Пролапс митралног вентила током трудноће и порођаја

Пролапс митралног вентила је инверзија једног или два вентила у шупљину левог атриума. Процес се развија током систолног притиска у шупљинама срца.

Пролапсија митралног вентила током трудноће је једна од врло честих патологија међу трудницама, она је повезана са оштром реорганизацијом циркулације крви у телу. У зависности од степена сужавања клипа крила пролапс се дели на:

  • први степен: 3-6 мм;
  • други степен: 6-9 мм;
  • трећи степен: више од 9 мм.

Патогенеза развоја болести током трудноће

Током трудноће, волумен циркулишућег крви у женском телу се допуњава за 40%, због чега се запремина срца такође повећава.

Како се трајање трудноће повећава, развија се умерена тахикардија, која осигурава нормалну циркулацију крви за фетус.

Уз повећање срчаних шупљина, неке жене не формирају компензацијске механизме, крвни вентили не издржавају оптерећење, не затварају се у потпуности током систоле.

Пролапсија митралног вентила и трудноћа су врло честа комбинација, тако да све труднице треба да обављају обавезну консултацију са кардиологом.

Степен симптоматичности митралног вентила 1 степен се не може манифестовати на било који начин, а стечени дефект се одређује планираном ехокардиографијом. Са нормалним током трудноће у трећем периоду, жена може самостално да роди.

Ако болест напредује након порођаја, ови симптоми се појављују:

  • повреда система срчане проводљивости;
  • отежано удисање и оштра промена у учесталости респираторних покрета;
  • отицање меких ткива екстремитета.

Да би се ослободили ризика од компликација приликом порођаја и постпарталног периода, труднице треба посматрати строго одлагање у кревету, смањење количине физичког напрезања и нормализовати спавање. Такође је препоручљиво смањити количину соли која се конзумира током дана, што смањује ризик од еклампсије при порођају.

Потреба за хоспитализацијом

По правилу, женама са пролапсом митралног вентила не треба болничко лечење, а у случају развоја симптома прееклампсије трудница треба да буде хоспитализована ради даљег очувања трудноће.

Симптоматски знаци касне гестозе током трудноће:

  • висок крвни притисак;
  • отицање доњих екстремитета;
  • конфузија;
  • болови у грудима;
  • протеинурија.

Симптоми прееклампсије могу проузроковати смрт фетуса или прерано рада. Хоспитализација се спроводи ради очувања трудноће и спречавања развоја компликација код жене у постпартумном периоду.

Медицински догађаји

Иако ПМК током трудноће и није посебно важна патологија, предузимају се терапеутске мере да се спречи развој заразних компликација и оштро кршење проводљивости срца.

Сврха терапијских мјера је:

  • корекција главних симптоматских манифестација пролапса митралног вентила;
  • елиминација знакова поремећаја срчаног ритма;
  • превентивне мјере против развоја специфичних компликација;
  • спречавајући развој дистрофичних промена у мишићном слоју срца.

Медицинске индикације за хитну хоспитализацију

Главне медицинске индикације за пролапс митралног вентила укључују:

  • касна гестоза;
  • брз напредак конгениталних малформација;
  • оштро повећање крвног притиска у шупљинама срца;
  • отицање пулмонарног паренхима.

Конзервативне методе лечења

Конзервативни третмани укључују третман без лијекова и лијекова.

Методе без лекова укључују:

  • поштовање правилне исхране;
  • физиотерапија;
  • обезбеђивање трудница са потпуним мировањем;
  • инфузије и декокције лековитих биљака која имају својства дехидрације;
  • специјално одабрана дијетална храна, која се искључује из соли за дијеталну храну и повећава унос соли магнезијума и калијума са храном.

Корекција лијека митралног пролапса се врши да би се елиминисали аритмије и плућни едем, у ту сврху се користи атенолол или бисопролол. Пентоксифилин или ацетилсалицилна киселина се користи за спречавање компликација као што су плућна емболија и дубока венска тромбоза.

Ови лекови су дизајнирани да побољшају реолошке особине крви и спречавају стварање крвних угрушака. Администрација ових лекова зависи од степена пролапса митралног вентила.

Симптоматска терапија за пролапс је због прогресије поремећаја срчаног ритма, дистрофичних лезија мишићних влакана миокарда, са нестабилним емоционалним стањем, прописују се седативи.

Током трудноће, операција за развој дефекта митралног вентила се не врши, јер је то висок ризик од губитка живота мајке и детета. Ако је такав недостатак откривен и пре почетка трудноће, а пре почетка трудноће, симптоми су почели интензивно да се манифестују, указује се на царски рез.

На које жене је потребна посебна пажња?

Труднице треба под посебним надзором ако:

  • израз пролапса митралног вентила;
  • акутно кршење функције закључавања вентила;
  • тешка регургитација крви од лијеве коморе до лијевог атрија;
  • комбиновани дефекти митралног вентила са другим срчаним патологијама.

Трудноћа и пролапс митралног вентила, по правилу, поступају хармонично, дефект не изазива никакве посебне компликације током природног порођаја. Испорука се може обавити на време, у случају развоја компликација неопходно је извршити операцију.

Спречавање компликација

Да би се спречио развој компликација болести треба избегавати: дуготрајан боравак у топлоти; излагање јонизујућем зрачењу; дуготрајна седишта; интензивни емоционални талас; дуг боравак у душној соби.

Пролапс митралног вентила током трудноће и порођаја

Пролапсе митралног вентила (МК) - одзрачење (испупчење) једног или оба вентила МЦ у шупљини левог атриума током вентрикуларне систоле.

Синоними

Барловов синдром, синдром касног систолног шума, абнормални Т-таласни синдром, синдром хватања вентила, парни вентил, МК балон деформитета, сегментна кардиопатија, флексибилна МК, миксоматозна МК, синдром избушености.

ИЦД-10 ЦОДЕ
И34.1 Пролапс (пролапсе) МК.

ЕПИДЕМИОЛОГИЈА

Учесталост пролапса МК у популацији варира и креће се од 3 до 12%. Ова патологија се често примећује код жена.

Према кардиологима, пролапс митралног вентила је најчешћа кардиолошка патологија код трудница. Њена учесталост у општој популацији креће се од 5 до 10%, а чешће код жена (6-17%).

Код младих жена, мали пролапс је асимптоматичан и може се открити само путем ехокардиографије.

Пролапс се сматрају варијантом норме.

КЛАСИФИКАЦИЈА

Постоје примарни и секундарни (стечени) пролапс МК. У примарном пролапсу МК-а, заснива се на инфериорности структура везивног ткива и малих аномалија валвуларног апарата. Секундарни пролапс МК долази када притисак преоптерећења леве коморе, на пример, стеноза аортног вентила.

У зависности од јачине пролапса МК листа у лијевом атрију, постоје три степена МК пролапса:

● И степен - испупчење крила за 0,3-0,6 цм;
● ИИ степен - испупчење вентила у шупљину лијевог атрија 0.6-0.9 цм;
● ИИИ степен - удубљење крила више од 0,9 цм.

У зависности од присуства или одсуства хемодинамских поремећаја, разликује се пролапс МК са митралном регургитацијом (МР) и без њега. Према клиничком току, пролапс МК се дели на асимптоматске, благе, умерене и тешке.

ЕТИОЛОГИЈА

Пролапс митралног вентила није реуматска малформација, већ аномалија која може бити урођена, стечена и идиопатска. Најчешће, етиологија примарног пролапса МК је наследна (конгенитални недостатак везивног ткива) код Ехлерс-Данлос синдрома, Марфанов синдром, а такође представљају поремећаји структуре МК у облику миокомотних лезија, поремећених метаболичких процеса код колагенских болести; аномалије вентила и субвалвуларног простора (ширење прстена, повећање површине вентила, продужење хордалних филамента, одступања у структури папиларних мишића). Пролапсе МК може бити интегрални део ЦП срца (атријални септални дефект, вентрикуларни септални дефект, Ебстеинова аномалија).

Узроци секундарног пролапса МК могу бити регионална повреда контрактилности и опуштање миокарда леве коморе, повезана са запаљенским промјенама (миокардитис, перикардитис) или са његовом хипертрофијом и дегенеративним промјенама; поремећај аутономне иннервације и импулсне проводљивости у случају неурозе, хистерије, миокардитиса, екстразистола, Волф-Паркинсон-Вхите синдроме; смањење еластичности МК ткива као резултат асиметричне контракције леве коморе и исхемије папиларних мишића и тетива акорда; ефекти тупих срчаних повреда.

Патогенеза

У одсуству Мр Пролапса МК може бити асимптоматичан. Присуство и тежина МР-а могу бити праћене оштећеном хемодинамиком, слично оној код МК инсуфициенце (хипертрофија и дилатација лијевог атрија и леве коморе). Као резултат непотпуног затварања МК куспса, крв рутира током систолне леве коморе у леву атријуму. Током дијастола, вишак крвног волумена се враћа у лијеву комору. Тако, леви атријум и лева комора доживљавају константно преоптерећење волумена. Дуготрајан ефекат на срце овог хемодинамичког фактора доводи до развоја леве атријалне хипертрофије и леве коморе, тј. на хипертрофију миокарда у комбинацији са тоногеном дилатацијом ових срчаних комора.

Промене у хемодинамици током пролапса митралног вентила су повезане са поремећеном функцијом затварања вентила и митралне регургитације. Разлози пролапса каблова митралних вентила су смањење еластичности ткива, повреда ткивне структуре кусова са формирањем избочина, тј. инфериорност структура везивног ткива.

Током трудноће, повећање срчаног излаза и смањење периферне васкуларне отпорности, физиолошки пораст у шупљини леве коморе, а тиме и промјена величине, дужине и степена напетости акорда, може помоћи у смањењу пролапса митралног вентила. С тим у вези, аускултативни знаци нестају, поново се појављују 1 мјесец након рођења.

КЛИНИЧКА СЛИКА (СИМПТОМИ)

Клиничке манифестације МК пролапса зависе од трајања постојања и тежине МР. У 20-30% случајева код трудница са пролапсом, нису примећени знаци МК. Приближно 70-80% трудница са пролапсом МК може имати нападе пароксизмалне тахикардије и различите природе каријади.

Трудноћа са пролапсом МК нема карактеристичних компликација. У динамици физиолошке континуиране трудноће, услед смањења укупног периферног васкуларног отпора, могуће је нормализовати интракардијску хемодинамију. Међутим, с повећањем укупног периферног васкуларног отпора (на пример, код хипертензије), јачина МР се повећава, па је могуће погоршање тока основне болести (повећање степена МР, врло ретка поремећај срчаног ритма - суправентрикуларна и вентрикуларна аритмија).

Акутни пораст притиска у лијевом атрију (одвајање вентила миксоматозног МК) може довести до брзог развоја плућног едема.

Клиничка слика је веома различита, постоје четири велика синдрома: вегетативна дистонија, васкуларни поремећаји, хеморагични и психопатолошки.

Код младих жена, мали пролапс је асимптоматичан и може се открити само путем ехокардиографије.

Код дубоког пролапса, срчани симптоми се јављају са годинама: бол у региону срца, аритмија (ектрасистоле, пароксизмална тахикардија), краткоћа даха.

Током трудноће, повећање срчаног излаза и смањење периферних васкуларних отпорности, физиолошки пораст у шупљини леве коморе, а самим тим и промена величине, дужине и степена напетости тетива акорда може помоћи у смањењу пролапса митралног вентила. С тим у вези, аускултативни знаци нестају, поново се појављују 1 мјесец након рођења. У трудницама је забележен чешћи развој пароксизмалне тахикардије, руптура тетивних акорда вентила је могућа током рада.

Међутим, жене имају високу толеранцију према физичком напору, а у одсуству изражене митралне инсуфицијенције у већини случајева, трудноћа настави са овом врстом патологије безбедно.

КОМПЛИКАЦИЈЕ ГЕСТУРЕ

Ток болести у већини случајева, бенигни. Могуће су такве компликације као што су развој инсуфицијенције митралног вентила, прекомерни вентрикуларни ударци, руптура хордалне филаменте, приступ инфективног ендокардитиса, емболија малих грана церебралних судова и (ретко) изненадна смрт. Са пролапсом митралног вентила, прееклампсија се чешће развија, дође до неблаговременог руптура амнионске течности, рад је краћи, слабост радне активности често се развија, интраутерална асфиксија може се дијагностиковати код дојенчади, а понекад и хипотрофија.

ДИЈАГНОСТИКА

Анамнеза

Ове историје и поуздане медицинске документације омогућавају нам да разликујемо примарну лезију МК са секундарним.

Физички преглед

У општем прегледу, прегледу и палпацији срца, код пацијената са ПМК-ом нема никакве особине.

Перкусион срца омогућава утврђивање померања горње границе релативне тишине срца (у присуству МР и дилатације ЛП).

Аускултаторну слику МВП-а карактерише: присуство мезозистолног кликом (узрокован напетостом брода крила МК или тетивних нити у тренутку оштре пролабације летака у ЛП), као и касног систолног буке на врху (најважнији аускултативни знак МВП-а). Притисак и промена буке ("одлази" од тонског тонуса) када изводите технике које повећавају запремину ЛВ (физичка активност).

Лабораторијски тестови

Немојте имати дијагностичку вредност.

Инструменталне студије

ЕКГ дозвољава откривање знакова миокардијалне хипертрофије ЛП-а, као и различитих поремећаја срчаног ритма (тахистистола). ЕцхоЦГ (у М-режиму и Б-режиму) вам омогућава да потврдите помицање једног (обично леђа) или оба вентила МЦ у ЛП шупљини у тренутку ЛВ систоле.

Рентгенски преглед грудног коша одређује пораст ЛП (у присуству МР), ау Допплер-ехокардиографској студији преноса крвног прекомерног крвног притиска, степен МР.

Сцреенинг

Пролапс митралног вентрикла се дијагностицира насумично, током рутинског прегледа од стране опште праксе антенаталне клинике, када се вентил открије или кликне.

Индикације за консултовање са другим специјалистима

Ако сумњате у присуство пролапса МК за дијагнозу, разјашњење степена МР и интракардијалних хемодинамских поремећаја, потребно је консултовати лекара и кардиолога.

Пример формулације дијагнозе

Трудноћа 20 недеља. Пролапсе МК без интракардијалних хемодинамских поремећаја.

ОБРАДА ПРОСЛАВЕ МИТРАЛНИХ ВЕНТИЛА У НАРАВАЊУ

Да би се смањио ризик од појаве (повећања) озбиљности МР код пацијената са МВП, препоручљиво је спровести превенцију заразних болести и хипертензије. У присуству МР - превенције и лечења срчаних аритмија и проводљивости.

Циљеви лечења

● Исправка главних клиничких манифестација пролапса митралног вентила.
● заустављање срчаних аритмија.
● Спречавање компликација.
● Спречавање неуродистрофије миокарда.

Индикације за хоспитализацију

Хоспитализација трудница са МК пролапсом је неопходна у случајевима развоја прееклампсије или погоршања тока основне болести (повећање озбиљности МР), као и акутног повећања притиска у левом атрију (плућни едем).

Не-лијечење

Усклађеност са режимом трудница и превенција психо-емотивног стреса, рационалне психотерапије, физиотерапије (водне процедуре), ограничавање физичке активности; фитотерапија са седативним биљем са ефектом дехидрације (инфузија валеријана, материнства, биљака жалфије); исхрана са ограничавањем уноса натријумове соли, повећање калијумових и магнезијумових соли.

Лечење лека пролапсом митралног вентила током трудноће

Третирање лека је назначено због кршења срчаног ритма и развоја плућног едема. Синусна тахикардија, која са МР повећава притисак у левом атрију и стагнацију крви у плућима, служи као индикатор за прописивање лекова који имају негативни хронотропни ефекат, као што су β-адренергични блокатори.

За превенцију тромбоемболизма (вероватноћа формирања микротромбуса на измењеним МК флаповима) обавља се третман са лековима који утичу на реолошке особине крви (дипиридамол, пентоксифилин, мале дозе ацетилсалицилне киселине). Превенција лијека прееклампсије.

Тактика управљања зависи од степена пролапса вентила, природе вегетативних и кардиоваскуларних промена.

Труднице са пролапсом митралног вентила добијају симптоматски третман за ритамске поремећаје, дистрофичне промене у миокардију; индиректна терапија је индикована.

Најчешће коришћени β-блокатори (атенолол, метопролол, пропранолол), који имају антиаритмички, седативни ефекат, као и смањују анксиозност и анксиозност.

Ретки суправентрикуларни и вентрикуларни ектрасистоли у одсуству продуженог синдрома К-Т интервала, по правилу, не захтевају медицинску интервенцију.

Администрација препарата магнезијума је патогенетски оправдана (магнезијум је укључен у формирање кватернарне структуре колагена). Лечење магнезијума је коришћено за смањење тежине синдрома вегетативне дистоније, васкуларних, хеморагичних и психопатолошких поремећаја, поремећаја срчаног ритма, крвног притиска, побољшане циркулације крви и метаболичких процеса у срчаном мишићу.

Цардиалгиа може бити разноврсна, укључујући и мимичну ангину. Међутим, треба избегавати употребу нитрата, јер под њиховим утицајем може повећати степен пролапса.

Карактеристике лијечења компликација гестације

Лечење компликација гестације на триместре

У случају прееклампсије у ИИ и ИИИ тромесечју, врши се одговарајућа терапија.
Са развојем ФПН-а и хроничне хипоксије фетуса у другом и трећем триместру, терапија има за циљ побољшање
утероплацентални ток крви, побољшање трофичне функције плаценте и нормализација метаболичких процеса.
Са претњом претераног рада, врши се токолитичка терапија.
Са развојем слабости генеричких сила неопходно је благовремено примијенити средства за стимулацију породице.

Хируршки третман

Индикације за консултовање са другим специјалистима

Током трудноће, терапеут и кардиолог морају бити надгледани. Труднице са пролапсом митралног вентила И степена у одсуству клиничких манифестација не требају додатно испитивање и третман.

Пажња заслужује трудноћу:

са израженим пролапсом једног или оба вентила;
са кршењем њихове функције закључавања;
са израженом регургитацијом (ИИИ - ИВ степен);
са комбинацијом пролапса митралног вентила и сложених срчаних аритмија.

Услови и методе испоруке

Трудноћа са пролапсом МК иде позитивно, тако да је приказано његово продужење до 40 недеља, испорука преко природног канала рађања. ЦОП за акушерске индикације.

Изразит пролапс вентила са великом амплитудом одклона током трудноће пролази без значајне динамике. Код ових пацијената, у вези са озбиљношћу срчаних симптома, покушаје треба искључити примјеном артеријских клешта. Када се комбинује породична патологија (слабост радне активности, велики фетус, итд.), Означава се достава од стране ЦС.

Приближни периоди инвалидности

Услови хендикепа су одређени присуством акушерских компликација и њихове тежине.

Евалуација ефикасности лечења

Недостатак вегетативних и кардиоваскуларних промена.

ПРЕВЕНЦИЈА ПРИНЦИПАЛНОГ МИТРАЛНОГ ВЕНТИЛА У НЕДОСТАЦИЈИ

Дијета са довољно протеина, витамина и елемената у траговима; ограничавајући потрошњу соли и течности; спречавање заразних болести респираторног и уринарног тракта; нормализација рада и одмора; ограничавање физичке активности, препарати магнезијума и фитопрепарације са седативним ефектом.

ИНФОРМАЦИЈЕ О ПАТИЕНТУ

У трудницама са конгениталним пролапсом МК, ризик формирања сличне патологије код потомака премашује популацију један, стога, у динамици трудноће, посебну пажњу треба посветити висококвалификованој пренаталној дијагнози конгениталних болести срца.

Током трудноће потребно је консултовање терапеута (кардиолога).

У присуству МР, препоручљиво је посматрати у специјализованим породничким и кардиолошким установама. Током трудноће, превенција хипертензије.

ФОРЕЦАСТ

Пролапс митралног вентила је повољан услов за физиолошки ток трудноће. Ризик од компликација гестације када се МК пролапс без хемодинамички значајног МР не разликује од популације. Акутне аритмије и едем плућа погоршавају прогнозу повољног прекида трудноће.

Уз надокнађене прекршаје, прогноза је повољна. Декомпензирани облици - индикације за прекид трудноће из здравствених разлога.

Карактеристика пролапса митралног вентила током трудноће

Пролапсом митралног вентила, који одваја леви атријум из коморе, односи се на патологију срца, када један или оба куспуса почну да сагне (избуше, протруде). Закључавање вентила у атријуму када се лева комора уговори за пумпање крви.

У медицинској пракси, у почетној фази његовог развоја, болест се сматра нормалном, јер она не показује симптоме, не изазива посебне компликације и не угрожава здравље.

Обично се налазе у младим годинама из неколико разлога:

  • Све информације на сајту су само у информативне сврхе и НЕ УПУТСТВО ЗА УПОТРЕБУ!
  • Само ДОКТОР вам може пружити ЕКСАЦТ ДИАГНОСИС!
  • Позивамо вас да не радите самоздрављење, већ да се пријавите код специјалисте!
  • Здравље за вас и вашу породицу!
  • случајно откривени током рутинског прегледа, лекарски прегледи и медицински прегледи различитих група становништва који немају приговора на бол у срцу;
  • преглед је прописао лекар јер су откривени знаци патологије слушајући срце;
  • пацијент се пожали на болове у срцу и поремећај ритма другачије природе;
  • пролапс се открива када се дијагнозе друге болести кардиоваскуларног система.

Врло често, пролапс се налази код труднице, када се региструје у антенаталној клиници и пролази кроз специјалисте. Иако патологија није контраиндикована у трудноћи и порођају, жена дефинитивно треба прегледати од стране кардиолога.

Ако се испостави да вентил врши своју главну функцију пумпањем крви у једном правцу, онда нема разлога за страх да носи дете и рад.

Али ако лекар утврди да се вентил понаша непредвидиво, њена функција може бити прекинута у сваком тренутку услед изазивања фактора, природно ће бити забрањена рад жена.

У већини случајева пролапсија митралног вентила током трудноће и порођаја није разлог за забринутост. Али понекад настајање митралне инсуфицијенције након пажљивог прегледа постаје узрок царског реза.

У овом случају, важну улогу играју негативни симптоми срчане патологије која прати трудноћу.

Класификација

Пролапс митралног вентила може бити:

Класификација пролапса је изражена:

  • један;
  • два.
  • рано доба;
  • касније.
  • Када сам дипломирао - 3-6 мм. Сматра се да је стање пацијента у нормалном опсегу, дозвољена је нормална физичка активност и физичка активност, осим тренинга и тренинга снаге.
  • На ИИ степену - за 6-9 мм. Стање пацијента сматра се патолошким. Вежба је дозвољена тек након консултација са кардиологом.
  • Када ИИИ степен - више од 9 мм. Одликује се озбиљном патологијом структуре органа, када се леви атријум шири, зидови између комора се губе, функционисање васкуларног система је значајно поремећено. Пацијентима је дозвољена само физиотерапија, која бира лекара.
  • са присуством митралне регургитације, када се отворени вентили вентила отварају и пролазе део крви назад од леве коморе до атриума, који се не јавља током нормалне функције органа;
  • без присуства митралне регургитације, када се леафлети за вентил, упркос патолошком саговањем, пусте крви од левог атриума у ​​комору, а затим затварају, а не дозвољавају да се врате.

Епидемиологија

Патологија се сматра обичним, нарочито код жена, а обично се открива у младим годинама. У детињству је патологија откривена током инструменталних прегледа у 2-16% случајева, али чешће током адолесценције.

Ако је код деце детектована у већини случајева код дечака, онда код адолесцената детектује се код дјевојчица. Често су деца са патологијама срца подложна болести.

Пролапсе се могу појавити у фетусу у другој половини трудноће мајке. Према кардиологији, пролапс митралног вентила је најчешћа кардиолошка патологија која прати трудноћу. Може да се настави без симптома и може се открити само путем ехокардиографије.

Етиологија

Патологија болести може бити конгенитална (наследна) или стечена, која се развија у позадини других болести.

  • прееклампсија (токсикоза у касној трудноћи);
  • хладно или заразно болести током трудноће;
  • штетне околинске услове у којима постоји жена;
  • штетне материје које улазе у тело као резултат професионалне делатности.

Једна трећина беба наследи болест од рођака, а двије до три од мајки.

  • метаболички поремећаји;
  • стекао миоксоматозу;
  • Марфан и Ехлерс-Данло-Цхерногубов синдроми;
  • срчане болести (малформације, аритмије, кардиомиопатија, ИРР, реуматизам и др.);
  • запаљење структуре вентила;
  • повреде груди;
  • оштећено функционисање тела;
  • неуравнотеженост у развоју вентрикуларних и валвуларних подручја;
  • асинхрони рад департмана тела;
  • другима.

Патогенеза

Симптоми примарног пролапса су изражени, дефинирани приликом слушања и "неми", који се детектује само током инструменталне дијагностике, облика.

Узрок откашања вентила је дисплазија везивног ткива структуре вентила. Неадекватна вентилна структура утиче на прелазак у леви атриј вентила у тренутку вентрикуларне контракције.

На клиничку слику утиче и дисфункција аутономног нервног система, недостаци микронутријената и метаболички поремећаји.

Када се клапови отварају у атријум и нису у потпуности затворени, што је последица прекомерне напетости акорда, током слушања се појављује карактеристичан систолни шум, што указује на то да се развија митрална регургитација.

Са њом, крв се делимично баца назад у леву атријуму. Уколико су акорди продужени и смањена је контрактилна способност папиларних мишића, створени су и услови за митралну регургитацију.

Атријум и комора су константно преоптерећени, па се развија њихова хипертрофија (ширење кавитета).

Током трудноће, женски срчани излаз се повећава, а периферни васкуларни отпор се смањује.

Влакна леве коморе може да се повећа, а напетост акорда, услед промена, може довести до смањења испирања леафлета вентила. Према томе, пролапс може ићи у "нечујан" облик, али мјесец дана након рођења, аускултативни знаци (док слушате) поново ће се појавити.

Симптоми пролапса митралног вентила током трудноће

Знаци болести зависе од дубине слегања вентила, тежине митралне регургитације, која може бити И, ИИ, ИИИ и ИВ. У трудницама, симптоми пролапса се не примећују у 20-30% случајева, док су друге опције најчешћи напади кардиалгије и пароксизмалне тахикардије.

Због физиолошких промена у телу, привремена хемодинамика може бити привремено нормализована.

Али, ако се укупни периферни притисак повећа, запремина митралне регургитације такође ће се повећати, што ће погоршати шаблон пролапса. У овом случају, иако врло ретко, појавит ће се суправентрикуларна или вентрикуларна аритмија.

Шта је карактеристика комплетне атриовентрикуларне комуникације, прочитајте овде.

Ако се притисак нагло нагло, то ће довести до раздвајања леафлета митралног вентила, што ће узроковати брзу едему плућа.

Пролапс митралног вентила од 2. до 1. степена током трудноће обично није праћен симптомима. У овом случају, нема изражене митралне инсуфицијенције.

За пролапс разреда 3 на позадини трудноће могу се разликовати четири главне групе симптома:

Pinterest