Прекиди срца: промаши ударце, избледи, шта треба учинити

У овом чланку: зашто се срце често бије са прекидима и постоје скокови откуцаја, убрзање и успоравање ритма, неправилне контракције. Симптоми различитих поремећаја, како установити дијагнозу и шта да радите ако постоји патологија у нормалном функционисању срца.

Конкретирање срца у сталном ритму гарантује нормално функционисање свих органа. За ритам контракција испуњавају се кластери пејсмејкера ​​(пејсмејкера), стварајући константни електрични импулс (синус и атриовентрикуларни чворови). Талас узбуђења који се појавио у овој зони, путем проводних путева (снопови Његових), шири се на све делове срца, што узрокује контракцију.

Прекиди у раду срца или аритмија су промјене у учесталости удара повезаних са поремећеном формирањем или проводом таласа узбуде.

Нормални ритам срчаних контракција је 60-90 у минути, сваки удар у једнаком времену. Извор електричног пулса је синусни чвор.

Три главна кршења:

  1. Тахикардија - убрзање откуцаја срца.
  2. Брадикардија - успорава рад срчаног мишића.
  3. Ектрасистоле - додатна смањења у односу на позадину нормалног ритма.

Ритамски поремећаји се могу појавити периодично (пароксизм), бити асимптоматски или брзо довести до погоршања здравља и узрока смрти. Аритмије које нису повезане са срчаном патологијом добро се третирају, а хроничне болести са оштећењем миокарда захтевају константну терапију.

Промене у ритмичком раду срца не могу се пропустити, то је разлог да се консултујете са доктором како бисте искључили аритмије. Терапеути и кардиолози се баве лечењем пацијената са таквом патологијом, ау специјализованим центрима - арритмологима.

Тахикардија

Контракција атријума и / или вентрикула са фреквенцијом више од 100 минута.

Врсте тахикардије

Пароксизмални (нестални трајници, постоје периоди нормалног пулсирања или постоји само једна епизода кршења ритма)

Понављајући (понављајући прекиди у срцу)

За детаљнији опис механизма за развој, погледајте блок механизма развоја касније у чланку.

Механизам развоја

Међусобни (повратни) механизам развоја чини 80% свих тахиаритмија. Због поремећаја кретања таласа ексцитације, електрични пулс се помера у кругу, опет узбудљивим на истом подручју срца.

Фокална (аутоматска) тахикардија чини 10%, повезана са метаболичким поремећајем, због повећане ексцитабилности путева. У таквим условима, сви импулси узрокују контракцију. Нормално, за појаву таласа узбуде, неопходна је електрична активност одређеног нивоа.

Покретне (триггер) тахиаритмије су узроковане појавом електричног пулса који прелази нормални ниво: након вођења ексцитације, резидуални импулс покреће контракцију срца.

Разлози

Дегенерација мишићног ткива у везивном делу (миопатија)

Експанзија или згушњавање комора (хипертрофија, плућно срце)

Случај срца

Притужбе грешака срца - сасвим уобичајене за опште праксе, то је субјективно осећање пацијента, се обично описује као срце "замрзава" нешто "окреће" или "кључа" у груди. Прави узрок таквих притужби је кршење ритма и проводљивости (аритмија).

Прекиди у раду срца на медицинском језику називају се аритмије. Аритмијом се подразумева промена у фреквенцији, редоследу или јачини откуцаја срца.

У нормалним условима у срцу, нервни импулс се формира у синусном чворишту, поставља срчани утјецај, то је возач срчане фреквенције. Нормално, учесталост 60-80 импулса у минути, а затим нервне импулсе проводљивости стаза стигне у АВ чвор брзина простирања нервних импулса је 0.8-1.0 м / с, у атриовентрикуларни стопа чвор смањена до 0,05 м / с, захваљујући овом механизму, атријум се први уговорује. Онда је нервних импулса из АВ чвор атриовентрикуларних свежњу (гране блока) на стопи од 1,5 м / с, достиже Пуркене влакна која путује брзином од 3-4 м / с, а изазива контракције комора, узрокујући крв улази у крв посуде и иде свим органима.

На основу структурних карактеристика система срчане проводљивости, поремећаји ритма деле се на:

• поремећаји ритма када се аутоматски промијени синусни чвор, када се промијени темпо или секвенца у развоју импулса (синусна тахикардија, синусна брадикардија, синусна аритмија);

• аритмије када комора срце са повећаном активношћу, у стању да произведе импулсе поред синусног чвора (аритмија (суправентрикуларна, коморе), пароксизмалне тахикардије (атријалне, вентрикуларна);

• кршење проводења импулса од атрије до коморе или унутар самих вентрикула (синоатријски блок, интра-атријални блок, атриовентрикуларни блок, интравентрикуларни блок).

Физиолошки узроци аритмија

Можда се свака здрава особа суочава са осећајем поремећаја у срцу. Многи једноставно не обраћају пажњу на то. За физиолошких разлога појава грешака у срцима рада обухватају: обележена физички или емоционални стрес, стрес, умор, пушење, прекомерно конзумирање алкохола, кафе, јаке чај, лекова (гликокортикостероида хормони тиреодние хормони, аминофилин, атропин, диуретици, лекова за снижење ), брзо пењање на висину, нагло промену положаја тела.

Норма и патологија

Обично се осећај прекида у раду срца може појавити у здравој особи, по правилу је то јединствена контракција срца, феномен који је апсолутно нормалан, посебно ако је дошло до ефекта провокативних фактора. Према томе, ретке епизодичне сензације срчане инсуфицијенције које нису праћене "узнемиравајућим" симптомима не би требало да изазивају забринутост и не захтевају посебан третман.

Али постоје ситуације када се ове сензације јављају често, више од 2-3 пута недељно, или су трајне. Анксиозност је узрокована следећим симптомима који могу пратити осећај срчане инсуфицијенције: краткоћа даха, општа слабост, вртоглавица, бледа кожа, мучнина, пулсација вена у врату, бол или запаљење у грудима, губитак свести.

Болести у којима постоје прекиди у раду срца

Узроци аритмија су различити. Уобичајено је да их поделите у срчано, односно, повезано са срчаним обољењима и не-срчаним, који нису повезани са срчаним обољењима.

Срчани узроци поремећаја ритма.

• Исхемијска болест срца је велика група која укључује напрезање ангине, нестабилну ангину, акутни инфаркт миокарда, кардиосклерозу након инфаркта и тишину исхемију миокарда. Поред ритамских поремећаја, ова патологија карактерише присуство нелагодности, пуцања или бол у грудима која се протеже на доњу чељућу, леву руку, испод лијевог рамена. Болови су изазвани физичким напором, уносом хране, стресом, престао је након престанка дејства индуктивног фактора узимајући нитроглицерин.

• Артеријска хипертензија, која се карактерише повећањем профила крвног притиска изнад 140/90 мм Хг, често је праћена главобољима, трепери "муве" пред очима, "тинитус", вртоглавица.

• Случај срца, у којем су пацијенти забринути због краткотрајног удисања, што повећава положај на склону и током вјежбе, може имати едем ногу.

• Урођене и стечене срчане мане карактеришу појаву краткотрајног удисања, пулсације вена у врату, понекад пацијенти чују додатни "шум" када срце ради док се одмара, а може доћи и едем ногу.

• Миокардитис поред ритамских поремећаја, у акутном периоду може доћи до повећања телесне температуре, краткотрајног удисања, појављивања едема, кожног осипа, болова у зглобовима.

• Кардиомиопатије су праћене постепеним растућим задахом, општом слабошћу.

• Инфецтивни ендокардитис, за који је дуготрајна грозница типична, у року од неколико недеља од 37 степени Ц и више може се појавити осип, бол у зглобовима и мишићима, сух кашаљ, отежано лежећи, постепено повећање краткотрајног удисања и едем.

• Перикардитис (ексудативни и адхезивни) такође је могуће повећати телесну температуру изнад 37 ° Ц, бол у левој половини грудног коша, постепено повећање краткотрајног удисања.

• плућна емболија - изненадни напади диспнеја, без јасне повезаности са физичком активношћу, вртоглавица, изненадни губитак свести може се јавити, често се примећује код пацијената који пате од тромбофлебитиса доњих екстремитета.

Екстрацардијски узроци поремећаја ритма

• Вегетативно-васкуларна дистонија - неуравнотеженост аутономног нервног система, чешће се посматра у младости, у периоду пубертета. Ритамске поремећаје могу бити праћене главобољама, осећајем "недостатка" ваздуха, повећаним крвним притиском, осећањем страха и општом анксиозношћу.

• Тхиротокицосис - повећање производње хормона штитњака, које карактеришу промене расположења, анксиозни спавање, дијареја, суха уста, опћа узбуђеност, свраб је могућ; са туморима надбубрежних кортекса (феохромоцитомом), повећава се адреналин у крвотоку, што доводи до повећања срчаног удара, повећаног крвног притиска, краткотрајног удисања.

• Анемија (смањење нивоа хемоглобина) додатно се карактерише кратким задахом, напрезањем током физичког напора, вртоглавице, бледом кожом, крхким ноктима, косом, редом и "сувошћу" коже, симптоми се развијају постепено.

• Акутни губитак крви, шок различитих етиологија док се клиничка слика брзо развија, поремећаји ритма праћени су кратким дахом, општом слабошћу, бледом кожом, губитком свести. Акутни напад бола може бити праћен развојем ритамских поремећаја.

• Било које болести које прати грозница.

• Дисбаланс електролита са недостатком калијума и магнезијума, поред аритмија, мишићних спазама, гастроинтестиналних поремећаја, раздражљивости.

• Болести гастроинтестиналног тракта (хронични гастритис, гастродуоденитис, болести жучне кесе, црева).

• Акутне вирусне инфекције.

Симптоматски третман срчане инсуфицијенције

У случају осећаја поремећаја срца, пре почетка лечења, морате да утврдите шта је узрок ове осећања, појасни природу аритмије и њене потенцијалне опасности за људе, покушавају да елиминишу окидача, ако их има, а тек након тога доктор прописује терапију. Независна употреба антиаритмичких лекова може проузроковати значајну штету Вашем здрављу и опасност по живот.

Како се могу користити симптоматски лекови

• антиаритмички лекови - велика група лекова који се разликују у механизму деловања и подељени су на неколико група:

1 група блокатора натријумских канала који су стабилизовани монамбром подељени су на 3 подгрупе: 1А кинидин, прокаинамид; 1Б лидокаин; 1Ц пропафенон, етатсизин.
Бета-блокатори групе 2 (бисопролол, метопролол, пропранолол).
Блокатори калијумских канала групе 3: амиодарон (кордарон), соталол.
Блокатори калцијумских канала групе 4 (верапамил, дилтиазем).
Група 5 дигоксин, аденозин.

• биљни седативи засновани на материној, валеријској, божури;

• комбиновани седативи (Цорвалол, Валоцордин);

• метаболички лекови се прописују ради побољшања метаболичких процеса у срцу (милдронат, мексидол, омега-3-полинезасићене масне киселине, препарати магнезијума);

Који лекар треба да контактира ако осећате срчану инсуфицијенцију

Ако се ретко појављује осећај прекида у раду срца, је епизода, није праћено другим симптомима, онда можете тражити медицинску помоћ на планирани начин. Први лекар који треба консултовати би требало да буде терапеут.

Терапеут ће прописати све потребне студије и одлучити о даљој тактици.

Ако је осећај прекида у раду срца постао чест или сталан, праћен појавом алармантних симптома, онда је неопходно да што пре консултујете лекара. Када сензацију прекида прати вртоглавица, озбиљна краткотрајност даха, губитак свести, бол у грудима, неопходно је позвати хитну медицинску негу.

Шта тестирати у случају прекида у раду срца

Минимална количина испитивања за поремећај ритма и проводљивости укључује

• клинички тест крви (да се искључи анемија, инфекција, болести крви, инфламаторне не-заразне болести);

• општа анализа урина (за процену стања бубрега);

• биохемијски тест крви (трансаминазе, билирубин - процена стања јетре, креатинина, електролита - за процјену функције бубрега, искључивање електролитских поремећаја, ниво глукозе);

• одређивање нивоа тироидних хормона (ниво хромозома који стимулише штитасте жлезде се прво истражује);

• неопходно је извршити електрокардиограм за објективну процену срчане фреквенције, да би се процијенила исправност ритма, дијагностиковала могуће срчане узроке развоја поремећаја ритма;

• преглед радиографије груди да би се проценила величина срца, стање плућног ткива;

• дневно праћење електрокардиограма је неопходно ради утврђивања поремећаја ритма, разјашњавања природе поремећаја ритма, промене срчане фреквенције током дана, у зависности од нивоа физичке активности, евидентирање могућих епизода безболне исхемије миокарда;

• извођење ехокардиографије (ЕЦХО-ЦС), што је неопходно за процјену структурних и функционалних промјена у срцу (стање вентила, срчани мишић, перикардиј, пречник пулмоналне артерије, притисак у плућној артерији, тумори срца итд.).

Након обављања стандардног испитивања, лекар се обично одређује са разлозима за развој аритмије. Може бити неопходно консултовати стручњаке: кардиолога, ендокринолога, гастроентеролога.

Ако се аритмија није могла поправити наведеним методама, врши се испитивање са физичком активношћу. Током теста се користи трака за трчање или вежбање, а за време оптерећења се забележи електрокардиограм. Умјесто физичке активности, лекови се могу користити. Тест са нагнутим столом користи се ако постоји необјашњив губитак свести. Електрофизиолошка истраживања и мапирање, уз помоћ специјалних електрода, проучавају ширење нервних импулса дуж система срчане проводљивости, могућа су и терапијска дејства током ове студије, најчешће коришћена за атријалну фибрилацију (атријална фибрилација).

Поремећај срчаног ритма је веома озбиљан проблем који може довести пацијенте не само на нелагодност, већ и на озбиљне компликације, као што су мождани удар, срчана инсуфицијенција, тромбоемболизам различите локализације. Стога, када дође до сензације срчане инсуфицијенције, неопходно је тражити медицинску помоћ за преглед. Ако су поремећаји ритма бенигни, мораћете да их пратите. Ако је ваша аритмија опасна, рана посета лекару може вам спасити живот.

Узроци срчане инсуфицијенције у миру

Сензације које пацијенти описују као "прекид у срцу" су манифестације аритмија - поремецаја срцаног ритма. Постоји неколико врста аритмија:

  • Срчана палпитација (тахикардија).
  • Споро срчани удар (брадикардија).
  • Изванредни откуцаји срца (ектрасистоле).
  • Прекид провјере електричног импулса на срце је блокада.

Пацијенти са аритмијама карактеришу рад свог срца током напада на различите начине: као "неуспјех", "избледлост", "поппинг оут", "сомерсаулт" или "спотицање" срца. Други симптоми могу бити присутни: бол у грудима, вртоглавица, краткоћа даха, несвестица, оток, пулсација судова за врат.

Узроци срчане инсуфицијенције

Срце се понаша неуобичајено (ударање, скакање из груди, замрзавање) након физичког напора и стања нервног претеривања у потпуно здравим људима. Али у стању мировања, повреде срчане активности увек се јављају само ако постоји болест. Прво, то може бити патолошка промена у срцу:

  • Исхемијска болест, у којој миокард није прописно обезбеђен кисеоником.
  • Артеријска хипертензија, праћена значајним преоптерећењем левог срца.
  • Срчане дефекте, које карактеришу озбиљно кршење хемодинамике и, као резултат, неправилна расподела оптерећења на срчаној комори.
  • Запаљење срчаног мишића.
  • Кардиомиопатија је структурна и функционална лезија миокарда (често непознате природе), у којој се шупљина срца проширује или сужава.

Поред тога, прекид рада у срцу може се десити са не-кардијалним болестима:

  • Са болестима ендокриног система. На првом месту - штитна жлезда и надбубрежне жлезде.
  • Са тешком анемијом.
  • Са вегетативним поремећајима. Пацијент може доживети вегетативне кризе.
  • Са патологијама неуропсихичне сфере - психоза, неуроза, продужени стрес итд.
  • Са дисбалансом електролита (нарочито са хипокалемијом).
  • Када се дехидрира.
  • Када остеохондроза. Шипање нервних коријена у овој болести може се појавити као неугодност у срчаном подручју.

Мали број екстразистола је скоро увек присутан код здравих особа, а понекад може доживети осећај поремећаја у миру.

Да ли су прекиди у раду срца опасни?

Случај срца се мора сматрати алармантним знаком у следећим случајевима:

  • Ако се нелагодност понавља неколико пута недељно или се стално узнемирава.
  • Ако се трајање напада сваки пут повећава.
  • Ако неправилност срца прати озбиљан бол, приметна бледа, несвестица или отежана диспнеја.

Такође је важно напоменути да озбиљност субјективних сензација пацијента не одражава увек тежину болести. Често, јаки и чести прекиди у раду срца су резултат непријатних, али безопасних болести, као што је аутономна дисфункција.

Заиста озбиљне болести, на примјер, тешке аритмије (флуттер, атријална фибрилација, ектрасистоле) и инфаркт миокарда могу се детектовати само путем ЕЦГ-а. Стога, тачан одговор на питање да ли је описана осећања у срцу опасна, лекар мора да пружи након потпуног прегледа пацијента.

Шта ако срце делује неуједначено?

Ако се прекид рада у раду главног органа циркулационог система повремено јавља и не доноси много непријатности, можете рутински посетити терапеута, породичног доктора или кардиолога (сваки од ових стручњака може пружити стручну помоћ за аритмије).

Ако се поремећаји узнемиравају редовно и углавном у миру, неопходно је да у наредним данима дође до доктора. Не занемарити ове повреде не може, јер су многе болести које се манифестују на овај начин смртоносне, а само њихова благовремена дијагноза може спасити живот пацијента. Да бисте идентификовали узрок прекида срца, требали бисте проћи свеобухватно испитивање, укључујући:

  • ЕКГ
  • Холтер мониторинг - дневно снимање ЕЦГ са посебним преносним уређајем. Ова студија је "златни стандард" у дијагнози аритмија. Ритамски поремећаји код пацијента нису увек присутни, стога приликом посете болници, ЕКГ може бити у нормалном домету, али има проблема са срцем. Они се могу манифестовати само када је пацијент већ код куће. За такве случајеве, Холтеров мониторинг је створен.
  • Узорци са физичком активношћу (тест треадмилл-а). У току овог теста, пацијенту се дају одређени задаци (најчешће је неопходно ходати на треадмилл) и током њиховог извршења они континуирано снимају ЕКГ и крвни притисак.
  • Ултразвук срца.
  • Општи преглед крви.
  • Хормонски профил.
  • Тест крви за електролите.
  • Рентген на грудима.
  • Консултације неуропатолога, ендокринолога и других специјалиста према индикацијама.


Ако осећај прекида прати краткоћа даха, вртоглавица, бол у грудима, морате назвати хитну помоћ. Овај услов захтева хоспитализацију и хитан третман пацијента.

Лечење срчане инсуфицијенције

Приступ лијечењу срчане инсуфицијенције одређује узрок развоја овог симптома. У неким ситуацијама, ефикасна терапија је конзервативна, док други можда ће бити потребно и хирургију (нпр коронарне артерије стента код тешке исхемије срца), у трећем - лекари су ограничене на посматрању и опште препоруке (на режима, исхране, физичка активност). Оно што је јасно је да без упућивања на узрок, чак и најмодернији антиаритмички третман неће дати заиста добар резултат.

Други фактор који одређује тактику лечења неуједначеног рада срца је природа и потенцијална опасност од поремећаја ритма. Са неким од њих, пацијент може чак зауставити срце. Због тога, лекари ће предузети активне мере и лечење ли ће терапија лековима бити неефикасан, препоручујемо операцију (нпр радиофреквентна аблација аритмогеног фокуса у миокарда или успостављање пејсмејкера). Што се тиче симптоматског третмана срчане инсуфицијенције, извршавају га следеће групе лекова:

  • Антиаритмички лекови. За сваку врсту аритмије приказани су одређени лекови из ове групе, па су пилуле за пиљење које помажу једној од ваших рођака да се отарасе напада строго забрањено.
  • Седативи - биљни или синтетички. Искуства и анксиозност су фактори који узрокују срчану инсуфицијенцију, па се морају елиминисати.
  • Метаболички лекови. Лекови у овој групи побољшавају метаболичке процесе у миокардију, што доприноси ефикаснијем раду срчаног мишића.

Поред тога, када грешке у срца послу је веома важно да пацијент престао да пије и пуши, почео је да једе, обогаћивање ваше исхране добар за срце исхрани, вероватно напустио тежак физички рад, ревидиран начина дана, уз одмор и спавање довољно времена. Ништа мање важно је редовна посета кардиологу са обавезном регистрацијом ЕКГ-а и испоруком потребних крвних тестова.

Зашто срце бије са прекидима и другим аритмијама

Прекиди у срцу - промене снаге, фреквенције и регуларности контракција. Такви поремећаји у медицини називају се аритмија, што је симптом других болести. Аритмија се обично не приписује независној болести, само је понекад кратко и спонтано преношење аритмије присутно у потпуно здравој особи.

Често, када неуспјех у раду с срцем, особа доживљава друге симптоме, попут кратког удаха, боли и других. Много тога зависи од узрока аритмије, што не може бити само проблем са самим срцем, већ чак и остеохондроза, ИРР, а понекад и особу доживљавају проблеме након једења. Важно је разумјети зашто је срчани ритам изгубљен, како се манифестује и шта с њим.

Разлози

Прво морате схватити које врсте аритмија су, како из неких разлога што је један од њих карактеристичан.

  1. Тахикардија. Такозвано премлаћивање је сувише брзо, број откуцаја на минут прелази 90. Ово стање може бити природни одговор на емоционално или физичко оптерећење, стога се може манифестовати и након једења, повећавајући телесну температуру. Међутим, тахикардија може указати на то да је срчани мишић под сталним стресом и слабо функционише. Ако се срчани ритам константно убрзава, на пример, свакодневно, то значи да срце нема времена за опуштање и одмор, што повећава ризик од срчаног удара или коронарне болести срца.
  2. Брадикардија. У овом случају, срце, напротив, откуца се превише споро, мање од 60 откуцаја за један минут. Ово је природно стање ако се срце и васкуларни систем обучавају добро, на пример, код спортиста када су у мировању. Међутим, препоручени срчани ритам увек прети синкопом, гладним кисеоником мозга, па чак и срчаним застојем.
  1. Атријална фибрилација. Она се манифестује у одсуству ефикасног смањења цјелокупног атријалног миокарда. Атријална фибрилација је знак болести кардиоваскуларног система.
  2. Ектрасистоле. Ово је изванредна контракција срчаног мишића, која у већини случајева представља одговор на превише активне употребе алкохолних пића, јаког чаја, кафе, никотина, такође може бити опасан сигнал активног оштећења миокарда.

У болестима кичме, на пример, остеохондроза, оштећена је кичма, која се одвија дуж кичме. Спасмодни мишићи или остеофити костију стисну суд, што повећава интраваскуларни притисак. Патолошко стање доводи до развоја тахикардије. Да би се крв добро напумпала кроз стиснуту посуду, тело и, наравно, срце мора да уложи више напора, што доводи до повећања срчаног удара, тако да у срцу постоје прекиди.

Тахикардија са остеохондрозом је трајна, то јест, чак иу миру. Када особа промени позу, она постаје израженија. Наравно, ако се лечи остеохондроза, тахикардија ће се смањити. Али ефекат ће бити примјетан након ефикасног лијечења.

Ако срчани мишић не може да се носи са повећаним оптерећењем, ектрасистол почиње да се развија. Са остеохондрозо се манифестује у каснијим фазама. Прво, често срчани удар је кратког трајања. Ако је остеохондроза локализована у лумбалној регији, снажни утицај се врши на органима који се налазе у абдоминалној шупљини, на пример, надбубрежном кортексу. Започела је побољшана производња катехоламина, а заправо они изазивају васкуларни спаз, што доводи до поремећаја у ритму срца, притиска.

ИРР је још један разлог зашто особа може да осети неправилности у раду срца. ИРР има разне симптоме који могу да компликују живот човека, али није фаталан. Чини се многим пацијентима са ИРР-ом као да се њихов мотор зауставља и поново покреће. Често то стварно изгледа само. Било је пацијената који су тврдили да њихово срце зауставља 10 минута или чак пола сата, али то је немогуће.

Постоје случајеви када је особа, након мерења пулса, дошла до закључка да има око 200 откуцаја у минути, иако је заправо 70-80, то јест у нормалном распону. Чак је и студија пацијената са ВСД-ом, што је показало да готово половина пацијената има нормалан откуцај срца, па чак и добар сваког дана, то јест, нема ритамских поремећаја. У ствари, многи од појава које пацијент са ИРР-ом се пожали, као што су кратки дах, бол и слично, су само функционални. Они су повезани са прекидом вегетативног система, након третмана који све поправља.

Наравно, прекид у срцу, недостатак ваздуха, слабост и ненормалне вредности пулса код пацијената са ИРР могу бити прави симптоми тешке болести која нема никакве везе са вегетативним системом, посебно ако се ови симптоми осећају из дана у дан. Дакле, правовремена дијагноза је веома важна, не само за оне који имају ИРР, већ и за све који су доживели сличне симптоме.

Занимљиво је да се аритмија може јавити код људи након једења. И број људи који су суочени са овим расте. Да би разумели зашто, после једења, ритам срца се губи код неких људи, важно је запамтити да интензитет утицаја виталног мотора зависи од стања тела и проводног система. Ако постоји нормалан пренос импулса и тело прими потребну количину кисеоника, нема сумње да ће број утицаја бити нормалан.

Процес варења доводи до чињенице да се активност вагалног нерва повећава, па је функција синусног чвора инхибирана, а у њему се формирају импулси који стварају контракције срца.

Како срце одговара на ово? Његов одговор је често ударан, али се резови не разликују због оптерећења.

Када се узимају у обзир аритмије забележене после оброка, важно је запамтити да се напади могу покренути употребом алкохола. Истраживања су показала да алкохол води ка пароксизама атријалне фибрилације, која у тешким случајевима може изазвати смрт.

То су уобичајени узроци који узрокују поремећаје срчаног ритма. Прекиди у срцу су такође узроковани следећим факторима:

  • стрес;
  • болести штитне жлезде, нервни систем, плућа, гастроинтестинални тракт, срце;
  • анемија;
  • онкологија;
  • атеросклероза;
  • запаљење срчаног мишића;
  • вирусне инфекције;
  • срчани недостаци.

Симптоми

У зависности од узрока аритмије, поред симптома срца примећују се и други симптоми. Најчешћи су кратки дах, бол у срцу.

Краткоћа даха - је брз, тешко дисање. У мирном стању особа обавља отприлике 16-18 респираторних покрета. Ако се дисање убрзава, особа почиње да осети недостатак ваздуха, не може да удише у пуном грудном кошу. У тој држави, особа може да дише у великој мјери.

Диспнеа је често знак озбиљне болести, посебно када се комбинује са аритмијом. Стога, ако имате кратко дах, одмах морате ићи у болницу.

Понекад краткотрајна диха такође може изазвати још један симптом, бол у срцу, која се може манифестовати и самим собом. Бол може имати другачију природу и дати другим деловима тела. Аритмија, краткотрајност даха и бол - ови симптоми често настају заједно. После конзумирања, уз ВСД и друге услове, могу се појавити слабост, вртоглавица и други знаци који захтевају пажњу уз аритмију.

Третман

Шта радити ако се особа налази у таквим непријатним симптомима, без обзира да ли је после оброка, током вежбања или у другим ситуацијама? Одмах иди код доктора. Немогуће је описати третман, јер у потпуности зависи од резултата испитивања.

Ако срце претерано бије, слабост се осећа, тешко је дишати, морате се смирити. Можеш да легнеш, добијеш свеж ваздух. У тешким случајевима, позовите лекара. Ефикасан третман ће се ослободити непријатних симптома, што ће побољшати квалитет живота.

Поремећај срца: узроци, када и како се лијечи, последице и прогнозе

Прекиди у срцу се јављају из различитих разлога, па су жалбе пацијената веома разноврсне. Неко срце једноставно "зауставља", "зауставља", "талас пролази кроз срце", неко има осећај прекида праћен другим симптомима: вртоглавица, краткоћа даха, бол, слабост.

Шта да радиш Да ли је могуће, да се користите за такве појаве, да не идете нигде и живите, или да ли морате одмах да одете код лекара за савет?

Да бисмо решили ова тешка питања, барем је потребно започети сазнање о узроку прекида и да сазнате да ћете морати ићи код доктора, урадити неопходне тестове и подићи преглед. Тада се могу донијети одлуке о лијечењу, иако треба приметити да појединачне поремећаја ритма не захтијевају посебне терапеутске ефекте, на примјер, ситуацијске тахикардије, екстразистоле, који се често јављају у неуротичним поремећајима или су чести сапутници аутономне дисфункције. Третман усмерен на срце, у овом случају, наравно, неће помоћи.

Пушач или катастрофа?

Обични људи, снаге и издржљивости од детињства, нисам видео никакве податке о декодованог сопственом електрокардиограм, осим - "синусни ритам", мало упознати са патологије и медицине, у већини случајева, поремећај рада срца доживљава као знак главног тела деби озбиљне болести срца. Можда је то тачно, али не увек. Осећај прекида може се јавити у апсолутно здравој особи и не развити се у озбиљну болест.

Истовремено, кршење срчаног дејства, прекид срчаног ритма стварно може указати на то да је "срце постало шала" и да му треба помоћ специјалисте. Да би се нешто потврдило или неопходно, потребно је барем добити елементарне клиничке и електрокардиографске податке (анализе, ЕКГ), а ако је потребно, продубити испит.

Под "прекидима" - ријетко поремећај, аритмије и срчани блокови су обично скривени.

блокада у проводном систему срца

2) Блокада - поремећаји проводљивости:

  • Синауурицулар;
  • Интраатриал;
  • Атриовентрикуларни (непотпун, потпун трансверзан, Фредерицков феномен - комбинација комплетног трансверзалног АВ блокова са атријалном фибрилацијом);
  • Интравентрикуларни (блокада на различитим нивоима система Хис-Пуркиње: блокада десне и лијеве ноге његовог снопа);
  • Волфф-Паркинсон-Вхите синдром (В-П-В) или синдром превременог узбуђења вентрикула.

Донекле сам, међу узроцима срчане инсуфицијенције је синдром слабости синусног чвора, који се карактерише различитим поремећајима ритма (брадикардија, брадиаритмија, ектопијске аритмије) и клиничке манифестације. Прекидање ритма код болесног синусног синдрома може довести до срчане акције.

Уобичајени узроци срчане инсуфицијенције током блокада и аритмија

срчани циклус, рад система срчане проводљивости је нормалан

Узроци прекида у блокадама и аритмијама леже у промени главних функционалних способности главног органа:

  1. Аутоматизам;
  2. Екцитабилити;
  3. Проводљивост;
  4. Комбинација ових поремећаја;

Промене могу бити и органске и функционалне природе, формиране под утицајем различитих поремећаја:

У међувремену, блокаде и аритмије имају своје узроке, који су такође узроци прекида срчаног ритма. Наравно, често срце куца неправилно формирани због или урођену срчану болест, она захтева лечење, али третман не поседује грешке и услове које им проузроковали да је, у сваком случају, треба да третира болест, а не симптома.

Сва ова питања ће се размотрити у релевантним одељцима овог чланка, осим трепавице и вентрикуларне фибрилације. Иако постоји застој срца, наравно, ту је, али у овом случају, особа је вероватно да се жале на пропусте осећања. Његово стање то неће допустити. Флицкер анд Флуттер - терминал поремећај срчане активности, која је формирана у присуству тешке болести срца (друг интоксикације - срчани гликозиди, симпатомиметици, поремећаја киселинско-базне равнотеже, електричног шока опсежна инфаркта миокарда, хемотампонаде, итд) - обично особа брзо губи свест и једноставно нема времена да објасни било шта, нема пулс, умире.

Синусна аритмија

У синусној аритмији (поремећај синусног чвора), пацијент осети прекид срчани ритам у тренутку напада и снима се приликом снимања електрокардиограма (разлика између срчаних циклуса> 0,05 с). Ако је аритмија повезана са респираторном активношћу, приметно, али није изузетно изражено, поремећај ритма током инхалације (повећања) и истека (смањење фреквенције). Синусно-респираторна аритмија ("циклична") не чека на било какву патологију или старост, овај функционални поремећај може се појавити код младих људи, па чак и малих дјеце.

пример синусне респираторне аритмије

Такви фактори могу изазвати такве прекиде срчаног ритма:

  1. Неуравнотеженост између подела аутономног нервног система (АНС), због своје непотпуне зрелости, неурозе и неуротичних стања;
  2. Период пубертета;
  3. Спорт

При идентификацији облика синусне аритмије, која није повезана са фазама респираторне активности ("нон-респиратори", "нон-цицлиц"), можемо претпоставити још једну патологију (углавном кардиолошку):

  • Кардиоваскуларне болести, на пример, коронарна болест срца (ЦХД), која се често развија код људи са напредним узрастом, инфарктом миокарда, пост-инфарктном кардиосклерозом;
  • Кардиомиопатија као резултат структурних и, респективно и функционалних, промена у миокарду;
  • Инфекције које су стигле до срчаних мишића и ударио га (ендокардитис, миокардитис);
  • Срчани недостаци (повреда аутоматизма, ексцитабилности, проводљивости);
  • Поремећај равнотеже електролита.

Осјећај прекида у раду срца може се десити код болести које немају посебну везу са срцем, на примјер:

  1. Ендокрина патологија (тиротоксикоза - болест штитне жлезде, феохромоцитом - тумор надбубрежних жлезда);
  2. Хематолошке болести (дубока анемија);
  3. Интокицатион (алкохол, наркотик, лек).

Циклична аритмија или благ образац, који се не односи на дисање, највероватније се неће манифестовати са било којим симптомом, то ће бити откривено ако особа буде послата у функционалну дијагностичку просторију (на ЕКГ).

Изражена форма је мало вероватно да ће проћи непримећено, његови симптоми ће се осећати стално или повремено:

  • Честе и тешке откуцаји срца (тахиаритмија);
  • Осећај прекида, "бледење" срца (брадиаритмија).

Лечење респираторне аритмије није предмет, али спречавање је пожељно, али се углавном своди на физичко образовање, регулацију режима, рад, одмор и исхрану.

У ситуацијама када не-циклична аритмија узнемирава, наравно, главна болест ће морати да се лечи, уместо појединачних прекида рада срца. Корекција равнотеже електролита, лечење ендокриних поремећаја и анемичних стања скоро увек елиминишу осећај срчане инсуфицијенције.

Озбиљна тахиаритмија ће морати да се лечи са β-блокаторима, антиаритмичним лековима, израженим брадиаритмијом захваћеним електричним импулсима, средствима која садрже атропин, у одсуству дејства таквих мера, размишљају о инсталирању пејсмејкера.

Разлог за прекид - ектрасистоле

Ектрасистоле - вероватно најчешћи узрок срчане инсуфицијенције код младих, практично здравих људи. Суштина патологије лежи у преурањеном узбуђењу и контракцији целог срца или његових изолованих секција под утицајем импулса који крше редовну секвенцу контракција срца. У зависности од одељења у којем су настали импулси, екстразистоли се деле на атријалну, вентрикуларну или ектрасистолу, који потичу из атриовентрикуларног чвора.

пример вентрикуларног ектрасистола, који се манифестује оштрим ударцем, прекид у срцу

Разлози за формирање екстразистола:

  • Инфламаторне реакције;
  • Дистрофични процеси;
  • Поразити вентиле срца;
  • Исхемијска болест срца;
  • Тровање.

Поред тога, одређена улога припада реакцијама реакције (рефлексима) на стимулацију појединих унутрашњих органа: жучни мокраћни камен (стомак), желудац (чир), црева (гасови) и ектрасистоле често покрећу патњу психе и вегетативни нервни систем.

Екстрасистоли се могу појавити и нестати без давања симптома истовремено - они ће бити откривени случајно (током ЕЦГ регистрације). Међутим, неки пацијенти још увијек жале на:

  1. Прекиди у раду срца;
  2. Вртоглавица;
  3. Слабост, мучнина.

Сама епилација изгледа приближно овако: гурање у груди → "избледело", које пацијент тумачи као заустављање, или "срце се разбија и не успије" → пулсација у епигастричкој регији → пост-екстрасистолна пауза.

Осећај поремећаја у функционисању срца функционалне природе обично долази код људи млађих од 50 година. Често често такви пацијенти примећују да са оптерећењем (физички) сви симптоми нестану негде, као да се никада нису десили, али поремећаји у стању мировања (посебно у леђном положају) појављују се изнова и изнова. Они се обнављају и имају психоемотионално оптерећење, праћено смањењем срчаног удара (брадикардија), али атропин и седатив брзо елиминишу ове симптоме.

Напротив, код људи преко 50 година примећени су екстразистоли различите врсте - они се јављају током вежбања, праћени честим откуцајима срца (тахикардија). Прекиди у стању мировања за ову категорију пацијената нису типични.

Потребно је лечити екстразистоле само оне који ометају добробит пацијента или су неповољни у погледу прогнозе, јер могу довести до вентрикуларне фибрилације, а то је клиничка смрт (види горе). Лечење је сложено и зависи од тога који су патогенетски фактори укључени у развој екстсистола, које симптоме се манифестује и које болести прате. Терапијски ефекти на ектрасистоле који захтевају лечење су у надлежности лекара.

Пароксизмална тахикардија

Прекиди срчаног ритма код пароксизмалне тахикардије (атријални, вентрикуларни, атриовентрикуларни) настају изненада. Без разлога, пацијент осјећа ударац у груди, праћен честим откуцајима срца (од 140 до 240 откуцаја / мин). Симптоми пароксизмалне тахикардије су слични онима са екстразистолом. Поред прекида ритма, други симптоми који сличну вегетативну дисфункцију карактеришу ове патологије:

  • Вртоглавица;
  • Мишићни тремори;
  • Знојење;
  • Честа потрага за уринирањем са ослобађањем значајних количина урина;
  • Узбуђење;
  • Анксиозност

опције за пароксизмално убрзање срчаног ритма (пароксизмална тахикардија)

У случају органског оштећења срчаног мишића, постоји ризик од развоја срчане инсуфицијенције.

Прекиди у срцу током пароксизмалне тахикардије леже у чињеници да први пацијент чује ударац, а затим честе ударце, али импулсни прекиди нису карактеристични за ову патологију. Чести, мали пулс за пуњење - ритмични, недостајући ударци.

Терапија пароксизмалне тахикардије, ако је могуће, одвија се у болници, тамо је лакше контролисати. Код пацијенткиње пацијент добија препоруке за даље лечење и превенцију напада.

Апсолутна аритмија, атријална фибрилација (флатер и атријална фибрилација)

Ако екстразистоли сигурно задрже прво место у учесталости случајева прекида ритма, атријална фибрилација одмах следи. Атријална фибрилација карактерише неселективна узбуђења и контракција само неких атријалних влакана, док остатак није укључен у процес и остане у мировању. Са узимањем појединачних влакана, изгуби се одређени део импулса без достизања атриовентрикуларног чвора, а само неколико њих достигне коморе, узбуђујући их и изазивајући хаотичне контракције.

Атријална фибрилација је константна или пароксизмална (када се напади разликују у трајању током времена), а такође (у зависности од срчаног удара):

  • Брадисистол (срчани утицај мањи од 60 откуцаја / мин);
  • Нормосистолни (ХР - од 60 до 90 откуцаја / мин);
  • Тахиистолол (срчана фреквенција већа од 90 откуцаја / мин).

У суштини, "треперење", како га лекари називају "хитним", једноставно развија у односу на озледе оштећења срчаних мишића органске природе, код старијих људи, атријална фибрилација је често узрокована исхемијском болести срца, млади људи сазнају о таквим поремећајима ритма након таквих болести као реуматска грозница, митрална (стеноза) и болест аортног вентила.

Понекад је подстицај почетку напада болест штитне жлезде (хипертироидизам), у другим случајевима напад изазива срчане мане (урођене). Поред тога, атријална фибрилација може бити због:

  1. Инфаркт миокарда;
  2. Перикардитис или миокардитис;
  3. Акутно плућно срце;
  4. Кардиомиопатија;
  5. Синдром В-П-В.

Атријална фибрилација је јасно видљива на радијалној артерији, недостаје ударима, прекидима у пулсу - његовим карактеристичним знацима. Када пароксизмални облик атријалне фибрилације изненада изнесе особу:

  • Осећај недостатка ваздуха, недостатак ваздуха и прекида у срцу, палпитације срца;
  • Бол у грудима;
  • Знојење ("оштро бачено у посуду");
  • Дрхтање по целом, слабост;
  • Повраћање мучнина и мучнина;
  • Вртоглавица.

Он сматра оштрим повећањем или смањењем крвног притиска као неповољног симптома атријалне фибрилације, како у првом тако иу другом случају, повећава се ризик од развоја акутног повреда церебралне циркулације.

Норме и брадистолични облик у одсуству кардиолошке декомпензације која је намерно третирана није неопходна. Све терапеутске интервенције треба да се адресирају да би се сузбила основна болест која је узроковала поремећај ритма.

Атријална фибрилација ће морати да се лечи, нарочито у тахистистичном облику, која се убрзо претвара у појаву симптома срчане инсуфицијенције. И треба имати у виду да олакшање напада није све, главна ствар је да се обнови ритам на одговарајућем нивоу. Да бисте обновили ритам, интравенозно убризгавали Новоцинамид, а ако је "треперење" пропраћено отказом леве коморе, морат ћете додати стропхантин или Коргликон (такође интравенозно). У правилу, напад уклања љекара бригаде за хитне случајеве. (Сами наведени лекови су веома озбиљни, треба их прописати опрезно). Превенција пароксизама и даље лечење такође прати и спроводи лекар, ау овом случају је аутономија неприкладна.

Мање уобичајене у клиничкој пракси, може се посматрати атријални флатер. Постоји и узбуђење и смањење не свих, али само неколико влакана, међутим, срчана фреквенција је обично нижа него код атријалне фибрилације. Они разликују тачан облик атријалног флатера са правилним ритмом вентрикуларних контракција (без ритамских поремећаја) и погрешног. Са неправилним обликом, неко време долази до различитих импулса у коморе, што доводи до прескакања срчаних откуцаја (прекида срчаног ритма).

Узроци атријалног флатера потичу из истих органских лезија као код атријалне фибрилације. Бради и нормосистолне форме можда не дају никакве симптоме, пацијент нема осећај срчане инсуфицијенције, у другим случајевима једноставно осећа брзу брзину срца ако убрзава срчана фреквенција. Често се дешава да дугогодишња особа престане да примети (користећи се) брзину пулсирања до 120 откуцаја / мин, а само са оптерећењем сећа да "његово срце треба спасити". Да би се спречио пароксизмални атријални флуттер, пацијенти обично узимају β-блокере или срчане гликозиде (или обоје). Међутим, биће неопходно лечити како лекар каже, а не као што се чини самом пацијенту.

Поремећај проводљивости (блокада)

Поремећаји у систему срчане проводљивости (блокада) могу бити узрок срчане инсуфицијенције. Неки од њих могу бити урођени ако се особа роди са аномалијом таквог важног органа или стеченог. По правилу, исти разлози могу довести до формирања различитих врста блокада. Према томе, следећа патолошка стања могу пореметити проводљивост:

  1. Исхемијска болест срца;
  2. Инфаркт миокарда;
  3. Миокардитис, реуматска болест срца;
  4. Конгениталне аномалије и стечене срчане мане;
  5. Прекомерно дозирање различитих фармацеутских средстава (препарати дигиталис, антиаритмички лекови, β-блокатори итд.);
  6. Циркулаторни квар сваког порекла;
  7. Поремећај равнотеже електролита.

пример блокаде АВ чворишта срца

пример ЕКГ-а са прескакањем откуцаја срца током АВ-блокада различитих степена

Све блокаде се не манифестирају на исти начин. Неки, различити због слабости симптома, посебно не смета пацијенту са прекидима у стању мировања, али се с времена на време подсјећају на тренинге. На примјер, прилично озбиљан, у принципу, атриовентрикуларни блок, који је на почетку његовог развоја (И степен), може уз оптерећење дати сљедеће симптоме:

  • Краткоћа даха и неправилан откуцај срца;
  • Вртоглавица, трепери му лети пред очима;
  • Умор и општа слабост.

Међутим, током времена, због преласка патологије на нови ниво, озбиљност симптома повећава:

  • Бол у срцу постаје још непријатнији;
  • Вртоглавица се завршава са несвестом;
  • Отпуштања срчаних откуцаја или импулса већ су видљиви чак и код пацијента;
  • Можда развој конвулзивног синдрома.

Такви услови угрожавају срчани застој и смрт.

Што се тиче лечења, различити су ефекти на различите блокаде. Ако је некако дозвољено обилазити, на пример, непотпуну блокаду праве сонде Његовог снопа, онда је немогуће фокусирати на атриовентрикуларну блокаду, Волфф-Паркинсон-Вхите синдроме (В-П-В) или синдром болесног синуса. Можете се отарасити неких блокада тако што ћете успешно утицати на узрок оних који су их подстакли, а онда ће и прекиди у срцу ићи. За друге, неопходан је другачији приступ - озбиљан медицински третман у болници и код куће, имплантација вештачког пејсмејкера.

Pinterest