Прва помоћ за срчани удар - шта треба учинити?

Срчани удар је опасан знак једног од многобројних васкуларних и миокардијалних болести, које годишње проузрокују смрт више од 17 милиона људи на свету. Примитивна природа и изненада његових манифестација не само да отежавају унапред откривање болести, већ и често лишавају пацијента прилику да стигну до здравствене установе.

Концепт и узроци срчаног удара

Прва помоћ у случају срчане инфекције и благовременог позива амбулантног тима могу спасити особу: већина смртних случајева из ове болести се дешава у првих неколико сати од појаве симптома.

Срчани удар је патологија која се јавља као резултат акутног недостатка снабдевања крви миокарда. Престанак уноса хранљивих материја и кисеоника најчешће је повезан са тромбозом или спазом дела коронарне артерије близу атеросклеротичних плака. Исхемија срца - смањење снабдевања ткива услед слабљења или потпуног прекида крвотока - доводи до његове некрозе. Овај феномен се назива инфарктом миокарда.

Карактеристичне карактеристике срчаног удара су:

  • Изазива ноћу или рано ујутро.
  • Повећана вероватноћа развоја после психо-емотивног стреса (сахрана, стресна ситуација, конфликт) и повећањем крвног притиска.
  • Зависност ризика од појаве на количини вјежбе у наредних неколико сати прије напада (бол у грудима може се десити не само током вјежбе, већ и ноћу након напорног дана).
  • Појављивање током дехидрације тела (бити у купатилу, на врућој улици или у грејној соби, користећи диуретике) или у наредних 12 сати након прекомерне употребе алкохолних пића.

Специјалисти са високим ризиком од развоја срчаног удара из следећих разлога:

  • Крвни притисак већи од 140/90 мм. Хг;
  • Гојазност;
  • Диабетес меллитус;
  • Исхемија и инсуфицијенција кардиоваскуларног система;
  • Повећана концентрација липопротеина ниске густине (ЛДЛ или "лош" холестерол) и триглицерида у крви са смањеним нивоом протеин-липидних једињења високе густине (ХДЛ);
  • Хиподинамија;
  • Пушење и прекомјеран унос алкохола;
  • Штетни услови околине;
  • Старост преко 40 година за мушкарце и више од 50 година за жене.

Како препознати срчани удар?

Знаци срчаног удара код жена су мање изражени, па се за прву помоћ често препознаје за њих. Симптоми прекидања снабдијевања крви у миокардним ткивима код мушких пацијената су у већини случајева израженији: постоји притисак бол, нелагодност која јасно указује на локализацију патологије. Код жена, због специфичне перцепције бола и положаја исхемијских жарића, клиничка слика може бити ограничена на тешкоће дисања, вртоглавице и тупих болова у горњем тијелу, руци или врату. Одлука да се хитна помоћ назове препознаје се након развијања потпуне слике исхемије и срчаног удара и смањена је ефикасност фибринолитичког лијека.
Упркос томе, мушкарци у просеку умиру много чешће од ефеката срчаног удара. Лекари сугеришу да је ова дистрибуција и напреднија старост пацијената повезана са хормонским нивоима.

Жене су склоније блокирању малих судова, а представници јачег пола - тромбозе главних коронарних артерија.

Како одредити узроке болова у грудима?

Први знаци срчаног удара могу бити маскирани као и друге болести - остеохондроза, међурегионална неуралгија, пептични чир, запаљење панкреаса или жучне бешике. Како препознати срчани удар на време и шта да урадите ако су симптоми имплицитни?

Могући узроци болова у грудном пределу и њихови знаци.

Претеча и знаци срчаног удара, прве помоћи и лијечења

Из овог чланка ћете научити: шта је срчани удар, које знакове се манифестује. Прва помоћ и лијечење. Како спречити још један напад.

Срчани удар је појављивање болова у пределу срца, што је праћено додатним непријатним симптомима. Ова фраза је уобичајено име акутног облика коронарне болести. Колоквијални концепт "срчаног удара" приближно одговара медицинском термину "акутни коронарни синдром" - дијагноза која се пацијенту поставља пре детаљне дијагнозе. После додатног прегледа, дијагноза се мења у нестабилну ангину или инфаркт миокарда.

То значи да се срчани удар може разумети као интензиван напад ангине или срчани удар.

Ако се догоди одмах позовите хитну помоћ. У зависности од тежине стања, пацијент може бити хоспитализован или обезбеђен медицинском негом код куће, и то ће бити довољно. Након што имате срчани удар, потребно је да га редовно пратите кардиолог.

Узроци срчаног удара

Срчани бол се јавља због недовољног снабдијевања крви срчаном мишићу - исхемији миокарда. Појављује се због депозиције масти на унутрашњим зидовима коронарних судова или формирања крвних угрушака.

Фактори који изазивају исхемију укључују:

  • хиперлипидемија (метаболички поремећај, у којем је ниво масти у крви повишен);
  • пушење, злоупотреба алкохола;
  • гојазност;
  • хиподинамија или, супротно, прекомерна вежба;
  • хипертензија;
  • дијабетес мелитус;
  • тромбофилија (тенденција стварања крвних угрушака).

Сам срчани удар може бити узрокован повећањем крвног притиска током стреса или тешке вежбе. Такође се може десити без икаквог разлога - када депозити на коронарној артерији блокирају свој лумен за више од 70%, или када је суд блокиран тромбусом.

Симптоми

Знаци срчаног удара могу се изненада манифестовати, а понекад и њихови прекурсори. Зависи од тежине. Напад ангине обично се појављује изненада (и баш као што се изненада завршава). И инфаркт миокарда често претходи иницијалним симптомима (стање преинфарке).

Знаци благе инфекције срца (са ангином)

За овај случај, ови симптоми су типични:

  • притисак или горући бол у грудима;
  • бол може "дати" у левој руци, рамену, врату, у интерсакуларном региону или у желуцу;
  • ако бол зрачи до стомака, онда се мучнину додају главни симптоми.

Главни симптоми инфаркта и претходни знаци ће се приближити.

Прецурсори срчаног удара

Ако је особа претходно боловала од болова у срцу, онда постају све чешћа и интензивнија. То указује на прелазак ангине са стабилног на нестабилан. Ако симптоми хроничне исхемије почињу да вам сметају чешће него обично, одмах контактирајте свог кардиолога. Третман треба прилагодити да би се спречила миокардна некроза.

Често претходе срчани удар и симптоми који се не узимају озбиљно. Ово је:

  1. Периодични осећај неугодности у грудима, понекад у целом горњем делу тела (оружје, врат, глава).
  2. Краткоћа даха, лоша преносивост дувих соба.
  3. Слабост и умор - чак иу одсуству активне физичке или менталне активности.
  4. Откуцаји ногу.
  5. Несаница, анксиозност.
  6. Вртоглавица.

Неки од ових симптома могу изгледати чак и 20-30 дана пре срчаног удара. Обично људи који се пазе на своје здравље жале на њих. Они који су навикли да оду до доктора до последњег, можда чак и не примећују ове прекурсоре.

Ако се појављују симптоми наведени у листи, чак и ако вам не смета превише, контактирајте клинику ради превентивног прегледа целог тела.

Симптоми срчаног удара

Главни симптом је јак притисак или горући бол иза грудне кости. Може се давати лијевој страни (рука, рамена, врата), ређе - на десној страни груди или у желуцу.

Бол не пролази у року од 15 минута - 3 сата. Понекад бол може трајати дан, али са периодима слабљења.

Појава овог појединачног симптома је разлог за позивање хитне помоћи.

Додатни симптоми

Додатни знаци срчаног удара:

  • слабост у телу;
  • повећано знојење;
  • кратак дах, осећај недостатка даха;
  • убрзан или неправилан откуцај срца;
  • мучнина;
  • бледо или плаве коже;
  • вртоглавица (ретко - несвестица).

Није неопходно да се сви ови симптоми појављују истовремено. Клиничка слика срчаног удара обично се састоји од главног симптома (бол у грудима) и два или три додатна.

Изузетак се може сматрати таквим случајевима када срчани удар није праћен болом у грудима. Ово се дешава код старијих и дијабетичара. Обично имају следеће жалбе:

  1. Тешко је дишати.
  2. Диззи.
  3. Стомак боли.
  4. Осећају се слабе у целом телу.

Понекад ови пацијенти слабе.

Како поступати током напада

  • Ако имате физичку активност срчани удар, постепено зауставите све своје акције, седите, смирите се, покушајте померати мање, не паничите.
  • Ако сте претходно имали сличне услове, узмите пилуле које је ваш лекар прописао за олакшање бола (обично нитроглицерин).
  • Ако у року од 3-5 минута лек не ради, позовите хитну помоћ (опишите све симптоме што је могуће могуће телефоном).
    Док су доктори на путу, пијте Аспирин. Ово је веома важна компонента прве помоћи. Аспирин спречава стварање крвних угрушака и разблажи крв, што олакшава циркулацију крви кроз сужени суд. Тако је могуће спречити даљу смрт миокарда. Чак и ако на крају испостави да немате срчани удар, већ само напад ангине, Аспирин неће штетити.
  • Ако сте веома забринути због болова, можете узети још једну таблету Нитроглицерин, али не и раније од 5 минута након првог. Прије тога, пожељно је мерити притисак. Ако се спусти, више не можете пити нитроглицерин. Ако сте склони ниском крвном притиску, боље је не узимати Нитроглицерин док доктори не стигну.

Уколико су се јавили знаци срчаног удара с вашим рођаком или пријатељицом, поступите на сличан начин. Пацијент седите у угодном положају, ако је могуће отворите прозор. Питајте да ли је пре тога имао такво стање (препоручљиво је да пријавите први или поновљени напад када позовете хитну помоћ). Зовите доктора. Дајте аспирин таблете.

Третман

За било који облик срчаног удара (ангина пекторис и срчаног удара), пацијент је означен као прва помоћ за пацијента:

  1. Нитроглицерин или други нитрати.
  2. Антиплателет агенси (Аспирин или слични лекови).
  3. Бета-блокатори.

У случају срчане инфекције примењују се и антикоагуланси (хепарин) и тромболитици (Стрептокиназа), уколико бол настави - морфијум.

Препарати за инфаркт миокарда

Након детаљног прегледа, пацијенту се може дати операција за обнову снабдијевања крви миокарду: операција коронарне артерије, коронарна ангиопластика или стентинг коронарних артерија.

Даљи третман ће бити спречавање понављања капи или инфаркта миокарда. Пацијенти су прописали ове лекове:

  • Аспирин - неопходан за све пацијенте са ангином или доживели срчани удар.
  • Статини - да контролишете ниво масти у крви.
  • Бета блокатори - да смањују притисак и елиминишу аритмије.
  • Диуретици - ослобађање отока, чиме се смањује оптерећење на миокардију.
  • Нитроглицерин - са поновљеним епизодама бола у срцу.

Даљи животни стил

Ако не желите поново да доживите срчани удар, пратите ова правила:

  1. Потпуно зауставити пушење и пити алкохол.
  2. Уђите за физичку терапију, ако вам то препоручује ваш лекар.
  3. Придржавајте се прописане дијете (не једите слано, масно, пржено, димљено, ограничите конзумацију слатког и брашна).

Прогноза

У великој мјери овиси о томе колико ће брзо бити пружена медицинска помоћ. У случају срчаног удара, неопходно је започети терапију у року од 40 минута након појаве срчаних болова или других симптома. Због тога је важно позвати хитну помоћ на време.

Прогноза за било који инфаркт је условно неповољна: исхемија се не може потпуно излечити. Међутим, ако пратите све препоруке лекара, можете избјећи други напад и значајно продужити живот.

Шта урадити у случају инфаркта - прва помоћ

Изненадни узроци срчане акције су чести узроци смрти међу становништвом. Неочекивано појављивање, релативно кратко време за медицинске мере, омета могућност правовременог боравка у здравственој установи.

Прва помоћ за срчани удар - знање које свима треба без изузетка. Свака неовлашћена особа може извршити једноставне манипулације и помоћи оштећеном да се држи док медицински тим не стигне.

Узроци напада

Главни примарни извор угрожавајућег стања је недовољно снабдевање кисеоника мишићима миокарда. Смањење лумена крвних судова долази под утицајем атеросклеротских раста и крвних угрушака који блокирају артерије за 70%. Акутне исхемијске лезије срчаног мишића формирају се следећим факторима:

  • прекомерна тежина са различитим степеном гојазности;
  • редовна употреба алкохола и дуванских производа;
  • у случају тешког дијабетеса;
  • седентарни начин живота, недостатак физичке активности;
  • преоптерећење у професионалним спортовима;
  • преваленца у дневном менију масних намирница, конзумирана у великим деловима;
  • патологија ИРР;
  • неконтролисани унос анти-инфламаторних нестероидних лекова;
  • стално излагање директној сунчевој светлости или у дувачним просторијама;
  • хипертензија;
  • старосни период - одступање је мање уобичајено код младих;
  • у односу на мушки секс;
  • приликом уласка у групу ризика за настанак крвних угрушака;
  • са повишеним холестеролом у крви.

Крвни судови блокирани крвним угрушцима и плочама холестерола су важан извор срчаног удара. Одбијање преласка на уравнотежену исхрану, вежбање, лечење хроничних лоших навика стално доводи до развоја патолошког стања.

Пружање прве помоћи код куће

Алгоритам прве помоћи треба да зна било коју особу - то су аутсајдери који ће вероватније спасити живот пацијента са оштећеним срчаним активностима. Ако доживите очигледне симптоматске манифестације, морате учинити:

  • смири жртву - свака нервоза проузрокује додатни адреналин, који је одговоран за убрзавање контракција срчаних мишића;
  • да седи или стави пацијента у најудобнији положај за њега;
  • узети или разбити све ометајуће одеће - огрлице, кравате, џемпери;
  • отворити прозоре или их поставити за проветравање - за максималан приступ свежем ваздуху;
  • да убеди пацијента да узме пилулу "Аспирин" и ставља под језик "Нитроглицерин";
  • обавезно му дајте чашу хладне воде за пиће, можете подићи стопала на благи надморски висини.

У случају нестанка негативних симптома, пацијент треба обавезно посјетити локалну клинику. Примарно олакшање патологије не говори да се напад неће вратити. Пуни преглед ће помоћи идентификовању извора болести, а кардиолог ће прописати неопходну терапију.

У случајевима непостојања ефикасности од узимања "Нитроглицерина", поновљена употреба је дозвољена. Са интервалом од 5-10 минута, до три дозе. Након конзумирања друге пилуле, требало би да позовете тим за хитне случајеве и не одлазите од жртве пре него што стигну.

У одсуству потребних лекова, одмах се позива хитна помоћ. После пет минута од почетка напада, 20 минута је неопходно повући кук - 20 цм од подручја препона, руке - 10 цм од брахијалног подручја са појасевима (појас струка, кравата).

Цео период чекања на помоћ пацијента стално мери пулс и крвни притисак (ако је могуће). Посебна пажња посвећена је дисању - у његовом одсуству врши се манипулација "вештачком вентилацијом плућа" и "индиректном масажом срчаног мишића".

Ризичке групе

Подгрупе могућег повећаног формирања срчаног удара укључују пацијенте са одређеним инвалидитетом:

  • доследно високи показатељи крвног притиска - од 140/90 јединица;
  • прекомјерна тежина - гојазност свих степени;
  • дијабетес;
  • исхемијске лезије;
  • недостатак функционалности органа;
  • висок холестерол у крвотоку;
  • физички неразвијен, са ниским коефицијентом мишићног ткива;
  • са хроничним алкохолом, никотином и наркоманијом;
  • мушкарци преко 40 година;
  • жене старије од 50 година.

Одвојене групе ризика су грађани који живе у еколошки непријатељским зонама - повећано позадинско зрачење, индустријска подручја.

Карактеристике типичног болова у срцу

Патолошко одступање има своје карактеристике. Мушкарац је чешће изложен абнормалним манифестацијама него женама. Поред тога, болне сензације у два пола имају специфичне разлике. Код мушкараца, препознате сте срчани удар:

  • формирање краткотрајног удисања - аномалија није везана за активност и преоптерећење, може доћи у стању потпуног одмора;
  • синдром бола - који се карактерише дробљењем, паљењем манифестација, локализованом у ретростерналном простору;
  • пукотине вртоглавице, које могу изазвати губитак равнотеже;
  • кашаљ;
  • промена боје коже - до сиве боје;
  • изненадни панични напади;
  • мучнина са повраћањем;
  • побољшана функционалност знојних жлезда, са ослобађањем хладног зноја.

На позадини физичких и психолошких карактеристика, мушки секс је у ризику од акутног инфаркта миокарда чешћи од женског. Већина пацијената одбија третман за хроничну зависност од никотина и алкохола, пати од прекомјерне тежине и недовољне физичке активности. Због разлика у структури одељења за крвоток, смањеном стопом контракција срчаног мишића и осјетљивости на стрес (дубока унутрашња искуства, без ослобађања негативних емоција), ризик од болести се повећава неколико пута.

Женску популацију одликује одјељење за циркулацију крви које је издржавано - карактеристика повезана са периодима трудноће и порођаја. Ризик од могућег инфаркта миокарда код жена је неколико пута мањи. Шансе за настанак болести се изједначавају у време менопаузе.

Жене пате од блокаде крвним угрушцима малих судова (у мушким - великим артеријама), па се напади манифестују:

  • кратак дах;
  • болне сензације у левом горњем екстремитету, у пределу перитонеума и врата.

Жене се жале на оштар и горући бол, без притиска.

Напад с хипертензијом

У случају артеријске хипертензије, могуће је препознати срчани удар повећањем индекса крвног притиска. Промјене се снимају првог дана, након чега се притисак спонтано смањује. Обрнути излази на оригиналне ознаке више се не појављују.

Код хипертензивних болесника забележено је нестандардно смањење крвног притиска. Овај ниво може трајати дужи временски период. Побољшање стања је варљиво - акутни инфаркт миокарда наставља да напредује, а недовољан проток крви доводи до озбиљних компликација.

Симптоми који указују на не-кардијалне узроке

Појединачне симптоматске манифестације се не односе на очигледне знаке проблема у кардиоваскуларном одељењу. Аномалија изазива занемаривање погоршања стања самог пацијента и накнадног одуговлаченог потраживања стручне помоћи. Нестандардни знаци срчаног удара укључују:

  • болне сензације у десном сандуку;
  • неугодност у стомаку, уз истовремену мучнину, повраћање, повећање формирања плина;
  • симптоми прехладе, са очигледним знацима упале грла.

Специфичне разлике у разликовању не-кардијалних болести од абнормалности срца:

  • поремећаји дигестивног система - поремећаји диспечита - згага, запртје, бељење или дијареја;
  • симптоми неуралгије - настанак изразитог синдрома бола, који се манифестује без обзира на психо-емоционално стање или тежак физички рад, отежан палпацијом доњег дела ребра;
  • сумње на остеохондрозу - повећани болови се јављају када руке рукују, дубоко дисање или кретање тела, манифестације су кратке, са тенденцијом само-изумирања;
  • употреба "нитроглицерина" не даје жељени ефекат.

У узрасту деце, бол се може изазвати хормонским поремећајима, убрзаним растом. Оваква одступања односе се на норматив и пролазе кроз време.

Када треба размислити о срчаном удару

Ако је патолошко стање раније било примећено, временом се напади постају израженији и интензивнији. Аномалија се јавља због преласка стабилне ангине у нестабилну. Чести болови захтевају консултације са кардиологом и пуни дијагностички преглед. Претходно прописани режим лијечења треба прилагодити како би се спречио развој некротизујућих мишићних ткива срца.

Стање преинфаркције карактеришу следеће симптоматске манифестације:

  • периодични неугодност у грудима, у неким случајевима - у рукама, грлићу и главу;
  • немогућност да остану у дувачним, слабо опремљеним просторијама;
  • стална слабост и брз замор - у тренуцима одмора;
  • отицање доњих екстремитета;
  • поремећај сна;
  • повећала анксиозност.

Појединачне симптоматске манифестације могу се појавити месец дана пре почетка напада.

Третман

Терапија се прописује у складу са добијеним дијагностичким подацима. Да би се вратио оштећен проток крви у миокарду, пацијенту може бити прописана операција:

  • коронарна ангиопластика;
  • операција коронарне артерије бипасс;
  • стентирање главних артерија.

Даљи третман се врши како би се спријечио могућни развој акутног инфаркта миокарда или ангине. Терапија се изводи:

  • хеморагични лекови;
  • статини - за контролу нивоа липида;
  • бета-блокатори - за сузбијање аритмичких абнормалности и смањење крвног притиска;
  • диуретици - за уклањање вишка течности и снижавање крвног притиска.

Примарни срчани напади захтевају потпуну дијагнозу и постављање одговарајућег режима лечења. Дуготрајно занемаривање негативних симптома омогућиће патологији да напредује и развије у акутни инфаркт миокарда.

Свако самотретање са народним рецептима за кршење функционалности кардиоваскуларног одељења је безначајно - потреба за хируршком интервенцијом не може се заменити инфузијама и декадацијама.

Есенцијалне таблете за бол у срцу

Људи који болују од срчаних обољења често су присиљени, а понекад и константно, узимати различите лекове. Пила за бол у срцу постају њихови вечни сапутници и увијек морају бити у првом комплету. Кардиоваскуларне болести су најчешће на свету, па стога постоје многи лекови за отклањање болова. Тачно одабрати лијекове и одредити њихову дозу може бити само кардиолог, али особа која их узима за ефикасно лијечење треба да их разуме. Не разумијевају поступке неких дрога, људи их понекад сами отказују, смањивши ефикасност лечења, или чак ни смањивање на ништа.

Врсте лекова

Постоји много лекова за различите болове срца, али међу њима постоји неколико главних група:

  1. Припреме рефлексне акције.
  2. Нитрати
  3. Антиплателет агенси.
  4. Калцијумски антагонисти.
  5. Бета блокатори.
  6. Срчани гликозиди.
  7. Лекови који смањују холестерол у крви.
  8. Тромболитички лекови.

Да размотримо детаљно сваку групу лекова за бол у срцу.

  • Припреме рефлексне акције

Ово је добро познат валидол и Цорвалол. Многи људи који су искусили болест срца, погрешно верују да ће валидол и Цорвалол помоћи у лечењу. У ствари, доктори су дуго доказали неефикасност ових лекова. Валидол има смирујући ефекат на тело и дилати крвне судове, али са ангином не помаже. Међутим, немојте одмах напустити његову употребу. Чињеница је да током напада ангине код особе не само да боли иза грудне кости, већ и осећа страх од смрти, јер понекад бол је јак. Валидол ће помоћи у смањењу страха. Такође, када узимате нитроглицерин, који заиста спречава напад, особа може доживети главобољу и мучнину, коју уклања валидол. Дакле, може се користити у комбинацији са нитроглицерином.

Корвалол помаже код раздражљивости, стреса и неурозе, што може изазвати напад ангине. Дилази крвне судове и на тај начин побољшава исхрану срчаног мишића и може да ублажи бол. Недостатак је у томе што особа уклања само бол, али њен прави разлог остаје непознат, што значи да ће се пре или касније поново појавити. Валидол и Цорвалол су сами неефикасни, али се могу користити као комплексна терапија. Требало би се узети опрезно људима чија се професија односи на брзину реакције, јер узрокују поспаност и благу вртоглавицу. Након узимања ових лекова не би требало да стигну иза волана.

Лекови у овој групи најчешће се користе за болове у срцу. Нитроглицерин се показао као одличан алат за ублажавање ангина напада у 19. веку. Лекови у овој групи дилирају крвне судове, побољшавају проток крви и ослобађају синдром бола. Они почињу да делују брзо, а ефекат траје дуго.

Нитроглицерин се користи сублингвално, то јест, под језиком. Његова акција почиње скоро одмах, али ако је потребно, узимање пилуле може се поновити, али не више од три комада са интервалом од пет минута. Ако после овога бол није опуштено, неопходно је позвати хитну помоћ, јер то може указивати на почетни инфаркт миокарда. Ни у ком случају не треба користити истовремено 2-3 таблете. Треба имати на уму да нитроглицерин снижава крвни притисак, а након узимања главобоље и мучнине може се посматрати, тако да се понекад препоручује употреба валидол уз нитроглицерин. Људи који су склони алергијама понекад имају осип на кожи. Потребно је обратити пажњу на нитроглицерин за особе са обољењем јетре и бубрега, трудницама, као и са повећаним интракранијалним притиском.

Пошто кардиоваскуларне болести постају све чешће, лекари препоручују да нитроглицерин буде у комплету за прву помоћ за све људе старије од четрдесет година.

Најпознатији представници ове групе лекова су аспирин и кардиомагнил. Они побољшавају реолошка својства крви, односно, разблажују, чине га флуиднијим. Кардиомагнил, поред тога, ослобађа упале, а такође има и антипиретичке и аналгетичке ефекте. Садржи магнезијум хидроксид, који штити желудацну слузницу од ефеката аспирина и спречава појаву чирева.

У циљу побољшања течности крви, лекови ове групе мењају њено стрјевање, и према томе не би требало да их користе људи склони крварењу, мождани удар, улкуси гастроинтестиналног тракта. Кардиомагнил добро подноси већина пацијената, али неки људи могу доживјети индивидуалну нетолеранцију за аспирин, тако да се након прегледа треба прописати само кардиолог.

Ово је екстензивна група срчаних лијекова који не само да ублажавају бол, већ и смањују крвни притисак. Они олакшавају грчење крвних судова и повећавају проток крви у срце. Група ових лекова подељена је на две генерације.

Прва генерација укључује старе, дуготрајне лекове као што су изоптин и нифедипин. Њихов ефекат на тело је кратак, па стога морате пити 3-4 пута дневно, што није увек згодно.

Друга генерација лекова има дужи трајан ефекат, требало их је узимати мање, али су много скупљи. То су лекови као што су амлодипин, лацидипин. Калцијумски антагонисти се користе за ангину, повишен притисак, аритмије и њихова комбинација са коронарним срчаним обољењима. Припреме друге генерације не само да имају дужи ефекат већ и безбедније, боље их толеришу.

Представници ове групе лекова укључују анаприлин, атенолол и друге. Бета блокатори смањују број откуцаја срца, чиме се смањује потреба за кисеоником срчаног мишића. Користе се не само за бол у срцу са ангином, већ и за различите аритмије и хипертензију, чиме се решава питање како се ублажити бол и притисак срца. Друга област њихове примене је лечење инфаркта миокарда, као и спречавање његових каснијих појава. Уз ове лекове треба користити опрез за људе са тешком брадикардијом, астмом и неким другим болестима.

Ово је екстензивна група лекова који садрже дигоксин, извучен из лисице. Имајте на уму да је дигоксин отров, тако да само лекар може да преписује срчане гликозиде. Зашто је неопходно прописати лекове који садрже отрова болесницима са боловима срца? Чињеница је да лекови ове групе повећавају снагу и срчану фреквенцију без повећања потребе за миокардијом у кисеонику. То значи, присиљавају срце да ради исти посао, али са мање енергије.

  • Лекови који спуштају холестерол

Узрок многих болести срца је повећање нивоа холестерола у крви, формирање плакета холестерола и њихово блокирање крвних судова. Лекови ове групе сами неће помоћи ако имате болове у срцу, али требају бити укључени у комплексну терапију срчаних обољења, јер побољшавају обраду холестерола, смањују величину атеросклеротичне плоче и спречавају васкуларно загушивање.

Користе се за лечење срчаних болова повезаних са нападом ангине. Они не само да ублажавају бол, већ и елиминишу сам узрок - растварају крвне грудве које ометају нормални проток крви.

Прва помоћ

Да бисте олакшали стање пре доласка доктора у хитним случајевима, можете користити алате из кућног медицинског ормана:

Такође, код срчаног удара, лекари препоручују узимање таблете ацетилсалицилне киселине, након жвакања. Ово нормализује коагулационе особине крви и убрзава апсорпцију других лекова. Многим пацијентима је предвиђен аспирин пред спавање како би се спречио инфаркт миокарда.

Правила пријема

Ако ваше срце боли, онда се морате консултовати са специјалистом како бисте правилно почели лијечење. Након првог напада, требало би да проведете пуни медицински преглед и сазнате за узрок патолошког стања. Да би се проширио максималан ефекат лечења, лекари одређују комплексне лекове. Дозирање лекова одређује се резултатом кардиограма.

Прекомерно знојење може довести до откуцаја срца, слабости, губитка вида, психозе па чак и колапса. Кардиолошки агенси не треба узимати таблете за спавање, витамине групе Б, нитроглицерин, лекове који садрже алкохол и диуретике.

Покушавајући да ослободи срчани бол, многи одлазе на помоћ валидол и Цорвалол. Ови лекови стварно смирују нервни систем, побољшавају циркулацију крви и блокирају синдром слабе боли. Међутим, уз озбиљне нападе, они неће донети олакшање.

Контраиндикације

Сви лекови за бол у срцу имају низ контраиндикација које би сваки пацијент требао знати:

  • нитроглицерин и његови деривати забрањени су шоком, ниским крвним притиском, глаукомом, високим интракранијалним притиском;
  • гликозиди не треба узимати у супротности са синусним чвором, стенозом митралног вентила, хипертрофијом срчаног мишића;
  • Валидол је контраиндициран за компликације након срчаног удара и тешке хипертензије.

Како и шта узети за бол у срцу

Бол у срчаном региону се јавља у огромној већини (90%) случајева као резултат коронарне болести срца, болести кичме или у стресним ситуацијама. Приступи третману таквих услова се разликују. Нитрати, лекови против болова или седативи се користе као прва помоћ. Након уклањања болног напада, потребно је прегледати кардиолог.

Прочитајте у овом чланку.

Узроци изненадног тешког бола у срцу

Бол се може осјетити на подручју срца код кардиолошких болести и може бити манифестација екстракардне патологије. Најчешће, бол који проистиче из абнормалности срца узрокован је оштећењем крви или упале у миокардију. Неухрањеност срчаног мишића може се јавити током блокаде или грчења крвних судова.

Локализација болова код инфаркта миокарда

Најчешће патологије које узрокују бол срца су:

  • исхемијска болест срца - ангина, инфаркт миокарда;
  • хипертензија;
  • миокардитис, реуматска болест срца;
  • срчани недостаци (обично митрални вентилни пролапс);
  • кардиомиопатија - алкохолна, менопауза, лек.

Најопаснији од ових стања је инфаркт миокарда. Бол је изненадан, праћен страхом од смрти, стискањем иза грудне кошчице, осећа се у епигастичном региону, лактовима, подлактицама, да даје зубима доње вилице.

Кожа је бледа, прсти и прсти су хладни, кожа на врату је црвена са плавим нијансама. Крвни притисак обично пада. Појава ових симптома захтијева хитан третман за медицинску помоћ.

Је ли то срце?

Екстракардни узроци кардијалике повезани су са оштећењем мишићно-скелетног система, бронхија и плућа, органа за варење, нервног система.

Главни разлози за осећај бол у срцу код болести других органа су:

  • неуралгија, остеохондроза, остеоартритис;
  • пнеумонија, трахеитис, плеурисија;
  • пептични чир, холециститис, панкреатитис;
  • неуроза, вегетативна дистонија, стрес.

Из разлога стернума погледајте овај видео:

Како одредити узрок бола у срцу?

Треба запамтити да је немогуће поставити дијагнозу себи и рођацима без медицинске едукације и тестирања. Међутим, да би били приближно оријентисани у знаке карактеристичне за сваку врсту патологије, морамо обратити пажњу на природу бола и услове њеног изгледа.

Важне карактеристике за бол у срчаној зони:

  • Интензитет бола не карактерише озбиљност стања. Срчани удар може бити безболан, а с интеркосталном неуралгијом болан болан напад.
  • Опис бола - у случају притиска стенокардије и компресије, у случају неурозе - боли и шавови, ожиљци, оштра бол у зглобовима.
  • Главно правило - бол се јавља приликом оптерећења погођеног органа. За срце, то је физички или емоционални стрес, јер се плућа, дисање, кашаљ, радикуларни болови јављају током завојивања, кривине и болести дигестивних органа узрокују бол у вези са исхраном.
  • Трајање бола - ангина доводи до 3 до 5 минута болова, дуже са срчаном инфарктом, константном болешћу која је карактеристична за екстрасардне патологије.

За разлику од срчаних болова из других могућих патолошких стања, погледајте овај видео:

Шта урадити са боловима у срцу

Ако се први пут појавио бол у срцу, прво морате седети и отпустити груди од стискања одеће. Узимање лекова за ослобађање од бола зависи од његове снаге, трајања бола и карактеристика.

Са пирсингом, снажним, болним боловима

Ако бол у срцу прати недостатак ваздуха, тахикардија, осећај топлоте, главобоља, али опште стање је релативно задовољавајуће, онда се Валидол обично узима под језиком или Цорвалол (Валоцордин, Валериан тинцтуре, Зеленин капи) у дози од 15-20 капи.

Након 10 минута, можете поновити пријем ових средстава. Такви лекови ублажавају спастицни бол, који је повезан са стресом, прекомерним дјеловањем, васкуларном дистонијом, менопаузом и алкохолном кардиомиопатијом.

Бол у таквим патологијама карактерише велики број жалишта, њена локализација, трајање и промена интензитета, који нису повезани са физичком активношћу.

Са изненадним, глупим, притиском

Такве карактеристике бола могу бити са ангином. Типичан напад исхемије миокарда карактерише веза са ходањем, трчањем и емоционалним стресом, смањују се у мировању и након узимања нитроглицерина.

Болни синдром непознатог порекла треба увек сматрати у корист коронарних болести, па ако узимање седатива не ослобађа бол, онда је потребно да ставите нитроглицеринску таблицу испод језика и узмете таблету аспирина (у одсуству стомачних болести). Након 15 минута, пријем се може поновити, ако након тога нема резултата, онда је даљи третман опасан, потребно је позвати доктора.

Уз акутне, оштре болове

У болестима торакалне кичме настају акутни болови који зависе од кретања, који се погоршавају променом положаја тела и имају јасну локализацију. Бол у срчаном мозгу срца олакшавају лекови против болова и нестероидни антиинфламаторни лекови. Потребно је узети таблете Аналгин или Ибупрофена, а на интерсакуларном подручју нанети маст за загревање или трљање - Меновазин, Долгит крем, Долобен гел, Финалгон маст.

Грешке које су болесне

Најопаснија заблуда је игнорисање важности бола у срцу. Ако дијагноза није утврђена, онда самочишћење може довести до озбиљних поремећаја циркулације. Због тога, чак и ако је напад бола успео да се уклони, у врло краткој будућности је неопходно, како барем, да се подвргне електрокардиографији и консултацији са терапеутом.

Само-отказивање лечења, које је прописано за срчана обољења, такође је погрешна одлука.

Бројни лекови који се користе дуги временски период, њихово отказивање треба да буде постепено и конзистентно са вашим доктором.

Бол у срцу, чак и код ангине, није контраиндикација било којој врсти физичке активности. Одбијање свих врста покрета и претерано нежан начин не доводи до побољшања у држави. Стога, за све дијагнозе, изузев озбиљних облика срчане инсуфицијенције и акутних инфламаторних процеса, приказана је дозирана санитарна гимнастика и ходање.

Да бисте изабрали прави ритам, трајање и интензитет, потребно је да положите специјалне тестове са оптерећењем у болници.

Шта је потребно за бол у срцу

Ако је бол повезан са анксиозношћу или, након испитивања, не постоје никакве озбиљне патолошке промене у срцу, онда се лекови обично користе за усмјеравање и јачање срчаног мишића. Да би се ублажио болан напад, прописани су Валидол, Нитроглицерин (само за ангину), Цорвалол у капи или таблете.

Након што се напад елиминише, за узимање курса користите комплекс витамина, соли калијума и магнезијума (Панангин, Аспаркам), Рибокин, Магне Б6, Цардиоацтив таурин, Калијум оротат, Кудесан. Може се препоручити следеће групе лекова:

  • антихипертензиви;
  • антиаритмички;
  • анти-инфламаторна;
  • средства за снижавање холестерола у крви;
  • нитрати;
  • срчани гликозиди.

Фармакодинамика пилула за болове у срцу

Валидол рефлексивно дилира судове срца током симулације рецептора слузокоже у устима, због ових природних анестетичких пептида (ендорфина и енкефалина) улази у крв. Након ресорпције пилуле, смањена је ексцитабилност нервног система и бол у срцу.

Цорвалол садржи фенобарбитал, исовалеринску киселину и уље попрма. Имају следеће ефекте:

  • антиспазмодични;
  • умирујуће;
  • спаваће таблете;
  • ширење коронарних судова срца;
  • хипотензивно.

Нитроглицерин делује на глатке мишиће крвних судова, углавном вену, што смањује оптерећење срца. Он олакшава грчење коронарних артерија, смањује потребу за кисеоником срчаног мишића и има аналгетички ефекат.

Механизам дјеловања нитроглицерина

Фармакокинетичка кинетика за болове у срцу

Сви лекови (Валидол, Цорвалол и Нитроглицерин) су дизајнирани да брзо ублаже болни напад, тако да их треба узети под језиком. У овом случају, ток у крв се јавља за 3 до 5 минута. Ако образац за ослобађање - пада, онда се исече на комад шећера. Трајање терапијских дејстава је од 0,5 до 2 сата.

Индикације за употребу таблета из срца

Валидол се користи за болове у срцу, које су повезане са благом ангином, неурозом, психо-емоционалним стресом, васкуларним спазмом. Валидол таблете могу ослободити главобољу након узимања нитроглицерина.

Спазма коронарне артерије

Корвалол је прописан за неуротичне реакције, раздражљивост, несаницу, висок притисак, васкуларну дистонију за хипертензију или срчани облик, грчење коронарних судова, повећану брзину срца.

Главни индикатор за употребу нитроглицерина је коронарна болест срца, синдром бола код ангине пекторис.

Контраиндикације на лекове из срца

Све таблете за срце су контраиндиковане у случају нетолеранције или индивидуалне осетљивости на било коју од компоненти. Валидол и Нитроглицерин нису индиковани за акутни инфаркт миокарда и ниског крвног притиска. Корвалол се не препоручује за дијабетес, мишићну слабост, бронхоспазам, депресију и алкохолизам, трудноћу, лактацију.

Нежељени ефекти пилуле срца

Цорвалол има ефекат кочења, па када се узме, немогуће је контролисати машину. Нежељени ефекти могу бити:

  • бол у епигастичном региону, констипација, мучнина;
  • слабост, главобоља, поспаност;
  • алергијске реакције;
  • пад притиска.

Нитроглицерин се одликује нитратном главобољом, вртоглавицом, сувим устима, летаргијом или повећаном анксиозношћу, хипотензијом. Нежељени ефекти Валидол се јавља само уз продужену употребу - мучнина, поспаност, желудачни неугодност, алергије.

Стога, како би ублажили бол у срцу, користе лекове с седативом, вазодилататором и антиангиналном (елиминацијом миокардијалне исхемије) акције. Ако узрок бол није познат, онда се Валидол, Нитроглицерин и Цорвалол користе за ублажавање стања за кратко време. У случају озбиљног и продуженог срчаног удара, хитну помоћ треба хитно назвати.

Лек Цорвалол са болом у срцу има позитиван ефекат не само на миокардију, већ и на нервни систем. Да ли Цорвалол увек помаже? Колико капи је потребно? Шта ако Цорвалол не помогне? Што је боље - Цорвалол или Валидол?

Бол у срцу или неуралгији - како разликовати сличне симптоме? На крају крајева, мере прве помоћи ће се значајно разликовати.

Пијте Валидол дуго са болом у срцу. Међутим, то увек не помаже. Што је боље - Валидол или Цорвалол? Шта заменити Валидол ако то не помогне, а срце боли?

Да би се разумело, срце боли од осећања или болести, може бити тешко. Разлози због којих се ово дешава налазе се у сличности описа симптома боли након тешког стреса и срчаног удара. Може ли пацијент помоћи себи?

Често је оштар бол у срцу. Може бити изненадна, јака, пробојна, оштра. У овом случају, разлоги можда нису у срцу, већ у другим органима. Шта да радите и како да разумете шта боли?

Природа и карактеристике болова код срчане инсуфицијенције, њихов интензитет ће бити другачији. На пример, главобоља су карактеристична за инфаркт миокарда, када постоји општи поремећај циркулације. Бол у срцу и грчеве грчеве у ногама крвним угрушцима.

Помоћ у боловима у срцу треба бити благовремена. И не само да около људи треба да помогну да се изборе са нападом, већ и самим пацијентом да предузме мере

Одмах се сећате имена лекова са срчаном олакшом није лако. Најчешћа срчана пилула под језиком - нитроглицерин. А како не би заборавили како се зову, или њихови аналоги, боље је да упишете име пре него што посетите апотеку.

Ако је срце болело од живаца, онда се елиминацијом фактора стреса све враћа у нормалу. Може бољети чак и након стреса и јаких живаца, као и хормоналних поремећаја и других. Шта да радиш

Срчани удар

Срчани удар је изненада неуспјех циркулације крви у миокардном слоју срца, чија је формација узрокована тромботичном или спастичном лезијом судова коронарног сегмента, након чега следи некротизирање миокарда у трофичном погођеном подручју.

Клиничка смрт од срчаног удара може се формирати и током првих минута након дебата клиничког симптома, а провокација смрти у већини случајева је присуство широког подручја инфаркта миокарда. Према индикаторима светске статистике, акутни срчани удар преовладава позицију као етиопатогенетски фактор који изазива фаталан исход у општој популацији.

Последице срчаног напада, по правилу, су неповратне, стога је од изузетне важности рана верификација овог патолошког стања и адекватна превенција понављајућих инцидената.

Узроци срчаног удара

Поуздан етиолошки фактор у развоју срчаног удара, као манифестације патолошких промена које се јављају код различитих срчаних патологија, представља атеросклеротичку лезију крвних судова који хране срчани мишић. У случајевима када метрички параметри атеросклеротске плоче имају мале индикаторе, знаци срчаног удара имају краткотрајну транзиторну природу, а уз потпуну блокаду сегмента лумена коронарног суда у срчаном мишићу, иреверзибилне промјене се развијају у облику исхемије и некрозе.

Са парцијалном облитацијом лумена коронарног суда, срчани удар најчешће се развија ноћу као синдром краткотрајног бола у пројекцији ретростерналног региона. Клиничари описују ову форму срчаног удара изразом "ангина пекторис", иако ови патолошки услови имају низ клиничких разлика (у срчаном нападу, интензитет болног синдрома је израженији, траје више од 30 минута, не зауставља се орални нитроглицерин). Стога, главна категорија ризика за развој срчаног удара су пацијенти који пате од атеросклеротске и исхемијске болести срца.

Постоје неприлагодљиви критеријуми за ризик од развоја срчаног удара у облику старости, мушког пола, расе за афричко-америчку расну и генетску детерминацију. Фактори ризика који доприносе развоју срчаног удара укључују тзв. Дисметаболички синдром (повећане атерогене облике холестерола), декомпензован дијабетес мелитус, мала толеранција на физичку активност, продужено лијечење нестероидних антиинфламаторних лијекова у високој дози.

Симптоми и знаци срчаног удара

Први знаци срчаног удара се састоје у појављивању изразитог дуготрајног синдрома бола у грудном пределу, праћеном осећањем стезања у грудима и неспособношћу да се обављају потпуни респираторни покрети. У неким ситуацијама, синдром ретростерналног бола се јавља након продужених болова у пределима горње половине тела, врата и рамена. Класична верзија синдрома бола у грудима је дуготрајна и може бити досадна, болећа, сечење, али најчешће пацијенти описују ово стање као "интензивно сагоревање иза грудне кости". Болни синдром, чак и за кратко време, може бити праћен значајним поремећајима у ритму срчане активности, што се изражава у облику појаве осећања поремећаја срца.

Типичан ток срчаног удара је немогућ без развоја респираторних поремећаја различитог интензитета, који се манифестују у облику прогресивне диспнеа, која се јавља након интензивне физичке активности, иу стању апсолутног физичког и психо-емоционалног благостања.

Присуство таквих клиничких манифестација као мучнина и повраћање могу симулирати друге патолошке услове који немају никакве везе са оштећењем структура кардиоваскуларног система, али ови симптоми врло често прате ток срчане инфекције. У овој ситуацији, једини критеријум за диференцијалну дијагнозу јесте недостатак везе између појаве ових симптома и чињенице да се једу. Чести срчани удари имају веома негативан утицај на снабдевање крви у мозгу, у вези са којим пацијенти у интерикталном периоду показују изражену слабост, немогућност обављања минималне физичке активности и чак краткотрајног губитка свести.

Поред карактеристичних симптома који указују на развој свеобухватне клиничке слике срчаног удара, постоји читав спектар манифестација које дјелују у улози својих претходника. Пацијенти који чекају од честих срчаних напада могу предвидети појаву овог патолошког стања и узимати те лекове у случају инфаркта, што омогућава у кратком року да заустави синдром бола и спречи развој компликација. У сваком случају, постоје различити симптоми клиничког прогенитора, али у већини случајева постоји нагло повећање срчаног удара, несанице и осећај "унутрашњег тремора".

Приликом утврђивања прелиминарне дијагнозе "срчаног удара" лекар треба да прати диференцирани приступ сакупљању анамнезе, разјашњавање жалби пацијената и оцјену критеријума објективног прегледа, јер постоји читав низ носолошких облика праћених развојем сличних клиничких симптома. Стога, када се међуребарна развоја неуралгија изражен бол у грудима, али у овој ситуацији, по правилу, не постоји корелација између развоја синдрома бола са психо-емоционалним или физичког стреса, који се јавља током срчаног удара. Упркос видљивим разликама у симптоматологији ових стања, основни тест је са нитроглицерином, који у најкраћем могућем року ублажава бол током срчаног удара и нема утицаја на бол током међурегионалне неуралгије.

Услови који отежавају ток срчане инфекције и изазивају поновљене епизоде ​​акутне коронарне инсуфицијенције, под условом да не постоје превентивне мере, укључују: разне облике поремећаја срчане ритма, кардиогени шок и декомпензовану срчану инсуфицијенцију.

У већини ситуација, живописна клиничка слика и подаци објективног прегледа пацијента омогућавају успостављање прелиминарне дијагнозе срчаног удара у предсинфлузивној фази, међутим, поуздани критеријуми за утврђивање узрока развоја овог пацијентског угрожавајућег стања су подаци инструменталног прегледа.

Утврђивање присуства исхемијске оштећења миокарда као Патогенетски основа за развој срчаног удара вам омогућава да спроведе рутински Електрокардиографске испитивање, а постоје специфични Електрокардиографске знаци као исхемије и неповратног развој некротичних промена у миокарда. Ехокардиоскопија током срчаног удара практично нема практичну примену, јер у раном периоду миокардне исхемије специфични знаци оштећења срчаног мишића који имају патогномонску ултразвучну скијалину не развијају се. Једини лабораторијска метода за дијагностиковање инфаркта миокарда као позадина за стање развоја срчаног удара је одређивање специфичних биолошких маркера (тропонина и креатин киназе), чији ниво значајно расте са некротичних променама у миокарда.

Прва помоћ за срчани удар

Приликом откривања првих знакова срчаног удара, неопходно је пацијенту пружити максималну координирану медицинску негу чак и пре доласка специјалиста из амбулантног тима, јер ово патолошко стање припада категорији брзог прогресивног и склона развоју озбиљних компликација до смрти.

Примарне мере за помоћ пацијенту са дуготрајним синдромом акутног бола у грудном пределу, што је главни клинички критеријум за срчани удар, је прихватање једне терапеутске дозе нитроглицерина у облику аеросола или таблета. У недостатку видљивог позитивног ефекта у облику олакшања бола и смањења прогресије краткотрајног удисања, дозвољено је узимање једне дозе Нитроглицерина за 5-10 минута.

У ситуацији када се пацијентов први пут развија срчани удар, неопходно је назвати тим хитне медицинске његе, након чега следи хоспитализација у специјализованој болници чак и под условом потпуне олакшавања болова у болници. Индикације хоспитализације пацијената са дијагнозираном патогенетичком формом срчаног удара (миокардни инфаркт, нестабилна ангина, акутни коронарни синдром) су сложени болни синдром и прогресија хемодинамских и респираторних поремећаја.

Да би се елиминисала патогенетичка веза атеросклерозе и хитне лизе постојећих тромботских маса, пацијентима у болници је препоручљиво узимати орални аспирин у једној дози од 500 мг. Неопходно је обавијестити доктора хитне помоћи о узимању лијекова у болници, што указује не само на фармаколошку групу, већ и на дозу. Структура хитног лечења срчаног удара укључује терапију кисеоником маске.

Решење изразитог продуженог бола у срчаном удару се примјењује употребом лијекова неуролептаналгезије (агенса који комбинују аналгетичку и неуролептичку акцију). У ту сврху, треба користити 0,005% фентанил раствор у дозама од 1 мл, као и 0,25% раствор Дроперидола у једној дози од 2 мл методом интравенозне млазне ињекције. У ситуацији када синдром интензивног бола прати повећана ексцитабилност пацијента током срчаног удара, препоручљиво је користити интравенозне лекове (1% раствор морфијума у ​​дози од 1 мл).

Лечење срчаног напада

Терапијске мере које се користе у срчаном удару треба да буду патогенетски оправдане и етиотолошки усмерене. Методе лијечења лијекова се разликују у складу са принципом дуготрајне употребе. Постоје лекови за хитну медицинску корекцију срчаног удара, као и за дуготрајну терапију одржавања.

С обзиром на чињеницу да је основа од срчаног удара пут препреке формирања нормалан проток крви у крвним судовима због развоја крвних угрушака у лумен, императив да се побољша стање пацијента и смањује ризик од неповратних промена у миокарда је да избију метод тромботичке масовно. Најефикаснији начин елиминације интралуминалне обтурзије суда је да изврши ангиопластику у облику перкутане коронарне интервенције. Ефикасност овог поступка зависи од благовремености његове употребе (не више од 90 минута од дебитовања од срчаног удара).

Бројне рандомизоване студије доказале су апсолутну неефикасност и неефикасност употребе перкутане операције коронарног бајпаса код пацијената који су више од три дана од дебитовања од срчаног удара. У 10% случајева након ангиопластике, компликација се примећује у облику рестенозе, која се формира у року од шест месеци од употребе хируршког лечења. У циљу спречавања развоја рестенозе, техника је недавно развијена за употребу стента са посебним премазом (сиролимус, паклитаксел). Сви пацијенти који су имплантирани са стентом се препоручују не само у постоперативном периоду, већ и за узимање клопидогрела за живот, 1 капсулу увече.

У ситуацији у којој није могуће обавити операцију, алтернативан метод је коришћење одговарајућег режима тромболитичке терапије употребом лекова који су усмерени на лизу тромботских маса и обнављање нормалног тока крви. Треба имати на уму да је ефикасност тромболитичке терапије ограничена на временске интервале, односно, неопходно је користити лекове ове категорије у прва три сата након појаве срчаног удара. Ограничавајући фактори за примену тромболитичке терапије су: старост пацијента са анамнестичким подацима о можданом удару, трудноћу и акутном масовном губитку крви, присутност чир на желуцу код пацијента, продужена употреба антикоагуланса.

Да би се смањио ризик прогресије формирања тромботичних компликација, као и спречавање стварања нових крвних угрушака, препоручљиво је комбиновати именовање антикоагулантних и антиплателет лекова. Тренутно, Ацтелисе, Метализе (100000-250000 У) се користи у смислу хитног лечења срчаног удара. Најтежа и честа компликација употребе лекова ове фармаколошке групе је развој хеморагичне врсте можданог удара.

У циљу стимулисања синтезу протеина и унапређење метаболичке процесе у телу, интенсифитсированииа процес нефропатијом у некротичних површина користило дрогу група стероида (Ретаболил 1 пута 10 дана са 5% раствором у дози од 1 мл Феноболин интрамускуларно у дози од 1 мл 1% раствора 1 пут недељно). Апсолутне контраиндикације на употребу лекова ове фармаколошке групе су било која онколошка обољења, трудноћа и тешка отказивање јетре.

Пацијенти који имају срчани напад развија на позадини конгестивне срчане инсуфицијенције, поред стандарда препоручује се одговарајући фармаколошки третман шеме диуретицки терапија са жељеном парентералним путем ординирања (интравенско Фуросемиде 20 мг 1 -2 пута дневно).

Превенција срчаног напада

Прогноза за срчани удар директно зависи од превентивних мера које пацијент примењује у пост-офанзивном периоду. Коришћене профилактичке мере углавном имају за циљ спречавање поновљене епизоде ​​срчаног удара, као и смањење ризика од смртоносног исхода. Према статистикама, развој акутног коронарног синдрома изазива неусаглашеност пацијента са препорукама лекара који је присутан у потпуности у односу на спречавање срчаног удара. Поред тога, у одсуству превентивног третмана, срчани удар може изазвати настанак тешких облика поремећаја срчаног ритма и оштећења валвуларног апарата срца.

Треба имати на уму да у неким ситуацијама пацијент може развити безболни облик миокардне исхемије након епизоде ​​срчаног удара, који није праћен стварањем класичних клиничких симптома и истовремено има висок ризик од развоја кардиоваскуларних компликација, чак и смрти.

Као превентивна мјера треба узети у обзир динамичко праћење индикатора крвног притиска и држање ових индикатора на не више од 140/90 мм Хг, за који се препоручује свим пацијентима који пате од срчаног удара на позадини артеријске хипертензије да редовно узимају антихипертензивне лекове и правила за корекцију понашања у исхрани (ограничавање уноса соли и усклађеност са водним режимом). Као антихипертензивни лек, предност треба дати средствима групе Бета-блокатора (Метопролол у дневној дози до 200 мг орално), који су лекови који су изабрани као спречавање развоја понављајуће епизоде ​​инфаркта миокарда и срчаног удара. Механизам позитивног ефекта ових лекова спроводи се смањивањем потреба срчаног мишића за кисеоником, смањивањем срчане фреквенције.

Недавне рандомизиране студије указују на позитиван ефекат на очекивани животни век пацијената са историјом срчаног удара, лековима групе за лијечење тромбоцита, под условом да добију редован доживотни доходак (Цлопидогрел, Цардиомагнил 1 пут дневно). Поред тога, лекови групе статина са продуженим уносом могу искључити могућност прогресије атеросклеротских васкуларних лезија на коронарном сегменту, што значајно смањује ризик од поновљених епизода срчаног удара (аторвастатин у дозама одржавања од 20 мг у току најмање шест месеци). Код прописивања лекова пацијенту категорије статина, треба узети у обзир њихову хепатотоксичност, те се препоручује прелиминарна студија о хепато-билијарном систему, као и узимање лекова уз константно лабораторијско праћење узорака јетре.

Срчани удар - који ће лекар помоћи? У најмању сумњу на срчани удар, одмах треба тражити савјете таквих специјалиста као терапеут или кардиолог.

Pinterest