Церебрални инфаркт - шта је то и колико је опасно, како се идентификовати и излечити за кратко вријеме

Људски мозак је заиста јединствени орган. Сви животни процеси га контролише.

Али, нажалост, мозак је веома осјетљив на било коју врсту штете, па чак и наизглед безначајне промјене у његовом раду може довести до озбиљних и непоправљивих посљедица.

Хајде да разговарамо о церебралном инфаркту - шта је то и како се исхемијски можданост манифестује.

Опис

Људски мозак се састоји од високо специфичног ткива који има сталну потребу за великом количином кисеоника, чији недостатак узрокује негативне промјене.

Церебрални инфаркт (или исхемијски мождани удар) назива се исхемијским лезијама подручја мождане супстанце која касније дође до поремећаја циркулације. Постоји и хеморагични церебрални инфаркт, али ћемо о томе разговарати у још једном чланку.

Преваленца

Исхемијски церебрални инфаркт је једна од најчешћих болести на свету. У старости 40 година ретко је у просеку на 100 људи, то је 4 пута. Након 40 година, ова бројка се значајно повећава и већ је 15 процената становништва.

Људи који су прешли петину још чешће пате од последица ове болести - 30%. Након 60 година, церебрални инфаркт се јавља у чак 50% људи.

Класификација и разлике

У зависности од разлога који су узроковали церебрални инфаркт, стручњаци су одлучили да разликују неколико његових облика:

  • Атеротромбот;
  • Кардиоемболијски;
  • Хемодинамика;
  • Лацунар;
  • Хеморхеолошки.

Размотрите сваку од варијетета.

Атхеротхромботиц

Атеротромботички облик исхемијског можданог удара развија се код атеросклерозе великих или средњих можданих артерија.

За овај облик церебралног инфаркта карактерише постепени развој. Симптоматологија болести полако али сигурно расте. Од тренутка када болест почиње да се развија до појаве изражених симптома, може трајати пар дана.

Кардиоемболи

Овај облик удара се јавља на позадини делимичног или потпуног запушивања артерија са крвним угрушцима. Често се ова ситуација јавља са бројним срчаним лезијама које се јављају када згрушење зида у срчаној шупљини.

За разлику од претходног облика, церебрални инфаркт узрокован тромбозом церебралних артерија, долази до неочекивано, када је пацијент будан.

Најзначајнија област оштећења ове врсте болести је подручје снабдијевања крви средњој артерији мозга.

Хемодинамика

То се дешава на позадини оштрог смањења притиска или због наглог смањења тренутног волумена срчаних шупљина. Напад хемодинамичног можданог удара може започети и нагло и постепено.

Лацунар

Појављује се у стању лезије средњих перфорирајућих артерија. Сматра се да се лацунарни удар често јавља уз високи крвни притисак пацијента.

Лезије су локализоване углавном у субкортикалним структурама мозга.

Хеморхеолошки

Овај облик можданог удара развија се у позадини промјена у нормалним параметрима стрјевања крви.

У зависности од тежине пацијентовог стања, мождани удар је класификован према три степена:

Такође, срчани напади су подијељени у класификацију према подручју локализације погођеног подручја. Пацијент може имати оштећење:

  • у подручју унутрашње стране каротидне артерије;
  • у главној артерији, као и код различитих кичмењака и њихових одлазних грана;
  • у подручју артерија мозга: предње, средње или задње.

Фазе

Службена медицина разликује 4 стадијума болести.

Прва фаза је акутни ток болести. Акутна фаза удара траје три недеље од тренутка удара. Свеже некротичне промене у мозгу формирају се првих пет дана након напада.

Прва фаза је најозбиљнија од свих. Током овог периода, цитоплазма и кариоплазма скупљају се симптоми перифокалног едема.

Друга фаза је период раног опоравка. Трајање ове фазе је до шест месеци, током које се у ћелијама појављују панекротичне промене.

Често се дешава процес повратка неуролошког дефицита. У близини локализације погођене лезије, циркулација крви почиње да се побољшава.

Трећа фаза је касно опоравак. Траје од шест месеци до годину дана након церебралног инфаркта. Током овог периода, у пацијентовом мозгу развијају се ожиљци глиала или различити цистични недостаци.

Четврта фаза је период резидуалних манифестација инфаркта. Почиње 12 месеци након можданог удара и може трајати до краја живота пацијента.

Разлози

У ствари, разлози за развој једног или другог облика церебралног инфаркта су у великој мери последице различитих патолошких стања људског тела.

Али међу главним узроцима можданог удара истичу се:

  • атеросклеротичне промене;
  • присуство тромбозе у венама;
  • систематична хипотензија;
  • болести темпоралног артеритиса;
  • пораз великих интракранијалних артерија (болест Моиа-Моиа);
  • субкортичка енцефалопатија хроничне природе.

Пушење провоцира тромбозу, па је лоша навика неопходно заборавити ако сумњате у здравствене проблеме.

Узимање хормоналних контрацептива такође повећава ризик од можданог инфаркта.

Гледајте видео о главним узроцима ове болести:

Опасност и последице

Болест је изузетно опасна. У 40% случајева, у првих неколико сати након напада је фаталан. Међутим, уз благовремено пружену прву помоћ, пацијент је у стању не само да преживи, већ и касније води нормалну животну активност.

Последице церебралног инфаркта могу бити веома различите, у распону од утрнулости удова, завршавајући потпуном парализом па чак и смрћу.

Овде ћемо говорити о свим фазама рехабилитације пацијената са инфарктом миокарда.

Да ли је група особа са инвалидитетом дата за инфаркт миокарда, научићете одвојено.

Симптоми и знаци

У највећем броју случајева, мождани удар се одмах осети: непредвидива главобоља почиње код особе која често погађа само једну страну, кожа лица добија посебну црвену боју током напада, почињу грчеви и еметички притисци, а дисање постаје хрипаво.

Важно је напоменути да конвулзије утјечу на исту страну тијела, на коју страну мозга је ударио кап. То јест, ако је локација лезије на десној страни, грчеви ће бити израженији на десној страни тела и обрнуто.

Међутим, постоје случајеви када је напад као такав потпуно одсутан, а само неко вријеме након можданог удара, о којем пацијент није могао да сумња, осећа се отргненост образа или руку (што је она), квалитет говора се мења, острина вида пада.

Тада особа почиње да се пожали на мишићну слабост, мучнину, мигрену. У овом случају може се сумњати на мождани удар у присуству крутог врата, као и прекомерну напетост мишића у ногу.

Како је дијагноза

За утврђивање тачне дијагнозе и рецепта ефикасног лечења користе се неколико истраживања: МР, ЦТ, ЕЕЦ, ЦТГ и доплерова сонографија каротидне артерије.

Осим тога, пацијенту се прописује крвни тест за биохемијски састав крви, као и тест крви за коагулограм (коагулограм).

Прва помоћ

Прве мере за спречавање неповратних ефеката и смрти требале би почети у првим минутима након напада.

Процедура:

  • Да помогне пацијенту да лежи на кревету или било којој другој равни тако да глава и рамена су нешто изнад нивоа тела. Изузетно је важно да се превише отежава повријеђена особа.
  • Ослободите се свих предмета одјеће од тијела.
  • Обезбедите максималну количину кисеоника, отворите прозоре.
  • Направите хладан компрес на глави.
  • Уз помоћ боца за топлу воду или сенфни омотач за одржавање циркулације крви у удовима.
  • Да се ​​ослободи уста вишка пљувачке и повраћа.
  • Уколико су удови парализовани, онда их треба третирати растворима на бази уља и алкохола.

Видео о церебралном инфаркту и важности одговарајуће прве помоћи:

Тактика лечења

Церебрални инфаркт је хитан случај који захтева хитну хоспитализацију.

У болничком окружењу, главни циљ лечења је обнављање циркулације крви у мозгу, као и спречавање могуће оштећења ћелија. У првим сатима након појаве развоја патологије, пацијенту се прописују специјални лекови чија је активност усмерена на растварање крвних угрушака.

Да би се спречио раст постојећих крвних угрушака и спречио појављивање нових, примењују се антикоагуланси, што смањује степен крварења крви.

Друга група лекова који су ефикасни у лечењу можданог удара - антиплателет агенси. Њихова акција је усмерена на лепљење тромбоцита. Исти лекови се користе за спречавање поновљених напада.

Каква је прогноза?

Људи који су доживели мождани инфаркт имају добре шансе да се опораве и чак опораве у потпуности. Ако у року од 60 дана од напада, стање пацијента остане стабилно, то значи да ће моћи да се врати у нормалан живот у току једне године.

Да би ова болест не утицала на вас, потребно је да се придржавате правилног начина живота, исхране, вежбања, избегавате стресне ситуације, пратите телесну тежину и одустајте од лоших навика.

Поновљени церебрални инфаркт

Церебрални инфаркт: узроци, ефекти и третман

Церебрални инфаркт или исхемијски мождани удар је болест у којој је поремећај церебралне крви поремећен. Због тога, у неким деловима мозга, крв која носи кисеоник и храњиве материје не излази уопште или не протиче у довољним количинама.

У основи, исхемијски мождани инфаркт се развија код људи старијих од 50 година, али се такође може десити у младости.

Узроци болести

Ова патологија је озбиљна опасност. Узроци церебралног инфаркта могу бити различити:

  • атеросклероза;
  • хипертензија;
  • гојазност;
  • инфаркт миокарда;
  • исхемија срца;
  • срчана обољења;
  • срчана инсуфицијенција;
  • Поремећај срчаног ритма;
  • дијабетес мелитус;
  • артеријска хипертензија;
  • патолошке промене (тромбозе и стенозе) артерија;
  • повећан вискозитет крви;
  • спори проток крви;
  • концентрација високог холестерола;
  • хируршка интервенција;
  • чест стрес;
  • претеран физички напор;
  • седентарски начин живота.

Значајно повећање ризика од исхемичног можданог удара старије године, употреба оралних контрацептива, употребе алкохолних пића и пушења.

Класификација

Према развојним карактеристикама, церебрални инфаркт је подељен на кардиоемболичан, хемодинамички, атеротромботички и лакунар.

Кардиемболијски церебрални инфаркт се јавља када крвни зглоб загреје крвотну артерију.

Хемодинамички мождани удар се развија као резултат смањења крвног притиска или брзог смањења срчаног излаза.

Узрок атеротромботског можданог удара је атеросклероза.

Лацунарни инфаркт мозга се формира када се лезије перфорирајуће артерије, које имају мали пречник. Често изазива висок крвни притисак.

Знаци церебралног инфаркта

Манифестације исхемијског можданог удара су изузетно разноврсне и зависе од локације погођених лезија. Најчешће, церебрални инфаркт, чији се симптоми постепено повећавају, изјављује се:

  • губитак говора;
  • слабљење израза лица;
  • парализа удова;
  • конвулзије;
  • синдром дилатације пупила (само на погођену страну);
  • скеве лице;
  • оштећење слуха;
  • бледо лице;
  • повећана срчана фреквенција;
  • смањење притиска (у неким случајевима може се повећати или остати нормално);
  • несвестица;
  • губитак орјентације у простору.

У овом случају, пацијент уопште не осећа бол. Ова ситуација је последица чињенице да у мозгу нема рецептора за бол.

Компликације можданог удара

Због оштећења крвотока, неки делови мозга доживљавају гладовање кисеоника, што доводи до неповратних промјена. Ако се исхрана ћелија не нормализује 7 минута, они умиру, а одређене области мозга трајно изгубе своју способност да функционишу. Сходно томе, ако је особа погођена церебралном инфарктом, последице би биле најтеже.
Због тога је веома важно хоспитализирати пацијента што је пре могуће, што ће значајно повећати његове шансе за опоравак.

Дијагноза и лијечење церебралног инфаркта

Магнетна резонанца и компјутеризована томографија, церебрална ангиографија, Доплерова сонографија, дуплекс скенирање, проучавање цереброспиналне течности и каротидних артерија помоћи ће у дијагнози церебралног инфаркта.

Лечење церебралног инфаркта има за циљ обнављање крвотока. У ту сврху, пацијенту је прописан антикоагулант за спречавање коагулације крви (хепарин је најчешћи) и антиплателет агенси који спречавају стварање крвних угрушака.

Такође спроводе тромболитичку терапију, током које се лекови уносе у посуде како би се помогло да се растварају крвни угрушци.

Ако је потребно, лекар може да препоручи радикалну терапију. Операција се врши на два начина, помоћу каротидне ендартеректомије или каротидног стента. Током каротидне ендартеректомије уклања се унутрашњи зид каротидне артерије. Код каротидног стентирања, захваћени део посуде се замењује протезом.

Хируршка интервенција елиминише запушене артерије, смањује интракранијални притисак и повећава перфузијски притисак, подржава церебрални проток крви.

Рехабилитација

Током периода рехабилитације неопходно је нормализовати дисање, импулс и крвни притисак, обновити физичку активност и говорне вјештине, како би вратили тонус мишића. Од посебног значаја је одржавање менталног здравља. Не можемо дозволити стрес, депресију и нервне шокове који могу изазвати рекурентни инфаркт мозга, ау 70% случајева завршава се смрћу.

Важно за рехабилитацију шетају на свежем ваздуху, физикалној терапији и санитарном и одмаралистичком третману. Пацијент мора често чути говор и учествовати у менталној активности.

Превенција болести

Иако се најновији медицински напредак користи у лечењу, ако се дијагностикује церебрални инфаркт, последице могу бити непредвидиве. Често пацијент не може да се врати у пуно живљење и остаје онемогућен. У том смислу, веома је важно спријечити развој болести.

Да бисте спречили исхемијски мождани удар, морате:

  • заустави пушење;
  • ограничити унос алкохола;
  • јести тачно;
  • контролише ниво холестерола;
  • ослободити се вишка тежине;
  • не користите оралне контрацептиве;
  • благовремено лечити болести циркулаторног система и дијабетеса.

На првим знацима који указују на развој такве озбиљне патологије, одмах треба тражити медицинску помоћ.

Главна ствар о инфаркту мозга:

Шта то значи ако се смањује запремина тромбоцита?

Ако је тест крви показао да је просечна запремина тромбоцита спуштена, морате знати шта то значи. Са овим показатељем постоји опасност од интензивног крварења. Тромбоцити у људском телу обављају веома важну функцију. Они су неопходни за процес згрушавања крви, који помаже у избјегавању губитка ове течности, која је опасна по живот. Постоји много разлога за смањење нивоа тромбоцита. Међу њима су озбиљне болести чији третман не може бити одложен. Стога је благовремено одређивање нивоа ових крвних зрнаца веома важно за људско здравље и живот, што је благовремено предузети ако је просечна количина тромбоцита испод нормалног.

Који је опасност од смањења тромбоцита

Тромбоцити су учесници у неким виталним процесима у људском телу.

Без њих не управљајте:

  • крварење крви;
  • поправак ткива;
  • снабдевање кисеоником у посудама.

Када се разбија зид зида и појављује се лумен тромбоцита почиње активно дјеловати.

  1. Реуните.
  2. Утврђени су на васкуларном зиду на месту где постоји празнина.
  3. Формирана је крвни зглоб који је у стању да затвори пут крви која излази.

Ово се дешава све време ако постоји довољно тромбоцита у телу да би се елиминисала патологија. Ако је особа смањила просјечну запремину тромбоцита (назначена је као МПВ), онда не могу нормално да обављају своје функције, крварење постаје обиље, тешко је зауставити. То ствара директну пријетњу људском животу. Ово стање (тромбоцитопенија) захтева хитну интервенцију лекара.

За људе којима је дијагностицирана ова болест, чак и мали резови и повреде су опасни, пошто је лоше крварење крви узрок великог губитка крви.

Шта кажу ниски тромбоцити?

Многе патологије могу довести до смањења МПВ. Поред тога, мале тромбоцити могу бити независни облик болести и његов знак. Ова болест се такође може пренети генетски.

Сасвим озбиљни узроци неравнотеже у крвним ћелијама су:

  • ендокрини болести (недостатак и вишак производње тироидних хормона);
  • цироза јетре;
  • заразне болести;
  • хемијско зрачење;
  • тровање тешким металима;
  • тровање алкохолом;
  • хронична бубрежна инсуфицијенција;
  • лупус еритематозус;
  • онколошке болести.

Уз неке абнормалности, слезина почиње да делује веома активно, уз уништавање тромбоцита. Постају све мањи и не могу осигурати тело нормалним деловањем хематопоетског система. То се дешава са цирозом јетре.

Низак број тромбоцита је природна појава током трудноће. Њено тело ради у побољшаном начину, али то не доводи до негативних последица, осим ако, наравно, постоји озбиљнији разлог. Ако број тромбоцита далеко превазилази нормални опсег, тромбоцитопенија претвара у живот у животу мајке и детета. Постоји ризик од крварења током порођаја, што је понекад немогуће зауставити.

Низак ниво МПВ се дешава када се лечи вештачким бубрегом. Бубрежна инсуфицијенција је прилично озбиљна болест која захтева стално праћење, нарочито ако су тромбоцити ниски.

У лечењу различитих патологија често укључују такве лекове који могу смањити број ових крвних ћелија (аналгин, ацетилсалицилна киселина, хлорамфеникол, сулфадиметоксин и други). Али ово је привремено стање, које се нормализује након заустављања примјене ових лијекова.

Нема јасних симптома ове патологије. Али постоје неки знаци који могу указивати на могуће проблеме са нивоом ових крвних зрнаца.

Прво, то је:

  1. Додељивање велике количине крви током менструације.
  2. Често се јављају субкутани хематоми који се појављују неприметно или под благим притиском.
  3. Носеблеедс.
  4. Исцрпљујуће крварење због малих оштећења меког ткива (огреботина, сјечења, удубљења).

Поред озбиљног губитка крви, ова патологија може изазвати мождани удар (крварење у судовима мозга). Ово стање је на ивици живота и смрти, тако да је важно дијагнозирати такву болест што је раније могуће и почети са лечењем.

Шта урадити са тромбоцитопенијом?

Информације о тромбоцитима могу се добити из крвног теста. На просечну запремину ових крвних ћелија (МПВ) утиче доба тромбоцита. Што су старије ове ћелије, мање су у крви.

Ако постоје мале одступања од нивоа тромбоцита од норме, оне се не узимају у обзир, али посматрају таквог пацијента и након неког времена врше другу анализу.

Мање осцилације у перформансама нису разлог за забринутост, јер ове промјене се могу посматрати цео дан за сваку особу:

  1. Сматра се да је 10% флуктуација унутар нормалне границе.
  2. Код жена, на пример, број крви се разликује од мушких параметара због њихових физиолошких карактеристика. Током менструације, тромбоцити могу да се смањују за 20-30%.

Код свих одраслих особа, без обзира на старост, границе норме су 150 хиљада / μл - 400 хиљада / μл, а МПВ има сопствени мјерни систем (фемтолитер). Ако је особа здрава, његова крв се одређује од 7,5 до 11 тромбоцитних фемтолитара.

Ако је употреба лекова довела до такве патологије, они су отказани и стање пацијента се надгледа. Да би се стимулисало формирање тромбоцита прописало је одговарајуће лекове. У ретким случајевима, са честим крварењем и крварењем, врши се операција (уклања се слезина).

Постоји још неколико препорука за оне којима је дијагностикована тромбоцитопенија:

  • не пити алкохолна пића;
  • пушење треба искључити;
  • забрањен је дуг боравак на отвореном сунцу;
  • не једите зачињену и зачињену храну и производе;
  • Немојте узимати лекове за редчење крви.

Да би се зидови крвних судова ојачали, хематолог прописује лекове који садрже природне састојке. Међу препорукама стручњака постоје савјети о правилној исхрани и начину живота.

За људе са тромбоцитопенијом приказано је укључивање у мени производа који помажу у грудном коштању крви:

  • јетра;
  • Бугарски бибер;
  • бора и бадема, као и кикирикија;
  • јабуке;
  • руже колена;
  • зелене усеве (першун и целер).

Не смијемо заборавити да међу производима постоје и они који танку крв. Њихова употреба треба напустити. То су лимун и поморанџе, црни лук и бели лук, цвекла и ђумбир, вишње и маслиново уље.

За нормално функционисање система за циркулацију, неопходан је здрав пун спавања, као и умерена вежба (физичко и психолошко).

Последице поновљеног удара и његове карактеристике, уобичајени узроци

Први ударац је остављен за собом. Стрес, страх од умирања, преостали инвалиди или "поврће" повукли су се. Све што је исцрпљено - одмах се препознали први знаци можданог удара, хитна помоћ стигла на време, хоспитализација се одвијала у најкраћем могућем року, преглед нам је омогућио препознавање типа можданог удара и правилног и адекватног лијечења, рехабилитација се одвијала у специјализованом центру, готово да нема резидуалних ефеката. Уопште, живот је успех.

Мало људи размишља о разлогу који је доводио до првог браинсторминга, остаје и ако не промените свој начин живота у смеру опоравка, али вероватноћа да ће се поновити болест неће се смањити, већ се повећати.

Зашто се јави један други удар?

Очигледно је да су узроци понављајућег можданог удара слични првом. Ризик отежава чињеница да пацијент, посебно мушкарац, наставља да третира ризичне факторе блитхели.

  1. Хипертензија. Повећан притисак у већини случајева доводи до крварења, долази до хеморагијског удара. Многи пацијенти верују да ако притисак не достигне висок број, а повећање је у границама "благе хипертензије" (између 140 и 180 ммХг), онда су се могли заштитити од поновног крварења. Није, такође су угрожени.

Праћење крвног притиска не би требало да буде само дневно, мерење се врши ујутру и увече. Раст изнад стандарда које је успоставио СЗО (13989 ммХг) је разлог за прописивање и педантна доживотна употреба антихипертензивних лијекова. Арсенал средстава је огроман, а лекови су научили да одржавају васкуларни тон под контролом.

  1. Атеросклероза крвних судова, нарочито у случају да је артерија која храни било који део мозга. Смањивање њеног лумена на критични ниво захваљујући атеросклеротским депозитима доводи до чињенице да је њен базен осиромашен, а исхрана мозга на одређеном подручју (а понекад и опширна) зауставља. Дакле, понављајући исхемијски мождани удар или, према ИЦД, мозе доћи до церебралног инфаркта. Стога, након првог "позива", чак иако је био микроструктура, потребно је посветити максималну пажњу фигурама "лошег" холестерола и метаболизма масти. Да бисте то учинили, одустајте од пушења и алкохола, избегавајте масне намирнице и слаткише, прелазите на дијете холестерола, узмите статине, које ће лекар прописати.
  2. Поновљено крварење у субарахноидни простор услед руптуре сакулата, прореза артерије. То можете спријечити испитивањем посуде (ангиографије) и уклањањем анеуризме хируршки.
  3. Одвојени тромбус у облику емболије окружује церебрални суд, а то ће довести до поновљеног исхемичног можданог удара. Да би се спречила тенденција на тромбозу, може се контролисати коагулација крви и узимати антиплателет агенте. Мале дозе аспирина имају ову способност, али је често контраиндикована за дуготрајну употребу од стране људи са гастроинтестиналним обољењима. Алтернатива - трентални лек или сермион.

Старије године повећава ризик од поновљених удараца за 15 пута.

Симптоми и прва помоћ у случају рецидивног можданог удара

Исход зависи од способности других да препознају знаке и симптоме поновљеног можданог удара. Подсећају на знаке примарног размишљања. Главни симптом зависи од тога која хемисфера и које место је боловала од можданог удара.

Симптоми повреде мозга - конфузија, проблеми са говором, главобоље, вртоглавица, замућени вид. Може се појавити асиметрија или утрнулост пола лица. Руке и ноге су лимпне, непослушне, чешће се дешава једна страна, супротно оној у којој се догодила васкуларна катастрофа - прави део мозга је одговоран за рад леве половине тела, лево - за десну половину тела. На позадини опште слабости пацијента болесног, повраћања.

Ако се ти знаци не изразе, можете затражити од пацијента да издржи свој језик, дати своје име и осмехне зубе. Отклањање језика на страну, нејасно назначено име, асиметрија када се усхићује - разлог за позивање хитне помоћи.

Пре доласка хитне помоћи, пацијент са сумњом на мождани удар треба ставити на кауч и мерити притисак. Слике ХЕЛЛ преко 160 мм Хг. ст. назначити да је позив лекара оправдан.

Ако особа изгуби свест, онда га не можете ставити на леђа, обезбеђује се само положај на његовој страни. Чека доктора да отвори прозор, отпусти појас, повеже, раздвоји кошуљу.

Посебно пажљиво треба да буде са пацијентом који има дијабетес, аритмију, аортну стенозу, хипертензију или акутне транзиторне поремећаје церебралне циркулације, који пролазе кроз операцију стентирања.

Ако ове симптоме примећује млада жена која је прошла апоплексију и дуго времена узима оралне контрацепције, онда се сумња на исхемични мождани удар због повећања коагулације крви.

Лекари упозоравају да не дају пацијенту непознатог лијека пре него што стигне хитна помоћ. У екстремним случајевима можете дати малу дозу аскорбинске киселине у одсуству контраиндикација за пацијента. Оптимално понудити пити лекове које је лекар прописао након првог можданог удара.

Други ударац - шта је следеће?

Правовремено питање колико пута особа може имати мождани удар. Медицина тврди да нема ограничења. Они могу бити 2 и 3 и 4. На ефекат утичу старост, тежина основне болести, врста можданог удара, благовременост пружања основне и специјализоване неге, током периода опоравка.

Очекивани животни век након првог удара достигне 8-9 година, након што се поновно прогнозирање погорша - можете живети 2-3 године. Последице другог удара, као и последице трећег удара, варирају:

  • ограничење моторичке активности у облику парезе и парализе, или потпуна парализа тела;
  • поремећаји говора;
  • поремећаји меморије;
  • ментални поремећаји;
  • поремећаји у емотивним и интелектуалним сферама.

Болест може стицати продужени курс ако особа пада у кому. Кома може трајати до неколико месеци, има неколико фаза:

  • запањујуће;
  • дубок сан;
  • губитак рефлекса око;
  • губитак дубоких рефлекса.

Разлика између кома након другог потеза је да је позитиван изглед сумњив. Постоји опасност од отока мозга, отока ногу због васкуларних поремећаја.

Заправо, без обзира колико капи особа може имати, способност његовог мозга да се опорави је важна, али сваки пут када мозак губи велики број активних ћелија.

Како избјећи поновљене нападе

Многи моменат спречавања поновљених можданог удара описан горе, може зауставити повреду снабдевања церебралним крвљу. Системско дозирање физичког оптерећења помаже да се избегне други ударац. Корисне шетње на свежем ваздуху, физикалну терапију под надзором здравственог радника. А нагли прелазак из стања "пацијента са креветом" на повећану радну терапију у врућем љетном периоду не даје пацијенту шансу да се брани од браинсторминга.

Важно је да му блиски људи помогну, стварајући топлу и пријатну атмосферу и негу куће. Скала отпорности на стрес треба да се повећава сваки дан, јер стрес изазива васкуларне грчеве.

Здрав пуним спавањем у року од 8-9 сати помаже у обнављању можданих ткива, смањује осетљивост ћелија на хипоксију. У идеалном случају, превенција треба почети пуно раније. Циљ би требало да буде спречавање првог удара, а не да се спречи други. Али ако се већ први догодио, треба напустити наду за руску "можда" и коначно се побринути за своје здравље.

Смрт од инфаркта мозга

Исхемијски мождани удар снажно заузима водећу позицију међу болестима који воде до смрти. У Русији сваке године скоро 360 хиљада људи има мождани инфаркт, а 15% ових пацијената умире у првих 24 сата. Статистика је застрашујућа. Међутим, да ли је смрт исхемије и исхемијске оштећења мозга неизбежна? Да би одговорили на ово питање, неопходно је открити зашто се ова болест развија и завршава у смрти.

Смрт стреса није неуобичајена

Структура смртних случајева код церебралне исхемије је хетерогена:

Према неурологистима, у Русији се око 60% пацијената са исхемијским можданицом лечи у болници, од којих је само 30% примљено у болницу у првих 6 сати од појаве болести, када би медицинска интервенција могла спречити настанак компликација или смрти. Због непријатности да оду до доктора, непажња њиховог стања, навика да се ослањају на "можда", људи окрену на помоћ доктора толико касно да је једина ствар коју су професионалци оставили да руше своје руке. У нашој земљи, свака трећа особа са исхемијским можданог удара третира се код куће! Апсурдно, али јесте. Пацијенти се доводе лекарима већ у коми различитог степена, а стопа смртности у овој држави је скоро 100%.

Ако сумњате у мождани удар, морате хитно позвати хитну помоћ.

Главни узроци смрти код исхемијског можданог удара у акутном периоду болести су:

  • касно уношење пацијената у болницу у озбиљном стању, праћено ослабљеном свесношћу;
  • касна хоспитализација;
  • велика величина лезије;
  • истовремене соматске болести у фази декомпензације (напрезање ангине, дијабетес, хипертензија);
  • напредна старост;
  • пол пацијента (мушкарци чешће преживљавају).

Међу узроцима смрти у акутном периоду исхемије води касно улазак у болницу. Страшан показатељ непажње за њихово здравље и небригу.

Да бисте спречили развој церебралне циркулације, смрт од ње или почетак инвалидитета, морате знати који узроци повећавају вјероватност исхемије:

Управљани и неманирани фактори ризика

Ово су разлоги који изазивају тромбозу церебралних судова, које особа не може уклонити. У овом случају можете пажљиво пратити здравље и временом да бисте се обратили лекарима. Али међу факторима ризика постоји посебна група. То су они са којима особа може и мора се борити како би избјегла смртоносни исход из исхемијске мождине:

  • злоупотреба алкохола;
  • прекомјерна тежина;
  • хиподинамија;
  • пушење

Неурологи верују да је за смањење броја смртних случајева од церебралних циркулаторних поремећаја неопходно креирати посебне програме за људе који ће говорити о првим знацима ове болести, како пружити прву помоћ пацијенту, колико дуго су преживели након можданог удара и колико је опасно не треба ићи доктори у таквој ситуацији.. Само на тај начин, заједнички напори лекара и обичних људи могу пребацити церебрални инфаркт са свог водећег места у структуру смртности и инвалидности, продужити живот након церебралне исхемије.

Са исхемијом, као и са било којим другим оштећењем мозга, прогноза за следећи мјесец од појаве болести одређује:

Грубе неуроимагинг промене у мозгу су неповољни фактори за исход хода.

Најчешћи узрок лошег исхемијског исхемија је масивни церебрални инфаркт. Стање које се развија током тромбозе великих можданих артерија. У овом случају велика површина мозга остаје без напајања крвљу, а мноштво нервних ћелија умире. Као резултат, виталне функције тела нестају.

Најкомпликованија компликација у првим данима болести је отицање стабла мозга и развој поновљених потеза. Чак и код мале почетне лезије, развој понављајуће исхемије мозга у 70% је фаталан. Поред тога, смрт у акутном периоду церебралне исхемије долази из других компликација:

  • развој конгестивне пнеумоније;
  • развој инфаркта миокарда услед повећаног стварања крвних угрушака у телу;
  • на позадини септикемије;
  • развој акутне бубрежне инсуфицијенције.

Сви ови услови настају услед чињенице да тело покреће механизам патолошке тромбозе, први гласник је исхемија мозга, а потом и тромбоза других органа.

Правовремен и адекватан третман има огромну улогу у исходу можданог удара.

Упркос неповољној прогнози за пацијента са развојем таквих услова, постоје фактори који позитивно утичу на исход, чак иу овом случају:

  • старост пацијента до 70 година;
  • одговарајућа нега;
  • адекватна терапија.

У овом случају, особа има шансу да избегне смрт од компликација исхемијског можданог удара.

Након првог исхемичног можданог удара, у случају његовог успешног исхода, многи људи почињу да мисле да је претња за живот готова. Али није.

Узроци који су изазвали прву исхемију нису нестали. Током овог периода, веома је важно испунити све задатке доктора и слушати њихов савјет. Пре свега, стално узимати дроге које не дозвољавају развој рехецхемије мозга. Развој понављајућег можданог удара у првој години након првог можданог удара доводи до смрти код 7 од 10 пацијената. За људе који имају паразу или парализу различите тежине након прве исхемије, главна опасност, поред поновљене тромбозе, је:

  • развој конгестивне пнеумоније;
  • појава леђника, компликована некроза ткива и каснија сепса.

Последње две компликације које доводе до смрти од церебралне исхемије могу се успешно ријешити правилном негом болесног пацијента. Ово је ситуација у којој пуно зависи од пажње вољених и њихове жеље да помогну болесној особи.

У закључку, још једном се позабавимо разлозима који погоршавају прогнозу и доводе до смрти у исхемијском потресу:

  1. Поздрављамо докторе.
  2. Непоштовање сопственог тела: кршење исхране и лекова, игнорисање препорука лекара који долази - не само да комплицира опоравак, већ и доведе до смрти од можданог удара.
  3. Одсуство или низак степен спречавања понављања исхемије, укључујући кршење исхране и узимање лекова који спречавају стварање крвних угрушака.
  4. Поремећаји расположења који оштећују нервни систем и повећавају ризик од смрти код можданог удара.

Избегавање лоших навика значајно ће смањити ризик од можданог удара.

За сваку особу, важно је пратити препоруке за смањење ризика од смрти код можданог удара:

  • Пре свега, чак и ако сте у болничком кревету, требало би да останете мирни. Јака искуства и хронични стрес су сигуран начин да се постигне исхемијска смрт.
  • Обавезно идите код доктора, да бисте испунили све његове рецептове.
  • Пратите дијету: ограничите унос соли, масну храну.
  • Елиминисати злоупотребу алкохола и пушити.
  • Урадите спорт. Пацијенти који су претрпели први мождани удар, посебно је важно померити, направити комплекс терапијских вежби.

Наш мозак је веома сложен систем. Немогуће је са апсолутном сигурношћу предвидети последице њене штете због поремећаја циркулације. Исхемијски мождани удар је опасан јер се нагло развија, његове последице доводе до инвалидитета или смрти. Само спровођење мера спречавања можданог удара и благовремене хоспитализације у случају његовог појаве може променити изјаву: "исхемијски мождани удар је смрт".

Једна од најчешћих и опасних болести које узимају милионе људи широм света је мождани удар. Сваке године се дијагнозира око 15 милиона нових случајева можданог удара, од којих 5 милиона људи постаје хендикепиран, исти број умре и само неколико милиона пацијената је потпуно обновљено. Према ВХО-у, то је главни узрок инвалидитета код становништва, а чини се 75% свих случајева.

Церебрални инфаркт је врста можданог удара, познатог и као исхемијски мождани удар. Људи далеко од медицина могу збунити термине инфаркта миокарда и церебралног инфаркта, тако да се концепт често изговара као исхемијски мождани удар.

Строкови су два типа:

У првом случају се јавља руптура суда, због чега се јавља крварење у мозгу. Крв се акумулира у структурама мозга, тиме омета нормалну активност, што доводи до деструктивних процеса.

Друга опција, исхемијски мождани удар, о чему ће се данас разговарати, има нешто другачији механизам развоја. Крвни стрдок се јавља у мозгу, на пример, као резултат плочице холестерола или акумулираног крвног угрушка који омета нормалну циркулацију крви и узрокује гладовање кисеоника мозга. Ова врста патологије се јавља у 75% случајева код свих врста можданог удара.

Већина патологије са којом се суочавају старије особе, после 60 година. Али, нажалост, савремени ритам живота довели су до чињенице да је мождани удар значајно "млађи" и да се може десити код људи радног узраста од 30 до 45 година.

Занимљива чињеница! Жене млађе од 30 година и након 84 године су више подложне церебралном инфаркту него мушкарци. Истовремено, у доби од 30 до 84 године, слика је потпуно супротна и постоји више случајева дијагностиковања исхемијског можданог удара код мушкараца.

Према статистикама, вероватноћа можданог удара у двадесетој години износи 1 од 3.000 популације. Са сваке деценије, број расте, а у доби од 84 године вероватноћа да се болесна је 1 у 45 људи.

Постоји низ коригованих узрока, спречавајући што може знатно смањити ризик од срчаног удара. То укључује:

  • висок крвни притисак. То је један од главних разлога. Утврђено је да контрола притиска на 120/80 смањује ризик од можданог удара за 40%;
  • повишен холестерол. То је проблем савремене популације. Холестерол је неопходан за особу за нормално функционисање тела, али се његов вишак претвара у масне плакете који "путују" кроз посуде, смањују њихов лумен и могу изазвати блокаду у мозгу. Сасвим је могуће регулисати ниво холестерола правилном исхраном, без злоупотребе животињских масти, нарочито масних и пржених намирница;
  • дијабетес мелитус, уобичајена патологија, која је страшна за његове посљедице. Састоји се од повећаног нивоа глукозе у крви, што узрокује бројне деструктивне процесе у организму. Прва ствар која угрожава дијабетес су крвни судови, постају још рањиви и крхки. Као спречавање можданог удара код дијабетес мелитуса, препоручује се пратити ниво глукозе, пратити посебну исхрану и узимати лекове за јачање крвних судова и побољшање циркулације крви;
  • васкуларна анеуризма. Ова патологија се односи на хеморагични мождани удар, али ипак треба рећи о томе. Анеуризам је патолошка кесица напуњена крвљу и налази се на суду мозга. Под утицајем притиска и других негативних фактора, може се распасти, чиме се доводи до церебралне хеморагије. Присуство анеуризме, многи чак и не сумњају и откривају их тек после онога што се догодило. Разлог за то је недостатак изражених симптома њиховог присуства. Да би се заштитили, посебно у доби после 45-55 година, препоручује се да се подвргне профилактичком прегледу најмање једном годишње;
  • прекомјерна тежина сама по себи даје додатни терет на тело, али осим тога, скоро увек указује на претерано и неправилно исхрану. Што коначно доводи до високог холестерола и даљег проблема. Препоручује се промена принципа исхране и вежбања, како би се нормализовала телесна тежина;
  • пушење негативно делује на крвне судове, као и на ниво крвног притиска. Да би се смањио ризик од срчаног удара, треба размислити о томе како напустити лошу навику;
  • употреба хормоналних контрацептива. Доказана чињеница је ефекат хормоналних контрацептивних средстава, тачније њихова дуготрајна употреба на настајање крвних угрушака. Према статистикама, ризик од можданог удара код ових жена се повећава три пута, а ако додате и друге негативне факторе, као што је пушење, ризик се још више повећава;
  • Превише густа крв може такође довести до стварања стрдка, што је касније у стању да блокира суд. Да бисте то избегли, систематски треба да извршите комплетну крвну слику. Ако је крв јако густа, препоручују посебне лекове за разблаживање;
  • остеохондроза цервикалне кичме. Многи такодје сусрећу са овом патологијом, посебно са седентарним животним стилом. Дакле, као резултат остеохондрозе, пршљенци грлића кичме се деформишу и стисну судове који иду у мозак. Због тога је поремећај циркулације крви, нема довољно кисеоника у мозгу и мозак може доћи до инфаркта мозга.

Постоје три врсте исхемијског удара:

Акутни церебрални инфаркт карактерише нагли напад и нагло повећање симптома. Постоји благ облак свести, али не постоји синкопа. Симптоми су обично једнострани. Клиничка слика је следећа:

  • оштећење говора. Постоји нејасан говор, губитак појединачних речи, постаје спор, људима је тешко да се крећу;
  • замућен вид, хемианопатија, патолошко стање у којем особа има пола видног поља;
  • губитак равнотеже и координације кретања, пацијенту је тешко стати на ногама, осећа се да земља клизи испод ногу;
  • пареса или парализа једне стране. Нога и рука на супротној страни лезије мозга постају утрнути и престају да послушају свог власника;
  • општа слабост и повраћање.

Велики удари се јављају када су погођене велике артерије мозга. Симптоми су слични оштром изгледу, али су још погоршани великим оштећењима мозга. Симптоми се развијају одмах, особа доживљава оштру и веома озбиљну главобољу, губитак координације, често несвестицу. Све ово прати пражњење повраћање, когнитивно оштећење, зависно од локације лезије мозга, парализе једног или више удова, могућих поремећаја лица и других клиничких манифестација.

Лацунарни исхемијски срчани удар се не развија као акутно као претходна врста, често се не може детектовати ни на први дан. То чини 15% свих исхемијских можданих удара, најчешће се јавља код старијих особа са хроничном хипертензијом. Церебрални поремећаји нису изражени. Први знаци су високи крвни притисак, слабост мишића на једној страни тела, неуравнотеженост и успоравање говора. Прецизна дијагноза је могућа само уз помоћ аутопсије.

Да бисте избегли неповратне ефекте можданог удара, морате благовремено препознати своје симптоме.

Обрати пажњу! Ако предузмете хитне мере за неутрализацију у првих 3-6 сати, након што се појаве први симптоми болести, могу се избјећи неповратне патолошке промјене у мозгу.

Постоји велики број симптома који су карактеристични за све врсте можданог удара (осим лакунара). Симптоми које пацијент може осјетити:

изненадна отргненост руку, стопала или прстију;

  • двоструки вид;
  • вртоглавица и главобоља;
  • губитак контроле над оним што се дешава;
  • повраћање.

Симптоми којима је вредно обратити пажњу другима. Пацијент се не може осмехнути, ако га питате о томе, такође не може подићи двије руке горе, рећи једноставну реченицу. Ако од пацијента затражите да издржи језик, он ће бити изврстан.

Пажња! Чак и ако су два описана знака у особи, треба га хитно одвести у болницу.

Исхемијски срчани удар има нешто бољу прогнозу за хеморагични мождани удар.

У 14% случајева, други удар се јавља током прве године живота, чији се ретко руководи било кога.

Постоји неколико скала за процену стања пацијента након можданог удара:

На НИХСС скали, неуролошко стање пацијента је одређено вредновањем таквих индикатора:

  • свест особе, како адекватно одговара на постављена питања;
  • визуелни рефлекси;
  • способности лица лица, без обзира да ли се пацијент смеши, отвори уста, трепће итд.
  • говор, да ли способност говора, израда реченица, одговарање на питања, читање није оштећен;
  • моторни рефлекси, док пацијент шета, помера руке, држи предмете итд.
  • осећај бола на кожи, било да је присутан или не, како изражен.

У зависности од броја бодова које је болесник постигао, лекар наводи прогнозу о његовом опоравку:

  • мање од 10 бодова - вероватноћа опоравка пацијента је око 70% у првој години након можданог удара;
  • више од 20 поена - 16% опоравка;
  • преко 25 бодова - контраиндикација тромболитичке терапије.

Скала Ранкин има пет степени, показујући капацитет пацијента:

  • први степен се сматра најлакшим када се капацитет слабо повриједи;
  • други степен - пацијент може да служи себи и да буде сам код себе;
  • трећи степен је просечан губитак капацитета. Особа може да се креће, али захтева периодичну помоћ;
  • четврти степен - средње тежак, особа може самостално да се креће по соби, али захтева сталну негу;
  • пети степен - тешке повреде. Човек не служи себи и не помера се.

Процес лечења срчаног удара је компликован и мукотрпан. Што пре почне хитна акција, већа је вероватноћа успешног исхода болести. Пре свега, неопходно је започети терапију лековима који промовишу ресорпцију крвног угрушка или угрушку суда који је парализован.

  • разређивачи у крви: Клопидогрел, Варфарин, Циклопидин;
  • тромбопластин, лек уништава тромбус и враћа проток крви у посудама;
  • диуретици за елиминацију церебралног едема, на пример, фуросемиде.

Такође су прописали лекове других група за нормализацију активности мозга, међу њима:

У неким случајевима, можда ће бити потребне процедуре уклањања крвних судова, на примјер:

  • Интраартеријална тромболиза представља увођење специјалног лијека који уништи крвни угрушак директно у суд. Ова процедура смањује ризик од крварења, због смањене дозе лекова за редчење крви, а лек делује директно на месту повреде, што убрзава процес ресорпције стрдка и наставак циркулације крви;
  • механичко уклањање тромба је његово уклањање посебним узбудним уређајем помоћу катетера убаченог у каротидну артерију;
  • каротидна ендартеректомија вам омогућава да очистите суд са плочама холестерола. Ова хируршка процедура се такође врши преко каротидне артерије;
  • Ангиопластика и стентирање судова је операција која вам омогућава да проширите лумен судова увођењем посебног балона и стојите у њих. У погођеном подручју, балон се надувава и постављен је постоље на овом месту, омогућавајући пловилу да остане проширен, а не поново уски.

Исхемијски можданог удара је патолошко стање које угрожава живот, па се, на првим знацима, пацијент мора хитно одвести у медицинску установу. Најбољи ефекат терапије се постиже ако је неопходна медицинска помоћ обезбијеђена у првих 3-4 сата након појаве можданог удара. Ако сте ви или ваши рођаци морали да се суочите са овом страшном болешћу, никако не би требало да се сами лечите, одмах позовите хитну помоћ и поступите према упутствима лекара.

Процес рехабилитације након можданог удара је дуг и захтева не само испуњавање медицинских прописа, већ и психолошку подршку пацијента од стране његових рођака и пријатеља. Благословите!

Објавио: Складиште Јулиа

Церебрални инфаркт

Срчани удар или мождани удар мозга се развијају као резултат смањења церебралне циркулације. Најчешћи узрок срчаног напада је атеросклероза, нарочито у комбинацији са дијабетесом. хипертензивна болест, системске болести, облитеранс тромбоангиитиса, сифилис. болести крви, срчане мане, интоксикација, заразне патологије, повреде, као и инфаркт миокарда.

У већини случајева, исхемијски мождани удар изазива ментално или физичко стрес. Најчешће се болест примећује код старијих људи, али сваке године постаје млађа и млађа. Главну улогу у развоју церебралног инфаркта игра патологија кичмених и каротидних артерија. Са емболијом или тромбозом, када дође до васкуларне блокаде, васкуларна инсуфицијенција почиње да се формира, због чега се исцрпљује исхрана можданих ткива и развој срчаног удара. По правилу, овом стању претходи осећај нелагодности и главобоље.

Треба напоменути да исхемијски мождани удар карактерише постепено повећање неуролошких симптома, које се могу развити од 2-3 сата до неколико дана. Озбиљност таквих симптома карактерише периодична опадања и повећања, што доводи особу прилично непријатне сензације.

Симптоми церебралног инфаркта

Слинавки удар се, по правилу, развија веома брзо. У време хипертензивне кризе особа има главобољу. који постепено постаје неподношљив, врло често се локализује са једне стране мозга. Након неког времена, пацијент почиње да црвенчи лице, дисање постаје хрипаво, понекад се понавља повраћање и грчеве које преовлађују на страни тела која је погођена, након чега постоји губитак свести. У случају парализе десних екстремитета примећују се знатни поремећаји говора, а ако је на лијевој страни утјеца, јављају се изражени ментални поремећаји, у којима особа не зна гдје је, који је дан и колико је стар данас. По правилу, такви пацијенти сматрају да су потпуно здрави, иако не препознају своје вољене.

Церебрални инфаркт се у почетку не може манифестовати уопште, а након неког времена пацијент почиње да омекша образ и руку, промене говора и вид се нарушавају. Даље, на једној страни трупа и екстремитета постоји слабост и отопина, након чега се удружују вртоглавица, мучнина, интензивна главобоља и повраћање. Исхемијски мождани удар прате такви менингеални симптоми, као крутост мишића врата и тензија мишића доњих екстремитета.

Требали бисте контактирати свог доктора ако:

  • изненадни појав слабости, утрнулости и парализе мишића удова и лица;
  • неуобичајене потешкоће и поремећај говора;
  • изненадно погоршање вида;
  • вртоглавица, јака главобоља и безусловна неусаглашеност.

Правовремена и компетентна помоћ за исхемијски мождани удар значајно повећава шансе да спаси део неурона од смрти и продужи живот особе. Најефикаснија терапија биће спроведена у року од 3-5 сати од појаве болести, у супротном промјене које су се десиле у погођеним подручјима мозга постале су неповратне.

Ако пацијент не обезбеди потребну помоћ на време, после неког времена може доживети конвулзивни напад и конфузију. Поред тога, мишићна крутост врату, врата и доњих екстремитета. Хеморагични мождани удар, који утиче на мождано стабло, доводи до потпуног губитка свести и даље смрти пацијента у року од два дана.

Стање инфаркта се манифестује акутним и брзим развојем локализованих неуролошких поремећаја. Таква патологија, по правилу, долази као резултат артеријске тромбозе или емболије, као и због редовних хемодинамских промена. Исхемијски ударци се јављају прилично често, око 2-3 случаја на хиљаду људи. Међу њима су нарочито истакнути емболијски, атеротромботични, хемодинамски и лакунарни.

Лацунарни инфаркти су мали дубоки фокуси у мозгу, чија је формација последица блокаде малих артерија. Овакве фокусије се евентуално трансформишу у мале цисте - лукуне, које се дијагнозирају у 30% свих случајева церебралног инфаркта.

Фактори ризика за лакунарни инфаркт:

  • мушкарци старији од 85 година;
  • дијабетес мелитус;
  • артеријска хипертензија;
  • повећани нивои креатинина у крви код бубрежне инсуфицијенције;
  • ЦОПД;
  • промене у бродовима пловила;
  • постинфаркциона кардиосклероза;
  • благе артеријске стенозе.

Тешка патологија - церебрални инфаркт (мождани удар или "мождани удар", како га зову) подразумијева дуготрајан третман који захтијева пуно времена и има врло штетан утицај на одрживост особе која га је преживјела. Болест има друго име - "исхемијски мождани удар". Узроци његове појаве - кршење (или смањење) церебралне циркулације, када један од мозга почиње да добија јадну крв или проток крви зауставља у потпуности. Такво стање је изузетно опасно, јер велики број погођених подручја доводи до кршења броја функција које се не могу вратити, јер се у трајању од неколико минута појављују неповратне промјене у ткиву мозга, трајно онемогућавају дијелове церебралног кортекса. Стога, ефекти болести су најтежи.

Према статистикама, део светске популације пати од високог крвног притиска (БП), почевши од 40-50 година живота. Многи игноришу овај алармантан знак или чак не знају за то и да болест већ постоји и напредује асимптоматски, чинећи неповратне промјене у структури артеријских судова, од којих, прије свега, трпи мозак. Повећање притиска узрокује згушњавање артерија и артериола, импрегнира се плазма протеином и промјенама у структури, до некрозе дијелова зидова крвних судова. Временом, захваћена пловила постају крхка и шире локално, која, са оштрим повећањем крвног притиска, могу да их руптуре, што доводи до крви да продре у ткиво мозга. Осим тога, оштећење зидова крвних судова често прати пораст њихове пропусности, када крв пролази кроз њих, продире у нервно ткиво, као иу простор између ћелија и влакана.

Симптоми који указују на мождани удар:

  • слабост или утрнулост пола тела;
  • губитак сензације у удовима;
  • интензивна главобоља;
  • тешки говор;
  • кршење оријентације у времену и простору;
  • осветљен;
  • поспаност;
  • схакинесс;
  • вртоглавица са повраћањем и мучнина.

Особа која је имала мождани удар бледа, његов крвни притисак се смањује. Оштро повећање ретко се примећује, углавном ако се у њеном пртору десио мождани инфаркт. Температура тела остаје нормална, пулс се убрзава, али постаје мање попуњен.

Ако дође до срчаног удара у десној хемисфери мозга, ако су се већ код пацијента већ десили, његово психичко здравље може патити, што се иницијално карактерише благом збуном свести, а затим се развија у деменцију. Чак и након опоравка свести, примећени су симптоми астеније, психоза, депресија, заблуде и халуцинације различите тежине.

Повремено (у случају блокаде каротидне артерије) пацијент пада у кому. Ови симптоми омогућавају вам да самостално одредите церебрални инфаркт и предузмете потребне мере.

Ако се пацијенту пружи правовремена здравствена нега, претрпљени ударац не доводи до инвалидитета. Катастрофалне последице се развијају током првог сат и по, тако да третман дође до највећег ефекта у прва два сата.

Симптоми који прате церебрални инфаркт подељени су на три типа.

  1. Акутни тип - почиње са неуролошким манифестацијама, што је карактеристично за коронарну болест срца, праћено аритмијом.
  2. Подувавајући (таласасти) тип је симптом почетне фазе, интензитет који се повећава за неколико сати.
  3. Тип тумора - повећава временски неуролошки симптоми, указујући на оток мозга и висок интракранијални притисак.

Типично, код старијих особа се дијагностикује дијагноза, али постоје разлози због којих се може развијати код младих људи.

  • хронична васкуларна болест, као што је атеросклероза, посебно опасна у односу на друге повезане болести;
  • патологија кичмених и каротидних артерија (ови узроци прате половину случајева, заједно са стенозом и тромбозом);
  • оперативна интервенција (током операције отвореног срца постоји ризик од васкуларне оклузије са бочицом гаса која је ушла у крвоток);
  • хипертензија;
  • узимање одређених лекова (варфарин, хепарин и аспирин);
  • цироза јетре - узроци крварења (укључујући - иу ткиву мозга);
  • претерана (физичко или психолошко).

Други узроци који могу изазвати срчани удар су лоше навике (пушење, зависност од алкохола, наркоманија) и фактори као што су: гојазност, старост од 50 година, дијабетес, генетска предиспозиција.

Постоји неколико главних типова болести:

  1. атеротромботични инфаркт (акутна цереброваскуларна инсуфицијенција услед формирања крвног угрушка);
  2. кардиоемболични, када због срчаних проблема (инфаркт миокарда, атријална фибрилација, итд.) постоји блокада крвних судова који хране мождане ћелије;
  3. лакунар, карактерише пораз малих судова који хране дубоке структуре мозга, у позадини повећаног крвног притиска;
  4. хемодинамички, када због недостатка циркулације крви долази до оштрог смањења крвног притиска (то се јавља углавном код старијих особа које пате од атеросклерозе);
  5. хеморагични инфаркт - одликује га циркулаторна инсуфицијенција због поремећаја крвотока.

Последњи тип је вредан посебног заустављања. Хеморагични инфаркт се јавља као резултат нагле дисфункције циркулације церебралне крви, када се формира хематом или крв инфилтрира нервно ткиво. Браин Поремећаји у исто време препуна потпуног губитка мобилности и осетљивости, такође крше гутања функцију, говор и дисање. Код можданог удара, ризик од смрти је веома висок, а већина преживелих пацијената постаје трајно онеспособљена.

Симптоми указују на хеморагијске миокарда, су разноврсни и комплексни, није сваки лекар (осим неуролога) је у стању да их препозна. Удар може да пређе особу било где (на улици, код куће, у транспорту). У својим манифестацијама, то је због локације лезије и његове пространости. У зависности од тога која је област мозга претрпела, примећене су одређене повреде функција.

Хеморагични мождани удар у акутном периоду због крварења карактерише повећан интракранијални притисак. Траје око недељу дана, током које се акумулира крв у лобањој шупљини, претећи са смрћу ћелија мозга. У акутној, најопаснијој фази, едем мозга се брзо развија са неповратним уништавањем његове структуре, што доводи до смрти пацијента.

Период опоравка за дијагнозу хеморагичног можданог удара почиње 2 недеље или 1 месец, када процеси опоравка почињу у мозгу који може трајати више мјесеци.

Хеморагични мождани удар може се лако заменити тумором мозга уз поновљено крварење, епилепсију, трауму и друге патологије. Из тог разлога, заједно са проучавањем историје пацијента, прегледа и неуролошког прегледа, користе се електроенцефалографија, ЦТ и МРИ, врши се рентген на лобањи.

Често, било који тип церебралног инфаркта (атеротромботик, кардиоемболија, итд.) Је попуњен са инвалидитетом. Његови ефекти могу укључивати:

  • деменција
  • губитак јасности мишљења
  • умор.

Ако је лезија мала, неуролошки симптоми могу нестати током времена. Ово се дешава због чињенице да здрави делови мозга почињу да преузму функције погођених. Познати рано знакова долазак срчаног удара са правовремено лечење лекару ће третман ефикаснији и штетни ефекти минимизирају.

Живот пацијента са можданим ударом није лак за њега и за његове рођаке, јер се способност рада и многе виталне функције могу неповратно изгубити. Пацијент ће имати дугорочну рехабилитацију како би сачувао способност за основну самозапошљавање. Рехабилитација подразумева: физикалну терапију; физиотерапију, терапију кисеоником, масажу, терапију васкуларне терапије; узимајући лекове који побољшавају метаболизам мозга. Ако је потребно, психотерапеут ради са пацијентом.

Лечење церебралног инфаркта треба изводити искључиво у специјализованој клиници под сталним медицинским надзором.

Што се тиче прехоспиталне фазе, прву помоћ за церебрални инфаркт треба осигурати тим хитне помоћи на путу до болнице. Ово је:

  1. транспорт пацијента у хоризонталном положају са подигнутом главом;
  2. нормализација крвног притиска кроз увођење лекова за смањење притиска (дибазол, еналаприл, клонидин, итд.)
  3. третман са осмотским диуретиком - манитол ће помоћи да се спречи едем мозга
  4. лек етамзилат ће помоћи да се заустави крварење.
  5. ако је наведено, антиконвулзанти као што је Реланиум ће бити примењени;
  6. ако је потребно, одржаће се респираторна функција и активност срца.

Касније, стационарно лечење може бити конзервативно и хируршко.

Конзервативно лијечење можданог инфаркта мозга укључује базичну и специфичну терапију лековима из различитих група фармакологије.

Основни третман инфаркта укључује:

  • одржавање нормалне функције плућа, ако је потребно - у трахеју се убацује посебна цев за дисање и врши се вештачка вентилација;
  • нормализација крвног притиска (користећи лекове као што су лабеталол, допамин, еналаприл и др.);
  • корекција срчане функције у случају аритмије;
  • употреба инфузијске (течне) терапије и постављање диуретичких лекова (ласик) за нормализацију водене соли и биохемијске равнотеже тела;
  • антипиретичке лекове на високој температури (магнезијум сулфат и парацетамол).

У овом случају, терапија нужно укључује смањење едема мозга и његову превенцију (уз помоћ седатива, раствора албумин, итд.)

Симптоматски третман у случају конвулзивног синдрома подразумева употребу препарата од тиопентал или диазепама, уз повраћање - цирукал, уз психомоторну агитацију - халоперидол и фентанил. Да бисте избегли такве последице као инфективна упала, користите антибиотску терапију и уросептику.

Најчешће прописани специфични лекови имају за циљ заштиту неурона и успоравање процеса оксидације у телу. Главни: Ацтовегин, Пирацетам, Церебролисин, који побољшавају трофизам (исхрану) нервних ткива, као и Витамин Е, Емокипин и Милдронате - имају антиоксидативни ефекат.

Хируршки третман (неурохирургија) се врши углавном током прва три дана након удара. Индикације су:

  1. велики хематоми у хемисферама,
  2. крв која улази у церебралне коморе
  3. руптура анеуризме услед високог интракранијалног притиска.

Да би се смањио интракранијални притисак, крв се уклања из хематома, што помаже у спасавању живота пацијента.

Узроци који могу довести до можданог удара варирају (углавном - васкуларне болести), последице (уколико не предузмете благовремену акцију) - су незадовољне. Правилно извођени третман не само да може спасити живот пацијента, већ и смањити губитак виталних функција на минимум.

Церебрални инфаркт или, како то зову лекари, исхемијски мождани удар, једна је од најопаснијих лезија мозга. Међутим, чак и пре десет година било је могуће поставити крст на пацијента са овом болести (или је умро или је изгубио способност да ради заувек), сада за таквих пацијената постоји нека шанса за нормалан живот након можданог удара.

Срчани удар или исхемијски мождани удар представља блокаду церебралних судова на један или други начин, због чега део мозга остаје без напајања и умирања.

Церебрални инфаркт се развија веома брзо - прва иреверзибилна дисфункција тела може се јавити у првих неколико минута након престанка приступа крви до мозга. Смртност од ове болести је једна од највиших, међу узроцима смрти свих оних који су умрли у Русији у последњих 10 година, више од половине је умрло од болести кардиоваскуларног система, од којих срчани инфаркт први узима, а други је исхемијски мождани удар.

Такође, церебрална исхемија је много чешћа од ризика од појаве и развоја хеморагијског удара готово 4 пута. Стога, ризик од смрти од церебралног инфаркта је у свакој трећини нашег сународника.

Али, чак и ако пацијент остаје жив, он пати од посљедица поремећаја циркулације. Ово може бити слабост на удовима, слепило, оштећење или неисправност унутрашњих органа, поремећај свести, зависно од обима и положаја лезије. Последице могу бити мање и отићи без третмана у периоду од неколико дана до три недеље, али најчешће се показују неповратним.

Постоје три степена церебралног инфаркта, зависно од тога да ли је овако велико подручје остало без напајања крвљу, које су функције инхибиране и колико је могуће њихово опоравак.

Ево како најчешће изгледа узрок срчаног удара - због атеросклерозе, лумен судова се сужава, а онда се заглави крвни зглоб у њима, блокирајући ток крви.

  • Блага тежина срчаног удара - симптоми су благи, могу да прођу у току дана, максимално време опоравка је три недеље. Лекари такво стање називају малим ударцем.
  • Просечна тежина срчаног удара је пораз одређених телесних функција, свесност пацијента је јасна. Опоравак је непотпун, траје дуго.
  • Снажна тежина срчаног удара - церебрална дисфункција, свест је депресиван, много јако изражених симптома.

У било ком степену потребна је медицинска помоћ и обавезна хоспитализација уз пуно испитивање. Одлагање помоћу обично води до смрти чак и са малим ударањем.

Атеросклероза је најчешћи узрок исхемијског можданог удара. Не само да се циркулација крви у мозгу погоршава због липидних плакова, ризик од срчаног удара се више пута повећава.

Постоји велики број разлога, а самим тим и врсте исхемијског можданог удара - то су само неки од њих:

  • Атхеротхромботиц - атеросклероза, емболија, односно блокада крвних судова са плакама или емболом просечног и оболелог пречника, због чега се симптоми повећавају у неколико фаза.
  • Кардиемболија - блокада артерија са великим тромбозом или емболијом, често праћена хеморагичним можданог удара.
  • Хемодинамички - због природног или патолошког смањења крвног притиска, оштећеног функционисања срчаног мишића, прекида крвни довод до подручја мозга. Често се комбинује са атеросклерозом.
  • Лацунар - пораз перфорирајућих артерија, почиње са повећањем крвног притиска.
  • Реолошки - поремећаји у раду хематопоетског система и пречишћавање крви, тромбус који се не раствара, крв је много теже или дебље него код нормалног.

Сваки од ових типова има своје симптоме и методе лечења.

Сасвим је једноставно спасити се од ризика од можданог инфаркта - пажљив став према вашем здрављу и благовремен приступ лекару, физичка активност, укључујући и старење, прекид пушења и здраво исхрана ће смањити 50% шансу за развој болести знатно нижим бројем. Остали фактори ризика: атеросклероза, артеријска хипертензија и други, најчешће се могу превазићи и ранијим препорукама.

Најмањи позитиван резултат опште профилаксе може се постићи у случају дијабетес мелитуса и срчаних обољења - овде је неопходно најприје третирати ове болести како би се спречило настанак можданог удара.

Сви поступци и методе лечења инфаркта су сведени на специјалан, изабран и прописан од стране лекара, у зависности од врсте, тежине и степена, а генерално именованог за стабилизовање стања и враћање тела. Такође, уобичајене методе су превенција ефеката и компликација можданог удара.

Посебном третману увек предвиђа пуни преглед, који укључује магнетну резонанцу и компјутеризовану томографију, дуплексне васкуларне скенере, тестове и посебне методе истраживања, као што је пункција мозга.

Користећи малу пункцију, у посуду се убацује посебан уређај који уништава или уклања крвни угрушак и враћа снабдевање крвљу - тако се најчешће јавља операција.

У зависности од добијених резултата, могу се прописати различити третмани - од опште рехабилитационе терапије до операције. Већина терапеутских мера састоји се у прописивању специјалних лекова, као што су:

  • Антикоагуланси - ова врста лекова помаже у настанку крвних угрушака и формирању нових, уклањању блокада и обнављању нормалног церебралног циркулације. Крв се смањује, што повећава ризик од крварења.
  • Тромболитици - лекови који растварају крвне грудве. Брзо враћају снабдевање крвљу и помажу у очувању здравља можданих ћелија. Али њихова доза се такође мора пажљиво провјерити, иначе ће исхемијски мождани удар проћи, али ће бити опасност од хеморагичног развоја. Због тога се тромболитици користе само у првој фази лечења и само у једној категорији болесника.
  • Антиплателет агенти су друга категорија лекова који спречавају стварање крвних угрушака. Такође, ови лекови се често прописују профилактички.
  • Неуропротектори / цитопротектори - лекови за заштиту штите ћелије од смрти и помажу у замени мртвих нервних ћелија.

Али само пилуле и ињекције је тешко третирати пацијента након можданог удара. У тешким случајевима се користи каротидна ендартеректомија - елиминација васкуларне оклузије операцијом. Упркос одређеним контраиндикацијама, може се користити профилактички, са високим ризиком од можданог удара. Један лекар не може донијети одлуку о његовој употреби, захтијева барем закључак неурохирурга, неуропатолога и кардиолога. Или, могуће је поменути такве врсте операција као балон ангиопластика или стениоза крвних судова.

Али, у већини случајева, лекари се не морају суочавати ни са самим ударом, већ са последицама. На примјер, заједничка посљедица је отицање мозга, који се уклања посебним прописаним третманом. За уклањање високог интракранијалног притиска и уклањање вишка течности, осмотски диуретици се прописују пацијенту или прописују посебне процедуре. На примјер, у реанимацији, високи интракранијални притисак се на кратко ослобађа посебном вештачком вентилацијом плућа.

ИСЦХЕМИЦ СТРОКЕ. БЛЕЕДИНГ ИН ТХЕ БРАИН (Како живети након можданог удара? Лекарски савет)

Међу смртним случајевима који се јављају од кардиоваскуларних болести, води се изненадна коронарна смрт. Долази када срце изненада престане да функционише. Изненада се назива тренутна или смрт у року од неколико сати од појаве погоршања главних симптома.

У медицини, нема јединственог разлога за такву смрт, јер су фактори појаве различити. Свакодневно умиру стотине хиљада људи сваке године, најчешће мушкарци након 35 година.

Код деце, изненадна смрт на позадини срчаних болести се јавља у изузетним случајевима и забележена је врло ретко.

А ипак, најчешћи узрок смрти код лекара назива се срчани удар. Сваке године број смртних случајева широм свијета се не смањује, а њихова старост постаје све више и више млада.

Изненађена смрт од инфаркта миокарда (срчани удар) је медицински проблем, али код нас постоји запажен пад његовог нивоа захваљујући побољшању свеобухватних мера, укључујући лијечење антикоагулансима, терапијом санаторијумом и накнадним надгледањем запошљавања пацијената.

Термини "срчани удар" и "срчани удар" се често користе погрешно синоним с њима. У ствари, причамо о различитим болестима. Између себе, једна ствар их везује - срчани напад може погоршати ситуацију, што ће на крају довести до изненадног срчане акције.

Срчани удар је више проблем циркулаторног система, у коме крв у срце долази у мањој запремини или је њен приступ уопште немогућ. Разлог може бити формирање удара или оштро сужавање артерије - у сваком случају, постоји блокада.

Ако крв не пролази до срчаног мишића, формира се недостатак кисеоника и оштећен је, што се јавља чешће као иреверзибилни процес.

Такве промене могу се десити на позадини коронарне болести срца. Зидови крвних судова су прекривени плакама који сужавају артерију. Када је плака одвојена, на месту оштећеног се формира стрдок који блокира проток крви.

Ненадни срчани застој се изражава у наглом прекидању функционисања срца. Узрок је обично поремећај срчане активности због електричног поремећаја. Брза промена у начину контракције срца (превише често) доводи до атријалног флатера (фибрилације) вентрикула, а крв више не улази у тијело.

Прекидање крви зауставља, а то доводи до престанка рада свих органа. Тело доживљава тако снажан шок да пацијент скоро одмах изгуби свест. Прво помоц у овом слуцају треба одмах обезбедити, у противном смртоносни исход гарантује се у 90-95% слуцајева.

Хитна помоћ у случају срчаног хапшења може се остварити помоћу ручне реанимације срца притиском на груди и дувањем ваздуха у плућа.

Неопходно је осигурати проток кисеоника у мозак све док се срчани притисак не настави, укључујући и дефибрилатор. То је апарат који делује на срце са електричним импулсом.

Симптоматологија срчаног удара је уобичајена да је немогуће примијетити.

Обратите пажњу на следеће знаке:

  • дуготрајан и јак бол у срчаној зони, уз повраћање у целом горњем делу тела;
  • осећај стезања и притиска у грудима;
  • нема одговора на бол за узимање стабилизирајућих лекова (нитроглицерин);
  • бланшинг, прекомерно знојење, а кожа постаје хладна и лепљива;
  • вртоглавица, несвестица,
  • осећај пуњења у стомаку, повраћање;
  • тешкоће дисања;
  • алармантно стање, постизање панике без очигледног разлога.

Али то није случај у свим случајевима. У четвртини случајева, нарочито код жена, симптоми су нејасни. То може бити грип или претерано стање. Понекад је бол у стомаку, недостатак даха.

Таква нетипичност је веома опасна, јер пацијент можда не обраћа пажњу на поремећај срчаног ритма и не квалифицира њихово стање као срчани удар. Ако нема непосредног одговора у виду помоћи или хитне службе, можете умрети у року од неколико сати или дана.

Што се тиче изненадног срчане акције, његови симптоми могу се манифестовати у виду брзог срчаног удара или вртоглавице. Ови знаци указују на озбиљне проблеме срчаног ритма.

Најчешће, особа и људи око њега немају времена да реагују, све се догоди врло брзо. Али обично изненадни срчани застој не прати симптоме.

Након инфаркта миокарда постоји много компликација, али највећа опасност лежи у срчаном застоју и појави клиничке смрти. Из разних разлога, проток крви зауставља, сви органи почињу да умиру.

Постоји само неколико минута за реанимацију, иначе ће се процеси који се јављају у телу, нарочито у мозгу, постати неповратни и биолошка смрт ће се десити.

Многе ткива и органи дуго времена толеришу клиничку смрт, сасвим нормално. Али у мозгу у одсуству кисеоника, штетне супстанце које утичу на њену одрживост у будућности акумулирају се веома брзо. Може се закључити да последице клиничке смрти код инфаркта, њихове тежине, могу зависити од брзине којом је извршена реанимација.

Спољашњи знаци смрти од срчаног удара се не разликују од оних који прате изненадну смрт - кожа постаје врло бледа, јер проток крви престаје да функционише.

У медицини, главни узрок смрти код инфаркта миокарда назива се аритмија, неправилан срчани ритам.

Може се изразити на сљедеће начине:

Pinterest