Када се појави фетални откуцај срца, могући поремећаји

Из овог чланка ћете научити: када срце почиње да победи у фетусу, како слушати срчани удар. Колико често би срце ембриона требало да победи. Као што потврђују одступања од норме.

Срце је један од органа који су постављени на првом мјесту у ембриону. Почиње да се формира на 3. недељу интраутериног развоја.

Већ у четвртој недељи почиње да пуца примитивно срце ембриона. Али регистровање срчаног откуцаја у овом тренутку је могуће само уз помоћ трансвагиналног ултразвука.

Интраутерински развој срца

Кардиоваскуларни систем се поставља већ у другу недељу трудноће.

Кликните на слику да бисте увећали

Примарно срце се формира на 3 недеље. У овом тренутку нема камере, али је шупља цев. Већ је способан да се смањује.

Средином четири недеље, епрувета претвара у још увек неразвијено срце, које се састоји од 2 коморе: атријума и вентрикула. Поред тога, у овом тренутку у срцу се формира проводни систем. Скраћенице ове структуре већ се могу назвати откуцавањем срца.

На крају 4 недеље, један атриј је подељен на десно и остављен уз помоћ интератриал септума.

У седмици, интервентикуларни септум почиње да се развија.

У седмици, формирање срца завршава: већ се састоји од 4 коморе.

Из горе наведеног, јасно је да је први тромесечје трудноће веома важно. У овом тренутку може доћи до урођених дефеката срца. Узроци су обично лоше навике, узимајући дроге које су токсичне за фетус (на примјер, антибиотике), заразне болести и чест стрес. Стога је боље унапред планирати трудноћу како би се избјегло негативан утицај на ембрион у почетној фази његовог развоја.

Слушање феталног откуцаја срца

Може се урадити помоћу:

  • трансвагинални ултразвук;
  • трансабдоминални ултразвук (класична верзија ултразвука);
  • стетоскоп.

Слушање феталног откуцаја срца са стетоскопом

Колико дуго доктори региструју фетални откуцаји срца:

Методе детаљног испитивања феталног откуцаја срца:

  • Кардиотокографија (ЦТГ) - дозвољава вам да идентификујете гладовање кисеоника. Спроведите ову процедуру у 32 недеље и пре порођаја. Индикације за ванредне ЦТГ: инфективна болест мајке, праћена високом телесном температуром, низаком водом или високим нивоима воде, одложеним развојем фетуса, одложеним трудноћом.
  • Ехокардиографија фетуса (фетални ехоЦГ, фетална ехокардиографија). Уз то можете идентификовати срчане мане. Може се извести од 18. недеље трудноће. Индикације: лоше навике или узимање антибиотика у првом тромесечју, дефекти срца код њене мајке, њени директни сродници или њена претходна дјеца, узраста преко 35 година, дијабетес, системски лупус еритематозус, рубела током трудноће, Лимова болест или херпес.

Као што је доказано слабим откуцајима срца или њиховим недостатком

Слаб срчани удар у првом тромесечју је знак опасности од спонтаног абортуса. У овом случају провести додатни преглед и прописати терапију, у зависности од узрока који је створио претњу од побачаја. Женама се може прописати постељица, хормони, природни седативи, витамини Е и Ц, антиспазмодици или кортикостероиди. Пратите све препоруке које је прописао лекар, ау будућности ће трудноћа наставити нормално.

Ако током трансабдоминалног ултразвука у 6. недељи трудноће, доктор не региструје откуцај срца, али види фетално јаје и ембрион, преглед се одлаже 1-2 недеље. Ово се објашњава чињеницом да је врло тешко израчунати тачан дан концепције детета, посебно са неправилним менструалним циклусом, а калкулације времена су биле погрешне. Код поновљеног ултразвука, обично је већ присутан откуцај срца. Ако није, дијагностикован је пропуштени абортус.

Ако специјалиста ултразвука не региструје срчани утисак и не види ембрион, то указује на тзв. Анембрионију - одсуство ембриона у јајима. У овом случају, сигурно, поновљени преглед се прописује након 1-2 недеље. Ако су резултати ултразвука исти, дијагноза се потврђује.

У оба случаја (и са смрзнутом трудноћом и са анембрионијом), прописана је киретажа у утерини.

Ако доктор не региструје откуцај срца у каснијој фази трудноће, то указује на интраутеринску смрт дјетета (антенатална смрт). Уклањање мртвог фетуса из тела врши се вештачко рођење.

Да ли жена осећа фетални откуцај срца?

Упркос чињеници да се период појављивања феталног срчаног срца само 4 недеље, очекивана мајка неће осетити откуцај срца ни у другом или деветом мјесецу.

Оно што жене често грешку због срчаног удара дјетета је пулсација сопствене аорте. Може се осећати у абдомену или доњем леђима. То се јавља због повећања притиска у овом посуду.

Ако осећате срчани удар у стомаку или доњи део леђа током трудноће, обратите се свом гинекологу. Можда ћете морати консултовати кардиолога.

Фетални откуцаји срца током трудноће: графикон недељне стопе

Код срчаних откуцаја детета у материци, гинеколог може одредити да ли беба добија довољно кисеоника и какво је његово опште стање. У раној трудноћи, срце се може чути од детета само уз помоћ специјалних уређаја, док средином другог тромесечја доктор слуша срце дрвеном цевчицом са акушерским стетоскопом.

Стопа откуцаја срца у фетусу у различитим фазама трудноће

Сваке недеље развоја ембриона у утерални шупљини, фреквенција њеног откуцаја срца се мења, што је узроковано прогресивним развојем аутономног нервног система, који је одговоран за функционисање срца. Испод је табела феталних срчаних откуцаја недељом трудноће.

У 5 недеља трудноће, срчани утјецај нерођеног детета је приближно исти као код срчане фреквенције мајке, односно 80-85 откуцаја / мин. У току мјесец дана сваки дан, ова бројка се повећава за неколико удараца, па до краја првог тромесечја трудноће, срчани утицај дјетета је 170-175 откуцаја / мин.

Почевши од 15. недеље трудноће и до краја читавог периода гестације, гинеколог редовно приликом сваке консултације у антенаталној клиници провјерава рад бебе у срцу тако што слуша стетоскопом кроз предњи абдоминални зид, користећи ултразвук, преносни доплер. Од 15. недеље трудноће, нормалан број феталних срчаних утрка у минути не би требало да прелази 160-170 откуцаја / мин, ако су ове бројке веће, онда се може сумња на бебу кисеоником, а ако се срце смањи на мање од 130 откуцаја / мин, тада говоре о акутној хипоксија, која може угрозити развој и чак и живот детета. Стриктна контрола срчане фреквенције код бебе је такође неопходна у процесу испоруке, посебно током тренинга и покушаја, нормално 140-160 откуцаја / мин. Постоје индиције које захтевају континуирано праћење откуцаја срца детета у процесу испоруке од стране ЦТГ апарата, а то су:

  • интраутерина ретардација раста детета на позадини тешке хипоксије;
  • вишеструке трудноће (природно рођење 2 или више фетуса);
  • стимулација рада са отапалицом окситоцина;
  • епидурална анестезија брачној жени;
  • одложена трудноћа;
  • порођај који је почео прије 37. недеље трудноће;
  • хроничне болести код мајке, поремећаји у нервном систему.

Шта треба да тражим када слушам срце фетуса?

Формирање срца у ембриону почиње у најранијим фазама ембрионозе, а рад овог тела је важан индикатор развоја будућег детета и његовог здравственог стања. Слушање срчане фреквенције фетуса је неопходно током трудноће и током рада, јер су ови индикатори који указују на различите патологије тела детета у раној фази њиховог развоја.

Када се чује срчани удар фетуса на ултразвуку? Упркос чињеници да ембрион започиње импулс срчаног рудимента у 21 дан, ултразвучно скенирање може се користити за чишћење срчаних удараца само у 6-7 недеља гестације, јер у овом тренутку шупља епрувета почиње да се претвара у пуноправни четверокоморни орган са две коморе и два атрија.

Када слушате срце плодног детета обратите пажњу на следеће индикаторе:

  1. Срчана фреквенција - смањење срца од преко 185 откуцаја у минути се назива тахикардија у фетусу, мање од 100 откуцаја у минути - брадикардија. Обе ове државе нису индикатори норме и захтевају појашњење узрока. Фетална срчана фреквенција не би требало да прелази 170 откуцаја / мин у другом и трећем триместру.
  2. Срчани звуци су нормални код здравог детета који се потпуно развија у материци, тонови срца су јасни и звучни, у присуству малформација или развојних абнормалности, резови се не чују и замагљују.
  3. Срчани утицај - код здравог фетуса који се развија у складу са периодом трудноће, контракције миокарда се понављају у редовним интервалима ритмички. Код акутне хипоксије или абнормалног развоја срчаних вентила, чују се аритмија и "галоп" ритам.

Методе за слушање срчаног удара детета у материци

Постоји неколико начина да се слуша контракција срца фетуса у материци, у зависности од дужине трудноће.

Почевши од 5. недеље трудноће, могуће је оценити рад срца нерођеног детета само уз помоћ ултразвучног сензора - трансвагиналног и трансабдоминалног. У раним фазама трудноће ултразвучно скенирање одређује да ли постоји контракција срца, да ли се ембрион развија и колико откуцаја у минуту пулсира миокарда. Од 12. до 20. недеље лекар процењује не само пулс од срца, већ и положај органа, присуство свих комора и рад срчаних вентила. На овим периодима гестације у фетусу се открива већина срчаних дефеката.

Стетоскоп

Акушерски стетоскоп се користи за процену параметара контракције срчаних мишића након 20. недеље трудноће. На свакој консултацији у антенаталној клиници, лекар прво одређује локацију бебине главе и њен положај у материци, а затим примјењује цев на предњи абдоминални зид мајке и слуша звук срца фетуса. Од друге половине трудноће можете користити и стетофонендоскоп, али у акушерству се ријетко прибегава. По рођењу, срчани отисак се надгледа акушерским стетоскопом сваке пола сата, а неопходно је да обратите пажњу на срце звучи пре борбе и одмах након ње.

Кардиотокографија (ЦТГ)

Од почетка трећег тромесечја трудноће, параметри срчане фреквенције фетуса процењују ЦТГ бар једном за сваку трудницу. Током порођаја - ово је обавезна процедура, која показује не само број откуцаја срца по минуту код детета, већ и забиљежи реакцију срчаних мишића фетуса на сваку контракцију.

Слушајући срчани утисак детета недељно

У којој недељи трудноће можете израчунати количину срчане фреквенције код фетуса? Једини начин да се то уради у раним фазама је могуће само уз помоћ ултразвучне машине. Ако у шестој недељи на екрану монитора нема откуцаја срца, онда постоји шанса да се трудноћа заустави у таквим ситуацијама, жена мора да изврши додатно испитивање на другом уређају.

Коју недељу можете чути контракцију срца у фетусу кроз абдоминални зид? Чује се како се срчано срце смањује преко абдомена мајке већ од 20. недеље трудноће, постављањем артеријског стетоскопа на предњи абдоминални зид, али прво морате одредити положај фетуса у материци и њеном положају како бисте сазнали са које стране и на којој висини ставити цев у Иначе, неће се чути ништа.

Понекад уз помоћ акушерског стетоскопа није могуће слушати срце детета - то може бити због одређених стања:

  • вишеструка трудноћа;
  • висок проток воде;
  • срчани недостаци у нерођеном детету;
  • прекомерна тежина и едем код труднице;
  • везивање плаценте на предњем абдоминалном зиду.

У таквим ситуацијама користите други начин слушања параметара срца фетуса. Ако током ултразвучног прегледа љекар сумња на недостатке срца код нерођеног детета, онда је процедура феталне ехокардиографије додатно прописана да буде информативна од 20 до 28 недеље трудноће. Ехокардиографија омогућава детаљну студију свих одјељења срца детета, да процени проток крви и рад вентила. Ова процедура је обавезна студија за мајке које су старије од 35 година и за труднице које већ имају децу рођене с срчаним манама.

Почевши од 28-30 недеља, свим очекиваним мајкама добија се ЦТГ процедура на предњем абдоминалном зиду са посебним сензором који бележи параметре срчаног откуцаја фетуса у одређеном временском периоду. Поновљено обављање таквог поступка је неопходно за жене са компликованим током трудноће, и то:

  • касна токсикоза;
  • присуство ожиљака на материци после операције и царског реза у прошлости;
  • старење постељице пре прописаног времена;
  • хроничне болести у будућој мајци;
  • смањење или повећање количине амниотске течности;
  • интраутерина ретардација раста;
  • продужење трудноће више од 42 недеље.

Вредности ЦТГ се процењују на скали од 12 тачака: 9-12 поена је нормално стање дјетета, он прима довољно кисеоника и развија се у потпуности, 6-8 поена показује знаке кисеоника, ЦТГ се треба поновити сваког другог дана и, ако је потребно, прописује лијечење труднице, 5 поена и мање - постоји претња за живот детета, болује од акутне хипоксије, од жене се захтева да дође до царског реза. Током ЦТГ утврђен је базални ритам и његове промјене током кретања детета. Нормално, први индикатор срчане фреквенције би требао бити 130-160 откуцаја у стању мировања фетуса и до 190 откуцаја током пертурбација. Промене у ритму показују колико параметри срчане фреквенције одступају од базалних параметара у просеку, у нормалном здравом фетусу, не више од 5-25 откуцаја / мин.

Како слушати фетални срчани удар код куће?

Многи труднице интересују, да ли је могуће слушати срце дјетета код куће? Прилично је тешко, нарочито у раној трудноћи. Од 25. недеље, стетофонендоскоп се може примијенити на абдомен, тако да мајка може чути ударање њеног бебина на срце. Будући тата може чути срчано срце бебе од почетка трећег тромесечја трудноће, стављајући му уво на стомаку своје супруге. У првом тромесечју, жена може самостално слушати срце детета уз помоћ савремених феталних доплера.

Како одредити пол срца?

Постоји теорија да према броју откуцаја срца у минути у беби у материци можете одредити свој секс - као да момци имају мање контракције срца него дјевојчице. Научно, ова чињеница није потврђена ништа, мада је ултразвук открио да срце мушког фетуса буде једнако и ритмично, док су девојке донекле хаотичне. Пулс срца се може променити када се беба помера, промени свој положај тела у материци и стрес мајке, дакле, бројањем откуцаја срчаног срца, може се претпоставити само тај или тај пол.

Евалуација параметара срчаног откуцаја детета у материци је саставни део праћења нормалног тока трудноће. Према природи и учесталости откуцаја срца код детета, лекар може сумњати на кршење његовог развоја и присуство компликација код будуће мајке.

Таблете за феталну срчану фреквенцију недељно

Опште информације

Свака мајка жели чути што је пре могуће звук срчаног удара њене будуће бебе. Наравно, током трудноће ово је једно од најпријатнијих и узбудљивих доживљаја. На крају крајева, ако чујете срце, то значи да плод расте.

Али звук срца фетуса не само да указује на то да се нови живот активно развија, већ такође може дати много важних информација о здрављу бебе.

Када се чује срце ембриона?

Питање, када се појављује фетални откуцај срца, релевантан је за сваку очекивану мајку, као и за такав важан тренутак као покрет фетуса током трудноће, чија се стопа може разликовати за сваку жену. Откуцање срца се такође може пратити по први пут на различите датуме.

Жене које су заинтересоване за колико дуго се јавља срце, требало би схватити да срце фетуса не почиње тукати у једном тренутку. Када почне полагање овог органа, део ткива, који се касније развија у коморе срца, врши контрактилне кретње. Наравно, период када се чује срчани удар фетуса на ултразвуку, долази касније.

Гинеколог ће вам рећи о томе која се седмица чује овај звук: понекад се чује већ у најранијем року. На којој је хЦГ чујан и када у срцу може да се види "ултразвук", то зависи и од моћи апарата са којим се истраживање врши. Користећи уобичајени ултразвучни ултразвучни ултразвук, доктор може чути откуцаји срца већ 5 недеља. А уз помоћ вагиналног сензора, ударци се чују већ 3-4 недеље, односно, одмах након што срце почне да тити у фетусу.

Срчани утицај зависи од тога која недеља срце утиче. У различитим фазама трудноће, то је другачије.

  • Када период од 6 недеља - 8 недеља, фетални срчани утицај износи 110-130 откуцаја у минути.
  • Између 8 и 11 недеља - срчани утицај може да се повећа на 190 откуцаја.
  • Већ од 11 недеља, фреквенција је 140-160 откуцаја.

Табела испод показује брзину срца у различитим периодима гестације. Веома је лако схватити колико откуцаја у минути срце бебе треба да победи током различитих периода трудноће.

Фетални стомак откуцаја срца недељно:

Они који су заинтересовани за таблицу срчане фреквенције фетуса недељама сексуалног детета треба да знају да је откуцаји срца исти за девојке и дечаке.

Лекар процењује не само феталне откуцаја срца за неколико недеља, већ и додатне факторе, као што је фаза активности детета, болести мајке и фетуса, вријеме одређивања фреквенције и друго.

Ако је срчана фреквенца фетуса прекинута недељама, то може бити из различитих разлога.

Зашто је срчани удар узнемирен

Ако је срчани утицај мањи од 120 откуцаја у минути

  • Разлози слабог откуцаја срца у раним фазама могу бити због различитих узрока. Може се поправити у кратком периоду - до 4 недеље. У недељи 6, ембрионов пулс може бити 100-120 откуцаја. Пулс 130 откуцаја такође показује да је све нормално код бебе. Али ако се забиљежи врло мало срца, мање од 80 откуцаја, онда постоји ризик од губитка трудноће.
  • Ако ултразвучно скенирање за 12 седмица или више указује на слаб откуцај срца, то може бити због хроничне хипоксије фетуса или његове реакције на компресију пупчане врпце. Ако је откуцај срца 120 откуцаја у минути, лекар мора да каже шта да ради, на основу резултата истраживања.
  • Пре порођаја, слаб ритам може бити доказ акутне или хроничне хипоксије фетуса, као и компресија пупчане врпце током рада.

Ако је пулс 160 откуцаја у минути прекорачен

  • У првим недељама трудноће ово је обично варијанта норме, али у неким случајевима указује на кршење плацентације.
  • Након 12 недеља трудноће, фетус може да реагује на сопствене покрете или на стрес који доживи мајка.
  • Тахикардија фетуса у каснијим фазама може бити резултат хроничне хипоксије фетуса или реакције на кретање или контракцију.

Звучи глуве, тонови слабо ошишани

  • Ако се аудиција обавља у трудницама у раним фазама, то може указати на то да је период превише мали или истраживање врши неисправан сензор, или је уређај за слушање застарео. Такође, ово је могуће ако мајка има гојазност. Међутим, такође у лошим случајевима, у раним фазама могу бити докази да беба има срчану болест.
  • Након 12 недеља, глуви тонови се могу чути ако мајка има гојазност, као и са фето-плацентном инсуфицијенцијом, превиа (ако се плацента налази на предњем зиду), недостатак воде или полихидрамниос. Понекад глуве тонове поправљају, ако је место детета у материци неприкладно за слушање. Међутим, не искључују се и недостаци срца или крвни судови.
  • У каснијим тоновима ова појава указује на то да су започеле активне контракције или је забележена хипоксија фетуса.

Без откуцаја срца

  • У најранијим условима, нема звука срчаног удара, ако је вријеме током слушања веома мало, или се користи застарели сензор. Међутим, понекад је то доказ да је трудноћа престала или почиње абортус.
  • У периоду од 12 недеља, као иу последњим недељама, одсуство срчаног звука може бити или доказ о погрешном месту за аускултацију или неуспјех ЦТГ сензора, или указати на то да је дошло до антенаталне смрти фетуса.

Зашто одредити фетални откуцај срца?

Присуство срчаних удара и срчане фреквенције фетуса одређују се током трудноће са одређеном наменом.

Да се ​​утврди да се трудноћа развија

Након што је мајка преживела тест трудноће, а био је позитиван, жена одлази у болницу на ултразвучни преглед. Савремене ултразвучне машине пружају прилику да чују срчани удар ембриона већ у првој студији - у трајању од 4-5 недеља. Али ако се на првом ултразвучењу дететовог срца не чује, немојте паничити. По правилу, када понављате процедуру, можете чути очекиван звук. Међутим, понекад се не јавља откуцај срца, долази до деформације овца. Овај услов се дефинише као пропуштени абортус. У овој ситуацији, медицински абортус се обавља уз помоћ специјалних лекова. Ако се ова ситуација десила, онда се женама не препоручује затрудњети отприлике шест месеци након тога.

Да процени развој фетуса

Постоје јасни индикатори онога што се сматра нормалним откуцајима срца у које време. То јест, нормални откуцаји срца за минут се одређују у зависности од периода развоја бебе. Срце ембриона реагује на све промене у свијету које га окружују. На крају крајева, стрес или болест мајке директно утиче на дјецу. Такође, брзина откуцаја срца по минути варира у зависности од периода активности или спавања фетуса. Пулс одражава ниво кисеоника у ваздуху. Међутим, свака кршења која се односе на изложеност таквим факторима су привремена.

Под условом да је срчана фреквенција превише јака у дужем временском периоду, лекар може сумњати у кршење снабдијевања крви фетусу, тзв. Плацентну инсуфицијенцију. По правилу, ово стање је хронично. Понекад, када су исцрпљене компензаторске способности детета, срчани утицај је сувише спор. Ово указује на то да се стање фетуса погоршало. У таквој ситуацији понекад се доноси одлука о хитним испорукама. Лекар узима у обзир шта би требало да буде срчани удар у којој се седмици, а од када се манифестује патологија, одређује тактику лечења.

Одређивање стања фетуса током рада

Током порођаја, беба доживљава веома јака оптерећења, недостатак кисеоника и притисак. Ако све иде добро, онда његово срце и крвни судови обично се суочавају са таквим оптерећењем. Међутим, понекад постоје и ванредни услови, као што су абнација плаката, стезање пупчане врпце, које захтевају брзо медицинску негу. Због тога, док је порођај, лекар одређује колико утроба срчане фреквенције после сваке контракције, како не би пропустили развој акутног недостатка кисеоника.

Које методе се користе за одређивање срчане фреквенције?

Ултразвук

Први метод који одређује да ли је срчани притисак нормалан или не, је ултразвук. Током ултразвука, заједно са проценом откуцаја срца, доктор оцењује стање плаценте, величину фетуса.

Срчани звуци су врло пажљиво послушани, а његова структура се проучава, ако жена већ има децу са васкуларним и срчаним манама. Ако је мајка пренела заразне болести током трудноће, посебну пажњу посвећује раду и структури срца.

Ако је потребно, ултразвук феталног срца током трудноће. У које време се врши ултразвук феталног срца, одређује лекар. Најоптималније време за проучавање еха ЦГ-а је 12. недеља. Али жена може изводити ехокардиографију по сопственој вољи како би се осигурало да је све у реду са дететом.

Аускултација

Овај метод укључује слушање срчаног звука користећи посебан акушерски стетоскоп. Истина, одговор на питање да ли стетоскоп може чути срчани удар у раним фазама је негативан. Период када можете чути стетоскоп - 18-20 недеља. Лекар са искуством може одредити различите индикаторе који користе такав инструмент. Он ће слушати како отприлике срце утиче, одређује јасност тонова и пронађе мјесто гдје се најбоље чују. Алгоритам за слушање срчаног удара фетуса и одређивање срчане фреквенције је једноставан: то можете учинити помоћу штоперице.

Али понекад је тешко или чак немогуће извршити аускултацију са стетоскопом. Ово је вероватно ако мајка има велику тежину, ако се плацента налази на предњем зиду материце (у овом случају, буку из посуда), ако је амниотска течност врло мала или велика.

Кардиотокографија (ЦТГ)

Ово је информативни метод помоћу кога можете проценити откуцај фетуса. Овакав поступак омогућава раним фазама да утврди загађење кисеоника фетуса и да на тај начин елиминише овај проблем.

ЦТГ апарат је ултразвучни сензор који шаље и снима рефлектоване сигнале из срца. У исто време на траци су забележене све промене у ритму. Кроз процедуру, доктор поставља не само главни сензор, већ и сензор контракције утеруса, помоћу кога можете утврдити активност материце. У најсавременијим уређајима постоје сензори покрета фетуса, а понекад и посебан тастер тако да жена може сними покрет.

Цео процес ЦТГ истраживања траје око 60 минута. Током овог периода, у већини случајева, могуће је поправити период спавања и активности фетуса. Али понекад постоји потреба да се истражи стање фетуса током дана. Тада сензори причвршћени за стомак остају на дан.

Анализа срчане фреквенције се врши узимајући у обзир трајање трудноће, на којој је извршена студија. По први пут, ЦТГ се изводи у 32 недеље. Ако га потрошите раније, 30 седмица или чак раније, резултати ће бити неинформативни. Када прође 31 недеља, веза се формира између активности срца и активности феталног мотора.

Најчешће, трудница пролази ову студију два пута - 32 недеље и непосредно пре рођења. Ова процедура не штети ни жени ни беби, тако да се то може учинити што више пута по потреби.

Специјалиста дешифрира ЦТГ траку, упоређује резултате са тестним подацима и ултразвуком. Међутим, кардиотокографија није извор дефинитивне дијагнозе.

Шта је "добар" ЦТГ

Сматра се да је "добро" КГТ ако су индикатори следећи:

  • Срчана фреквенција је нормална - од 120 до 160 откуцаја у минути;
  • када се беба помера, срчана фреквенција се повећава;
  • смањење срчаног удара није, или се ретко и у малим количинама примећује.

Уређај анализира ове показатеље и, након својих резултата, издаје посебан индекс ПСП-а. Ако је стање фетуса нормално, онда овај индекс није већи од једног.

Међутим, потребно је узети у обзир да различити фактори утичу на то како функционише дечје срце. И само их специјалиста може исправно процијенити.

Зашто је "лош" ЦТГ одређен?

  • Најчешће се промене на ЦТГ утврђују ако се примећује фетална хипоксија. Повећање срчане фреквенције је карактеристично за државу када фетус нема довољно кисеоника, а срце је присиљено да ради веома интензивно.
  • Када дође до контракције или кретања, беби откуцање срца може успорити, што није нормално стање.
  • Кратке промене на траци су фиксиране ако се пупчана врпца притисне на главу фетуса. Резултати изгледају исто као код гладног кисеоника, али беба се осећа добро.
  • Ако су сензори прикључени неправилно, резултати могу бити "лоши".

У случају хипоксије приликом слушања феталног срчаног удара, лекар спроводи додатне студије да би потврдио или поништио дијагнозу. Ако се потврди хипоксија, лечење се даје или доктор доноси одлуку о хитним испорукама.

Ехокардиографија

Примијенити ехокардиографију за сумњу на присуство срчаних дефеката на фетусу у 18-28 седмице трудноће. Користећи овај метод, можете одредити структурне особине срца и крвотока. Овај поступак се спроводи у следећим случајевима:

  • будућа мајка већ има децу са дијагностификованим срчаним манама;
  • током трудноће, инфективне болести су пренете, посебно у првим недељама;
  • мајка има урођене срчане мане;
  • будућа мајка је старија од 38 година;
  • женама се дијагностикује дијабетес;
  • забележена је интраутерална раст ретардације;
  • фетус има малформације у другим органима, а постоји и вероватноћа урођених срчаних дефеката.

Овај метод се такође користи као дводимензионални ултразвук, и користећи друге режиме ултразвучног скенера: Доплер мод, једнодимензионални ултразвук. Са овом комбинацијом техника, могуће је пажљиво проучити структуру срца, карактеристике крвотока.

Да ли је могуће утврдити пол детета откуцавањем срца?

Многе жене током одређеног периода трудноће активно се брину о томе како одредити пол детета феталним откуцајима срца. Заиста, међу трудницама и чак међу неким медицинским радницима постоји "легенда" да је таква дефиниција могућа, као и претпоставка да величина фетуса може помоћи у одређивању рођеног - дечака или девојчице.

Верује се да дјевојчице чешће чекају срце, а за 13 седмица или касније њихова срчана фреквенција износи 160 пута у минути. Према овом "веровању", у дечацима срца је 135-150 откуцаја. Али они који активно питају докторе постављају питања: "Како сазнати пол дјеце откуцавањем срца у 12 недјеља" или "Од када је могуће", морате узети у обзир да овај метод није научно звучан. Иако постоји перцепција да је овај метод релевантан само до 20 недеља.

Питање колико седмица можете одредити на пољу детета на овај начин није битно у принципу, а срчана фреквенција није пресудан показатељ. На крају крајева, за одређивање дечака или девојчице, по фреквенцији можете само са прецизношћу од 50%.

Истина, постоји мишљење да је у овом случају важно шта је срчани удар фетуса. Неки "стручњаци" тврде да је код дечака ритмичнији, а код дјевојчица то је више хаотично.

Постоји још један знак: код дечака, ритам срца поклапа се са ритмом мајке, код дјевојчица то није. Али све ове методе немају никакве везе са медицином. На крају крајева, срчани утицај рефлектује способност фетуса да превазиђе недостатак кисеоника, а не пол. Дакле, мајке које одмах почињу да "уграђују" под, када срце почиње да тукне у ембриону, боље је направити висококвалитетни ултразвучни преглед од доброг стручњака који ће помоћи у познавању пола бебе са високом прецизношћу.

Да ли је могуће чути дететов откуцај срца код куће?

Да ли је могуће чути бендоскопски срчани удар? Они који су заинтересовани за слушање срчаног откуцаја код куће могу користити неколико метода. Овај пријатан звук можете чути родитељима код куће помоћу стетоскопа, преносивог уређаја - феталног доплера и, коначно, само стављање уха у стомак.

Како код куће слушати откуцавање срца, о томе ће бити ријечи у наставку. На крају крајева, за ово нема потребе да присуствује женским консултацијама. Ако будућа мајка и њена околина имају искуства, срце се може чути раније. На крају крајева, искуснија жена примећује раније и кретање фетуса током друге трудноће. Међутим, брзину срчане фреквенције мора нужно пратити лекар.

Са стетоскопом

Можете слушати срце користећи најчешћи артеријски стетоскоп. Неопходно је купити туберкулозу и користити нечију помоћ. Наравно, фетус код 12 недеља трудноће код куће неће моћи да слуша. Ако ова особа нема искуства, онда раније него у 25 недеља, ништа се не чује. Али ако слушате фетус у трајању од 30 недеља, онда ћете много лакше чути ударце. Једноставно треба мало да вежбате и ослободите га. Истовремено, потребно је јасно разликовати шта је то - пулс, перистализација труднице, кретање фетуса или, ипак, срчано срце.

Коришћење Фетал Допплер

Ако желите, можете купити посебан уређај - фетални доплер. Ово је преносни ултразвучни детектор који ради као нормални ЦТГ апарат, али слика није фиксирана на филму. Понекад су укључене и слушалице, тако да можете јасно чути звуке. Уз помоћ Допплера, можете чути звуке срца почев од осмог седмице. Међутим, боље је да почнете да користите овај уређај мало касније. Важно је да сама студија не траје дуже од десет минута.

Као предности овог уређаја неопходно је уочити способност слушања откуцаја срца у раним фазама, као и једноставност употребе и способност жене да то уради без помоћи.

Недостаци коришћења Допплера су његова висока цена, ограничења у употреби. Поред тога, немојте користити овај уређај без мјере.

Стави уво у стомак

Понекад чујете срце, само ставите ухо на стомак. Ово је могуће у последњим недељама гестације. Међутим, позитивни резултат се може добити само ако је мамица која јебачена нема превише масти.

Морате слушати срце на одређеном месту у абдомену, у зависности од тога како се беба налази. Ако се спусти главом, онда морате слушати срчани удар испод пупка жене. Ако је глава дјетета на врху, онда је пожељно слусати тонове преко пупољке мајке. Уз вишеструку трудноћу, чују се откуцаји срца сваког фетуса на различитим местима.

Закључци

Стога је ниво срчане фреквенције веома важан индикатор развоја детета. Стопа импулса прати доктор током трудноће. Будуће мајке требају знати да се тешка срчана болест деси врло ретко, а у већини случајева бебе су рођене здраве. Али, ипак, важно је да се редовно подвргавају свим студијама, надгледају откуцај срца. Стопа откуцаја у минуту код жена и код детета су важни индикатори, а лекар то узима у обзир. Али будућа мајка сама треба да буде веома опрезна за сопствено здравље и да "слуса" бебу.

Образовање: Завршила је основну основну медицинску академију у Ривну са дипломом фармације. Дипломирала је на Виннитса Стате Медицал Университи. М.И.Пирогов и стажирање у својој бази.

Радно искуство: Од 2003. до 2013. године радила је као фармацеут и руководилац киоска у апотекама. Добитници су признања и признања за дугогодишњи напорни рад. Чланци о медицинским темама објављени су у локалним публикацијама (новинама) и на различитим Интернет порталима.

На коју недељу можете чути срчани удар фетуса, Недеља трудноће

Фетални откуцаји срца

Фетални откуцаји срца су најважнији показатељ одрживости и нормалног развоја детета. У зависности од присуства или одсуства у раним фазама трудноће, закључује се да ли трудноћа расте нормално или постоји пропустан абортус. Важну улогу игра срчни утјецај ембриона, који би уобичајено требао бити у распону од 110-200 откуцаја у минути.

Када прво можете чути фетални откуцај срца?

Срце ембриона налази се у четвртој недељи трудноће. У почетку има облик шупље цеви. А већ пету недељу, фетус почиње да има срчани удар - његово срце почиње да трпи. До осмице или девете недеље након концепције, срце већ постаје четворокомпактно, јер ће то бити током читавог живота нерођеног детета.

У раним фазама трудноће, фетални откуцаји срца могу се открити ултразвуком. Фетални откуцаји срца на трансвагинални ултразвук могу се детектовати већ у петој или шести седмици трудноће. Мало касније, у шестој или седмој недељи, фетални откуцаји срца се чују трансабдоминалним ултразвуком.

Стопа срца фетуса

Од дужине трудноће зависи од срчаног удара фетуса. У првом тромесечју, срчана фреквенција (срчана фреквенција) ембриона креће се од 110-130 до 170-190 откуцаја у минути. Ове промене у првом тромесечју су повезане са развојем феталног аутономног нервног система.

Ако фетус има срчани утицај у првом тромесечју испод 85-100 или више од 200 откуцаја у минути, то указује на нежељене процесе. Овај услов захтева акцију да се елиминишу узроци промена срчане фреквенције. Потпуно одсуство контракција срца, када је фетус већ достигао величину већу од 8 мм, указује на трудноћу која није у развоју. У овом случају, ултразвучно скенирање се понавља након седмице, а према његовим резултатима доноси се још једна одлука.

У 2 и 3 триместра, стопа срчаног удара је 140-160 откуцаја у минути. У исто време смањења треба да буду ритмична.

Шта друго слуша срчани удар фетуса?

Аускултација је додатни метод процене функционисања срца дјетета у материци. У исто време, слушање феталног срчаног срца врши се помоћу посебне цеви за слушање срчаног откуцаја (акушерски стетоскоп). Из уобичајеног стетоскопа, акушерство разликује широку левку. Она је њен доктор који га примјењује на жбуну, док је ставља уво на други крај цијеви.

Овај метод се широко користи током трудноће и порођаја. Сети се како на сваком пријему у антенаталној клиници до стомака, доктор ставља ову обичну цев, често израђену од дрвета.

По природи феталног откуцаја срца, послушаног кроз акушерски стетоскоп, доктор врши процјену стања фетуса. Како се вријеме трудноће повећава, откуцаји срца чују се све јасније.

Фетални откуцаји срца код куће

Данас је измишљена метода која омогућава будућим родитељима да уживају у звуковима срчаног откуцаја нерођеног детета код куће. Да бисте то урадили, потребно је да купите преносни ултразвучни детектор за детекцију срчане фреквенције детектора фетуса. Овај уређај за слушање срчаног удара фетуса опремљен је сензором и детекторима који преносе звукове срца у слушалице.

Детектор се може повезати на рачунар и снимити звук срчаног срца. Биће то јединствено аудио снимање, које се, поред тога, може послати путем е-маила у било који угао земље (ако је, на пример, отац дјетета далеко од трудне жене, по вољи околности). Ови уређаји су постали веома популарни последњих година услед једноставне употребе и невероватног резултата њиховог рада.

Фетални откуцаји срца током трудноће

Откуцавање срца малог живота који се развија у стомаку маме је вјероватно најодбудљивији звук на свијету. Свака жена са унутрашњим узбуђењем га послуша по први пут. То је фетални откуцај срца током трудноће који помаже да се утврди како беба осећа, било да је сретан или нервозан. У ствари, то је један од главних показатеља здравља фетуса који се развија. Током читавог периода трудноће, доктори дају срчаним ударима будућег детета веома важну вредност и пажљиво прате.

Када фетус има срчани удар?

Развој срца траје највише времена, јер је овај процес прилично сложен. Срце почиње да се појављује већ у четвртој недељи трудноће. У овој фази, он подсећа на шупљу цев. Већ у петој недељи почињу први резови. До осмице или девете недеље, срце је већ у потпуности формирано. Већ се састоји од две коморе, два атрија и четворокодни.

Међутим, за разлику од срца одраслих, фетус има овални прозор између десног и левог атриума. Поред тога, пошто беба још увек не може да дише независно, кисеоник улази у његово тело кроз артеријски канал који повезује плућну артерију са аортом. Ово омогућава да се свим органима бебе обезбеде кисеоник. Одмах након порођаја, овај артеријски канал нестаје.

Шта би требао бити срчани удар фетуса током трудноће?

Као што је већ поменуто, откуцаји срца су главни индикатор благостања бебе. Откуцавање срца не би требало да буде мање од 85-100 откуцаја или више од 200 откуцаја у минути. Смањење контракција срчаног мишића може бити због феталне хипоксије, карлице или феталне-плацентне инсуфицијенције. Уопштено говорећи, веома лош показатељ се сматра ако откуцаји срца не прелазе 70 откуцаја у минути. Ако је то могуће, ако постоје одступања од норме, онда то највероватније указује на озбиљну претњу по здравље. У том случају, уколико срчани удар није уопште чујан, то значи да је трудноћа замрзнута.

Како се чује срчани удар фетуса?

Са сваке седмице трудноће, чује се бол у срцу нерођеног детета. У свакој посјети болници, доктор ће пажљиво пратити све индикаторе, укључујући контракцију срчаног мишића. Можете чути звук малог срца помоћу акушерског стетоскопа, што је мала епрувета са широким лијевима.

Ако беба лежи глава доле, онда ће срце најбоље чути мало испод пупка. Зависно од тога како се окренуо, срце се може чути десно или лево. Ако се посматра попречна презентација, срце се притисне управо на нивоу пупка. У том случају, ако је беба окренула главу, онда је срце лакше слушати у подручју мало изнад пупка.

У почетку се фетални откуцаји срца током трудноће успостављају путем ултразвука. Ако ставите посебан сензор на стомак будуће мајке, ударац ће се чути 6-7 недеља. Вагинални ултразвук омогућава чуло контракцију срца детета већ 5-6 недеља.

Током првог тромесечја, број удара се не мења. Али с временом се повећава. Ако је у 6-8 недеља 110-130 откуцаја у минути, онда почиње од 11 недеља и до рођења, достиже 140-160 откуцаја у минути. То је због развоја унутрашњих органа бебе. Поред тога, у последњих неколико недеља, број можданог удара зависи од активности фетуса и спољних фактора који утичу на трудноћу, као што су болест, топлота или екстремна прехлада. Ако беба осећа недостатак кисеоника, тада откуцаји срца знатно расте, а затим се нагло пада.

Ритмички откуцаји се сматрају нормалним. Ако се јављају у различитим интервалима времена, то јест, аритмички, онда то указује на хипоксију фетуса или је повезано са урођеним срчаним дефектима. Тон ударца треба да буде јасан и прецизан. Утроба срца такође може бити због недостатка кисеоника. Поред тога, срце је тешко чути због недостатка воде или високог протицаја воде, прекомерне дебљине предњег зида абдомена маме или превелике активности фетуса. Ако се плацента налази на предњем зиду материце, откуцаји срца такође ће бити тешко чути.

Док се фетус развија, доктори пажљиво проучавају не само број откуцаја срца, већ и његову локацију у грудима. У ранијим фазама се врши ехокардиографија како би детаљније прегледали будуће бебино срце. Од 32. недеље, ако је потребно, врши се кардиотокографија, што омогућава успостављање не само феталног откуцаја срца, већ и контракције материце.

Термални фетални откуцаји срца

Ако сте заинтересовани за коју недељу фетални откуцаји срца се чују, онда се то може учинити приближно у четвртој недељи када дође до формирања појединих органа. Да поправи откуцај срца. почевши од 23. недеље трудноће, а то је упркос чињеници да је до краја првог месеца дужина фетуса само 5 мм.

Палпитације на ултразвук

Слушање феталног откуцаја срца ултразвуком постаје могуће око 5-6 недеља трудноће. У овом тренутку, ради добијања поузданих информација о откуцању срца, боље је користити трансвагинални ултразвучни преглед, у којем се сензор убацује директно у вагину трудне жене. Са једноставним ултразвучним ултразвуком, када је сензор причвршћен на стомак трудне жене, откуцаји срца се чују 6-7 недеља. Ако је немогуће слушати откуцај срца детета, онда након једне недеље треба провести накнадно испитивање јер је вероватноћа пропуштеног абортуса висока.

Ако сте заинтересовани колико дуго ће фетални откуцаји срца бити јасно чули, онда ће се догодити 6-8 недеља. Током овог периода, откуцаји срца требају бити од 110 до 130 откуцаја у минути. Са роком од 9-10 месеци. Откуцај срца би требао бити 170-190 откуцаја у минути, а већ од 11 недеља до рођења - 140-160 откуцаја у минути. Повећање откуцаја срца или, напротив, његово успоравање је узрок почетка непосредног лечења, јер то може угрозити живот бебе.

Ако је дијагностикован пропуштени абортус. Потребно је спровести низ додатних студија, јер је могуће да је премлаћивање, али врло слабо. Наравно, не би требало одмах да верујете лекарима и идите на абортус за 6-7 недеља. У овом случају фетални откуцаји срца могу бити изузетно мали за прецизно слушање. Најбоље је да контролишете тестове, идете на преглед у другој болници, прођите кроз све прегледе на новој, савременој опреми.

Међутим, с друге стране, боље је не одлагати абортус, јер компликације и упале током операције могу знатно померити период касније трудноће. Још једна ствар која се односи на откуцај детета је да је проверите. Уз помоћ специјалног акушерског стетоскопа - мале дрвене цеви - преко абдоминалног зида, беба се може чути од 20. недеље трудноће, а ређе - од 18. године. Од овог периода трудноће, доктори проводе слушање бебе у срцу сваке посјете. Међутим, то не значи да је до тада било немогуће слушати срчани удар.

Почевши од 20. недеље трудноће, лоши фетални откуцаји срца и стетоскоп могу указивати на вишеструку трудноћу, полихидрамније, током гојазности труднице, али иу случају изузетно високе телесне активности детета.

Колико дуго почиње срчани удар фетуса

Ултразвучно скенирање током трудноће је најсигурнији и најефикаснији начин за праћење динамике антенаталног развоја фетуса. Ова дијагностичка метода дозвољава вам да први чучањ срца чујете већ у раним фазама, када беба започиње свој дугачак пут формирања. И такође идентификовати патолошке абнормалности код детета у различитим фазама развоја, да би видели његове прве покрете.

Формирање кардиоваскуларног система у фетусу

Од почетка развоја кардиоваскуларног система у ембриону до појаве срчаног срца пређе се само 28 дана. У овом кратком времену се одвијају најважније фазе формирања, а ако нешто крене наопако, онда се могу појавити различите срчане мане.

Кардиоваскуларни систем у ембриону почиње да се развија већ две недеље након имплантације. Формирана је заједно са посудама у зиду жуманца. Стога се појављује циркулација руменика и може се сматрати да је кардиоваскуларни систем у ембриону прошао прву фазу формирања.

Срце фетуса положено је у цервикални регион и како се формира, креће се у груди. Развој се јавља од 3 до 8 недеља антенаталног периода ембриона. Све патолошке абнормалности у вези са срчаним манама се јављају у овом периоду трудноће. Фактори који утичу на тачно формирање срца су различити: генетска предиспозиција, заразна болест мајке, лекови одређене фармаколошке групе, лоше навике.

Концепција дјетета је боље планирати напред. Прво треба да одете код гинеколога за консултацију. Лекар ће прописати све неопходне тестове, прописати курс витамина, а такође ће помоћи у одређивању повољних дана за концепцију. Све ово ће избјећи лоше посљедице које могу утјецати на будућност бебе.

Формирање срца и када почиње срчани удар

Од треће недеље, срце почиње да се формира из двоструког зида месодерма. У првој фази развоја појављују се два примарна ендокардијална цевчица, која након одређеног времена су повезана и формирају једну двослојну примарну срчану тубу. У овој фази срце изгледа као једна цијев без камере.

На почетку четврте недеље срчана епрувета почиње да се дели на две половине - десно и лево. Одвајање се одвија примарним септумом који има овалну рупу у леђима, одржава се до рођења. Тек након што дете дође до првог даха и почиње плућна циркулација, да ли ће крв зауставити тећи од десне ка лијевом атрију, а овална рупа у септуму се затвара. Циркулација крви у фетусу у овој фази развоја долази од десне коморе срца лево. Испис крви се јавља у једном правцу.

Од пете недеље, интервентикуларна септум ендокарда и миокарда почиње да се формира у срцу, који ће се расти за 2-3 недеље. Постоји рупа између атрије и вентрикула у септуму, која ће почети да се затвара са вентилом од почетка седме седмице гестационог периода. Вентил се развија из сијалице.

У шести акушерској недељи, срце ембриона почиње да се склапа. Од овог периода пренаталног развоја ембриона чује се његово срчано бубањ на ултразвуком.

Осма недеља је коначна, када срце двокреветне постаје четворочлана.

У 8. недељи ембрион је величине само 1,5-2 цм, али су сви унутрашњи органи већ формирани и имају сопствени циркулације.

Када фетус има срчани удар?

Читања срчане фреквенције фетуса су међу основним карактеристикама нормалне трудноће и одрживости нерођеног детета. Због тога акушачи стално прате срчани удар и развој кардиоваскуларног система фетуса.

Без употребе високотехнолошке опреме, први фетални откуцаји фетуса се чују помоћу стетоскопа не раније него у 18-20 недеља гестације. На почетку трудноће могуће је само оценити стање срца и слушати откуцаји срца након проналаска ултразвука.

Полагање срца фетуса се дешава на четвртој седмици. У овом периоду то је шупља цијев, а на почетку 5. седмице појављују се прве контракције будућег срца дјетета. Када се користи трансвагинални ултразвучни сензор, могуће је саслушати их приликом испитивања фетуса на 5-6 недеља и када користите трансабдоминални сензор - не пре шест до седам недеља.

Фетална срчана фреквенца недељно

У првом тромесечју трудноће, фетална срчана фреквенција варира у зависности од трајања трудноће:

  • у 6-8 недеља - од 110 до 130 откуцаја / минута;
  • у 9-10 недеља - од 170 до 190 откуцаја / минута;
  • од 11. недеље до тренутка испоруке - од 140 до 160 откуцаја / минута.

Такве промене у учесталости срчаних контракција објашњавају стални развој и формирање функционисања аутономног нервног система, који је одговоран за координиран рад свих унутрашњих система и органа.

Методе надгледања феталног откуцаја срца

Слушање

Слушање или аускултација феталног откуцаја срца врши се помоћу акушерског стетоскопа (мале цеви са широким лијевом). Овај начин слушања постаје могућ само од 20. (мање често од 18.) недеље трудноће.

Користећи стетоскоп, фетални откуцаји срца се слушају у положају труднице која лежи (на каучу) кроз абдоминални зид мајке сваки пут када посјети гинеколошку гинекологију. Откуцаји срца чују се у облику различитих двоструких ритмичких утјецаја. У овом случају лекар одређује њихове карактеристике:

  • фреквенција;
  • ритам;
  • карактер (јасан, јасан, пригушен, глух);
  • Тачка најбољег слушања тонова срца.

Сви ови индикатори одражавају виталну активност и стање фетуса. Доктор може да одреди положај детета најбољом тачком срчаног слушања:

  • са главом превиа, ова тачка се одређује испод пупка мајке (десно или лево);
  • са попречно презентацијом - десно или лево на нивоу пупка мајке;
  • са карличном презентацијом - изнад пупка.

У 24. недељи вишеструке трудноће, откуцаји срца се користе по 24 седмице у различитим дијеловима материце.

Мониторинг феталних откуцаја срца користећи акушерски стетоскоп се такође врши током рада на раду (сваких 15-20 минута). У овом случају, доктор прати њихов учинак пре и после рада или сваког покушаја. Такав надзор феталних откуцаја срца омогућава стручњацима да процијене одговор детета на тјелесне контракције.

Рани датуми
Први фетални откуцаји срца могу се пратити ултразвучним скенирањем помоћу трансвагиналног сензора већ у 5 или 6 недеља гестације, а користећи трансабдоминални сензор - у 6-7 недеља. Током ових периода, лекар одређује број феталних откуцаја срца, а њихово одсуство може указивати на трудноћу која није у развоју. У таквим случајевима, трудницама се препоручује да се након ултразвучне ултразвучности након 5-7 дана потврди или оповргну ову дијагнозу.

ИИ и ИИИ триместра
Код извођења ултразвука у овим периодима трудноће, лекар процењује не само број откуцаја срца, већ и њихову учесталост и положај срца у грудима нерођеног детета. У овој фази трудноће учесталост откуцаја срца зависи од различитих фактора: кретања будуће бебе, физичке активности мајке, различитих вањских фактора (хладноће, топлине, различитих болести). Да би се идентификовале могуће малформације срца фетуса, примјењује се техника попут четворокарног "реза". Овај ултразвук феталног срца вам омогућава да "видите" структуру атрија и вентрикула срца. Употреба ове технике за ултразвук омогућава детекцију око 75% конгениталних дефеката срца.

Кардиотокографија

У већини случајева, кардиографија или кардиотокографија се изводи од 28. недеље, једном за све труднице. Постоје индиције за његово поновљено понашање:

  • касна прееклампсија;
  • интраутерина ретардација раста;
  • недостатак воде;
  • висок проток воде;
  • инфективне болести мајке, праћене грозницом;
  • хроничне болести код мајки;
  • ожиљак на материци након операције;
  • преурањено старење постељице;
  • поново трудноћа

Уз помоћ кардиотокографије или ЦТГ-а, могуће је саслушати и забележити контракције фетуса срца и контракције материце. Студија се проводи у положају труднице која лежи на леђима (ако жена не може бити дуго у том положају, онда се ЦТГ снимање изводи у леђном или седишту). Специјални сензор се инсталира на абдоминални зид у тачки најбољег слушања тонова срца будућег детета. Студија се спроводи преко 40-60 минута. Затим, доктор оцењује своје резултате и закључује о феталном откуцају срца као одговор на контракције материце. Ово узима у обзир:

  • срчана фреквенција;
  • њихова варијабилност (тј., промена њиховог броја у току једног минута);
  • присуство или одсуство контракција или повећање феталних откуцаја срца у одговору на контракције материце.

Ехокардиографија

Ехокардиографија је техника ултразвука, у којој се проучавају структурне карактеристике срца и крвотока у својим различитим одељцима. Најзначајнији за ову дијагностичку процедуру у 18-28 недјељу трудноће.

Ехокардиографија се прописује само када се открију или сумњају на могуће недостатке срца.

  • присуство урођених срчаних дефеката код мајке;
  • деца са оштећењем срца из претходне трудноће;
  • заразне болести код трудница;
  • дијабетес код мајке;
  • трудноћа после 38 година;
  • присуство феталних дефеката у другим органима или сумња на урођене дефекте срца;
  • интраутерина ретардација раста.

Приликом извођења ехокардиографије користи се не само конвенционални дводимензионални ултразвук, већ се користе и други режими ултразвучног скенера: Доплеров режим и једнодимензионални ултразвук. Ова комбинација техника омогућава не само проучавање структуре срца, већ и истраживање природе крвотока у њему и великих судова.

Фетални детектор откуцаја срца

Ултразвучни детектори срчане фреквенције фетуса могу се користити за одређивање броја и природе феталног откуцаја срца у било ком тренутку: не само за спречавање патологије, већ и за смирење мајке која, саслушајући их, ужива у срцу бебе.

Ови апарати су апсолутно сигурни за коришћење и погодни за употребу у болници и код куће (уз дозволу лекара). Ефекат овог уређаја заснован је на доплеровом ефекту (тј. На основу одређивања феталног откуцаја срца анализирајући рефлексије ултразвучних таласа из органа бебе). Они омогућавају да детектују поремећаје срчаног ритма у времену и имају смирујући ефекат на психо-емотивно стање мајке.

Ултразвучни детектори срчане фреквенције фетуса могу детектовати откуцај срца почев од 8-12 недеља трудноће, али већина породица препоручује да их употреби након првог триместра. Време једне студије треба трајати највише 10 минута.

Патологија феталног срчаног срца

Срце палпитације

Фетални откуцаји срца (или тахикардија) је стање у којем се открива пораст броја срчаног удара преко 200 откуцаја / минута.

Брз откуцај фетуса пре 9. недеље трудноће може указивати и на немирно стање мајке, на развој хипоксије у фетусу и пријетњу од озбиљнијих компликација. Спуштена соба, физичко преоптерећење, анемија дефекције жељеза, анксиозност нису сви спољашњи фактори који могу узроковати чешће откуцај срца у фетусу. У таквим случајевима доктор ће дефинитивно препоручити женама да се подвргну додатном испитивању.

У неким случајевима повећање срчаног удара фетуса је повезано са развојем хипоксије у њој, које је испуњено различитим даљим компликацијама (малформације, кашњење у развоју, патологија пупчане врпце или плаценте). У таквим случајевима лекар ће прописати неопходна додатна истраживања и лечење женама.

Повећање срчаног удара од 15 откуцаја на минуту током 15-20 секунди током рада указује на нормалну реакцију будућег бебу на вагинални преглед који је спровела гинеколошка породница. У неким случајевима, акушари користе ову реакцију фетуса као тест за његово безбедно стање.

Муффлед срчани удар

Понекад слушање пригушених срчаних тонова фетуса може бити повезано са гојазним мајкама.

У другим случајевима, пригушени срчани утицај фетуса може указати на:

  • фето-плацентна инсуфицијенција;
  • продужена хипоксија;
  • висока или ниска вода;
  • карцином презентације фетуса;
  • место плаценте на предњем зиду материце;
  • повећана моторна активност фетуса.

Слаб откуцај срца

Слаб откуцај фетуса указује на све већу хроничну хипоксију која угрожава живот фетуса. У раним фазама, слаб откуцај фетуса може сигнализирати угрожени абортус, али понекад је ово стање само резултат неправилног одређивања трајања трудноће.

Слаб откуцај срца у другом и трећем триместру може указивати на продужену хипоксију. Појављује се после периода тахикардије и карактерише је оштро смањење броја откуцаја срца (мање од 120 откуцаја / минуту). У неким случајевима, такво стање може бити индикација за хитну брзу испоруку.

Фетални откуцаји срца се не чују

Ако се, са величином ембриона 5 мм или више, не чује срчани удар фетуса, тада акушери и гинекологи дијагностикују "трудноћу која није у развоју". Већина случајева трудноће која није у развоју откривена је тачно у време пре 12. недеље трудноће.

У неким случајевима одсуство откуцаја срца фетуса се примећује када је фетално јаје откривено на ултразвуку у одсуству ембриона у њему - ово стање се назива анембрионом. То указује на то да се смрт ембриона догодила раније или да се уопште није изградила.

У таквим случајевима жена је прописана преиспитивање ултразвука за 5-7 дана. У одсуству палпитација и поновног испитивања потврђена је дијагноза "трудноће која се не развија (анембрион)"; Женама је прописана киретажа материце.

Код феталне смрти фетуса може се указати на недостатак срчаног удара у фетусу у 18-28 недеља трудноће. У таквим случајевима, акушер-гинеколог одлучује да изводи вештачки рад или операцију која уништава воћу.

Да ли је могуће утврдити пол детета феталним срчаним откуцајима?

Постоји неколико популарних метода за утврђивање пола детета од срчаног удара фетуса, али доктори их одбијају.

Један од ових метода сугерише да слушате фетални срчани ритам. Код дечака, према припадницима ове технике, срце бије више ритмички и јасно, а код дјевојчица је више хаотично, а ритам срчаног откуцаја се не поклапа са мајком.

Према другом сличном фолк методу, положај бебе на поду може указивати на локацију срчаног откуцаја. Слушање тона са леве стране значи да ће се родити девојка, а десно - дечак.

Трећа популарна метода каже да број откуцаја срца може указивати на пол бебе, али има толико много верзија ове методе да постану врло збуњујуће. Неки тврде да девојке треба да имају више од 150 откуцаја, а затим мање од 140 откуцаја за један минут, док срце утиче на дјечаке више од 160 откуцаја у минути, затим око 120. Тачан временски период таквих тестова такође варира.

Упркос свим забавама ових метода, они нису ништа друго до игре "погоди". Све ове методе потпуно су одбачене научно доказаним чињеницама, које показују да на број откуцаја срца утјече:

  • гестационо доба;
  • положај мајчиног тијела док слушате срчани удар;
  • мајчин мотор и емоционална активност;
  • здравствено стање будућег бебу и мајке.

Медицинске студије потврђују да је могуће спознати пол нерођене бебе са 100% тачност само када се спроводи посебна метода, током које се за истраживање узима амниотска течност или део плацентног ткива.

Да ли је могуће осећати срчани удар фетуса?

Осети срчани удар фетуса, стављајући руку у стомак, жена не може у било којој фази трудноће, јер је потребан стетоскоп да слуша тонове срца. У неким случајевима, трудна жена осећа пулсацију у абдомену или доњем леђима и узима ову сензацију као фетални откуцај срца. Оваква пулсација не одражава срчане контракције фетуса, већ указује на повећани притисак у аорти, који се може десити у односу на позадину хормоналних промена у телу током трудноће.

Откуцај фетуса је главни индикатор преживљавања будућег бебу.

Овај индикатор карактерише целокупну слику дететовог здравља, а када се појаве разне нежељене ситуације, она се одмах мења, сигнализира проблеме. Због тога, током трудноће маме, а нарочито током порођаја, доктори стално прате рад срчане бебе.

Фетални откуцаји срца такође су важан индикатор трудноће у развоју. Учесталост и природа контракције будућег дететовог срца дају лекару све разлоге да процењују опште стање дјетета.

Треба напоменути да је развој срца прилично сложен природни процес. У фетусу, рођење срца почиње у четвртој недељи трудноће и представља шупљу цијев. Прве пулсирајуће контракције се појављују око пете недеље трудноће, а већ нормалне четворокоморе, са две коморе и две атрије, срце постаје осме и девете недеље.

Стога, пошто фетус добија кисеоник од мајке и лишен је способности самог себе да удише, његово срце има одређене особине које се изражавају у присуству овалног прозора (који се налази између лијевог и десног атрија) и боталлова (артеријског) канала (посуда која повезује аорту и плућну артерију ). Ова структура срца веома се разликује од структуре срца одрасле особе. Због ове структуре срца, сви органи и системи фетуса у потребном волумену добијају кисеоник. Овални прозор се затвара, а артеријски канал пада одмах након рођења детета.

Да би се проценила активност феталног срца, примењене су следеће процедуре: ултразвучни преглед (ултразвук), фетални слух (аускултација), ехокардиографија и кардиотокографија.

У овом чланку сматрамо најпопуларнији метод процене феталног откуцаја срца, односно ултразвука.

Треба напоменути да је уз помоћ ултразвука могуће утврдити фетални откуцаји срца чак и на почетку трудноће. То је нома када се са трансвагиналним ултразвуком, када је сензор уређаја убачен директно у вагину, у току пете или шесте недеље трудноће примећује се откуцај срца, док је са трансабдоминским ултразвуком, када се сензор налази на стомаку будуће мајке, у шестој или седмој недјељи.

До тринаест недеља, то јест, у првом тромесечју, срчани утицај се мења, зависно од дужине трудноће. На пример, од шесте до осме недеље, срчани утицај је једнак 110-130 откуцаја у минути, од девете до десетине недеље - 170-190 откуцаја у минути, али од једанаесте седмице до рођења, ова цифра износи 140 -160 откуцаја у минути.

Такве промене у учесталости контракција срца првенствено су узроковане формирањем и развојем различитих функција аутономног нервног система, који је одговоран за рад различитих унутрашњих органа будућег бебу. Срчана фреквенција је фундаментални показатељ преживљавања ембриона.

Због тога, ако срчани ефекат ембриона пада на 85-100 откуцаја у минути или обрнуто, његова брзина је изнад 200 откуцаја, такви показатељи су неповољни знакови приликом утврђивања тренутне и даља дијагноза. У таквим ситуацијама је неопходно лечење, због чега ће се узроковати низак или висок пулс. Ако је ембрион дуг и више од 8 милиметара и нема откуцаја срца, трудноћа која није у развоју се често претпоставља дијагнозом. Да би потврдили ову дијагнозу, након пет до седам дана, врши се други ултразвучни преглед, због чега је ова дијагноза потврђена или је направљен нови.

Провођење ултразвучних студија о тромесечју трудноће ИИ-ИИИ јесте да је циљ истраживања постављање срца у груди фетуса, а попречно скенирање срца требало би да се налази лијево и узима 1/3 волумена прслине. Током овог периода трудноће, срчани утицај треба да буде око 140-160 откуцаја у минути. Такође се оцењује природа откуцаја срца, која је ритмичка и неправилна. У каснијој фази трудноће, фактори као што су физичка активност мајке, активност фетуса, мајчин боравак у топлој или хладној, као и различите болести, директно утичу на срчану фреквенцу будућег детета. На пример, са недостатком кисеоника, фреквенција контракција првобитно надокнађује изнад нивоа од 160 откуцаја у минути, што је индикатор тахикардије, а затим, када се беба погоршава, пада испод 120 откуцаја у минути, односно се развија у брадикардију.

Да би се утврдило присуство срчаних мана будућег истраживања бебе "четворосека". У таквој ултразвучној слици, лекари имају прилику да истовремено виде све четири коморе срца - две коморе и обе атријуме. Уз стандардну ултразвучну студију "четворосекретног срца" срца, одмах је могуће открити око 75% дефеката срца. Ако фетус има дефект срца, заказана је додатна студија, која се зове фетална ехокардиографија.

Пулс срца је најважнији индикатор здравља и правилног развоја фетуса. Ако изненада постоје неповољни услови за нерођено дијете, то прво сигнализира промјена у откуцају срца. Мерење фреквенције и природе срчаног удара фетуса врши се током трудноће.

Први знакови срца

Извођење ултразвучне дијагностике омогућава вам да тачно одредите када се појави фетални откуцаји срца. Уобичајено, срце се формира у четвртој недељи трудноће, а фетални откуцај срца се чује када се појављују прве пулсирајуће транслацијске контракције.

Да утврдите у којој недељи чујете срчани удар, постоје две методе ултразвука:

  1. Трансвагинални ултразвук се изводи само према сведочењу лекара, ако се примећује било каква кршења током трудноће. У овом случају, сензор се убацује у вагину, што помаже да чује фетални откуцај срца већ у петој или шести седмици трудноће.
  2. На коју недељу појављује се откуцај срца можете сазнати обављањем нормалног ултразвука абдомена, када се абдомни зид абдомена прегледа са сензором. Овим методом, пулсација се фиксира од 6-7 недеља трудноће.

Сазнавши колико седмица се чује срце, многе будуће мајке верују да би на неки начин требали осећати откуцај фетуса, па чак и панику, без икаквих промјена. Међутим, у овој раној фази, чак и доктори током рутинског прегледа нису у могућности да чују срчани удар, ова могућност се појављује не раније од 20 недеља трудноће. Требало би рећи да трудница не осјећа феталне срчане ритмове и осјећа само покрет дјетета.

Важан индикатор нормалног развоја фетуса су норме за коју недељу и са којом фреквенцијом се чује срце:

  • у раном периоду 6-8 недеља, фетални срчани утицај треба да буде до 130 откуцаја у минути;
  • у 10. недељи трудноће, ова бројка је 170-190 контракција;
  • број контракција срчаног мишића фетуса у 13. недељи трудноће износи 140-160 откуцаја у минути, и остаје до самог рођења.

Почевши од 5. недеље трудноће, када се појави фетални откуцај срца и док се беба не роди, овај важан индикатор захтева стално праћење. Због тога, мајка која треба да издржава редовно посећује доктора и подлеже свим прегледима које је прописао породничар-гинеколог. Колико је недеља срчано срце јасно звучно без посебних уређаја, лекар одређује помоћу акушерског стетоскопа. Обично, од трећег тромесечја трудноће, код сваког рецепта акушер слуша срчани утицај бебе и бележи све податке на картици труднице. Код најмањег поремећаја откуцаја срца предузимају се хитне мере за идентификацију узрока и очување фетуса.

Pinterest