Поновљени удар - последице, прогнозе и знаци

Људи који су преживели мождани удар су присиљени да ревидирају своје навике, придржавају се одређених правила, и рачунају на чињеницу да може доћи до повратка опасне болести.

Понављани мождани удар угрожава углавном безбрижне људе који мисле да, пошто су могли да раде након првог можданог удара (акутна цереброваскуларна инсуфицијенција), онда ће све бити у реду.

Особа која има среће по први пут, а након можданог удара, осећа се релативно добро, морате избјећи непроходне грешке.

Главни узроци поновног удара

Висок крвни притисак или изненадне капи у њему могу узроковати рецидивни удар. У исто време, није важно да је особа "благо" хипертензија или тешка. Његов крвни притисак мора се стално пратити и монитор за крвни притисак постати веран помоћник, он ће је сигурно купити. Без проблема у апотеци, можете купити лекове који могу нормализовати крвни притисак. Они морају стално узимати, чим се пацијент осјећа лоше и утврди да се притисак разликује од норме.

Људи који су претрпели мождани удар требају лијечити васкуларни систем тела. Узрок можданог удара су анеуризми. Треба да се ослободи. Ефикасан метод елиминације анеуризме ових крхких подручја крвних судова је њихово уклањање.

Васкуларна атеросклероза је још један значајан фактор ризика који доводи до рецидивног можданог удара. Плакови холестерола, расту, напунити лумен суда, направити га већ. Ако крвни притисак особе пада и крв тече кроз уски суд, мало је вероватно да ће мозак имати довољно количине кисеоника и глукозе, због чега недостаје циркулација крви. Исхрана је ефикасна у борби против атеросклерозе. Препоручљиво је смањити ниво холестерола у крви. За то постоје посебни препарати.

Крвни удари - још један добар разлог, што доводи до поновљеног удара. Ако је поремећај срчаног ритма особе, на артеријама овог важног органа појављује се париетални тромбус. Емболи, који су мале честице, могу да излазе из крвних угрушака. Они могу да окупирају судове мозга, нарочито ако су погођени атеросклерозом. Ехокардиографија се користи да би се разумело да ли ће се формирати емболија. Да би се елиминисала вероватноћа крвних угрушака, пацијенти непрестано узимају аспирин. Ако је овај лек контраиндикован, користите алисат, сермион и друге.

Код деце, заразне болести, посебно хроничне, могу бити узрок рекурентног можданог удара.

Људи који су доживели мождани удар приказани су само изводљиви физички напори. Али колико је лако за страственим вртларима да прерадјују и пређу дозвољену радну стопу! Оптерећења су у стању да ударају човјека с ногу у своју вољену летњу кућу, овако се често дешава у Русији.

Знаци

Знаци поновног удара су:

  • утрнутост пола тела;
  • парализа лица;
  • губитак говора или озбиљна оштећења;
  • утрнутост удова, њихова парализа;
  • слепило;
  • инцохерентни говор;
  • фуззи цонсциоуснесс;
  • координација кретања није нормална;
  • повраћање;
  • заспаност или губитак свести;
  • несвестица;
  • клизање лица.

Ако се појави бар један симптом болести, неопходно је да пацијент преузме хоризонтални положај, мерен је за притисак. Ако је изнад 160 мм Хг, препоручљиво је позвати хитну помоћ и одвести особу у клинику.

Прва помоћ

Када особа има лош ударац и напада удара се приближава, може се спречити пружањем помоћи и давањем свежег ваздуха на време. Пацијенту није лако стати на балкону, он мора дубоко да дише кисеоник. Узрок кризе и даље ће морати сазнати.

Ако су симптоми поновљеног можданог удара евидентни, особа се ставља на кревет, када не постоји таква алтернатива, онда ће под или земља учинити. Пацијент можете такође да седнете. Када се несвесност положи само са једне стране. Врат мора бити ослободјен тако да не омета пролаз кисеоника. За ове сврхе можете скинути појас на панталонама. Ако се напад десио код куће, онда отворите прозоре.

Пацијент ургентли мора да снизи притисак (прво, мери га и утврди да је повишен). У том случају, дајте дроге које људи стално узимају у те сврхе. Можете дати воду и аспирин. Таблете које пацијент није прогутао не би требало давати.

Када се појаве симптоми поновљеног удара, мора се позвати хитна помоћ. Доктори ће учинити све што је у њиховој моћи да помогну и прије хоспитализације, да подрже рад респираторних и кардиоваскуларних система.

После доставе на мед. институција спроводи дијагностику, омогућавајући одређивање узрока поновљеног можданог удара. ЕКГ, МРИ мозга, тестови крви и друге студије су приказани. Можда употреба ангиографије за идентификацију анеуризми и њихово хируршко уклањање.

Како спречити други удар?

Данас лекари смељно дају препоруке пацијентима како спријечити други удар. Постоје медицинске методе подршке телу и ефикасне не-дроге. Крвни притисак мора бити одржаван у стабилном стању на 140 до 90 мм Хг. Арт., Али ако је особа болесна са дијабетесом, његов допуштени крвни притисак износи 130 до 80 мм Хг. ст.

Људи који су претрпели мождани удар приморани су да узимају лијекове све време, који могу танити крв.

Потребна је и контрола и корекција нивоа холестерола у крви. Пацијенти би требали потпуно зауставити пушење, заборавити на то заувек. Што се тиче алкохола, сва пића која га садрже треба одбацити, осим сувог црвеног вина. Дозвољена брзина - једна чаша дневно.

Било би корисно да се ослободите вишка тежине, јер је вишак масти лош за рад срца, и пловила трпе. Неопходно је придржавати се исхране како би се избјегао поновни удар.

Да би се спречило још један удар, приказана је добра физичка активност. Користан је ходање на свежем ваздуху. То се мора урадити у року од пола сата дневно.

Активна употреба профилакса је приказана још од друге недеље након можданог удара. Све горе наведено треба извршити континуирано током месеци, па чак и година без паузе. У овом случају, пацијент се редовно приказује код доктора.

Снага

Пацијент ће живети што је могуће дузе са правилном исхраном после можданог удара. Захтева минимум соли, као и животињске масти. Што се тиче првог, дозвољена доза дневно је 5 г, не можете премашити ову количину, ако не можете у потпуности напустити "бијелу смрт". Таква мера је неопходна јер сол доприноси појави хипертензије. Зачини, сирћет неће бити користан за болести крвних судова. Количина шећера треба такође смањити. Дозвољено не више од 50 грама. дневно.

Корисно је конзумирати храну богата витаминима, минералима и влакнима. Морате јести најмање 4 пута дневно, не бисте требали превише да попуните стомак. Количина течности која се конзумира дневно 1 литар - према препорукама стручњака. А количина хране не би требало да прелази 2 кг.

Производи који се не препоручују: крупица, масно месо и риба, свињетина, живина, димљено месо, махунарке, репа, рутабага, редквице, пецива, слатки пецива, кислица, спанаћ, грожђе, десерти, пржена храна. Забрањене су све врсте печурака. Искључите кафу, сода, чај од пића.

Производи који су дозвољени: зец, телетина, ћуретина, пилетина, говедина, трска, кобасица, шетач, јагњетина. То је месо, живина и риба. Млеко такође треба пити ниско-масти, дозволити кефир, јогурт. Међу житарицама можете јести хељда, браон пиринач, проса, овсена каша. Пожељно је дати предност угрејаним и печеним јелима. Корисно је јести чесен, копер, першун, комарац, хрен, као и банане, кајсије, суве кајсије. Поврће биљних борсхта и житарица су савршене.

За избегавање секундарног удара мушкарци и жене не морају једино да једу, већ и да се крећу и буду што мале.

Јоб

Ако особа постане жртва хеморагичног или исхемијског можданог удара, онда је срећан ако се сачувају телесне функције и благостање. Жртва жели брзо да се врати на посао, да буде у потрази за друштвом, да се ослободи досаде. Али, нажалост, није лако обновити моторичке и когнитивне функције и то траје године. У ретким случајевима, људи се могу брзо вратити на посао након што су погођени.

Стручњаци дају оцјену:

  • степен оштећења вида;
  • оштећења говора;
  • менталне способности;
  • стање ума;
  • стање мишића;
  • контрола понашања;
  • стање срца и крвних судова;
  • координација покрета: колико је сломљена.

Ако су ефекти можданог удара минимални, онда ће ВТЕ дати радну дозволу. Ако су основне функције добро очуване, могуће је лакше опције рада:

  • радити код куће;
  • смањење радног времена;
  • избор индивидуалне графике.

У случају добијања дозволе од ВТЕ-а за рад, особа погођена ударом треба учинити све да спречи други напад. Послодавац је дужан да му помогне у томе:

  • вибрације на радном месту треба искључити;
  • радно место је опремљено комфором;
  • нема температурне разлике;
  • пацијент треба периодично да промени локацију. Забрањено је да седи или стоји стално;
  • прекомерни рад не треба дозволити;
  • стрес, као и стресне ситуације треба искључити;
  • рад са штетним и токсичним супстанцама је забрањен.

То су ограничења на радном месту за људе који су доживели мождани удар, ако су све тачке испуњене, онда ће дугорочно особа моћи да ради дуго времена без ризика од другог можданог удара. Такве мере савршено упозоравају још један ударац.

Контрола притиска

Повећани крвни притисак је опасан након удара било ког типа. Морате га стално пратити. У првом месецу након удара, крвни притисак пацијента није стабилан. То прети другом потезом. Антихипертензивни лекови ће помоћи пацијенту. Њихов пријем је важан најприје након удара, а након неког времена неопходан је потреба.

Научници су закључили да је немогуће драстично смањити притисак код пацијента који је доживео мождани удар. Дефинитивно ово треба постепено радити.

Ако је особа гојазна, губитак од само 1 кг омогућиће му да смањи крвни притисак за 2 мм живине. ст. Због тога је губитак телесне масе корисан за болесничко стање.

Одмах након можданог удара, притисак у особи је висок, али ће се након одређеног времена смањити. Важно је да пацијент контролише вискозитет крви, пије пуно воде, учествује у само-рехабилитацији, шетати по граду, а пожељно је у шумовитом делу где је ваздух чист и пратити савјете другог лекара.

Лијекови

Тренутно не постоје лекови који би могли ефикасно спречити процес неуронске смрти, која је почела и која спречава да особа живи у потпуности. У лабораторијама у свету такви лекови се тестирају.

Када особа има симптоме можданог удара и има висок крвни притисак, дају се антихипертензивни лекови, а глицин се ставља под језик како би помогао очување неурона. Интрамускуларна ињекција церебролисина. Најновији лекови су ефикасни и безбедни.

На почетку можданог удара, лекови вазодилататора, као што су но-спа и папаверин, су забрањени. Циркулација крви у оштећеним судовима само ће се погоршати због њих, како би се избјегле компликације, њихов унос треба искључити.

За спречавање можданог удара користите хомеопатске лекове који се могу комбиновати са многим лековима. Само прво треба да се обратите лекару.

Ако особа има исхемијски мождани удар, лекари користе лекове који могу уклонити крвни угрушак и побољшати циркулацију крви. На почетку напада могуће је користити лекове за редчење крви, на пример анцрод.

Енцепхабол, Ацтовегин, Винпоцетин се користи за директан третман можданог удара. Ако постоје индиције за ово, пропишите:

  • вазотон;
  • цардиотониц;
  • антихипертензиви;
  • лекови за деконгестив.

У случају хипоксије, доктори користе хипербаричну оксигенацију, коктеле кисеоника, инхалације. Мекидол се користи као антихипоксан и антиоксидант. Такви лекови се обично користе да увек третирају мождани удар. Другом пацијенту ће бити потребни антидепресиви.

Особа која је претрпела исхемијски мождани удар заузима антиплателет средства за живот, на примјер, таблете клопидогрела или аспирин, уколико нема контраиндикација.

Прогноза и последице

Удар је болест која је чешћа код старијих особа. Што је већа година, већи је ризик. Првенствено доводи до погрешног начина живота, лоших навика, лоше екологије. Након првог напада, морате пратити своје здравље, јер је прогноза понављајућег можданог удара разочаравајућа. Озбиљност последица зависи од локације погођене области у мозгу и обима овог подручја.

Неуролошке последице рецидива често су израженије него што су били после првог можданог удара.

Особа изгуби способност размишљања, моторне функције су значајно оштећене. Само 15% људи живи дуже од 5 година. Човек заувијек, највероватније, остаје да лежи и неће изаћи из кревета. 80% пацијената развија патолошке иреверзибилне промене у церебралном кортексу, што доводи до инвалидитета. Кома прети пацијентима у 65% случајева. Потпуни опоравак пацијента није могућ.

Поновљени исхемијски мождани удар: прогноза преживљавања

Поновљени исхемијски мождани удар је једно од првих места међу болестима који доводе до инвалидитета пацијената и смрти. Ако је животни век након првог можданог удара у просеку од осам до девет година, онда се друго акутно кршење церебралног циркулације може смањити на двије до три године. Стога, у савременим неуролошким клиникама, од којих је једна болница Иусупов, велика улога се даје секундарној превенцији можданог удара.

То је због превенција и лечење може да спречи понављање васкуларне катастрофе, јер, према статистици, вероватноћа другог можданог удара у року од годину дана након што је претрпио први од око 15%, а неколико година касније - до 30-40%.

Ко је у ризику од поновног удара

Након примарног удара, очувани су механизми који изазивају следећи развој догађаја: интраваскуларна тромбоза, атеросклероза посуда. Пацијент, по правилу, такође има низ пратећих болести, често у занемареним облицима: хипертензија, дијабетес, аритмија, срчана инсуфицијенција и друго. У таквим случајевима је спречавање понављајућег исхемијског можданог удара прилично тешки задатак, али захваљујући напорима квалификованих специјалиста болнице Иусупов то је изводљиво.

Поновљено исхемијски мождани удар понекад прети ни пацијенти нису свесни да су већ претрпели васкуларни несреће: пацијената са краткорочним поремећајима срчаног или мождане циркулације, тзв пролазне исхемијске нападе, манифестује изненадном појавом главобоље, вртоглавице, утрнулим рукама или ногама - симптоми који се често игноришу, упркос чињеници да су то прва алармна звона која претходи удару. Опасност од васкуларног напада још више се повећава са пролазним губитком вида, говора, слабости у горњим или доњим удовима, нагле амнезије и других симптома.

У овом случају, пацијент не би требало да буде спор, препоручује се хитно затражити медицинску помоћ на Клиници за неурологију болнице Иусупов како би се што пре консултовао са лекаром. Ви ћете провести неопходне тестове: ултразвук велике посуде (на првом месту је потребно испитати каротидних артерија), електрокардиограм, Ехокардиограм, детаљне анализе крви на профила липида и склоност ка стварању крвних угрушака, хомоцистеина - амино киселине која узрокује рану атеросклерозе и тромбозе, као и неколико пута повећава ризик од можданог удара и срчаног удара.

Спровођење таквог истраживања се такође препоручује код пацијената са хипертензивном кризом, ангинским нападима (бол у срчаном подручју) и аритмијом. Ови услови често претходи можданом удару и представљају манифестације транзијентних исхемијских напада.

Рекурентни исхемијски мождани удар: узроци

Најчешћа варијанта васкуларних поремећаја је исхемијски мождани удар, што чини до 85% случајева. Ова врста можданог удара узрокује блокаду судова који хране мозак или њихову критичну сужњу.

Развој исхемијске мождане капи првенствено је последица деструктивног начина живота особе, што подразумева: злоупотребу алкохола, малигно пушење, неправилно исхрану, физичку неактивност (недостатак физичке активности). Ове навике довести до недостатка кисеоника у мозгу повезане са неадекватним функционисањем срца, губитка васкуларног еластичности и способности да прошири, према којима се због повећава проток крви који је неопходан за нормално функционисање централног нервног система.

Поновљени исхемијски мождани удар долази из више главних разлога:

  • психолошки и емоционални стрес;
  • претеран стрес, тежак физички рад (често рецидива јављају у периоду одмора, ако пацијент остаје дуже време у незгодан положај, главу доле на исто под јаким сунцем, тако да је дехидратација, повећава ризик од кардиоваскуларних несреће);
  • погоршање квалитета живота;
  • деградација животне средине;
  • равнодушност према сопственом здрављу (занемаривање превенције, неправилан начин живота).

Поновљени исхемијски мождани удар: симптоми и ефекти

Понекад је прилично тешко одредити клиничку слику понављајућег можданог удара. Стога, када су први знаци нелагодности, препоручљиво је да се обрате стручњацима - у неурологију ИУСУПОВ болницу, где је пацијент у кратком времену да се одржи свеобухватно истраживање и организовати одмах лечење, чиме се смањује ризик од озбиљних компликација. Организујете пријевоз пацијента у болницу.

Главни симптоми који би требали изазвати анксиозност код пацијента који је претходно доживео први ударац:

  • мишићи лица, тела или удова су паралисани или уроњени;
  • оштро погоршао, смањен вид, појавио се слепило;
  • повреде говора;
  • свест је поремећена: постоји слаба поспаност, дође до несвестића, поремећена је координација покрета;
  • мучнина, повраћање.

Озбиљност напада зависи од запремине угроженог дела мозга и локације погођеног подручја. Међу вјероватним последицама поновљеног исхемијског можданог удара у одсуству адекватне медицинске неге су сљедећи:

  • губитак контроле чула;
  • губитак размишљања;
  • повреда или губитак моторичке функције;
  • смрт (код пацијената који пролазе кроз поновљен исхемијски мождани удар, преживљавање је значајно смањено).

Поновљени пацијенти са исхемичном капом трпе много теже од првог, какве ће последице бити пропраћене да предвиде понекад није могуће. У неким случајевима природа добијених патологија постаје неповратна. Стога, главна улога првенствено припада спречавању можданог удара.

Поновљени исхемијски мождани удар: прогноза

Као што је већ познато, петогодишња прогноза преживљавања је разочаравајућа. Губитак интелектуалних и моторичких способности након другог можданог удара може бити доживотан. Већина пацијената након рецидива трпи неповратне промјене, патологије у церебралном кортексу.

Након лезија код пацијената, по правилу се јавља инвалидитет. Више од половине пацијената након поновљеног можданог удара има кому која спречава доктора да даје позитивну прогнозу о томе како је напустити.

Рехабилитација пацијената након рекурентног исхемичног можданог удара на Клиници за неурологију болнице Иусупов базирана је на традиционалним, најновијим и ауторским методама опоравка пацијената који су имали мождани удар.

Захваљујући широкој пракси и богатом знању стручњака клинике из области рехабилитационе медицине, свеобухватна рехабилитација пацијената врши се на највишем нивоу у складу са међународним стандардима.

За оптималну рехабилитацију пацијента створени су угодни услови боравка: пријатни одјелови, добра исхрана и пажљиво особље.

Позив и координатор доктор ће одговорити на сва ваша питања.

Исхемијски мождани удар

Исхемијски мождани удар је мождани инфаркт, развија се са значајним смањењем церебралног тока крви.

Међу болестима који доводе до развоја церебралног инфаркта, прво место заузима атеросклероза, што утиче на велике мождане судове у врату или интракранијалне судове, или обоје.

Често постоји комбинација атеросклерозе са хипертензијом или артеријском хипертензијом. Акутни исхемијски мождани удар је стање које захтева хитну хоспитализацију пацијента и адекватне медицинске мере.

Исхемијски мождани удар: шта је то?

Исхемијски мождани удар се јавља као резултат опструкције крвних судова који снабдевају крв у мозгу. Главни услов за ову врсту опструкције је развој масних наслага који постављају зидове суда. То се зове атеросклероза.

Исхемијски мождани удар изазива крвни угрушак који се може формирати у крвном суду (тромбоза) или негде другде у крвном систему (емболизам).

Дефиниција носолоског облика болести заснива се на три независне патологије које карактеришу локални циркулаторни поремећај, означени изразима "Исцхемиа", "Хеарт аттацк", "Строке":

  • исхемија је недостатак снабдевања крви у локалном делу органа, ткива.
  • мождани удар је кршење тока крви у мозгу током руптуре / исхемије једног од посуда, праћено смрћу ткива мозга.

У исхемичном потезу симптоми зависе од врсте болести:

  1. Атеротромботични напад - јавља се због атеросклерозе велике или средње величине артерије, постепено се развија, најчешће се јавља у сну;
  2. Лацунар - дијабетес мелитус или хипертензија могу проузроковати повреду циркулације крви у артеријама малих промјера.
  3. Кардиоемболичка форма - развија се као последица делимичне или потпуне оклузије средње можне мождине с емболом, изненада долази у току будности, а касније се могу појавити и емболије у другим органима;
  4. Исхемичност, повезана са ретким узроцима - одвајање артеријског зида, прекомерно стрјевање крви, васкуларна патологија (не-атеросклеротична), хематолошка обољења.
  5. Непознато порекло - одликује се немогућношћу утврђивања тачних узрока настанка или присуства више узрока;

Из наведеног може се закључити да је одговор на питање "шта је исхемијски мождани удар" једноставно - кршење циркулације крви у једној од подручја мозга услед блокаде тромбусом или плочицом холестерола.

Постоји пет главних периода комплетног исхемичног можданог удара:

  1. Најточнији период је прва три дана;
  2. Акутни период је до 28 дана;
  3. Рани период опоравка је до шест месеци;
  4. Касни период опоравка - до две године;
  5. Период преосталих ефеката је након двије године.

Већина исхемијских можданих можданих можданих можданих удараца почиње одједном, развија се брзо и резултује смрћу можданих ткива у року од неколико минута до неколико сати.

Према погођеном подручју, церебрални инфаркт је подељен на:

  1. Исхемични десни удар - последице углавном утичу на функције мотора, које се касније не опорављају, психо-емоционални показатељи могу бити близу нормалности;
  2. Исхемијски мождани удар лијеве стране - психо-емотивна сфера и говор углавном дјелују као посљедице, моторне функције су скоро потпуно рестауриране;
  3. Церебелар - поремећена координација покрета;
  4. Обиман - појављује се у потпуном одсуству циркулације крви у великом дијелу мозга, узрокује едем, најчешће доводи до потпуне парализе са немогућношћу опоравка.

Патологија најчешће се дешава са људима у старосној доби, али може се десити у било којој другој. Прогноза за живот у сваком случају је индивидуална.

Десни исхемијски мождани удар

Исхемијски удар са десне стране утиче на области одговорне за моторну активност леве стране тела. Последица је парализа читаве леве стране.

Сходно томе, напротив, ако је лева хемисфера оштећена, десна половина тела не успева. Исхемичким ударима у коме је погођена десна страна такође може довести до оштећења говора.

Љевичарски исхемијски мождани удар

У исхемијском потезу са леве стране, функција говора и способност да се перципирају речи озбиљно су оштећени. Могуће последице - на примјер, ако је Броцк центар оштећен, пацијенту је лишена прилика да се направи и сагледа комплексне реченице, само су појединачне ријечи и једноставне фразе доступне.

Стем

Такав тип можданог удара као стетни исхемијски мождани удар је најопаснији. У мозгу стубови су центри који регулишу рад најважнијих у смислу система подршке животу - срчане и респираторне. Лионов удио смрти долази због инфаркта можданог стабла.

Симптоми исхемијског можданог удара - немогућност навигације у свемиру, смањена координација покрета, вртоглавица, мучнина.

Церебеллар

Исхемички мождани удар у почетној фази карактерише промјена у координацији, мучнина, поремећаји вртоглавице, повраћање. После једног дана, церебелум почиње да притиска на мозгу.

Мишеви лица могу постати утрнути, а особа пада у кому. Кома са исхемијским можданим можданицом је веома честа, у већини случајева такав удар се ињектира са смрћу пацијента.

Код мкб 10

Према ИЦД-10, церебрални инфаркт је кодиран под И 63 уз додавање тачке и броја након ње, да би се разјаснила врста можданог удара. Поред тога, код кодирања таквих болести се додаје слово "А" или "Б" (латински), што указује на:

  1. Церебрални инфаркт на позадини артеријске хипертензије;
  2. Церебрални инфаркт без артеријске хипертензије.

Симптоми исхемијског можданог удара

У 80% случајева, у систему средње церебралне артерије примећују се мождани ударци, ау 20% у другим церебралним судовима. Код исхемијске мождане капи, симптоми се обично појављују изненада, у секундама или минутима. Ретко се симптоми појављују постепено и погоршавају током периода од неколико сати до два дана.

Симптоми исхемијског можданог удара зависе од тога колико је оштећен мозак. Слични су знацима код транзијентних исхемијских напада, међутим, оштећена функција мозга је тежа, манифестује се за већи број функција, за већу површину тела, а обично се карактерише издржљивостом. Можда је праћена комом или лакшом депресијом свести.

На пример, ако је блок који носи крв у мозгу дуж предњег дела врата, појављују се следећи поремећаји:

  1. Слепило у једном оку;
  2. Једно од руку или ногу једне од страна тела ће бити парализовано или у великој мери ослабљено;
  3. Проблеми у разумевању онога што други кажу или немогућност проналаска речи у разговорима.

А ако је блок који носи крв у мозгу дуж задњег дела врата, може доћи до таквих повреда:

  1. Доубле еиес;
  2. Слабост на обе стране тела;
  3. Вртоглавица и просторна дезоријентација.

Ако приметите неки од ових симптома, обавезно позовите хитну помоћ. Што пре предузимају мере, то је боља прогноза за живот и несрећне последице.

Симптоми транзијентних исхемијских напада (ТИА)

Често претходе исхемијском можданом удару, а понекад ТИА је наставак можданог удара. Симптоми ТИА су слични фокусним симптомима малих удара.

Главне разлике ТИА од можданог удара се откривају ЦТ / МРИ испитивањем помоћу клиничких метода:

  1. Не постоји (не визуализован) центар инфаркта можданог ткива;
  2. Трајање неуролошких фокалних симптома није дуже од 24 сата.

Симптоми ТИА потврђују лабораторијске, инструменталне студије.

  1. Крв да одреди своје реолошке особине;
  2. Електрокардиограм (ЕКГ);
  3. Ултразвук - Доплер судова главе и врата;
  4. Ехокардиографија (ЕцхоЦГ) срца - идентификовање реолошких особина крви у срцу и околним ткивима.

Дијагноза болести

Главне методе дијагнозе исхемијске мождине:

  1. Медицинска историја, неуролошки преглед, физички преглед пацијента. Идентификација коморбидитета које су важне и утичу на развој исхемијског можданог удара.
  2. Лабораторијски тестови - биохемијска анализа крви, липидни спектар, коагулограм.
  3. Мерење крвног притиска.
  4. ЕКГ
  5. МРИ или ЦТ мозга могу одредити локацију лезије, њену величину, трајање његовог формирања. Ако је потребно, ЦТ ангиографија се обавља како би се идентификовала тачна локација оклузије пловила.

Различити исхемијски мождани удар је неопходан од других болести мозга са сличним клиничким знацима, од којих најчешћи укључују тумор, инфективну лезију мембрана, епилепсију, хеморагију.

Секуелае оф исцхемиц строке

У случају исхемичног можданог удара, последице могу бити веома разноврсне - од веома озбиљних, са обимним исхемичким можданог удара, до малољетника, са микро нападима. Све зависи од локације и количине огњишта.

Могуће последице исхемијске мождане капи:

  1. Ментални поремећаји - многи преживјели од можданог удара развијају депресију након можданог удара. То је због чињенице да особа више не може бити иста као и прије, плаши се да је постао терет за своју породицу, плаши се да ће бити оштећен за живот. Могу се појавити и промене понашања пацијента, он може постати агресиван, страх, неорганизован, може бити подложан честим промјенама расположења без икаквог разлога.
  2. Оштећена сензација у удовима и на лицу. Осетљивост је увек рестаурирана дуже мишићне снаге у удовима. Ово је због чињенице да су нервна влакна одговорна за осетљивост и проводљивост одговарајућих нервних импулса рестаурирана много спорије од влакана одговорних за кретање.
  3. Оштећена функција мотора - снага у удовима можда неће бити потпуно опорављена. Слабост у ногу ће довести до тога да пацијент користи трбух, слабост у руци отежава извођење неких активности у домаћинству, чак и обући и држати кашику.
  4. Последице се могу манифестовати у облику когнитивних оштећења - особа може заборавити многе ствари које су му познате, телефонски бројеви, његово име, име рођака, адреса, он се понаша као мали дијете, потцењујући потешкоће ситуације, може збунити вријеме и мјесто налази се.
  5. Поремећаји говора - можда нису код свих пацијената који су имали исхемијски мождани удар. Пацијенту је тешко да комуницира са својом породицом, понекад пацијент може говорити апсолутно неконзистентне речи и реченице, понекад је можда тешко нешто рећи. Ретко се такве повреде јављају у десној страни исхемијског удара.
  6. Поремећаји гутања - пацијент може да задуши и течну и чврсту храну, што може довести до аспирације пнеумоније, а затим до смрти.
  7. Поремећаји координације се манифестују у невероватном ходању, вртоглавости, пада приликом изненадних покрета и окрета.
  8. Епилепсија - до 10% пацијената након исхемијског можданог удара може доживети епилептичне нападе.

Прогноза за живот са исхемијским можданог удара

Прогноза исхемијског можданог удара у старосној доби зависи од степена оштећења мозга и од благовремености и систематске природе терапеутских мера. Што је раније пружена квалифицирана медицинска помоћ и одговарајућа моторна рехабилитација, повољнији је исход болести.

Фактор времена игра велику улогу, шансе за опоравак зависе од тога. У првих 30 дана око 15-25% пацијената умире. Смртност је већа код атеротромботичних и кардиоемболичких капи и само је 2% код лакунара. Тежину и прогресију можданог удара често се процењују коришћењем стандардизованих мерила, као што је степен удара Националног института за здравље (НИХ).

Узрок смрти у половини случајева је едем мозга и дислокација можданих структура узрокованих њиме, у другим случајевима пнеумонија, болести срца, плућна емболија, бубрежна инсуфицијенција или септикемија. Значајан проценат (40%) од смрти долази у првих 2 дана болести и повезан је са обимним инфарктом и церебралним едемом.

Од преживелих, око 60-70% пацијената онемогућава неуролошке поремећаје до краја мјесеца. Шест месеци након можданог удара, оштећујући неуролошки поремећаји остају у 40% преживелих пацијената, до краја године - у 30%. Што је значајнији неуролошки дефицит до краја првог месеца болести, мањи је вероватан потпуни опоравак.

Враћање моторичких функција је најзначајније у првих 3 мјесеца након удара, а функција ногу се често враћа боље од функције руке. Потпуно одсуство кретања руку до краја првог месеца болести је лош прогностички знак. Годину дана након можданог удара, даља опоравка неуролошких функција није вероватна. Пацијенти са лакунарним можданицом имају бољи опоравак од других типова исхемијског можданог удара.

Стопа преживљавања пацијената након исхемичног можданог удара је око 60-70% до краја прве године болести, 50% - 5 година након можданог удара, 25% - 10 година.

Лоши прогностички знаци преживљавања у првих 5 година након можданог удара укључују напредну старост пацијента, инфаркт миокарда, атријалну фибрилацију и конгестивну срчану инсуфицијенцију пре можданог удара. Поновљени исхемијски мождани удар се јавља код приближно 30% пацијената у периоду од 5 година након првог можданог удара.

Рехабилитација након исхемијског можданог удара

Сви пацијенти након можданог удара пролазе кроз следеће фазе рехабилитације: неуролошко одељење, одјељење за неурорехабилитацију, санаторијумско лечење и амбулантно опсервирање.

Главни циљеви рехабилитације:

  1. Рестаурација оштећених функција;
  2. Ментална и социјална рехабилитација;
  3. Спречавање накнадних компликација.

У складу са карактеристикама тока болести, следећи режими лечења се користе сукцесивно код пацијената:

  1. Строго одлагање у кревету - искључени су сви активни покрети, сви покрети у кревету врше медицинско особље. Али већ у овом режиму почиње рехабилитација - окрети, рушевине - спречавање трофичних поремећаја - кондоми, вежбе за дисање.
  2. Умјерено проширени кревет - постепено ширење моторичких способности пацијента - независно окретање у кревету, активно и пасивно кретање, прелазак у сједиште. Поступно је дозвољено да једе у сједишту 1 пут дневно, затим 2, и тако даље.
  3. Вард мод - помоћу медицинског особља или уз помоћ (штаке, шетаче, штап...) можете се помицати унутар коморе, вршити доступне врсте самопослуживања (храна, прање, мијењање одјеће...).
  4. Слободни режим.

Трајање режима зависи од тежине можданог удара и величине неуролошког дефекта.

Третман

Основни третман за исхемијски мождани удар је усмерен на одржавање виталних функција пацијента. Мере се предузимају да се нормализују респираторни и кардиоваскуларни системи.

У присуству исхемијске болести срца, антиангинални лекови се пацијенту, као и агенсима који побољшавају пумпну функцију срца - срчани гликозиди, антиоксиданти, лекови који нормализују метаболизам ткива. Такође се одржавају посебни догађаји ради заштите мозга од структурних промена и отока мозга.

Специфична терапија исхемијског можданог удара има два главна циља: обнављање циркулације крви на погођеном подручју, као и очување метаболизма мозга и њихову заштиту од структурних оштећења. Специфична терапија исхемијског можданог удара омогућава медицинске, не-лековите, као и хируршке методе лечења.

У првих неколико сати након појаве болести, постоји осећај у спровођењу тромболитичке терапије, чија је суштина смањена на лизу крвног угрушка и враћање крвотока у погођени део мозга.

Снага

Исхрана подразумијева ограничења потрошње соли и шећера, масних намирница, хране за брашно, димљеног меса, поврћа и конзервираног поврћа, јаја, кечапа и мајонезе. Лекари савјетују да додају у исхрану више поврћа и воћа, богате влакнима, да једу супе, скупљене према вегетаријанским рецептима, млијечним хранама. Од посебне користи су они који имају калијум у свом саставу. Ово укључује суве кајсије или кајсије, цитруси, банане.

Оброци треба да буду фракциони, користе се у малим порцијама пет пута дневно. Истовремено, дијета након удара подразумијева запремину течности која не прелази један литар. Али немојте заборавити да се све предузете мјере морају договорити са својим доктором. Само специјалиста у снагама да помогне пацијенту да се опорави брже и опорави од озбиљне болести.

Превенција

Спречавање исхемијског можданог удара има за циљ спречавање појаве можданог удара и спречавање компликација и поновног исхемичног напада.

Потребно је благовремено лечити артеријску хипертензију, провести преглед срчаних болова, како би се избјегло нагло повећање притиска. Правилна и потпуна исхрана, престанак пушења и унос алкохола, здрав начин живота - главни у превенцији церебралног инфаркта.

Поновљени удар (исхемијски, хеморагични) у старости. Узроци, симптоми

Поновљени удар (ПИ) је поновљено акутно оштећење крви у било ком делу мозга (ГМ) који се појављује након било којег временског периода након удара који се већ раније догодио.

Појављује се са фокалним (говорним, визуелним, моторним и осјетљивим подручјима) и церебралним (тешке главобоље, поновљено повраћање, промјене у свести) неуролошке манифестације или појаву нових симптома који могу трајати више од једног дана или довести до смрти због компликација које настају након тога.

У којој мери ће поновљени акутни поремећај бити озбиљан и опасан по живот зависи од следећих фактора:

  • типови ПИ ​​(исхемијски или хеморагични)
  • локализација лезије у мозгу
  • волумен оштећења (величине исхемичног фокуса или интрацеребралног хематома у суштини мозга)
  • истовремена друга тешка патологија (онколошка, ендокринолошка, кардиоваскуларна обољења)
  • старост болесне особе (у старосној доби, старијој од 75 година - погоршање курса)
  • поремећене когнитивне функције (менталне способности) и здравствене критике
  • спровођење активности ране рехабилитације у болници (након стабилизације здравственог стања)

Рекурентни исхемијски мождани удар (ФДИ)

Поновљени исхемијски мождани удар је често резултат непостојања секундарних превентивних мера или њихове недовољне примене након већ претрпљеног можданог удара. То јест, недостатак имплементације или непоштовање медицинских препорука. У неким случајевима узрок није могуће утврдити.

ФДИ се развија акутно, понекад у пратњи краткотрајног (привременог или прелазног) повреда церебралне циркулације, прочитајте о томе шта је овде. Или му претходи епизода (епизоде) крвног притиска. Из честих разлога истичемо следеће:

  • Недостатак контроле и корекција крвног притиска. Када се крвни притисак мери нерегуларно и знаци његовог повећања се може пропустити. Због тога није предузета ниједна акција да би се она контролисала (корекција лијечења од стране лијечника - промјена у дозама и узимање лијека).
  • Одбијање узимања или неправилног узимања антиагрегацијских средстава или антикоагуланата (ако су прописани за побољшање тока крви).
  • Лоше навике: злоупотреба алкохола и пушење..
  • Прекомерни рад и десинроноза (нарушавање сна и будности).
  • Озбиљна физичка напетост и психо-емотивни стрес.

Размотримо механизам ПИ ближе. То се дешава због:

  • стеноза и оклузија артерија врата и основе мозга са атеросклеротичним плакама
  • емболија артерија смештених у лобању је изненадна блокада лумена од стране одвојених делова крвног угрушка), укључујући и присуство срчаних болести (флатер и атријална фибрилација)
  • липогиалиноза (процес сличан атеросклерози, само када утиче на мале калибарске артерије), долази са дугим током хипертензије, али се такође може десити под нормалним артеријским притиском
  • стратификација великих бродова; промене вискозности крви и из системских разлога (урођене коагулопатије или превелике дозе са антикоагулансима) и локалних (васкулитиса);
  • пад системског артеријског притиска (у целом телу) - због кардиоваскуларног обољења, због чега је крвни притисак у људском телу оштро смањен, што се такође огледа у паду крвног притиска на мозгу

Знаци рекурентног исхемичног можданог удара (симптоми).

Појављују се симптоми и последице можданог удара, зависно од лезије одређене артерије:

  • смањење јачине мишића (пареса и парализа)
  • поремећаји површинске осетљивости - смањење или одсуство хипоестезије или анестезије)
  • губитак пола видног поља (хемианопсија)
  • оштећена способност говора, писања или читања (афазија, аграфија и алексија) - ако је доминантна хемисфера погођена
  • поремећаји у сопственом образцу и аносогнози (недостатак критичке процене стања) - ако је поддоминантна хемисфера ГМ погођена
  • епилептички напади - са емболичким ФДИ-ом уз хватање церебралног кортекса
  • засебно само мотор (или мотор и осетљив у светлости) или чисто осетљиве манифестације - са лакунарним ФДИ (са малим ходом)

Поновљени хеморагични мождани удар (ПГИ)

Карактерише га развој интрацеребралне хеморагије - пенетрација крви из физиолошког простора у ГМ место, њену коверту или вентрикуларни систем.

Узроци:

  • Разлог број 1 - висок крвни притисак. Нарочито ако пацијент не константно узима лекове за смањење крвног притиска, или изабрани третман није ефикасан.
  • Присуство абнормалности структуре крвних судова мозга. На пример: артериовенске малформације или анеуризме склоне на руптуре. Прекиди абнормалних судова се често јављају на позадини крвног притиска, што доводи до хеморагијског удара.
  • Повреда стрјевања крви, по правилу, у правцу веће "течности" и смањења стрјевања крви. Обратите пажњу, интрацеребралне хеморагије често се развијају на позадини неконтролисаног уноса антикоагуланса. Иначе, они се често прописују за кршење срчаног ритма (атријална фибрилација, на пример), за превенцију исхемијског можданог удара или инфаркта миокарда. Прочитајте више о узимању ових лекова овде.
  • Атеросклероза церебралних судова доводи до крхкости и смањења јачине зида крвног суда. Нарочито ризик од његовог руптуре са повећаним крвним притиском.

Начини за спречавање још једног удара зависе од специфичног узрока који га је узроковао. ПИП се манифестује са истим симптомима као и исхемичка варијанта, с једино разликом што се наставља теже. Манифестед би:

  • Повећана респираторна кретања
  • Мучнина
  • Развој конвулзивног напада
  • Једно или поновљено повраћање
  • Моћна слика њиховог развоја
  • Брза депресија нивоа свести, до коме
  • Већи ризик од смрти

Поновљени исхемијски мождани удар код старијих особа - прогноза за живот

Према статистичким подацима, након прве исхемијске мождане смртности у првој години достиже 30%. У наредних пет година морталитет може да достигне 50% људи, ау наредних десет година само 25%.

Са развојем ре-АИ, ови индикатори за прогнозирање живота удвостручили су се, поготово ако пацијент није млад. Прогноза се погоршава ако постоје истовремене болести кардиоваскуларног система који погоршавају прогнозу преживљавања и опоравка. Ове болести су:

  • инфаркт миокарда
  • аритмије (атријална фибрилација)
  • конгестивна срчана инсуфицијенција

Такође, прогноза зависи од: положаја и ширине лезије, као и од тежине едема мозга (постоји ли компликација у облику дислокације и компресије околних структура, што доводи до смртности у половини случајева). Смањене шансе за опоравак са развојем компликација:

  1. Пнеумонија
  2. Бедсорес
  3. Сепсис
  4. Тромбоемболизам гране пулмоналне артерије (ПЕ)
  5. Отказивање бубрега или јетре

У случају поновног крварења у мозгу, који се јавља само у четири процента случајева, смртоносни исход достиже 80%, нарочито:

  • ако је пацијент у коми
  • он има потпуни недостатак покретљивости у половини тела и повећање нивоа глукозе у крви
  • у старости - преко 75 година
  • супратенториални хематом је већи од 50 мл, средња структура ГМ-а је знатно помјерена, или је крв ушла у коморе.

Постоје докази да се код пацијената са анеуризмом или артериовенозном малформацијом (АВМ), у првој години након патње од рецидивног хеморагијског удара, ПИ развија од 6 до 16%, у другом - од 2 до 6%, ау наредним годинама - 2- 3%. Са њиховом комбинацијом - до 7 процената.

Скоро свим пацијентима који су имали други мождани удар потребан је рехабилитација. Која помоћ ће бити потребна зависиће од неуролошких манифестација које ће доминирати болесничком стању. У случају поремећаја покрета, физичка рехабилитација је потребна, у говору, помоћ логопеда, у супротности са координацијом покрета, инструктора за вежбање.

Правило превентивног лијека остаје релевантно. Боље је спречити него излечити. Обратите пажњу на превенцију и пратите препоруке лекара и можете смањити вероватноћу понављајућих можданих катастрофа.

Третман срца

онлине директоријум

Поновљени преживљавање исхемичног можданог удара

Из овог чланка ћете научити: која је прогноза за живот након што је дошло до исхемичног можданог удара. Која је стопа преживљавања пацијената када је прогноза погодна, а када је опоравак изгубљених функција немогућ. Поред нијансе прогнозе, у зависности од погођеног подручја мозга.

Исхемијски мождани удар је брз прекид снабдевања крви у мождано ткиво због сужавања церебралних судова, блокаде артерија са тромбозом или атеросклеротичне плаке. Као резултат, дефицит кисеоника се брзо развија, а део ћелија мозга умире.

Ово веома опасно по живот је један од главних узрока смрти или доживотне инвалидности пацијената. Прогноза у сваком конкретном случају је индивидуална, али ћемо прегледати уобичајене типичне случајеве касније у чланку.

Могуће (вјероватне) последице након можданог удара:

  • поремећаји говора;
  • видно оштећење;
  • оштећење меморије;
  • паресис (дјелимично смањење обима промета због оштећења нервног система);
  • парализа (потпуно одсуство добровољних кретања).

Секуелае оф исцхемиц строке

Са неповратношћу процеса који су се десили, прогноза је неповољна. Овакви пацијенти најчешће остају лежерни, неки могу да обављају само мање радње, на пример, преклапају, седе на кревет, уз подршку да се крећу по соби.

Ако се изгубљене функције полако, али сигурно обнови, онда рехабилитација може трајати више од једне године. Пацијенти нису у стању без помоћи. Израђују групу инвалидитета.

Опоравак после можданог удара врши неуролог и рехабилитолог.

Доктор се бави рехабилитацијом пацијента који је имао мождани удар. Који фактори утичу на прогнозу

Статистика преживљавања пацијента

У првих 7-30 дана умире од 15 до 25% пацијената. У половини случајева, морталитет се јавља због отока мозга, у остатку - због плућа, блокаде плућне артерије, тровања крвљу, реналног или респираторног инсуфицијенције.

До 40% смрти се јавља у првих 1-3 дана, пацијенти умиру као резултат великих оштећења и отока мозга. Од преживелих, 60-70% људи има неуролошке поремећаје који их чине инвалидним особама са инвалидитетом. После шест месеци, ови поремећаји остају код 40% пацијената, а до краја прве године око 25-30%.

Важан критеријум за предвиђање је рестаурација ослабљених моторичких функција у првих 3 мјесеца. након исхемијског можданог удара. Штавише, функционисање доњих екстремитета је враћено боље од горњих. Лош прогностички знак је одсуство моторних активности руке до краја месеца. Најповољнија прогноза након лакунарног удара, која се десила због сужавања малих артерија мозга.

Стопа преживљавања пацијената у првој години након можданог инфаркта достигне 65-75%, после 5 година - 50%, а 10% живи до 10 година. Поновљени удар је примећен код 30% преживелих у првих 5 година након прве епизоде ​​болести.

Изазива отежавајући опоравак од исхемичног можданог удара

  • Атеросклероза;
  • инфаркт миокарда;
  • постојећа болест срца;
  • атријална фибрилација;
  • тешко когнитивно оштећење;
  • придружене болести у фази декомпензације, на пример, конгестивна срчана инсуфицијенција;
  • акутне инфекције;
  • депресија свести до ушћа коме;
  • старост

У неким случајевима, прогноза је добра?

Вероватноћа реверзибилности поремећаја је велика код пацијената:

Када је рестаурација функција тешка или немогућа?

  1. Са обимним исхемијским потезом церебелума, можданим стеблом, хемисферама, праћеном упорном парализом, паресом, поремећајима говора, гутањем, видом;
  2. код болести срца у фази декомпензације са значајним кршењима кретања крви кроз посуде;
  3. са комом;
  4. ако је дошло до поновног удара, није искључена трансформација исхемије у хеморагију, праћено крварењем у мозгу.

Према статистикама, 70% случајева поновљеног можданог удара завршава се са смрћу пацијента. Најкритичније се сматрају 3, 7, 9 дана након развоја акутног недостатка циркулације крви у мозгу. Ризик од поновљеног можданог удара траје до краја вашег живота због чињенице да разлози који су изазвали прву епизоду болести нигде нису нестали.

Функционална подручја мозга утичу на предвиђање на који дио мозга

Опстанак у лезијама мозга

Стабло мозга је веома важно подручје мозга. Постоји много нервних снопова и виталних центара - вестибуларног, вазомоторног, респираторног, терморегулационог центра. Додиривање једног или другог виталног одељења доводи до често неповратних последица са великом вјероватноћом смрти. Док се очувају функције ових центара, тешко је направити прогнозу, пошто много зависи од здравственог стања и старости пацијента.

Прогноза за церебрални исхемијски мождани удар

Координација људских покрета зависи од церебелума, стога, када ћелија умре на овом подручју, пацијент не може контролисати своје поступке, његов баланс и оријентација је поремећена у простору, његови покрети постају хаотични, његов тон мишића се смањује. Анатомски, мозак се налази близу стабла мозга. Ако, на дан 1, особа није добила одговарајућу медицинску негу, едем почиње да компримује структуре стабљика, што може довести до коме и смрти.

Прогноза можданог удара у окомитом региону мозга

Кортекс хемисфера затичног зона одговоран је за вид. Снима и претвара информације добијене преко оптичких нерва. Ако је лева хемисфера погођена, онда пацијент престаје да види шта се налази на десној страни видног поља и обрнуто. Приликом промене формирања визуелних слика особа изгуби способност идентификације објеката и препознаје познате људе.

Обично, након благовременог лечења, прогноза је повољна, у року од шест месеци, или чак раније, визија је обновљена. Иако препознавање ретко посматраних предмета и непознатих људи може остати тешко до краја живота.

Прогноза за живот после коме

Браин кома је најтежа опција, као и исхемијски мождани удар, који се развија са великим оштећењем мозга. Може бити праћена неспособношћу да самостално дише због пораза респираторног центра, терморегулације и поремећене функције кардиоваскуларног система. Када су те повреде висок ризик од смрти. Шанса за делимично обнављање функције је мања од 15%.

У тешким случајевима, напад исхемијског можданог удара може довести до коме.

Преурањена смрт се може десити у следећим случајевима:

  • старост пацијента преко 70 година;
  • упорни са комом дужим од 3 дана озбиљног миоклонуса - нежељени изненадни мишићни грчеви, који се манифестују трзањем, зачарањем или кретањем удова;
  • развој реналне или срчане инсуфицијенције.

(1 гласова, просечна оцена: 5,00)

Поновљени исхемијски мождани удар је једно од првих места међу болестима који доводе до инвалидитета пацијената и смрти. Ако је животни век након првог можданог удара у просеку од осам до девет година, онда се друго акутно кршење церебралног циркулације може смањити на двије до три године. Стога, у савременим неуролошким клиникама, од којих је једна болница Иусупов, велика улога се даје секундарној превенцији можданог удара.

То је због превенција и лечење може да спречи понављање васкуларне катастрофе, јер, према статистици, вероватноћа другог можданог удара у року од годину дана након што је претрпио први од око 15%, а неколико година касније - до 30-40%.

Ко је у ризику од поновног удара

Након примарног удара, очувани су механизми који изазивају следећи развој догађаја: интраваскуларна тромбоза, атеросклероза посуда. Пацијент, по правилу, такође има низ пратећих болести, често у занемареним облицима: хипертензија, дијабетес, аритмија, срчана инсуфицијенција и друго. У таквим случајевима је спречавање понављајућег исхемијског можданог удара прилично тешки задатак, али захваљујући напорима квалификованих специјалиста болнице Иусупов то је изводљиво.

Поновљено исхемијски мождани удар понекад прети ни пацијенти нису свесни да су већ претрпели васкуларни несреће: пацијената са краткорочним поремећајима срчаног или мождане циркулације, тзв пролазне исхемијске нападе, манифестује изненадном појавом главобоље, вртоглавице, утрнулим рукама или ногама - симптоми који се често игноришу, упркос чињеници да су то прва алармна звона која претходи удару. Опасност од васкуларног напада још више се повећава са пролазним губитком вида, говора, слабости у горњим или доњим удовима, нагле амнезије и других симптома.

У овом случају, пацијент не би требало да буде спор, препоручује се хитно затражити медицинску помоћ на Клиници за неурологију болнице Иусупов како би се што пре консултовао са лекаром. Ви ћете провести неопходне тестове: ултразвук велике посуде (на првом месту је потребно испитати каротидних артерија), електрокардиограм, Ехокардиограм, детаљне анализе крви на профила липида и склоност ка стварању крвних угрушака, хомоцистеина - амино киселине која узрокује рану атеросклерозе и тромбозе, као и неколико пута повећава ризик од можданог удара и срчаног удара.

Спровођење таквог истраживања се такође препоручује код пацијената са хипертензивном кризом, ангинским нападима (бол у срчаном подручју) и аритмијом. Ови услови често претходи можданом удару и представљају манифестације транзијентних исхемијских напада.

Рекурентни исхемијски мождани удар: узроци

Најчешћа варијанта васкуларних поремећаја је исхемијски мождани удар, што чини до 85% случајева. Ова врста можданог удара узрокује блокаду судова који хране мозак или њихову критичну сужњу.

Развој исхемијске мождане капи првенствено је последица деструктивног начина живота особе, што подразумева: злоупотребу алкохола, малигно пушење, неправилно исхрану, физичку неактивност (недостатак физичке активности). Ове навике довести до недостатка кисеоника у мозгу повезане са неадекватним функционисањем срца, губитка васкуларног еластичности и способности да прошири, према којима се због повећава проток крви који је неопходан за нормално функционисање централног нервног система.

Поновљени исхемијски мождани удар долази из више главних разлога:

психолошки и емоционални стрес;

претеран стрес, тежак физички рад (често рецидива јављају у периоду одмора, ако пацијент остаје дуже време у незгодан положај, главу доле на исто под јаким сунцем, тако да је дехидратација, повећава ризик од кардиоваскуларних несреће);

погоршање квалитета живота;

деградација животне средине;

равнодушност према сопственом здрављу (занемаривање превенције, неправилан начин живота).

Поновљени исхемијски мождани удар: симптоми и ефекти

Понекад је прилично тешко одредити клиничку слику понављајућег можданог удара. Због тога се на првим манифестацијама нелагодности препоручује стручњацима у Неурологичком центру болнице Иусупов, где ће пацијенту бити дато свеобухватно испитивање и одмах ће се лечити у кратком времену, с тим што ће се смањити ризик од тешких компликација. Организујете пријевоз пацијента у болницу.

Главни симптоми који би требали изазвати анксиозност код пацијента који је претходно доживео први ударац:

мишићи лица, тела или удова су паралисани или уроњени;

оштро погоршао, смањен вид, појавио се слепило;

повреде говора;

свест је поремећена: постоји слаба поспаност, дође до несвестића, поремећена је координација покрета;

мучнина, повраћање.

Озбиљност напада зависи од запремине угроженог дела мозга и локације погођеног подручја. Међу вјероватним последицама поновљеног исхемијског можданог удара у одсуству адекватне медицинске неге су сљедећи:

губитак контроле чула;

губитак размишљања;

повреда или губитак моторичке функције;

смрт (код пацијената који пролазе кроз поновљен исхемијски мождани удар, преживљавање је значајно смањено).

Поновљени пацијенти са исхемичном капом трпе много теже од првог, какве ће последице бити пропраћене да предвиде понекад није могуће. У неким случајевима природа добијених патологија постаје неповратна. Стога, главна улога првенствено припада спречавању можданог удара.

Поновљени исхемијски мождани удар: прогноза

Као што је већ познато, петогодишња прогноза преживљавања је разочаравајућа. Губитак интелектуалних и моторичких способности након другог можданог удара може бити доживотан. Већина пацијената након рецидива трпи неповратне промјене, патологије у церебралном кортексу.

Након лезија код пацијената, по правилу се јавља инвалидитет. Више од половине пацијената након поновљеног можданог удара има кому која спречава доктора да даје позитивну прогнозу о томе како је напустити.

Рехабилитација пацијената након рекурентног исхемичног можданог удара на Клиници за неурологију болнице Иусупов базирана је на традиционалним, најновијим и ауторским методама опоравка пацијената који су имали мождани удар.

Захваљујући широкој пракси и богатом знању стручњака клинике из области рехабилитационе медицине, свеобухватна рехабилитација пацијената врши се на највишем нивоу у складу са међународним стандардима.

За оптималну рехабилитацију пацијента створени су угодни услови боравка: пријатни одјелови, добра исхрана и пажљиво особље.

Позив и координатор доктор ће одговорити на сва ваша питања.

Pinterest