Атеросклероза каротидних артерија: појава, манифестације, дијагноза, лечење, прогноза
Атеросклероза - хронична болест поступка, коју карактерише повреду метаболизма холестерола, прекомерном акумулације овог другог у крви са таложење холестерола плакова у интими крвних судова. Атеросклероза је прилично честа болест последњих година и јавља се код више од 50% људи старијих од 45 до 50 година. Најчешће се атеросклеротички налази у зиду артерија који хране мозак, срце, доње удове, као и аорту. Таква локализација је испуњена развојем страшних компликација - капи, срчаног удара и гангрене доњих екстремитета. У том погледу, један од најопаснијих врста атеросклерозе је депозиција плака у каротидним артеријама.
Шта се дешава са каротидном атеросклерозом?
Каротидне артерије су крвне судове које носе оксигеновану крв у мозак. Акутни или хронични недостатак кисеоника у можданим ћелијама доводи до кршења својих функција, укључујући и виталне. Код атеросклерозе, холестерол који се прекомерно циркулише у крви, депонује се у интима каротидних артерија, оштећујући васкуларни зид изнутра. Сужење лумена у исто време може се значајно разликовати, достижући у тешким случајевима скоро потпуно преклапање пловила.
У зависности од тога колико је лумен суда оклучен у процентима, атеросклероза каротидних артерија може бити стенотична и не-стенотична, као и мултифокална. Сходно томе, у првом случају, лумен артерије се смањује за више од 50%, ау другом - за мање од 50%. Мултифокална атеросклероза је депозиција плака у лумену неколико артерија, на примјер, у заједничкој, спољашној и унутрашњој каротидној артерији.
Опасност од таквих плакета је да тромбоцити почињу да се наслањају на плакету због интимне оштећења - облик крвних угрушака, који са протоком крви улази у дубље интракранијалне судове, што доводи до акутног исхемичног можданог удара. Према статистикама, атеросклероза доводи до фаталних компликација од 1 до 5% код свих пацијената са плакама у каротидним артеријама. Последице можданог удара су и делимична парализа пацијента и пуно вегетативно стање пацијента. Према томе, сваки лекар треба да зна и да може да дијагностификује атеросклерозу, а одрасли преко 40 година треба да воде рачуна о свом животном стилу и здрављу, и запамтите разлоге за развој атеросклерозе.
Шта може довести до каротидне атеросклерозе?
Најважнији узрок настанка плака је неуравнотеженост метаболизма холестерола. Тако је холестерол који циркулише у крви подељен на холестерол који се налази у ниским, врло ниским и високим густоћама липопротеина. Прва два типа показују ниво "лошег" холестерола у крви, а што је више њих, то је већи ризик од атеросклерозе. Висока густина значи садржај "корисног" холестерола у овим липопротеинима, што је веома важно за синтезу многих супстанци у телу, а нарочито секса и стероидних хормона. Према томе, погрешан однос ових честица доводи до повећања нивоа холестерола, који оштећују васкуларни зид изнутра.
Главни почетни фактори за дисбаланс метаболизма холестерола код депозиције плака у каротидним артеријама укључују следеће:
- Наследња дислипидемија - стање у којем људско тело на почетку има тенденцију дисметаболизма холестерола,
- Род и године - васкуларна лезија почиње у доби преко 45 година за мушкарце и преко 55 година за жене,
- Лоше навике - доприносе интимној штети од унутрашњости, која се онда лако депонује липопротеини,
- Особе са гојазношћу су више изложене ризику од атеросклеротске артеријске болести,
- Присуство дијабетес мелитуса ствара негативну прекорбидну позадину за лезије каротидних артерија,
- Неправилна исхрана са уносом вишка масти и холестерола у људском тијелу споља.
Наравно, само један од ових фактора није довољан да оштети каротидне артерије, али комбинација два или више фактора доприноси брзом прогресу и оштећењу неколико судова истовремено.
Како се плоча појављује у каротидној артерији?
Симптоми атеросклерозе ове локације нису строго специфични, а њихова тежина зависи од степена сужења лумена суда.
- Вртоглавица, честе главобоље, умор и поспаност,
- Поремецај муцења, мрзовољност при ходању, неравнотеже,
- Замућен вид, замућен, замућен вид,
- Осећај отргнености у било којој половини лица, врату, горњим екстремитетима,
- Когнитивно оштећење - губитак меморије, психоемотска нестабилност итд.
Стенозирање атеросклерозе, пак, може довести до акутног исхемичног можданог удара. Главне карактеристике ових последњих су поремећаји различитог тежине нервног система - од малог парезе и парализе са конзервисана или благо оштећеном функцијом говорна до потпуне парализе пацијента са потпуним недостатком говора и тешких поремећаја гутање, дисање и друге виталне функције тела.
Како открити плак у каротидној артерији?
Након што пацијент детаљно говори о његовим притужбама, лекар можда већ сумња на атеросклеротично оштећење каротидних артерија. Али, ако говоримо о малим притужбама које не крше објективно стање пацијента, могу се погрешити за манифестације цервикалне остеохондрозе и неке друге болести.
Због тога, после било какве посете лекару, сваком пацијенту се показују следеће методе истраживања:
- Ултразвук судова на врату и глави - уз помоћ ултразвука, васкуларни зид и патолошки налази у њој су добро визуализовани.
- Дуплексно скенирање каротидних артерија врши се ултразвуком и омогућава вам да процените проток крви у посудама.
- Ангиографија је проучавање структуре и пропустљивости посуде помоћу радиоактивне супстанце убризганих у крв, праћене скенирањем рендгенских, ЦТ или МРИ.
- Компјутер и магнетна резонанца (ЦТ и МР) се одржава не само у случају сумње ТИА - пролазни исхемијски напад (Пре-строке услови), али и на акутног можданог удара исхемијске типа (ЦВА - цереброваскуларни удеса) изазваних потпуном или скоро потпуном оклузије лумена каротидне артерије или једне од њених грана. Поред тога, ови поступци су приказани приликом провере диференцијалне дијагнозе између удара и друге интракранијалне патологије (тумори, малформација, анеуризма и др.).
Које су последице и како их избјећи?
исхемијски мождани удар - последица стенозне атеросклерозе
Последице атеросклерозе могу бити акутне или хроничне. У првом случају, наравно, говоримо о можданом удару. Ово је озбиљна компликација атеросклерозе, која може бити фатална. У сваком случају, чак и ако пацијент остаје жив, квалитет његовог живота ће трпити у великој мјери јер ће током периода опоравка бити потребан дуги период рехабилитације, а остатак живота може остати пуно симптома.
Последице несстотичне атеросклерозе су хронични поремећај снабдевања крви у мозгу, што доводи до енцефалопатије. То су морпхо-функционалне промене у неуронима мозга, клиничке манифестације су когнитивни, моторни и говорни поремећаји. Пацијенти са атеросклерозом, по правилу, пате од хипертензије, а након четрдесет година почињу проблеми са цервикалном кичмом. Стога енцефалопатија у таквим случајевима се помеша и коначно неуролог да види такав закључак, као атеросклеротском енцефалопатије, хипертензију и вертебрал природе.
Како лијечити каротидну атеросклерозу?
У случају када се плакета у каротидној артерији није појавила и одрасла, већ је већ довела до појаве симптома из нервног система, неопходно је размишљати о мјерама за санацију. Тачка лечења овде није да обезбеди да се ова плакета чудесно раствара, већ да спречи његову дестабилизацију, јер у случају руптуре своје шкољке обично се јавља крвни зглоб на овом месту што може узроковати мождани удар.
Важан фактор у лечењу атеросклерозе је нормализација холестерола, јер ако је ниво крви у нормалном распону, тада плак не расте. Постићи смањење холестерола је сасвим могуће путем исхране, али довољно је само ако је пацијент није имао срчани удар, мождани удар, стентингу, или аортокоронарног (спроведена због плака, али у срчаних артерија) и дијабетес мелитус. Иначе третман атеросклерозе обично почиње одмах са дестинацијом хиполипидемичне лекова - статини, на пример лековима као што су симвастатин (Василип, Симгал 10-40 мг ноћу), аторвастатин (Аторис, торвакард 10-40 мг ноћу), росувастатин ( Црестор 5-40 мг ноћу), питавастатин (ливазо 1-4 мг ноћу).
Поред статина, указује се на примену антиагреганских лијекова заснованих на аспирину, јер доприносе смањењу тромбозе, што је врло важно код пловила погођеног плакетом. Тако се користе аспицоре, акецардол, тромботици и многи други савремени лекови. Такође прихватамо једноставан аспирин, али обично у дози од ¼ таблета (125 мг).
У случају када је лумен суда затворен за више од 50%, лекар након темељног прегледа може обавити хируршки третман атеросклерозе. Тренутно се користе следеће технике - каротидна ендартеректомија, ласерска коагулација плака и стентовање каротидне артерије.
Прва техника се састоји у уклањању дела артерије погођене плочицом, уз наметање микрохируршког шива на резидованом суду. Коришћење ласера решава проблем као што је уклањање плака без ексцизије пловила. Увођење стента вам омогућава да се смањите сужавање због површине плака артерије. Свака од ових техника има своје индикације и контраиндикације, тако да је метод хируршке интервенције у сваком случају одабран строго појединачно.
Да ли су традиционални третмани прихватљиви?
Када је реч о каротидној атеросклерози, било који самотретман може коштати особу живот. Стога је строго забрањена независна употреба тинктура, биљних одјека и инфузије. Ако је пацијент више наклоњен популарним рецептима, он може да препоручи неке производе и биљке, али само у комбинацији са лековима, ако их прописује лекар! Шипка, банане, кромпир (само не пржени), црни лук, бели лук, лимун и репа - ово је далеко од исцрпне листе производа који се популарно препоручују за пацијенте са атеросклерозом.
Прогноза
Прогноза атеросклерозе као такве, а нарочито атеросклероза каротидних артерија, веома је двосмислена. Такође се дешава да се пацијент осећа добро већ дуги низ година, и када има брзи развој исхемичног можданог удара, што доводи до смрти. Али, напротив, хронична не-стенотична атеросклероза узрокује много симптома код пацијента, али живи са њима, третира се и, у принципу, може одржавати радну активност већ дуги низ година. Због тога је скоро немогуће предвидјети како се плоча у каротидној артерији понаша. Остаје само да се сетимо тачног начина живота, узимамо лијекове прописане од стране лекара и редовни медицински преглед са ултразвуком каротидних артерија.
Временска бомба - плакови холестерола у каротидној артерији
Формирање атеросклеротичних плака у каротидним артеријама доводи до оштећења крвотока у мозгу. Манифестације су одсутне у почетној фази, догађа се дијакирулаторна енцефалопатија, прелазни напади или акутна исхемија (мождани удар). За детекцију користећи ултразвук, МРИ, ЦТ. Операција се користи за уклањање, лекови и фитопрепарације могу успорити прогресију васкуларних поремећаја (у случају слабог протока симптома).
Прочитајте у овом чланку.
Узроци настанка плака у каротидној артерији
Најчешћи узроци појаве промена артерија код атеросклерозе су:
- смањење старосне границе артеријске еластичности;
- генетска предиспозиција;
- пушење;
- повишен крвни притисак;
- нездраву исхрану са превладавањем масних, пржених, сланих и зачињених намирница, преједања, недостатка свежег поврћа и воћа, незасићених биљних масти, рибе;
- гојазност;
- хиподинамија;
- менопауза;
- метаболички синдром;
- дијабетес мелитус;
- интоксикација;
- зависност од алкохолних пића;
- хроничне инфекције;
- честе преоптерећења стреса.
И овде више о атеросклеротским плакама.
Механизам развоја
Главни фактор у формирању плака је поремећај метаболизма масти. Неуспех метаболизма доводи до импрегнације липидних комплекса ниске густине унутрашњег слоја каротидних артерија. У почетку се појављује мрље холестерола, а затим се постепено густи, влакна везивног ткива клијати у њега, а калцијеве соли се депонују.
Како плака расте, она блокира кретање крви, а када се дијелови одвоје од њега, емболизују. Они се крећу кроз судове мозга, што доводи до њиховог блокирања.
Формирање мрља холестерола
Хронична неухрањеност ткива постепено нарушава функцију можданих ћелија, која се манифестује у облику дисфиркулаторне енцефалопатије. Његови симптоми зависе од величине плака, брзине раста и потенцијала за обилазење крвотока, који значајно смањују узраст.
Акутна исхемија се јавља током тромбозе. Ако крвни угрушак или део плака не покрива чврсто артерију, а постоје колатерална посуда, онда се развија пролазна (пролазна) церебрална циркулацијска инсуфицијенција. Комплетна блокада провоцира исхемијски мождани удар.
Симптоми атеросклерозе
Након дугог асимптоматског периода, клиничке манифестације церебралне исхемије обично непрекидно напредују. Први симптоми се јављају када се пролазност каротидне артерије смањује за више од половине.
У почетној фази можете открити знаке астеније:
- повећан умор;
- вртоглавица;
- константна слабост;
- раздражљивост;
- апатија;
- дневна заспаност;
- тешкоће заспати ноћу, често буђење.
Као исхемијске промене у повећању мозга, пацијенти доживљавају потешкоће:
- концентрација пажње;
- интелектуална активност;
- брзо доношење одлука;
- меморисање и репродукција информација;
- анализе догађаја и израда планова.
Прогресивна церебрална атеросклероза се манифестује:
- дуготрајне главобоље;
- осећај тежине или буке у глави;
- промене расположења;
- депресивне реакције;
- потресност при ходању;
- анксиозност, плакање;
- смањена јасноћа изговора речи;
- дрхтање удова и главе;
- оштећен вид и слух.
Овим пацијентима је потребна стална помоћ од стране аутсајдера.
Дијагностичке методе
У проучавању неуролошког статуса могуће је идентификовати повреду покрета очију, асиметрију ученика, смањење или повећање рефлекса тетива, дрхтање руку испружених напред, немогућност вршења тестова за координацију покрета.
Инструментални и лабораторијски прегледи откривају:
- офталмоскопија - атеросклеротична ретинопатија;
- Дуплекс ултразвук, ЦТ и МРИ ултразвук - присуство плака, степен поремећаја крвотока у каротидној артерији;
- ЕЕГ - смањење функционалне активности мозга;
- биохемијски тест крви - дислипидемија, повишени холестерол и триглицериди, глукоза (код дијабетеса), повећана тенденција на тромбозу.
Третирање лијекова
Потпуно се отарасити атеросклерозе немогућим било којом од познатих метода. Сви третмани имају за циљ спречавање прогресије процеса и развој компликација.
Да бисте ово урадили, пре свега, потребно је да промените начин живота - да бисте искључили пушење, алкохол, масно месо, исхране, конзервиране хране, брза храна, слаткише и слаткише. Основа исхране треба да садржи свеже и кувано поврће, воће, житарице, рибу.
Сваког дана потребно је провести најмање 30 минута физичке активности (шетње, терапеутске вежбе, пливање, плес, лако трчање). Код гојазности, нормализација тежине је предуслов за спречавање поремећаја циркулације у мозгу.
Терапија на лекове укључује следеће групе лекова:
- хиполипидемија (Симгал, Ловастатин, Зокор);
- антихипертензиви (Енап, Пренес);
- антиплателет агенси (Тиклид, Кардиомагнил, Аспирин);
- вазодилататори (Агапурин, Цавинтон, Нимотоп, Сермион);
- ноотропици (фенотропил, глицин, сомазина);
- стимуланти метаболичких процеса (Мемоплант, Цитоцхроме, Ацтовегин).
Брисање операцијом
Индикације за хируршки третман су:
- поновљени напади церебралне исхемије;
- мождани удар;
- сужење лумена каротидне артерије за више од 70%;
- нестабилна плакета.
У овом случају, плочица холестерола се може уклонити делом унутрашње облоге (ендартеректомија зона каротида) и формирање једињења заобилазећи место препреке (шансе). У неким случајевима додјељује се дилатација балона са постављањем металног оквира - стента или протетске каротидне артерије.
Погледајте видео о концепту уклањања плакета холестерола:
Како уклонити популарне методе
Фитотерапија је индицирана само за ране манифестације атеросклерозе или за спречавање његовог појаве код хипертензије, дијабетеса, оптерећене наследности, у старости. Да бисте то урадили, користите биље које спречавају пенетрацију масти у унутрашњу облогу артерија, побољшавају неутрализацију холестерола жучним киселинама и промовишу уклањање вишка липида из тела.
Лековити чајеви могу укључивати:
- цветови црвене детелине;
- лишће и плодови од мурве;
- боје глава и цвијеће;
- кнотвеед трава;
- лист малине;
- Арониа бобице;
- Судан подиже цвеће;
- Баикал трава траве;
- Астрагалус траве;
- руже кукуруза.
За чишћење артеријских посуда користи се колекција једнаких делова цветова имортела и камилице, траве Св. Џона и бора. На жлицу се сипају 400 мл воде која се окреће, а преко ноћи се ставља у термос. Инфузија се узима у 200 мл ујутру и увече пре него што одлази у кревет додавањем кашичице липе меда.
И овде више о стенотичкој атеросклерози.
Плакета холестерола у каротидним артеријама смањује проток крви у мозгу. То се манифестује дијакирулаторном енцефалопатијом или транзиторним исхемијским нападом. Уз потпуну блокаду, долази до исхемијске мождане капи. У раним фазама атеросклерозе доводи до неспецифичних симптома астеније, са прогресијом појаве деменције.
Користи се за лечење лијекова, хируршко уклањање, са превентивном наменом се могу користити биљке.
Корисни видео
Погледајте видео о каротидној атеросклерози:
Атеросклероза на вратним плочама има озбиљне последице за пацијента. Важније је спријечити развој болести. Шта ако болест већ почне?
У тешким случајевима, узимање статина за атеросклерозу је прописано за живот. Они играју важну улогу у лечењу церебралних судова, превенцији болести коронарне артерије и других болести. Постоје природни и лекови.
Каротидна ендартеректомија се изводи као начин спречавања можданог удара. Операција се може извести на каротидним артеријама. Сматра се сасвим бенигно. Опоравак од еверсионе ендартеректомије је брз.
Као резултат атеросклерозе и других болести, може доћи до каротидне стенозе. Може бити критичан и хемодинамички значајан, има различите степене. Симптоми указују на опције лечења, укључујући и када је операција потребна. Каква је прогноза за живот?
Након 65 година, не-стенотична атеросклероза абдоминалне аорте и илиак вена се јавља код 1 од 20 особа. Какав третман је дозвољен у овом случају?
Атеросклеротичне плоче се појављују у готово сваком броду - каротидној артерији, аорти, судовима на врату, абдоминалној аорти. Могу бити хетерогени, калцинирани. Узроци седимента - висок холестерол, хередит. Третман се може изводити народним методама, лековима, исхрани. Уклањање се врши на оперативном начину.
Због повећаног нивоа глукозе, холестерола, крвног притиска, лоших навика, стенозне атеросклерозе. Није лако идентификовати ехо знаке БЦА, коронарних и каротидних артерија, судова доњих удова, церебралне атеросклерозе, а што је теже третирати.
Атеросклероза бубрежних артерија се развија због узраста, лоших навика, прекомерне тежине. У почетку су симптоми скривени, ако се манифестују, болест напредује у великој мјери. У овом случају је неопходно лечење или операција.
Да би се спречио повратни удар, са повишеним притиском и другим проблемима са артеријама, препоручује се извођење стентирања церебралних судова. Често операција значајно побољшава квалитет живота.
Каротидна плоча
Атеросклероза каротидних артерија једна је од најопаснијих болести које могу угрозити особу не само због погоршања здравља, већ и са инвалидитетом, па чак и смртоносним. Плакови у каротидној артерији оштећују снабдевање крви у мозгу и на тај начин га ускраћују од своје исхране и способности да функционишу нормално. Састав плака овде је у суштини исти као иу другим судовима, наиме, депозицију холестерола. У склопу везивног ткива и других липидних фракција, плака у каротидној артерији постаје чврста формација. Када се то деси, блокада или стеноза суда. Оштећени проток крви може чак довести до тромбозе каротида или можданог удара. Ако је у нормалном стању пречник каротидне артерије максималан, онда у присуству депозита у облику плака, лумен може бити посуђен више од половине. Такође је важно да пацијент зна да присуство плака у каротидној артерији указује на то да је вероватније да буду присутни у другим судовима, јер се овдје појављују последње, што значи да се ова болест треба лијечити што прије.
Како се плоча формира у каротидној артерији
У подручју грлића сваке особе, 2 каротидне артерије пролазе истовремено, плус 2 кичма на левој и десној страни. Кроз ове артерије цервикалне кичме, крв тече у лице и мозак. У поређењу са протоком крви у кичми, све се то дешава много интензивније, а свако одступање од норме значајно смањује проток крви и нарушава квалитет живота. Због тога је значај каротидних артерија толико висок.
Наравно, процес се не дешава у једном дану, па чак и понекад не за годину дана, међутим, појављивање болести карактерише одређени низ промена које се јављају у људском тијелу. Прво, да би се такве промене појавиле, особа мора имати неке предуслове и повољне услове. Ово може бити микроскопски јаз у каротидној артерији, где се вероватније депонује холестерол. Спори проток крви на одређеном подручју представља још једну могућност да се плоча формира на овом месту. На крају, доктори напомињу да се врло често такав проблем јавља на вилици каротидне артерије, где су зидови посуде тањи.
Дакле, директни предуслови за појаву раста холестерола на зидовима каротидне артерије су прекомерна конзумација масних намирница богатих липопротеинима мале густине.
За здраву особу, вероватно је да повећање уноса калорија доводи до проблема у кардиоваскуларном систему, међутим, ако се понављајућа јављају редовно, тада одбрамбени механизми тела почињу пропасти. Ако су обично париетални ензими помогли у разградњу масти, а затим са вишком високе калоричне хране, они се не боре са количином посла који морају да раде. Због тога се комплексне јединице из липида, протеина и холестерола формирају у шупљини крвних судова и артерија. Ови мали грудви могу мигрирати у васкуларни систем и прикачити на најслабију тачку гдје је површина зида слободна и едематозна. Вероватно је да ће се ова веза појавити у каротидној артерији.
Након што се масно ткиво придружило зиду, дошло је до повећања свежег везивног ткива. Експерти називају ову фазу липосклерозу. Након неког времена, раст је већ темељно формиран и фиксиран на зид. Затим, атеросклеротична плакета ће наставити да расте.
Специјалисти подељују склеротичку плочицу на два дела - језгро и поклопац (спољни слој). Срж се састоји од слободног холестерола са малом количином етра, који помаже у консолидацији. У близини језгра, можете приметити "пенеће" ћелијске структуре. То су макрофаге, који се углавном састоје од масти. Током времена, масне компоненте заразе макрофаге и продиру у нуклеус.
Спољни слој атеросклеротске плакете је влакнаста мембрана са еластином и колагенским влакнима. Проценат колагена и еластина директно утиче на способност гума да се пробије.
У почетним фазама, каротидне плоче нису толико јаке. Њихов садржај може се назвати семи-ликуид, и стога способан за растварање. Наравно, ако би особа знала за њихово постојање у овом тренутку, третман би био много лакши. Иначе, чак иу овој фази, атеросклеротична плакета већ представља велику опасност. Са одвојењем појединих елемената раста може бити комплетно затварање пловила. Ова блокада лумена каротидне артерије се јавља у случају да се одвојени део зауставља у другом, уском делу, на пример, на раскрсници.
Временом, спољна шкољка је компактна. Акумулира калцијумове соли, што додатно даје чврстоћу. Тако започиње завршна фаза формирања атеросклеротичне плакете - атерокалциноза. Сада ова плоча холестерола расте споро, стабилна је и потпуно непокретна. У овом тренутку се погоршава проток крви у овој области. Иначе, чак и стабилна плоча може се даље развијати, али то ће се догодити током неколико година. Колаген, који је садржан у њему, помаже зидовима плака да остане еластичан и спречава његову руптуру.
Ако је састав плака већи проценат липида, онда се ова формација сматра нестабилном. То значи да остаје вероватноћа руптуре, што може довести до тромбозе.
Такође постоји таква ствар као хетерогена атеросклеротична плакета. У овом случају, ток болести је компликован крварењем и улцерацијама које се редовно појављују на површини плућа холестерола. Контуре ове формације су неуједначене, на површини постоје лабаве шупљине.
Фазе формирања плака у каротидној артерији
- Акумулација у посудама масних мрља које се не могу растворити.
- Процес укључује ћелије инфламације - Т-лимфоците и моноците.
- Моноцити мигрирају у артеријски зид, чиме деформишу ендотел и формирају ћелије пене.
- Тромбоцити крви привлаче оштећени простор.
- Као резултат оштећења ендотела, тело лочи медиаторе ћелијске заштите, а такође покушава да активно повећа оштећену површину.
- Побољшана производња колагена и еластина доводи до њихове локалне акумулације и појављивања туберкела у слободном лумену посуде.
- Нагиб је компактан и повећан у величини.
Симптоми
Можда се не појављују већ дуже време, а ту је велика опасност. Опипљиви знаци могу бити различити и зависе од многих фактора - величине депозита, локализације и тако даље. Најчешће, с смањењем крвотока на одређеном подручју, умор се појављује након вежбања или било којег убрзања циркулације крви. Многи пацијенти примећују благи бол, али не дају довољно пажње. И наравно, симптом распадања нестабилне плуће холестерола је срчани удар или мождани удар.
Најчешће, симптоми настају заједно са знацима који се примећују код пацијената са гојазношћу. Дакле, могу се десити и исхемијски напади, током којих се може примијетити:
- Занемаривање говора. Оштећено снабдевање крви у мозгу доводи до вишеструких промјена, чији симптоми могу бити конфузија говора. Овакво кисеонично гладовање мозга спречава особу да направи чак и једноставну реченицу.
- Нумбнесс Појављује се изненада и локализује се само на једној страни тела.
- Погоршање визије једног ока. Веома страшан симптом, говорећи о стању пре тезе тела.
- Слабост Можда најмањи симптом, према пацијентима. Чињеница је да атеросклеротична плакица затвара крвоток, што доводи до недостатка кисеоника. Заузврат, тело укључује режим "уштеде енергије". Пацијент се стално уморно, хронично, па чак и осећа исцрпљен без физичког рада.
За сваку појединачну особу, симптоми могу бити израженији или благи. Код неких пацијената постоји само један симптом са листе, док други описују потпуну клиничку слику. У почетку, исхемијске епизоде могу бити врло кратке, до сат времена, а онда могу трајати скоро један дан. Временом, временски период између напада може се смањити, а сада особа постаје пацијент кардиолог који треба одмах да се лечи.
Дијагностика
Пре лијечења пацијента, потребно је разјаснити читаву клиничку слику и представити план акције. Пре почетка дијагнозе са специјалним уређајима, од лекара би требало затражити консултацију. Анкетирање пацијента ће вам помоћи да прецизније сазнате који су симптоми преовлађују и када се најчешће појављују, као и разјашњавају историју болести и сазнајте неке особине специфичне историје болести. Нужно је идентификовати све факторе ризика који укључују не само преједање, већ и наследно, пушење, регуларни стрес, физичку неактивност, прошлост инфекције и старост преко 35 година.
Обавезно мора бити аускултација каротидних артерија. Ово помаже у детекцији струјних струја, што значи да се у овој области пловила смањује. Затим можете прећи на инструменталне дијагностичке методе. Постоји неколико:
- ултразвучно сложено скенирање;
- магнетна резонантна терапија;
- мерење крвног притиска;
- компјутерска томографија са ангиографијом.
Доплер ултразвук је веома информативан метод. Ултразвук вам омогућава да видите структуру пловила и ток крви у њему. Плакови унутар каротидних артерија су врло добро детектовани овим методом. Искусан доктор ће чак моћи процијенити њихову величину као и композицију, с обзиром на то да се плочице варијају у зависности од њиховог састава.
Компјутерска томографија у комбинацији са ангиографијом је метода која се користи за добијање детаљнијих информација које се раније нису могле добити. Да бисте то урадили, потребно је ући у посуду за контрастно средство, а затим осветлити све рендгенске зраке. Љекар прима тачну локацију свих пловила, што му омогућава да не само правилно процени размеру штете, већ и да одражава даље поступке и предстојећи третман. Метода је оптерећена ризиком од оштећења атеросклеротичне плаке, што заузврат може довести до раздвајања његовог дела, а затим и до можданог удара. Због тога се овај метод алата не користи често.
Магнетна резонантна терапија вам омогућава да видите локацију пловила без увођења контраста и без утицаја на пацијента помоћу рентгенских зрака. Због скупе опреме која се користи, могуће је пронаћи уређај за МРИ бродова само у великим клиникама, а пацијенти често морају чекати у линији, понекад чак и неколико дана.
На крају, приликом мерења крвног притиска код таквих пацијената, скоро увек се открива повећање крвног притиска. За доктора, бројеви су важни који указују на степен оштећења васкуларног система. Такође, притисак пацијента може утицати на предстојећи третман, наиме, избор лекова.
Третирање лијекова
Обично се назива конзервативним, јер вам омогућава лијечење пацијената без операције и савремене медицинске технологије. Лекови прописани од стране кардиолога доприносе смањењу липида у крвним судовима. Нормализирање нивоа холестерола је важан корак у одржавању пацијента живог. Такође ће омогућити фиксирање величине атеросклеротичне плоче и спријечити његов даљњи раст.
У случају прекомерног крвног притиска, део лека ће имати за циљ смањење овог индикатора. Ово ће помоћи пацијенту да побољша благостање и квалитет живота.
Обавезно је узимати лекове који доприносе разблаживању крви. Ово је неопходно како би се спријечило појављивање нових плоча. Иначе, такви лекови чак су и прописани лекарима преко 50 дана данас. Са годинама, крв постаје све вискознија. На позадини ослабљених и оштећених посуда постаје опасно, јер ће тијело доживјети било какву штету као позив на акцију и активно почиње да згријеши ову површину крви, као и повећава број тромбоцита.
Сви ови лекови се чак могу назвати лечењем, али начин живота особе која је пацијент кардиолога. Важно је да редовно узимате све лекове, а не с времена на време.
Док узимате лекове, важно је уклонити факторе ризика. Неопходно је преиспитати своју исхрану и ући у њега производе богате влакнима. Што се тиче физичког васпитања, боље је контактирати специјалисте. Чињеница је да је немогуће започети вежбање на неприпремљеној особи. Највероватније је да је пацијент прекомерне тежине, а не му се показати све врсте занимања. Временом се може повећати физичка активност, али то треба постепено и само под надзором искусног тренера.
Важно је током читавог периода лечења да контролише ваше тело. Како се ситуација побољшава, садржај појединачних крвних компонената такође ће се променити. Ризици на прогресију и озбиљне посљедице такође ће имати тенденцију нуле.
Хируршки третман
Операција ће у потпуности елиминисати плочу холестерола и вратити крвоток. Одлуку о томе на који начин ће ово бити учињено, мора донети само лекар. Данас се најчешће користе две врсте хируршке интервенције за лечење овог проблема - балон ангиопластика, затим стентинг и ендартеректомија.
Прва метода се одвија под локалном анестезијом. Да би то урадио, лекар убацује балон кроз катетер у феморној артерији или радијалној артерији на руци. Када балон достигне право место у каротидној артерији, једноставно проширује лумен. Даље до места сужења убризганог стента. Ово је мала метална мрежа која је сигурно фиксирана на месту претходног сужења каротидне артерије и на тај начин вам омогућава да вратите проток крви.
Ендартеректомија се врши само под општом или локалном анестезијом. У овом случају лекар уводи флексибилан инструмент који достиже место контракције. Сада хирург нежно уклања саму плакету, која блокира ток крви. Нажалост, описано је неколико случајева понављања болести, јер структура зидова посуде на овом месту више није савршена, што значи да се болест може вратити.
Ласерски третман се такође може користити. У овом случају лекар усмерава ласерски зрак тачно до места формирања плака. Под утицајем овог зрака, депозит буквално испарава.
Озонска терапија може се назвати операцијом са благим растињем. У овом случају, лекар убризгава озон у крвоток пацијента, који има својства оксидационог средства и имуномодулатор. Она раствара велике липидне грудвице у крви, убрзава метаболизам, што је за већину пацијената са плакама у каротидној артерији једноставно неопходно.
На крају, тромболиза се може приписати хируршким методама. Његова суштина лежи у чињеници да лекар убризгава у каротидну артерију посебну супстанцу која има решавајући ефекат. Плакета холестерола је потпуно растворена, а проток крви је обновљен.
Индикације за операцију
Прво је величина плака. Обично се прописује ако плоча у погођеном каротидној артерији блокира више од 70% укупног лумена. Такви депоји се формирају већ неколико година, а пацијент све ово време осећао је погоршање стања. Очигледним индикацијама може се приписати неосјетљивост пацијента према лечењу лијекова. Другим речима, ако лека није успешна, најчешће лекар одлучује да пацијент третира хируршким методама, што може бити право спасење за пацијента. Такође, индикација хируршког лечења може се сматрати нестабилним стањем плака, њеном неуједначеном шкољком, која у сваком тренутку може пасти и изазвати непоправљиву штету. Ако пацијент већ има знакове микроинфарката или можданог удара, онда операција не би требало да буде одложена.
Контраиндикације за хируршки третман
Нажалост, већина пацијената са овим проблемом има повишени притисак, а то чини сопствена прилагођавања за операцију. У почетку, кардиолог покушава изједначити притисак. Немогућност доводјења крвног притиска пацијента у стабилно стање је контраиндикација за почетак хируршког третмана. Сложеност је такође кршење срчаног ритма.
Такође, операција не треба изводити у периоду запаљенских процеса који се јављају у организму. У овом случају, тело може неадекватно реаговати на примену лека које је анестезиолог применио. Присуство алергијских реакција на лекове дати током операције је апсолутни фактор у поништењу процедуре.
Ангажовање балона, након чега следи стентовање, обично се изводи ако је из неког разлога немогућа ендартеректомија. Такође, ангиопластика се не изводи у присуству било каквих васкуларних болести које спречавају употребу ендоваскуларних инструмената. Коначно, укупна васкуларна оклузија је такође директна контраиндикација на ангиопластику са стентингом. Изражена петља и тортуозност судова представља компликован фактор за хируршки третман, ау овом случају, хируршку интервенцију најбоље изводи искусни специјалиста.
Ако је пацијент имао историју церебралне хеморагије у протекла два мјесеца, операција би требала бити одложена. Нити се примењују код пацијената са Алцхајмеровом болешћу.
Тромболиза може бити опасна. Чињеница је да са неправилним манипулацијама неискусног хирурга може доћи до крварења или руптуре капилара.
Живот пацијента после операције
Усклађеност са правилима у постоперативном периоду може знатно побољшати резултате, за које је хирург учинио пуно. Обавезно прописани лекови који танку крв. Иначе, најједноставнији аспирин савршено се савладава са овим, и то је онај који се обично појављује у рецепту или листи састанака. Статини су такође прописани да помогну успорити развој атеросклерозе.
Фолк лекови
Они могу добро комплементирати сложен третман. Хирудотерапија има најбољи ефекат. Иначе, пацијентова терапија се сада практикује у многим срчаним центрима. Птица, која пије љековито, значајно излива крв. Овај метод омогућава брзо ослобађање симптома лошег осећаја, што је резултат настанка плака у каротидној артерији. Ефекат траје веома дуго.
Помаже у нормализацији крви и смањењу плакета холестерола у грлићу кичме неке производе. Тако, сок од шећерне репе, који се у малим количинама додаје било којем напитку, доприноси распадању липидних компоненти и спречава их да формирају стабилне сферне облике у посудама.
Етар садржан у лук и чесен има сличан исцелитељски ефекат на зиду посуде. Иначе, овај ефекат има само свеже производе без најмањих топлотних третмана.
Нормализује хемијски састав крви и меда. У одсуству алергија на њега, особа треба да узме две кашичице меда дневно. Препоручује се искључивање чистог шећера из исхране.
Како уклонити плочице холестерола из каротидне артерије и излечити атеросклерозу
Једна од најопаснијих патологија васкуларног система је атеросклероза, која је последица блокаде крвних судова. Ако се у каротидној артерији појави формација плућа холестерола, то је атеросклероза каротидних артерија. Блокада ових крвних судова, пролазећи кроз подручја грудног коша, врата, мозга и пружање крви људском мозгу, може довести до тешке штете и резултирати ударом.
Разлози
Зашто се у каротидним артеријама појављују атеросклеротичне плоче? По правилу, атеросклеротична плака на каротидној артерији се формира након поражења других судова тела.
Узрок настанка атеросклеротичних плакова је:
- присуство лоших навика као што су пушење и алкохол;
- хипертензија;
- прекомјерна тежина;
- седентарски начин живота;
- ирационална храна;
- ендокрини болести;
- бити под сталним стресом;
Нажалост, у савременом свијету превише људи води такав начин живота, што објашњава недавну преваленцију ове болести.
Осим тога, постоји и дио популације која је у ризику за развој плакета холестерола у каротидној артерији и другим судовима тела. Ми их наводимо:
- овај део популације укључује старије особе. То се објашњава чињеницом да узраст смањује еластичност зидова крвних судова;
- људи који пате од високог крвног притиска. Због сталног притиска на посуде, њихова еластичност се такође смањује и они су више подложни разним повредама;
- Атеросклероза каротидних артерија може се развити код људи са дијабетесом, јер ова болест губи могућност нормалног раздвајања липопротеина ниске густине;
- Генетска предиспозиција може довести до настанка плочице холестерола.
Лице које припада ризичној групи, а истовремено води животни стил који доприноси појави ове болести, мора да примећује лекар који се појави, у противном може доћи до атеросклерозе каротидних артерија.
Симптоми
Код атеросклерозе каротидних артерија, симптоми су на почетку невидљиви.
По правилу, рана фаза болести се открива дијагнозом било које друге патологије случајно.
Међутим, чак и на почетку болести због недостатка кисеоника у мозгу, долази до следећих симптома:
- повећан умор;
- тешкоћа концентрирања;
- несаница;
- тежина у глави;
- тинитус;
- проблем са меморијом.
Уколико дође до ових симптома, морате контактирати болницу.
Уз даљи развој болести смањује се још већа проходност каротидних артерија, што доводи до тзв. Транзијентног исхемичног напада, чији симптоми нестају за један дан.
Њени симптоми су следећи:
- оштећење говора;
- у десном или левом оку је оштећено или је визија потпуно изгубљена;
- неравнотежа;
- неосјетљивост на левој или десној страни лица и појављивање асиметрије у њој.
Појав најмање једног знака указује на повећани ризик од исхемичног можданог удара. Хитна потреба консултовати лекара.
Врсте болести
Постоји неколико врста ове болести:
- За не-стенотичку атеросклерозу, лумен посуда је мање од пола пуни. Довољно је да промените начин живота, идете на здраву исхрану и умерену вежбу, а можете се ослободити вишка холестерола у крвотоку.
- Следећи тип се назива каротидна атеросклероза и сматра се напредном стадијумом болести. Плак у каротидној артерији затвара лумен у посуду за више од половине. Знаци болести су већ видљиви. Ова врста болести се лечи лековима. Могућа је и хирургија. Игнорисање лечења може довести до смрти пацијента.
- Следећи тип ове болести назива се мултифокалним и карактерише развој озбиљних промена у људском тијелу. Лечење наркотиком више није ефикасно, операција због неправилности у хемодинамици је небезбедна.
Дијагностика
Дијагностички преглед ове болести је следећи:
- На основу пацијентових притужби, лекар прво прописује ултразвук применом контрастних средстава. Након анализе студије, направљен је закључак о циркулацији крви и структури судова;
- ако лекар одлучи да ултразвучно испитивање није довољно за дијагнозу ове болести, онда се рачунарска томографија може прописати. Уз помоћ рендгенских зрака и коришћења овог контраста, ствара се слика структуре пацијентових крвних судова;
- они могу прописати магнетну резонантну терапију, безболну процедуру која се може користити за проучавање не само проток крви и структуру пацијентових артерија, већ и стање малих судова;
- ангиографија је врло ретко прописана, иако таква студија омогућава да се стекне и визуелно виде све промене које су се догодиле у судовима. Али могућност оштећења плака и било каквих компликација, укључујући и исхемијски мождани удар, са таквим прегледом је превисока.
О третману
У лечењу каротидне атеросклерозе користе се следеће методе:
- Позитивни ефекат, нарочито у почетној фази развоја ове болести, може се добити без употребе лекова. Пацијент би требало да промени свој начин живота, како би му помогао у постављању посебне дијете, похађању часова терапијске и рекреативне вежбе, масажних соба. Понекад је довољно да се излечи болест почетка.
- У циљу ширења крвних судова и растварања плакета холестерола, прописаних лијекова. Које су најбоље погодне за пацијента, помоћи ће да се утврди дијагностичка студија.
- У случају када је немогуће отклонити болест уз помоћ лекова, то јест, атеросклероза у судовима на вратима каротидних артерија и других артерија тела довела је до промјена које угрожавају живот, оперативна интервенција је прописана. Користе се различите методе лечења атеросклеротских промена у унутрашњим каротидним артеријама (ИЦА). Један од њих је држање тромболизе, када се посебан препарат убризга у посуду, кроз који се раствори холестерола растварају у унутрашњој артерији. Можете добити компликацију у облику крварења. Ласерски третман проузрокује да плака испарава због ласерског дејства. Плакета се може уклонити коришћењем каротидне ендартеректомије. Овај метод хируршког захвата, када се сецање артерија и уклањање раста холестерола, је најефикаснији. Време опоравка након операције је минимално. Плакета се може уклонити коришћењем каротидне ангиопластике и стента. Мали рез је направљен. Инсталација стента на месту затварања посуда спречава његово додатно сужавање. Када користите хируршку интервенцију потребно је знати да док се не узрокују узроци који доводе до ове болести, знаци болести ће се поново појавити након неког времена.
- Добро је лијечити болест користећи традиционалне методе. Истовремено, можете пити чорбе и инфузије валеријске и материнке познате свима. Имају смирен ефекат и помажу ширење крвних судова. Када се користи глог, крвни проток у мозак и крвни притисак се нормализује. Коришћење коња кестења помаже у редчењу крви и нормализује метаболизам масти. Инфузија дивље руже и морски бујон, употреба народних рецептура од белог лука може позитивно утицати на липидни метаболизам. Али важно је да пацијент буде сигуран да се консултује са доктором како не би се повриједио. Употреба неких биљака може изазвати тромбозу или чак ударце. Људи су се дуго користили у лечењу разних пчелињака. Тренутно, хирудотерапија је почела да се широко примењује, укључујући и ову болест. Али треба напоменути да би требало да се спроводи само у здравственим установама.
Превенција
Да би се спречио развој болести и компликован хируршки третман атеросклерозе каротидних артерија, следити следеће савете:
- ослободити се навике пушења и пити алкохолна пића;
- изгубити тежину;
- Права исхрана игра важну улогу у превенцији ове опасне болести. Посебно корисна су храна која садржи калијум: краставци, репе, банане. Веома корисна употреба уљане кукурузне салате. Дневна конзумација меда, јагодичастог воћа, сушеног воћа спречава настанак раста холестерола у телу;
- покушати да се решите стресних животних ситуација;
- одустати од седентарног живота;
- у присуству хипертензије, болести ендокриног система, атеросклерозе, неопходно је надгледати доктора.
Посматрање ових превентивних мера није тешко, али ће спречити озбиљну болест. И веома је важно одмах доћи код специјалисте у здравственој установи када открије први знак каротидне атеросклерозе.
Како смањити холестерол
Многи људи могу доживети висок холестерол, од младих до старих. Холестерол никога не поштеди, зато будите пажљиви на тело, ако приметите барем један знак, онда је време да се звук аларма.
Међу знаковима високог холестерола разликују се сљедећи симптоми: у близини рожњака се појављује сиво светло сиво, под капицама формирају жућкасти нодули, бол у срцу, слабост ногу и плака у посудама.
Прочитајте о најједноставнијем начину смањивања холестерола овде.