Пуни преглед обимног удара: узроци, симптоми и лечење

Из овог чланка ћете сазнати све важне информације о обимном удару - једном од најопаснијих стања у медицини.

Широки мождани удар је најтежа варијанта акутног повреда церебралне циркулације (скраћено као ЦБА). Када дође до можданог удара, некроза делова мозга и смрт нервних ћелија због глади кисеоника.

Термин "обиман" у овом случају карактерише неколико опција:

  1. Пораз и смрт великих подручја мозга.
  2. Учествовање у формирању фокуса можданог удара је "интерес" великих артерија који снабдевају мозак.
  3. Многа мала подручја погођених можданих ткива.

Тканине које немају храну и кисеоник умиру. Имајући у виду да је сваки квадратни милиметар материје мозга одговоран за регулацију одређених функција тела, а након смрти нервних ћелија, важни рефлекси и способности неминовно пате. Дакле, пацијент након можданог удара може да изгуби говор, слух, визију, изгуби способност да контролише мишиће трупа и екстремитета, изгуби контролу над функцијом сфинктера ректума и уретре.

Са малим жариштем од можданог удара и брзим покретањем лечења, такве последице могу се потпуно или делимично елиминисати. У неким случајевима такви проблеми могу остати заувек. Када делови мозга који су одговорни за регулисање срчаног откуцаја или респирације умиру, особа најчешће умире у врло кратком времену - од неколико секунди до неколико сати од акутне респираторне или срчане инсуфицијенције.

Обимне мождане лезије често се разликују од нормалног удара брзином развоја клиничке слике, тежином течаја и последицама. Што је више можданих ћелија умрло, то је тежи курс и што је лошија прогноза за пацијента.

Рачунарска томографија слика: А - норм; Б - обиман мозак у темпоралном режњу

Удар, посебно са великим оштећењем мозга, с правом се може назвати једним од најтежих болести неурологије. Након великог удара, шансе за опоравак и потпуна обнова виталних функција су мале - око 15-20%. Разговаралићемо о пројекцијама живота, опоравку и факторима ризика за тешке инвалидности испод.

Неуролози и неурохирургије обично се баве лечењем поремећаја церебралне циркулације. Врло значајан допринос даљем опоравку и опоравку после можданог удара доносе лекари рехабилитације, чији је задатак да развију и примјењују појединачне програме за сваког пацијента.

Узроци можданог удара

Веома је важно схватити зашто особа има поремећаје церебралне циркулације и мождане капи. Дакле, можете упозорити или предвидети ово озбиљно стање.

  • Атеросклероза церебралних судова је депозиција холестерола и соли калцијума на унутрашњој облоги артерија. Ово је најчешћи узрок обимних удараца. Атеросклеротичне плакете, расте унутар суда, постепено сужавају његов лумен. Пре или касније долази време када се лумен посуде потпуно преклапа и подручје мозга губи исхрану.
  • Неконтролисана артеријска хипертензија. Изненадни "скокови" у крвном притиску доводе до снажног спазма церебралних судова и смрти његових дијелова.
  • Оштро и нагло пада крвног притиска. Као резултат, дошло је оштро осиромашење крвотока и дошло је до удара. Таква ситуација се често јавља с неписменим и оштрим падом крвног притиска када помажете пацијенту са хипертензивном кризом.
  • Тромбоемболизам - блокирање лумена суда тромбусом из системског крвотока.
  • Спонтана церебрална тромбоза у судовима мозга услед уноса одређених лекова (комбиновани орални контрацептиви, естрогени, анаболички и други), алкохол, дехидрација и наследна обољења система коагулације крви.
  • Крвављење у ткиву мозга или под његовом шкољком је посебна врста можданог удара - хеморагични прекомерни мождани удар. Крвављење долази због руптуре суда мозга. Разлози за то су повреде главе, скокови у крвном притиску против васкуларне атеросклерозе, урођене васкуларне аномалије (анеуризме и васкуларне малформације - крвне судове).
  • Фактори који повећавају ризик од великог удара су дијабетес, хипертензија, поремећаји срчаног ритма, гојазност, висок ниво холестерола, пушење, алкохолизам, орална контрацептивна средства, тешки стрес, дехидрација и епизоде ​​можданог удара у прошлости.

Симптоми обимног удара

Свако оштећење мозга се карактерише тзв. Неуролошким симптомима:

  1. Оштре главобоље. Бол, нарочито у почетним фазама, је тако озбиљан да изазива мучнину и повраћање које не доноси олакшање.
  2. Поремећаји свести: од благе конфузије до коме. Треба напоменути да је брз развој дубоке коме изузетно карактеристичан за обиман удар.
  3. Говорни поремећаји: неусклађеност говора, неспособност изговарања сложених реченица или фраза. Понекад особа заборавља име предмета.
  4. Оштећења у меморији су пропусти меморије, особа заборави његово име или данашњи датум, али запамтите мање важне ствари.
  5. Проблеми вида: двоструки вид, треперење боја и црних тачака, "сипања" на слици, визуелне халуцинације, поремећаји реакције ученика на светлост, пропуст једног века.
  6. Оштећење слуха: загушење ушију, тинитус, аудиторне халуцинације.
  7. Оштре повреде мишићног тона - хемипареза - једнострана парализа мишића. Пацијент не може подићи десну или леву руку или ногу, а израз лица је једнострано узнемирен на његовом лицу. Оно што је карактеристично, ако су кретања на десној половини тела поремећена, онда је центар оштећења мозга у левој половини тела.
  8. Топлота, грозница, испирање лица, мрзлица.

Сваки од ових симптома, а посебно њихова комбинација, је разлог да се одмах консултујете са доктором, посебно ако је у прошлости већ било епизода високог крвног притиска или церебралне циркулације.

Симптоми можданог удара: асиметрија осмеха, слабост у руци.

Дијагностичке мере

Цела светска заједница ставља велики нагласак на дијагнозу можданог удара "на месту". Посебне скале и методе за процену вероватности можданог удара које би било која особа требало да поседује, чак и далеко од медицине. Пример оваквих табела за оцењивање је синдикат Цинциннати или правило "У.Д.А.Р.":

  • У - Смиле. Неопходно је замолити пацијента да се насмеши. Поуздани знак оштећеног церебралног циркулације је асиметрија осмеха и изостављање једног од углова уста.
  • Д - Покрет. Морате тражити од пацијента да подиже обе руке или обе ноге истовремено. Ако се један од удова не подиже или асиметрично, то може бити знак удара.
  • А - Артикулација. Пацијент мора направити једноставну реченицу - на пример, добро познату ријеч. У присуству можданог удара, говор је замућен, нејасни, са пропустима речи.
  • Р - Решење. Према резултатима теста, неопходно је донијети одлуку о хоспитализацији пацијента у здравственој установи. Два позитивна резултата тестова указују на једну или другу церебралну циркулацију са вјероватноћом од око 70%, три или више знакова - 85% или више.
Кликните на слику да бисте увећали

Пацијент са сумњивим обимним можданим ударцем треба одмах одвести у неуролошки или неурохируршки одјел, где ће испит бити обављен од стране професионалаца. Пацијент ће се извести на следећим испитивањима:

  1. Инспекција неуролога да идентификује специфичне неуролошке ознаке можданог удара и изради додатни алгоритам испитивања.
  2. Компјутерска томографија или ЦТ - врста рентгенских студија. ЦТ скенира потрагу за "свежим" подручјима оштећења мозга (не старије од 24 сата).
  3. Магнетна резонанца или МРИ - овај метод је пожељнији за дијагнозу већ формираних подручја исхемије и оштећења мозга.
  4. Електроенцефалографија (ЕЕГ) или снимање електричне активности мозга може бити веома вредна за дијагностиковање коматозних стања. ЕЕГ се користи за прогностичку процену активности мозга.
  5. Ултразвучни преглед БЦА - брахиоцефалне артерије на врату који хране мозак.
  6. Лумбална пункција - узорковање цереброспиналне течности и његова биокемијска анализа.
  7. Крвни тестови за ниво тромбоцита, биохемијска анализа крви, крв за коагулацију.

Основни принципи лечења

Златно правило пружања специјализоване неге је почетак терапије у прва три сата након појављивања првих симптома. Ово "трочасовно правило" значајно повећава шансе за опоравак.

Наведени су основни принципи лечења оболелог патка патологије:

  • Корекција крвног притиска. У хипертензивној кризи, стопа смањења притиска не би требало да прелази 20% почетног у два сата. При ниском притиску, стопа опоравка притиска цифара је слична.
  • Корекција система коагулације крви - "разблаживање" крви и растварање крвних угрушака уз помоћ специјалних препарата.
  • Повезивање пацијента са апаратима за одржавање живота: вентилатор, прати контролу функције дисања и циркулације.
  • Хеморагични мождани удар са акумулацијом великих количина крви у мозгу, као и континуирано крварење показује краниотомију за механичко пражњење хематома и шупљина.

Рехабилитација можданог удара

Може се рећи да су мјере рехабилитације након можданог удара и других поремећаја церебралне циркулације основа за враћање квалитета живота. За можданог удара потребни су санацијски мјери и брига што је више могуће.

По правилу, курс за рехабилитацију траје од неколико месеци до неколико година. Разни истраживачи воде просечне периоде рехабилитације у року од 6-36 месеци. Брзина и корисност опоравка пацијента директно зависи од квалитета мјера рехабилитације, регуларности ових процедура, као и степена оштећења мозга, старости и почетног стања пацијента.

Главне мере рехабилитације након можданог удара

  1. Спречавање стварања раствора под притиском - улцеративни недостаци коже и основних влакана због константног стационарног положаја пацијента. Да би се борио са леђима, потребно је да пацијенту окренете неколико пута дневно, ставите специјалне ваљке и "сисаре" испод сакра, лопатица, врата и удова.
  2. Пружање личне хигијене пацијента. Често пацијенти након можданог удара не могу контролисати њихове физиолошке потребе. Потребно је пажљиво пратити чистоћу гениталног подручја и перинеума како би се избјегле инфекције и гнојне компликације. Пацијент треба пранити, обрисати влажним пешкирима, мијењати пелене или служити пловилу.
  3. Пасивна гимнастика и масажа. Медицинске сестре или обучени рођаци мењају спасмодичне круте мишиће, покушавајући да "развију" и савију зглобове.
  4. Терапијска вјежба. Часове спроводи инструктор вежбе или рехабилитолог. Уз помоћ, пацијент постепено, почевши од најпримитивнијих вежби, учи да помери прсте, удове, седи у кревету.
  5. Часови са логопедијом и говорним патологом помажу у обнављању говора и говора.
  6. Психолози и психотерапеути помажу пацијенту да обнови функције размишљања, разумевања, памћења. Често пацијенти уче да поново пишу, рачунају, нацртају, анализирају и извлаче закључке.
  7. Социјална адаптација и подршка блиских људи је веома важна. Пацијент не би требало да се осећа неисправним, неопходно га охрабрити и увести у вере у успех.

Важно је разумјети и бити спремни на чињеницу да све ове активности треба обавити дневно дуго времена како би се видело барем мало побољшање.

Специјални душек за спрјечавање појаве бедридора

Прогноза болести

Нажалост, тешке повреде церебралне циркулације не остављају пацијенту и његовим рођацима сјајне наде. Светска статистика је неупадљива:

  • Уз обиман удар, посљедице и шансе за преживљавање су у просјеку једнаке 65-70%. Овде не говоримо о поразу виталних центара мозга - у овом случају стопа морталитета се приближава 95%.
  • Од преживелих пацијената, око 60-80% има оштећења и посљедице различите тежине, што доводи до инвалидитета.
  • Само 5% жртава је потпуно опорављено. Обично су то млади пацијенти којима је пружена прва специјална помоћ током прва три сата.
  • У око 15% случајева током године, пацијент има повремени мождани удар, најчешће доводи до смрти.

Превентивне мере након цереброваскуларних несрећа су веома важне. Контрола телесне тежине, стабилан крвни притисак и ниво холестерола, одбијање лоших навика и орални контрацептиви, редовни унос лекова које прописује лекар може спречити такву озбиљну болест.

Обиман удар: узроци, лечење и последице

Сваке године мождани удар доводи до озбиљних здравствених проблема за хиљаде људи, а понекад и до смрти. Последице таквог поремећаја, као што је обиман можданог удара, у великој мјери одређују колико је подручја погођених дијелова мозга и колико је брзо пружена медицинска помоћ жртви.

Ћелије мозга које су лишене кисеоника умиру скоро одмах.

Под обимним ударом се односи на крварења у крвотоку у крвним судовима у судовима мозга, који се јављају у акутном и неконтролисаном облику. Ово је због чињенице да је ток крви у једну или више области мозга отежан или заустављен.

Пошто стање судова одређује перформансе мозга и снабдевање његових ћелија кисеоником, поремећени проток крви доводи до смрти мозга и ћелија. Ово доводи до удара различите тежине.

Прекршајни механизам

Обиман удар је различит од локализованог облика болести. Они се састоје у чињеници да се друге врсте капи одликује блокирањем крвних судова у мозгу (исхемичног типа поремећаја) или крварењем (хеморагија), у којима су погођене велике судове, а за обиман удар, лезије се налазе у неколико области мозга.

Због великог оштећења мозга, шансе за преживљавање код пацијената са оболелим можданог удара су минималне, а код преживјелих пацијената шансе за опоравак изгубљених функција су мале.

Шта изазива проблеме?

Обиман можданог удара може бити узрокован било којим разлозима који се односе на негативни ефекат на церебралне судове. Према томе, следећи услови могу се приписати предусловима за појаву опсежних лезија мозга:

  • васкуларна атеросклероза;
  • присуство дијабетеса (ова болест доприноси стварању крвних угрушака);
  • хипертензија;
  • гојазност због физичке неактивности;
  • присуство патологија срца (дефекти, аритмије, као и код пацијената са вештачким вентилом у срцу);
  • исхемијски напади;
  • висок холестерол.

Поред тога, људи који су у опасности од нездравог начина живота који злоупотребљавају алкохол и пушење су у опасности.


Сорте кршења

Велики удари су два типа, према хеморагичном и исхемичном типу. Ове сорте, пак, подијељене су на подврсте. Размотрите их детаљно.

Хеморагијске мождане мождине долазе због церебралне хеморагије. Постоје ове врсте кршења:

  • интрацеребрална (најчешће погађа старије људе и наступи услед оштре разлике у крвном притиску);
  • субарахноидно (људи са лошим навикама или прекомјерном тежином су најопаснији за овај поремећај, а овај облик се јавља када се анеуризма или један од процеса руптура артерија руптура);
  • стебла (појављују се на позадини лезија нервних снопова у можданим стенама, као и хипофизе и таламуса, смрт се примећује у 95% случајева).

Исхемичну мождину карактерише сужење и тромбоза посуда, а мождане ћелије умиру због недостатка кисеоника. Развој брзог, и уз пораст броја бродова или великих артерија у исто време, повреда се сматра обимном.

Исхемијски мождани удар подељен је на следеће типове:

  • хемодинамични (наступи услед скокова у крвном притиску, који се одликују грчевима и протоком крви);
  • Кордиоемболијски (као резултат дјелимичне блокаде артерија);
  • лукунар (као резултат те повреде, формиране су велике лацуне, величине до 5 мм у шупљинама мозга);
  • атеротромботици (јављају се код атеросклерозе или због сломљеног крвног знојења);
  • микро оклузални (хемостаза или фибринолиза је импулс за њихов развој).

Методе лечења и прогнозе зависе од врсте болести.

Разлике леве стране од леве стране десне стране

Велики мождани мождани удар може да утиче и на леву и десну хемисферу мозга. Са кршењима са леве стране, психо-емоционално стање пацијента је узнемирено много више него што је погођено десном страном мозга.

Пошто се говорни центар налази у левој хемисфери, у случају поремећаја у овом делу мозга, пацијент је потпуно или делимично неспособан да говори.

Са поразом десне хемисфере, рестаурација моторних активности је тежа и спорија него код лијевих страних капи. То је зато што је психе пацијента под утјецајем различитог степена, иу првом случају често је апатично и равнодушно за све.

Симптоми и манифестације

Клиничка слика обимног можданог удара је толико живописна и специфична да нема потешкоћа у дијагнози. Симптоми кршења су следећи:

  • кршење симетрије лица, осмех осмеха;
  • озбиљна слабост у удовима;
  • нејасни говор или недостатак.

Такође, такве повреде праћене су мање израженим симптомима, и то:

  • координација покрета је прекинута;
  • оштре главобоље се појављују;
  • постоје повреде свести у различитим степенима озбиљности;
  • пацијент практично не примећује туђи говор.

Какве су последице и шансе

Последице великог можданог удара зависе од тога колико је велика површина оштећења мозга. Дају заједничке компликације.

Пацијент има следеће функције:

  • говор;
  • вид;
  • слушање
  • координација покрета;
  • оријентација у простору.

Потпуно или делимично изгубљени:

  • осећај мириса;
  • осећај болова;
  • тактилне сензације.
  • памћење је узнемиравано, пажња постаје дифузна, пацијент доживљава потешкоће у процесу перцепције информација;
  • парализа се јавља у једном делу тела или удова;
  • са значајним оштећењем мозга, почетак коме и смрти је могућ.

Последице такође зависе од тога који део мозга је био погођен. Дакле, са обимним удицама десне хемисфере, долази до парализе леве стране лица и тела, као и оштећења меморије.

Када је лева страна оштећена, говори и менталне способности су поремећени, а лице и тијело парализују са десне стране.

Ако је обимни мождани удар погодио обе хемисфере мозга, то резултира тоталном парализом.

Кома са ОИ

Понекад обимни ударци доводе до појаве коме, то се јавља у случајевима великих крварења.

Постоји губитак свести, а пацијент се не може опоравити. Не реагује на спољне стимулације, а недостаје рефлекс, само гутање и респираторност остају. Чести случајеви добровољног мокрења и дефекације.

У таквој држави се јављају деструктивни процеси у телу, а што више пацијент је у коми, то су опсежнији.

Прва помоћ

Код можданог удара, прва помоћ је од највеће важности. Од благовременог и правилног дјеловања зависи од исхода болести и колико ће бити озбиљне последице.

Када се особа нагло разболи, одмах позовите хитну помоћ. Поред тога, требало би предузети следеће акције док чекају доктори да стигну:

  • ставити жртву, боље ако је површина тешка;
  • одвојите огрлицу и уклоните ограничавајуће кретање одјеће;
  • отворите прозоре у просторији да бисте обезбедили свеж ваздух;
  • окрените главу пацијента на страну да бисте избегли повраћање у респираторном тракту;
  • нанесите хладно у главу;
  • масажа парализована удовима.

Док чекаш хитну помоћ, не би требао пацијенту дати храну или воду, као и гледати његово дисање и пулс.

Терапијска помоћ

Као прва помоћ у првих неколико сати након можданог удара, предузимају се следеће мере:

  • прикључак апарата за кисеоник;
  • снижени крвни притисак;
  • борба против отока мозга;
  • олакшање напада;
  • корекција срчане фреквенције;
  • мере за редчење крви.

Дијагностика се изводи помоћу МРИ, ЕКГ и ЦТ, као и тест крви. На основу резултата, лечење је прописано. Његова сврха је елиминисање последица, обнављање циркулације крви у мозгу и изгубљене функције тела.

Избор лекова се заснива на карактеристикама пацијента, а зависи и од врсте можданог удара.

Широки исхемијски мождани удар захтева терапију тромболитичном терапијом. Препоручени лекови који танку крв и утичу на настале крвне грудве.

Третман се обавља уз помоћ:

  • Аспирин и Цардио Магнетиц за редчење крви;
  • вазоактивне дроге (Пентоксифилин, Винпоцетин, Трентала, Сермион);
  • антиплателет агенси (Плавик, Тиклид);
  • антикоагуланти (Хепарин, Фрагмина, Надропарин);
  • неуротрофични (Пирацетам, Церебролисин, Ноотропин, Глицин);
  • ангиопротектори (Етамзилат, Продектин);
  • антиоксиданси (витамин Е, витамин Ц, Милдроната).

У хеморагичном потезу, напротив, неопходно је повећати крварење крви како би се зауставило крварење изазвано руптури крвних судова.

Најчешће коришћени:

  • Строфантин (подржава срце);
  • Ласик и Урегит (као диуретици);
  • Реополиглиукин;
  • разни лекови који смањују крвни притисак.

У тешким случајевима, само неурохируршка операција може спасити пацијента. Након стационарног лечења следи период рехабилитације и опоравка.

Опоравак и рехабилитација

Да би опоравио пацијента након великог удара, потребно је пуно напора. И на потпун опоравак не може да говори.

Рехабилитација ових пацијената врши се у специјализованим центрима и санаторијумима и обухвата:

  1. Терапија лековима. Његова главна сврха је одржавање крвних судова и срца, као и рестаурација поремећених функција тијела.
  2. Масажа Користе се разне технике масаже, од лаких удараца до дубоког гнетења ради обнављања циркулације у погођеним удовима.
  3. Акупунктура Акупресура има тонски ефекат и помаже у нормализацији циркулације крви.
  4. Физиотерапијске процедуре. Најчешће прописана магнетна терапија и електрофореза за дубоке ефекте на мишићно ткиво.
  5. Физичка терапија. Гимнастика помаже у обнављању моторичких активности и ојачању мишића.

Поред тога, пацијент мора следити исхрану, више да буде на свежем ваздуху. Па, ако рођаци имају прилику да посвете више пажње таквим пацијентима, ово има благотворан утицај на психо-емоционално стање пацијента.

Процес рехабилитације може трајати од неколико месеци до 2-3 године, зависи од тежине лезија.

Да би се спречио

Да би се спречили удари, препоручују се сљедеће превентивне мере:

  • води здрав животни стил.
  • одустати од пушења и алкохола.
  • бављење спортом, планирање оптерећења у складу са годинама и здрављем.
  • покушати избјећи стрес.
  • јести у реду, смањите конзумирање масног, брашна, слатког, као и каве и јаког чаја.
  • контролна тежина.
  • у присуству дијабетеса и хипертензије, да изврши правовремени третман.

Спречавање поновљеног можданог удара

Спречавање поновљеног можданог удара треба спровести у више праваца. Пре свега, неопходно је прилагодити начин живота у складу са новим државама и ограниченим могућностима.

Уз помоћ стручњака утврђују се норме физичке активности пацијента и дозвољена оптерећења за сваки специфичан случај.

Поред тога, неопходна је подршка многих процеса у организму, контрола шећера у крви и нивоа холестерола.

Терапија лековима као профилакса подразумева употребу лекова који нормализују крвни притисак, вискозност крви и спречавање крвних угрушака.

Осим горе наведеног, не треба заборавити забрану пушења и алкохола, као и правилну исхрану.

Велики мождани удар: какве су посљедице и шансе за преживљавање, хитне акције за помоћ пацијенту

Обиман удар је смртоносна болест. Сваке године све је више случајева оштећења мозга.

Шта је опасност од ове болести? Како дати прву помоћ? Шта би могле бити последице великог удара, колико су велике шансе за преживљавање и како се спроводи рехабилитација? Хајде да схватимо!

Разлике од других облика

Обиман удар је оштећење мозга. За разлику од других облика, ова врста болести доводи до озбиљнијих посљедица, ау многим случајевима чак и смрти.

У овој болести пати велико подручје мозга, укључујући и велике крвне судове. Ако је лева хемисфера погођена, особа не формулише реченице и не може контролисати десну страну тела. Са обимнијим оштећењем мозга, слуха и вида су погођени.

Преваленција и развој

Према статистичким подацима, у Русији сваке године регистровано више од 400 хиљада пацијената са таквом дијагнозом, а 35% њих умире. Свакодневно има око 12 милиона људи годишње на које је погођена ова болест.

Класификација

Болест је подијељена на три главна типа: исхемијску, хеморагичну и стебло.

Исцхемиц

Обиман исхемијски мождани удар је чешћи од других, али његови ефекти су много лакши него у другим облицима. Ово доводи до блокаде једног или више великих бродова у мозгу. Овај тип може изазвати тромб или плака. У ретким случајевима, болест се развија услед оштрог смањења крвног притиска.

Постоји неколико типова исхемијског удара:

  • лакунарни инфаркт (кавитети се формирају у мозгу - лацунае);
  • кардиоемболија (парцијална блокада артерије);
  • микро оклузални (проток крви је поремећен);
  • атеротхромбиц (поремећај крвотока долази због удвостручености крви од зида суда);
  • хемодинамика (наступи услед оштрог скока крвног притиска).

Хеморагија

Када дође до хеморагичног удара, крв тече у мозак. Екстензивни мождани удар са церебралном хеморагијом је много мање уобичајен, али његови ефекти су много опаснији. Сљедећи фактори доводе до тога: врло висок крвни притисак (зидови великих бродова пуцају), урођене малформације и анеуризме мозгових посуда, последице хипертензије или других болести које доводе до тањирања зидова крвних судова.

  • интрацеребрална (јавља се због оштрог пада крвног притиска, чешћа код старијих особа);
  • субарахноидна хеморагија (због руптуре артерије, ова врста је опасна за гојазне људе).

О разлици између исхемијских и хеморагичних облика, њихових симптома и лечења - следи видео:

Стем

У типу стабљика није присутан цео мозак, већ само његова база, али овде се налазе главни витални центри: дисање, гутање, палпитације итд.

Узроци и фактори ризика

Болест је опасна за сваку старосну групу (осим деце), али се његови узроци и фактори ризика мало разликују.

  • Млади (до 40 година). У овом добу, хеморагични обимни удари су чешћи. У ризику су млади људи који злоупотребљавају дроге и цигарете.
  • Средњошколци (40-60 година). Мушкарци узраста од 40-50 година су подложнији овој болести од жена, али до 60 година, бројке су равномерне.

Чињеница је да су мушкарци за 40-50 година атеросклероза 19% више него жене. До 60 година, овај проценат пада на скоро нулу.

  • Старе особе (старије од 60 година). У овом узрасту, ризик од појаве је веома висок (повећава се скоро 18 пута). Код људи старијих од 60 година, плакови се формирају на унутрашњој површини посуда, што доводи до блокаде или руптуре и накнадног крварења.

    Болест срца доводи до стварања крвних угрушака. Код старијих особа, крвни притисак може бити дуготрајан, што на крају доводи до руптуре крвних судова.

  • Симптоми

    Симптоми болести су приметни чак и за оне који нису упознати са медицином:

    • губитак способности формулисања једноставних реченица (ако тражите од особе да каже фразу, он то неће учинити);
    • кршење симетрије лица (прва ствар која ухвати ваше око је осмех осмеха);
    • озбиљна слабост руке или ноге (једна стопала ће се вући код ходања, а ако особа подиже руке, један од њих ће бити нижи);
    • особу узнемиравају јаке главобоље;
    • свест се узнемирава, пацијент може пасти у кому;
    • перцепција је поремећена: особа која је погођена болестом не разуме говор и не може прочитати текст;
    • координација је поремећена (ходање постаје "пијан").

    Прва помоћ

    У готово свим случајевима мождани удар брзо и нагло развија. Може да погоди особу у било ком тренутку и било где, тако да би сви требали знати како на прави начин пружити прву помоћ:

    1. Пажљиво поставите жртву на тврду површину и позовите хитну помоћ.
    2. Ако особа повраћа, окрените главу на страну.
    3. Отворите огрлицу, уклоните кравату и ослободите врат за дисање.
    4. Отвори прозор: жртви је потребан свеж ваздух.
    5. У сваком случају не дајте пацијенту храну, воду и било који лек.
    6. Обришите и масирајте парализовану руку или њу.

    Дијагностика

    Постоје болести, чији су симптоми веома слични екстремном можданом удару, тако да је дијагноза једноставно неопходна. Главни преглед, који треба проћи на првом месту, је рачунарска томографија. Уз њу је помоћ да лекар пронађе лезију и одређује врсту обимног удара (хеморагичног, исхемијског или стебла).

    Након рачунарске томографије, пацијент ће добити ултразвук мозга, ЕЕГ и крвне тестове (опћи и биохемијски тест крви).

    Тактика лечења

    Веома је важно започети третман у прва три сата након развоја болести, јер у овом случају су шансе за опоравак знатно повећане. Пацијент је хоспитализован, врши преглед, сазнаје врсту можданог удара и започиње лечење.

    Прије свега, доктори обнављају проток крви са лековима који уништавају крвне грудве, смањити телесну температуру (ако је повишена) и нормализује крвни притисак. Обавезно проверите ниво шећера у крви.

    Код исхемијског обимног удара, лек који се зове Алтеплаза користи се за уништавање крвних угрушака. Овај алат ефикасно обнавља проток крви, али има контраиндикације:

    • више од три сата прошло је након развоја болести;
    • са развојем болести, дошло је крварење у мождану шупљину;
    • старост пацијента је више од 80 година или мање од 18 година;
    • систолни крвни притисак прелази 165 ммХг. ст.

    За интравенозне инфузије користи се физиолошки раствор у којем се додају неопходни препарати. Остала рјешења не могу се користити, јер је мождани удар висок ризик од отока мозга, за његову превенцију, пацијенту је прописан фуросемид, магнезиј или манитол.

    Да би се спречило развој тешких инфекција, антибиотици су прописани пацијенту. Неуротропхинс могу помоћи у обнављању нервних ћелија: Цортекин и Церебролисин. Захваљујући њима, могуће је готово у потпуности вратити функционисање погођених удова.

    Ако је мождан удар био узрокован руптурам пловила и тешким крварењем, вероватноћа хируршке интервенције је велика, пошто се крв мора уклонити. У току лечења у болници, обнављају се функције оштећених система тела.

    Рехабилитација

    Рехабилитација после третмана обимног можданог удара може трајати много година. Током периода опоравка, пацијент треба да поштује следеће тачке:

    • узимање лекова који смањују ризик од поновног развоја болести;
    • придржавање посебне дијете (мени у потпуности искључује производе који садрже холестерол: мајонез и разне сосеве, јаја, масно месо, кавијар, слатка и зачињена јела, погодна за атеросклерозу мозга);
    • физиотерапија (пливање, класе на специјалним симулаторима, терапеутске вежбе), психотерапија и редовне вежбе са логопедом (ове мере имају за циљ обнављање говорних и моторичких функција, а психијатар ће помоћи у побољшању мишљења).

    Прогноза преживљавања

    Да ли је могуће преживети у случају обилног удара? Стопа преживљавања међу људима који су га развили је низак.

    Особа која је претрпела ову болест постаје инвалидна. У његовом понашању се дешавају глобалне промене: он можда не препознаје своје рођаке, он не разуме сврху одређених познатих ствари, а често су узнемирени говор и концентрација пажње. Многи пацијенти не могу у потпуности да се крећу, једна страна тела најчешће остаје парализована.

    Људи који су доживе мождани удар постали су раздражљиви, мало су инхибирани, њихово сећање је знатно погоршано. Често пацијенти пате од депресије. Заједно са поремећајима говора, визуелна функција пати, а развија се и крв.

    Мере превенције и превенције релапса

    Како би се смањио ризик од великог удара, треба пратити следеће превентивне мере:

    • контролишете крвни притисак: имате монитор са кућним крвним притиском - ако се ваш крвни притисак стално повећава, обратите се свом лекару;
    • гледајте своју исхрану, искључите из менија штетне производе;
    • ходати више на отвореном, радити једноставне физичке вежбе;
    • немојте бити нервозни, избегавајте стрес;
    • Гледајте телесну тежину: гојазност доводи до тромбозе.

    Обиман удар је веома опасна и подмукла болест. Важно је пружити помоћ у прва три сата након развоја болести, јер се у овом случају повећава шанса за опоравак. Пазите на своје здравље и у свим болестима контактирајте болницу.

    Велики удар - да ли постоје шансе да преживите?

    Већина болести које утичу на људски мозак су опасне у развоју озбиљних посљедица, укључујући смрт. Велики удари се сматрају једним од најтежих болести, јер су одмах погођена неколико можданих подручја, који су одговорни за многе виталне функције. Статистички подаци показују да је од укупног броја случајева можданог удара приближно 30% пацијената са обимним лезијама можданих ткива. Какве су шансе да преживите након таквог ударца и на чему зависи озбиљност последица?

    Последице можданог удара се разликују у зависности од хемисфере и утицаја који део мозга.

    Опште информације

    За потпунију слику болести треба имати у виду да постоје два главна типа можданог удара: исхемијски и хеморагични.

    • Исхемична - смрт ћелија мозга као резултат блокаде церебралних судова; Клинички симптоми се развијају постепено, уз смрт нервних ћелија. Са исхемијским можданог удара, шансе за преживљавање су веће у поређењу са другим типом акутног поремећаја церебралне циркулације.
    • Хеморагија - изненадна руптура церебралног суда. Симптоми болести се нагло развијају, за неколико минута се ствара интрацеребрални хематом, узнемиравају се церебрална циркулација. Ова врста обимног можданог удара је најтежа, шансе преживљавања након што су мале.

    У скоро свим случајевима, пацијенти након великог удара пада у коматозну државу, у којој постоји повреда виталних функција. Главни задатак медицинског особља у овом тренутку је брз почетак медицинских мера за уклањање пацијента од коме, спречавање негативних последица и враћање функције органа. Доказано је да је брже препознатљив велики поремећај циркулације, то је већа шанса за опоравак након можданог удара. За ово требате знати знаке који указују на развој коме:

    • Пацијент је тешко говорити - постоје потешкоће у припреми реченица и избору речи. Постоји потпун недостатак логике, особа пада у погрешно стање.
    • Након неколико минута, пацијент престане да одговара на било који стимуланс, мишићи изгубе тон, тело постаје споро.
    • Пулс се успорава, тешко је сондирати. Дисање успорава или потпуно нестаје.

    Комбинација таквих симптома увек говори о појави опсежне оштећења мозга, у којој шансе за преживљавање зависе од одговора других.

    Првих 3-6 сати након појаве обимног удара сматра се најпогоднијим за медицинске манипулације - у овом периоду лечење даје највеће резултате.

    Шанса за живот - да ли је он тамо?

    Шансе за преживљавање пацијента зависе од неколико фактора:

    • Старост пацијента. Нажалост, у старијем човеку, компензаторске силе тела су исцрпљене, што ограничава медицинско особље у могућности извођења операције и терапије лековима.

    Прогноза за живот зависи од старости пацијента.

    • Присуство истовремених хроничних болести смањује могућност преживљавања и потпуне опоравак.
    • Акутна или пролазна повреда церебралне циркулације у историји. У овом случају, крвни судови су већ подложни атрофичним променама, стога терапија лековима можда неће имати жељени позитиван ефекат, нарочито ако је пацијент у коматозном стању, у коме настају неповратне промене у ткивима мозга.
    • Врста можданог удара. Са исхемијским обимним шлогом, шансе за преживљавање су веће него код хеморагија.
    • Локализација крварења у хеморагичном можданом удару - интрацеребрална и интравентрикуларна хеморагија практично не оставља пацијенту шансу да преживи.
    • Укључивање неколико области мозга одговорних за најважније функције тела.
    • Велика крварења.
    • Тип и величина оштећеног пловила - учешће у процесу велике мождане артерије погоршава прогнозу опоравка.
    • Брзина медицинске његе.

    Што пре започиње пружање вештачке медицинске помоћи приликом можданог удара, веће су шансе да се спаси живот.

    • Стање пацијента - очување свести код пацијента након великог удара је ретка појава. Од великог значаја је дубина коми.
    • Додатне повреде - са губитком свести пацијент може бити повређен.
    • Додавање едема мозга је запањујућа компликација која значајно смањује шансу за повољан исход болести.
    • Опремање здравствене установе потребним лековима и опремом (посебно за сеоске болнице).

    Присуство великог броја фактора са листе значајно смањује вјероватноћу позитивног исхода. У првих неколико дана након обимног удара, око 25% пацијената умире. Током месеца, стопа смртности се повећава на 35%, током следеће године - до 55%.

    У хеморагичном удару, проценат смртних случајева је око 80%. Поновљени удар значајно смањује шансу за живот - смрт се јавља у 90% случајева. Са порастом неколико одељења које су одговорне за најважније функције тела, 95% пацијената умире у року од неколико сати или дана, а преосталих 5% пада у коматозу или вегетативно стање. Уопштено говорећи, веома је мало могућности за потпуни опоравак - само 5% пацијената може да се опорави без видљивих посљедица, док ови пацијенти и даље имају висок ризик од поновљеног можданог удара - у првој години се јавља рецидив у 25% болесника, након 5 година повећање броја до 40%. Шанса за опоравак без последица је знатно већа код особа млађих од 45 година и без претходно дијагностикованих проблема са циркулацијом крви у мозгу.

    Могуће последице обимног удара.

    Постоје реверзибилни (подложни корекцији) и неповратне негативне последице:

    • Визуелно: делимично губитак вида, крварење, двоструки предмети у очима, проблеми с препознавањем и идентификацијом онога што је видео, губитак видних поља, оштећена очуломоторна функција.
    • Мотор: потпуна или парцијална парализа / паресис, хипертоничност мишића.
    • Аудиторни: делимични губитак слуха, лоше препознавање звука, аудиторне халуцинације.
    • Вестибуларна: оштећена моторна координација и равнотежа, вртоглавица, мучнина, повраћање; проблеми са оријентацијом у простору и препознавање познатих места са потпуном меморијом.
    • Говор: моторна афазија или сензор.
    • Ментално: психоза, депресија, пасивност, емоционална нестабилност, анксиозност.
    • Когнитивни: деменција, делимичан или потпун губитак меморије, слабљење логичког размишљања, губитак способности учења, промена личности.
    • Последице су у облику губитка или прекомерног појачавања укуса, тактилног, олфакторног и бола.

    Како повећати шансе за повољан исход?

    Главни начин повећања шанси за преживљавање и опоравак без последица након обимног удара је учинити све што је могуће како би се спречило његово појављивање. Важно је придржавати се здравог начина живота, стално пратити ниво крвног притиска, једном годишње подлеже пуни медицинском прегледу. Посебну пажњу треба обратити у случајевима када су болести кардиоваскуларног система (хипертензија, анеуризм, атеросклероза) већ дијагностиковане, а постоје и случајеви можданог удара међу рођацима.

    Широки удар: последице, шансе за преживљавање. Разлози и критике

    Најкомплекснији и опаснији по људски живот је свако кршење циркулације крви у мозгу, нарочито обиман удар. Немогуће је сигурно рећи да ли се пацијент може у потпуности опоравити после патње од такве болести. Истовремено, прогноза за опоравак, као и сам санацијски план, у великој мјери зависи од посљедица обилног удара. Шансе преживљавања, по правилу, се смањују са годинама: старији пацијент, убрзано иреверзибилни процеси се развијају у оштећеним подручјима мозга.

    Главни узроци можданог удара

    Удар је узрокован појавом деструктивних патологија у одређеним областима мозга због исхемије или руптуре крвних судова. Болест стиче најопаснији облик у случају да неколико дијелова мозга истовремено захвата лезија. Старији пацијенти су мање вероватни да ће преживјети последице великог удара. За 90 година, на пример, пренета болест у претежном броју случајева завршава смрћу. Пружање одговарајућег третмана не може гарантовати сретан исход у свакој ситуацији.

    На основу врсте оштећења мозга можете направити апстрактну претпоставку о последицама обимног удара и шанси за преживљавање. Узроци ове патологије су утицај многих фактора на људски систем циркулације. Конвенционално, они се могу поделити у две групе. Први обухвата оне предиспозиције услова, предуслови за развој болести, који се формирају током неколико деценија живота пацијента:

    • присуство хипертензије;
    • кардиоваскуларне болести;
    • прогресивни дијабетес;
    • прелазни исхемијски напади;
    • атеросклероза;
    • каротидна стеноза;
    • погрешан начин живота;
    • злоупотреба алкохола;
    • гојазност и лоша исхрана;
    • наглашава.

    Како се јавља хеморагична церебрална циркулација?

    Друга категорија укључује разлоге за дјеловање као директна "полуга", активатор болести у односу на позадину поменутих неповољних стања. Као што знате, обимни мождани удар је два типа - хеморагични и исхемијски. У првом случају, то је директно крварење, што доводи до отока мозга. Овдје можете идентификовати сљедеће узроке и врсте болести:

    • Интра-церебрални мождани удар - јавља се као резултат редчења крвних судова у мозгу и изненадног пада крвног притиска. Најчешће, његове жртве су људи у доби од 45 до 70 година.
    • Субарацхноид - је последица руптуре анеуризме. Ризична група укључује пацијенте који злоупотребљавају алкохол и дуван, су гојазни.

    Иначе, хеморагични облик церебралне циркулације је смртоносан, пацијенти имају само минималне шансе да преживе. Последице обимног исхемичног можданог удара такође су пуни за пацијента - као резултат блокаде артерија или њиховог оштрог сужења, крв престаје да тече у мозак, што изазива смрт ћелија. Немогућност васкуларног система да обезбеди висококвалитетни транспорт крви богатом кисеоником доводи до акумулације токсина и лансирања дегенеративних механизама.

    Узроци и варијанте исхемијског облика болести

    Међутим, за разлику од хеморагичне форме, исхемијски обимни мождани удар се у већини случајева не развија спонтано, али манифестује карактеристичне знакове који омогућавају препознавање болести и предузимање хитних мера. Најчешће, исхемијски мождани удар се дијагностицира у следећим облицима:

    • Атеротромбицхескаиа - повреда церебралне циркулације развија се на позадини прогресивне атеросклерозе, која се карактерише формирањем крвних угрушака. Болест карактерише претходни знаци, дуго пре удара, пацијент има низ симптома.
    • Кардиоемболи - настају због потпуне или делимичне оклузије церебралне артерије, која се брзо развија у стању буђења.
    • Лацунар - најчешће се јавља на позадини хипертензивне кризе због пораза перфорирајућих артерија. Од почетка развоја патологије до тренутка оштећења мозга може потрајати неколико сати.
    • Хемодинамички - такав удар се јавља у хипотензији. Карактерише га изненађење и пораз свих подручја снабдевања крвљу.

    Опасност од патологије и какве су шансе за пацијенте

    Шта очекује пацијенте који су имали хеморагични прекомерни мождани удар код 80? Шансе за преживљавање са последицама ове најкомпликованије, практично нездрављиве болести нису више од 10 процената. Као резултат руптуре крвних судова и крварења у кранијалној кутији, долази до отока мозга, што за кратко време лишава особу способности да самостално врши важне виталне функције и води, по правилу, до смрти.

    Исхемички тип можданог удара сматра се мање опасним само зато што је лакше елиминисати посљедице кратког кисеоника гладним ћелијама мозга. Поред тога, много је лакше елиминисати блокаду артерије него поправити уништени крвни суд. Зато пацијент у млађем добу (на пример, 65 година) има много бољу шансу да преживи последице обимног исхемичног типа од свог вршњака, али са хеморагичном врстом болести.

    Стање пацијената након што је дошло до обилног удара

    Нажалост, са овом болести, очување живота најчешће значи само независно одржавање и испуњавање аутономних функција од стране пацијента. Најчешће последице обимног удара (шансе за преживљавање ће бити минималне ако пацијент има већину списка испод), који скоро нису подложни конзервативном третману, су:

    • парализа целог тела или једне стране, пареса појединачних удова;
    • мишићни хипертон;
    • немогућност контроле њиховог покрета;
    • неадекватност и менталне поремећаје изазване оштећењем мозга;
    • недостатак моторичке координације;
    • губитак вида (потпун или дјелимичан);
    • проблеми са меморијом;
    • поремећаји говора (моторна и сензорна афазија);
    • аудиторне и визуелне халуцинације;
    • недостатак логичког размишљања, лоше учење.

    Степен повреде стања пацијента одређује се и локализацијом лезије која се појавила као резултат можданог удара. Сви знају да структура нашег мозга предлаже заштитну функцију: ако једна хемисфера пати, друга се активира. То је особина људског "компјутера" који вам омогућава одржавање виталних функција. Наравно, имају довољно информација о локализацији оштећења мозга, лако је направити прелиминарно предвиђање о могућим последицама обимног удара. Шансе да опстану у доби од 90 година, као што је већ речено, су мале. Међутим, борити се и не одустати у сваком случају. Ако пацијент није био изложен одређеној области мозга, могуће је да се уз висококвалитетну терапију и одговарајућу рехабилитацију, његово стање побољша и стабилизује.

    Последице оштећења на левој хемисфери

    Дакле, ако је лева хемисфера оштећена, код пацијената са обилним можданог удара, најчешће се примећују кардиналне промјене у вербалној комуникацији, а трпе аналитички и логички квалитети. Осим тога, овај део мозга је одговоран за активност десне стране тела. Стварне шансе за преживљавање у 80 година са последицама обимног удара нису толико сјајне. Истовремено, вероватноћа смрти у случају лезије на хемисфери са леве стране је такође низ мањи него у патологији десне стране мозга. Најчешће, пацијенти који пате од екстензивног можданог удара, суочавају се са следећим проблемима:

    • изгубио способност читања и писања;
    • Појављују се поремећаји говора, изговор се погоршава;
    • изгубљена је способност анализе чак и елементарних ситуација;
    • постоји делимична или потпуна амнезија, до података из личне биографије;
    • постоји губитак визуелне меморије;
    • нема осетљивости на десној страни тела (мишићи, руке, доњи удови);
    • Појављују се психо-емоционални поремећаји (депресија, апатија, детацхмент, агресија, суицидална осећања).

    Уз све то, стручњаци кажу могућност потпуног опоравка и елиминације последица обимног удара. За 65 година, пацијент има шансу да преживи, доктори кажу да лијевог церебралног циркулације у овом добу ретко води до смрти ако се лечење започне благовремено. Све изгубљене функције могу се вратити. Питање темељне рехабилитације пацијента треба приступити свеобухватно и редовно.

    Шта прети правом удару?

    Ако је десна хемисфера оштећена, прогноза доктора је мање оптимистична. Овај део мозга контролише лијеву страну тела. Поред тога, десна хемисфера се формира из области одговорних за процесе размишљања, перцепције, свести, меморисања информација и слика. Карактеристична обиљежја болести ће бити такве промјене понашања и стања пацијента:

    • губитак способности меморисања основних ствари, упркос чињеници да се сви догађаји пре инцидента пацијент добро памти (кршење одјела за мозак одговорно за краткорочну меморију);
    • парализа леве стране тела, појединачни удови;
    • ментални поремећаји;
    • хиперактивност и манифестације агресије (посебно у односу на непосредну околину);
    • погоршање просторне и временске перцепције;
    • тешкоћа препознавања лица лица.

    Са десном страном обимног удара, последице и шансе за преживљавање су блиско међусобно зависне. Ако постоји повољна прогноза, немогуће је изгубити наду за делимични опоравак. Међутим, треба се схватити да не постоји ни најмања гаранција да ће се и најмањи дио тих вјештина које је особа имала прије несреће која му се догодила вратила. Третман у таквим случајевима може трајати дуго и без давања очекиваних резултата.

    Друге компликације након напада

    Писменост и квалитет рехабилитације несумњиво играју огромну улогу у темпо опоравка. Шансе за преживљавање широког удара у овом контексту ће зависити од стрпљења, труда и бриге о члановима породице пацијента. Но, без обзира на то колико труде рођаци и рођаци покушавају, церебрална циркулација може негативно утицати на центре мозга, због чега ће квалитет живота пацијента оставити много зажељеног. Поред горенаведених проблема који су се јављали током можданог удара, друге компликације могу имати негативан утицај на опоравак пацијента:

    • Дигестивни поремећаји - они су узроковани лажљивим статусом пацијента, као и неусаглашеност са исхраном. Запад је нарочито опасан - због њих, кретање црева прати повећање притиска.
    • Атрофија хрскавице и мишићног ткива - јавља се на позадини дугог одсуства физичке активности.
    • Чиреви под притиском - чиреви на кожи који могу изазвати запаљен процес када се не поштују неопходне хигијенске процедуре.
    • Пнеумонија је резултат ослабљеног имунитета и неадекватне вентилације у просторији.

    Кома након великог удара: шта то значи?

    Међутим, ови повезани проблеми не знатно смањују шансе за преживљавање, јер је кома последица обилног удара, што је иста граница за болест као што је оток мозга и други напад. Није тешко одредити кому:

    • виталне функције пацијента пропадају;
    • реакција ученика на светлост је изгубљена;
    • осетљивост тела нестаје;
    • пацијент пада у дубоки сан;
    • контрола над процесом урина и дефекције је изгубљена.

    Кома не инспирује наду за амандман. Његов узрок у већини случајева је отицање мозга, чији развој је, по правилу, узрокован присуством прекомерне лимфе у кранијалној шупљини. Течност изазива запаљење, јер ткива га виде као страно тело и реагују брзо. Кад је немогуће нормализовати ток лимфе, мозак наставља да расте, стисне све крвне судове, што доводи до коме, смрти ћелије и смрти.

    Могу ли се опоравити од оштећења мозга?

    На основу карактеристика ове болести и медицинских прегледа, шансе за преживљавање обимног удара и последице ове болести одређују се неколико фактора. На пример, очување виталних функција и опоравак пацијента даље зависи од:

    • године - као што је већ речено, процеси регенерације одвијају се много брже у младом телу;
    • присуство хроничних обољења кардиоваскуларног система - на пример, артеријска хипертензија или атеросклероза не даје позитивну прогнозу за опоравак;
    • одржавање нездравог начина живота - лоше навике, и пре и после можданог удара, значајно компликују процес рехабилитације;
    • правовременост хитне терапије - раније ће пацијент добити негу реанимације (не касније од 3 сата након можданог удара), већа је вероватноћа превазилажења последица болести.

    За рехабилитацију и рани опоравак, пацијенту је потребна квалитетна нега, коју може пружити професионално особље и затворити људе који су у стању да га окружују топлином и бригом. Чак и ако је пацијент већ 80 година, шансе за преживљавање последица великог удара остаје. Већини случајева су познати пракси, када су упорност, стрпљење рођака и тежња пацијената практично стављали их на ноге упркос сложености и бескорисности дијагнозе. Ни у ком случају не може престати надати се у најбољу сврху. Без обзира на последице обимног удара, шансе за преживљавање ће бити одређене брзином неге, узраста пацијента. Међутим, немогуће је предвидјети тачну слику будућих догађаја. Велики удар - превише непредвидљива патологија.

    Pinterest