Интрацранијална хипертензија

Интракранијална хипертензија је синдром повећаног интракранијалног притиска. Може бити идиопатска или се развити са различитим лезијама мозга. Клиничка слика се састоји од главобоље са притиском на очи, мучнина и повраћање, понекад - прелазни поремећаји вида; у тешким случајевима, оштећена свест. Дијагноза се врши у складу са клиничким подацима, резултатима Ецхо ЕГ, томографским студијама, анализом цереброспиналне течности, интравентрикуларним мониторингом ИЦП-а и УЗДГ церебралним судовима. Третман обухвата диуретичке лекове, етиотропну и симптоматску терапију. Према сведочењу спроведене неурохируршке операције.

Интрацранијална хипертензија

Интракранијална хипертензија је синдромолошка дијагноза, која се често налази у одраслом и педијатријској неурологији. Реч је о повећању интракранијалног (интракранијалног) притиска. С обзиром на то да се ниво последње директно огледа у притиску у систему цереброспиналне течности, интракранијална хипертензија се такође назива синдром ЦСФ / хипертензије. У већини случајева, интракранијална хипертензија је секундарна и развија се због повреда главе или различитих патолошких процеса унутар лобање.

Примарна, идиопатска, интракранијална хипертензија, класификована према ИЦД-10 као бенигни, такође је широко распрострањена. То је дијагноза искључености, односно установљена је тек након што сви други разлози за повећање интракранијалног притиска нису потврђени. Уз то, изолована је и акутна и хронична интракранијална хипертензија. Први, по правилу, прати краниоцеребралне повреде и инфективне процесе, други - васкуларни поремећаји, споро расте интрацеребралне туморе, цисте мозга. Хронична интракранијална хипертензија често је резидуална последица акутних интракранијалних процеса (повреда, инфекција, мождани ударци, токсичне енцефалопатије), као и операције на мозгу.

Узроци и патогенеза интракранијалне хипертензије

Повећање интракранијалног притиска је резултат више разлога који се могу подијелити у 4 главне групе. Прва је присуство масе у лобањској шупљини (примарни или метастатски тумор мозга, цисте, хематоми, церебрална анеуризма, мозак апсцес). Други је церебрални едем дифузне или локалне природе који се развија на позадини енцефалитиса, контузије мозга, хипоксије, хепатичне енцефалопатије, исхемијског можданог удара и токсичних лезија. Едем није право ткиво мозга, али церебралне мембране код менингитиса и арахноидитиса такође доводе до хипертензије у цереброспиналној течности.

Следећа група је узрок васкуларне природе, што доводи до повећања снабдевања крви у мозгу. Прекомерна запремина крви унутар лобање може бити повезана са повећањем њеног прилива (са хипертермијом, хиперкапнијом) или потешкоћом у његовом одливу из лобањске шупљине (са дискцирулаторном енцефалопатијом са поремећеном венском изливом). Четврта група узрока су ликуородинамички поремећаји, који су узроковани повећањем производње алкохола, повредом циркулације течности или смањењем апсорпције цереброспиналне течности (цереброспинална течност). У таквим случајевима говоримо о хидроцефалусу - прекомерној акумулацији течности у лобањи.

Узроци бенигне интракранијалне хипертензије нису сасвим јасни. Често се развија код жена и у многим случајевима је повезан са повећањем телесне тежине. У том погледу, постоји претпоставка значајне улоге у формирању ендокриног прилагођавања тела. Искуство је показало да се развој идиопатске интракранијалне хипертензије може узроковати прекомерним уносом витамина А у тијело, примјеном одређених фармацеутских препарата и укидањем кортикостероида након дугог периода њихове употребе.

Пошто је лобањска шупљина ограничен простор, свако повећање величине структура у њему подразумева пораст интракранијалног притиска. Резултат је компресија мозга изражена у различитим степенима, што доводи до дисметаболичких промена у својим неуронима. Значајно повећање интракранијалног притиска је опасно излагањем церебралних структура (дислокацијски синдром) са уметањем церебеларних крајника у велики отипни орман. Када се ово деси, мозак је стиснут, што доводи до разградње виталних функција, јер центри респираторног и кардиоваскуларног нерва су локализовани у пртљажнику.

Цхилдрен етиофакторами интракранијалног хипертензија може деловати абнормалности развоја мозга (микроке- урођеним хидроцефалус, церебрална артериовенска малформације), интракранијалног трауме рођења претрпео интраутерине инфекције, феталне хипоксије, гушење новорођенчета. Код млађе деце кости лобање су мекше, а шавови између њих су еластични и флексибилни. Такве особине доприносе значајној компензацији интракранијалне хипертензије, која осигурава његов понекад дуготрајни субклинички ток.

Симптоми интракранијалне хипертензије

Главни клинички супстрат ЦСФ-хипертензијског синдрома је главобоља. Акутна интракранијална хипертензија прати повећање интензивне главобоље, хронично - периодично повећање или константно. Карактеризован је локализацијом болова у фронто-париеталним подручјима, њеном симетријом и истовременим осјећајима притиска на око. У неким случајевима, пацијенти описују главобољу као "лупање", "изнутра притискањем на очи." Често, уз главобољу, осећа мучнину, бол приликом помицања очију. Са значајним повећањем интракранијалног притиска могуће је мучнина са повраћањем.

Брзо повећање акутне интракранијалне хипертензије, по правилу, доводи до озбиљних поремећаја свести до коме. Хронична интракранијална хипертензија обично доводи до погоршања општег стања пацијента - раздражљивости, поремећаја сна, менталног и физичког замора и повећане метеосензитивности. Може се догодити са кризом хипертензије у течном стању - оштрим повећањем интракранијалног притиска, клинички се манифестује од тешке главобоље, мучнине и повраћања, а понекад и краткотрајног губитка свести.

Идиопатска хипертензија цереброспиналне течности у већини случајева прати пролазни видни поремећаји у облику замагљивања, погоршање оштрине слике, удвостручење. Смањена оштрина вида је примећена код приближно 30% пацијената. Секундарна интракранијална хипертензија прати симптоми основне болести (гојазност, интоксикација, церебрална, фокална).

ГРП хипертензија код деце испод једне године показује промену у понашању (немир, теарфулнесс, ћутљивост, одрицање од дојке), често регургитација "фонтана", поремећаја Оцуломотор, заобљена Фонтанелле. Хронична интракранијална хипертензија код деце може изазвати менталну ретардацију уз формирање олигофреније.

Дијагноза интракранијалне хипертензије

Успостављање чињенице повећања интракранијалног притиска и процене њеног степена је тежак задатак неурологу. Чињеница је да интракранијални притисак (ИЦП) знатно флуктуира, а клиничари и даље немају заједничко мишљење о његовој норми. Сматра се да је нормални ИЦП одрасле особе у хоризонталној позицији у опсегу од 70 до 220 мм воде. ст. Поред тога, још увек није једноставан и приступачан начин прецизног мерења ИЦП-а. Ехо-енцефалографија даје само индикативне податке, тачна интерпретација која је могућа само у поређењу са клиничком слику. Повећање оптичког нерва које је открио офталмолог током офталмоскопије може указати на повећање ИЦП-а. Уз дуготрајно постојање синдрома хиперезе у цереброспиналној течности, радиографско испитивање лобање открива такозване "депресије прстију"; деца могу доживети промену облика и проређивање кранијалних костију.

Поуздано одређивање интракранијалног притиска омогућава само директно увођење игле у простор у цереброспинални течности кроз лумбарну пункцију или пункцију вентрикула мозга. Тренутно су развијени електронски сензори, али њихова интравентрикуларна ињекција је и даље прилично инвазивна процедура и захтева стварање отвора за трефинацију у лобањи. Због тога таква опрема користи само неурохируршка одељења. У тешким случајевима интракранијалне хипертензије и током неурохируршких интервенција, он омогућава праћење ИЦП-а. Да би се дијагностикује узрок патологије примјењују ЦТ МДЦТ и МРИ мозга, лобање ултразвуком кроз Фонтанелле, УЗДГ брод глава, проучавање ликвора, биопсија стереотаксичке интрацеребрална тумори.

Лечење интракранијалне хипертензије

Конзервативна терапија ЦСФ хипертензија извести када је заостала или хронична природу без значајног прогреса у акутним случајевима - при малој повећање ИЦП, недостатку података за дислокација синдрома и тешких поремећаја свести. Основа лечења је диуретичка фармацеутска индустрија. Избор лекова диктира ниво ИЦП-а. Манитол и други осмодууретици се користе у акутним и тешким случајевима, фуросемид, спиронолактон, ацетазоламид, хидроклоротиазид су лекови који су изабрани у другим ситуацијама. Већина диуретика треба користити против позадине примене препарата калијума (калијев аспарагинат, калијум хлорид).

Паралелно лечење узрочне патологије. Кад заразни инфламаторне лезије мозга добио узрочну третман (антивируси, антибиотици) ат токиц - детоксикације, васкуларну - терапија вазоактивним (аминофилин Винпоцетин, нифедипин), венска Стасис - венотоники (дихидроергокристин, екстракт дивљег кестена, Диосмин + Хесперидин) итд. У циљу одржавања функционисања нервних ћелија у условима интракранијалне хипертензије, неурометаболицки агенси (гама-аминобутирна киселина, пирацетам, глицерол н, хидролизовани свињски мозак итд.). Да би се побољшао венски одлив, може се користити кранијална манична терапија. У акутном периоду пацијент треба да избегава емоционалне преоптерећења, искључи рад на рачунару и слуша аудио снимке у слушалицама, оштро ограничава гледање филмова и читања књига, као и друге активности са визуелним оптерећењем.

Хируршко лечење интракранијалне хипертензије се примењује хитно и како је планирано. У првом случају циљ је тренутно смањење ИЦП-а како би се избјегао развој синдрома дислокације. У таквим ситуацијама, неурохирурзи често пролазе кроз декомпресију трепаннинга лобање, према индикацијама - спољним вентрикуларним дренажама. Рутинска интервенција има за циљ да елиминише узрок повећања ИЦП-а. Може укључивати уклањање интракранијалног образовање волуме, корекција урођених аномалија, елиминисање коришћењем церебралне хидроцефалус шант (кистоперитонеалного, вентрицулоперитонеал).

Прогноза и превенција интракранијалне хипертензије

Исход лицно-хипертензивног синдрома зависи од основне патологије, стопе повећања ИЦП-а, благовремености терапије и компензаторских способности мозга. Са развојем дислокације синдром може бити фаталан. Идиопатска интракранијална хипертензија има бенигни ток и обично одговара на третман. Продужена хипертензија цереброспиналне течности код деце може довести до кашњења у неуропсихичном развоју уз развој моронитета или имбецилитета.

Спречавање развоја интракранијалне хипертензије омогућава спречавање интракранијалне патологије, благовременог лечења неуроинфекција, дисекционих и ликуородинамичких поремећаја. Превентивним мерама се може приписати поштовање нормалног начина дана, регулисање рада; избегавање менталног преоптерећења; адекватно управљање трудноћом и порођајима.

Симптоми и лечење интракранијалне хипертензије код одраслих

Висок притисак или прекомерно створење унутар лобање доводи до синдрома - интракранијалне хипертензије, чији су симптоми код одраслих изражени у облику пулсирајуће главобоље, која је монотона и не зауставља се неколико сати у низу. Али немојте збуњивати бол који настају на позадини замора или хладноће. Интракранијална хипертензија је озбиљна патологија, која је претрпана компликацијама и развојем атеросклерозе.

Мозак се налази не само у коштаној кутији, већ иу течном медију (цереброспиналну течност), константно циркулише кроз канале, пролазећи преко леђних дијелова мозга и апсорбују у крвоток. Ликуор или цереброспиналну течност може се ажурирати до 7-8 пута дневно. Повећање притиска је узроковано акумулацијом датих супстанци на једном месту, прекомерним ослобађањем или недовољном апсорпцијом у крви, када су циркулација и пропустљивост поремећени.

Главни симптоми патологије

У хипертензији се изговарају клиничке манифестације:

• мучнина, повраћање;
• вртоглавица;
• главобоља;
• Цусхинг рефлек;
• борбе брадикардије;
• цијаноза под очима;
• варикозне вене;
• прекомерни замор, нервоза.

Повећани притисак у цереброспиналној течности доводи до поремећаја централног нервног система, развоја вегетоваскуларне дистоније. Главобоља почиње да узнемирава ујутру, ноћним сатима. Повећава се када узима хоризонтални положај тела, када се количина алкохола повећава, а степен апсорпције се смањује.

Код одрасле особе, лобања је прекривена чврстом шкољком и на дну је само једна рупа. Са повећаним притиском, кости лобање немају где да се повуку. Алкохол почиње да делује на мозак када се симптоми хипертензије често појављују неочекивано у виду неспецифичних неуролошких поремећаја, смањене осетљивости на доњим екстремитетима, замућеног вида, појаве напада и вегетоцебралног неуспјеха.

Хипертензија је стање мозга и не сме се мешати са другим лезијама. Курс је бенигни, али запуштени случајеви не пролазе без трага и могу довести до озбиљних посљедица.

Главни разлози

Интракранијална хипертензија је синдром и не може се назвати посебном обољењем. Провокативни фактори могу бити:

• трауматска повреда мозга
• потрес мозга, контузија мозга;
• тровање лековима, алкохолом;
• конгенитална аномална структура централног нервног система;
• болести: менингитис, енцефалитис, исхемија срца, остеохондроза;
• поремећаји циркулације у мозаковима;
• интракранијални хематом;
• хидроцефалус са повећањем запремине цереброспиналне течности;
• церебрална хеморагија;
• венска изливна тромбоза.

Ткиво мозга се повећава у запремини, убрзава онкологија, када се тумор развија и расте, а као резултат запаљеног процеса, едем мозга може доћи услед наглог повећања волумена крви и журбе до мозга.

Веноус интракранијална хипертензија

Разлог - венска тромбоза синуса, кршење одлива крви. Симптоми се манифестују:

• сплит еиес;
• потапање срца;
• смањење ритма;
• епистакса;
• мучнина, повраћање при пријему;
• замућен вид, слух;
• брадавица;
• поремећај сна;
• ментални поремећаји;
• експанзију вентрикула и мозга током дијагнозе.

Бенигна интракранијална хипертензија

Интракранијална хипертензија са бенигним путем је једна од врста синдрома који може да избручи као резултат изложености неколицини нежељених фактора. Уместо тога, то је одговор тела на неуспешне спољне утицаје.

Напомена! Стискање мозга не значи развој тумора и апсолутно нема везе са онкологијом.

Стискање мозга може брзо да блије и прође без трага. Етиологија синдрома није идентификована. Према љекарима, узрок може бити:

• трудноћа;
• лекови (антибиотици, кортикостероиди);
• анемија дефекције жељеза;
• бубрежна инсуфицијенција;
• аутоимуни поремећаји;
• леукемија.

Хипертензија је стање које је чешће код жена у младости током трудноће, поремећаја менструације, прекомерне тежине и хормонског поремећаја. Синдром или индиректни симптом може указивати на метаболички поремећај. Типично, патологија се јавља у варијанти плућа и може проћи без трага, али са сталном манифестацијом је тешко третирати.

Главни узрок бенигне хипертензије је повреда апсорбанције или одлива цереброспиналне церебралне течности, када се главобоља нагло повећава када кијање, кашаљ.

Људи који болују од патологије, неопходно је ревидирати животни стил и исхрану, како би се елиминисале лоше навике.

Методе лијечења

Хипертензија је сложена болест, па се пацијенти подстичу да се подвргавају стационарном лечењу, ау напредним случајевима - у јединици интензивне неге. Тешко је дати тачну дијагнозу, јер су симптоми слични вегетоваскуларној дистониији.

Са израженим знацима болести пацијенти су приказани у постељи. Лечење интракранијалне хипертензије код одраслих је сложено:

1. Лекови (карбамазепин, фенитоин, глукоза) као терапија одржавања.
2. Хардверске технике:

• хипервентилацију, манипулацију у сврху сужавања крвних судова, смањујући запремину крви која тече у мозак;
• осмотерапија са увођењем осмотског серума који може помјерити ЦСФ ближе посудама, смањити количину интерстицијалне снабдевања флуида у мозгу;
• децимпрессион цраниотомија као најновија техника у облику мини операције на темпоралном, заокупљеном, париеталном или фронталном делу, након чега следи корекција са лековима.

Третирање лијекова

Лако проточна хипертензија је сасвим успешно третирана лековима. Главни циљ је нормализација притиска, смањивање циркулације цереброспиналне течности. Дрога прописана:

• глукокортикоиде да изједначе притисак перфузије до нивоа 67,5 мм. Хг ст;
• диуретици (диуретици) да доведу интракранијални притисак у нормалу;
• кортикостероиди (дексаметазон) за ублажавање едема ткива, смањују васкуларну пропустљивост;
• антибиотици;
• барбитурати за ублажавање спазма и тензија;
• осмотски диуретици;
• срчани гликозиди (глицерол);
• антивирусна средства за болести изазване инфективним агенсима (енцефалитис, менингитис, абсцесс).

Важно је усмерити лечење како би се елиминисали фактори који изазивају, нормализује интракранијални притисак, смањује проток цереброспиналне течности у екстрацелуларни простор и раздваја делове мозга.

У случају брзог повећања непријатних симптома, врши се прогресија хипертензије, интензивна терапија или хируршка интервенција са постављањем терапеутског потпорног курса за смањење интракранијалног притиска.

У тешким, занемареним случајевима, могуће је извршити краниотомију, хитну операцију у циљу смањења притиска у најкраћем могућем времену.

Хируршка интервенција

Ако лекови постану неефикасни, постоји блокада мождане течности, нема циркулације кроз мозак, већ је немогуће нормализовати притисак без операције или обилазнице. Главни циљ је вратити пролазност вентрикуларних канала током опструкције узрокованих хидроцефалусом. Ако жариште лезије у мозгу није идентификовано, циљ лечења је да се обнови перфузија церебралног ткива.

Могуће су сљедеће манипулације:

• постављање катетера;
• вентрикулостомија за смањивање притиска у коморама;
• спроведу дренажу цереброспиналне течности имплантацијом специјалних тубула у мозак како би одводили вишак церебралне течности и затим сакупљали лумбалну пункцију.

Физиотерапија

Са високим интракранијалним притиском, важно је истоварити што је брже могуће, како би ослободио венски кревет у мозгу. Физиотерапија може бити прилично ефикасна. Применљиве технике:

• акупунктура;
• акупресура на врату, подручје врата;
• гимнастика;
• остеопатија;
• мануелна терапија;
• Масажа врата и оковратника такође је дато одраслим пацијентима. Изузетно је важно да пратите дијету и режим пијења током дана.

Употреба традиционалне медицине

Следећи популарни рецепти ће помоћи у смањењу вискозности и разблажене крви и очистити судове:

1. Мулберри, скувајте децу. Исеците вешице, додајте воду, заврите, кувајте 20 минута. Инсистирајте, узмите 1/3 чаше 3 пута дневно пре оброка.
2. Ливена детелина, направи тинктуру. Цвијеће (200 г) преклопљено у тамни лонац, додати водку (0,5 л), инсистирати 2 недеље, повремено тресење. Узмите 0,5 тсп. до 3 пута дневно. Ток третмана је 1 месец.
3. Мулберри, скувајте децу. Исеците гранчице и лишће, кувајте 20 г у 1 литру воде 15-25 минута, инсистирајте, узмите 0,5 чаше 2 пута дневно. Ток третмана је 2 месеца.

Пажња! Не покушавајте да смањите притисак и минимизујете неугодне симптоме код куће. Можда је небезбедно. Боље је прво да се консултујете са својим доктором.

Могуће компликације

Ако се високи притисак одржава константан, тада постепена кичмена супстанца може почети са атрофијом. Код одраслих пацијената то се изражава кршењем неурорегулације унутрашњих органа, смањене интелигенције, размишљања и пажње. Ако не дође до благовременог лечења, медулла (цереброспинална течност) ће почети да стисне мозак, заглави у затиљни оток или у церебеларни гурман. Прекомерно стискање мозга може доћи до престанка дисања и изненадне смрти.

Висок притисак је испуњен дифузијом цереброспиналне течности у темпорални режањ, што ће утицати на вид, дисање. Може доћи до атрофије оптичког нерва. Чак и мање манифестације хипертензије, изненадни појав краткотрајног удисања и респираторне инсуфицијенције треба упозорити. Можда је време да се хитно окренете неурологу.

Прогноза хипертензије је повољна. Комплетно лечење је могуће ако се, у контексту сталних стискања, није догодило значајно оштећење мозга или током онкологије туморска неоплазма још увек није досегла импресивну величину, није довела до квара у мозгу.

Превенција

Интракранијални притисак у мозгу се мора постепено смањивати, тако да је превенција у случају изражене хипертензије важна за елиминацију фактора који изазивају.

Смањење притиска врши се кораком алгоритма. Потребно је прилагођавање респираторних и венских система, респираторних и дигестивних поремећаја, јер је изузетно важно одржати равнотежу киселина-базне основе у раној фази, како би се осигурала проходност респираторног тракта. Превентивне мере за суспендовање развоја интракранијалне хипертензије. Ако профилактичка терапија није резултирала правилним резултатима, онда је примена хитних мјера процедура хипервентилације уз увођење лекова (барбитурати).

Требало би схватити да ће константно високи притисак, на један или други начин, довести до атрофије медуле, смањене интелигенције, нервних поремећаја, болести унутрашњих органа. Вишак цереброспиналне течности у мозгу почиње да компримује респираторни центар, а то је конфузија, респираторни застој и смрт. Само благовремен позив на неуролога ће помоћи избјегавању непријатних посљедица.

Дијагностика

Преглед лекара почиње са проучавањем историје болести. Можда је узрок хипертензије била рана повреда главе, или менингитис, тешко тровање, тровање тела.

Дијагностичке методе - инструментална:

• Ултразвук;
• Рентген (радиографска слика стања мозга);
• МР, ЦТ за визуализацију свих структура главе, идентификовање степена и локације локализације лезије, давање процена стања крви и коронарних судова.

Могуће је да се пацијент преусмјери на консултацију са офталмологом за консултацију ако се сумња на едем оптичког нерва.

Хипертензија при високом притиску је слична епилепсији и мигренама, када постоји конвулзивни синдром, дакле, са двосмисленом дијагнозом, врши се диференцијална дијагноза да се пронађу разлике од других сличних симптоматских обољења.

У случају оштећења ткива са токсинима, вирусима, офталмоскопом или фундусом се врши преглед, ако се визуелно поље сужава, очигледан је изглед и повећање мртвих тачака у ученицима.

Пажња! Важно је нормализовати притисак што је пре могуће, како би се суспендовао процес стискања мозга у почетној фази. Свака штета може бити смртоносна. Лечење интракранијалне хипертензије у раној фази због високог притиска осигурава потпуно повољан исход.

Симптоми интракранијалне хипертензије код одраслих и његов третман

Повећање притиска у лобањој шупљини је озбиљан и прилично опасан синдром, који може довести до озбиљних последица по тело, па чак и смрти. Размислите о концепту интракранијалне хипертензије, какав је, како се манифестује код одраслих, који симптоми су праћени, а такође покушајте да схватите узроке ове болести.

Интрацранијална хипертензија и његова степена

Интракранијална хипертензија је патолошко стање у којем притисак расте унутар лобање. Мозак ткиво је веома осетљиво. Ово се посебно манифестује у механичком поступку. Због тога је природа помогла заштити мозак стављајући га не само у лобањску кутију, већ и у течном медијуму - цереброспиналну течност. Ова течност се налази унутар лобање под одређеним притиском, што се назива интракранијалним.

Препознаје стање у којем притисак мења вредност на велики начин, уз снажну главобољу може се угасити природа, мучнина, повраћање и поремећаји вида. Дијагноза се врши на основу сакупљене историје, као и резултата енцефалографског истраживања, ултразвука церебралних судова и анализе цереброспиналне течности.

Једнако је уобичајена и код педиатричке и одрасле неурологије. Најчешће је болест секундарна и развија се као резултат унутрашњих патолошких процеса или повреда главе. Такође је пронађена примарна интракранијална хипертензија. Успоставља се након што други потврди повећања притиска нису потврђени. Лечење ове болести укључује симптоматску терапију, диуретичке лекове. Понекад је медицински неопходно обављати неурохируршке операције.

У зависности од тежине интракранијалне хипертензије, симптоми болести могу се значајно разликовати. Што је већи притисак, појављују се неуролошки знаци код људи. Патологија је подељена на неколико степена:

• слаб (16-20 мм Хг.
• средња (21-30 мм Хг);
• изговарано (31-40 мм Хг. Арт.);
• изузетно изражен (више од 41 мм Хг. Арт.).

Важно: Дијагноза интракранијалне хипертензије може се извести и особама са тешким неуролошким поремећајима, и практично здравим људима.

Узроци болести

Интракранијална хипертензија (ВЦГ) нема увек очигледних манифестација. Да би се утврдио узрок болести, потребно је озбиљно испитивање. Нормално је стање особе са одређеном количином мозга. Ако се његове компоненте почну повећавати у величини, на пример, ткиво пролиферише, количина ЦСФ се повећава, а онда интракранијални притисак расте.

Фактори који доприносе развоју синдрома су:

• срчана инсуфицијенција;
• инфективне лезије тела и можданих мембрана;
• дуготрајно кисеоник;
• трауматска повреда мозга;
• интракранијални тумори различитих етиологија;
• хидроцефалус;
• хематоми;
• апсцеси.

Код деце, продужена интраутерална хипоксија, неуроинфекција и друге патологије трудноће и порођаја могу бити узроци повећаног интракранијалног притиска. Будући да су узроци ове болести различити код одраслих и деце, симптоми ће бити различити.

Знаци ВЦГ код одраслих, класификација болести

Код новорођенчади, ова болест се манифестује обиљем регургитације, која се може јавити без обзира на унос хране, често и прилично дуго плачање, кашњење у развоју. Такве бебе нису добро држале главу, много касније почињу да седе и пузају. Индиректни знаци интракранијалне хипертензије: сувише истакнуто чело или испупчење још није зарасло фонтанел. За дојенчад са повећаним интракранијалним притиском (ИЦП) карактеристичан је синдром "успоравајућег сунца": очевице беба до сада могу да се спуштају, тако да је одозго видљива само линија беле линије.

У старијој деци и адолесцентима, симптоми интракранијалне хипертензије могу бити:

• теарфулнесс;
• поспаност;
• палпитације срца;
• висок крвни притисак;
• модрице и оток под очима;
• конвулзије, мучнина, повраћање;
• честе главобоље или угушене природе.

Интракранијална хипертензија се манифестује таквим симптомима код одраслих: повећана нервоза, замор, метео-зависност, поремећена сексуална функција код мушкараца и жена. Могуће и оштећење вида. Промене се одвијају постепено и прелазне су у почетку. Појављују се замагљеност, бифуркација слике, благо замућење. Понекад када се померају оци, појављује се бол.

Разлог који је изазвао болест у великој мјери одређује озбиљност ових симптома. Повећање феномена болести прати је значајно повећање свих знакова интракранијалне хипертензије. Она се манифестује:

• свакодневно упорно повраћање главобоље;
• депресија менталних функција: летаргија, поремећај свести;
• респираторни поремећаји и хипертензија;
• појава генерализованих напада.

Ако се симптоми повећавају, одмах се обратите лекару, јер свака од њих представља озбиљну претњу животу пацијента. Такви појачани знаци указују на почетак едема мозга, који ће у сваком тренутку довести до његовог штрчања, а као посљедица - до смрти.

Ако синдром интракранијалне хипертензије постоји довољно дуго времена, постојано је константно отицање лобање изнутра, што може довести до промена костију. Постоји проређивање костију лобање, а на њиховој унутрашњој површини су отисци од конверзија мозга. Такве појаве лако се детектују са обичним рендгенским зрацима.

Узгред, неуролошки преглед можда не открива никакве абнормалности. Због тога је неопходно свеобухватно испитивање пацијента уз помоћ окулара, ЕНТ и неурохирурга.

Бенигна интракранијална хипертензија

Један од обичних типова ИЦП-а је бенигна (идиопатска) хипертензија. Она се односи на привремени феномен, који покрећу актуелни нежељени фактори. Ово стање је реверзибилно и можда није озбиљна опасност. Бенигна интракранијална хипертензија ИЦД 10 код - Г93.2. Следећи фактори могу изазвати:

• гојазност;
• трудноћа;
• неуспјех у менструалном циклусу;
• хиповитаминоза;
• прекомерни унос витамина А;
• отказивање одређених лекова.

Главна разлика између бенигне интракранијалне хипертензије и класичне јесте то што пацијент не показује знаке депресије свести. Сам услов не посједује никакве опасне посљедице и не захтијева посебну терапију.

Акутна хипертензија

Таква болест може се развити као резултат појаве тумора, церебралне хеморагије, повреда лобање. Такви услови захтевају хитну медицинску интервенцију. Овај тип интракранијалне хипертензије без третмана у било којој фази може бити фаталан.

Ванкална ликуор интракранијална хипертензија

Ово стање се развија као резултат одлива крви из лобањске шупљине. Болест се развија као резултат стискања вена у врату. Разлог за ово могу бити остеохондроза, тумори грудног коша, абдоминална шупљина и венска тромбоза. Прогноза болести је такође неповољна у одсуству благовременог лечења.

Умерена хипертензија

Ова болест се најчешће дијагностикује код људи који пате од метео-зависности и оштро реагују на промјене у временским условима. Честе стресне ситуације такође могу бити узрок умерене интракранијалне хипертензије. У зони ризика су такође пацијенти којима је дијагностикована васкуларна дистонија. У већини случајева могуће је зауставити ово стање лековима.

Дијагностика

Ако се сумња на ИЦП, поред стандардног неуролошког прегледа, биће потребна историја одређеног броја студија. Пре свега, пацијент треба да посјети оцулист да открије промене у фундусу ока. Такође је потребна радиографија костију лобање или модернији и информативни аналоги: рачунање и магнетна резонанца (МРИ). На фотографијама се могу сматрати не само коштане структуре, већ и сами мозакови ткиви на тему тумора.

Све ове активности имају за циљ проналажење узрока развоја синдрома. Претходно, ради мерења интракранијалног притиска помоћу игле и посебног манометра, извршена је спинална пункција. До данас, пункција са дијагностичком наменом сматра се неприкладном. Треба напоменути да када се установи дијагноза ИЦП, млади се стављају на одлагање.

Третман

Данас постоји велики број метода за лечење интракранијалне хипертензије код одраслих и деце. Примарно примењивана конзервативна терапија лековима. Са неефикасношћу овог начина лечења могућа је хируршка интервенција. Осим основног курса, уз дозволу лекара који се присјећа, можете користити традиционалне методе за смањење ИЦП-а.

Терапија лековима

Ток лијечења може се прописати тек након потврђивања дијагнозе и утврђивања узрока патологије. Први корак је третирање основне болести. На пример, ако је тумор било које етиологије или хематома постао кривац ВЦГ-а, потребна је хируршка интервенција. Уклањање таквих тумора скоро одмах доводи до нормализације стања пацијента. Нису потребне додатне активности.

Ако је узрок ИЦП заразан (менингитис, енцефалитис), онда ће бити потребна масивна терапија антибиотиком. У неким случајевима је могуће увести антибактеријске лекове у субарахноидни простор, што захтева екстракцију дела цереброспиналне течности, што ће значајно смањити интракранијални притисак.

Симптоматски агенси који смањују ИЦП укључују диуретичке лекове различитих група. Када се открије бенигна интракранијална хипертензија, лечење се започиње са њима. Најчешће се користе:

"Фуросемид" је прописан као кратак курс, али поред тога је неопходно користити додатке калијума. Дијагонални режим лечења дијакарбом бира само лекар. Обично се терапија одвија на интермитентним курсевима од 3-4 дана уз обавезно паузе од 1-2 дана. Овај лек не само да уклања вишак течности из тела, већ и смањује производњу цереброспиналне течности, што такође помаже у смањењу притиска.

Осим стандардног третмана, пацијент мора да се придржава додатних медицинских препорука. Они се односе на поштовање режима пијења. Пацијент треба да смањи количину течности која се конзумира на 1,5 литра дневно. Акупунктура, ручна терапија и посебан скуп вежби пружају мало помоћи у третману ИЦП-а.

Хируршка интервенција

Са неефикасношћу лечења лијекова може бити потребна операција. Врста и опсег таквих активности утврђује лекар који присуствује, у зависности од стања пацијента. Најчешће одлучују о понашању шансе. Тако се зове стварање вештачког одлива цереброспиналне течности. Да би се то урадило, један крај посебне цеви (шанта) потопљен је у простор мозга цереброспиналне течности, а други крај у шупљину срца или у абдоминалну шупљину. Стога постоји константан одлив вишка течности, што доводи до нормализације ИЦП-а.

Са брзим порастом интракранијалног притиска, може доћи до угрожавања живота пацијента. У овом случају, прибегавајте хитним мерама. Интубација и вештачка вентилација плућа се изводе, пацијент је уроњен у вештачку кому помоћу барбитурата, а вишак течности се уклања пункцијом. Најагресивнију меру је трепанација лобање, користи се само у изузетно тешким случајевима. Суштина операције је стварање дефекта лобање на једној или две стране главе тако да мозак не почива на структурама костију.

Физиотерапија

Физиотерапија може помоћи у ублажавању стања пацијента са интракранијалном хипертензијом. У ове сврхе, електрофореза са Еупиллином је прописана за зону овратника. У просјеку, ток лијечења је 10 третмана трајања 10-15 минута. "Еупиллинум" ефикасно нормализује рад васкуларне мреже мозга, што осигурава нормализацију притиска.

Није мање ефикасна магнетна терапија. Магнетно поље смањује тон крвних судова, чиме доприноси нормализацији интракранијалног притиска. Такође, ова процедура може смањити осетљивост можданих ткива на недостатак кисеоника. Поред тога, магнетна терапија има анти-едемски ефекат, помажући смањењу отока нервног ткива.

Код неких типова интракранијалне хипертензије могуће је користити кружни туш. Ефекат поступка постиже се излагањем танким млазима на кожи. Постоји повећање мишићног тона, нормална циркулација крви, што доводи до одлива венске крви из шупљине лобање. Медицинска гимнастика није ништа мање ефикасна у овој болести.

Традиционалне методе лечења

У лечењу интракранијалне хипертензије, главни пут терапије понекад се препоручује традиционалним методама које олакшавају болесничко стање. Најчешће коришћени лекови који имају седатив и диуретички ефекат.

Тинктура детелина

Потребно је око 100 г цвјетних детелина за израду домаће медицине. Напуни се у теглу од пола литра и сипају алкохол на врх. Затим, добијена смеша се инфицира на тамном месту у трајању од око две недеље, периодично се добро трепери. После овог периода, готова тинктура се користи на пола кашичице три пута дневно. Ток третмана је најмање 30 дана.

Инфузија лаванде

Још један ефикасан кућни лек који помаже да се носи са интракранијалном хипертензијом, припрема се на следећи начин: жлица цвијећа лаванде сипа пола литра воде која се загреје и инфузира најмање сат времена. Затим се добијени алат филтрира помоћу газе и шаље у фрижидер. Узмите лек пре месец дана пре оброка 1/3 чаше три пута дневно. Можете такође користити уље лаванде за масирање временског подручја.

Упркос чињеници да има много третмана за интракранијалну хипертензију, не треба их користити сам. Како стање у ИЦП-у може бити опасно по живот, спровођење терапије без лекарског рецепта може довести до непредвидљивих и чак опасних посљедица.

Интракранијална хипертензија - шта је то, узроци и лечење

Интракранијална хипертензија је повећан притисак у лобањи. Интракранијални притисак (ИЦП) је сила којом се интрацеребрална течност притиска на мозак.

Његово повећање је обично последица повећања волумена лобањске шупљине (крв, цереброспинална течност, ткива, ткиво у иностранству). ИЦП се може периодично повећавати или смањивати услед промена услова околине и потребе тела да се прилагоди њима. Ако његове високе вредности иду дуго, дијагностикује се синдром интрацранијалне хипертензије.

Узроци синдрома су различити, најчешће је урођена и стечена патологија. Интракранијална хипертензија код деце и одраслих развија се са хипертензијом, церебралним едемом, туморима, трауматским повредама мозга, енцефалитисом, менингитисом, хидроцефалом, хеморагичном можданом капом, срчаним попуштањем, хематомима, апсцесима.

Шта је то?

Интракранијална хипертензија је патолошко стање у којем притисак расте унутар лобање. То је, заправо, ово није ништа друго до повећани интракранијални притисак.

Основни концепти

Интракранијални притисак представља разлику притиска у кранијалним и атмосферским шупљинама. Нормално, овај индикатор код одраслих креће се од 5 до 15 мм Хг. Патофизиологија интракранијалног притиска подлеже се доктрини Монро-Келли.

Овај концепт заснива се на динамичкој равнотежи три компоненте:

Промена нивоа притиска једне од компоненти требало би да доведе до компензацијске трансформације осталих. Ово се углавном односи на особине крви и цереброспиналне течности да би се одржала константна равнотежа ацид-базне равнотеже, односно да се понашају као пуферни системи. Осим тога, мождано ткиво и крвни судови имају довољну еластичност, што је додатна опција за одржавање ове равнотеже. Због таквих заштитних механизама одржава се нормалан притисак унутар лобање.

Ако неки разлози изазивају поремећај регулације (тзв. Конфликт притиска), јавља се интракранијална хипертензија (ВЦГ).

У одсуству фокусног узрока развоја синдрома (на пример, уз умерену хиперпродукцију цереброспиналне течности или са безначајном венском дисскиркулацијом) формира се бенигна интракранијална хипертензија. Само ова дијагноза је присутна у Међународној класификацији болести ИЦД 10 (шифра Г93.2). Постоји нешто другачији концепт - "идиопатска интракранијална хипертензија". Са овим условом, етиологија синдрома не може се утврдити.

Узроци развоја

Најчешће се повећава интракранијални притисак због оштећења циркулације цереброспиналне течности (ЦСФ). То је могуће с повећањем производње, кршењем њеног одлива, погоршањем његове апсорпције. Циркулаторни поремећаји узрокују лош проток артеријске крви и стагнацију у венском делу, чиме се повећава укупна запремина крви у лобањској шупљини и такође доводи до повећања интракранијалног притиска.

Генерално, најчешћи узроци интракранијалне хипертензије могу бити:

• тумори кранијалне шупљине, укључујући метастазу тумора друге локализације;
• инфламаторни процеси (енцефалитис, менингитис, абсцес);
• конгениталне абнормалности структуре мозга, крвних судова, саме лобање (инфестација изливних тракта цереброспиналне течности, аномалије Арнолд-Цхиари и тако даље);
• трауматске повреде мозга (потреси, модрице, интракранијални хематоми, повреде порођаја итд.);
• акутни и хронични поремећаји церебралне циркулације (удари, тромбоза дура матер синуса);
• болести других органа који доводе до опструкције одлива венске крви из лобањске шупљине (срчани недостаци, опструктивне болести плућа, неоплазме врата и медијастина итд.);
• тровања и метаболичких поремећаја (тровање алкохолом, олово, угљенмоноксид, сопствени метаболити, на пример, цироза јетре, хипонатремија итд.).

Ово, наравно, нису све могуће ситуације које доводе до развоја интракранијалне хипертензије. Одвојено бих желео да кажем о постојању тзв. Бенигне интракранијалне хипертензије, када се повећава интракранијални притисак као без разлога.

Симптоми

Формирање клиничког хипертензивног синдрома, природа његових манифестација зависи од локализације патолошког процеса, његове преваленце и брзине развоја.

Синдром интракранијалне хипертензије се манифестује следећим симптомима:

1. Главобоља повећане учесталости или озбиљности (повећање главобоље) понекад се пробије од спавања, често су присиљене главне позиције, мучнине, понављајуће повраћање. Може бити компликовано кашљањем, болним нагазом да се уринира и дефецира, слично акцијама Валсалве маневара. Може доћи до свести и напада. Уз дугорочно постојање, оштећивање вида се придружи.
2. Историја може укључивати трауму, исхемију, менингитис, цереброспиналној течности шант, оловни интоксикације или метаболичких поремећаја (рејев синдром, Диабетиц кетоацидосис). Новорођенчади са крварењем у мозгу коморе, менингомиелоцеле или имају предиспозицију за интракранијалног хидроцефалус. Деца са плавим срчаним обољењима имају предиспозицију за апсцес, деца са болом српастих ћелија могу имати мождани удар који доводи до интракранијалне хипертензије.

Циљни знаци интракранијалне хипертензије су едем главе оптичког нерва, повећање притиска цереброспиналне течности, повећање осмотског притиска екстремитета и типичне радиографске промене у костима лобање. Треба напоменути да се ови знакови не појављују одмах, али после дуго времена (осим повећања притиска цереброспиналне течности).

Такође разликују такве знакове као:

• губитак апетита, мучнина, повраћање, главобоља, поспаност;
• непажња, смањена способност да се пробудите;
• отицање главе оптичког нерва, паресис погледати;
• појачани тон, Бабински позитивни рефлекс;

Са значајним повећањем интракранијалног притиска могуће је поремећај свести, конвулзивни напади и висцерално-вегетативне промене. Са дислокацијом и уметањем структура можданих стабљика долази до брадикардије, респираторне инсуфицијенције, реакције зенице на светлост се смањује или нестаје, а системски артеријски притисак се повећава.

Интракранијална хипертензија код деце

Деца имају две врсте патологије:

1. Синдром полако расте у првим месецима живота, када извор није затворен.
2. Болест се брзо развија код деце након годину дана, када се шавови и фонтане спусте.

Код деце млађе од годину дана, због отворених кранијалних шива и фонтанела, симптоми су обично неизражени. Компензација се јавља због отварања шавова и фонтанела и повећања запремине главе.

Следећи знаци су карактеристични за прву врсту патологије:

• повраћање се јавља неколико пута дневно;
• беба не спава пуно;
• раздвајање кранијалних шавова;
• дете често плаче дуго и без разлога;
• фонтане набрекне, у њима се не чује пулсација;
• вене су јасно видљиве испод коже;
• деца која заостају у развоју, касније почну да држе главу и седну;
• лобања није велика;
• кости лобање формирају несразмјерно, чело протектује неприродно;
• када дете гледа доле, бијеле траке бијелог очног зглоба видљиве су између ириса и горњих капака.

Сваки од ових знакова одвојено не указује на повећан притисак унутар лобање, али присуство најмање два од њих је разлог за испитивање детета.

Када прелазе фонтане и кранијалне шавове, манифестације интракранијалне хипертензије постају изражене. У овом тренутку дете има следеће симптоме:

• упорно повраћање;
• анксиозност;
• конвулзије;
• губитак свести

У овом случају потребно је позвати хитну помоћ.

Синдром се може развити у старијој доби. Код деце од две године болест се манифестује на следећи начин:

• функције органа чула су поремећене због акумулације течности;
• појављује се повраћање;
• ујутро, када се пробудите, појављују се главобоље које притисну на очи;
• када се подизање бола смањује или одступа због одлива течности;
• дијете је омаловажено, има прекомјерно тежина.

Повећана ИЦП код деце доводи до оштећења развоја мозга, тако да је важно открити патологију што пре.

Бенигна интракранијална хипертензија (ДВГ)

Ово је једна од сорти ИЦП-а, која се може приписати привременом феномену, који је узрокован бројним нежељеним факторима. Стање бенигне интракранијалне хипертензије је реверзибилно и не представља озбиљну опасност, јер у овом случају компресија мозга није последица утицаја било ког иностраног тијела.

Следећи фактори могу узроковати ДВГ:

1. Хиперпаратироидизам;
2. Пропусти у менструалном циклусу;
3. Отказивање одређених лекова;
4. Хиповитаминоза;
5. Гојазност;
6. Трудноћа;
7. Прекомерно дозирање витамина А и других.

Бенигна интракранијална хипертензија је повезана са оштећеном апсорпцијом или одливом цереброспиналне течности. Пацијенти се жале на главобоље, отежане покретом, а понекад чак и кијање или кашљање. Главна разлика између болести и класичне хипертензије мозга је да пацијент не показује знакове депресије свести, а сам услов нема никаквих последица и не захтева посебан третман.

Компликације

Мозак је рањиви орган. Продужено стискање доводи до атрофије нервног ткива, што значи ментални развој, способност кретања и вегетативни поремећаји.

Уколико не консултујете специјалисте у времену, постојаће притисак. Мозак се мозе потиснути у оклузивни форамен или у резање базалта мозга. У исто време, облонгата медулла, где се налазе центри дисања и циркулације крви, је компримована. Ово ће довести до смрти особе. Утисак у подцрту прати константна поспаност, зевање, дисање постаје дубоко и убрзано, ученици су знатно сужени. Појављује се хипокампус са клиничном куком, симптом који је ширење зенице или недостатак светлосне реакције на страни оштећења. Повећање притиска ће довести до ширења другог ученика, неуспјеха респираторног ритма и коме.

Висок интракранијални притисак увек прати губитак вида због стискања оптичког нерва.

Дијагностика

За дијагностику, притисак унутар лобање мери се убацивањем иглице повезане са манометром у кичмени канал или у удубљења течности лобање.

За изјаву се узима у обзир низ функција:

1. Инсталира се у складу са лошим изливом венске крви из региона лобање.
2. Према МРИ (магнетна резонанца) и ЦТ (компјутеризована томографија).
3. Оцењује се степен ретке фазе ивица вентрикула мозга и експанзије удубљених течности.
4. Према степену експанзије и снабдевању крви у веку.
5. У складу са ултразвуком церебралних судова.
6. Према резултатима енцефалограма.
7. Ако су очне вене јасно видљиве и снажно испуњене крвљу (црвене очи), онда можемо индиректно навести да се притисак унутар лобање повећава.

У пракси, у већини случајева, за прецизније дијагнозе и степен развоја болести, диференцијација симптома клиничке манифестације хипертензије се користи у комбинацији са резултатима хардверске студије мозга.

Лечење интракранијалне хипертензије

Који је третман са повећаним интракранијалним притиском? Ако је бенигна хипертензија, неуролог прописује диуретичке лекове. По правилу, ово само је довољно за ублажавање стања пацијента. Међутим, ово традиционално лечење није увек прихватљиво за пацијента и не може га увек изводити. Током радног времена нећете "седети" на диуретике. Стога, да бисте смањили интракранијални притисак, можете изводити посебне вежбе.

Такође врло добро помаже у интракранијалној хипертензији, посебном режиму пијења, исхрани, ручној терапији, физиотерапији и акупунктури. У неким случајевима, пацијент може учинити чак и без лијечења. Симптоми болести могу нестати у првој седмици од почетка лечења.

Нешто другачији третман се користи за кранијалну хипертензију која је настала на основу неких других болести. Али, прије него што третирате ефекте ових болести, неопходно је елиминисати њихов узрок. На пример, ако особа развије тумор који ствара притисак у лобању, прво морате спасити пацијента од овог тумора, а затим се бавити последицама његовог развоја. Ако је то менингитис, онда нема смисла у лечењу диуретика без истовременог бављења упалним процесом.

У веома тешким случајевима (на примјер, ЦСФ блок након неурохируршких операција или урођеног ЦСФ блока) се користи хируршки третман. На примјер, развијена је технологија за имплантирање цијеви (шанке) за одводњу вишка течности.

УСБ К снижавање интрацраниал притисак (хипотензија) Узрок дехидрације (повраћање, пролив, висок губитак крви), хронични стрес, васкуларне дистоније, депресија, неурозе, обољења удружена са циркулацијом крви у судовима мозга (нпр исхемија, енцефалопатија, грлића материце остеохондроза ).

Дакле, интракранијална хипертензија је патолошко стање које се може јавити код различитих болести мозга и не само. Потребно је обавезно лијечење. У супротном, могући су разни исходи (укључујући потпуну слепу и чак смрт).

Раније је ова патологија дијагностикована, бољи резултати се могу постићи с мање напора. Зато не одлажите посету лекару ако постоји сумња на повећани интракранијални притисак.