Схунтинг: опис главних типова операција

Ово је посебна врста операције која има за циљ стварање васкуларне обилазнице за заобилазивање замашене површине и наставак нормалног тока крви у органе и ткива.

Правовремена обилазница вам омогућава да спречите церебрални инфаркт, који може изазвати смрт неурона због недовољне количине хранљивих материја које пролазе кроз крвоток.

Схунтинг вам омогућава да решите два главна задатка - да бисте се борили против гојазности или обновили циркулацију крви, заобилазећи место на којем су бродови оштећени из једног или другог разлога.

Ова врста операције се врши под општом анестезијом.

Да би се вратио опструирани проток крви за нову "посуду", изабрана је специфична површина другог пловила - обично су артерије у грудима или вене стегна кориштене у такве сврхе.

Уклањање дела пловила за шанта не утиче на циркулацију крви у подручју на којем су узели материјал.

Онда, на пловилу који ће водити крв уместо оштећеног, направити посебан рез - овде ће се убацити шанта и уклопити га на пловило. Након процедуре, пацијент мора да поднесе неколико прегледа како би се обезбедило потпуно функционисање шанта.

Постоје три главне врсте ранжирања: враћање крвотока у срце, мозак и желудац. Даље, сматрамо да су ове врсте мало више.

  1. Шанирање крвних судова срца
    Срчано варење се такође назива коронарним. Шта је операција коронарне артеријске обилазнице? Са овом операцијом, повратни ток срца се враћа, заобилазећи сужење коронарног суда. Коронарне артерије доприносе снабдевању кисеоника срчаном мишићу: ако су учињене ове врсте пловила прекинуте, онда је поремећен и процес снабдевања кисеоником. Код коронарне артеријске обилазнице, грудна артерија најчешће се изабере за шанту. Број убачених шантова зависи од броја посуда у којима је дошло до сужавања.
  2. Гастро-бипасс
    Задатак премештања стомака је сасвим другачији од преклапања срца - помоћи у корекцији тежине. Стомак је подељен на два дела, од којих се једна повезује са танким цревима. Дакле, део тела није укључен у процес варења, тако да особа има прилику да се ослободи додатних килограма.
  3. Обилазница мождане артерије
    Ова врста шансе служи за стабилизацију циркулације крви у мозгу. На исти начин као и преклапањем крвних судова, крвоток се преусмерава да заобиђе артерију која више не може снабдети неопходну количину крви у мозгу.

Шта шансе срца и крвних судова: АКСХ срца након срчаног удара и контраиндикација

Која је обилазница срца и крвних судова? Уз помоћ хируршке интервенције, могуће је створити нови крвоток, омогућавајући потпуно обнову циркулације крви до срчаног мишића.

Са ранжирањем можете:

  • значајно смањити број удараца или се чак и отарасити;
  • смањити ризик од развоја различитих кардиоваскуларних болести и, као резултат тога, повећати очекивани животни вијек;
  • спречити инфаркт миокарда.

Шта је срчани бајпас након срчаног удара? Ово је обнављање крвотока у подручју на којем су крвни судови оштећени као резултат срчаног удара. Узрок срчаног удара је преклапање артерије захваљујући атеросклеротичкој плочи која се формирала.

Миокардијум не примају довољно кисеоника, тако да се на срчаном мишићу појављује мртво подручје. Ако се овај процес дијагнозира у времену, мртво подручје претвориће се у ожиљак, који служи као повезујући канал за нови проток крви кроз шант, међутим, постоје прилично чести случајеви када смрт срчане мишиће не открије с временом и особа умре.

У савременој медицини постоје три главне групе индикација за операцију срчане и васкуларне обилазнице:

  • Прва група је исхемијски миокард или ангина, која не реагује на лекове. По правилу, ова група укључује пацијенте који пате од акутне исхемије као резултат стента или ангиопластике, што није помогло да се отарасе болести; пацијенти са едемом плућа због исхемије; пацијенти са оштрим позитивним тестом стреса уочи планиране операције.
  • Друга група је присуство ангине пекторис или рефракторна исхемија, у којој ће операција обилазнице омогућити одржавање функционисања леве коморе срца, као и значајно смањити ризик од исхемије миокарда. Ово укључује пацијенте са стенозом артерија и коронарних судова срца (од 50% стенозе), као и лезије крвних судова са могућим развојем исхемије.
  • Трећа група - потреба за ранжирањем као помоћном операцијом пре операције главног срца. Обично је неопходна обилазна операција пре операције на срчаном вентилу, због компликованог исхемије миокарда, коронарних аномалија (са значајним ризиком изненадне смрти).

Упркос значајној улози ранжирања у обнављању тока људске крви, постоје одређене индикације за ову операцију.

Шанирање се не може извршити ако:

  • погођене су све пацијентске коронарне артерије (дифузна лезија);
  • лева комора захваћена ожиљцима;
  • откривена конгестивна срчана инсуфицијенција;
  • хроничне плућне болести неспецифичног типа;
  • бубрежна инсуфицијенција;
  • онколошке болести.

Понекад се као контраиндикација назива младим или старим пацијентом. Међутим, уколико, осим старости, не постоје контраиндикације за ранжирање, онда како би се спасио живот, врши се хируршка интервенција.

Хируршка обилазница коронарне артерије: операција и колико дуго огњиште живи након ЦАБГ-а

Операција за операцију бајпас коронарне артерије може бити од неколико врста.

  • Први тип је обилазница срца са стварањем кардиопулмоналне обилазнице и кардиоплегије.
  • Други тип је АКСХ на континуираном срцу без вештачког крвотока.
  • Трећа врста ЦАБГ операција срца ради са радним срцем и са вештачким протоком крви.

ЦАБГ операција се може извести са или без вештачке циркулације. Нема потребе да бринете, без одржавања циркулације крви, срце се не вешта вежбати. Орган је фиксиран на такав начин да се рад на стиснутим коронарним артеријама изводи без интерференције, јер је потребна максимална тачност и опрез.

Операција коронарне артеријске обилазнице без одржавања вештачког тока крви има своје предности:

  • крвне ћелије неће бити оштећене;
  • операција ће трајати мање времена;
  • рехабилитација је бржа;
  • не постоје компликације које могу настати због вештачког крвотока.

ЦАБГ операција срца вам омогућава да живите пуно живота много година након операције.

Очекивано трајање живота зависиће од два главна фактора:

  • из материјала од кога је шант био снимљен. Бројне студије показују да шантање из феморалне вене 10 година након операције није блокирано у 65% случајева, а шант од подлактне артерије у 90% случајева;
  • из одговорности самог пацијента: како пажљиво водити препоруке за опоравак након операције, да ли се исхрана променила, да ли су напуштене лоше навике итд.

Срчано срце: колико дуго траје операција, припрема, главне фазе и могуће компликације

Пре операције ЦАБС, морате извршити посебне припремне процедуре.

Пре свега, прије операције, последњи оброк се обавља у вечерњим часовима: храна треба да буде лагана, праћена негазираном водом за пиће. У подручјима гдје ће се направити резови и шанта, длака треба пажљиво обријати. Пре операције чишћење црева. Нужни лекови се узимају одмах након вечере.

Уочи операције (обично дан раније), оперативни хирург говори о детаљима операције обилазнице и испитује пацијента.

Специјалиста респираторне гимнастике говори о специјалним вежбама које ће се морати извести после операције у циљу убрзавања рехабилитације, тако да морате унапред да их научите. Потребно је предати личне ствари медицинској сестри за привремено складиштење.

Етапе оф

У првој фази операције ЦАСХ, анестезиолог убризгава посебан препарат у пацијентову вену тако да заспи. Цев се убацује у трахеј, што вам омогућава контролу респираторних процеса током операције. Сонда убачена у стомак спречава евентуално избацивање стомака у плућа.

У следећој фази се открива пацијентов грудни кош како би се обезбедио неопходан приступ подручју операције.

У трећој фази, пацијентово срце се зауставља, повезујући вештачку циркулацију крви.

Током повезивања вештачког крвотока, други хирург уклања шант од другог суда (или вене) пацијента.

Шант се убацује тако да крвоток, заобилазећи оштећену површину, омогућава потпуно обезбеђивање протока хранљивих материја у срце.

Након што се срце врати, хирурзи провјеравају учинак шанта. Затим се шупљина груди шути. Пацијент је одведен у јединицу интензивне неге.

Колико дуго срце заобилази операцију? По правилу, процес траје од 3 до 6 сати, међутим, могуће је још једно трајање операције. Трајање овиси о броју схунтс-а, индивидуалним карактеристикама пацијента, искуству хирурга итд.

Можете питати хирурга о очекиваном трајању операције, али тачно трајање овог процеса можете рећи тек након завршетка.

По правилу се могу појавити евентуалне компликације након пражњења пацијента кући.

Ови случајеви су прилично ретки, али одмах контактирајте свог доктора ако примете следеће знаке:

  • постоперативни ожиљак је црвенило, излази из њега (боја пражњења није важна, пошто сам развод не би требао постојати у принципу);
  • висока температура;
  • мрзлице;
  • озбиљни замор и краткотрајност даха без икаквог разлога;
  • брзо повећање телесне тежине;
  • оштра промена у пулсу.

Најважније - не паничите ако у себи примијетите један или више симптома. Могуће је да су ови симптоми нормални замор или вирусна болест. Да бисте идентификовали тачну дијагнозу, може бити само доктор.

Хируршка обилазница коронарне артерије: живот, лечење и исхрана после коронарне артеријске обилазнице

Одмах након завршетка операције за операцију бајпас коронарне артерије, пацијент је одведен у јединицу интензивне неге. Неколико времена након хируршке интервенције, анестезија наставља своју акцију, тако да су удови пацијента фиксирани тако да неконтролисано кретање не штети особи.

Дихање подржава посебан уређај: по правилу, први дан након операције, овај уређај је искључен, јер се пацијент може удахнути. Специјални катетери и електроде такође су повезани са телом.

Потпуно нормална реакција на извршену операцију је повећање телесне температуре, која може трајати недељу дана.

Тешко знојење у овом случају не би требало да уплаши пацијента.

Да би се убрзао опоравак, ако се изврши операција коронарне артеријске обилазнице, потребно је научити како изводити посебне вјежбе дисања, што ће омогућити враћање ефикасности плућа након операције.

Такође је неопходно стимулисати кашаљ како би се стимулисало лучење тајне у плућа, и сходно томе, да их брже опоравља.

Први пут након операције мораће носити грудни корзет. Можете спавати на вашој страни и окренути се тек након дозволе вашег лекара.

После операције бол може доћи, али није јака. Ови болови су узроковани на месту где је направљен рез за убацивање шанта, јер ово место лечи. Приликом избора угодне позиције од бола можете се ослободити.

За тешке болове, одмах се обратите лекару. Потпуно опоравак након операције коронарне артерије бипасс-а се јавља тек после неколико месеци, тако да неугодност може трајати већ дуже време.

Шеје се уклањају из ране 8. или 9. дана након операције. Отпуштање пацијента након 14-16 дана у болници.

Често постоје случајеви када пацијенти желе остати у болници још неколико дана, јер вјерују да процес рехабилитације у здравственој установи још није завршен.

Нема потребе да бринете: лекар тачно зна када је време да пацијент пружи опоравак код куће.

Живот после

Мото сваке особе која је пролазила кроз хирургију коронарне артерије би требало да буде фраза: "Умереност у свему".

Да бисте се опоравили од ранжирања, морате узимати лекове. Дроге треба да буду само оне које препоручује лекар.

Ако требате узимати дрогу за борбу против других болести, обавезно обавијестите свог доктора о томе: могуће је да се неки од прописаних лијекова не могу комбинирати са пацијентом већ узиманим дрогама.

Ако сте пушили прије операције, заувек ћете морати заборавити ову навику: пушење значајно повећава ризик понављања хапшења обилазнице. Да би се борили против ове зависности, престани да пушите прије операције: уместо узимања пауза на дима, пијте воду или залијепите никотинску крилицу (али не можете лепљивати након операције).

Често често, пацијенти који су искусили шанту, изгледа да је опоравак сувише спор. Ако овај осећај не оде, онда се обратите лекару. Међутим, по правилу, то не представља озбиљан разлог за узбуђење.

Специјални кардио-рхеуматолошки санаторији помажу у опоравку после шансе. Ток третмана у таквим установама варира од четири до осам седмица. Најбоље је проћи санаторијумски третман са учесталошћу путовања једном годишње.

Исхрана Након операције коронарне артерије, обавезна је корекција целокупног начина живота пацијента, укључујући исхрану. Дијете ће морати смањити количину соли, шећера и конзумираних масти.

Због злоупотребе опасних производа повећава се ризик од поновног понашања ситуације, али већ са шантовима - ток крви у њима може отежати стварање холестерола на зидовима. Морате контролисати своју тежину.

Операција да се заобилази срце није нешто специфично у медицинској пракси. Можете тражити прегледи о хирурзима од пријатеља који су прошли ову процедуру или прочитали прегледе на Вебу. По правилу, процедура иде добро. Степен опоравка и опоравка пацијента у великој мјери зависи од дјеловања пацијента.

Колико дуго траје операција срца?

Стентирање срчаног суда не дозвољава развој тешких компликација атеросклерозе. Као резултат стента (успостављање стента унутар артерије), сужени део артерије се механички шири и нормални проток крви у орган се враћа.

Стентирање може трајати 1-3 сата без узрока болова код пацијента. Испитује, укључујући и коронарну ангиографију, да идентификује стање артерија и одреди тачну локацију сужења артерије. Тада се пацијенту даје средство за смањење крвних судова. Локална анестезија се користи за анестезију. Кожа пре увођења катетера у посуду третира се антисептиком.

Они спроводе ангиопластику: пробијају кожу на месту погођене артерије и ињектирају балон кроз катетер до места констрикције, где је надувана, ширење лумена. Одмах ставите филтер како бисте спречили даље блокирање и развој можданог удара.

Инсталирајте стент у компримованом облику. Да би се одржали зидови крви и спријечили могуће сужавање, још један катетер са надувавањем балона се надувава. Пацијент може осећати неугодност када надувава стент, пошто је проток крви привремено прекинут.

Операција отвореног срца са везом уређаја за циркулацију крви може трајати 3 сата. Када је ендоваскуларна интервенција рентгенских зрака, поступак траје 40-50 минута.

Бајпас коронарне артерије траје 3-6 сати.

Не можете унапред знати колико ће дуго трајати операција, све зависи од његове сложености и стања пацијента.

Колико времена има операција срца?

Чак и најискуснији хируршки хирус неће моћи да погоди до тренутка када се операција заврши. Трајање процеса зависи од врсте поступка и индивидуалних карактеристика пацијента. Интервенције у срчаној зони подељене су на три типа: отворени, затворени и рентгенски хируршки.

1. Отворена операција је интервенција током које се отворена шупљина срца ради елиминације дефекта.

Трајање операције на отвореном срцу зависи од врсте поступка:

  • поправак срчаних вентила траје око 6 сати;
  • операција бајпас коронарне артерије последњих 4-5 сати;
  • Трансплантација срца је врло дуга процедура, у просјеку траје 8 сати.

2. Затворена операција - операција, током које срце није погођено. Имплантација пацемакер-а и ангиопластика трају око 30 минута.

3. Рентгенска хирургија - врста интервенције помоћу катетера. Доктори прате напредак такве операције на екрану монитора. Предност - мања траума, висока сигурност и ефикасност. Кс-раи хирурга траје око сат времена.

Ако имате проблема са срцем, за помоћ можете контактирати сљедеће институције:

  • Савезни центар за срце, крв и ендокринологију именом В.А. Алмазов
  • Савезни научни центар за трансплантологију и вештачке органе Академик В.И. Шумаков
  • Московски регионални истраживачки клинички институт. М.Ф.Владимирски
  • Национални медицинско-хируршки центар именом Н.И. Пирогов
  • Руски научни центар хирургије, Москва
  • Институт за хирургију. А. В. Вишневскиј

Нажалост, у Русији је број операција срца испод потребног минимума последица високих трошкова операције.

Колико дуго траје операција срца?


Шта је болест срчаног клора?

Особа има четири срца. Сваки појединачно или унутра
комбинације могу крварити уназад (неуспјех)
или се сузити и не крварити
довољна количина (стеноза). Ако је ово помало
настао је у животу,
и ако је пре рођења (без обзира када је након рођења он
откривено је), онда је то конгенитални дефект.
Често се појављују оштећени недостаци
реуматизам. Бицуспид аортни вентил (појављује се
1-2% популације, обично трицуспид) брже
излази и калцификује 50-60 година. Такође
Често се посматра калцификација вентила који зависи од старости
(чешће аортно или митрално) или њихова
неуспех


Шта је операција?

У већини случајева, митрал и
у неким случајевима, аортни вентил може
држати


За коју операцију?

Сврха рада вентила је да нормализује проток крви
срце и избегавајте додатни стрес на срце.
Главни стратешки задатак који су решили хирурзи
је, ако је могуће, очување сопствене
вентил.

Ова операција смањује потребу
лекове и побољшава физичку издржљивост,
трајање и квалитет живота.


Када се јавља хоспитализација?

Обично је пацијент хоспитализован дан прије операције.
Ово је довољно за пуно
испити пре операције. Истовремено ћете добити
упутства о томе како очистити плућа
слузи, научићете се различитих техника кашљања и
вјежбе дубоког дисања. Моћи ћете
упознати хирурга, кардиолога и
анестезиолог који ће се бринути о теби током
време и после операције.

Оштећена коронарна циркулација је веома опасно стање, јер епикардне коронарне артерије (које се налазе на површини миокарда) једини су извор крви до срца. Сами су ове артерије релативно уске и свака мања промена може довести до озбиљних поремећаја. Када се не постигне позитиван ефекат из конзервативног третмана, пацијентима се прописује операција бајпас коронарне артерије.

Болест коронарне артерије и његова акутна манифестација - инфаркт миокарда, на жалост, увек је стабилно одржан у прва три места за уништавање људских живота. Борили су се са опструкцијом коронарних посуда на различите начине. У првој половини 20. века третирани су терапијским методама - користили су различите групе лекова. Тада су кардиолошки хирурзи русили помоћ кардиолошких терапеута.

Угодно је схватити да је прву операцију ЦАББ развила и спровела наш сународник, професор Ленинград Василиј Иванович Колесов. То се догодило 1964. године, а већ 1966. године конгрес кардиолога Свеевропског савеза одлучио је забранити злонамерне операције. Прогон Колесова је настављен док се светска медицинска наука није заинтересовала за револуционарни метод лечења болести коронарне артерије. Процедура операције је почела да се побољшава и развија, смањена је инвазивност саме операције и број постоперативних компликација, број успешно оперисан. Развој руских научника преполовио је време операције, а сада хирурзи могу дати нови живот срцу за 1-6 сати, у зависности од тежине болести.

Нормални хирурзи увек иду около

Операција за замјену срчаног вентила је операција отвореног типа. Овај догађај се одржава у операционој сали болнице. Операција за замену оштећеног срчаног вентила може се обавити и методом минимално инвазивне операције.

Упркос комплексности поступка за замену срчаног вентила, ова операција се обавља често. Током ове процедуре експерти примењују најновију технологију. Истовремено, ову врсту интервенције карактерише прилично висок проценат ефективности и низак проценат ризика. Срчани вентил замењен је кардиохирургом - искусним специјалистом у области срца, који има довољно квалификација за извођење ове врсте операције. Поред тога, у поступку учествују и старачки тим и анестезиолог, а, ако је потребно, и резидентни доктор.

Обратите се лекару ако се оток на ногама драстично повећава и постоји бол, нарочито ако је праћена кратким дахом.

Лекови

Требаце вам Прем лек после операције. Ваш доктор ће вам рећи колико дуго ћете морати узимати дрогу - само по први пут или за живот. Побрините се да разумете имена лекова, за шта су и колико често их узимате. Узмите само оне лекове за које сте били прописани. Разговарајте са својим доктором о потреби узимања лекова који сте узели пре операције. Немојте узимати нове лекове (прехрамбене додатке, лекове против болова, хладне лекове) и не повећајте дозе старих без консултовања са лекаром.

Вожња

Ваш доктор ће вам рећи када се можете вратити на вожњу. Ово је могуће након што ваша грудна кошница почиње да расте заједно и рефлекси се потпуно враћају. Обично траје до 9 недеља након операције. До тог тренутка можете бити путнички колико год желите. Ако се одлучите за дуг пут у првих девет недеља након операције, зауставите сваки сат и шетате 5-10 минута.

Врати се на посао

Треба вам времена за опоравак. Обично траје 6-9 недеља. Ваш доктор ће вам рећи када се можете вратити на посао. Ако је могуће примијенити флексибилан радни распоред, лакше ћете се вратити у нормалан радни ритам. Ако је могуће, постепено повећајте терет.

Активност

Првих 6-9 недеља:

Али, као и свака друга интервенција, ова операција има ризик од компликација.

Које компликације могу да се јављају током или после коронарне артеријске бајпаске операције?

  • Крварење
  • Дубока венска тромбоза.
  • Атријална фибрилација.
  • Инфаркција миокарда.
  • Поремећаји церебралне циркулације, мождани ударци.
  • Инфекција ране.
  • Смањење шанта.
  • Неусклађеност оперативних шавова.
  • Медиастенит.
  • Хронични бол у деловима.
  • Келоидни постоперативни ожиљак.

Најчешће компликације се јављају ако је историја пацијента:

  1. Недавно је примећен акутни коронарни синдром.
  2. Нестабилна хемодинамика.
  3. Дисфункција леве коморе срца.
  4. Озбиљна, нестабилна ангина.
  5. Атеросклероза периферних и каротидних артерија.

Према медицинској статистици, компликације се често јављају у:

  1. Жене - имају мањи пречник коронарних посуда, што компликује операцију.
  2. Старији пацијенти.
  3. Пацијенти са дијабетесом.
  4. Пацијенти са хроничном плућном болешћу.
  5. Пацијенти са бубрежном инсуфицијенцијом.
  6. Особе са поремећајима крварења.

Да би се смањио ризик од компликација, предузимају се и пре и после операције: медицинска корекција поремећаја, идентификација ризичних група, примена операција аорто-коронарне обилазнице, постоперативно праћење стања пацијента.

Цела операција обично траје од 2 до 5 сати.

Важно за исход третмана је осма фаза. Почиње у јединици интензивне неге. Отпуштање из болнице се одвија на дан 5-9 после операције. Постоперативна рехабилитација се наставља на амбулантној основи.

Вредно је обратити пажњу на клинике у Њемачкој

На пример, центар срца Бад Крозинген, који се налази у истом граду. Од међународног аеродрома у Франкфурту, до аеродрома може доћи до 2,5 сата. Клинику можете контактирати путем формулара на нашој веб страници: пријавити.

Неколико клиника у Минхену заслужује пажњу:

У свакој клиници, једнокреветне или двокреветне собе, опремљене са свим садржајима, укључујући и Интернет.

Бад Оинхаусен, центар за кардиологију и дијабетологију, није ни мање познат. У овом медицинском центру постоји одјел за педијатријску кардиохирургију.

Препоручујемо да наставите да носите помоћне чарапе. Службено особље за негу врши прадење пацијента.

Постоперативни период -2 дана

Другог дана након операције, кисеоник се зауставља, а вежбе за дисање се настављају.
Одводну цев је уклонила из груди. Стање пацијента се побољшава, али се наставља.
мониторинг параметара коришћењем телеметријске опреме.

Тежина пацијента се бележи и администрација рјешења и лијекова се наставља. Ако је потребно, пацијент
наставити са олакшавањем бола, као и обављати сав лекарски рецепт. Пацијент наставља да прими исхрану
исхрана и њен ниво активности постепено се повећава. Дозвољено му је да устане пажљиво и уз помоћ
Помоћник да се пресели у купатило. Препоручује се да носите помоћне чарапе, па чак и
почните са једноставним вежбама за руке и ноге.

Пацијенту се саветује да узме кратке шетње дуж ходника. Особље непрекидно води објашњења
интервјуи са пацијентом о факторима ризика, инструкције како да се носи са шуштом и разговара са пацијентом
о неопходним мерама које припремају пацијента за пражњење.

Постоперативни период је 3 дана

Праћење стања пацијента је заустављено. Регистрација тежине се наставља. Ако је потребно
наставити анестезију. Обавите све докторске ординације, вежбе за дисање. Пацијент је већ дозвољен
се туширајте и повећајте количину кретања од кревета до столице до 4 пута, без икакве помоћи.

Такође је препоручљиво повећати трајање шетње дуж коридора и то учинити неколико пута,
не заборавити да носи посебне носне чарапе. Пацијент наставља да добија све потребне информације.
о дијетној храни, о узимању лекова, о кућном физичком напору, о потпуном опоравку
виталност и припрема за испуштање.

8 (495) 66 44 315 ПОМОЋ У ОРГАНИЗАЦИЈИ ТРЕТМАНА -

Врсте операција и накнадне рехабилитације

Кардиоваскуларне болести, нажалост, заузимају једно од првих места смртности у нашој земљи. Али кардиологија не стоји мирно, али се стално побољшава. Нове методе третмана стално се појављују у овој области и уводе се најсавременије технологије. Наравно, људи који пате од тешких болести срца заинтересовани су за све иновације у кардиологији, па стога на различите начине хируршких интервенција.

Када се користи операција срца

Апсолутно никакав поремећај у раду срчане активности подразумева хируршку интервенцију. Постоје апсолутно јасни критеријуми на основу којих се присутни љекар ослања, препоручујући ову или ону кардиолошку операцију. Такве ознаке могу бити:

  • Значајно и брзо прогресивно погоршање стања пацијента везано за хроничну срчану инсуфицијенцију.
  • Акутна стања која угрожавају живот пацијента.
  • Изузетно ниска ефикасност једноставног лијечења лијека са јасним трендом на погоршање општег стања.
  • Присуство занемарених кардиолошких патологија које су се развиле на позадини посете доктору и недостатку адекватног лечења.
  • Срчани недостаци и урођени и стечени.
  • Исхемијске патологије доводе до развоја инфаркта.

Врсте операције срца

До данас постоји много различитих хируршких процедура у људском срцу. Све ове операције могу се подијелити према неколико основних принципа.

Хитне трансакције

Свака операција биће у једној од следећих група:

  1. Хитне операције. Хирург обавља такву операцију срца ако постоји стварна претња за живот пацијента. Ово може бити изненада тромбоза, инфаркт миокарда, почетак дисекције аорте, повреде срца. У свим тим ситуацијама, пацијент се шаље на оперативни сто одмах након дијагнозе, обично чак и без навођења тестова и прегледа.
  2. Хитно. У овој ситуацији нема такве хитности, могуће је обавити разјашњавање анкета, али је такође немогуће одгодити операцију јер се у блиској будућности може развити критична ситуација.
  3. Планирано. После дугог посматрања код присутног кардиолога, пацијент добија упућивање у болницу. Овде пролази кроз све неопходне прегледе и припремне процедуре пре операције. Хирург од срца јасно одређује време операције. У случају проблема, као што је прехлада, може се одложити на други дан или чак месец дана. У таквој ситуацији нема пријетње животу.

Разлике у технику

У овој групи, све операције се могу подијелити на текуће:

  1. Са отварањем сандука. Ово је класична метода која се користи у најтежим случајевима. Хирург изрезује од врата до пупка и потпуно отвара груди. Стога лекар добија директан приступ срцу. Таква манипулација се врши под општом анестезијом и пацијент се преноси у систем вештачке циркулације крви. Као резултат чињенице да хирург ради са "сувим" срцем, он може елиминисати чак и најтеже патологије са минималним ризиком од компликација. Овај метод се користи ако постоје проблеми са коронарном артеријом, срчаним вентрикулама, аортом и другим већим судовима, са тешком атријалном фибрилацијом и другим проблемима.
  2. Без отварања груди. Ова врста операције се односи на тзв. Минимално инвазивне технике. Апсолутно нема потребе за отвореним приступом срцу. Ове технике су много мање трауматичне за пацијента, али нису погодне у свим случајевима.
  3. Рентген хируршка техника. Овај метод је релативно нов у медицини, али се већ добро доказао. Главна предност је што се након ових манипулација пацијент опоравља веома брзо и компликације се јављају изузетно ретко. Суштина ове технике је да се уређај, сличан канисту, убаци у пацијента помоћу катетера како би се проширио суд и елиминисао његов дефект. Цела процедура се врши помоћу монитора и напредак сонде се може јасно контролисати.

Разлика у износу пружене помоћи

Све хируршке процедуре код људи са срчаним проблемима могу се поделити како у смислу обима и правца рјешавања проблема.

  1. Палиативна корекција. Оваква хируршка интервенција може се приписати помоћним методама. Све манипулације ће имати за циљ повратак крви у нормалу. Ово може бити крајњи циљ или припрема пловила за даљу хируршку процедуру. Ове процедуре нису усмерене на елиминацију постојеће патологије, већ само елиминишу његове последице и припремају пацијента за потпун третман.
  2. Радикална интервенција. Са таквим манипулацијама, хирург поставља себи циљ - потпуно уклањање развијене патологије што је више могуће.

Најчешћа хирургија срца

Људи са проблемима кардиоваскуларног система често занима каква је операција срца и колико дуго. Да погледамо неке од њих.

Радиофреквентна аблација

Сасвим велики број људи има проблема са кршењем срчаног ритма у правцу његовог повећања - тахикардије. У тешким ситуацијама данас, хирурзи срца нуде радиофреквентну аблацију или опекотине срца. Ово је минимално инвазивна процедура која не захтева отворено срце. Изводи се помоћу рентгенске хирургије. На патолошки део срца утичу радио-фреквенцијски сигнали који га оштете, и стога елиминишу додатни пут који импулси путују. Нормалне стазе, истовремено, у потпуности су сачуване, а срчана фреквенција постепено враћа у нормалу.

Операција коронарне артеријске обилазнице

Са узрастом или због других околности, атеросклеротичне плоче се могу формирати у артеријама, које сужавају лумен за проток крви. Стога је крвни проток у срце знатно погоршан, што неизбежно доводи до врло лоших резултата. У случају да сужење лумена достигне критично стање, операција препоручује да пацијент пролази кроз операцију кируршке артерије.

Ова врста операције подразумева стварање обилазнице кроз шант од аорте до артерије. Шант ће омогућити крви да заобилази зглобну област и нормализује проток крви до срца. Понекад вам не треба инсталирати, већ неколико шанки одједном. Операција је прилично трауматична, као и свака друга, изведена на отварању прслине и траје дуго, до шест сати. Хирургија коронарне артеријске обилазнице се обично изводи на отвореном срцу, али данас се све више и више популарирају алтернативне методе - коронарна ангиопластика (ињекција кроз вену експанзионог балона) и стентинг.

Коронарни стентинг

Као и претходна метода, стентинг се користи за повећање лумена артерија. Спада у минимално инвазивну, ендоваскуларну технику.

Суштина методе лежи у увођењу у артерију у области патологије, користећи посебан катетер, балон у посебном металном оквиру. Балон се надувава и отвара стент - пловило се такође шири до жељене величине. Затим, хирург уклања балон, метална структура остаје, стварајући јак артеријски оквир. Током читаве процедуре, доктор прати напредак стента на екрану рендгенског монитора.

Операција је скоро безболна и не захтијева дугу и посебну рехабилитацију.

Замена срчаног вентила

У случају урођене или стечене патологије срчаних вентила, пацијент често приказује своју протетику. Без обзира на коју врсту протезе ће бити инсталирана, операција се најчешће изводи на отвореном срцу. Пацијент спушта у спавање под општом анестезијом и премешта се у систем кардиопулмоналне обилазнице. С обзиром на то, процес опоравка ће бити дугачак и испуњен низом компликација.

Изузетак у процедури за протетске срчане вентиле је замена аортног вентила. Овај поступак се може извести коришћењем штедљивог ендоваскуларног метода. Кроз феморалне вене, хирург убацује биолошку протезу и ставља га у аорту.

Росс и Гленн операције

Често се операција срца одвија на дјеци дијагностикована са урођеним дефектима срчаног система. Најчешће извршене операције према методама Росса и Гленн-а.

Суштина система Росса је замена аортног вентила са плућним вентилом пацијента. Највећа предност такве замјене може се сматрати да неће бити пријетње одбијања, као и било који други вентил узет од донатора. Осим тога, влакнасти прстен ће расти са тијелом дјетета и може му послужити цијели живот. Али, нажалост, имплант мора бити постављен уместо уклоњеног плућног вентила. Важно је да имплант на месту плућног вентила траје много дуже без замене од истог - на месту аортног вентила.

Гленова техника је дизајнирана да третира децу са патологијом циркулационог система. То је технологија која вам омогућава да направите анастомозу за повезивање десне плућне артерије и супериорне вене каве, која нормализира кретање тока крви у великој и малој циркулацији.

Упркос чињеници да хируршка интервенција значајно продужава живот пацијента и побољшава његов квалитет, и даље је углавном екстремни случај.

Сваки лекар ће покушати учинити све што је могуће како би третман био конзервативан, али, нажалост, понекад је то потпуно немогуће. Важно је схватити да је било каква хируршка интервенција у раду срца веома тешка процедура за пацијента, а захтијеваће квалитетну рехабилитацију, понекад прилично дуготрајну.

Време рехабилитације

Рехабилитација након операције срца је веома важна фаза у лечењу пацијената.

Успех операције се може проценити тек након завршетка процеса рехабилитације, који може трајати дуго времена. У највећој мери се односи на пацијенте који су прошли операцију на отвореном срцу. Изузетно је важно што прецизније пратити препоруке лекара и имати позитиван став.

Након операције са отварањем грудног коша пацијента се отпушта кући за око недељу или два. Лекар даје јасан рецепт за даље лечење код куће - нарочито је важан за извођење.

Трип хоме

Већ у овој фази важно је предузети мере да се не морате вратити у болницу као хитно. Важно је запамтити да сви покрети требају бити што спорији и глатки. У случају да пут траје више од једног сата, потребно је повремено зауставити и изаћи из аутомобила. Ово мора да се уради како би се избегло стагнација крви у посудама.

Односи с родбини

И рођаци и пацијент треба да схвате да су људи који су прошли тешке операције под општом анестезијом изузетно склони раздражљивости и променама расположења. Ови проблеми ће проћи с временом, само треба да се односите једни са другима уз максимално разумевање.

Лекови

Ово је један од најважнијих тренутака у животу после операције срца. Важно је да пацијент увек носи са собом све потребне лекове. Посебно је важно да се не покаже прекомерна иницијатива и да се не узимају унапред одређени лекови. Осим тога, не можете престати узимати лекове на рецепт.

Чување шава

Пацијент треба мирно да доживи привремени неудобност у подручју шута. У почетку то може бити бол, осећај стезања и свраб. Лекар за лечење болова може прописати лек за ублажавање бола, посебно масти или гелови се могу користити за ублажавање других симптома, али тек након консултовања са хирургом.

Шуштура треба да буде сува, без прекомерне црвенила или отока. Ово се мора пажљиво пратити. Место шива мора се константно третирати са зеленом бојом, а за прве воде се дозвољава трајање двије седмице касније. За такве пацијенте је дозвољено само туширање, а копање и изненадне промјене температуре су контраиндиковане. Препоручује се опрати шавом само са обичним сапуном и нежно обришите пешкир.

У ситуацији да се температура пацијента нагло нагиње на 38 степени, на месту шуте има јак оток са црвенилом, постоји отпуштање течности или је тешки бол узнемирујући, хитно је консултовати лекара.

Моторна активност

За особу која је прошла операцију срца, важно је поставити циљ - максималан опоравак. Али главна ствар је да не поћурите, али да све поступите постепено и врло пажљиво.

У првим данима након повратка кући, покушајте да учините све што је могуће глатко и без хуруа, постепено повећавајући терет. На примјер, у првим данима можете покушати ходати од стотине до пет стотина метара, али ако се појави умор, требало би да се одморите. Затим растојање треба постепено повећавати. Најбоље је ходати на свежем ваздуху и на равном терену. После недеље ходања покушати да се попнете на степенице за 1-2 лета. Истовремено, можете покушати направити неколико једноставних задатака.

Око два месеца касније, кардиолог ће извршити тест за шивање и дати дозволу за повећање моторичке активности. Пацијент може почети да плива или игра тенис. У врту ће му дозволити да раде лакше, подизајући мале тежине. Још један тест кардиолог треба да проведе три до четири месеца. До тог тренутка, све главне физичке активности пацијента је пожељно да се обнови.

Исхрана

Овај аспект рехабилитације такође треба посветити велику пажњу.

Први пут након операције, пацијент често нема апетит и у овом тренутку не постоје никаква ограничења. Али током времена, особа је враћена и обновљена је његова жеља да једу познату храну. Нажалост, постоје бројна строга ограничења која се увек морају поштовати. У исхрани ће морати снажно ограничити масти, зачињене, слане и слатке. Кардиолози саветују шта можете да једете после операције срца - поврће, воће, разне житарице, рибу и пусто месо. Изузетно је важно да такви људи прате своју тежину и, дакле, садржај калорија у храни.

Лоше навике

Пацијентима који су прошли операцију срца, наравно, строго је забрањено пушење и употреба дроге. Забрањен је унос алкохола током периода рехабилитације.

Живот после операције може постати пун и богат. Након периода рехабилитације, многи пацијенти се враћају у живот без болова, недостатка даха и, што је најважније, страха.

Колико дуго ради на срцу?

Коронарне артерије су судови који се протежу од аорте до срца и хране срчани мишић. У случају депозиције плака на њихов унутрашњи зид и клинички значајног преклапања њиховог лумена, крвни проток до миокарда може се обновити помоћу стентинг или коронарне артеријске бајпас операције (ЦАБГ). У другом случају, шантање (обилазница) доводи се у коронарну артерију током операције, заобилазећи зону залепљености артерије, због чега се оштећени проток крви обнавља, а срчани мишић прима адекватну количину крви. Као шант између коронарне артерије и аорте, обично се користе унутрашња торакална или радијална артерија, као и сапхенична вена доњег удида. Интерна торакална артерија се сматра најфизиолошким ауто-шантом, а њена уморност је изузетно ниска, а функционисање шанта је израчунато деценијама.

Таква операција има следеће позитивне аспекте - повећање очекиваног трајања живота код пацијената са миокардном исхемијом, смањењем ризика од инфаркта миокарда, побољшањем квалитета живота, повећањем толеранције вежбања, смањењем потребе за употребом нитроглицерина, који често веома слабо толеришу пацијенти. О операцији коронарне обилазнице, лавовски удео болесника реагује више него добро, јер их практично не узнемиравају боловима у грудима, чак и са значајним оптерећењем; нема потребе за сталним присуством нитроглицерина у џепу; нестају страхови од срчаног удара и смрти, као и друге психолошке нијансе карактеристичне за особе са ангином.

Индикације за операцију

Индикације за ЦАБГ су откривене не само клиничким знацима (учесталост, трајање и интензитет болова у грудима, присуство инфаркта миокарда или ризик од акутног срчаног удара, смањена функција контракције леве коморе према ехокардиографији), већ и резултати добијени током коронарне ангиографије (ЦАГ ) - инвазивна дијагностичка метода са увођењем радиоактивне супстанце у лумен коронарних артерија, што најуређеније указује на место оклузије артерије.

Главне индикације које су идентификоване током коронарне ангиографије су следеће:

  • Лева коронарна артерија је непроходна за више од 50% њеног лумена,
  • Све коронарне артерије су непроходне за више од 70%
  • Стеноза (сужење) три коронарне артерије, клинички се манифестује нападима ангине.

Клиничке индикације за АКСХ:

  1. Стабилна ангина пекторис од 3-4 функционалне класе, лоше подложна терапији лековима (поновљени напади бола у грудима током дана, који нису заустављени коришћењем кратких и / или дуготрајних нитрата)
  2. Акутни коронарни синдром, који може зауставити на стадијуму нестабилне ангине или се развити у акутни инфаркт миокарда са или без подизања СТ сегмента на ЕКГ (велики фокус или мали фокус, респективно),
  3. Акутни инфаркт миокарда не касније од 4-6 сати од појаве непогрешивог напада на бол,
  4. Смањена толеранција вежбе, детектована током испитивања оптерећења - тест треадмилл, бициклистичка ергометрија,
  5. Тешка безболна исхемија откривена током дневног праћења крвног притиска и ЕКГ на холтеру,
  6. Потреба за операцијама код пацијената са срчаним дефектима и истовременом исхемијом миокарда.

Контраиндикације

Контраиндикације за бајпас операцију укључују:

  • Смањење контрактилне функције леве коморе, која се одређује према ехокардиографији као смањење ејекционе фракције (ЕФ) мање од 30-40%,
  • Опште озбиљно стање пацијента због завршне фазе реналне или хепатичне инсуфицијенције, акутног можданог удара, болести плућа, рака,
  • Дифузна лезија свих коронарних артерија (када се плоче депонују током читавог пловила, а немогуће је донијети шантак, јер у артерији нема неповезаних подручја),
  • Тешка срчана инсуфицијенција.

Припрема за операцију

Операција бипасс-а се може обављати рутински или у хитним случајевима. Ако пацијент улази у одјел васкуларног или кардиохируршког захвата са акутним инфарктом миокарда, он одмах након кратког преоперативног препарата врши се коронарографија, која се може проширити прије операције стента или бајпаса. У овом случају се изводе само најнеобичнији тестови - одређивање крвне групе и систем коагулације крви, као и динамика ЕКГ.

У случају планираног пријема пацијента са исхемијом миокарда у болницу, врши се пуни преглед:

  1. ЕКГ
  2. Ехокардиоскопија (ултразвук срца),
  3. Радиографија груди,
  4. Општи клинички тестови крви и урина,
  5. Биохемијски тест крви са дефиницијом крвне коагулације,
  6. Тестови за сифилис, вирусни хепатитис, ХИВ инфекција,
  7. Коронарна ангиографија.

Како је операција?

Након преоперативног препарата, који укључује интравенозну примену седатива и смирујућих средстава (фенобарбитал, феназепам, итд.) Како би се постигао најбољи ефекат од анестезије, пацијент се одводи у операциону салу, где ће операција бити обављена у наредних 4-6 сати.

Схунтинг се увек изводи под општом анестезијом. Претходно је оперативни приступ извршен коришћењем стернотомије - дисекције грудне кости, а недавно се све више изводе операције из мини-приступа у међуминистичном простору лево у пројекцији срца.

У већини случајева, током операције срце је повезано са машином за плућно срце (АИЦ), која током овог периода врши проток крви кроз тело уместо срца. Такође је могуће извршити ранжирање на радном срцу, без повезивања АИЦ-а.

После стезања аорте (обично 60 минута) и повезивања срца са уређајем (у највећем броју случајева сат и по), хирург одабире суд који ће бити шантак и довести га до погођене коронарне артерије, обрубујући други крај аорте. Према томе, проток крви у коронарну артерију биће изведен из аорте, заобилазећи простор у коме се налази плоча. Може бити неколико шанки - од два до пет, зависно од броја погођених артерија.

Након што су све шанке биле закачене на правим местима, на ивицама грудне кости се наносе заштитне траке од металне жице, меко ткиво се шути и наноси асептични завој. Такође се приказује дренажа, дуж кога хеморагијска (крваву) течност протиче из перикардијалне шупљине. Након 7-10 дана, у зависности од брзине зарастања постоперативне ране, шавови и завој се могу уклонити. Током овог периода врши се дневна обрада.

Колико је обилазница?

Операција ЦАБГ се односи на високотехнолошку медицинску негу, тако да је њен трошак доста висок.

Тренутно се такве операције спроводе према квотама додијељеним из регионалног и савезног буџета, уколико се операција врши на плански начин за особе са коронарном артеријском болешћу и ангином, као и бесплатно у оквиру ОМС политике ако се операција ургентно обави за пацијенте са акутним инфарктом миокарда.

Да би се добила квота, пацијенту се мора пратити метода испитивања која потврдјује потребу за операцијом (ЕКГ, коронарна ангиографија, ултразвук срца, итд.), Уз подршку упутства од кардиолога и кардиохирурга. Чека се квота може трајати од неколико недеља до неколико месеци.

Ако пацијент не намерава да очекује квоте и може да приушти операцију за плаћене услуге, онда може применити било коју државу (у Русији) или приватну (у иностранству) клинику која обавља такве операције. Приближни трошак ранжирања је од 45 хиљада рубаља. за врло оперативну интервенцију без трошкова потрошног материјала до 200 хиљада рубаља. са трошковима материјала. Са заједничким протетским срчаним вентилом са шансе, цена је од 120 до 500 хиљада рубаља. зависно од броја вентила и шанки.

Компликације

Постоперативне компликације могу се развити из срца и других органа. У раном постоперативном периоду, срчане компликације представљају акутна периоперативна миокардијална некроза, која се може развити у акутни инфаркт миокарда. Фактори ризика за срчани удар су углавном у време функционисања машине срца-плућа - дуже срце не врши своју контрактилну функцију током операције, већи је ризик од оштећења миокарда. Постоперативни срчани удар се развија у 2-5% случајева.

Компликације других органа и система су ријетке и одређују се од старосне доби пацијента, као и присуства хроничних болести. Компликације укључују акутну срчану инсуфицијенцију, мождани удар, погоршање бронхијалне астме, декомпензацију дијабетес мелитуса и слично. Спречавање наступања таквих стања је комплетно испитивање прије операције бипасса и свеобухватне припреме пацијента за операцијама с корекцијом функције унутрашњих органа.

Лифестиле после операције

Постоперативна рана почиње да се зацељује у року од 7-10 дана након ранжирања. Стернум, будући да је кост, много лечи много - 5-6 месеци након операције.

У раном постоперативном периоду узимају се мере рехабилитације са пацијентом. То укључује:

  • Диет фоод,
  • Респираторна гимнастика - пацијенту се нуди нека врста балона, надувавањем које пацијент исправља плућа, што спречава развој венске стазе у њима,
  • Физичка гимнастика, која прво лежи у кревету, а затим ходају дуж ходника - у овом тренутку пацијенти теже да се активирају што је пре могуће, ако није контраиндикована због опште тешине стања, да спречава стазу крви у венама и тромбоемболијске компликације.

У касном постоперативном периоду (након испуштања и касније), вежбе препоручене од стране лекара физиотерапеута (лекара вежбе терапије) настављају да се изводе, што ојачава и обучава срчани мишић и крвне судове. Такође, пацијент за рехабилитацију мора поштовати принципе здравог начина живота, који укључују:

  1. Потпуно престанак пушења и пије алкохол,
  2. Усклађеност са основама здраве исхране - искључивање масних, пржених, зачињених, сланих намирница, веће конзумације свежег поврћа и воћа, млечних производа, пустих меса и рибе,
  3. Адекватна физичка активност - ходање, лагане јутарње вежбе,
  4. Постизање циљног нивоа крвног притиска, изведеног уз помоћ антихипертензивних лекова.

Дисабилити цлеаранце

Након операције кардиолошке обилазнице, привремена инвалидност (према болесној листи) се издаје на период до четири месеца. После тога, пацијенти се шаљу у ИТУ (медицинска и социјална експертиза), током којег се одлучује да пацијенту одреди одређену групу особа са инвалидитетом.

Група ИИИ је додељена пацијентима са некомплетним постоперативним периодом и са 1-2 класе (ФЦ) ангине, као и са или без срчане инсуфицијенције. Дозвољено је рад у области професија који не представљају претњу за срчану активност пацијента. Забрањена занимања укључују рад на висини, токсичним супстанцама, на терену, возачевој професији.

Група ИИ је додељена пацијентима са компликованим постоперативним периодом.

Група И је додељена особама са тешком хроничном срчаном инсуфицијенцијом која захтева бригу о неовлашћеним лицима.

Прогноза

Прогнозирање након ранжирања одређује бројни индикатори као што су:

  • Трајање рада шанта. Коришћење унутрашње торакалне артерије се сматра најдужнијим, јер се његова способност преживљавања одређује пет година након операције код више од 90% пацијената. Исти добри резултати се примећују када се користи радијална артерија. Већа сапена вена има мање отпорности на хабање, а преживљавање анастомозе након 5 година је примећено код мање од 60% пацијената.
  • Ризик од инфаркта миокарда је само 5% у првих пет година након операције.
  • Ризик од изненадне срчане смрти смањен је на 3% у првих 10 година након операције.
  • Толеранција вежбања се побољшава, смањује се учесталост ангина напада, а код већине пацијената (око 60%) ангина пекторис се уопште не враћа.
  • Статистика морталитета - постоперативна смртност је 1-5%. Фактори ризика укључују преоперативну (старост, број срчаних удара, подручје миокардне исхемије, број погођених артерија, анатомске особине коронарних артерија прије интервенције) и постоперативан (природа кориштеног шанта и вријеме кардиопулмоналне обилазнице).

На основу наведеног треба напоменути да је операција ЦАБГ одлична алтернатива дуготрајном медицинском лечењу болести коронарне артерије и ангине, јер значајно смањује ризик од инфаркта миокарда и ризика од изненадне срчане смрти, као и значајног побољшања квалитета живота пацијента. Према томе, у већини случајева ранжирне операције, прогноза је повољна, а пацијенти живе након операције срчаног бајпаса дуже од 10 година.

Видео: хирургија коронарне артерије - медицинска анимација

Индикације за коронарно ранжирање

Са прогресијом атеросклерозе у коронарним посудама које пружају срце исхраном и кисеоником све више плакета холестерола се депонују на својим зидовима. Као резултат, њихов лумен се све више смањује, што почиње да угрожава пацијента са озбиљним посљедицама. На крају крајева, ако је оштећење крви на срчаном мишу оштећено, добиће недовољну количину крви, што ће довести до кршења у раду, па чак и смрти ћелија срца. Пацијенту током физичке активности долази до ангине (бол иза стернума), ау најгорем случају - смрти групе миокардних ћелија (срчани удар).

У лечењу болести коронарних артерија, чији је циљ спрјечавање инфаркта миокарда, као иу случају елиминације његових посљедица, на почетку се увек користе методе лијечења и физиотерапије лијечења. Али у случајевима када ове мере не доносе жељени резултат, пацијент је заказан за операцију коронарне артерије (ЦАБГ).

Ово, иако радикално, такође је најефикаснији начин враћања коронарног крвотока.

Операција коронарне артеријске обилазнице: како то раде?

АКСХ је ефикасан не само у поразу једне коронарне артерије, већ иу неколико. Операција коронарне артеријске обилазнице је да, паралелно са артеријама са оштећеним протоком крви, нова пловила - шантови се шутирају. За другу, користе се здрава крвна зона пацијента, обично узета из ноге, јер постоје најдужа посуда. Али мождана артерија, која је већ повезана са аортом, може се користити - онда је неопходно само прекрити његов супротни крај срчане артерије. Један крај вене се шири у рупу у аорти, а други у артерију. Након операције, крвни проток се усмерава кроз нова пловила, заобилазећи области блокаде или стенозе. Стога, ЦАБГ доводи до нормализације крвотока и испоруке миокарда са исхраном.

Сорте операција ЦАБС

Према томе колико је пацијената окруживало крвне судове, операција срчаног бајпаса може бити једнократна, дупла или више. За свако погођено пловило се прави шанта. Међутим, њихов број није неопходно везан за стање пацијента. На пример, са тешком ЦХД-ом, то је могуће са шантом, а за мање изражену слику болести може бити потребно троструко шановање.

Постоје три врсте ЦАБГ:

  • Операција са повезаним кардиопулмоналним бајпасом се врши на заустављеном срцу.
  • Хирургија на радном срцу не захтева кардиопулмонални обилазницу и смањује вјероватноћу компликација. У овом случају, операција је бржа, а пацијент се брже опоравља. Али ова метода је само за искусне хирурге.
  • Модернији метод минимално инвазивног приступа може се обавити радним или прекинутим срцем. Ова бајпас операција на срцу може знатно смањити губитак крви и смањити ризик од заразне компликације, смањити боравак у болници и вријеме рехабилитације пацијента за 5-10 дана.

Свака операција срца може изазвати компликације. Међутим, пажљиво дизајниране и тестиране у пракси, као и савремена опрема, могу се рачунати, углавном на повољан исход ових операција. Генерално, прогнозу је урадио специјалиста у складу са резултатима студије о карактеристикама одређене болести.

Припрема шминке

Као и пре било какве озбиљне хируршке интервенције, пацијент мора бити под пуном прегледом пре него што обавља ЦАБГ. Међу стандардним лабораторијским тестовима и анализама, као што је ултразвук срца, ЕКГ, процена опћег стања тела, пацијент мора такође подвргнути ангиографији (коронографији). Користећи ову процедуру, одређује се стање коронарних артерија, тачна локација сужења и његов степен (колико је велика плоча) откривена. Ова студија користи рендгенску машину, а контрастно средство за рендгенске зраке привремено се ињектира у посуде. Међутим, неке студије се спроводе амбулантно, док друге у болници. Пацијент одлази у болницу недељу дана пре операције, гдје се он спрема за то.

Рехабилитација након ЦАБГ

Након операције коронарне артеријске обилазнице, рехабилитација постаје кључна тачка. Након операције, пацијент се ставља у интензивну негу, где се јавља рестаурација плућа и миокарда.

Рехабилитација након заобилазавања срчаног суда може трајати до 10 дана. Неопходно је осигурати правилно дисање оперисане. Након примарне рехабилитације после хируршке интервенције коронарне артерије у болници је настављено у специјалном центру за рехабилитацију.

Затегните шавове

Шунци на грудима пацијента и на месту где је узет материјал за шанту, како би се избјегло суппуратион и загађивање, редовно се опере антисептиком. У случају нормалног зарастања рана, шавове се уклањају за око недељу дана. Нормални осећај је пулсни сензор или чак бол у местима рана, који нестаје после неког времена. Недељу или две касније, када се ране на кожи зарастаче снажније, пацијент се већ може туширати.

Исцрпљење костију грудне кости

Кост грудне жлезде лечи дуже (до четири месеца, а понекад и шест месеци). Да би процес лечења био бржи, грудна кошара треба да се одмара, што је олакшано коришћењем специјалних грудног коша, могуће је да ће лекар преписати да носи корзет после обилазне операције. Током месеца или два, када се рехабилитација одвија након обиласка срца, користе се посебне еластичне чарапе како би се избјегло венске стазе и крвни угрушци. Током периода санације треба заштитити од озбиљног физичког напора.

Понекад пацијент након губитка крви током операције развија анемију, која не захтева посебан третман. Потребна је само дијета богата гвождјем након заобилазавања срчаних посуда, а мјесец дана касније ниво хемоглобина се враћа у нормалу.

Рестаурација дисања

Пацијент који је прошао операцију коронарне артеријске обилазнице, након операције, мораће да уложи напор да обнови нормално дисање, он такође треба бити опрезан од пнеумоније. У раним данима, он ће имати користи од вежбања за дисање које је учио у припремном периоду. Пацијент не сме да се плаши кашља после операције, јер је ово важан елемент рехабилитације. Да бисте олакшали испражњавање, можете стиснути дланове или лоптицу према грудима. Честа промена положаја убрзава процес рехабилитације, док лекар мора објаснити како и када можете лежати на вашој страни и окренути.

Физичка активност

Рехабилитација се наставља на позадини постепеног повећања физичке активности. Напади ангине пекторис требају оставити пацијента након ЦАБГ-а, стога лекари прописују неопходну физичку активност пацијенту. Све почиње ходањем кроз болничке коридоре на кратке (до километар на дан) удаљености и са малим ритмом корака. Постепено се повећава оптерећење, а након одређеног времена, већина ограничења која су претходно намештена у режиму мотора, потпуно су уклоњена.

Санација санације

После отпуштања пацијента из клинике ради коначног опоравка, веома је пожељно послати га у санаторијум након операције заобилазнице. Једног и по или два месеца касније, он већ може почети да ради. Испитивање оптерећења се врши након 2-3 месеца након АКСХ-а, омогућава вам да процените рад нових обилазница за проток крви и да ли срце прима довољно кисеоника. Ако нема болова или ЕКГ промена током теста, онда се рехабилитација сматра успјешном.

Могуће компликације у ранжирању

Након операције коронарне артерије бипасс, компликације се јављају ретко и углавном су повезани са едемом или упалом. Мање је уобичајено крварење крвави. Инфламаторни процес често праћава слабост, грозница, бол у зглобовима и грудима, поремећаји срчаног ритма. Заразне компликације и крварење су врло ретки. Често се инфламаторни процеси покрећу манифестацијом аутоимуне реакције тела када имунолошки систем акутно реагује на трансплантацију сопствених ткива.

Неке компликације ЦАБГ-а су веома ретке, али их такође не треба уклонити са рачуна: мождани удар, тромбоза, инфаркт миокарда, непотпуна фузија стернума, губитак памћења, келоидни ожиљци, бубрежна инсуфицијенција, постперфузијски синдром, хронични бол у подручју операције.

Степен ризика од ових компликација зависи од преоперативног стања пацијента. Стога, како би се смањили овакви ризици, хирург, прије обављања операције, треба процијенити факторе који могу негативно утјецати на токове операције, узроковати компликације и постати очитни у процесу рехабилитације.

Фактори ризика су:

  • Пушење
  • Гојазност.
  • Хиподинамија.
  • Хипертензија.
  • Ренална инсуфицијенција.
  • Висок холестерол.
  • Дијабетес.

У овим случајевима могућа су релаксација у облику појављивања нових плака које прекидају и заобилазе судове (рестенозу). У таквим случајевима, обично се не врши нова операција, али се врши скенирање новоформираних затезања. Због тога је веома важно да пацијент након операције опази посебну исхрану у којој је потрошња соли, шећера и масти ограничена. У супротном, неће бити гаранције против враћања исхемије.

Резултати коронарне артеријске обилазнице

Стварање у поступку премјештања новог дела пловила мења квалитет живота пацијента. Живот после ранжирања судова срца укључује нормализацију крвотока који храни миокард, који је посљедица ранжирања, има низ позитивних ефеката:

  • Напади на ангину нестају.
  • Смањен ризик од инфаркта миокарда.
  • Способност рада је враћена.
  • Значајно побољшава здравље пацијента.
  • Сигуран ниво физичке активности повећава се.
  • Од лекова је потребан само профилактички минимум.
  • Очекивано трајање живота се повећава, а ризик од изненадне смрти се смањује.

Пацијенти који су прошли коронарну артеријску обилазницу, прегледи остављају најосетљивије - већина говори о повратку у пуноправни живот након шансе. Статистике показују да се до 70% пацијената отклања готово свих поремећаја после операције, а трећина пацијената значајно побољшава. У 85% оперисаних пловила, нема нових блокада.

Сваком пацијенту који размишља о обављању ове операције, без сумње, интересује се питање колико они живе након срчане обилазнице. На ово питање нема стандардног одговора, а ниједан искрени лекар не може гарантовати одређени период. На прогнозу утичу многи фактори: од општег стања пацијента, старости, до живота и присуства лоших навика. На ово можемо додати само чињеницу да је просјечан животни вијек шанта око 10 година, али код младих пацијената може трајати дуже, након чега ће бити потребна друга операција.

Трошкови хапшења обилазнице

У таквом модерном и ефикасном начину враћања крвотока који снабдева срчани мишић, као што је операција бајпас коронарне артерије, трошак је доста висок. Одређује се сложеност операције и број шаната, стање пацијента и квалитет рехабилитације коју очекује након операције. Ниво клинике у коме ће се операција одвијати такође утиче на трошкове ранжирања: у приватној специјалној клиници то ће очигледно коштати више него у конвенционалној кардиолошкој болници. За хирургију коронарне артерије биће потребно пуно новца - трошкови у Москви варирају од 150.000 до 500.000 рубаља. Питање о обилазници срца, колико кошта у клиникама Израела и Савезне Републике Њемачке, чућете бројке знатно више - 800,000-1,500,000 рубаља.

Процес

После два или три месеца након шансе, може се извршити стрес тест који ће вам омогућити да процените пролазност нових путева, као и да видите како се срце снабдева кисеоником. У одсуству болова и ЕКГ промена током теста, опоравак се сматра успешним.

Могуће компликације ЦАБГ

Компликације након срчане обилазнице су прилично ретке, а обично су повезане са упалом или отоком. Још чешће се отвара крварење од ране. Упалним процесима може пратити грозница, слабост, бол у грудима, зглобовима и поремећајима срчаног ритма. У ретким случајевима могућа су крварења и заразне компликације. Упале могу бити повезане са аутоимунском реакцијом - имуни систем може реаговати на своја ткива.

Ретке компликације АКСХ:

  1. Нефузија (непотпуна фузија) грудне жлезде;
  2. Строке;
  3. Инфаркт миокарда;
  4. Тромбоза;
  5. Келоидни ожиљци;
  6. Губитак меморије;
  7. Отказивање бубрега;
  8. Хронични бол у подручју на којем је операција извршена;
  9. Постперфузијски синдром.

На срећу, ово се дешава прилично ретко, а ризик од таквих компликација зависи од стања пацијента пре операције. Да би се смањили могући ризици, пре него што обављају ЦАБГ, хирург обавезно процењује све факторе који могу негативно утицати на ток операције или узроковати компликације операције бајпас коронарне артерије. Фактори ризика укључују:

Постоје, наравно, компликације, дешава се да пацијенти умиру. Лекари га тешко доживљавају.

- Колико операција недељно радите?

- 4-5. Пресађивање срца је хитно и обично се одвија ноћу. Претпоставимо да зову и кажу: постоји потенцијални донатор. Наше услуге су одмах укључене у рад: пацијенту се тражи под овим донаторима, погодним за крвну групу, тежину, старост, имунолошке параметре; функционалисти путују да прегледају донатора, итд. Сада, захваљујући органима једног донора - срца, јетре, панкреаса, бубрега - уштедјамо до четири или пет људи. Звучи, наравно, страшно, али, с друге стране, наши пацијенти чекају ове органе с надом да ће живјети.

Сада постоји недостатак донаторских органа широм света, људи на листи чекања за трансплантацију овог или оног органа су од недеље до неколико година. Имали смо пацијенте који су живели у клиници у очекивању донатора на годину или два, пошто их нисмо могли уклонити из терапије лековима и отпустити их.

- Који савјет можете дати мајкама о бризи о детету који је преживео операцију, и да ли постоје ограничења за такву дјецу? Посебно храна, ограничен боравак на улици, одећа и слично.

- Питање исхране се тиче преоперативног и постоперативног периода, као и само деце, чак и без недостатака срца. Врло је важно да се мајчинима не обраћају довољно пажње лична хигијена. Пре него што учините нешто са бебом, нарочито када је у питању исхрана, потребно је да оперете руке темељно. Што се тиче исхране, опет, индивидуално зависи од дефекта, односно, по правилу, када се испушта, препоручујемо шта да хранимо и до које мере. Што се тиче улица - исто, пуно зависи од времена године, једно је ако је пролеће - лето, друга ствар ако је зима и -20. Али, наравно, свеж ваздух никада не боли, ако се приближите уму и дозирате у зависности од доби детета, његовог стања и, опет, временских услова. Потребно је пажљиво контролисати како беба постаје све већа. Јер, чак и ако је дијете испуштено у задовољавајућем стању, често пуно зависи од тога како ће први мјесец или два проћи након операције.

- У ком случају се погоршава болест и шта треба учинити у овом случају?

- Овде је потребно подијелити дјецу у оне који нису имали хируршке интервенције, а они који су их већ имали. Неке недостатке се дијагностицира само када постоје озбиљни проблеми, јер протиче непримећен. Оштећење може бити озбиљно, али док се не декомпензира и дете не заиста постане веома лоше, нико не може помислити да има било какве кардијалне абнормалности. Ово је озбиљан проблем са којим се често сусрећемо: дјеца долазе касније него што желимо, а понекад и прекасно. Дакле, у зависности од пакла, то може бити потпуно другачије време - од првих дана живота, а то се дешава одмах након испуштања из болнице или у болницу, до првих месеци, па чак и неколико година живота. Понекад добијамо одрасле пацијенте који немају најзначајније недостатке, али већ у одраслој доби већ изазивају такве проблеме, којима је врло тешко изаћи у сусрет. Иако је, ако је овај дијагностификован у детињству, лако се уклонити, а особа би била потпуно здрава и не би имала никаквих проблема. Ако говоримо о дјеци у постоперативном периоду, поново, понављам још једном - све зависи од каквог проблема. Пошто има пуно дефеката, они су различити, њихова манифестација у времену иу клиници је веома различита. Свим пацијентима који пролазе кроз операцију срца треба видјети кардиолог, бар неко вријеме. Ово је посебно важно за децу на којима се оперише у новорођеном периоду, јер срце расте и расте прилично интензивно, а које промјене у њему доживљавају након што се операција свакако надгледа. 100% је предвидљиво да ће све бити савршено ако је све у реду после операције, наравно, немогуће.

Трајање операције је веома индивидуално и зависи од врсте операције и стања пацијента. Може да се креће од три до шест сати, укључујући и време анестезије. Трајање хоспитализације такође варира и може варирати од 5 дана до дужег временског периода, такође зависно од врсте операције и општег стања пацијента.

Шта је скењивање?

Прије свега, неопходно је разумети шта је васкуларно схунтинг, што је често једини начин да се обновите њихове виталне активности.

Болест је повезана са лошим пролазом крви кроз посуде која воде до срца. Поремећаји циркулације могу бити један или једанпут у неколико коронарних артерија. Управо ова индикација подразумева такву операцију као што је операција коронарне артерије.

На крају крајева, чак и ако је један суд блокиран, онда наше срце не прими одговарајућу количину крви, а уз то и храњиве и кисеоник који засићују срце, а од тога - наше цело тело са свиме потребним за живот. Недостатак свих ових компоненти може довести не само до озбиљне болести срчаног система, већ у неким случајевима доводи до смрти.

Хируршка интервенција или обилазница

Ако особа већ има неправилност у срцу и постоје знакови да су крвни судови замашени, лекар може да прописује лекове. Али ако је откривено да лечење није помогло, у овом случају је прописана операција - операција срчане обилазнице. Операција се обавља у следећем низу:

  1. Након што је пацијент подвргнут анестезији на оперативном столу, на грудима се врши рез на непуних 25 цм. Током операције, пацијент је повезан са респиратором, врши функцију сатурације ткива целог тела крвљу док срце не ради. Тренутно постоје напредне технике које омогућавају кардијалну обилазницу без повезивања пацијента са срчаним плућним машинама. Ова техника се користи у случајевима када пацијент има контраиндикације у примени такве технике. Једноставно речено, током операције срце наставља да снабдева тело крвљу.
  2. Следећа фаза операције је стварање решења за проток крви и блокирање залепљене површине. У ове сврхе користите артерију од ногу пацијента, јер је најдужа у људском тијелу. Један крај је везан за артерију, а други повезан са рупом направљеном у аорти. Постојали су случајеви када су за ове потребе хирурзи користили артерију из пацијента, јер је већ повезан са аортом. Лекари могу само да шију свој други крај на коронарну артерију.

Ово је решење и називамо шантом. За правилан проток крви у људском тијелу створен је нови пут који ће функционисати у свом пуном потенцијалу. Оваква операција траје око 4 сата, након чега се пацијент ставља у јединицу интензивне неге, где га медицинско особље гледа на сат.

Позитивни аспекти операције

Зашто особа која има све предуслове за ранжирање треба да иде на операцију, а шта му тачно може дати операцију коронарне артерије?

  • Потпуно враћа проток крви у подручју коронарних посуда, гдје је била слаба пропустљивост.
  • Након хируршке интервенције, пацијент се враћа на уобичајени начин живота, али постоје и нека ограничења.
  • Значајно смањен ризик од инфаркта миокарда.
  • Ангина иде у позадину и напади се више не примећују.

Техника вођења операције је дуго проучавана и сматра се веома ефикасном, омогућавајући пацијенту да прошири свој живот већ дуги низ година, па би пацијент требало да одлучи да заобилази срчане судове. Прегледи пацијената су само позитивни, већина њих је задовољна исходом операције и њиховим будућим стањем.

Али, као и свака хируршка процедура, ова процедура има и своје недостатке.

Могуће компликације у ранжирању

Свака хируршка интервенција је већ ризик за особу, а интервенција у раду срца је посебан разговор. Који су могући компликације након премештања срчаног суда?

  1. Крварење
  2. Тромбоза дубоких венских посуда.
  3. Атријална фибрилација.
  4. Инфаркција миокарда.
  5. Ход и сваки облик поремећаја циркулације у мозгу.
  6. Оперативне инфекције ране.
  7. Смањење шанта.
  8. Након операције, шавови се могу раздвојити.
  9. Хронични бол у пределу ране.
  10. Келоидни постоперативни ожиљак.

Чини се да је операција успјешна и да нема алармних напомена. Зашто се могу појавити компликације? Да ли ово може имати везе са симптомима који су примећени код људи пре него што су срчана пловила заобилазила? Компликације су могуће ако је кратко пре операције пацијент примећен:

  • акутни коронарни синдром;
  • нестабилна хемодинамика;
  • тешка ангина пекторис;
  • атеросклероза каротидних артерија.

Да би се спречиле све могуће компликације, пацијент пролази кроз низ студија и процедура пре операције.

Међутим, операцију можете радити не само са крвним судом из људског тела, већ и са посебним металним стентом.

Контраиндикације за стентовање

Главна предност стента је да овај поступак готово нема контраиндикација. Изузетак може бити само одбијање пацијента.

Али још увек постоје неке контраиндикације, а доктори узимају у обзир терет патологије и предузимају све мере предострожности, тако да је њихов утицај на ток рада минималан. Стентирање или помицање срчаних посуда контраиндиковано је за особе са бубрежном или респираторном инсуфицијенцијом, са болестима који утичу на коагулацију крви, у алергијским реакцијама на лекове који садрже јод.

У сваком од горе наведених случајева, врши се претходни третман са пацијентом, његова сврха је да се минимизира развој компликација хроничних болести пацијента.

Како је процедура за стентовање?

Након што се пацијент убризгава анестезијом, на његовој руци или ногу се врши пункција. Неопходно је да кроз њега можете унети у тело пластичну цев - уводник. Неопходно је увести кроз све потребне инструменте за стентирање.

Дуги катетер се убацује кроз пластичну цев до оштећеног дела посуде, убацује се у коронарну артерију. Након тога, стент се убацује преко њега, али са дефлационираним балоном.

Под притиском контрастне материје, балон се надувава и проширује пловило. Стент је остављен у људском коронарном броду за живот. Трајање такве операције зависи од степена до којег је пацијент утицао на пловила, и може трајати до 4 сата.

Операција се врши помоћу рентгенске опреме која вам омогућава да тачно одредите место на којем се налази стент.

Варијанте стената

Уобичајени облик стента је танка метална цев која је уметнута у унутрашњост посуде, она има могућност да прерасте у ткиво након одређеног временског периода. Узимајући у обзир ову особеност, створена је врста са посебним лековитим премазом, што повећава радни век вештачког пловила. Такође повећава вероватноћу позитивног погледа на живот пацијента.

Првих дана након операције

Након што је пацијент прошао операцију срчане обилазнице, првих неколико дана био је под контролом доктора. После оперативне собе, он се шаље у јединицу интензивне неге, где се одвија рестаурација срчаног рада. Веома је важно током овог периода да је пацијентов удах тачан. Пре операције, он се учио како да дише после ње. Чак иу болници, спроводе се прве рехабилитационе активности, које би требало наставити иу будућности, али већ у рехабилитационом центру.

Већина пацијената након толико сложене операције срца се враћа у живот који су имали прије њега.

Рехабилитација након операције

Као и код било које врсте операције, пацијент не може да ради без фазе опоравка. Рехабилитација након операције срчаног бајпаса наставља се 14 дана. Али то не значи да особа која је прошла тако сложену процедуру може и даље да живи на исти начин живота као и пре болести.

Он мора да ревидира свој живот. Пацијент мора у потпуности уклонити напитке који садрже алкохол из своје исхране и престане да пуше, пошто су ове навике које могу постати провокатори за даљу брзу спиралу болести. Запамтите, нико вам неће дати гаранције да ће следећа операција бити успешно завршена. Овај позив указује на то да је вријеме да води здрав животни стил.

Један од главних фактора за избегавање релапса је дијета након операције срчане обилазнице.

Исхрана и исхрана након операције

Након што се врати кући, он жели да једе своју уобичајену храну, а не прехрамбене житарице, које је добио у болници. Али да једемо као пре операције, особа више не може. Потребна му је специјална храна. Након преласка у судове срца, мени ће морати бити ревидиран, потребно је умањити количину масти у њему.

Не треба јести пржену рибу и месо, маргарин и маслац треба узимати у малим дозама и пожељно не свакодневно, али генерално уклоните печено маслац из исхране, замењујући га маслиновим уљем. Али не брините, јер можете јести у неограниченим количинама црвеног меса, живине и ћуретине. Лекари не препоручују конзумирање масти и комада меса са слојевима масти.

У исхрани особе која је прошла тако озбиљну операцију као ранжирање срчаног суда, након операције треба пуно воћа и поврћа. 200 г свјежег стискања поморанџе сваког јутра ће бити врло добро за здравље вашег срца. Сваки дан у исхрани мора бити присутан ораси - ораси и бадеми. Блацкберри је веома користан јер је засићен великом количином антиоксиданата и помаже у смањењу нивоа холестерола у крви.

Од масних млечних производа такође треба напустити. Хлеб је боље узимати исхрану, у којој не постоји ни путер, нити маргарин.

Покушајте да се ограничите на газирана пића, пијете више пречишћене воде, пијете кафу и чај, али без шећера.

Живот после операције

Ниједан од начина лечења срчаних болести и вазодилатације не може се сматрати идеалним, што би спасило болест за живот. Проблем је у томе што након експанзије зидова брода на једном месту, нико не гарантује да ће временски период атеросклеротске плоче не блокирати други суд. Атеросклероза је болест која наставља да напредује, а од ње се неће опоравити.

Неколико дана након операције, пацијент проводи 2-3 дана у болници, а затим се испушта. Даљи живот након премештања пацијентових срчаних посуда зависи само од њега, он мора пратити све лекарске инструкције које се не тичу само исхране, вежбања, већ и подршке лековима.

Само лекар који се појави може дати листу лекова, а сваки пацијент има своје, јер се узимају у обзир и истовремене болести. Постоји један лек који је прописан свим пацијентима који су прошли ранжирање - ово је лек "Клопидогрел". Помаже танити крв и спречава појаву нових плака.

Вреди је узети дуго, а понекад и до двије године, помаже у успоравању прогресије атеросклерозе у крвним судовима. Ефекат ће бити само ако се пацијент потпуно ограничи у унос масти, алкохола и пушења.

Стентирање или скењивање је нежна операција која вам омогућава да повратите проток крви кроз судове срца дуго времена, али позитиван ефекат на њега зависи само од пацијента. Особа мора бити што опрезнија, пратити све препоруке доктора који долази, и само у овом случају он ће моћи да се врати на посао и не осјећа никакве непријатности.

Скењивање не треба да се плаши, јер након тога сви ваши симптоми нестају, а опет ћете поново дубоко удисати. Ако вам се препоручује операција, онда бисте се требали сложити јер још један третман за тромбозу и атеросклеротичне плоче у посудама још није измишљен.

Pinterest