Шта је ЕКГ, како се дешифрујеш

Строке

Из овог чланка ћете научити о овом начину дијагнозе, као ЕКГ срца - шта је то и показује. Како се региструје електрокардиограм, а ко може прецизније да дешифрује. Такође ћете научити како самостално откривати знаке нормалног ЕКГ и главних срчаних болести које се могу дијагностиковати помоћу ове методе.

Шта је ЕКГ (електрокардиограм)? Ово је једна од најлакших, најсложенијих и информативних метода за дијагностиковање срчаних болести. Заснива се на регистрацији електричних импулса који настају у срцу и њиховом графичком снимању у облику зуба на специјалном папирном филму.

На основу ових података може се проценити не само електрична активност срца, већ и структура миокарда. То значи да коришћење ЕКГ-а може дијагностиковати различите болести срца. Стога, само-декодирање ЕКГ од стране особе која нема специјално медицинско знање је немогућа.

Све што једноставна особа може да уради је само грубо проценити индивидуалне параметре електрокардиограма, без обзира да ли одговарају норми и какву патологију могу да причају. Али коначне закључке о закључивању ЕКГ-а може извести само квалификовани специјалиста - кардиолог, терапеут или породични лекар.

Принцип методе

Уговорна активност и функционисање срца је могуће захваљујући чињеници да се спонтани електрични импулси (пражњења) редовно појављују у њему. Обично се њихов извор налази у највишем дијелу органа (у синусном чвору, смештеном близу десног атриума). Сврха сваког пулса је пролазак кроз проводне нервне стазе кроз сва одељења миокарда, што подстиче њихово смањење. Када импулс настане и пролази кроз миокардијум атријума, а затим и коморе, дође до њихове алтернативне контракције - систоле. Током периода када нема импулса, срце опушта - дијастолу.

ЕКГ-дијагностика (електрокардиографија) заснива се на снимању електричних импулса који настају у срцу. Да бисте то урадили, користите специјални уређај - електрокардиограф. Принцип његовог рада је да на површини тела замени разлику у биоелектричним потенцијалима (пражњења) који се јављају у различитим деловима срца у време контракције (у систоли) и релаксацији (у дијастолици). Сви ови процеси се снимају на посебном топлотно осјетљивом папиру у облику графикона који се састоји од зглобљених или хемисферичких зуба и хоризонталних линија у облику празнина између њих.

Оно што је још важно знати о електрокардиографији

Електрична пражњења срца пролазе не само кроз овај орган. Пошто тело има добру електричну проводљивост, сила стимулативних срчаних импулса довољна је да прође кроз сва ткива тела. Најбоље од свега, проширују се на груди у пределу срца, као и на горњи и доњи екстремитет. Ова карактеристика је основа ЕКГ и објашњава шта је то.

Да би се регистровала електрична активност срца, неопходно је причврстити једну електроду електрокардиографа на рукама и ногама, као и на антеролатералној површини леве половине грудног коша. То вам омогућава да ухватите све смерове ширења електричних импулса кроз тело. Стазе праћења пражњења између подручја контракције и опуштања миокарда називају се срчано повлачење, а на кардиограму означава се као:

Стандардни води:
- Ја - први;
- ИИ - други;
- В - трећи;
- АВЛ (аналогни од првог);
- АВФ (аналогни од треће);
- АВР (огледала свих трагова).
Прсни води (различите тачке на левој страни грудног коша, налазе се у срчаном делу):
- В1;
- В2;
- В3;
- В4;
- В5;
- В6.

Значај елемената је да сваки од њих региструје пролаз електричног импулса кроз одређени део срца. Захваљујући томе, можете добити информације о:

Како се срце налази у грудима (електрична ос срца, која се поклапа са анатомском осом).
Каква је структура, дебљина и природа циркулације крви миокарда атријума и вентрикула.
Како редовно у синусном чворишту постоје импулси и нема прекида.
Да ли се сви импулси одвијају дуж путева проводног система и да ли постоје препреке на њиховом путу.

Од чега се састоји електрокардиограм

Ако је срце имало исту структуру свих својих одјељења, нервни импулси би их пролазили истовремено. Као резултат тога, на ЕКГ, свако електрично пражњење би одговарало само једном краку, што одражава контракцију. Период између контракција (импулса) на ЕГЦ-у има облик равне хоризонталне линије, која се зове изолин.

Људско срце се састоји од десне и леве половине, које издвајају горњи део - атриј, а ниже - коморе. Пошто су различите величине, дебљине и подељени по преградама, кроз њих пролази узбудљив импулс различитих брзина. Према томе, различити зуби су забележени на ЕКГ, који одговарају одређеном делу срца.

Шта значе зубари

Секвенца дистрибуције систолног узбуђења срца је следећа:

Порекло електропулзних пражњења долази у синусном чвору. Пошто се налази близу десног атриума, то је ово одјељење које се прво смањује. Са малим закашњењем, скоро истовремено, лијевни атријум се смањује. Овај тренутак се рефлектује на ЕКГ од стране П таласа, због чега се зове атријал. Он је окренут према горе.
Од атрије, пражњење пролази до вентрикула кроз атриовентрикуларни (атриовентрикуларни) чвор (акумулација модификованих миокардних нервних ћелија). Имају добру електричну проводљивост, тако да се кашњење у чвору нормално не појављује. Ово се приказује на ЕКГ као П-К интервал - хоризонтална линија између одговарајућих зуба.
Стимулација вентрикула. Овај део срца има најдебљи миокард, па електрични талас пролази кроз њих дуже него кроз атриј. Као резултат, највиши зуб се појављује на ЕКГ-Р (вентрикуларном), окренутом нагоре. Може да претходи мали К вал, чији врх се окреће у супротном смеру.
Након завршетка вентрикуларне систоле, миокарда почиње да се опушта и враћа енергетске потенцијале. На ЕКГ, изгледа да је С вал (окренут доле) - потпуно одсуство ексцитабилности. Након што дође мали Т-талас, окренут нагоре, претходи кратка хоризонтална линија - сегмент С-Т. Кажу да се миокард је потпуно опоравио и спреман је да направи следећу контракцију.

С обзиром да свака електрода која је прикачена на удове и груди (олово) одговара одређеном делу срца, исти зуби изгледају другачије у различитим потенцијалним потезима - у неким су израженији, а код других мање.

Како дешифровати кардиограм

Секуентиал ЕКГ декодирање код одраслих и деце укључује мерење величине, дужине зуба и интервала, процјену њиховог облика и правца. Ваше радње са декодирањем треба да буду следеће:

Скините папир из забележеног ЕКГ-а. Може бити уски (око 10 цм) или широк (око 20 цм). Видећете неколико непрекидних линија које раде хоризонтално, паралелно једна другој. После мале празнине у којој не постоје зуби, после прекида снимања (1-2 цм), линија са неколико комплекса зуба почиње поново. Свака таква табела приказује олово, тако да пре него што стоји ознака тачно које олово (на примјер, И, ИИ, ИИИ, АВЛ, В1, итд.).
У једном од стандардних проводника (И, ИИ или ИИИ), у којима највиши Р талас (обично други), мјери растојање једни друге, Р зуби (интервал Р - Р - Р) и одређују просјечну вриједност индикатора (подијелити број милиметара за 2). Потребно је рачунати срчани утисак у једном минуту. Не заборавите да се таква и друга мерења могу изводити са рулером са милиметарском скалом или израчунати растојање дуж ЕКГ траке. Свака велика ћелија на папиру одговара 5 мм, а свака тачка или мала ћелија унутар ње је 1 мм.
Процијените празнине између зуба Р: исте или другачије. Ово је неопходно како би се одредила регуларност срчаног ритма.
Континуирано процењујте и измерите сваки зуб и интервал на ЕКГ. Утврдите њихову усклађеност са нормалним индикаторима (табела испод).

Важно је запамтити! Увек обратите пажњу брзини траке - 25 или 50 мм у секунди. Ово је битно за израчунавање срчане фреквенције (ХР). Савремени уређаји указују на брзину пулсирања на траци, а обрачун није потребан.

Како израчунати учесталост контракција срца

Постоји неколико начина за бројање броја откуцаја срца у минути:

Обично, ЕКГ се снима на 50 мм / сец. У овом случају израчунајте пулс од срца (срчане фреквенције) помоћу сљедећих формула:

Како изгледа ЕКГ у нормалним и патолошким условима?

Шта би изгледало као нормални ЕКГ и комплекси зуба, које су најчешће одступања и оно што показују, описане су у табели.

Декодирање ЕКГ код одраслих и деце, норме у табелама и друге корисне информације

Патологија кардиоваскуларног система је један од најчешћих проблема који утичу на људе свих узраста. Правовремени третман и дијагноза циркулационог система могу знатно смањити ризик од развоја опасних болести.

Данас је најефикаснији и најпрестижнији метод проучавања рада срца електрокардиограм.

Основна правила

Док проучавају резултате испитивања пацијента, лекари обраћају пажњу на такве компоненте ЕКГ као:

Постоје строги параметри норме за сваку линију на траци ЕКГ, а најмања одступања од које могу указивати на поремећаје у раду срца.

Кардиограмска анализа

Цијели сет ЕКГ линија се испитује и мјери математички, након чега лекар може одредити неке параметре срчаног мишића и његовог проводног система: срчани ритам, срчану фреквенцију, пејсмејкер, проводљивост, електричну ос срца.

Данас, све ове индикаторе испитује високо прецизни електрокардиограф.

Синусни ритам срца

Ово је параметар који одражава ритам срчаних откуцаја који се јављају под утицајем синусног чвора (нормално). Приказује кохерентност рада свих делова срца, низ процеса тензија и релаксације срчаног мишића.

Ритам је врло лако одредити по највишим зубима Р: ако је растојање између њих исте током снимања или одступа за не више од 10%, онда пацијент не пати од аритмије.

Број откуцаја у минути се може одредити не само пребројавањем пулса, већ и са ЕКГ. Да бисте то урадили, потребно је знати брзину којом је извршено снимање ЕКГ (обично је 25, 50 или 100 мм / с), као и растојање између највиших зуба (од једне тачке до друге).

Ако помножимо време снимања од једног мм за дужину сегмента Р-Р, може се добити срчани ефекат. Нормално, његова перформанса се креће од 60 до 80 откуцаја у минути.

Извор узбуђења

Аутономни нервни систем срца је дизајниран тако да процес контракције зависи од акумулације нервних ћелија у једној од зона срца. Обично је то синусни чвор, импулси од којих се раздваја кроз нервни систем срца.

У неким случајевима, други чворови (атријални, вентрикуларни, атриовентрикуларни) могу преузети улогу пејсмејкера. Ово се може одредити испитивањем П-таласа, који је једва приметан, одмах изнад исолина.

Шта је пост-миокардијална кардиосклероза и како је опасно? Да ли је могуће брзо и ефикасно излечити? Да ли сте у ризику? Сазнајте све!

Узроци срчане склерозе и главни фактори ризика су детаљно разматрани у нашем следећем чланку.

Детаљне и свеобухватне информације о симптомима срчане склерозе можете пронаћи овдје.

Проводљивост

Ово је критеријум који показује процес импулсног преноса. Обично, импулси се преносе секвенцијално од једног пејсмејкера до другог, без промене реда.

Електрична оса

Индикатор је заснован на процесу стимулације вентрикула. Математичка анализа К, Р, С зуба у И и ИИИ води омогућава израчунавање одређеног резултирајућег вектора њиховог узимања. Ово је неопходно да би се утврдило функционисање грана његових линија.

Добијени угао нагиба осовине срца се процјењује вриједношћу: 50-70 ° нормално, 70-90 ° одступање десно, 50-0 ° одступање лијево.

Зуби, сегменти и интервали

Зуби су ЕКГ подручја која леже изнад исолина, њихово значење је сљедеће:

П - одражава процесе атријалне контракције и релаксације.
К, С - одражавају процесе ексцитације интервентикуларног септума.
Р - процес стимулације вентрикула.
Т - процес опуштања вентрикула.

Интервали - ЕКГ подручја леже на исолину.

ПК - одражава време ширења пулса од атрије до вентрикула.

Сегменти - ЕКГ подручја укључујући размаке и кретање.

КРСТ је трајање вентрикуларне контракције.
СТ је време потпуне ексцитације вентрикула.
ТП је време електричне диастоле срца.

Норма код мушкараца и жена

Тумачење ЕКГ срца и норме индикатора код одраслих приказани су у овој табели:

Здрави резултати бебе

Тумачење резултата мерења ЕКГ код деце и њихове норме у овој табели:

Опасне дијагнозе

Који опасни услови могу бити идентификовани од стране ЕКГ очитавања током декодирања?

Ектрасистоле

Овај феномен карактерише неуспјех срчаног ритма. Човек осећа привремени пораст у учесталости контракција, након чега следи пауза. Повезује се активирањем других пејсмејкера, слањем додатног одбојника импулса заједно са синусним чвором, што доводи до изузетног смањења.

Аритмија

Карактерише се променом фреквенције синусног ритма, када импулси долазе са различитим фреквенцијама. Само 30% ових аритмија захтева лијечење, јер способни да изазову озбиљније болести.

У другим случајевима то може бити манифестација физичке активности, промена у хормонским нивоима, резултат грознице и не угрожава здравље.

Брадикардија

Појављује се када је синусни чвор ослабљен, неспособан да генерише импулсе одговарајућом фреквенцијом, због чега се срчни утисак успорава, до 30-45 откуцаја у минути.

Тахикардија

Супротан феномен, који се карактерише порастом срчаног удара преко 90 откуцаја у минути. У неким случајевима, привремена тахикардија се јавља под утицајем јаког физичког напора и емоционалног стреса, као и током периода болести повезаних са грозницом.

Поремећај проводљивости

Поред синусног чвора, постоје и други пацемакери из другог и трећег поруџбина. Нормално, они спроводе импулсе из пејсмејкера првог реда. Али ако њихове функције ослабе, особа може осјетити слабост, вртоглавицу, узроковану угњетавањем рада срца.

Такође је могуће смањити крвни притисак, јер коморе ће се смањити мање или аритмички.

Зашто постоје разлике у перформансама

У неким случајевима, када спроводе поновну анализу ЕКГ, откривају се одступања од претходно добијених резултата. Са чим се то може повезати?

Различито време дана. Обично, ЕКГ се препоручује да се уради ујутру или поподне, када тело није имало времена да утичу на факторе стреса.
Оптерећење Веома је важно да пацијент буде миран приликом снимања ЕКГ-а. Ослобађање хормона може повећати брзину срца и искривити перформансе. Поред тога, пре истраживања се не препоручује да се укључи у тешку физичку активност.
Оброк Дигестивни процеси утичу на циркулацију крви, а алкохол, дуван и кофеин могу утицати на срчани утјецај и притисак.
Електроде. Неправилно наметање или случајно расељавање може озбиљно промијенити учинак. Због тога је важно да се не премјешта током снимања и размашћује кожа у подручју наношења електрода (употреба крема и других производа коже прије него што је испитивање веома непожељно).
Позадина. Понекад могу да утичу на перформансе електрокардиографа.

Сазнајте све о опоравку после срчаног удара - како живети, шта јести и шта лијечити да бисте подржали своје срце?

Да ли је група особа са инвалидитетом стављена након срчаног удара и шта очекивати у плану рада? Рећи ћемо у нашем прегледу.

Ретки али тачан инфаркт миокарда задњег зида левог преката - шта је то и зашто је опасно?

Додатни методи истраживања

Халтер

Метод дуготрајног проучавања рада срца, захваљујући преносивом компактном касетофону који може снимити резултате на магнетном филму. Метода је нарочито добра када је потребно истражити повремено настале патологије, њихову учесталост и време појављивања.

Треадмилл

За разлику од нормалног ЕКГ-а, који је забележен у мировању, овај метод заснива се на анализи резултата након вежбања. Најчешће се ово користи за процену ризика од могућих патологија које нису откривене на стандардном ЕКГ, као и код прописивања обнове за пацијенте који су имали срчани удар.

Фонокардиографија

Омогућава вам да анализирате тонове и буке срца. Њихово трајање, периодичност и време почетка су у корелацији са фазама срчане активности, што омогућава процену рада вентила, ризика од ендо- и реуматског кардитиса.

Стандардни ЕКГ представља графичку представу рада свих делова срца. Многи фактори могу утицати на његову тачност, тако да бисте требали следити савјете вашег доктора.

Испитивање открива већину патологија кардиоваскуларног система, али за тачну дијагнозу могу бити потребни додатни тестови.

Коначно, нудимо да гледамо видео курс о дешифрирању "ЕКГ под снагом свих":

ЕКГ декодирање код одраслих: шта индикатори значе

Електрокардиограм је дијагностичка метода која вам омогућава да одредите функционално стање најважнијег органа људског тела - срца. Већина људи се барем једном у свом животу бавила сличним поступком. Међутим, након што је добио ЕКГ, свака особа, осим која има медицинску едукацију, биће у могућности да разуме терминологију која се користи у кардиограмима.

Шта је кардиографија

Суштина кардиографије је проучавање електричних струја које проистичу из рада срчаног мишића. Предност ове методе је његова релативна једноставност и приступачност. Кардиограм, строго говорећи, назива се резултатом мерења електричних параметара срца, изведених у облику графикона времена.

Креирање електрокардиографије у модерном облику повезано је са називом холандског физиолога почетком 20. века Виллем Еинтховен, који је развио основне методе ЕКГ-а и терминологију коју данас користе лекари.

Због кардиограма могуће је добити следеће информације о срчаном мишићу:

Срце,
Физичко стање срца,
Присуство аритмија,
Присуство акутног или хроничног оштећења миокарда,
Присуство метаболичких поремећаја у срчаном мишићу,
Присуство кршења електричне проводљивости,
Положај електричне осовине срца.

Такође, електрокардиограм срца може се користити за добијање информација о одређеним васкуларним болестима који нису повезани са срцем.

ЕКГ се обично изводи у следећим случајевима:

Осећање абнормалног срчаног срца;
Напади кратког удаха, изненадне слабости, несвестице;
Бол у срцу;
Срчани шум;
Погоршање пацијената са кардиоваскуларним обољењима;
Усвајање медицинских прегледа;
Клинички преглед људи преко 45 година;
Инспекција пре операције.

Такође, електрокардиограм се препоручује за:

Трудноћа;
Ендокрине патологије;
Нервне болести;
Промене у крвној групи, нарочито код повећања холестерола;
Старији преко 40 година (једном годишње).

Где могу да направим кардиограм?

Ако сумњате да ваше срце није у реду, можете се обратити лекару опште праксе или кардиологу како би вам пружио референцу ЕКГ-а. Такође, на основу таксе, кардиограм може бити обављен на било којој клиници или болници.

Поступак процедуре

ЕКГ снимање се обично врши у леђном положају. Да бисте уклонили кардиограм, користите стационарни или преносни уређај - електрокардиограф. Стационарни уређаји се инсталирају у медицинским установама, а преносне уређаје користе хитни тимови. Уређај прима информације о електричним потенцијалима на површини коже. У ту сврху користе се електроде на грудима и удовима.

Ове електроде називају електроде. На грудима и удовима обично је подешено на 6 електрода. Примарни води се називају В1-В6, води до удова називају се главни (И, ИИ, ИИИ) и ојачани (аВЛ, аВР, аВФ). Сви водичи дају нешто другачију слику осцилација, међутим, сумирајући информације из свих електрода, можете сазнати детаље о раду срца као целине. Понекад се користе додатни водови (Д, А, И).

Типично, кардиограм се приказује у облику графикона на папиру који садржи милиметарске ознаке. Свака оловна електрода одговара сопственом распореду. Стандардна брзина траке је 5 цм / с, а може се користити и друга брзина. Кардиограм који се приказује на траци може такође указати на основне параметре, индикаторе норме и закључак који се генерише аутоматски. Такође, подаци се могу снимити у меморији и на електронским медијима.

Након што је обично потребно декодирање кардиограма од стране искусног кардиолога.

Холтер мониторинг

Поред стационарних уређаја, постоје и преносни уређаји за дневно праћење (Холтер). Примењују се на тело пацијента заједно са електродама и евидентирају све информације које долазе током дужег временског периода (обично током дана). Овај метод даје много потпуније информације о процесима у срцу у поређењу са конвенционалним кардиограмом. На пример, приликом уклањања кардиограма у болници, пацијент треба да се одмара. У међувремену, могу се јавити одређена одступања од норме током вјежбе, током спавања итд. Мониторинг Холтера пружа информације о таквим феноменима.

Остале врсте поступака

Постоји неколико других метода у поступку. На примјер, то је праћење физичке активности. Одступања од норме су обично израженија на ЕКГ са оптерећењем. Најчешћи начин обезбеђивања тела потребном физичком активношћу је трака за трчање. Ова метода је корисна у случајевима када се патологија може манифестовати само у случају интензивног рада срца, на примјер, у случајевима сумњиве исхемијске болести.

Са пхонокардиографијом не снимају се само електрични потенцијали срца, већ и звуци који се јављају у срцу. Поступак се именује када је потребно разјаснити појаву срчаних шумова. Ова метода се често користи за сумње на недостатке срца.

Препоруке за стандардну процедуру

Неопходно је да је током поступка пацијент био миран. Између физичке активности и процедуре мора проћи одређени временски период. Такође се не препоручује процедура након једења, пијења алкохола, пића са кофеином или цигарета.

Узроци који могу утицати на ЕКГ:

Време дана
Електромагнетна позадина,
Физичка активност
Јело
Положај електроде.

Врсте зуба

Прво треба да кажеш како ради срце. Има 4 коморе - две атријуме и две коморе (лево и десно). Електрични импулс, због којег је смањен, формира се, по правилу, у горњем делу миокарда - у синусном пејсмејкеру - нервни синоатријални (синусни) чвор. Импулс се шири по срцу, прво додиривајући атријуме и узрокујући их да се договоре, онда атриовентрикуларни ганглион и други ганглион, сноп његових, прођу и стижу до коморе. То су вентрикуле, посебно лева, која је укључена у велику циркулацију која узима главни терет преноса крви. Ова фаза се зове контракција срца или систоле.

Након смањења свих делова срца, вријеме је за њихово опуштање - дијастолом. Тада циклус се понавља изнова и изнова - овај процес се зове срчани удар.

Стање срца у којем нема промјене у ширењу импулса огледа се на ЕКГ у облику равне хоризонталне линије зване исолине. Отклањање графикона из контуре назива се зуб.

Један откуцај срца на ЕКГ садржи шест зуба: П, К, Р, С, Т, У. Зуби могу бити усмерени и горе и доле. У првом случају, сматрају се позитивним, у другом - негативном. Зуби К и С су увек позитивни, а Р-талас је увек негативан.

Зуби одражавају различите фазе контракције срца. П одражава тренутак контракције и релаксације атрије, Р - ексцитацију вентрикула, Т - релаксацију вентрикула. Специјалне ознаке се такође користе за сегменте (празнине између суседних зуба) и интервалима (делови графика, укључујући сегменте и зубе), на примјер, ПК, КРСТ.

Усклађеност са фазама контракције срца и неких елемената кардиограма:

П - атријална контракција;
ПК - хоризонтална линија, транзиција испуста из атрије кроз атриовентрикуларни чвор до вентрикула. К вал може бити одсутан;
КРС - вентрикуларни комплекс, најчешће коришћени елемент у дијагнози;
Р је ексцитација вентрикула;
С - миокардна релаксација;
Т - релаксација вентрикула;
СТ - хоризонтална линија, опоравак миокарда;
У - можда није нормално. Узроци појаве зуба нису јасно разјашњени, али зуб је вредан за дијагнозу одређених болести.

У наставку су неке абнормалности на ЕКГ и њихова могућа објашњења. Ове информације, наравно, не негирају цињеницу да је корисније да децодирање повери професионалном кардиологу који боље познаје све нијансе одступања од норми и патологије повезане са њим.

ЕКГ декодирање за Думмиес

Електрокардиограм - први показатељ стања срца. Одражава све проблеме људског кардиоваскуларног система, омогућавајући идентификацију болести у раним фазама како би се предузимали неопходни третман. Међутим, да би се исправно поставила дијагноза, кардиограм мора бити правилно тумачен.

Од кога се састоји кардиограм

ЕКГ декодирања захтева јасно разумијевање о чему се ради. Електрокардиограм схематски приказује електричну активност срчаног мишића на папиру или електронским медијима. Написано је на посебном калибрираном папиру. Дужина хоризонталне оси квадрата (најмања подјела) је 1 мм, временом је 0,04 секунде, односно велики блокови по 5 мм свака су једнаки 0,2 секунди. Црне ознаке на врху означавају интервал од три секунде. Вертикална линија, која се састоји од два блока, једнака је једном миливолту - ово је јединица мерења електричног напона, хиљаду волта. Да би разумели шта је у питању, вреди погледати слику ЕКГ декодирања.

Кардиограм приказује 12 леда: прва половина долази од удова, а друга - груди. Они зависе од локације електрода на људском телу, па је веома важно да их правилно поставите. Ови трагови одражавају активност различитих делова миокарда. Електроде на телу су распоређене у складу с тим.

Пропагација импулса преко срца на кардиограму приказује интервале, сегменте и зубе. Други су означени латиничним словима: П, К, Р, С, Т, У. Р-талас је увек негативан, показује индикаторе на миокардију, К и С су позитивни, показују пропагацију импулса дуж интервентикуларног септума. Што се тиче тумачења зуба Т и У, све зависи од њиховог облика, амплитуде и знака. Први показује реполаризацију миокарда, а вредност другог за дијагнозу не игра посебну улогу. Нормалан ЕКГ декодирање обезбеђује да сви индикатори морају бити израчунати до стотину секунде, иначе се могу погрешно протумачити.

Који показатељи се сматрају оптималним

За ефикасно ЕКГ декодирање потребно је проучити нормалне вредности. Прво, обратите пажњу на срчани ритам. Обично би требало да буде синусна. Ово подразумијева да П теетх треба имати константан облик, раздаљина између П-П и Р-Р индикатора би требала бити иста, а број резова би требао бити 60-80 минута.

Електрична ос срца је приказ вектора ексцитације вентрикула из импулса, сматра се према посебним медицинским таблицама, тако да дешифровање ЕКГ-а за почетнике може изгледати веома компликовано. Одступања ЕОС-а су одређена алфа угао. Ако је оса у нормалном положају, вредност угла је 50-70 степени. Треба обратити пажњу: талас Р мора бити већи од С. Интервал зуба показује како електрични импулс пролази између дијелова срца. Свака од њих има специфичне показатеље норме.

Ширина зуба групе К-Р-С у нормалним условима је 60-100 мс.
Група К-Т зуба приказује трајање вентрикуларне контракције. Норм - 390-450 мс.
За талас К, оптимална дужина је 0,04 с, а дубина није више од 3 мм.
С зуба не сме прелазити висину од 20 мм.
Норма за Т талас је да у И и ИИ води треба да буде усмјерена према горе, ау вођству аВР треба имати негативну цифру.

Откривање абнормалности и болести

Ако погледате норму, код декодирања ЕЦГ-а, било која патологија може се идентификовати независно. Вреди вриједити почевши од срчане фреквенције. Ако електрична стимулација не почиње синусним чвором, то је индикатор аритмије. У зависности од одвајања срца, у којем почиње деполаризација, дијагностикује тахикардију (убрзање ритма) или брадикардију (успорава). Још један важан индикатор одступања је абнормални зуби и размака.

Проширење интервала између К и Т таласа индикативно је на миокардитис, реуматизам, склерозу или болест коронарне артерије. Када К индекси не задовољавају норму, ово сигнализира миокардне патологије.
Ако Р талас није приказан на свим водовима, пише да је вентрикуларна хипертрофија могућа.
Одступања у СТ сегменту указују на исхемију миокарда.
Т талас који не одговара норми може указати на хипокалемију или хиперкалемију.
Проширење зуба П, нарочито два пута, сведочи на атриовентрикуларни блок.
Оштар пораст СТ сегмента значи да се пацијенту прети акутним срчаним нападом или перикардитисом, а његов пропуст о исхемији миокарда или да особа узима срчани гликозиди.

Једна или друга позиција електричног оса срца може указивати на различите болести. Када се ЕОС налази хоризонтално или нагнут лево, могуће је говорити о хипертензији код пацијента. Ако је оса одскочена десно, могуће је да особа има хроничну болест плућа. Доктора треба да се брине да ли је за кратко време електрична ос изненада променила позицију. Посебност ЕОС-а је да њени индикатори могу зависити од различитих фактора. На примјер, вертикална позиција се често налази код људи танких зидова, а хоризонтално - у потпуности.

Кардиограм може указивати на број болести. Али немојте журити да сами дијагнозе. Веома је тешко тумачити ЕКГ за почетнике, јер се сви индикатори не могу израчунати независно. Боље је да се обратите професионалцу који исправно тумачи кардиограм и да је у стању да направи тачне дијагнозе.

Основна правила

Док проучавају резултате испитивања пацијента, лекари обраћају пажњу на такве компоненте ЕКГ као:

Кардиограмска анализа

Данас, све ове индикаторе испитује високо прецизни електрокардиограф.

Синусни ритам срца

Извор узбуђења

Проводљивост

Електрична оса

Зуби, сегменти и интервали

Зуби су ЕКГ подручја која леже изнад исолина, њихово значење је сљедеће:

П - одражава процесе атријалне контракције и релаксације.
К, С - одражавају процесе ексцитације интервентикуларног септума.
Р - процес стимулације вентрикула.
Т - процес опуштања вентрикула.

Интервали - ЕКГ подручја леже на исолину.

ПК - одражава време ширења пулса од атрије до вентрикула.

Сегменти - ЕКГ подручја укључујући размаке и кретање.

КРСТ је трајање вентрикуларне контракције.
СТ је време потпуне ексцитације вентрикула.
ТП је време електричне диастоле срца.

Норма код мушкараца и жена

Тумачење ЕКГ срца и норме индикатора код одраслих приказани су у овој табели:

Здрави резултати бебе

Тумачење резултата мерења ЕКГ код деце и њихове норме у овој табели:

Опасне дијагнозе

Који опасни услови могу бити идентификовани од стране ЕКГ очитавања током декодирања?

Ектрасистоле

Аритмија

Брадикардија

Тахикардија

Поремећај проводљивости

Такође је могуће смањити крвни притисак, јер коморе ће се смањити мање или аритмички.

Зашто постоје разлике у перформансама

Различито време дана. Обично, ЕКГ се препоручује да се уради ујутру или поподне, када тело није имало времена да утичу на факторе стреса.
Оптерећење Веома је важно да пацијент буде миран приликом снимања ЕКГ-а. Ослобађање хормона може повећати брзину срца и искривити перформансе. Поред тога, пре истраживања се не препоручује да се укључи у тешку физичку активност.
Оброк Дигестивни процеси утичу на циркулацију крви, а алкохол, дуван и кофеин могу утицати на срчани утјецај и притисак.
Електроде. Неправилно наметање или случајно расељавање може озбиљно промијенити учинак. Због тога је важно да се не премјешта током снимања и размашћује кожа у подручју наношења електрода (употреба крема и других производа коже прије него што је испитивање веома непожељно).
Позадина. Понекад могу да утичу на перформансе електрокардиографа.

Додатни методи истраживања

Халтер

Треадмилл

Фонокардиографија

Коначно, нудимо да гледамо видео курс о дешифрирању "ЕКГ под снагом свих":

Шта је ЕКГ, како је процедура

Принцип добијања ЕКГ-а је врло једноставан. Идеја је да су сензори везани за кожу пацијента која бележи електричне импулсе који прате срчани удар. Снимање се врши на листу папира. Надлежни лекар према овом дијаграму моћи ће пуно рећи о здрављу пацијента.

Приказује цикличне промене одговарајућих електричних импулса. Важно је напоменути да ова дијагностичка метода није потпуно тачна и исцрпна. Може се, умјесто тога, сматрати основом за главне закључке.

Шта је тачно приказано у ЕКГ?

Ево провођења импулса срца.
Према овом графикону, могуће је проценити тачност и учесталост срчаних вибрација.
Садржи информације о интензитету процеса крви и срчане фреквенције.
Према узорку електричних импулса, могуће је процијенити да ли је дошло до пораста неких дијелова срца.
Такође је могуће одредити ЕКГ да ли је срце претрпело лезије и процијенило не само њихов степен, већ и вријеме када су се догодиле.

Претпоставимо да морате уклонити електрокардиограм. Како то исправити? Да ли треба да будем стручњак за спровођење овог поступка, или ако пажљиво поштујете сва потребна правила, чак и не-специјалиста може извршити процедуру? Покушаћемо да одговоримо на ова питања.

Занимљиво је да се електрокардиограм користи не само у лечењу срчаних пацијената, већ иу неколико других случајева:

Ово се одвија не само током различитих медицинских прегледа, већ и за дијагнозу оних болести које нису директно повезане са срцем, али могу стварати компликације у њему.
Такође, приликом коришћења тих лекова који имају снажан ефекат на тело, често се проверава стање здравља кардиоваскуларног система како би се спречиле могуће последице узимања таквих лекова.
У таквим случајевима, обично је проверити не само пре, већ и након завршетка терапијског курса.

Сама процедура није сложена. Његово укупно трајање не прелази десет минута. Температура собе не би требало да буде превише ниска. Истовремено, просторију треба проветрити. Пратећи ова и слична правила веома је важна за такав поступак. То је због чињенице да свака промена физичког стања пацијента утиче на електрокардиограм.

Ево и других захтева:

Прије поступка, пацијенту треба дати одмор. Његово трајање мора бити најмање четвртина сата.
Током поступка, пацијент треба лежати на леђима.
Током рада, требао је чак и дисати.
Такође треба узети у обзир време једења. Све треба урадити било на празном стомаку или не пре два сата након посљедњег оброка. Овај пријем не би требало да буде бројан.
Наравно, на дан поступка нису дозвољени ни седативи ни тонски препарати. Такође, не можете пити кафу или чај или слична пића. Ако пацијент пуши, онда би требало да се уздржи од ове навике најмање сат времена пре почетка процедуре.

Дијагностичка техника укључује причвршћивање четири електроде на руке и глежње и постављање шест усисних чаша на груди пацијента.

Урадите то у следећем редоследу. Свака електрода има одређену боју. Испод њих ставите влажну салвету. Ово се ради како за повећање проводљивости, тако и за побољшање адхезије електроде на површини коже.

Приликом постављања сисара на груди, кожа се обично дезинфицира алкохолним раствором. На графикону ће бити приказано неколико врста зуба које имају другачији облик.

За дијагностику, довољно је поправити податке не дуже од четири узастопна циклуса.

Дакле, у којим случајевима има смисла отићи до лекара и направити кардиограм?

Постоји неколико главних опција:

Ово треба учинити ако јасно осећате неугодност у грудима.
У погледу диспнеа, иако може изгледати познато, има смисла консултовати лекара са ЕКГ-ом.
Ако имате вишак телесне тежине, онда сте несумњиво у ризику од срчаних болести. Препоручује се редовно радити на електрокардиограму.
Хронични и озбиљни стрес у вашем животу је опасан не само за ваше срце, већ и за друге системе људског тела. Електрокардиограм у сличном случају је виталан посао.
Постоји таква хронична болест као тахикардија. Уколико патите од тога, ЕКГ треба редовно радити.
Многи сматрају хипертензију као могући корак ка срчаном удару. Уколико у овој фази редовно изводите дијагностику користећи ЕКГ, онда ће ваше шансе за опоравак драматично порасти.
Прије обављања операције важно је да се лекар увери. Да твоје срце може узети. ЕКГ се може извршити да провери.

Колико је често неопходно прибегавати таквом поступку? Ово обично одређује лекар који се појави. Међутим, ако имате више од четрдесет година, има смисла провести ову процедуру годишње. Ако сте много старији, онда је вриједно урадити ЕКГ најмање једном четвртину.

Шта ЕКГ показује

Да видимо шта видимо на електрокардиограму:

Пре свега, она ће детаљно говорити о свим карактеристикама ритма срчаног откуцаја. Конкретно, ово ће вам омогућити праћење повећања откуцаја срца или слабог срчаног откуцаја. Дијаграм показује у којем ритму и с којом силом срце пацијента пуца.
Још једна важна предност је да ЕКГ може показати различите патологије које су инхерентне у срцу. То је због чињенице да ће било која, рецимо, некроза ткива, водити електричне импулсе различито од здравог ткива. Такве особине такође ће помоћи идентификовању оних који још нису болесни, али имају тенденцију према овоме.
Постоји уклањање ЕКГ под оптерећењем. Ово је корисно у случајевима када особа у релативно здравом стању жели да процени здравствени статус свог срца.

Принципи индикатора декодирања

Кардиограм није један, већ неколико различитих графова. Пошто је неколико пацијената повезаних са пацијентом, у принципу, електрични импулси се могу мерити између сваког пара. У пракси, ЕКГ садржи дванаест графикона. Љекар оцењује облик и учесталост зуба, као и испитује однос електричних сигнала на различитим графиконима.

Свака болест одговара специфичним знацима на ЕКГ графиконима. Ако су одређени, онда то омогућава пацијенту исправну дијагнозу. Стопа и неправилности код ЕКГ декодирања су веома важне. Сваки индикатор захтева најзначајнији став. Поуздан резултат се јавља када се анализа врши прецизно и поуздано.

Читање зуба

На кардиограму има пет различитих врста зуба. Они се означавају латиничним словима: С, П, Т, К и Р. Свака од њих карактерише рад једног од делова срца.

Такође се узимају у обзир различите врсте размака и сегмената. Они представљају растојање између одређених врста зуба и имају и своја словна ознака.

Такође, анализа разматра КРС комплекс (такође се зове КРС - интервал).

Елементи ЕКГ су детаљније приказани на слици испод. Ово је врста ЕКГ декодирања таблице.
Прво, процењује се срчани ефекат. Као што знате, обично је 60-80 резова у секунди.

Како лекар анализира резултате

Студија електрокардиограма се одвија у неколико узастопних фаза:

У овој фази, лекар мора израчунати и анализирати интервале. Доктор разматра КТ интервал. Ако постоји продужење овог сегмента, онда говори, нарочито, о исхемичној болести срца, ако говоримо о скраћивању, онда можемо говорити о хиперкалцемији.
После овога одређује се такав индикатор као електрична ос срца (ЕОС). Ово се врши помоћу израчунавања засноване на висини различитих врста зуба на електрокардиограму.
Након тога се врши преглед комплекса. Ово је Р-тип прстена и његови најближи дијелови графикона са обе стране.
Следећи је интервал. Верује се да би за нормално срце требало да буде на средини линије.
Након тога, на основу проучених података, дати је крајњи кардиолошки закључак.

Нормалне фигуре за одрасле:

П - обично треба бити позитиван, показује присуство биоелектричности у атријима;
К зуб - у норми је негативан, припада интервентикуларној партицији;
Р - карактерише електрични потенцијал у вентрикуларном миокардију;
С зуба - у нормалној ситуацији је негативан, показује коначни процес рада електрицитета у коморама, обично такав зуб ће бити нижи од Р таласа;
Т - требало би да буде позитивна, овде говоримо о регенеративном процесу биопотенцијала у срцу.
Срчани утицај треба да буде у опсегу од 60 до 80 минута. Ако превазилази ове границе, онда то указује на кршења у раду срца.
КТ - интервал је нормалан за одрасле је 390 -450 милисекунди.
Ширина КРС интервала треба да буде приближно 120 милисекунди.

Могуће грешке као резултат

Упркос очигледним предностима, ова процедура има и неке недостатке:

Један од главних је неупотребљивост такве дијагнозе за срчане болести, које немају стабилну слику. Ако је бол привремени, а кардиограм није у тренутку када се то деси, онда он не може ништа показати.
Постоје карактеристике срца које не дијагнозе. Један пример је присуство и карактеристике срчаног шума.
Болести срца или присуство тумора на овом месту не могу се одредити искључиво помоћу ЕКГ-а. За такву анализу требаће вам ултразвучна дијагноза.
Да би употреба електрокардиогума дала довољно поуздан резултат, важно је извршити дијагнозу и на основу клиничких података.
Ово је због чињенице да другачија клиничка слика стања људског тела може довести до сличних промена у дејству срца, које су одређене помоћу ЕКГ-а.

Патологије код ЕКГ декодирања могу се одредити у складу са доступним описима различитих опција за кардиограме. Постоје детаљне табеле које ће помоћи у одређивању врсте откривене патологије. Да би се побољшала поузданост резултата, кардиограм мора бити комбинован са другим дијагностичким методама.

Трошкови поступка

Ако говоримо о ценама у Москви, они су приближно у распону од 650 до 2300 рубаља. Не заборавимо да је приликом примања кардиограма веома важно провести своју анализу од стране квалификованог љекара и самог квалитета медицинске опреме.

У Ст. Петерсбургу просечна цена је приближно исте као у Москви. Цена ЕКГ са декодирањем износи око 1500 рубаља за ову процедуру.

Постоји и услуга за позивање таквог специјалисте код куће. У Москви, ова услуга може се обезбедити за 1500 рубаља, у Кхабаровску - за 900 рубаља, ау Саратову може се радити за 750 рубаља.

Закључак

ЕКГ је важан дијагностички алат за ваш кардиоваскуларни систем. Може много да каже о њој. Редовно има смисла, бар једном на сваке две године да се пријавите за ЕКГ лекару.

ЕКГ декодирање

Сваки електрокардиограм представља рад срца (његов електрични потенцијал током контракција и опуштања) у 12 кривина забележених у 12 електрода. Ове криве се разликују једни од других, јер показују пролаз електричног импулса кроз различите делове срца, на примјер, прва је предња површина срца, трећа је леђа. За снимање ЕКГ у 12 проводника, специјалне електроде су повезане са телесом пацијента на одређеним локацијама иу одређеном низу.

Како дешифровати кардиограм срца: општи принципи

Главни елементи електрокардиографске криве су:

ЕКГ анализа

Након што је примио електрокардиограм, лекар почиње да је процењује у следећем низу:

Одређује да ли је срце ритмично смањено, односно да ли је ритам тачан. Да би то урадили, мери интервал између зуба Р, морају бити исти свуда, ако не - то је већ погрешан ритам.
Израчунава колико брзо срце уговара (срчани удар). То је лако учинити, знајући брзину снимања ЕКГ и бројање милиметарских ћелија између суседних зуба Р. Нормално, срчана фреквенција не би требало да прелази 60-90 откуцаја. за минут.
Према специфичним знацима (углавном на таласу П) одређује извор ексцитације у срцу. Нормално, то је синусни чвор, то јест, у здравој особи, синусни ритам се сматра нормалним. Атријални, атриовентрикуларни и вентрикуларни ритмови указују на патологију.
Евалуира проводљивост срца према трајању зуба и сегмената. За сваки од њих постоје сопствени индикатори норме.
Дефинише електричну осу срца (ЕОС). За врло танке људе карактеристична је усправна позиција ЕОС-а, за све оне - хоризонталнију позицију. У патологији, осе се нагло помера десно или лево.
Детаљно анализира зубе, сегменте и интервале. Доктор их снима на кардиограму ручно у секунди (ово је неразумљив скуп латинских слова и бројева на ЕКГ). Савремени електрокардиографи аутоматски анализирају ове индикаторе и одмах издају резултате мерења, што поједностављује рад лекара.
Даје закључак. Нужно указује на исправност ритма, извор узбуђења, срчани утицај, карактерише ЕОС, а такође идентификује специфичне патолошке синдроме (поремећај ритма, проводљивост, присуство преоптерећења појединачних делова срца и оштећења миокарда), ако их има.

Примери електрокардиографских налаза

У здравој особи, закључак ЕКГ-а може бити следећи: синусни ритам са срчаном стопом од 70 откуцаја. у минутима ЕОС у нормалном положају, патолошке промјене нису откривене.

Такође, код неких људи, синусна тахикардија (убрзање срчаног удара) или брадикардија (успоравање срчане фреквенције) може се сматрати варијантом норме. Код старијих особа присуство умерених дифузних или метаболичких промена у миокарду може се врло често назначити у закључку. Ови услови нису критични и, након добијања одговарајућег лечења и исправљања исхране пацијента, углавном увек нестају.

Поред тога, у закључку можемо говорити о неспецифичној промјени интервала СТ-Т. То значи да промјене нису индикативне и немогуће је одредити њихов узрок само од стране ЕКГ-а. Још једно прилично често стање које може да дијагностикује кардиограм је кршење процеса реполаризације, односно повреде опоравка вентрикуларног миокарда након узимања. Ове озбиљне болести срца и хроничне инфекције, хормонске неравнотеже и други узроци које ће лекар тражити могу изазвати ову промјену.

Прогностички неповољни су закључци у којима постоје докази присуства миокардне исхемије, хипертрофије срца, поремећаја ритма и проводљивости.

Децодирање ЕКГ код деце

Цео принцип декодирања кардиограма је исти као код одраслих, али због физиолошких и анатомских карактеристика дечијег срца, постоје разлике у тумачењу нормалних индикатора. Ово се примарно примјењује на срчану фреквенцију, јер до 5 година код дјеце може премашити 100 откуцаја. за минут.

Такође, бебе могу регистровати синусну или респираторну аритмију (повећану брзину срца током инспирације и контракцију током издисавања) без патологије. Поред тога, карактеристике неких зуба и интервала се разликују од оних код одраслих. На пример, дете може имати некомплетну блокаду дела система срчаног проводења - десну ногу његовог снопа. Дечји кардиологи разматрају све ове особине када донесу закључак о ЕКГ.

ЕКГ функције током трудноће

Тело труднице пролази кроз различите процесе прилагођавања новој ситуацији. Одређене промене се дешавају са кардиоваскуларним системом, тако да се ЕКГ мајки које се издвајају могу мало разликовати од резултата студије о срцу здравих одраслих особа. Пре свега, у касним периодима долази до мале хоризонталне девијације ЕОС-а, узроковане промјеном међусобног постављања унутрашњих органа и растуће материце.

Поред тога, очекиване мајке могу имати малу синусну тахикардију и знаке преоптерећења у одређеним деловима срца. Ове промене су повезане са повећањем волумена крви у телу и, по правилу, нестају након порођаја. Међутим, њихова детекција се не може оставити без детаљног разматрања и спровођења детаљнијег испитивања жена.

Тумачење ЕКГ, норма индикатора

ЕКГ декодирање је ствар лекара који се добро упознаје. Овим методом функционалне дијагностике се процењује:

срчани ритам - стање генератора електричних импулса и стања срчаног система који спроводе ове импулсе
стање срчаног мишића (миокарда). присуство или одсуство упале, оштећења, отока, глади кисеоника, дисбаланса електролита

Међутим, савремени пацијенти често имају приступ њиховој медицинској документацији, посебно електрокардиографским филмовима, на којима се пишу медицински извештаји. Својом разноликошћу, ови записи могу довести до паничне фрустрације чак и најубалансираније, али неуобичајене особе. На крају крајева, често није сигурно да пацијент зна колико је опасно написано на полеђини ЕКГ филма функционалном дијагностичару за живот и здравље, а још неколико дана пре него што га терапеут или кардиолог узме.

Да смањимо интензитет страсти, одмах ћемо упозорити читаоце да са једном озбиљном дијагнозом (инфарктом миокарда, акутним поремећајима ритма) функционални дијагностичар пацијента не дозволи пацијенту да изађе, а бар га одмах пошаље специјалном колеги. На остатку "тајни Писининела" у овом чланку. У случају нејасних случајева патолошких промјена, ЕКГ контрола, дневно праћење (Холтер), ЕЦХО кардиоскопија (ултразвук срца) и стрес тест (трагачица, бициклистичка ергометрија).

Бројеви и латинска слова у ЕКГ декодирању

Када описујете ЕКГ, по правилу наведите брзину срца (ХР). Норм од 60 до 90 (за одрасле), за децу (види табелу.)
Затим наведите различите интервенције и зубе са латинском нотацијом. (ЕКГ са декодирањем види сл.)

ПК- (0,12-0,2 с) је време атриовентрикуларне проводљивости. Најчешће се продужава у односу на позадину АВ блокада. Скраћује се код ЦЛЦ и ВПВ синдрома.

П - (0,1с) висина 0,25-2,5 мм описује атријалну контракцију. Може говорити о њиховој хипертрофији.

КРС - (0.06-0.1 с) -вентрикуларни комплекс

КТ - (не више од 0,45 с) продужава се гладовањем кисеоника (миокардна исхемија, инфаркт) и опасност од поремећаја ритма.

РР - растојање између врхова вентрикуларних комплекса одражава регуларност откуцаја срца и омогућава израчунавање срчане фреквенције.

Декодирање ЕКГ код деце је приказано на слици 3.

Варијанте описа срчаног ритма

Синусни ритам

Ово је најчешћи натпис на ЕКГ-у. И, ако није додато ништа друго и показана фреквенција (ХР) од 60 до 90 откуцаја у минути (на пример, срчана фреквенција 68), ово је најуспешнија опција, што указује на то да срце ради као сат. Ово је ритам који поставља синусни чвор (главни пејсмејкер који ствара електричне импулсе који узрокују срце да се договори). Истовремено, синусни ритам подразумева добробит, како у стању овог чвора, тако и на здравље система срчане проводљивости. Одсуство других података негира патолошке промене у срчаном мишићу и значи да је ЕКГ нормална. Поред синусног ритма, то може бити атријални, атриовентрикуларни или вентрикуларни, што указује на то да се ритам поставља од ћелија у овим деловима срца и сматра се патолошким.

Ово је варијанта норме код младих и деце. Ово је ритам у којем импулси долазе из синусног чвора, али су интервали између контракција срца различити. Ово може бити последица физиолошких промена (респираторна аритмија, када су контракције срца успорене након истека). Око 30% синусних аритмија захтева опсервацију од кардиолога, јер им је угрожено да развијају озбиљније поремећаје ритма. То су аритмије после реуматске грознице. На позадини миокардитиса или после ње, на позадини заразних болести, дефектима срца и особама са оптерећеном наследјењем аритмија.

То су ритмичке контракције срца са фреквенцијом мање од 50 минута. У здравој брадикардији је, на пример, у сну. Такође, брадикардија се често манифестује код професионалних спортиста. Патолошка брадикардија може указивати на болесни синусни синдром. Истовремено, брадикардија је израженија (пулс од 45 до 35 откуцаја у минути у просеку) и примећује се у било ком тренутку дана. Када брадикардија изазива паузе у контракцији срца до 3 секунде током дана и око 5 секунди ноћу, доводи до прекида снабдијевања кисеоника ткивима и манифестацијама, на примјер, несвестица, операције успостављања електростимулатора срца, који замјењује синусни чвор, намеће нормалан контракцијски ритам срцу.

Синус тахикардија

ХР више од 90 минута - подијељен у физиолошке и патолошке. Код здравих синусних тахикардија прати се физички и емоционални стрес, а кафу понекад узимају јак чај или алкохол (нарочито енергетска пића). Она је краткотрајна и после епизоде тахикардије, срчана фреквенција се враћа у нормалу у кратком временском периоду након престанка вежбања. У патолошким тахикардијама, срце утиче на пацијента у миру. Његови узроци су подизање температуре, инфекције, губитак крви, дехидратација, тиреотоксикоза, анемија, кардиомиопатија. Третирајте основну болест. Синусна тахикардија се зауставља само са инфарктом или акутним коронарним синдромом.

Ектрастаритол

Ово су поремећаји ритма у којима жаришта изван синусног ритма дају изванредне откуцаја срца, након чега се двострука пауза назива компензацијом. Уопштено, пацијент сматра перцепцију срца као неуједначен, брз или спор, понекад хаотичан. Највеће забринутост због неуспјеха срчаног ритма. У грудима може доћи до неугодности у облику буке, пецкања, осећања страха и празнине у стомаку.

Нису сви ектрасистоли опасни за здравље. Већина њих не доводи до значајних поремећаја циркулације и не угрожава ни живот нити здравље. Они могу бити функционални (у контексту напада панике, цардионеуроза, хормонских поремећаја), органски (за ИХД, срчане мане, миокардиодистрофију или кардиопатије, миокардитис). Такође, могу довести до интоксикације и операције срца. У зависности од места порекла, екстразистоли се деле на атријалну, вентрикуларну и антриовентрикуларну (појављују се на чвору на интерфејсу између атрије и вентрикула).

Појединачни ектрасистоли су најчешће ретки (мање од 5 на сат). По правилу, они су функционални и не ометају нормално снабдевање крвљу.
Испраћени екстразистоли у два пратила су бројне нормалне контракције. Такав поремећај ритма често говори о патологији и захтева додатни преглед (Холтер мониторинг).
Алоритмије су сложенији типови екстразистола. Ако је свака друга скраћеница екстсистола, то је биименија, ако је свака трећина триинемија, свака четврта је четверогодишња.

Прихваћено је да се вентрикуларни ектрасистоли раздвоје у пет класа (према Ловну). Оне се процењују током свакодневног праћења ЕКГ-а, јер показатељи нормалног ЕКГ-а можда не показују ништа за неколико минута.

1. степен - појединачни ретки ектрасистоли са фреквенцијом до 60 сати, који произилазе из једне фокусне (монотопске)
2 - честа монотонија више од 5 минута
3 - чести полиморфни (различити облици) политопични (из различитих фокуса)
4а - упарени, 4б - група (трихимении), епизоде пароксизмалне тахикардије
5 - рани ектрасистоли

Што је већа класа, то је озбиљније кршење, иако данас и трећи и четврти разред не захтевају увек лечење. Уопште, ако су вентрикуларни ектрасистоли мањи од 200 дневно, они би требали бити класификовани као функционални и да не брину о њима. Са чешћим, ЕЦС ЦС је приказан, понекад МРИ срца. Није екстрастицол који се лечи, већ болест која води до ње.

Пароксизмална тахикардија

Опћенито, пароксизм је напад. Почетак повећања ритма може трајати неколико минута до неколико дана. У овом случају интервали између откуцаја срца биће исти, а ритам ће се повећати преко 100 минута (у просјеку, од 120 до 250). Постоје суправентрикуларни и вентрикуларни облици тахикардије. Основа ове патологије је абнормална циркулација електричног импулса у систему срчане проводљивости. Ова патологија се може лечити. Од начина за елиминацију напада:

задржите дах
интензиван присилни кашаљ
урањање лица у хладној води

ВПВ синдром

Волфф-Паркинсон-Вхите синдром је врста пароксизмалне суправентрикуларне тахикардије. Именован по ауту који су га описали. На основу изгледа тахикардије присуство је између атрије и вентрикула додатног нервног снопа, кроз који пролази бржи импулс, него од главног пејсмејкера.

Као резултат, долази до изузетне контракције срчаног мишића. Синдром захтева конзервативни или хируршки третман (са неефикасношћу или нетолеранцијом антиаритмичних таблета, епизоду атријалне фибрилације, уз истовремене срчане дефекте).

ЦЛЦ - синдром (Цлерк-Леви-Цристеско)

она је слична у механизму за ВПВ и карактерише га раније узимање вентрикула у поређењу са нормом због додатног зрака кроз који пролази нервни импулс. Конгенитални синдром се манифестује нападима палпитација.

Атријална фибрилација

Може бити у облику напада или сталне форме. Она се манифестује у облику флатера или атријалне фибрилације.

Атријална фибрилација

У трепћући, срце се своди на нередовно (интервали између контракција најразличитијег трајања). Ово је резултат чињенице да ритам не поставља синусни чвор, већ и друге ћелије узорака.

Испада фреквенција од 350 до 700 откуцаја у минути. Једноставно не постоји потпуна атријална контракција, мишићна влакна у уговарању не ефикасно попуњавају коморе са крвљу.

Као резултат, крвни проток срца се погоршава, а органи и ткива пате од глади кисеоника. Друго име за атријалну фибрилацију је атријална фибрилација. Нису све атријалне контракције дохватиле вентрикле срца, тако да ће срчана фреквенција (и пулс) бити нижа од нормалне (брадистхолија са фреквенцијом која је мања од 60) или нормална (нормисистол од 60 до 90) или виша од нормалне (тахистистол више од 90 откуцаја у минути ).

Тешко је пропустити напад атријалне фибрилације.

Обично почиње снажним срчаним тлаком.
Развија се као серија потпуно нередних откуцаја срца са великом или нормалном фреквенцијом.
Стање прати слабост, знојење, вртоглавица.
Веома изражен страх од смрти.
Може бити кратка даха, опште узбуђење.
Понекад постоји губитак свести.
Напад се завршава нормализацијом ритма и потресом уринирања, у којем тече велика количина урина.

Да би се ублажио напад, користите методе рефлекса, лекове у облику таблета или ињекција или искористите кардиоверзију (стимулацију срца електричним дефибрилатором). Ако се напад атријалне фибрилације не елиминише у року од два дана, повећавају се ризици од тромботицних компликација (тромбоемболија пулмоналне артерије, мождани удар).

Са константним обликом фликера срца (када се ритам не обнавља нити на позадини препарата, нити на позадини електро стимулације срца), они постају познатији сапутници пацијената и осећају се само када су тахиистол (убрзани иритмијски откуцаји срца). Главни задатак у откривању знакова тахистистола у сталном облику атријалне фибрилације на ЕКГ је да смањи ритам до нормалцитозе без покушаја ритмичког.

Примери снимака на ЕКГ филмовима:

атријална фибрилација, тахистистична варијанта, откуцаја срца 160 ин.
Атријална фибрилација, нормосистолијска варијанта, откуцај срца 64 ин.

Атријална фибрилација се може развити у програму коронарне болести срца, на позадини тиротоксикозе, органске болести срца, дијабетеса, синдрома болесног синуса и интоксикације (најчешће са алкохолом).

Атријални флуттер

Ове су честе (више од 200 минута) регуларне атријалне контракције и исте редовне, али и ретке, вентрикуларне контракције. У принципу, флуттер се чешће налази у акутном облику и боље се толерише него треперење, пошто су поремећаји циркулације мање изражени. Треперење се развија са:

органска болест срца (кардиомиопатија, срчана инсуфицијенција)
после операције срца
против опструктивне плућне болести
у здрављу скоро никада не дође

Клинички, флуттерирање се манифестује брзим ритмичким откуцајом срца и пулсом, отицањем вена у врату, отежаним дисањем, знојењем и слабостима.

Поремећаји проводљивости

Нормално формирана у синусном чворишту, електрично узбуђење пролази кроз проводни систем, доживљавајући физиолошку кашњење секунде секунде у атриовентрикуларном чвору. На путу, импулс подстиче контракцију атрија и коморе, који пумпају крв. Ако је у некој од дијелова система проводења импулс одложен дуже од издвојеног времена, онда ће узбуђење касније доћи до основних одјељења, па ће стога нормална пумпинг срчаног мишића бити поремећена. Поремећаји проводности се називају блокаде. Могу се јавити као функционални поремећаји, али чешће су то последице интоксикације дрога или алкохола и органских болести срца. У зависности од нивоа на који се појављују, постоји неколико врста њих.

Синоатријска блокада

Када је импулсни излаз из синусног чвора тешки. Заправо, то доводи до синдрома слабости синусног чвора, контракције контракција до тешке брадикардије, оштећења крви до периферије, краткотрајног удисања, слабости, вртоглавице и губитка свести. Други степен ове блокаде назива се Самоилов-Венцкебацхов синдром.

Атријентрикуларни блок (АВ блок)

Ово је кашњење ексцитације у атриовентрикуларном чвору више од прописаних 0.09 секунди. Постоје три степена ове врсте блокаде. Што је степен веће, често се прекида комор, теже су поремећаји циркулације.

У почетку, кашњење омогућава сваку атријалну контракцију да одржи адекватан број вентрикуларних контракција.
Други степен оставља дио атријалних контракција без вентрикуларних контракција. Описује се у зависности од продужења ПК интервала и губитка вентрикуларних комплекса, као што су Мобитз 1, 2 или 3.
Трећи степен се назива и потпуна трансверзална блокада. Ужурице и вентрикули почињу да се склапају без међусобне везе.

Истовремено, вентрикуле се не заустављају, јер послушају пејсмејкере из доњих делова срца. Ако се први степен блокаде не може ни на који начин манифестовати и може се открити само са ЕКГ, онда је други већ окарактерисан осећањима периодичног срчаног застоја, слабости и умора. Са комплетном блокадом, симптоми мозга (вртоглавица, мушице у очима) се додају манифестацијама. Напади Моргагни-Адамс-Стокеса (са бекством вентрикула од свих пејсмејкера) са губитком свести, па чак и са конвулзијама.

Поремећај проводљивости унутар коморе

У коморама до мишићних ћелија, електрични сигнал пропагира кроз такве елементе проводног система као пртљажни део његовог, ногу (лево и десно) и гране ногу. Блокада се такође може десити на било ком од ових нивоа, што се такође одражава на ЕКГ. У овом случају, уместо да се узнемирава у исто време, једна од вентрикула је одложена, јер сигнал на њега пролази око блокираног дела.

Поред места порекла, постоји потпуна или непотпуна блокада, као и трајна и нестална блокада. Узроци интравентрикуларне блокаде слични су другим поремећајима проводности (болести коронарне артерије, миозе и ендокардитиса, кардиомиопатија, срчаних дефеката, артеријске хипертензије, фиброзе, срчаних тумора). Такође утичу на унос антиаритмичких лекова, повећање калијума у крвној плазми, ацидози, гладовање кисеоника.

Најчешћа је блокада антериорно-супериорне границе леве ноге снопа Његове (БПВЛНПГ).
На другом месту - блокада десне ноге (БПНПГ). Ова блокада обично није праћена срчаним обољењима.
Блокада леве ноге снопа Његова је карактеристична за лезије миокарда. Истовремено, потпуна блокада (ПБНПГ) је гора него непотпуна (НБЛНПГ). Понекад се мора разликовати од ВПВ синдрома.
Блокада задње доње гране левог снопа снопа може бити у појединцима са уским и издуженим или деформисаним сандуком. Од патолошких стања, карактеристична је за преоптерећења десне коморе (са плућном емболијом или срчаним обољењима).

Клиника заправо блокада на нивоима његовог снопа није изражена. Слика главне срчане патологије долази на прво место.

Бејлиов синдром је двострука букална блокада (десна нога и постериорна грана леве ноге његовог снопа).

Хипертрофија миокарда

Са хроничним преоптерећењима (притисак, запремина), срчани мишић у појединим подручјима почиње да се густи, а коморе срца се истегну. На ЕКГ, такве промене се обично описују као хипертрофија.

Хипертрофија леве коморе (ЛВХ) је типична за хипертензију, кардиомиопатију и бројне недостатке срца. Али, нормално је и за спортисте, гојазне пацијенте и људе који се баве тешким физичким радом да доживе знаке ЛВХ.
Десна вентрикуларна хипертрофија је несумњив знак повећаног притиска у плућном систему крвотока. Хронично плућно срце, опструктивне болести плућа, срчани дефекти (плућна стеноза, Фаллот-ов тетрад, прекидни прекид у септику) доводе до ХПВ-а.
Хипертрофија лијевог атрија (ХЛП) - са митралном и аортном стенозом или инсуфицијенцијом, хипертензијом, кардиомиопатијом, после миокардитиса.
Хипертрофија десног атријума (ГЛП) - са плућним срцем, дефектима трикуспидног вентила, деформитетима у грудима, плућном патологијом и плућном емболијом.
Индиректни знаци вентрикуларне хипертрофије је одступање електричне осовине срца (ЕОЦ) десно или лево. Леви тип ЕОС-а је његово одступање лево, то је ЛВХ, десно је ХПВ.
Систолна преоптерећења су такође доказ хипертрофије срца. Мање обично, ово је доказ исхемије (у присуству ангине бола).

Промене у контрактилности миокарда и исхрани

Синдром реполаризације ране коморе

Најчешће, варијанта норме, посебно за спортисте и особе са урођеном масом високог тијела. Понекад су повезани са хипертрофијом миокарда. То се односи на особине пролаза електролита (калијума) кроз мембране кардиоцита и специфичности протеина из којих се граде мембране. Сматра се фактор ризика за изненадни срчани застој, али не пружа клинику и најчешће остаје без посљедица.

Умерене или изражене дифузне промене у миокардију

То је доказ поремећаја исхране миокарда као резултат дистрофије, упале (миокардитиса) или кардиосклерозе. Такође, реверзибилне дифузне промене прате воду и дисбаланс електролита (са повраћањем или дијареју), лековима (диуретиком), тешким физичким напрезањем.

Ово је знак погоршања исхране миокарда без изразитог загађивања кисеоника, на пример, кршење равнотеже електролита или на позадини дишормоналних стања.

Акутна исхемија, исхемијска промена, промене на Т таласу, СТ депресија, ниска Т

Ово описује реверзибилне промене повезане са гладним кисеоником миокарда (исхемије). То може бити или стабилна ангина, или нестабилан, акутни коронарни синдром. Поред самих промена, њихова локација је такође описана (на примјер, субендокардијална исхемија). Посебна карактеристика таквих промена је њихова реверзибилност. У сваком случају, такве промене захтевају упоређивање овог ЕКГ са старим филмовима, а ако се сумња на срчани удар, неопходно је проводити брзо тестирање тропонина за оштећење миокарда или коронарију. У зависности од варијанте коронарне болести срца, изабран је анти-исхемијски третман.

Развијени срчани удар

Обично се описује:

у фазама. акутни (до 3 дана), акутни (до 3 недеље), субакутни (до 3 месеца), цицатрициални (живот после срчаног удара)
по запремини. трансмуралне (велике фокалне), субендокардијалне (мале фокалне)
на локацији срчаног удара. они су предњи и антериорни-септални, базални, латерални, инфериорни (задња дијафрагма), кружни апикални, задњи базални и десни вентрикуларни.

Сва разноврсност синдрома и специфичне промене на ЕКГ, разлика у индикаторима за одрасле и дјецу, обиље узрока који доводе до истих типова ЕКГ промјена, не дозвољавају не-стручном тумачењу чак и готовог закључка функционалног дијагностичара. Много је разумније, имајући ЕКГ резултат, да на време обиђу кардиолога и добију компетентне препоруке за даљу дијагнозу или третман његовог проблема, што значајно смањује ризик од хитних кардиолошких стања.

Како водити транскрипт срца ЕКГ?

Електрокардиографско истраживање је најједноставнија, али врло информативна метода за проучавање рада срца пацијента. Резултат ове процедуре је ЕКГ. Непознате линије на папиру садрже доста информација о стању и функционисању главног органа у људском телу. ЕКГ индикатори декодирања су прилично једноставни. Најважније је знати неке тајне и карактеристике ове процедуре, као и норме свих индикатора.

Тачно 12 кривих се снимају на ЕКГ. Сваки од њих говори о раду сваког одређеног дијела срца. Дакле, прва кривина је предња површина срчаног мишића, а трећа линија је његова задња површина. За снимање кардиограма свих 12 електрода, електроде су причвршћене за тело пацијента. Специјалиста то ради доследно, постављајући их на одређена места.

Принципи декодирања

Свака кривуља графика на кардиограм има своје елементе:

Зуби који су избочине, усмерени према доле или навише. Сви су означени латиничким словима. "П" показује рад срчане атрије. "Т" - ово је способност опоравка миокарда.
Сегменти представљају растојање између неколико зуба које се расту или падају, које се налазе у сусједству. Лекари су посебно важни индикатори таквих сегмената као СТ, као и ПК.
Интервал је празнина која обухвата и сегмент и зуб.

Сваки специфични ЕКГ елемент показује специфичан процес који се одвија директно у срцу. Према њиховој ширини, висини и другим параметрима, лекар има могућност да правилно декодира податке.

Како је анализа резултата?

Чим специјалиста добије електрокардиограм, почиње декодирање. Ово се ради у извесној стриктној секвенци:

Прави ритам се одређује интервалима између "Р" зуба. Оне морају бити једнаке. У супротном, можемо закључити да је ритам срца погрешан.
Коришћењем ЕКГ-а можете одредити срчани утјецај. За то морате знати брзину којом су записи снимљени. Поред тога, мораћете да бројате број ћелија између два зуба "Р". Норма - од 60 до 90 откуцаја у минути.
Извор ексцитације у срчаном мишићу одређује се бројним специфичним знацима. Ово ће између осталог показати и процену параметара зуба "П". Норма подразумева да је извор синусни чвор. Стога, здрава особа је увек синусни ритам. Ако постоји вентрикуларни, атријални или било који други ритам, то указује на присуство патологије.
Специјалиста процењује проводљивост срца. Ово се дешава у трајању сваког сегмента и зуба.
Електрична оса срца, ако је довољно оштрина лево или десно, може такође указати на то да постоје проблеми са кардиоваскуларним системом.
Сваки зуб, размак и сегмент се анализирају појединачно и детаљно. Савремени ЕЦГ уређаји одмах аутоматски дају сва мерења. Ово знатно поједностављује рад лекара.
На крају, специјалиста доноси закључак. То означава транскрипт кардиограма. Ако су пронађени неки патолошки синдроми, они су дефинитивно наведени тамо.

Нормалне стопе одрасле особе

Норма свих параметара кардиограма одређена је анализом положаја зуба. Међутим, срчани ритам се увек мери на основу удаљености између највиших зуба "Р" - "Р". У нормалном стању, оне би требале бити једнаке. Максимална разлика не може бити већа од 10%. Иначе, то неће бити норма, која би требала бити у границама 60-80 пулсација у минути. Ако је синусни ритам чешћи, онда пацијент има тахикардију. Насупрот томе, спорни синусни ритам указује на болест која се назива брадикардија.

Интервали П-КРС-Т ће говорити о пролазу импулса директно кроз сва срчана одјељења. Норма је број од 120 до 200 мс. На графикону, изгледа као 3-5 квадрата.

Мерење ширине од К таласа до С таласа, може се добити идеја о ексцитацији вентрикула срца. Ако је ово норма, онда ће ширина бити 60-100 мс.

Трајање вентрикуларне контракције може се одредити мерењем К-Т интервала. Норма је 390-450 мс. Ако је нешто дуже, можете направити дијагнозу: реуматизам, исхемија, атеросклероза. Ако се интервал скрати, можемо разговарати о хиперкалцемији.

Шта значе зрна?

Обавезно је пратити висину свих зуба када дешифрујете ЕКГ. Може указивати на присуство озбиљних патологија срца:

К вал је индикатор ексцитације левог срчаног септума. Норма је четвртина дужине Р таласа. Ако је прекорачена, постоји вероватноћа некротичне миокардне патологије;
С зуб - индикатор ексцитације оних преграда који су у базалним слојевима вентрикула. Норма у овом случају висине 20 мм. Ако постоје абнормалности, онда то указује на болест коронарне артерије.
Р-талас у ЕКГ говори о деловању зидова свих комора срца. Фиксирана је у свим кривинама кардиограма. Ако негде нема активности, онда је логично сумња на вентрикуларну хипертрофију.
Зуб Т је приказан у И и ИИ линији, према правцу нагоре. Али у кривини ВР увек је негативна. Када је Т вал ЕКГ превисок и оштар, доктор сумња на хиперкалемију. Ако је дуга и равна, онда постоји шанса да се развије хипокалемија.

Нормални дечји показатељи електрокардиограма

У детињству, стопа ЕКГ индикатора може се мало разликовати, а не од карактеристика одрасле особе:

Срчани утицај беба испод 3 године износи око 110 пулсација у минути, а у доби од 3-5 година је 100 откуцаја. Овај индикатор код адолесцената је већ мањи - 60-90 пулсација.
Брзина читања КРС је 0.6-0.1 с.
Зуб П нормално не би требао бити већи од 0,1 с.
Електрична ос срца код деце треба остати без икаквих промена.
Ритам - само синус.
На ЕКГ, интервал К-Т е може да пређе 0,4 с, а П-К треба да буде 0,2 с.

Синусни срчани ритам код декодирања кардиограма изражава се у зависности од срчаног удара на дисање. То значи да се срчани мишић нормално договара. У овом случају, валовање је једнако 60-80 откуцаја у минути.

Зашто су индикатори различити?

Често се пацијенти суочавају са ситуацијом у којој се њихови индекси ЕКГ разликују. Који је разлог? Да бисте добили што прецизније резултате, требало би да узмете у обзир многе факторе:

Извиђања у снимању кардиограма могу бити због техничких проблема. На пример, са погрешним резултатима лепљења. И многи римски бројеви изгледају исто у преокренутом или у исправном положају. Догодја се да је распоред погрешно исечен или се изгуби први или задњи зуб.
Важна претходна припрема за процедуру. На дан ЕКГ-а, не би требало да имате срдачан доручак, пожељно чак и да га одустанете. Мораћемо да напустимо употребу течности, укључујући кафу и чај. На крају крајева, они стимулишу срчани ритам. Сходно томе, укупни износи су изобличени. Најбоље је претходно туширати, али није неопходно средство за примјену тела. Коначно, током процедуре потребно је да се опустите што је више могуће.
Не може се искључити погрешан распоред електрода.

Проверите своје срце најбоље на електрокардиографу. Он ће помоћи да се поступак изврши што верније и прецизније. И да би потврдили дијагнозу, која је показала резултате ЕКГ, лекар ће увек прописивати додатне студије.