Тахикардија код одраслих узрока и лечења

Наше срце је дизајнирано тако да када се појави било који физички или емоционални стрес (стрес), он мора напунити више крви како би задовољио потребу скелетних мишића за кисеоник. Ово је неопходно јер "животињски", биолошки део људске природе под стресом прати древни принцип "премлаћивања, страха, трчања" како би преживјели. Да би то учинили, срце почиње да се чешће смањује, чиме се повећава обим волумена пумпе. Постоји тахикардија или повећање срчаног удара од преко 90 откуцаја у минути, које осећај осећа или не осећа у виду осећаја брзог срчаног удара.

срчана палпитација (тахикардија) на ЕКГ

Међутим, није увек повећање срчаног удара нормални физиолошки одговор тела на оптерећење, јер се може десити у стању мировања и бити посљедица функционалне или органске патологије кардиоваскуларног система.

Узроци откуцаја срца

Међу свим условима који могу изазвати брз срчани ритам, можемо разликовати физиолошке, односно, привремено дјеловати са независном рестаурацијом нормалне срчане фреквенце и патолошким, тј. Заснованим на различитим поремећајима срца или других органа.

Физиолошки узроци

  1. Физичка активност - трчање, брзо дуго ходање, пливање, играње спортова,
  2. Емоционални стрес - акутни и хронични стрес, панични напад, тешки страх, ментално стрес,
  3. Снажне емоције - бес, радост, бес, итд.
  4. Трудноћа - због општег повећања запремине крви у тјелесној трудноћи, као и због повећаног оптерећења срца, повећава се брзина срца, што не захтева лијечење ако се не идентификују други патолошки узроци, а жена задовољава чести ритам задовољиво.

Патолошки услови

1) Срчани

а) Функционални поремећаји регулације кардиоваскуларног система:

  • Вегетативно-васкуларна дистонија (ВВД, неуроциркулаторна дистонија) - дисрегулација васкуларног тона, што доводи до рефлексног пораста срчаног удара,
  • Дисфункција синусног чвора (пејсмејкер), која се манифестује синусна тахикардија,
  • Нагле промене крвног притиска (унутар ИРР-а, то је због функционалних карактеристика тела), због чега срце одговара убрзаном ритму као одговор на смањени притисак.

б) Органска оштећења миокарда:

  • Инфаркција миокарда, акутна или одложена пре неког времена,
  • Срчани недостаци, урођене или стечене природе,
  • Хипертензија, посебно дуготрајна или са великим бројем крвног притиска,
  • Кардиосклероза, то јест, формирање ожиљака на месту обичног срчаних мишића, на примјер, након инфаркта миокарда (миокардитиса) или акутног инфаркта миокарда,
  • Кардиомиопатија - болести праћене промјенама у структури срчаног мишића - хипертрофија (повећање миокардне масе) или дилација (прочишћавање срчаног мишића и проширење срчаних кавитета).

У болести попут палпитација тахикардија може да се јави када се уговори срце често, али истинито, као и атријална фибрилација или друге врсте тахиаритмија, када је ритам честа и погрешно, да је, срце куца неправилно.

2) не-кардиолошки

Болести других органа и система:

  1. Болести штитне жлезде, нарочито аутоимуно оштећење или гоитер, праћено повећаним нивоом хормона у крви - хипертироидизмом,
  2. Болести гастроинтестиналног тракта - гастритис, чир на желуцу, дијафрагматична кила, итд.,
  3. Болести бронхопулмоналног система - хронични опструктивни бронхитис, бронхијална астма, посебно ако пацијент користи инхаланте, чија активна супстанца повећава срчану фреквенцу (беродуал, салбутамол, бероток, итд.),
  4. Грозница,
  5. Акутне заразне и гнојне болести,
  6. Анемија,
  7. Алкохол, никотин, наркотик и друге врсте интоксикације,
  8. Акутно тровање
  9. Нутритивни поремећаји са дистрофијом,
  10. Тумори мозга, медијумстинум, ендоскопски онколошки процеси у телу,
  11. Многе врсте шока (опекотине, трауматске, хеморагичне, итд.).

Симптоми и манифестације палпитација

Клинички, палпитације се могу значајно разликовати код различитих пацијената, у зависности од узрочног фактора, као и од психо-емоционалних карактеристика и опће осетљивости организма. У неким случајевима, брз ритам осетио од стране пацијента као тихи непријатан осећај нелагодности у грудима, у другом - као јака Срце куца са различитим "инверзије, бледи, стоп", итд пулс знатно убрзало (више од 100-120 по минути) пацијенте.. могу описати своја осећања на овај начин - "срце трепери, тресе као реп за зеца". Понекад пацијенти уопће не осјећају убрзано срчани утјецај.

По правилу, палпитације срца постају пароксизмалне и нестају док се активни фактори елиминишу ако су физиолошки за неколико минута, али понекад такав напад може трајати сатима, данима или чак недељама.

Када пацијент срца болести или других органа, а убрзан пулс узрокована пролазних факторима, после уклањања узрока (остатка, престанка физичке активности, искључивање стресне ситуације) показатеља повратка пулса нормалном (60-90 мин). Ако постоји одређена болест, може бити неопходно користити лекове или лечити болест како би се елиминисали непријатни симптоми.

Који су други симптоми срчаног срца?

Код пацијената са васкуларном дистонија убрзани рад срца може да буде повезан са тешким психо-емоционални симптоми попут теарфулнесс, раздражљивост, агресивност, као вегетативних реакција - знојењем, бледило, дрхтање удова, главобоља, мучнина, повраћање, малог броја крвног притиска. У изговараним случајевима код таквих пацијената, убрзани срчани ритам прати панични напад.

У присуству високих нивоа тироидног хормона (хипертиреоза, тиротоксикоза) пацијент примећује нападе палпитације, знојење комбиноване, унутрашње дрхтање целом телу, губитак тежине са побољшаном апетита, визуелно осетно повећа очних прореза и "испупчење" очне јабучице.

Ако говоримо о односу тригера код различитих болести, онда свако може изазвати тахикардију - вежбање или стрес код срчане инсуфицијенције, усвајање хоризонталног положаја после конзумирања (нарочито ноћу) у случају болести стомака, превеликог дејства инхалационих лекова за бронхијалну астму итд.

Опасни симптоми којима је потребна пажња!

Тахикардија може бити симптом одређених услова живот, као што ако се грешке у срцу и смислу палпитације комбинацији са јаким боловима у левој страни груди, између рамена и груди, а праћени су изненадним оштрим погоршање хладног зноја, краткоћа даха, може се посумњати код пацијент акутни инфаркт миокарда.

Са комбинацијом честог откуцаја срца, недостатка ваздуха, осећаја недостатка ваздуха, кашља са или без розе пенасте флегме, можете размишљати о почетку акутног отказивања срца леве коморе. Посебно оштро, такви симптоми могу се јавити ноћу, када се повећава венска крв у плућима, а може се развити и срчана астма и плућни едем.

У случају када честим пулсом праћава осећај неправилног откуцаја срца, могу се размишљати о поремећајима опасног ритма, као што су атријална фибрилација, честа екстрасистола, тацхи-бради синдром у болесном синусном синдрому, што може довести до губитка свести, па чак и срчаног застоја.

Посебно опасно су вентрикуларна тахикардија и честе прекомерни вентрикуларни ударци, који се манифестују значајно повећаним срчаним стресом и праћени су знојем, затамњивањем очију, кратким дахом и осећањем недостатка дисања. Опасност од таквих стања је да могу довести до вентрикуларне фибрилације и срчаног застоја (асистола).

Стога, у присуству таквих оштро изражених симптома и погоршања опште добробити приликом напада брзог срчаног удара, одмах се обратите лекару (на клиници или хитној медицинској неги), јер понекад само резултатима ЕКГ-а можете утврдити узрок и степен опасности од стања повећана срчана фреквенција.

Дијагноза брзог срчаног срца

Као што се може видети из дијела чланка, који описује узроке брзог срчаног бацања, механизми окидача и узрочне болести су доста. Стога, ако пацијент не може самостално да утврди стање због чега му срчано срце постаје све чешће, а посебно ако су такви симптоми тешки за пацијента, треба благовремено консултовати лекара како би се направио план прегледа и лијечења ако је потребно.

Од консултација стручњака, осим терапеута, могу бити неопходни прегледи ендокринолога, гинеколога, инфектиолога, гастроентеролога и других доктора.

Од најинтензивних студија може се приказати сљедеће:

  1. Комплетна крвна слика - да се смањи ниво хемоглобина или присуство запаљеног процеса,
  2. Општа анализа урина која искључује хронично упалу бубрега, као и оштећење бубрега код хипертензије, дијабетеса и слично,
  3. Биокемијски тест крви - испитује индикаторе функције бубрега и јетре,
  4. Тест крви за заразне болести - вирусни хепатитис, ХИВ, сифилис,
  5. Тест крви за тироидне хормоне, надбубрежне хормоне,
  6. Гликемијски профил и тест толеранције глукозе за сумњиве дијабетес мелитусе,
  7. Одређивање нивоа сексуалних хормона код трудница, нарочито ако су пре трудноће постојале озбиљне ендокринолошке болести,
  8. ЕКГ, у комбинацији са Холтером мониторингом ЕКГ и крвним притиском дневно, као и ЕКГ након мерења у канцеларији функционалних истраживачких метода,
  9. Ехокардиоскопија (ултразвук срца) за дијагнозу малформација, оштећена контрактилна функција миокарда и многих других срчаних болести,
  10. У случају озбиљних поремећаја ритма, чији наводни узрок је коронарна болест срца, пацијент може проћи коронарну ангиографију - "унутрашњи преглед" коронарних артерија који хране мишић срца,
  11. Ултразвук штитасте жлезде, унутрашњи органи, органи малих карлица, у случају сумње на одговарајућу патологију,
  12. Фиброгастроскопија (преглед гастричне слузокоже са гастроскопом), анализа желудачног сокова за пептични улкус, флуороскопија једњака и желуца са баријумом за сумњиве киле дијафрагме итд.
  13. Испитивање респираторне функције може бити неопходно ако пацијент описује симптоме тахикардије и напада астме који подсећају на нападе астме.
  14. МРИ мозга ако неуролог осматра кардијалне абнормалности као резултат катастрофе мозга, као што је мождани удар, као и тумор мозга или других болести.

Мало је вероватно да ће једном пацијенту требати потпуну листу горе наведених студија, јер у већини случајева наступи изоловане тахикардије без других симптома настају као резултат физиолошких узрока. Уколико је узрок патолошки, обично се примећује још неколико симптома, тако да лекар може већ оријентирати пацијента на првом прегледу у којем дијагностички правац треба да се помере.

Третман

Одговор на питање како и како дуго поступати са нападима честог срчаног откуцаја може одговорити само стручњак за унутрашњи пријем. У неким случајевима приказани су само одмор, исправан сан и правилна исхрана, ау неким случајевима немогуће је радити без амбулантне бригаде са даљим опсервацијом у болници.

Прва помоћ за напад палпитација

У фази прве помоћи, пацијенту са нападом може се помоћи сљедеће:

  • Помирите пацијента
  • Отворите прозор, одвезите огрлицу свежег ваздуха,
  • Помоћ лежи или закуцај ако пацијент лежи гушењем,
  • Позовите амбулантну бригаду
  • Мерење пулса и крвног притиска,
  • Примијенити вагалне или Валсалве узорке - питајте пацијента да се напуни, кашље, тако да се притисак у шупљој груди повећава, а ритам мало опушта; Можете намочити лице хладном водом и пажљиво притиснути на ока за очи три и пет минута,
  • Узмите пола или целу пилулу анаприлина под језиком или пијте пилуле егилок, цонцора или короналног ако сте већ узимали ове лекове, али само према вашем крвном притиску - са притиском испод 90/60 ммХг такви лекови су апсолутно контраиндиковани и ритам посредује само интравенски лек, заједно са кардиотонским лековима.

Такве препоруке примењују се за пацијенте са кардиоваскуларним обољењима у историји, јер у случају друге озбиљне патологије, на пример, за пацијента у стању тешке тровања или трауматског шока, мјере штедње и стабилизације ће бити потпуно другачије.

Дакле, у овом материјалу само су неки од разлога и приближне шеме онога што се може помислити у различитим комбинацијама брзог срчаног срца са другим симптомима. Због тога, особа далеко од медицина, боље је да се не укључи у самодијагнозу и самотретање и затражити помоћ од лекара који не само да дијагнозира болест у времену, ако постоји, већ и прописује надлежни третман који вам омогућава да не започнете болест.

Тахикардија

Тахикардија је врста аритмије коју карактерише срчани ефекат више од 90 откуцаја у минути. Разматра се варијанта нормалне тахикардије са повећаним физичким или емоционалним стресом. Патолошка тахикардија је последица болести кардиоваскуларних или других система. Појављује се палпитацијама, пулсирањем вратних судова, анксиозности, вртоглавице, несвестице. Може довести до развоја акутног срчане инсуфицијенције, инфаркта миокарда, исхемијске болести срца, срчаног застоја.

Тахикардија

Тахикардија је врста аритмије коју карактерише срчани ефекат више од 90 откуцаја у минути. Разматра се варијанта нормалне тахикардије са повећаним физичким или емоционалним стресом. Патолошка тахикардија је последица болести кардиоваскуларних или других система. Појављује се палпитацијама, пулсирањем вратних судова, анксиозности, вртоглавице, несвестице. Може довести до развоја акутног срчане инсуфицијенције, инфаркта миокарда, исхемијске болести срца, срчаног застоја.

Основа за развој тахикардије је повећани аутоматизам синусног чвора, који нормално поставља темпо и ритам контракција срца или ектопичне центре аутоматизма.

Осећај особе срца (чешће и убрзан рад срца) не увек указују на болест. Тахикардија јавља код здравих особа током вежбања, стрес и нервног узбуђеност, са недостатком кисеоника и високе температуре ваздуха, под утицајем одређених лекова, алкохола, кафе, са оштрим променама у положају тела од хоризонталне до вертикалне, и тако даље. Д. тахикардија код деце испод 7 година се сматра физиолошком нормом.

Појава тахикардије код здравих људи због физиолошких компензаторних механизама: активирање симпатичког нервног система, ослобађање адреналина у крв, што доводи до повећања срчане фреквенције као одговор на спољни фактор. Када је ефекат спољни фактор престане, откуцаји срца постепено враћа у нормалу. Међутим, често праћене тахикардијом за велики број патолошких стања.

Тахикардија класификација

С обзиром узрока убрзавање откуцаја срца, луче физиолошку тахикардију који се јављају током нормалног рада срца као одговор адекватне организма на одређене факторе, и патолошких, развијање само због урођеног или стеченог срцева или друге болести.

Патолошка тахикардија је опасан симптом, јер води до смањења крвотока и других поремећаја интракардијске хемодинамике. Ако је откуцај срца превише чест, коморе немају времена за попуњавање крви, смањује се излаз срца, смањује се артеријски притисак, а ток крви и кисеоника органима слаби, укључујући и саму срце. Дуготрајно смањење ефикасности срца доводи до аритмогене кардиопатије, смањене контрактилности срца и повећања његовог волумена. Слабо снабдевање крви у срцу повећава ризик од коронарне болести срца и инфаркта миокарда.

Према извору који генерише електричне импулсе у срцу, тахикардија се ослобађа:

  • синус - развија се са повећањем активности синусног (синоатријалног) чвора, што је главни извор електричних импулса, који нормално поставља срчани утјецај;
  • ектопична (пароксизмална) тахикардија стопа при којој се генератор налази изван синоатриал чвора - атријалну (суправентрикуларна) или вентрицлес (коморе). Генерално се наставља у облику напада (пароксизмалном), која почиње и престаје нагло прошири од неколико минута до неколико дана, док је стопа срце остаје стално висок.

За синусну тахикардију, повећање срчаног удара на 120-220 откуцаја у минути, карактеристичан је постепени почетак и исправан синусни срчани ритам.

Узроци синусне тахикардије

Синусна тахикардија се јавља у различитим старосним групама, чешће код здравих људи, као иу пацијентима са срчаним и другим болестима. Интракардни (срчани) или екстракардни (екстракардни) етиолошки фактори доприносе појављивању синусне тахикардије.

Синус тахикардија код пацијената са кардиоваскуларним обољењима често рани симптом срчане инсуфицијенције или дисфункције леве коморе. За интракардијалних узроцима синусна тахикардија укључују: акутни и конгестивна хронична срчана инсуфицијенција, инфаркт миокарда, ангину пекторис озбиљне, реуматске миокардитис, отровне, инфективне и друге порекло, кардиомиопатија, кардио, болести срца, бактеријски ендокардитис, срчаној и адхезивне перикардитис.

Међу физиолошких некардијалне узрока синусна тахикардија могу бити физички стрес, емоционални стрес, урођени карактеристике. Неурогена тахикардија чине аритмије већине и ектрацардиац повезане са примарном дисфункцијом церебралног кортекса и базалних ганглија, као обољења аутономног нервног система: неурозе, психозе, афективни (емоционални тахикардија), неуро дистоније. Неурогена тахикардија изложена чешће младих људи са лабилне нервног система.

Међу осталим факторима ектрацардиац тахикардија јављају ендокрини поремећаји (хипертиреоза, повећана производња адреналина у феохромоцитом), анемија, акутна циркулације неуспех (шок колапс, акутни губитак крви, синкопа), хипоксемију, акутних болних напада (нпр реналне колике).

Појава тахикардије може изазвати грозницу, која се развија у различитим инфективним и инфламаторним болестима (пнеумонија, бол у грлу, туберкулоза, сепса, фокална инфекција). Повећање телесне температуре од 1 ° Ц доводи до повећања срчаног удара, у односу на нормалу, код детета за 10-15 откуцаја у минути, а код одрасле особе - за 8-9 откуцаја у минути.

Фармаколошки (лек) и токсични синуса тахикардија јављају на утицај на функцију лекова и хемикалија за синусне: симпатомиметици (епинефрина и норепинефрина) ваголитиков (атропин), аминофилин, кортикостероиди, хормон за стимулацију хормони, диуретици, гипотензивих дроге, кофеин (кафа, чај), алкохол, никотин, отрови (нитрати) и други. Неке супстанце немају директну акцију на функцију синуса чвора и изазвати тзв рефлекс тахикардија повећањем тоне леп ио Матић нервни систем.

Синусна тахикардија може бити адекватна и неадекватна. Неадекватна синусна тахикардија може се одржавати у мировању, не зависно од оптерећења, узимању лекова, праћених осећањима палпитација и недостатком ваздуха. Ово је ретка и мало проучавана болест непознатог порекла. Претпоставља се да је повезан са примарном лезијом синусног чвора.

Симптоми синусне тахикардије

Присуство клиничких симптома синусне тахикардије зависи од његове тежине, трајања, природе основне болести. Са синусном тахикардијом, субјективни симптоми могу бити одсутни или безначајни: палпитације, неугодност, осећај тежине или бол у региону срца. Неадекватна синусна тахикардија може манифестовати упорне палпитације, осећај недостатка ваздуха, краткотрајност даха, слабост, често вртоглавицу. Можда постоји замор, несаница, губитак апетита, перформансе, погоршање расположења.

Степен субјективних симптома диктира основна болест и праг осетљивости нервног система. У случају срчаних обољења (на пример, коронарне атеросклерозе), повећање броја контракција срца може узроковати ангиналне нападе, отежавајући симптоме срчане инсуфицијенције.

Са синусном тахикардијом, постепени почетак и крај. У случају тешке тахикардије, симптоми могу да одражавају оштећену снабдевање крви различитим органима и ткивима услед смањења срчаног излаза. Вртоглавица, понекад несвестица; са оштећивањем церебралних судова - фокалних неуролошких поремећаја, конвулзија. Са продуженом тахикардијом, смањује се крвни притисак (хипотензија), смањује се диуреза и примећује се хлађење удова.

Дијагноза синусне тахикардије

Дијагностичке мере се спроводе како би се идентификовао узрок (оштећење срца или екстракардни фактори) и диференцирана синусна и ектопична тахикардија. ЕКГ има водећу улогу у диференцијалној дијагнози типа тахикардије, одређујући фреквенцију и ритам контракција срца. Дневни ЕКГ мониторинг према холтеру је врло информативан и апсолутно сигуран за пацијента, идентификује и анализира све врсте поремећаја у срчаном ритму, промјене у активностима срца током нормалних активности пацијента.

Ехокардиографија (ехокардиографија), срчане МРИ (магнетна резонанца) изведена да открије интракардијалних патологију узрокује патолошке тахикардија ЕФИ (електрофизиолошко студију) срце, проучавање ширење електричног пулса на срчани мишић, утврдити механизам тахикардије и срчана провођења поремећаја. Додатне методе испитивања (комплетна крвна слика, одређивање тироидни стимулишући хормон у крви, мозга и ЕЕГ ал.) Оставити да се искључе болести крви, ендокрини поремећаји, патолошки активност ЦНС и м П..

Лечење синусне тахикардије

Принципи лечења синусне тахикардије утврђени су, пре свега, узроцима њене појаве. Третман треба обавити кардиолог заједно са другим специјалистима. Неопходно је елиминисати факторе који доприносе повећању срчане фреквенције: искључити кофеинске напитке (чај, кафу), никотин, алкохол, зачињену храну, чоколаду; заштитите се од психо-емотивног и физичког преоптерећења. Са физиолошком синусном тахикардијом, лечење није потребно.

Лечење патолошке тахикардије треба да има за циљ елиминацију основне болести. У случају екстракардијских тахикардија синусне неурогичне природе, пацијенту је потребна консултација неуролога. У лечењу се користе психотерапија и седативи (луминална, транквилизатори и антипсихотици: мебикар, диазепам). У случају рефлексне тахикардије (са хиповолемијом) и компензацијске тахикардије (са анемијом, хипертироидизмом) потребно је уклонити узроке који су их узроковали. У супротном, терапија усмјерена на смањење срчане фреквенције може довести до оштрог снижења крвног притиска и погоршања хемодинамичких поремећаја.

Када синусна тахикардија изазвао тиреотоксикозом поред одређених ендокринолог тхиреостатицс користе п-блокаторе. Предност се даје β-блокаторима група хидроксипренолола и пиндолола. Ако постоје контраиндикације за употребу β-адероноблокаторам алтернативних лекова - антагонисти калцијума негидропиридинового серије (верапамил, дилтиазем).

У случају синусне тахикардије узроковане срчаном инсуфицијенцијом, срчани гликозиди (дигоксин) се прописују у комбинацији са бета-адренергичким блокаторима. Циљана срчана фреквенција треба одабрати појединачно, у зависности од стања пацијента и његове главне болести. Циљна срчана фреквенца срчаног удара за ангину је обично 55-60 откуцаја у минути; са неуроциркулацијом дистоније - 60 - 90 откуцаја у минути, у зависности од субјективне толеранције.

Са параксизмалном тахикардијом, вагусни нерв може се подићи на специјалну масажу - притисак на очну лобању. У одсуству ефекта, антиаритмично средство се даје интравенозно (верапамил, амиодарон, итд.). Пацијенти са вентрикуларном тахикардијом захтевају хитну његу, хитну хоспитализацију и антиаритмичку антиаритмичку терапију.

Када се користи неадекватан синусна тахикардија, неефикасности б-блокатори и у случају значајног погоршања пацијента, трансвенозни срчаног РФА (враћање нормалан срчани ритам од каутеризације неког погођене површине срца). У одсуству ефекта или пацијента који угрожава живот, врши се хируршка операција приликом имплантације пејсмејкера ​​(ЕКС) - вештачког пејсмејкера.

Прогноза и превенција синусне тахикардије

Синусна тахикардија код пацијената са срчаним обољењима најчешће је манифестација срчане инсуфицијенције или дисфункције леве коморе. У овим случајевима, прогноза може бити прилично озбиљна, јер синусна тахикардија је одраз реакције кардиоваскуларног система на смањење ејекционе фракције и поремећај интракардијске хемодинамике. У случају физиолошке синусне тахикардије, чак и са изговараним субјективним манифестацијама, прогноза је, по правилу, задовољавајућа.

Превенција синусне тахикардије је рана дијагноза и благовремено лечење срчаних обољења, елиминисање ектрацардиац фактора који доприносе развоју поремећаја срца и функцију синусног чвора. Да би се избегле озбиљне последице тахикардије, потребно је пратити препоруке за здрав начин живота.

Узроци одраслих тахикардија

Срчана палпитација када је срчани утицај на минуту 90 откуцаја или више назива се тахикардија. Тахикардија није независна болест, већ само посебна манифестација, симптом.

Узроци тахикардије

У медицини, конвенционално, постоје две врсте тахикардија:

Физиолошка тахикардија

Физиолошка тахикардија може бити само доказ снажног емоционалног или физичког стреса. Најчешће је то природна реакција тела на различите спољне стимулације, доприносећи повећању крвотока одређеним органима.

Узроци физиолошке тахикардије:

  • емоционални стрес - било какве позитивне или негативне осећања;
  • физички напор - од једноставних степеница пењања до интензивног тренинга у теретани;
  • употреба тоника - снажан чај, кафа, алкохол, енергетска пића, пушење;
  • употреба лекова - атропин, кортикостероиди итд.;
  • климатски утицаји - топлота, висока влажност ваздуха, оптерећење.

Патолошка тахикардија

Узрок патолошке тахикардије могу бити кардиоваскуларне болести или функционални поремећаји других система тела, на пример, вегетативни, ендокрини.

Главни "екстракардиак" узрокује:

  • дехидратација
  • велики губитак крви
  • анемија,
  • тумор надбубрежне жлезде
  • хипертироидизам
  • психоза
  • неуроза
  • грозница са боли грлом, туберкулоза или било која друга заразна болест.

Често је узрок повећања срчане фреквенције синдром бола било ког поријекла, пораст температуре.

Већина кардиоваскуларних обољења такође може изазвати развој тахикардије:

  • хронична срчана инсуфицијенција;
  • инфаркт миокарда;
  • миокардитис, ендокардитис, перикардитис и друге инфламаторне болести срца;
  • срчани недостаци - урођени, стечени;
  • додатне снопове ношења.

У случају идиопатске тахикардије, није могуће утврдити јасне узроке поремећаја ритма.

Тахикардија класификација

Примарни извор срчаног срца је претјерано узбуђење одређених дијелова срца. Обично се формира електрични импулс у синусном чвору, а затим се шири на миокард. У присуству патологије, нервне ћелије у коморама и атријима постају примарни извори. Класификација тахикардије заснована је на одређивању примарних извора срчане контракције.

Лекари разликују неколико типова тахикардије:

  • синус
  • вентрикуларни,
  • атријал
  • атриовентрикуларни.

Може да указује на поремећаје хемодинамике или функције ендокриних, аутономних нервних система и других болести.

Синус тахикардија

Синусна тахикардија карактерише исправна брзина срца и постепено повећање броја откуцаја срца до 220 откуцаја у минути. Можда је неадекватан или адекватан. Прва је ретка болест непознатог порекла, која се манифестује у стању одмора, праћена недостатком ваздуха.

Симптоми

Синусна тахикардија може бити асимптоматична или праћена ситним симптомима:

  • честа вртоглавица,
  • осећај недостатка даха,
  • слабост
  • кратак дах
  • несаница
  • умор
  • губитак апетита
  • упорни брз откуцај срца,
  • смањење радног капацитета и погоршање расположења.

Степен симптома зависи од прага осетљивости нервног система и од основне болести. На пример, код срчаних болести, повећање срчаног стреса узрокује погоршање симптома срчане инсуфицијенције, ангинског напада.

Синусна тахикардија карактерише постепени почетак и крај. Смањење срчаног излаза прати и оштећено снабдевање крви ткивима и разним органима. Може доћи до вртоглавице, несвестице, у случају лезије церебралних судова - конвулзија, фокалних неуролошких поремећаја. Продужена синусна тахикардија прати смањење диурезе, смањење крвног притиска и хлађење екстремитета.

Дијагностика

Сврха дијагностичких мјера је диференцијација синусне тахикардије и идентификација узрока.

  • ЕКГ - одређивање ритма и срчане фреквенције;
  • Дневно праћење ЕКГ-а - идентификација и анализа свих типова срчаних аритмија, промене у активности срца током нормалних активности пацијента.
  • МРИ срца, ЕцхоЦГ - идентификација интракардијалних патологија.
  • ЕФИ - проучавање ширења електричног импулса кроз срчане мишиће за одређивање поремећаја срчане проводљивости, механизам тахикардије

Да би се искључиле болести крви, патолошка активност централног нервног система, ендокрини поремећаји, извршене су додатне истраживачке методе - ЕЕГ мозга, комплетна крвна слика итд.

Третман

Начин лечења одређују кардиолог и други стручњаци, зависно од разлога његовог појаве.

Са физиолошком синусном тахикардијом, лечење лијекова није потребно. Само је неопходно елиминирати факторе који узрокују повећање срчане фреквенције - употреба алкохола, пића са кофеином, зачињена храна, никотин (пушење), чоколада. Такође треба избјегавати интензиван физички и психо-емотивни стрес.

У патолошкој синусној тахикардији, лечење је првенствено намењено лечењу основне болести. У случају неефикасности лијекова, метода психотерапије и физиотерапије или угрожавања људског живота, може се користити РФА срца (цаутеризација погођене области) или имплантација пејсмејкера.

Вентрикуларна тахикардија

Са вентрикуларном тахикардијом, активност срца може да достигне 220 откуцаја у минути. Рад срца у неекономичном режиму доводи до срчане инсуфицијенције, што може узроковати вентрикуларну фибрилацију - потпуну дезорганизацију срчаних функција, хапшење циркулације крви и резултирати фаталним исходом.

Симптоми

Разликују се два типа вентрикуларне тахикардије, која се разликују по симптомима:

  • хемодинамички стабилан - брз откуцај срца, тежина, компресија у срцу, груди, вртоглавица;
  • хемодинамски нестабилан - пацијент губи свест неколико секунди након првих манифестација вентрикуларне тахикардије.

Одједном се појављује, у другом случају, губитак свести је једина манифестација повећања срчаног удара.

Дијагностика

ЕКГ је обично довољан да потврди дијагнозу вентрикуларне тахикардије. Према електрокардиограму, могуће је процијенити локализацију вентрикуларне тахикардије.

  • Дневни ЕКГ мониторинг не само наводи чињеницу, већ је и одговоран за вријеме трајања епизода, њихово повезивање са различитим догађајима, као што је физички напор.
  • ЕФИ - утврђен електрофизиолошким карактеристикама вентрикуларне тахикардије.

У неким случајевима могу се користити имплантабилни петљи и кардио телеметрија.

Третман

Главне методе лечења вентрикуларне тахикардије имају за циљ спречавање нових напада, лечење болести која лежи у основи.

У многим случајевима, аблација катетера (цаутеризација) омогућава отклањање напада. Још није било могуће остварити трајно стабилно дејство коришћењем метода терапије лековима. У присуству наследних каналопатија, структурних патологија, имплантира се кардиовертер-дефибрилатор.

Атријална тахикардија

Атријална тахикардија је ретка форма тахикардије. Појављује се на било којој малој области атрије. Може се десити с времена на вријеме или ово стање може трајати неколико дана, месеци. Старији пацијенти са тешком срчаном инсуфицијенцијом могу имати неколико патолошких жаришта.

Симптоми

Атријална тахикардија може бити асимптоматска или пацијенти осјећају само јак откуцај срца. У неким случајевима постоји вртоглавица, недостатак ваздуха, бол у грудима. Старији људи можда не обраћају пажњу на благо повећање срчаног удара.

Дијагностика

Обично, атријална тахикардија се случајно открива - током стресних тестова са ЕКГ или током посете лекару са жалбама за бол у срцу и вртоглавицу.

Атријална тахикардија може се дијагностиковати само током напада -

ЕКГ У неким случајевима, кардиолог стимулише напад током електрофизиолошке студије.

Третман

Атријална тахикардија обично не представља озбиљну опасност по људско здравље. Међутим, како би се избјегао ризик повећања величине срца од стране кардиолога, лијечења лијекова, може се препоручити аблација катетера.

Атриовентрикуларна тахикардија

Две главне опције за атриовентрикуларну тахикардију:

  • атриовентрикуларна нодална тахикардија;
  • атриовентрикуларна тахикардија која укључује додатне путеве.

Атриовентрикуларна тахикардија се јавља прилично често.

Симптоми

Ретки напади који се јављају са високом фреквенцијом су веома значајни клинички. Прате их:

  • нижи крвни притисак
  • ангиотски бол,
  • гушење
  • валовање у врату,
  • кршење свести.

Одједном почиње, трајање напада - од неколико минута до неколико дана. Најчешћи је код жена и обично није повезан са срчаним обољењима.

Дијагностика

Дијагностичке мере укључују:

  • узимање историје довољно је за прелиминарну дијагнозу атриовентрикуларне тахикардије;
  • физички преглед;
  • методе инструменталне дијагностике - ЕКГ, ЦППС, ЕФИ, Холтер мониторинг; нагласити ЕКГ тестове.

Третман

Учесталост напада атриовентрикуларне тахикардије понекад може значајно да се смањи уз помоћ лекова и физиотерапије. Метод се одређује етиологијом, облику тахикардије, присуством додатних компликација, учесталошћу напада. У неким случајевима, метод аблације.

Тахикардија код деце

Нормални срчани утицај код деце зависи од старости:

  • 123-159 откуцаја по минути - узраста 1-2 дана;
  • 129-166 откуцаја у минути - старости 3-6 дана;
  • 107-182 - узраст од 1-3 недеље;
  • 121-179 - година 1-2 месеца;
  • 106-186 - година од 3-5 месеци;
  • 109-169 - година 6-11 месеци;
  • 89-151 - година 1-2 године;
  • 73-137 - година 3-4 године;
  • 65-133 - година 5-7 година;
  • 62-130 - година 8-11 година;
  • 60-119 - 12-15 година.

Суправентрикуларна тахикардија је најчешћа врста тахикардије која се налази код деце. Обично пролази са годинама без интервенције лекара.

Мање чести код деце је вентрикуларна тахикардија, ако се не лечи, то је опасна по живот.

Симптоми

Симптоми педијатријске тахикардије слични су симптомима тахикардије код одраслих:

  • болови у грудима
  • вртоглавица
  • срчана палпитација
  • кратак дах
  • несвестица
  • мучнина
  • бледо
  • знојење
  • слабост

Деца са тахикардијом су немирна, каприцијска. Вене су пулсирајуће, дијете је уплашено, може се угушити, мукозне мембране, кожа окренута бледа или постаје плава. Повећана поспаност је један од симптома тахикардије код новорођенчади.

Дијагностика

Дијагноза тахикардије код деце комплицира се узраст пацијената. Дете не може да говори о својим осећањима, тако да се специјалиста ослања само на податке истраживања:

  • лабораторијски тестови за крв, урин, хормонски тестови;
  • инструментални - ЕКГ, дневно праћење холтера, ултразвук срца, МРИ, ехокардиографија итд.

Често се посматрају у танком деци са уским судовима, неразвијеним мишићима - астеничним ткивима.

Третман

Начин лечења одређен је типом тахикардије, узраста детета. Лекови су обично довољни, али у неким случајевима може се захтевати аблација радио-фреквенција или операција.

Тахикардија код трудница

Тахикардија је једна од најчешћих патологија код трудница. Главни узрок овог стања су промене у кардиоваскуларном систему. До данас, неколико других узрока тахикардије код трудница је научно поткријепљено:

  • анемија,
  • гојазност
  • прекомерна доза витамина и лекова
  • бронхијална астма,
  • плућне инфекције
  • патологија штитасте жлезде,
  • повећање температуре
  • ектопична трудноћа
  • дехидратација,
  • срчана инсуфицијенција и друге болести кардиоваскуларног система,
  • губитак крви
  • плацентал абруптион,
  • повреда
  • сепса.

Стални осећај анксиозности и стреса такође може изазвати напад тахикардије. Тахикардија трудница може се повезати са лошим навикама - пушењем, алкохолом, напитком који садржи кофеин.

Симптоми

Повећање срчане фреквенције код трудница сматра се физиолошком нормом, али се требате обратити лекару ако имате следеће симптоме:

  • бол у срцу или грудима;
  • мучнина, повраћање;
  • честа вртоглавица, несвестица;
  • неразумни замор;
  • претерана анксиозност.

Може се десити и отргненост делова тела.

Дијагностика

Дијагностичке мере - лабораторијске и инструменталне студије са одговарајућим ограничењима у зависности од трајања трудноће и здравственог стања жене.

Третман

Најчешће тахикардија пролази чим се жена смири. У другим случајевима, лекар бира метод лечења према степену тахикардије. Ово узима у обзир индекс телесне масе будућег мајке.

Шта је опасна тахикардија?

Поред замора, непријатних, понекад болних сензација, свака тахикардија узрокује срчану инсуфицијенцију - срце се исцрпљује. Поред поремећаја проводљивости, тахикардија срчаног ритма може довести до таквих компликација као што су:

  • срчана астма
  • аритмијски шок,
  • плућни едем
  • церебрална васкуларна тромбоемболија,
  • акутни циркулаторни неуспех мозга,
  • плућна емболија.

Вентрикуларна тахикардија у комбинацији са акутним инфарктом миокарда може изазвати смрт.

Превенција тахикардије

Превенција тахикардије - одбацивање лоших навика, рана дијагноза, лечење основне болести. Тахикардија запаљења гума, боли зуби, било која хронична запаљења - назофаринкс, уринарни систем итд.

Pinterest