Симптоми срчаног удара код човека: рана и акутна фаза

Из овог чланка ћете научити: карактеристичне знакове срчаног удара код мушкараца, како пружити прву помоћ прије доласка лекара.

Инфаркција миокарда - акутна оштећења срчаног мишића, праћена оштрим грчевима или блокадом коронарних артерија, доводи до смрти неких ћелија.

Код мушкараца и жена, срчани удар је различит, што је повезано са уставним и хормоналним разликама.

Симптоми почетног инфаркта миокарда се јављају код мушкараца преко 3-7 дана. Због њихове не-специфичности, често их пропусте без икаквог повезивања са срчном патологијом.

Ако се неки од ових симптома јавља, одмах се консултујте са кардиологом.

Сваки пацијент са ИХД-ом, као и његови блиски људи, треба да проучи симптоме срчаног удара и правила за помоћ, јер до 30% пацијената не живи док лекари не стигну.

Први (рани) симптоми код мушкараца

• Општи замор, умор - посматрано 2,7 пута чешће код мушкараца;
• поремећаји вртоглавице, који могу бити праћени повраћањем, губитком свести;
• тупи бол или бол у стомаку у миру;
• необјашњив бол у горњој половини тела, вилице, зуба;
• знаци слабости попут грипа - бола, поспаност, слабост;
• симптоми пробавења, мучнина;
• претходна депресија се посматра код мушкараца 4 пута чешће;
• диспнеја после умерене физичке активности.

Код жена, први знаци почињу за 14-30 дана, имају другачију природу.

Знаци почетног инфаркта миокарда откривени у овој фази са адекватном првом помоћи не доводе до некрозе срчаног мишића. И то значи да се ожиљка не формира, ритам није узнемирен, смртоносни исход се спречава. Због тога контактирајте свог кардиолога када промените своје стање.

Симптоми акутне фазе

У акутној фази срчаног удара мушкарци карактеришу класична верзија курса са акутним тешким болом у грудима, недостатак ваздуха, осећај недостатка ваздуха, дезоријентација и повећана брзина пулсирања. Ови симптоми се развијају у мировању, без физичког напора. Бол у току срчаног удара је продужен, од 15 минута до дана, може бити таласаст.

Одлични симптоми срчаног удара код човека могу бити:

• Бол "кравате", сензација у грудима;
• компресија грудне шупљине (мушкарци то описују као да слон седи на грудима и раменима);
• бол у грудима који се протежу на десну страну се дешава 5 пута чешће код мушкараца;
• бол у бицепсу, лево раме, лева рука, односно померање у горњи појас;
• гастралгична варијанта срчаног удара је 3,7 пута већа код мушкараца - бол у стомаку, мучнина, згага, надимање. Повраћање је чешће код жена (3.9 пута више);
• кратак дах;
• хладан зној;
• цијаноза, бледица коже, теза постаје сива, земља;
• утрнулост, трепавице у удовима, што може сигнализирати периферне вазоспазме;
• анксиозност, страх од смрти, паника;
• осећај потопљеног срца;
• повећање крвног притиска током првог дана инфаркта код пацијената без хипертензије у историји;
• Ретким симптомом може бити сух кашаљ, грозница, необјашњив кожни осип.

Такве разлике се објашњавају посебностима структуре тела: код мушкараца, срце је веће, смештено је више централно. Код жена, срце је мањи, налази се испод, лево.

Код мушкараца, велике артерије су чешће блокиране, површина лезије је боље визуализована током ангиографије.

Прије развоја срчаног удара, мушкарци су више испитани, дијагностиковали су исхемичну болест 5 пута чешће.

За женски срчани удар карактерише пораз малих судова, што се често не примећује на ангиограму и доводи до касне дијагнозе, већина симптома се сматра лажно позитивним.

Атипични облици инфаркта миокарда такође су чешћи код жена. То доводи до веће инциденције смрти међу женама.

У оба пола се јавља безболан тип инфаркта ("неми"), знаци стања "ногу" који се носи могу бити плућни едем, аритмије, оштра хипотензија (смањење крвног притиска). Ова опција је типична за пацијенте са дијабетесом.

Прва помоћ

Знаци инфаркта миокарда код мушкараца су веома варљиви, тако да због необјашњивог бола, нелагодности, неуобичајених симптома увек називамо "амбулантна кола". Испитивање кардиолога и ЕКГ-а омогућиће вам да дијагнозу или потврдите.

Ако имате историју коронарне болести срца, носите нитроглицерин с вама.

Када неко има симптоме који су слични првим манифестацијама срчаног удара, потребно је брзо предузети акцију. Запамтите, да би се спријечила некроза срчаног мишића могуће је само у првих 20-45 минута након тромбозе суда. Са тешком исхемијом миокарда постоји 6-12 сати како би се спречиле компликације.

1. ставите човека на тврду површину;
2. скините све стискање одјеће, опустите кравату;
3. отворени прозори, обезбеђујући приступ свежем ваздуху;
4. ставити нитроглицеринску таблицу под језиком;
5. позовите амбулантну бригаду;
6. ако бол не пређе и хитна помоћ није дошла, дати нитроглицерин три пута, са интервалом од 5 минута, уз мерење крвног притиска како би се спречила хипотензија;
7. дају аспиринску пилулу од 0,25-0,5 г и питајте човека да га жвакати;
8. покушати смирити пацијента, увјерити се да је помоћ близу;
9. Немојте давати антихипертензивне лекове пре доласка лекара;
10. ставити у истакнуте документе о месту (пасош, политику, податке из претходних истраживања), како не би изгубили време након доласка хитне помоћи.

Мере прве помоћи за себе су иста.

Сажетак

Први и главни знаци срчаног удара код мушкараца и жена разликују се у 35% случајева, али је прерано да се извуку закључци о карактеристичним симптомима. Само трећина студија узима у обзир родне разлике.

У исто време, мушки инфаркт је боље разумљив и чешће је типичан. Прву помоћ исправно и у потпуности се такође чешће пружа мушкарцима, пошто није уобичајено да жене сумњају на срчани удар.

Поређење симптома зависно од пола није потпуно тачно, сваки пацијент има другачије стање тела и претходну историју.

Знаци мушког инфаркта

Продужена коронарна болест срца често доводи до друге, животне опасне болести, срчаног удара.

Као резултат блокаде једне од артерија који не могу проћи крв, један или више одсека миокарда почињу да умиру.

На овом месту се ствара ожиљак, који се касније не раствара. Такво озбиљно кршење у телу не би требало да прође незапажено од стране пацијента, али понекад се дешава да особа не осећа готово никакве симптоме.

Затим је тешко препознати болест и предузети потребне мјере за елиминацију болести. Због тога је неопходно да сви знају симптоме срчаног удара како би спречили претпоставку која је угрожавала живот и почела терапију на време.

Узроци срчаног удара

Узроци инфаркта миокарда су различити. Главни узрок појаве срчаних болести је атеросклероза и поремећај циркулације који се јавља у његовим коронарним посудама. Плакете које попуњавају судове доприносе деформацији њихових зидова, које могу срушити и изазвати спаз крвних судова и тромбозе.

Неке области срчаног мишића умиру као резултат недостатка кисеоника. Сматра се да је срчани удар чешћи код мушкараца. Ово је вероватно због чињенице да имају више разлога за појаву ове болести.

Често се јавља срчани удар код мушкараца који имају лошу легу, злостављају алкохолна пића и пуше.

Људи који се мало померају имају прекомерну тежину, стварајући додатно оптерећење на срчаном мишићу, раде на напет начин како би снабдевали органе кисеоником. Старији мушкарци су угрожени, иако су у посљедњих неколико година млади људи од тридесет година били третирани дијагнозом инфаркта миокарда у болници.

Један од узрока ове болести је неуравнотежена исхрана, конзумирање масних, зачињених, пржених и димљених храна, што доводи до повећања нивоа холестерола, а он се, пак, депонује на зидове крвних судова, ограничавајући их и отежавајући проливању крви.

Мушкарци који имају дијабетес и имају висок крвни притисак много су вероватније да ће добити срчани удар. Важни узроци срчаног удара код мушкараца су стресна стања и психолошки стрес, јер су мушкарци склони ривалству, конфронтацији, спорови, а мање пажње се посвећује превенцији и лијечењу болести које су постале хроничне.

Симптоми мушког инфаркта

Понекад миокардни инфаркт код мушкараца нема изражених знакова, стога тражење помоћи од лекара је прекасно. Важна пажња на ваше здравље, способност препознавања првих знакова срчаног удара код мушкараца, знајући све симптоме који претходи болести, вријеме за почетак лечења помоћи ће вам да избегнете многе компликације, а можда и смрт.

Немогуће је игнорисати снажне оштре или притисне болове почетног срчаног удара, иза лијеве стране грудног коша, проширујући се на руку, рамена, врат и чак до доње вилице током вјежбе. Болесни пролазе кроз кратко време.

Касније се опет осећају. Може доћи до диспнеа, човеку је тешко да дише, нема довољно кисеоника, не може дубоко да дише. То су манифестације астматичног срчаног удара.

За неке пацијенте карактеристичан је пораст температуре до 39 степени и више, праћен падом температуре, појавом интензивног знојења, слабости и вртоглавице. Ови симптоми погрешно утичу на развој прехладе.

Људи са ризиком треба одмах контактирати кардиолога на преглед. Ако игноришете прве симптоме који се појављују, можете започети напад акутног срчаног удара.

Осим јаких горећих болова описаних горе, особа се јако зноје, у грудима се појављује осећај неког другог предмета и чује се бучање звука, почиње мучнина, глава је веома вртоглава, може доћи до несвестице, осећа се страх за живот, разумевање да се нешто дешава озбиљно.

Бол нестаје за четрдесет минута, а затим, за петнаест или двадесет минута, поново се наставља. Слични знаци срчаног удара код мушкараца не би требали само алармирати, неопходно је хитно позвати амбуланту, објашњавајући да пацијент има срчани удар да би кардиолошки тим могао да оде.

Пре доласка хитне неге пацијент треба одмор. Треба пажљиво положити, отварајући прозор или прозор, тако да постоји свеж ваздух, ставити нитроглицерин под језиком. Са растућим притиском, пацијенту се може дати дно таблета аспирина. Након 5 минута, ако хитна помоћ још није доступна, морате дати још једну нитроглицерин таблету.

Симптоми инфаркта миокарда код мушкараца могу бити атипични, што је више као дигестивни поремећаји. Можда се јавља мучнина, понекад праћена повраћањем, згушњавањем, тежим болом у стомаку. Такви симптоми инфаркта миокарда не доводе у заблуду не само пацијенте и њихове рођаке, већ и докторе. Због тога је неопходно свеобухватно испитивање како би се дала тачна дијагноза и прописао правилан третман.

Знаци инфаркта миокарда код мушкараца нису исти, а ако не обратите пажњу на њих, учествујте у самотретању, онда је то узрок смрти од страшне болести.

Са срчаним нападом, у почетку се повећава притисак, чак и за оне који никада нису имали високе стопе. Онда се враћа у нормалу, и након неког времена поново се подиже. Током срчаног удара, не можете је сами срушити, доктор строго прати ово, тако да се не погоршава.

Са нејасним испољавањем знакова срчаног удара, особа може да трпи болест на ногама. То може довести до плућног едема и поновног срчаног удара. Проналажење погоршања здравља, оштар пад крвног притиска, уочавајући блањање коже, осјећајући аритмичке поремећаје, потребно је хитно посјетити кардиолога који ће након успостављања тачне дијагнозе прописати правилан третман.

Дијагноза инфаркта миокарда

Да би се установила исправна дијагноза, пацијенту се изводе неке процедуре:

1. Електрокардиографија, која одређује локацију лезија, њихову величину и количину времена болести. ЕКГ се изводи сваке пола сата како би се установило детаљније посматрање развоја болести.
2. Обавезно направите биохемијски тест крви, који показује присуство посебних маркера који су знак срчаног удара.
3. Поред тога, врши се ехокардиографија, уз помоћ којих објашњавају неке детаље о болести и присуство ангине и коронарне болести срца.
4. Ако је болест компликована, може доћи до стагнације у плућима. Препознат је на радиографији.

Лечење и превенција инфаркта миокарда

Након утврђивања тачне дијагнозе, лекар прописује лијечење дрогом. Елиминишу болове у срцу, побољшавају циркулацију крви, имају експанзиони ефекат на крвне судове и смањују оптерећење на срце нитроглицерин, изосорбит, мононитрат.

Лекови против бола погодни су за локализацију болова. Да би се постигао брз резултат, користе се наркотични аналгетици. Сви пацијенти су прописани тромболитички лекови који активирају проток крви у срце и разбијају крвне грудве.

Да би се крвни тлак распустио и крв постао тањи, како би се избјегао стрес на срце и за нормализацију биохемијских процеса, бета-блокатори су прописани: топрол, индерал, који почињу да се узимају од минималне дозе, постепено повећавају до нормалног. То су ацетилсалицилна киселина, хепарин, варфарин. Смањите статин холестерола, ниацин, фибрате.

Након што је дошло до великог срчаног удара, може се десити и акутни и дугорочни ефекти код мушкараца. И акутни болови укључују:

• Срчана инсуфицијенција када је лева страна срца оштећена срчаном инфарктом. Веома је смањен због ожиљка. Као резултат, крв стагнира, његово ослобађање се смањује, а унутрашњи органи слабо снабдевају крвљу.
• Плућни едем. Затим пацијент гуши, кашљу, нема довољно ваздуха, појављује се кратак дах.
• Аритмија која се јавља у левој комори срца.
• Тромбоза Крвни грудови се дистрибуирају кроз тело до мозга.
• Рушење срца се јавља као резултат великог крвног притиска на срчаном мишу оштећен инфарктом.

Дуготрајни ефекти имају мање утицаја на тело пацијента, то је:

• кардиосклероза, која се јавља услед слабе циркулације крви;
• неуспеси леве коморе, који се манифестују срчана астма и поремећаји циркулације;
• атријентрикуларна или синоатријска блокада аритмије;
• перикардитис - запаљење серозне мембране срца;
• срчана анеуризма;
• постинфаркцијски синдром;
• тромбоендокардитис;
• неуротрофне промене у миокардију.

Све ове последице не пролазе без трага, а временом се може започети процес започињања крвних угрушака, рад срца погоршава и повећава се ризик од срчане инсуфицијенције. Последице болести могу негативно утицати на нервни систем. Код мушкараца постоје случајеви агресивног понашања, често пада у депресију.

У таквим случајевима неопходно је посјетити психолога како би са оптимизмом погледали у будућност. Период опоравка може трајати неколико мјесеци и може трајати неколико година.

Срчани напад се може упозорити. Пацијенти који су боловали од ове болести требало би да промене свој став према животу, забораве на лоше навике, заустављају пушење и алкохол заувек. Заштите нервни систем од стреса, депресије.

Немојте бити неугодни да изводите изводљиве спортове, вођене препорукама кардиолога. Не можете се преоптерети физичким радом, неопходно је замијенити га са одмора. Приказани одмор и третман. Правилна исхрана такође нема последњу вриједност за превенцију болести и помаже у брзом опоравку.

Потребно је напустити масти, осим поврћа. Дозвољено је користити парно или кувано бело месо од меса, морске рибе. Сол се користи у ограниченим количинама. Свјеже поврће и воће су врло корисне и богате витаминима. Забрањено је конзумирање слана, зачињена, димљена, пржена храна. Не конзумирајте алкохол, кафу и производе који садрже кофеин.

Мушкарци који су доживели акутни инфаркт миокарда не смију заборавити да може доћи до другог напада, што ће додатно погоршати здравље и може бити смртоносно, тако да морате бити опрезни у враћању здравља и водећи исправан начин живота.

Знаци срчаног удара код мушкараца: симптоми, знаци, прекурсори

Знаци срчаног удара код мушкараца и жена могу се разликовати, због хормоналних и уставних разлика. Код мушкараца, чешће се јавља опструкција артерија великих калибара, а површина лезије је боље визуализована током ангиографије. Симптоми болести су многоструки, што може отежати дијагнозу.

Инфаркт миокарда је акутни клинички облик коронарног срчаног обољења када се некроза једне или више области срчаног мишића јавља као резултат оштећења крви, након чега следи ожиљка.

Подручје миокарда, који је подвргнут некрози и затим ожиљци, се не опоравља и не врши своје функције, што отежава функционисање срца, а са великом величином или локацијом у специфичном анатомском подручју узрокује развој срчане инсуфицијенције. Велики срчани удар је често погубан. Колико људи живи након срчаног удара зависи од обима оштећења срчаног мишића, присуства компликација и благовремености пружене медицинске његе и поштовања болести према медицинским рецептима.

Пре свега, људи из групе ризика и њихови блиски требају бити упознати са могућим симптомима инфаркта миокарда и правилима прве помоћи.

Шта урадити ако сумњате на срчани удар? Када се јављају знаци срчаног удара код мушкараца, прва ствар коју треба урадити је да позовете хитну помоћ, чак и ако нема потпуне повјерења у дијагнозу. Кућно лечење је немогуће, његови покушаји са великом вјероватноћом ће се завршити смрћу или, у најбољем случају, инвалидитетом пацијента.

Симптоми инфаркта миокарда код мушкараца

Претходници могу указивати на пријемну срчану катастрофу:

• повећање слабости, поспаности и умора;
• осећај недостатка даха, кратка даха;
• утрнулост удова, мршављење у удовима;
• вртоглавица, која може бити праћена краткотрајним губитком свести;
• оштар пад крвног притиска;
• повећано знојење;
• цијаноза коже;
• брзи импулс.

Такви знаци, прекурсори се обично јављају 3-7 дана пре срчаног удара, али се могу појавити с времена на време и за месец и по. По правилу, они су краткотрајни и зато често не обраћају пажњу на себе.

Први знак срчаног удара који је започео је изненадни, интензиван бол иза грудне кости у пределу срца који траје више од 10 минута и није заустављен конвенционалним лековима против болова. Бол се може стискати, запалити, подгурати, даје руци, шапули, вилици, перинеуму, а код мушкараца често се шири на десну половину тела. Болни напад прати дезоријентација, повећана срчана фреквенција, срчана инсуфицијенција, сух кашаљ, хладан зној, паника, страх од смрти. Понекад пацијенти са артеријском хипертензијом имају историју повишеног крвног притиска.

Да би се спречио срчани удар и друге кардиоваскуларне болести, неопходно је одустати од лоших навика, избегавати физичке и менталне преоптерећења, одржавати мобилни начин живота, нормализовати телесну тежину, пратити режим пијаније.

Инфаркт миокарда може имати атипичан курс. Ако су атипични симптоми присутни, срчани удар може бити грешан због друге патологије и није дијагнозиран благовремено. Ова верзија болести је чешћа код жена, али код мушкараца није искључена, стога је пожељно знати његове могуће знаке.

Атипичне манифестације инфаркта миокарда могу бити: бол у лијевој вилици, зубобоља, бол у врату, лева половина тела, астматична гушење, грозница, згага, мучнина и повраћање, бол у стомаку, бол у рукама (често мали прст).

Инфаркт срца код пацијената са дијабетесом мелитусом може се десити без карактеристичних болова иза грудне кости или без изразитих симптома, који се манифестују слабост, депресија и анксиозност. Знаци безболног срчаног удара, који се носи на ногама, могу бити изненадни поремецај срцаног ритма, оштар пад крвног притиска и плућни едем.

Шта урадити када су знаци срчаног удара

Ако постоје било какви знаци који указују на могући надолазећи срчани удар, одмах позовите тим хитне помоћи. Прије њеног доласка, пацијенту се даје прва помоћ. Пацијент мора бити постављен на тврду површину, како би се осигурало приступ свежем ваздуху. У присуству препорука лекара треба да пацијенту дају лекове, на пример, нитроглицерин. Ако је могуће, измерите притисак пацијента (пријавите резултате доктору), припремите документе који ће касније бити потребни (пасош, политика, резултати претходних студија). Неопходно је остати са пацијентом до доласка амбулантне бригаде.

Подршка (најкасније 12 сати након почетка првих симптома), медицинска нега за пацијента са срчаном удару смањује ризик од штетних ефеката.

Препознавање болести са апсолутном сигурношћу може бити само у болници, дијагноза се потврђује на основу електрокардиографије. Да бисте појаснили, можда ће вам бити потребна ехокардиографија и биохемијска анализа крви.

Шта може развити срчани удар код мушкараца

Недавно је инфаркт миокарда све више регистрован код младих људи. Ако су раније знаке срчаног удара обично дијагностиковали код мушкараца старијих од 60 година, у посљедњих неколико деценија болест је све више регистрована код мушкараца након 30 година. Према статистичким подацима, мушкарци у старосној групи од 40-60 година су најугроженији за инфаркт срца. После 40 година и до 60 година, вероватноћа срчаног удара се повећава, а затим почиње да се смањује, а за 70 година срчане нападе се дијагнозирају много ређе. Разлог је у томе што се честим нападима стенокардије формирају колатерални судови који се користе у случају поремећаја циркулације у централним артеријама. Код мушкараца старијих од 50 година, инциденција срчаног удара је иста као код жена у овој старосној групи.

Најчешћи узроци срчаног удара код мушкараца су атеросклеротска лезија крвних судова. Често се патолошки процес развија у присуству генетске предиспозиције, болести бубрега (са оштећењем бубрежних гломерула), артеријске хипертензије и ендокриних поремећаја.

Појав срчаног удара доприноси пасивном начину живота, хроничном стресу, неуравнотеженом исхрани, злоупотреби алкохола, прекомјерној тежини, повећаном холестеролу у крви. Један од главних фактора ризика за развој инфаркта миокарда је пушење, што доводи до микротраума плућног ткива, накнадне тромбозе и блокаде коронарних артерија. Ризик од инфаркта миокарда се повећава у пролећном и јесенском периоду.

Спречавање рекурентног инфаркта

У акутном периоду срчаног удара, пацијент треба да следи строгу исхрану која ће спречити развој компликација и избегавати други напад. Препоручљиво је координирати мени са својим доктором.

Пацијенти са инфарктом миокарда приказани су делимични оброци (5-7 пута дневно у малим порцијама). У менију таквих пацијената се препоручује да укључе супе од поврћа, млечне производе, житарице, поврће, воће и бобице, тестенине, пусто месо и рибу, морске плодове, слабе чорбе, зеленице, ораси, суво воће. Искључује се од дијететског масног меса и рибе, кобасица, димљених производа, јаке кафе и чаја, алкохолних пића. Ограничити унос соли. Исхрана треба пратити не само у периоду лечења и рехабилитације након срчаног удара, већ и да се придржава правилне исхране у будућности.

Да би се спречио срчани удар и друге кардиоваскуларне болести, неопходно је одустати од лоших навика, избегавати физичке и менталне преоптерећења, одржавати мобилни начин живота, нормализовати телесну тежину, пратити режим пијаније.

Једнако важно за људе у ризику је надзор крвног притиска и редован надзор од стране кардиолога. Може се користити ранжирање, стентовање или ангиопластика ради спречавања срчаног удара када се сузење лумена лумена.

Видео

Нудимо за гледање видео садржаја на тему чланка.

Знаци срчаног удара

Морате знати који симптоми и знаци прогресивног инфаркта миокарда постоје како би се на време осигурала прва помоћ погођеном лицу. Дјеловање је неопходно одмах, у супротном пацијент ће се суочити са изненадном смрћу. Карактеристични знаци инфаркта миокарда код жена су слични осталим болестима срца, тако да постоји хитна потреба за диференцијалном дијагнозом. Када болни симптоми без додатне терапије лековима очигледно нису довољни.

Шта је срчани удар

Идеално, крвно обогаћена кисеоником улази у миокардијум кроз коронарне судове, чиме се обезбеђује прихватљива системска циркулација. Ако је поремећај васкуларних зидова под утицајем патогених фактора поремећен, ојачавање кисеоника напредује даљим стварањем окружења некрозе на срчаном мишићу. Са растом фокуса патологије, функција срца је оштећена, а овај патолошки процес у савременој кардиологији назива се инфарктом миокарда. Болест је изразила симптоме, потребна је правовремена терапија, мере реанимације.

Како се дешава срчани удар

Главни циљ пацијента и доктора је да се избегне исхемијска некроза, да би се нормализовала системска циркулација. У супротном, број срчаних напада се повећава и пацијент може неочекивано умријети. Према томе, потребно је обратити пажњу на прве симптоме срчаног удара, који мењају чак и изглед пацијента, чинећи кожу бледом и изгледом облачним. Други знаци оштећења коронарних судова приказани су у наставку:

притисак на грудну грудну;

• низак крвни притисак;
• збуњеност, праћена вртоглавицом;
• мишићна болест и тежина;
• нејасни говор, несвесно понашање;
• панични напади, страх од смрти;
• краткотрајан дах са изгледом краткотрајног удисања.

Симптоми инфаркта миокарда

Такви болни напади су чешћи у слабијем сексу старијем од 45 година и старији, али то не значи да ова дијагноза није типична за мушкарце. Патолошки процес прати повећан крвни притисак, а исхемија миокарда може да се заврши. Лекари разликују сљедеће прекурсоре срчаног удара:

• честа краткотрајна удах са минималним физичким напрезањем;
• угушени осећај иза грудне кости;
• ангина напада;
• повећано знојење;
• акутни недостатак кисеоника;
• заборав, губитак оријентације у свемиру;
• слабост мишића.

Код жена

Савремене жене старије од 45 година су се суочиле са великом вероватноћом инфаркта миокарда на позадини смањене отпорности на стрес и тешког физичког рада. Карактеристични знаци исхемијске некрозе у женском тијелу су различити од тока болести код мушкараца, а оштећено снабдевање крви срчаном мишићу не узрокује само акутни бол, већ и друге знаке болести. Ово је:

• интермитентно дисање у сну, хркање;
• оштећена равнотежа воде, која претходи отицању лица, руку и стопала;
• поремећај срчаног ритма, као и код аритмија;
• често уринирање ноћу;
• утрнулост удова;
• мучнина, појаве повраћања;
• повећане крварење десни;
• чести мигренски напади;
• бол у стомаку;
• Болна сензација која се протеже на лево раме.

Природа бола

Ово је једна од најопаснијих кардиолошких патологија. Уз екстензивне срчане нападе, дефинитивно постоји синдром акутног бола који омета дисање, бедридден, паралише ум и ограничава покрет. Оштри бол прати не само вртоглавица, већ и несвесност, посебно када је реч о женама. Пре свега, потребно је позвати хитну помоћ, да спроведе низ мера за реанимацију, да почне са лијечењем на вријеме. У супротном, патолошки процес смрти у ткивима миокарда може коштати живот пацијента.

Сенсатионс

Напад акутне исхемије почиње неочекиваним болом у срцу, који даје лијевом рамену, не нестаје након узимања лекова против болова. У почетној фази, ово су неправилни лумбаго, који у одсуству терапеутских мјера опет и изнова подсећају на себе. Могуће је препознати срчани удар природом бола, јер на стадијуму рецидива не ослобађа клиничког пацијента.

Знаци миокарда

Симптоми пре срчаног удара указују на размишљања о прогресивном патолошком процесу, који се јавља за неколико дана - месец дана. Да би се избегле опасне компликације, неопходно је одмах одговорити на знак упозорења, иначе је пацијентова смрт једна од последица. Дакле, прогресивна некроза срчаног мишића и прединфарцију праћена су:

• неуједначено дисање ноћу, хркање, честитост даха;
• бол у левом рамену, утрнутост удова;
• систематични узроци аритмије;
• повећане крварење десни;
• јака главобоља;
• отицање доњих екстремитета;
• често позивају на тоалет.

Пацијент са срчаном инфарктом осећа се "неупоредиво", није у стању да контролише сопствене акције и акције. Он не осећа удове, нејасни, понаша се неадекватно. Због акутног бола срца, дисање је тешко, постаје често, али претерано. Пацијент је дужан да преузме хоризонтални положај, а други морају одмах пружити основну помоћ у хитним случајевима.

Нервни знаци

Органи централног нервног система укључени су у патолошки процес који се допуњују атипичним симптомима, смањују квалитет живота пацијента и захтевају хитну хоспитализацију. После правовремене дијагнозе, могуће је стабилизовати опште стање клиничког пацијента, а главна ствар је да се не укључи у површинско самотретање. Према томе, карактеристични симптоми болести су следећи:

• хладан зној;
• смањена визуелна оштрина;
• тремор удова;
• утрнулост удова;
• мигрене напада;
• вртоглавица;
• унутрашња паника и страх;
• опсесије о смрти;
• хронична несаница;
• парестезије горњег удова.

Први знаци срчаног удара

Пацијент са срчаном инфарктом почиње да се осећа лоше, а први знак карактеристичне болести је губитак осетљивости екстремитета, отргненост језика. Нема болних сензација, али притисак у грудима је прилично забрињавајући. Ако пацијент не обезбиједи квалификовану помоћ на вријеме, он ће морати да се бори са снажним синдромима болова који опет и опет подсећају на себе. Са оштећењем миокарда, акутним нападима прати мучнина, други иницијални знаци болести су представљени у наставку:

• снижавање крвног притиска;
• поремећена фаза спавања;
• хронични замор;
• нестабилност срчаног удара;
• честа кефалгија;
• често уринирање ноћу;
• повећана загушеност.

Клиничка слика атипичних случајева

Ако су симптоми ове болести нестандардни, нешто је теже дијагностиковати напредни срчани удар. На пример, пацијенти са дијабетесом меллитусом, хроничним обољењима кардиоваскуларног и респираторног система могу се суочити са овим проблемом. Напад је праћен неизраженом симптоматијом, стога, помоћ особи може бити пропуштена. Атипични симптоми су представљени у наставку:

• бол на левој страни тела - грудна кошница, рамена, доња вилица;
• синдром болног епигастичног региона, са мучнином, абдоминалним дистанцијама, повраћањем;
• недостатак ваздуха, напади астме;
• знаци акутног панкреатитиса;
• неуролошки поремећаји.

Дијагностика

Након срчаног напада, доктори не поричу присуство ризика од поновног појаве. Такви пацијенти су у опасности. Због тога, потребно је подвргнути свеобухватној дијагнози са низом клиничких прегледа, тестова и лабораторијских испитивања. У супротном, тешко је предвидјети клинички исход, како би се искључила смртност. Кашњење може коштати живот пацијента, тако да се диференцијална дијагноза треба обавити благовремено. Дијагностичке мере за срчани удар су представљене у наставку:

• Ултразвук срца пружа објективну процјену погођеног подручја и степен оштећења миокарда у случају прогресивног срчаног удара;
• сцинтиграфију, као ефикасан метод за одређивање суптилности клиничке слике, да би се искључио развој акутне атеросклерозе;
• електрокардиограм за одређивање етиологије патолошког процеса, на пример, открива "запушење" крвних судова крвним угрушком;
• лабораторијске студије основних биолошких течности за разјашњавање прогресивне клиничке слике за одређени случај.

Први знаци срчаног удара код мушкараца

✓ Чланак потврђује лекар

Миокардни инфаркт је један од клиничких облика коронарне болести срца у коме се развија некроза (некроза) региона срчаног мишића. Око половине случајева срчаних удара завршава се са смрћу пацијента, ако се не лечи на време, важно је знати прве знаке патологије и основе хитне његе.

Симптоми код мушкараца и жена су приближно исти. Али постоје неке разлике које треба да обратите пажњу када се дијагностикује болест. Ако особа има знатно прекомерне телесне тежине, има хроничну патологију срца и крвних судова, води абнормални начин живота, важно је да препознајете симптоме стања прединфарције, који се могу појавити неколико дана или сати прије акутног напада.

Први знаци срчаног удара код мушкараца

Критичко доба

Пре пар деценија, већина срчаног удара код мушкараца била је између 53 и 75 година. Сада је ова бројка знатно млађа. Вероватноћа срчаног удара се повећава неколико пута након достизања старости четрдесет година. Доктори верују да су главни фактори који изазивају тужан тренд:

• артеријска хипертензија;
• пушење;
• недостатак довољне моторичке активности;
• дијабетес мелитус;
• гојазност;

Шта је инфаркт миокарда

Важно је! Научници су открили да су срчани удари најчешће дијагностиковани код мушкараца са агресивним и озбиљним темпераментом, који често подижу своје гласове, излазе на плачу и не могу контролисати њихове емоције. Стална нервозна тензија је један од узрока коронарне болести срца, па је веома важно држати под контролом емоције. Ако сами не можете сами да се носите са проблемом, боље је контактирати специјалисте (у многим клиникама можете добити бесплатно психолошку помоћ ако је потребно).

Говорећи о старосним границама, неопходно је разумјети шта значи средња вриједност. У неким регијама (на примјер, на крајњем сјеверу) забиљежен је велики број патологија срца код мушкараца у доби од 30-40 година. Рад на ротационој основи, озбиљан физички напор може такође угрозити рад срчаног мишића и повећати ризик од можданог удара и срчаног удара.

Контрола крвног притиска

Крвни притисак је један од главних показатеља функционисања срца, тако да је важно пратити га најмање једном недељно. У болницама и клиникама постоје посебне просторије у којима можете мерити притисак без реда. Ако не желите да идете у болницу, можете добити монитор крвног притиска за надгледање куће. Ово правило се односи не само на пацијенте са хипертензијом и другим болестима, већ и на здравих мушкараца, јер је чак и мали емоционални шок понекад довољан за нагло повећање перформанси.

Фактори који утичу на развој инфаркта миокарда

Код 90% пацијената, срчани напад почиње са наглим повећањем крвног притиска, који може да достигне 190/110 код старијих пацијената, као и код пацијената са великом количином вишка телесне тежине, а ова бројка може бити знатно виша - до 220/110. Такве вредности су критичне за људско тело, тако да је већина срчаних напада акутна и завршава се са смрћу човека.

У наредним данима притисак почиње да се смањује и чак може пасти на нормалне вредности, што је веома опасно, јер човек узима за побољшање благостања и мисли да је опасност прошла. Али за 3-4 дана индикатори тономета се поново појављују на оригинални знак (или врло близу њега).

Узроци инфаркта миокарда

Промене крвног притиска током развоја инфаркта миокарда код мушкараца

Важно је! Притисак скупља у било ком смеру - озбиљан терет на тело човека. Ако пацијент има хроничне кардиоваскуларне патологије, срце не може да одржи, а смрт ће се догодити, дакле, због било ког повећања крвног притиска, потребно је консултовати кардиолога. Ово нарочито важи за мушкарце који су у ризику за развој срчаних инфекција и стања пред инфарктом. Можете то сазнати од локалног кардиолога.

Нормалне вредности притиска у зависности од старости

Знаци мушког инфаркта

Главни знак срчаног удара код мушкараца било које доби је бол, која је локализована иза грудне кости. Најчешће, синдром бола има висок интензитет и одједном почиње. Неки пацијенти доживљавају најјачи болни шок и не могу себи помоћи (одспојите дугмад на кошуљи, извадите пилуле из кутије итд.).

Важно је! Појава било ког болова у грудима је озбиљан симптом који може указати на многе патологије: од цервикалне остеохондрозе до инфаркта миокарда. Не можете утопити таблете за бол, јер ће то довести до прогресије основне болести и лошег здравља. Преглед кардиолога за појаву бола иза грудне кошнице је обавезан за мушкарце било које доби.

Рани симптоми инфаркта миокарда

Бол у срчаној боли је обично акутан или шивање, пресовање, сагоревање, згушњавање или лупање, зрачење леве руке, врата, доње вилице, лијевог рамена или интердисциплинарног простора. Траје више од 20 минута и није надгледан узимањем нитроглицерина. Истовремено, други човекови симптоми патологије могу се одредити код мушкарца, који укључују:

• хладан зној на површини коже, имају лепљиву конзистенцију;
• бледо коже (у неким случајевима може се појавити карактеристична цијаноза);
• страх од смрти;
• повећана моторна активност;
• аритмија;
• повећана срчана фреквенција праћена падом скоро нула;
• кратак дах;
• осећај недостатка даха;
• може доћи до мучнине и повраћања;
• вртоглавица, до губитка свести.

Не искључујте присуство пацијента од срчаног удара примедбе на озбиљност, неудобност иза грудне кости, бол у грудима на другој локацији, тежина, нелагодност или бол у епигастичном региону, недостатак даха. Такве атипичне притужбе се налазе у 30% случајева и често их представљају жене, старији пацијенти, пацијенти са дијабетесом, хронична бубрежна инсуфицијенција или деменција. Према томе, у неким случајевима није могуће благовремено пружити потребну помоћ пацијенту.

Симптоми мушког инфаркта

Важно је! Са инфарктом миокарда, трошак може ићи и сатима, али у неколико минута, ако постоје знакови који указују на срчани удар, морате одмах позвати хитни тим. Ако је особа већ прошла срчани удар у прошлости, морате поступати што је брже могуће, па рођаци и чланови породице пацијента требају знати правила кућне његе (прије доласка хитне помоћи).

Како је прикривен срчани удар: знаци стања преинфаркције код мушкараца

Ако показујете пажњу на своје тело и реагујете на промене у његовом раду, први знаци стања пред инфарктом се могу видети пре почетка напада. У ствари, могуће је одредити почетак патологије неколико дана пре погоршања - довољно је знати који симптоми могу бити оскудице срчаног удара.

Природа болова код инфаркта миокарда

Зубобоља

Скоро половина случајева, 2-3 дана пре напада, мушкарци развијају бол у вилици и зубима, који је локализован са леве стране. Да бисте га разликовали од истинске зубобоље, можете на следећим основама:

• присуство других могућих симптома преинфаркционог стања;
• природа бола - акутна (права зубобоља је често пулсирајућа и боли у природи);
• бол се не уклања након примене локалних или системских аналгетика.

Важно је! Ако је бол у зубу са леве стране, хитна потреба је да посјети стоматолога да би се елиминисала вероватноћа упалних и кариозних процеса. Ако је зуб здрав и бол не одлази, то је директан разлог да контактирате кардиолога. Повући са лечењем у болници са зубобољем је немогуће!

Типични симптоми инфаркта миокарда

Дигестивни поремећаји

Понекад срчани удар манифестује бол у епигастичном региону и абдоминалном простору. У овом случају, човек може драматично променити столицу, згага и мучнина. Једно издање повраћања, које нема јак мирисни мирис и не садржи нерастворене честице и жуч, је могуће. Ово је главни симптом којим се сумња да је нешто погрешно - у случају истинског тровања и обољења гастроинтестиналног тракта, маса повраћа има непријатан мирис и садржи дијелове хране и жучне киселине.

Приближно у 20% случајева пацијент има абнормалну столицу, може се десити дијареја, која се замењује запремином. Ако човек никада није патио од болести система за варење и није у последње време конзумирао старе производе, такве промене треба да буду упозорене и постану разлог за узимање лабораторијских тестова за откривање патогених бактерија. Ако су тестови у реду, хитно је контактирати кардиолога.

Класификација инфаркта миокарда

Температурни скокови

Веома чест симптом који може указивати на сметње малих органа и озбиљне патологије, на пример, малигне туморе или стање пред инфарктом. Код рака, температура се обично не повећава изнад 37,2-37,5 степени и не задржава се дуже од 1-2 сата. Са срчаним нападом, слика је сасвим другачија.

Температура може порасти на 38,5-39 °, без икаквих знака интоксикације. Трајање симптома зависи од степена оштећења ткива миокарда: температура може трајати од неколико сати до неколико дана, након чега се појаве други знаци срчаног удара. Кожа постаје бледа, појављује се хладан зној, појављује се опште стање здравља, поспаност и слабост.

Типични инфаркт миокарда

Напад астме

Један тип срчаног удара је "астматични" срчани удар. Са овим типом, пацијент прво показује знаке астме:

• озбиљна кратка даха;
• недостатак ваздуха;
• "Шурање" у груди;
• осећај стезања у грудима.

Пацијент почиње да се исцрпљује за ваздух, покушаји да формулишу реченице најчешће неуспешне. Постоји озбиљна потреба за кисеоником, па је важно ослободити мушко тијело од било којих стисних предмета (наруквице, сатови, појасеви), дугмад за отпуштање, уклонити тешке ципеле. Напад може трајати од 10 до 30 минута, а затим се постепено смањује.

Важно је! Када се појаве симптоми астме, потребно је хитно ићи у болницу, јер таква слика може довести до смрти пацијента.

Видео - Симптоми код инфаркта миокарда

Прва помоћ за срчани удар

Појав неког од ових симптома може указивати на развој срчаног удара, стога је неопходно одмах позвати хитну помоћ без губитка времена за размишљање. Многи мушкарци подузимају лажно побољшање благостања за отклањање проблема, али то није. Сваки нови талас напада постаје све тежи, а успјешна прогноза за опоравак директно зависи од благовременог пружања хитне помоћи.

Ако човек има знаке срчаног удара, морате урадити следеће кораке:

• Положите пацијента на чврсту водоравну површину (под ногама и главом поставите ваљку или ваљану јакну / пешкир);
• отвори отворе и прозоре и обезбеди проток кисеоника;
• уклонити све тешку одећу и обућу од пацијента;
• под језиком ставити пилулу "Нитроглицерин" 0,5 мг;
• ако акутни симптоми наставе, можете поново дати "Нитроглицерин" сваких 5 минута до 3 пута;
• жвакати Аспирином 150-300 мг.

Важно је! Строгом је забрањено дати лекове за смањење притиска, јер могу ометати дијагнозу и довести до погоршања благостања пацијента.

Прва помоћ за срчани удар

Инфаркт миокарда је смртоносна патологија која може "убити" чак и најздравијег човека. Познавање знакова и симптома болести ће помоћи у времену да предузму мере како би пружиле неопходну помоћ и спасили живот пацијента. Озбиљност симптома зависи од многих фактора: степена оштећења миокарда, старости пацијента, присуства хроничних болести и коморбидитета, начина живота који мушкарац води. У сваком случају, знаци стања преинфаркције могу бити сасвим различити, тако да је почетно знање о самодијагнози неопходно за све, нарочито ако постоје људи у њиховој породици који су у ризику од кардиоваскуларних болести.

Као овај чланак?
Сачувајте да не изгубите!

Срчани удар код мушкараца: по којим знацима препознати проблем

Неке опасне услове могу се спречити ако се с временом подсјетите. Међутим, често се дешава да не можемо разликовати између ужасних харбајнера одређене болести, па чак и када је особа већ веома лоша, ризикујемо да му уопште не дају никакву помоћ.

Кардиоваскуларне болести могу довести до неповратних посљедица ако не предузмете акције на вријеме. Стога, сазнајући основне карактеристике и симптоме, имамо прилику да спасемо нечији живот - можда странац који се разболео на улици, а можда и - рођак и близак за нас.

Шта је срчани удар?

Инфаркција миокарда је најчешћа кардиоваскуларна болест у западној Европи и на пост-совјетском простору. Ово је лезија срчаног мишића (заправо миокарда) због крвотока крвотока кроз једну од коронарних артерија. Ово се дешава јер је сам брод блокиран. Плакета холестерола на његовом зиду може да расте дуго времена, покривена је покривеним поклопцем. После одређеног временског периода, овај поклопац се разбија, пут до кога се течност крви затвара. Резултат - инфаркт миокарда.

Ова болест је посљедица коронарне болести срца (коронарне болести срца), која се манифестује кршењем испоруке крви мишићу. Многи људи, нарочито мушкарци, не обраћају довољно пажње на властиту болест, доводећи ситуацију у критично стање. Инфаркт миокарда је екстремна, критична фаза болести која се може спречити унапред, али је то у последњем тренутку тешко учинити.

Прекид срца

Крвављење у мишићима симптома миокарда је неочигледно и флексибилно. Код људи, феномен се назива срчана инсуфицијенција. Његова суштина је следећа. Чињеница је да се под утицајем исхемије део ткива органа омекшава, а са оштрим повећањем притиска може пукнути. У рупи која се појављује, крв излази, што изазива оштар недостатак крвотока, односно кисеоника и, у већини случајева, смрт.

Ако излива крви у мозак, као последица суда руптуре (шлог) је велики ризик од парализе, тешке или готово немогуће да се рехабилитује, инвалидитета, када је слична ситуација у срцу исхода, нажалост, скоро увек смрт.

Према статистикама, око половине људи не живи до тренутка када су доведене у болницу. Једна трећина оних који су и даље испоручени, умире, немају времена да добију помоћ. Због тога, приликом одлучивања о животу особе, свака секунда је важна.

Шта узрокује срчани удар?

Ово критично стање, блокада пловила може бити последица следећих стања, фактора и болести:

• физичко преоптерећење;
• нервни шок;
• проблеми са коагулацијом крви;
• електрични шок;
• богата масна храна за животиње;
• алкохол;
• наркотичне супстанце;
• никотинска зависност;
• отицање самог срчаног мишића;
• метастазе тумора било којег органа;
• абнормални развој или последице операције срчаних мишића;
• наследни фактор.

Узроци инфаркта миокарда у њиховој већини могу се унапред упозорити, али у тренутку стварне опасности важно је размишљати о томе које акције могу спасити живот особе.

Фактор родности

Женско тело у репродуктивном добу поуздано је заштићено од естрогена од хормона из ове ситуације. То је неопходно како би се носило и родило потомство, јер током срчаног застоја и недостатка кисеоника, фетус умире у материци. Међутим, узроци срчаног удара код мушкараца су увијек релевантни. За жене ово питање расте након завршетка менопаузе. Естроген се суши и престане да штити од овог бола.

Како препознати срчани удар?

Када човек дође несрећу, често поред без лекара, који могу да процене ситуацију са стручног аспекта, муњевитом брзином да донесете праву одлуку и да пружи помоћ. У већини случајева, симптоми срчаног удара код мушкараца посматрају домородаца - мајке, жене, децу, или потпуним странцима пролазници на улици, које немају однос према медицини, а нарочито у кардиологији.

Међутим, важно је спасити ризик од спољних фактора, играти га сигурно, што је прије могуће позвати хитну помоћ, па чак и правилно поставити / ставити пацијента како би спасао његов живот.

Симптоми срчаног удара код човека нису очигледни. Једино што може рећи о овоме са гаранцијом од 100% је електрокардиограм. Али да то учините на улици, у јавном превозу, у канцеларији или код куће немогуће је. Због тога се мора обратити пажња на индиректне симптоме инфаркта миокарда.

• Полазна тачка стања може бити нервозни шок који је особа управо доживела.
• Тешки стискајући стријум иза грудне кости. У региону срца није увијек локализовано. Сензације се могу давати у леђима, рамену или руци, чак иу вилици, у стомаку, обично на левој страни тела. Бол, када је започет инфаркт миокарда, је толико озбиљан да је дозвољена употреба наркотичних болова.
• Са претходним знаком повезан је страх од смрти, који покрива особу. Постаје немиран, не разуме шта се дешава око њега, може да се брине, покуша да оде негде.
• Знаци инфаркта миокарда код мушкараца су лепљиви хладни зној, брз пулс и земљасто сивкасто ткиво.
• Мучнина, слабост, осећај универзалног замора и немогућност подизања узнемирености су карактеристични за такву државу.
• Крвни притисак скочи, а затим пада или се нормализује. Појављује се аритмија.

Шта да радиш?

Мушки инфаркт миокарда се разликује од женске у својој пролазности. Представници јачег пола готово никада не доживе преинфаркциону државу - ситуација се брзо развија, за неколико десетина минута. Међутим, бол иза грудне кости и растућа анксиозност, помешана са несхватљивим страхом, требају бити упозорени и сугерирали су да су то први знаци срчаног удара код мушкараца.

Ако особа постане немирна пред вашим очима, дише јако и бледа, зграби своје срце, требају се узети сљедећи низ акција.

• Смири се, јасно да ћеш помоћи, не остављај га на миру.
• Позовите хитну помоћ или договорите превоз до најближег болнице.
• Ставите човека постављањем нечег меког испод главе. Ако се примећује краткоћа даха, боље је сјести, ослобађајући стопала од ципела, врату од кравате или шал. Откажите огрлицу кошуље, појас. У сваком случају не дозволите особи да остаје на ногама.
• Ставите једну нитроглицеринску таблу испод језика. Следеће се може дати само након 15 минута, у сваком случају не би требало трошити више од три. Овај лек ослобађа притисак и ублажава бол, али ако га претерујете, можете само погоршати ситуацију. Хипотензија - ниског притиска - одређује бледа кожа и изражена слабост пулса. У овој ситуацији, нитроглицерин се уопште не сме дати.
• Аспирин пола пилуле је неопходна помоћ у овој ситуацији. Овај лек прелази крв, донекле нормализује стање пацијента.
• Ако је пулс изгубљен и особа је несвесна, вештачко дисање ће помоћи, међутим, ако поседујете његову технику. Експериментисање у овој ситуацији није вредно тога.

Ако постоје знакови срчаног удара код мушкараца, прва помоћ треба да буде хитна. Многи покушавају да дају човјеку валокордин. Међутим, овај алат не побољшава стање, једино што може учинити је нешто ублажавање аларма.

Ако је пацијент доведен у болницу, он се шаље у јединицу за интензивну негу. Тамо, уз помоћ посебних технологија, формирани тромбус се раствара, након чега пажљиво провјеравају коронарне судове и прописују даље превентивно и рестауративно лијечење.

Рехабилитација пацијента траје дуго (неколико недеља), доктори инсистирају на постељу, одмору и одмору.

Повреда препорука прети поново погоршању. Само уз дозволу лечења кардиолога постепено се враћа на посао, спорт и активни живот.

Важно је запамтити - пружајући помоћ при срчаном удару, не само да ублажите људско стање. Спашаваш његов живот својим компетентним и брзим акцијама. У том смислу, познавање правила прве помоћи је веома важно!