Превенција исхемије, као и многе друге болести, састоји се у поштовању здравог начина живота. Ако је могуће, потребно је избјећи стрес, а не претеривање, придржавати се "прехране против холестерола", играти спорт, зауставити пиће и пушити и бити на отвореном.

Симптоми церебралне исхемије

Симптоми церебралне исхемије могу се врло лако идентификовати:

дисфункцију нервног система узрокују поремећај говора или проблеме са видом;

промене расположења;

плитко и брзо дисање;

осећа се хладно у длановима и стопалима.

Како се болест погорша, симптоми се могу повећати. Прогази у фазама. Специјалисти разликују 3 фазе или степен исхемије. Неки емитују више и четврти.

Одвојено, требало би да наведете симптоме исхемичног напада:

напади зонског губитка осетљивости;

парализа подручја или пола тела;

монокуларни губитак вида (једнострано слепило).

Проблеми са очима долазе зато што сигнали од њих улазе у визуелни кортекс који се налази у затиљном режњу. Локална утрнулост је последица чињенице да се на неуроне соматосензорног кортекса у париеталном режњу погоршају, где се преносе тактилне информације.

Црвено језгро мозга, базална ганглија, церебелум и не само "реагују" на људску моторну активност. У супротности са процесима који се јављају у моторним пределима кортекса у фронталном делу, пацијент тешко регулише покрете до парализе. Различити делови мозга су одговорни за различите виталне факторе. Емоције контролишу амигдала, пажња ретикуларном формацијом, меморија хипокампуса.

Тешкоћа дијагностиковања одређених болести мозга је што су њихови симптоми слични "стандардним" променама у начину на који људи осећају старије људе. Још једна карактеристика церебралне исхемије је да су њени симптоми веома индивидуални, јер у различитим људима погођени су различити делови главног органа ЦНС-а. У дијагнози важне улоге посматрања рођака пацијента. Они могу да дају прецизнији опис промена. У вези са ретардацијом и збуњењем свести, немогуће је у потпуности да се ослања на речи пацијента.

Узроци церебралне исхемије

Постоје основни и додатни предуслови. Први обухватају недовољну церебралну циркулацију, што доводи до нестанка хипоксије - кисеоника. Појављује се због сужења лумена артерије или његове потпуне блокаде - опструкције. Ћелије не могу у потпуности да функционишу без кисеоника. Ако се овај процес одложи, некроза може започети - некроза ткива, иначе названа срчани удар. Хипоксија мозга је карактеристична за такве патологије као што је артеријска хипертензија и атеросклероза услед повећања депозита масти на унутрашњем зиду церебралних судова.

Преклапање лумена тромбуса церебралне артерије назива се тромбоза. Крвни угрушак се формира директно у мозгу или транспортује крвљу са другог дела тела. "Путујући" тромб се назива емболом. Формирана је на зиду, али под утицајем било којег фактора отиче се и креће кроз циркулаторни систем док се не заглави у најтежи део артеријског канала. Сужење лумена се може посматрати не на једном месту, већ у неколико одједном.

Додатни узроци церебралне исхемије укључују:

кардиоваскуларних обољења повезаних са поремећеном централном хемодинамиком. На пример, акутна срчана инсуфицијенција на позадини инфаркта миокарда, брадикардија, тахикардија;

васкуларне аномалије, на пример, компресија, спазма локалне артерије;

компресија артерије споља, на пример, тумор;

Шта је исхемија и зашто се то догоди?

Исхемија (из енглеске Исхемије) је смањење снабдијевања крви ткива или органа због крвотока артеријског крвотока. Патофизиологија овог процеса је иста у свим случајевима.

Где год се налази исхемија: у мозгу, срцу, удовима, увек се развија на истом принципу.

Отказивање циркулације може имати озбиљне последице. Због тога је неопходно разумети узроке исхемије и симптоме на време како би се идентификовала ова патологија.

Зашто исхемија?

Ова патологија је последица повећања отпорности на проток крви у артеријама. У овој области, која се чини да је одсјечена из система за циркулацију, престаје да добија у довољним количинама кисеоник и хранљиве материје неопходне за нормалан живот.

Повећана васкуларна отпорност може доћи из следећих разлога:

Ангиоспазам

Патолошко сужење лумена артерија, које се јавља због различитих промена глатких мишића, које се налазе у зидовима крвних судова.

Ово се дешава под утицајем нервних сигнала или због хормонских ефеката. Постоји велики број супстанци које узрокују вазоспазам, међу њима простагландини, серотонин, тромбоксан А2 и други.

Такође, сузење лумена може бити због слабог транспорта јона кроз ћелијску мембрану, што доводи до слабе функције мишића.

Тромбоза

Овај израз односи се на формирање и депозицију крвних угрушака на зидовима крвних судова. Резултат процеса је исхемија ткива која доводе крв у оштећену артерију.

Тромбоза је уобичајена патологија која се јавља код особа са прекомерном тежином, срчаним проблемима, поремећајима у крвном систему. Последице тромбозе укључују не само исхемију, већ и много опасне компликације. Зглоб који је сишао са зидова посуде може проузроковати да особа умре.

Одакле и исхемија? ↑

Емболизам

Ова реч односи се на ситуацију у којој се лумен преклапања артерије доводи до "гужве у саобраћају", што може бити:

  • Срушене крвне грудве;
  • Честице ткива које су ушле у крвоток после повреде;
  • Масне капи;
  • Ваздушни мехурићи који могу ући у тело ако су вене оштећене;
  • Гасни мехурићи који се појављују у крви као резултат процеса декомпресије (са наглим повећањем притиска околине).
на садржај ↑

Склероза или упала зидова

Ови процеси доводе до сужења васкуларног лумена и доприносе тромбози.

Најчешће, овај феномен се јавља код старијих и оних са аутоимунским и алергијским обољењима.

Компресија

Узроци исхемије укључују и спајање лежајева артерија. Ово се дешава због ефекта на пловило прогресивног тумора или турнира.

Исхемијски поремећаји овог типа у мозгу могу се јавити са повишеним нивоима интракранијалног притиска. У удовима слична патологија се развија у случају компресије страног објекта током несреће, унутрашњих или индустријских повреда.

Врсте исхемије

Постоји неколико опћенито прихваћених класификација исхемије. Највећи интерес је одвајање ове патологије природом курса.

Акутни облик

Акутна исхемија је процес који карактерише тешко поремећај снабдијевања крви ткивима, што доводи до недостатка ваздуха и хранљивих материја.

Овај образац има 3 степена:

  • Апсолутна - одликује се најтежим курсом, што доводи до оштрог поремећаја нормалне виталне активности исхемијске области. Без медицинске заштите може довести до неповратних промјена у ткивима;
  • Подкомпензирана - у којој је захваћени орган или област имала минимално снабдевање крвљу и може обављати нормалне функције у врло ограниченом обиму;
  • Компензовани - у којем се ниво крвног притиска пада, али орган може функционисати са благим смањењем ефикасности.
на садржај ↑

Хронични облик

Карактерише га постепено смањење крвотока у погођеном подручју. Временом, то може довести до неповратног оштећења органа, али овај процес траје дуже него у акутној исхемији.

Врсте исхемије по свом пореклу

Савелиевова класификација

Ова класификација је предложио професор Савелиев 1978. године. Укључује симптоме лезија исхемијске удова и користи се за одређивање тежине акутне артеријске инсуфицијенције.

Симптоми у исхемији

Симптоми исхемије пуно зависе од процеса локализације. Пошто се патологија може развити на различитим местима: од јетре до костију, треба размотрити манифестације оштећене крвотокације различитих органа.

Мозак

Исхемијска оштећења подручја мозга доводе до осећаја недостатка ваздуха, губитка оријентације у простору и смањења когнитивних способности.

Церебрална исхемија

Наиђу се и акутна и хронична исхемија мозга. Са брзим развојем болести примећена је клиника стања пре-капи.

Следећи симптоми су карактеристични за дугачак ток:

  • Оштећене моторичке функције удова;
  • Тешки и збуњени говор;
  • Тинитус;
  • Проблеми са визијом;
  • Вртоглавица;
  • Периодичне главобоље различитог интензитета;
  • Неумност у мишићима лица, врату.

Нежељени ефекти церебралне исхемије укључују вјероватноћу развоја можданог удара, развој неуролошких обољења и менталних поремећаја. Такви ефекти се примећују у хроничном току болести, када мозак пати од константног недостатка кисеоника.

Одуговарање мозга доводи до брзе смрти неурона. Ове ћелије су веома осетљиве на ниво кисеоника у крви и са његовим недостатком умре међу првима.

Анемија у цревима

У супротности са снабдевањем крви у цревима појави се интензиван бол, који се често локализује у пупку или јетри. Исхемија доводи до повећаних кретања перисталтичног црева, што доводи до кршења деформације.

За прве фазе процеса карактеристични су следећи симптоми:

  • Промена карактера столице (дијареја или констипација);
  • Мучнина;
  • Потреба за повраћањем;
  • Крвне линије у фецесу.

Ако се ситуација настави да погорша, појављују се следеће манифестације:

  • Хиповолемија;
  • Елевација леукоцита;
  • Повећање количине амилазе;
  • Метаболичка ацидоза.
Исхемија црева до садржаја ↑

Локална анемија у ткивима удова

Ова врста исхемије је прилично честа. Чак и особа која није повезана са медицином може то открити, пошто се симптоми обично изговарају.

То укључује:

  • Мршавост, отежана ноћу;
  • Чланци се појављују на површини коже, што се објашњава због недовољне количине храњивих материја и ваздуха;
  • Ако исхемија утиче на ноге, постоји прекидна клаудика због неадекватног рада мишића;
  • На самом почетку процеса, кожа екстремитета постаје бледа нијанса и постаје хладна на додир.

Трофични улкуси, гангрене или некроза ткива представљају озбиљне компликације које се јављају у случају неблаговремене посете лекару. Ако сумњате на исхемију због горе наведених симптома, не заоштравајте се одлазак у болницу.

Прогресија исхемијског процеса може проузроковати губитак удова. Веома је важно вратити нормалну циркулацију крви док се не појављују неповратне промјене у ткивима.

Исхемија у ткивима удова до садржаја ↑

Исхемијска срчана болест

Главни симптом болести коронарне артерије је ангина. Она се манифестује у облику болова у грудима различитог интензитета. Најчешће, појављивање бола је повезано са физичким напорима или емоционалним искуствима.

Постоји и "тиха" исхемија срца, јер се одликује одсуством било каквог бола.

То можете препознати по другим основама:

  • Појава краткотрајног удисања, што говори о променама плућа које су се десиле због проблема са срцем. Стазом крви у плућној циркулацији спречава кисеоник да циркулише нормално у људском телу;
  • Осећање слабости и смањене перформансе;
  • Пад крвног притиска;
  • Цијаноза (плава кожа);
  • Изгоревање.
Исхемијска срчана болест

Исхемија срчаног мишића је опасан феномен, који је испуњен озбиљним посљедицама. Компликације овог процеса су инфаркт миокарда, што ствара стварну претњу људском животу.

Пулсни инфаркт

Исхемијско оштећење плућног ткива се назива пулмонални инфаркт.

Овај услов карактерише следеће клиничке манифестације:

  • Оштар бол у грудима, који подсећа на бол у ангини. Они се побољшавају променом положаја тела, кашљањем, покретима дисања;
  • Излучивање крви може се десити заједно са спутумом током кашља;
  • Постоји повећање температуре на 39 степени;
  • Срчана брзина прелази 100 откуцаја у минути;
  • Повећава се количина респираторних органа (обично до 20 респираторних покрета у минути);
  • Понекад несвестица;
  • Појава диспепсије.
Пулсни инфаркт

Најчешће се јавља инфаркт плућа код пацијената са патологијама кардиоваскуларног система. Повећана тромбоза изазива блокаду судова плућа и појаву исхемије.

Шта се догађа са микроциркулацијом у органима?

Снабдевање крви у ткивима и органима поремећено је повећањем отпорности на артеријама које доносе. Ово узрокује смањење притиска у капиларима и артериолима тела, због чега су уске.

Процес води ка чињеници да у пловилу нема више услова како би се осигурала нормална брзина протока крви. Постоји стагнација крви. Постоји тзв. Стазоваиа исхемија. У овом случају, тело прими крв са малим процентом црвених крвних зрнаца, које једноставно не пролазе кроз лумен у суженим капиларама. Без црвених крвних зрнаца, кисеоник не долази до ћелија органа, што доводи до нестајања кисеоника последњег.

Најчешће се таква слика појављује због проблема у главном пријемном суду, који снабдева крв органу. Али постоје и други, мањи бродови који се зову колатерални. Ако се колатерални промет може преуредити на такав начин да у потпуности покрије потребе ткива или органа, они ће наставити да обављају своје функције.

У случају недостатка снабдевања крвљу преко колатералних артерија, исхемија наставља да напредује. Дакле, постоје хронични поремећаји циркулације.

Како се ткиво мења у случају недовољног снабдевања крвљу?

Недостатак кисеоника и хранљивих материја, као и одлагање ткива метаболичких производа доводи до неповратних промјена. У интерцелуларном простору акумулација млечне и пирувичне киселине оштећује ћелије.

Стопа смрти ткива може бити различита. Мозак може живети без кисеоника само пар минута, црева - много дуже.

Ако нормална циркулација крви у органу није обновљена, слиједи слиједећа слика:

  1. Бијели срчани удар - феномен проузрокован недовољним протоком крви. Ткива умиру, посуде су испуњене плазмом, сиромашне у крвним елементима. Овај процес је карактеристичан за органе са малим бројем колатералних артерија: срца, бубрега, слезине.
  2. Бијели срчани удар са црвеном границом такође је карактеристичан за срце и бубреге. Кук око исхемијске регије је због рефлексне вазодилатације, њиховог руптура и крварења у околна ткива.
  3. Хеморагични црвени срчани удар - зидови артерија су уништени, крв улази у екстрацелуларни простор, испуњава га. Црвена боја је последица великог броја црвених крвних зрнаца које су се појавиле из крвотока у ткиво.

Упркос чињеници да узроци поремећаја крвотока могу бити различити, исхемична лезија у фази декомпензације завршава се у једном од ова три сценарија. Свако од њих подразумева комплетно умирање ткива.

Да бисте избегли такав финале, потребно је да будете у стању препознати знаке исхемије на време. Рани третман помоћи ће повратном току крви и повратном ткиву у нормалу.

Лечење исхемије

Адекватно лијечење исхемије може прописати само лекар.

Најчешће у таквим случајевима, дроге се користе да:

  • Елиминација локалног спазма;
  • Проширење артериола;
  • Смањење холестерола за смањење крвних угрушака;
  • Апсорпција постојећих атеросклеротичних плака на зидовима крвних судова;
  • Смањен крвни вискозитет;
  • Јачање раста мреже колатералних артерија;
  • Повећани нивои кисеоника у ткивима.

Стентинг и бајпас операција су хируршке методе за васкуларну пермеабилност. Они су назначени у случајевима неефикасности терапије лековима.

Да би се спречили проблеми са циркулацијом крви, неопходно је водити здрав животни стил, јести право и вежбати. Ризик од тромбозе, који је један од главних узрока исхемије, повећава се код људи који злоупотребљавају алкохол, масну храну и воде седентарни начин живота.

28. Исхемија: етиологија, класификација. Микроциркулација у исхемији. Симптоми и ефекти исхемије.

Исхемија је смањење снабдевања крви органу или ткиву као резултат опструкције протока крви кроз транспортне посуде.

Разлози за повећање отпорности на проток крви у артеријама:

Компресија (компресија од спољне стране) носача (тумор, ожиљак, лигатура, страно тело). Таква исхемија се зове компресија.

Оптерећење носача - као резултат потпуног или делимичног затварања са унутрашње стране артеријског лумена тромбозом или емболијом.

Ангиоспазем који доноси артерије - као резултат вазоконстрикције васкуларних глатких мишића. Механизми спазма артерија: а) екстрацелуларна - повезана са продуженом циркулацијом вазоконстрикторних супстанци у крви. То су: катехоламини, серотонин; б) мембрана - повезана са оштећеном реполаризацијом мембрана глатких мишићних ћелија; ц) интрацелуларни - интрацелуларни пренос калцијумових јона је оштећен, стога и не-опуштајућа контракција глатких мишићних ћелија.

Микроциркулација у исхемији:

Артерио-венска разлика притиска смањује се смањењем хидростатичког притиска у артеријском делу канала.

Отпорност на проток крви у артеријском делу канала повећава се због опструкције крвотока у артеријама аддуцтинга.

Волуметријска стопа крвотока се смањује смањењем разлике у притиску артерио-венског притиска и повећањем отпорности на проток крви.

Линеарна брзина протока крви се смањује смањењем артерио-венске разлике притиска и повећаном отпорношћу на проток крви.

Укупна површина попречног пресека капиларног слоја смањена је због затварања дела функционалних капилара.

Смањивање пречника и броја видљивих артеријских судова због њиховог сужавања и смањења снабдевања крвљу.

Бланширање ткива или органа у вези са смањењем снабдевања крвљу и смањењем броја функционалних капилара.

Смањење пулзације артерија као резултат њиховог попуњавања крвљу.

Смањење температуре исхемијског ткива или органа је последица смањења тока топле артеријске крви и даљег смањења метаболизма.

Смањење лимфне формације као резултат смањења перфузионог притиска у ткивним мицровесселима.

Смањивање волумена и тургора ткива и органа због недостатка њихове крви и лимфних пуњења.

Смањене специфичне функције.

Смањење неспецифичних функција и процеса: локалне одбрамбене реакције, лимфне формације, пластични процеси.

Развој дистрофичних процеса, неухрањености и атрофије ткива.

Некроза и срчани удар.

Вредност нивоа функционисања ткива и органа, ранжирања и колатералне циркулације у исхемијском исходу. Срчани удар као резултат исхемије.

29. Емболизам: етиологија, класификација према врсти емболија, последице. Емболизам великих и малих кругова крвотока. Парадоксална и ретроградна емболија.

Емболизам је патолошки процес који је узрокован различитим супстратима (емболима) који циркулишу у крви / лимфи који се не налазе нормално, али могу изазвати акутну оклузију са оштећеним снабдевањем крви органу / ткиву.

Из венског система великог круга циркулације крви и десног срца у малом кругу.

Од мале до велике циркулације

Од порталског система до порталне вене

Тромбоемболизам је блокада тромба који се одваја од места његовог формирања и ухваћен је у циркулационој крви, као резултат исхемије, развија се некроза.

Масти - пренос са крвљу и оклузивање малих судова

Ткива - оклузија крвних судова производима пропадања сопствених ткива

Микробиолошка - оклузија крвних судова са МОМИ или фрагментима инфицираног тромбоемболуса који су подложни суппуративном запаљењу

Ваздух - улаз у ваздушне мехуриће крви

Гас - ослобађање гасова у крви (обично азот)

Емболизам страних тела: пуцањ, метак, фрагменти

Емболизам плућне циркулације. Емболи покривају лумен плућних артерија. Стране честице улазе у плућне артерије из венских судова системског циркулације и десне половине срца. Последице зависе од састава, величине емболије, њихове укупне масе. Посебна опасност је вишеструка емболија малих плућних артерија. Проток крви је оштећен. Крвни притисак се повећава у судовима плућне циркулације, проток крви у лијевом атријуму и вентрикула је ограничена, удари и минутни волумени срца су смањени, а крвни притисак је оштро смањен. Хипотензија је карактеристичан знак масивне васкуларне емболије плућне циркулације. Смањење крвног притиска негативно утиче на функционалну активност самог срца због хипоксије миокарда. Пад крвног притиска комбинован је са значајним повећањем системског венског притиска уз развој акутног десног вентрикуларног инсуфицијенције (акутни плућни срчани синдром).

Пулмонарна емболија прати промене у саставу гаса у крви. Диснеја се јавља као рефлексна реакција на стимулацију хемоорецептора рефлексогених зона пулмоналне циркулације и као реакција из поља рецептора плућног система циркулације. Диспнеа доприноси повећању оксигенације крви и њеног ослобађања од ЦО2.

Емболизам системског циркулације. Емболи улазе у судове системског циркулације на различите начине. Један од њих је пролаз ваздушних мехурића кроз плућну мрежу капилара. Изливају се, узимају облик пловила, а из малог круга циркулације крви улазе у велику. На сличан начин, капи масти могу ући у крвоток великог круга крвотока. Лезије леве половине срца, апарат вентила може изазвати тромбоемболизам, емболију ткива. Формирање крвних угрушака у артеријама великог круга циркулације крви које се јављају код животиња након уношења паразитних ларви, изазива тромбоемболизам. Артерије системског циркулације могу бити место туморских ћелија.

Најчешћи емболи су мезентеричне артерије, артерије бубрега, слезина, мозак, срчани мишићи.

Ретроградна емболија, у којој се кретање емболије дешава против природног тока крви. По правилу, ово је карактеристично за вертикално оријентисане венске посуде, у којима ембол има већу густину од крвне плазме, а њено кретање подложно је гравитацији у већој мери него хемодинамици. Такође, ретроградна емболија из дисталних артерија може бити због патолошког градијента артеријског притиска.

Парадоксална емболија је такође позната. У парадоксалној емболији, честица слободно продире из венског система великог круга у артеријски систем, заобилазећи мали круг, због постојећег срчаног дефекта. Ово се дешава са дефектом интервентрикуларног или интератриалног септума или са другачијим дефектом са десним левим шунтом.

Последице коронарне болести срца

Последице ЦХД

Коронарна болест срца са касним третманом може довести до неповратних посљедица. Које су најопасније последице ЦХД-а?

Пацијент развија хроничну срчану инсуфицијенцију током времена. Међутим, чак иу почетним стадијумима болести са ЦХД, може доћи до изненадног срчане акције или инфаркта миокарда.

Поред тога, према статистикама, 1/3 смртних случајева долази управо због коронарне болести срца.

Зато стручњаци препоручују да се консултују са доктором на првим знацима болести, који су бол и нелагодност иза грудне кости.

Ако се болест манифестује само, можете да зауставите његов развој помоћу конзервативне терапије, укључујући физиотерапију и лекове.

Сврха фармакотерапије је блокирање ангинских напада. и такође спријечити развој инфаркта миокарда.

Код куће, ако осетите почетак напада, требало би да узмете таблету нитроглицерина. Овај лек дилира крвне судове и побољшава исхрану срчаног мишића.

Ни у ком случају не треба прописивати друге лекове.

У зависности од стања тела и узимајући у обзир постојећу патологију, лекар ће вам прописати одређене лекове и вазодилаторе.

Хирургија може бити потребна у каснијој фази болести. Његов задатак је проширити суд, који је блокиран плакетом или тромбусом.

Једна од најефикаснијих хируршких интервенција за болест коронарне артерије су хирургија коронарне артерије, као и стентинг коронарне артерије.

За такву операцију, локална анестезија је довољна. Међутим, касније током периода рехабилитације, потребно је стриктно пратити све препоруке лекара.

Најважнија ствар је да прегледате свој начин живота и исхрану.

Основа исхране требала би бити поврће и ниско-масне сорте меса и рибе. Обавезна вежба.

Такође је неопходно зауставити пушење и пити снажна алкохолна пића. Препоручљиво је нормализовати ниво холестерола у крви и крвни притисак.

Лечење коронарне болести срца успешно је проведено дуго у Градској болници бр. 57.

При избору лечења лијекова користе се само лекови који су успешно прошли клиничка испитивања и који су се показали веома ефикасним.

Лечење коронарне болести срца и његових последица

25. август 2009

Немојте бити безбрижни својим срцем! Да ли сте знали да у економски развијеним земљама трећина смрти долази од коронарне болести срца. Ова болест, уколико се не лечи, може довести до озбиљних посљедица. Пацијент развија хроничну срчану инсуфицијенцију током времена. Квалитет живота пада. Код пацијената са исхемичном болешћу срца често се јавља изненадни срчани застој. Према томе, обавезно контактирајте стручњаке ако доживите прве знаке срчане инсуфицијенције. Доктори имају довољан арсенал алата који ће вам помоћи.

Најчешће, ако болест није превише напредовала, лечење коронарне болести срца врши се уз помоћ лекова. Лекови су прописани у највећој мери да би се спречило поврат срца, као и да се спречи развој инфаркта миокарда.

Ако осетите почетак напада коронарне болести срца, требало би да узмете нитроглицерин таблете. Овај лек дилира крвне судове и побољшава исхрану срчаног мишића. Ниједан други лек не треба пити без рецепта.

Шта лек може поставити? То су лекови који смањују потребу вашег миокарда за кисеоник, вазодилаторе.

Треба запамтити да је узрок коронарне болести срца да је суд блокиран плочицом или крвним угрушком. Ова ситуација се не може мењати уз помоћ конзервативног третмана. Хируршка интервенција је неопходна за чишћење лежишта суда. Али ово је екстремна мера која се не користи увек. Једна од врста хируршких интервенција за коронарну срчану болест је обилазница. У овој операцији, комад посуде се исече и вјештачко подручје се убаци на његово место. Операција је компликована чињеницом да је пацијент током ње повезан са кардиопулмоналним бајпасом, јер срце не сме да победи. После дуготрајног премјештања тела оживи. Такве операције имају прилично велики број контраиндикација.

Током много година, ацетилсалицилна киселина се користи за спречавање и лечење исхемијске болести срца. Данас су створени лекови који замјењују аспирин и истовремено дјелују нежно и нежно на тело.

Не покушавајте да се само-лијечите. Апотеке имају много лекова за лечење коронарне болести срца. Свако од ових средстава има јак утицај на тијело, стога може значајно нарушити функционисање срца. Лечење коронарне болести срца може се вршити само под надзором лекара.

Најсавременији метод лечења коронарне болести срца је ендоваскуларна хирургија. Лумен посуде очисти помоћу микро-алата уведених кроз малу рупу у кожи. Хирург прати операцију са рендгенским снимцима. Пацијент не чини ни једну општу анестезију. За такву операцију, локална анестезија је довољна.

Према докторима, све хируршке методе лечења коронарне болести срца су веома ефикасне. Поред тога, након њих, пацијент практично не развија никакве компликације.

Након лечења исхемијске болести срца, потребно је да преиспитате свој начин живота и исхрану. Основа дијете сада би требала бити поврће и ниско-масне сорте меса и рибе. Потребна изводљива вежба. Мораћете престати да пушите и пију духове. Такође је пожељно нормализовати ниво холестерола у крви и крвни притисак.

Да би побољшао циркулацију крви, медицински одбор компаније тиенсмед.ру (ввв.тиенсмед.ру) саветује куповину стимулатора за циркулацију крви. произведен од стране корпорације Тиенс. Основа уређаја заснива се на утицају на биолошки активне тачке вашег тела. Пут је потпуно сигуран. Уређај је приложен детаљна упутства за употребу. На телу можете лако пронаћи потребне области за излагање. Уз помоћ Стимулатора крвотока, не само да побољшате циркулацију крви, већ и побољшати тело у целини.

Пре употребе, консултујте се са специјалистом.

Автор: Пашков М.К. Цонтент Цоординатор.

Исхемичка срчана болест: узроци и последице

Узроци коронарне болести срца (ЦХД)

Коронарна болест срца се јавља као резултат недовољног снабдевања крви у миокардију. Као резултат - смрт срчаног мишића или инфаркт миокарда. Неуравнотеженост потреба срца за кисеоником и способност судова да обезбеде ову потребу може бити због више разлога. Генерално, они се могу поделити у две групе:

1. Интраваскуларне промене.

  • атеросклероза - сужење лумена коронарних артерија услед раста плочица холестерола;
  • тромбоза - блокада крвних судова са крвним угрушцима (крвни угрушци), могу се појавити у позадини атеросклерозе;
  • грчење коронарних артерија (вазоспазем) - сужење васкуларног лумена због контракције глатких мишића артерија;

2. Екстраваскуларне промене.

  • тахикардија - повећање срчаног удара (ХР);
  • артеријска хипертензија - повећан крвни притисак;
  • хипертрофија миокарда - повећање волумена срчаног мишића, узроковано великим оптерећењем на миокардију.

Неки од горе наведених узрока исхемије су реверзибилни (тахикардија) или се лако могу лечити у случају благовременог откривања (артеријска хипертензија), неки се изненада појављују (тромбоза) и носе велику опасност по живот.

Фактори ризика за исхемију

Узрочне промене кардиоваскуларног система се не појављују спонтано, по правилу, њихов развој траје године. А ако пажљиво обратите пажњу на сопствено благостање и искључите могуће факторе ризика - у већини случајева, избјегавате се исхемија. Главни фактори ризика за коронарну болест срца могу се поделити на реверзибилне и неповратне.

Неповратни фактори ризика:

Хередитет - од великог је значаја у развоју коронарне болести срца. Према различитим изворима, наследна предиспозиција се јавља у 80-90% случајева тромбофилије, честог узрока тромбозе коронарних артерија.

Дијабетес мелитус - поред ризика од хипергликемије, дијабетес мелитус може знатно убрзати ризик од исхемије. Повишени нивои глукозе у крви доприносе оштећењу васкуларног зида, укључујући коронарне судове. Поред директне опасности за посуде, дијабетес меллитус доприноси акумулацији масти, чиме се отежава негативан ефекат на срчане артерије.

Хипотироидизам - недовољна производња тироидних хормона. Као иу случају дијабетес мелитуса, хипотироидизам, поред негативног утицаја на стање коронарних артерија, доприноси гојазности, што је, пак, додатни фактор ризика за развој исхемије и сродних компликација.

Реверзибилни фактори ризика:

Хиподинамија - ниска физичка активност, или хипотензија, такође представља озбиљну претњу по здравље коронарних артерија. Негативни ефекти физичке неактивности манифестују се у стању активности, када је срце које није искоришћено од стреса присиљено да напуни неочекивано већу количину крви.

Гојазност - је прилично чест узрок болести срца, нарочито исхемијске болести срца. Поред тога, превелико отицање масти даље повећава ризик од компликација током срчане исхемије. Упркос својој опасности, гојазност је у већини случајева реверзибилан фактор ризика - оптерећење на срцу се смањује у директном пропорцију са губитком тежине.

Пушење је још један реверзибилан, али опасан фактор у развоју ЦХД. Према различитим студијама, ризик од исхемије у пушачком делу становништва планете је 2-7 пута већи него код непушача. Упркос варијацијама у броју, негативни ефекат зависности од дувана на здравље срца недвосмислено потврђују бројне студије.

Алкохолизам - они који још увијек не знају за то или имају сумње треба упозорити: алкохол негативно утиче на здравље вашег срца, као и на здравље уопште. Упркос периодичним изјавама о неким "луминаријама" о безопасности и чак о предностима алкохола, статистика је неусклађена - око 20% смртних случајева од кардиоваскуларних болести узрокује прекомјерна употреба алкохола. Поред очигледних знакова развоја ИХД-а на основу злоупотребе алкохола, постоје такозвани "трезни" случајеви, када се посљедице штетних ефеката јављају након година живота без алкохола. Негативни ефекат етилена на кардиоваскуларни систем пролази кроз неколико праваца:

  • Утицај на дистрибуцију електролита, алкохол изазива поремећаје коронарних судова.
  • Једном у крви, алкохол изазива хемолизу (разбијање црвених крвних зрнаца, оних које се преносе).
  • Алкохол крши механизме регулације шећера у крви, мењајући свој ниво до стања хипогликемије.

У већини случајева, исхемија има више фактора. У овом случају присуство реверзибилних фактора ризика, без обзира на то колико су досадни, обично доприносе тривијалном људском поремећају. Уз одговоран став према сопственом здрављу, ризик од развоја болести коронарне артерије може се значајно смањити захваљујући отклањању лоших навика, узимајући у обзир умереност у потрошњи хране и одржавање физичке активности.

Pinterest