Шта су опасни срчани шумови?

Прво морате схватити шта срце шумира и разликује их између физиолошких и патолошких. Нормално, када срчани вентили раде, или боље речено, када се срушавају током ритмичног срчаног откуцаја, постоје звучне вибрације које људско уво не чује.

Када слушате срце са стетоскопом лекара (аускултацијска епрувета), ове вибрације су дефинисане као И и ИИ срчани звук. Ако се вентили не затварају довољно чврсто, или обрнуто, крв тече кроз њих, постоји побољшани и продужени звучни феномен, који се зове срчани шум.

Доктор, приликом испитивања пацијента, без инструменталних метода дијагностике, већ може предложити да ли постоји лезија одређеног срчног вентила који је изазвао звучни феномен у срцу.

То је углавном због поделе времена настанка буке - пре или непосредно после вентрикуларне контракције (систолни или постсистолицхески буке) и зависно од локализације тачке слушајући пројекције вентилом на предњем зиду грудног коша.

Узроци звучних феномена у срцу

Да би прецизније утврдили шта је узроковао појачани звук код одређеног пацијента, потребно је подвргнути додатним тестовима и идентификовати узрок срчаног шума.

Физиолошки узроци

  1. Шум због ектрацардиац разлога настати у супротности неурохуморалних регулације срчаног активности, као што је повећана или смањена вагусне тон који прати такво стање, као васкуларне дистонија, као период брзог раста код деце и адолесцената.
  2. Бука услед интракардијалних узрока често код деце и одраслих указује на мале абнормалности срца. То нису болести, већ карактеристике структуре срца које се јављају током периода интраутериног развоја. Од њих емитују пролапс митралног вентила, додатне или неуобичајено лоциране акорде левог преката и отворени овални прозор између атрије. На пример, код одрасле особе, основа за буку у срцу може бити да он није имао овалан прозор порастао од детињства, али то је прилично ретко. Међутим, у овом случају систолни шум може пратити особу током свог живота. Често такав звучни феномен почиње да показује пролапс митралног вентила код жена током трудноће.
  3. Такође, физиолошки шум може бити због анатомских карактеристика великог бронхија, који се налази у непосредној близини аорте и плућне артерије, и бити у могућности да једноставно "Скуеезе" крвни судови са малим повреде тече кроз вентиле.
Физиолошки шум може бити због анатомских карактеристика.
  1. Метаболички поремећаји, као што су анемија (хемоглобин смањење крвног), тело покушава да надокнади недостатак кисеоника који носи хемоглобин, па стога повећава пулс и убрзава проток крви унутар срца и крвних судова. Брз проток крви кроз нормалне вентиле сигурно се комбинује са турбуленцијом и турбуленцијом крвотока, што узрокује појаву систолног буке. Најчешће се чује на врху срца (у петом интеркосталном простору на левој страни испод брадавице, што одговара тачки слушања митралног вентила).
  2. Промене у вискозности крви и повећаној фреквенци срца током тироидоксикозе (вишак хормона штитњаче) или током грознице праћени су појавом физиолошке буке.
  3. Продужена преоптерецења, и ментална и ментална, и физичка, могу допринети временској промени рада вентрикула и појаву буке.
  4. Један од најчешћих узрока звучних појава је трудноћа, током које се у мајчевом тијелу јавља повећање крвотокне крви за оптимално снабдевање крви тијелу фетуса. У том смислу, током трудноће се јављају и промене интракардијског тока крви уз слушање систолног шума. Међутим, лекар мора бити упозорен када постоји бука у трудници, као да пацијент није раније прегледан због срчаних обољења, звучни феномени у срцу могу указивати на присуство неке озбиљне болести.
Лоуд звуци су индикација јаког срца у пороци.

Патолошки узроци

  1. Срчани недостаци. Ова група конгениталних и стечених болести срца и великих крвних судова, које се карактеришу повредом њихове нормалне анатомије и уништавањем нормалне структуре срчаних вентила. Последње укључују лезије вентила пулмоналне артерије (на излазу из плућног трупа из десне коморе), аортне (на излазу аорте из леве коморе), митралне (између левог атриума и вентрикула) и трицуспид (или трицуспид, између десног атриума и вентрикула) вентила. Пораз сваког од њих може бити у облику стенозе, инсуфицијенције или истовремене комбинације. Стенозу карактерише сужење прстенастог вентила и тешкоћа у пролазу крви кроз њега. Неуспјех је због непотпуног затварања летвица вентила и повратка дела крви назад у атријум или комору. Најчешћи узрок малформација је акутна реуматска грозница са ендокардијалним оштећењем као резултат стрептококне инфекције, на пример, боли грло или шкрлатна грозница. Буке карактеришу груби звуци, а они се називају, на пример, грубим систолним шумом преко аортног вентила током стенозе аортног вентила.
  2. Често од доктора можете чути да је пацијент чуо гласније и продужније шумове срца него раније. Ако доктор прича пацијенту да се његова бука срца повећала током лечења или боравка у санаторију, не би требало да се плашите, јер је ово повољан знак - гласне буке су показатељ снажног срца у случају недостатака. Слабљење буке узроковане крижом, напротив, може указивати на повећање циркулаторне инсуфицијенције и погоршање контрактилне активности миокарда.
  3. Кардиомиопатија - коморе за проширење или шупљине срчана хипертрофија (задебљања) миокарда, произилазе из продужених токсичне ефекте о миокарда тироидних хормона или надбубрежне дуго постојећу хипертензију, миокардитис (запаљење срчаног мишића). На пример, систолни шум на тачки слушања аортног вентила пропраћен је хипертрофичном кардиомиопатијом са опструкцијом излива тракта леве коморе.
  4. Рхеуматски и бактеријски ендокардитис - запаљење унутрашње облоге срца (ендокардиум) и раст бактеријских вегетација на срчаном вентилу. Бука може бити систолна и дијастолна.
  5. Акутни перикардитис - упале лишћа перикарда који постављају срце напољу, праћено је трокомпонентним шупљим трењем перикарда.
Ширење шупљине срчаних комора или хипертрофија (згушњавање) миокарда

Симптоми

Физиолошки срчани шумови се могу комбиновати са симптомима као што су:

  • слабост, бледа кожа, умор код анемије;
  • прекомерна раздражљивост, брз губитак телесне масе, дрхтање удова са тиреотоксикозом;
  • диспнеја после напрезања и лежећег, едема доњих екстремитета, брзог откуцаја срца у касној трудноћи;
  • осећај брзог откуцаја срца након вежбања са додатним акордима у комори;
  • вртоглавица, замор, промене расположења у вегетативно-васкуларној дистониији итд.

Абнормал хеарт мурмур пратњи аритмије, краткоћа даха са напор или одмора, ноћни епизоде ​​даха (срчана астма), едем доњег екстремитета, вртоглавица и губитак свести, бол у срцу и грудне кости.

Дијагностика

Ако је терапеут или други лекар саслушао додатни звук од пацијента када вентили раде, он ће га упутити на консултацију са кардиологом. На првом прегледу, кардиолог може предложити да се бука објасни у одређеном случају, али ипак ће одредити било који од додатних дијагностичких метода. Шта тачно, лекар ће одлучити појединачно за сваког пацијента.

Лоуд звуци су индикација јаког срца у пороци.

Током трудноће, свака жена треба да бар једном прегледа терапеут за утврђивање стања њеног кардиоваскуларног система. Ако се открије срчани шум, или још више, постоји сумња на срчану болест, одмах се консултујте са кардиологом који ће заједно са водећим гинекологом трудноће одлучити о даљим тактикама.

Да би се утврдила природа буке, аускултација (слушање стетоскопа) срца, која пружа веома значајне информације, остаје тренутна дијагностичка метода. Дакле, због физиолошких разлога за буку, то ће имати мекан, не баш звучни карактер, а са органском лезијом вентила, чује се груба или дуваћа систолна или дијастолна бука. У зависности од тачке на грудима, у коме лекар чује патолошке звуке, може се претпоставити који од вентила је уништен:

  • пројекција митралног вентила - у петом међуграничном простору лево од грудне груди, на врху срца;
  • трицуспид - изнад процеса кипхоид грудне кости у доњем дијелу;
  • аортни вентил - у другом међугодишњем простору удесно од грудне кости;
  • вентил плућног трупа - у другом међугодишњем простору лево од грудне кости.

Од додатних метода може се додијелити сљедеће:

    • комплетна крвна слика - одређивање нивоа хемоглобина, нивоа леукоцита током грознице;
    • биохемијски тест крви - да се утврди перформансе јетре и бубрега са отказом циркулације и стазом крви у унутрашњим органима;
    • тест крви за штитне жлезде и надбубрежне хормоне, реуматолошке тестове (за сумњу на реуматизам).
Приближно подаци добијени у ПЦГ
  • Ултразвук срца - "златни стандард" при прегледу пацијента са шумом срца. Омогућава вам да добијете податке о анатомској структури и поремећајима крвотока у срчаној комори, ако их има, као и за утврђивање систолне дисфункције код срчане инсуфицијенције. Овај метод треба да буде приоритетан код сваког пацијента, и код деце и код одраслих са срчаним шумом.
  • фонокардиографија (ПЦГ) - појачавање и регистрација звукова у срцу уз помоћ посебне опреме,
  • Према електрокардиограму, такође се може претпоставити да ли постоје озбиљна кршења у раду срца или разлог који је изазвао срчане шуме у другим државама.

Третман

Посебан тип лечења одређује се строго према индикацијама и тек након именовања специјалисте. На пример, за анемију, важно је што пре почети узимати жељезне суплементе, а систолни шум, повезан с тим, како се опоравља хемоглобин, нестаје.

Када је било који функцију ендокриног система органа метаболичких поремећаја исправку изведена коришћењем ендокринолог дроге или хируршко лечење, на пример, уклањање увећане порција тироидне (струма) или надбубрежне тумора (феохромоцитом).

Ако је присуство систолног шум је узрокован малим аномалија развоја срца без клиничких манифестација, по правилу, нема потребе да било - на лекове, што је довољно за редовну инспекцију кардиологије и ехокардиографског (ултразвук срца) једном годишње или чешће ако је назначено. У трудноћи, у одсуству озбиљних болести, рад срца ће се вратити у нормалу након порођаја.

Терапија органских лезија срца је важна за почетак од тренутка када се направи тачна дијагноза. Доктор ће прописати неопходне лекове, а због срчаних мана, операција може бити потребна.

У закључку треба напоменути да бука срца није увијек изазвана озбиљном обољењем. Али ипак треба да се прегледате на време како бисте искључили такву болест или, ако је откривен, одмах почети са лечењем.

Пролапс митралног вентила: како шум срца утиче на трудноћу?

Шта каже палпитација срца током трудноће? Како могу прокламати срчани шум и пролапс митралног вентила утицати на трудноћу? Постоје ли прилагођавања током рада? Прочитајте одговоре на ова и друга питања у нашем чланку.

Срчани шум

Срчани шумови су врло чести током трудноће, због промена узрокованих нивоима хормона и повећањем запремине крви. Већина трудница има систолне срчане шуме. Пролапс митралног вентила, наравно, захтева више пажње од типичног срчаног шума током трудноће.

Пролапс митралног вентила

Пролапс митралног вентила је најчешћа конгенитална болест срца која се налази код жена у узрасту. Према Габби, аутор књиге Обстетрицс: Нормал анд Проблем Трудноћа, ова болест се шири у 12%. Изгледа да постоји генетска предиспозиција овој болести. Већина жена са пролапсом митралног вентила не осећа никакве симптоме, док неки од њих жале на палпитације срца. Према Габбију, "већина жена са пролапсом митралног вентила има трудноћу без преседана".

Промене у раду с пролапсом митралног вентила

До сада лекари не могу доћи до консензуса о томе да ли постоји потреба за употребом антибиотика током рада за жене које пате од пролапса митралног вентила. Америчко удружење за срце извијестило је да већина пацијената који обично рађају не требају антибиотике: вагинално или царским резом. Остали лекари сугеришу да користе антибиотике само за оне пацијенте који имају митралну "регургитацију". Али из разлога што је изузетно тешко разликовати пацијенте са тешким обликом ове болести од оних који имају практично безначајан дефект, већина лекара прописује профилактички антибиотски третман за све.

Шта радити током трудноће?

Ако је жена забринута због палпитација срца и разних болести током трудноће, препоручљиво је да се подвргне прегледима срца: ехокардиографија и ултразвук. Можете такође затражити од доктора да вас упути на консултацију са кардиологом који ће вам дати савјет о трудноћи.

Срце шум: да ли је потребно страх за своје здравље

Срчани шум је заправо звук крви који се јавља када орган функционише. Већина буке су безопасне и не захтевају лечење. Али понекад овај симптом указује на оштећење или преоптерећење валвуларног апарата срца. Такви проблеми могу бити урођени или стечени, а такође су и природни део старења.

Шта су срчани шуми

Откуцаји срца обично прате акустични појави. Звук срчаног удара има четири тона, од којих само уводна два могу бити откривена за уво. Први се чује када су митрални и трикусни вентили затворени, други - када се аортна и плућна болесница затворе.

Шум се јавља када крв прође кроз срце брже него уобичајено, на пример, у нервозној особи која је управо завршила тренинг, са високом температуром или тешком анемијом. Приближно 10% одраслих и 30% деце (већина између 3 и 7 година старости) могу имати сигуран шум из здравог срца.

Срце је мишићни орган који пумпа крв кроз тело.

Умерени шум у срцу током трудноће је честа појава, односи се на варијанту норме. То се објашњава повећањем обима циркулације крви у телу будуће мајке. Феномен нестаје након порођаја.

Патолошки звуци срца су додатни звуци који се јављају када крв тече неуобичајено кроз један од срчаних вентила, они су прилично гласни и могу се чути стетоскопом.

Класификација

Постоје две врсте буке:

  • Функционално је срчана бука, обично систолна, која је пре свега последица физиолошких стања изван органа. Често су присутни млади људи у периоду брзог раста тела (младалачки бука). То је бенигна (безопасна).
  • Органски или патолошки - укључује и друге врсте буке које су повезане са структуралним (органским) недостацима у срцу. Може бити систолни и дијастолни.

Буке се могу класификовати према различитим карактеристикама:

  • време настанка, што одговара одређеној фази једног срчаног удара;
  • повећати интензитет;
  • место појаве;
  • запремина;
  • дужина интервала;
  • квалитет звука.

До појаве буке су:

  • систолни - чују се у фази систоле или контракције срца;
  • дијастолни - јављају се током дијастолијске паузе између тонова или релаксације срчаног мишића.

Људско уво може разликовати само првих 2 тоне срчане утрке, а укупно 4

Према интензитету повећања, буке су класификоване као:

  • кресцендо - прогресивно растуће;
  • Декрецхендо - постепено слабљење;
  • мешано (прогресивно слабљење) - наизменично.

На мјесту појаве, бука се такође дели према томе где се најчешће откривају. На предњој грудној зони постоје четири места за слушање срчаних шумова. Ово су подручја вентила:

  • аорта - у подручју другог десног међупросторног простора;
  • плућни (плућни) - у подручју другог левог међурегалног простора;
  • трицуспид (трицуспид) - у пределу четвртог левог међусобног простора;
  • митрал - у пределу петог лијевог средњег клавикуларног међурасног простора.

Срчани звуци се чују на четири места, свака одговара локацији одређеног вентила.

Нормални буци срца чују се у смеру крвотока.

Глас звука се процењује на Левиновој скали од 1 до 6:

  1. Шум се чује само уз пажљиво слушање неко време.
  2. Бука је слаба, али добро слушана када стављате стетоскоп на груди.
  3. Шума, али без видљивих вибрација.
  4. Гласан звук са видљивим вибрацијама.
  5. Тако гласна вибрациона бука која се чује када додирнете груди са ивицом стетоскопа.
  6. Гласан вибрацијски бука. Може се чути једноставно стављањем (без примјене) стетоскопа на површину груди.

Интервал између звука одређује се без обзира на количину буке и то се дешава:

Понекад се буке класификују неуобичајеним квалитетом звука, на пример:

Узроци срчаних шумова

Следећи услови су чести предуслови за развој срчане буке:

  • трудноћа;
  • повреда нервне регулације срца (на примјер, тахикардија, што је главни симптом коронарне болести срца) - проводи појаву систолног буке након вјежбе;
  • анемија (анемија) - узрокује систолни шум због смањења вискозности крви;
  • висок крвни притисак;
  • хиперактивност штитне жлезде - изазива секундарне промјене у срцу и систолни шум;
  • топлота

Често срчани шум може указивати на проблеме са својим вентилом. Рад вентила је регулисати проток крви, који од две горње срчане коморе (атрија) улази у доњу (комор). Постоје сљедеће болести уређаја вентила:

  1. Пролапсе митралног вентила. Нормално, митрални вентил се потпуно затвара током контракције доње леве коморе. После тога, крв се враћа у горњи леви атријум. Али понекад се део вентила повећава (хипертрофиран), и престаје да се затвара чврсто. Ово стање се назива пролапс. То је прилично често (откривено је код 2,5% пацијената) и најчешће је не-опасан феномен ако је пролапс мали (до 6 мм је први степен). Када се вентил одлијеже 9 мм или више, говоре о трећем степену патологије, чије компликације се сматрају одливом крви у супротном смеру (регургитација).

Пролапс митралног вентила често није опасан по људско здравље.

Стеноза аорта узрокује шумове срца, болове у грудима и отежан ваздух

Озбиљне недостатке у раду вентила, као и рупе у зидовима органа називају се болести срца. Болест је конгенитална и стечена. Учесталост урођених срчаних дефеката различите тежине је око 1%. Хирургија успешно третира већину њих.

Симптоми

Функционални срчани шум не узрокује симптоме. Често и патолошки. Једини сигуран знак - звук који доктор чује кроз стетоскоп. Иначе, сама особа неће чути грешку, а што више небитни звук из патологије неће се разликовати. Али постоје неки спољни знаци који чине једну сумњиву болест срца која се манифестује буком:

  • плавичасте тинге коже у насолабијалном троуглу и на прстима;
  • оток и тежак прираст;
  • периодични недостатак ваздуха;
  • увећана јетра;
  • отечене вене на врату;
  • упорни кашаљ;
  • недостатак здравог апетита и лошег раста (код дојенчади);
  • бол у грудима;
  • тешко знојење у одговору на минимално оптерећење или у мировању;
  • вртоглавица;
  • губитак свести

Симптоми срчане инсуфицијенције имају јасне појаве

Само кардиолог може утврдити да ли је срчани шум нешкодљив симптом или знак болести.

Дијагноза: како детектовати буку

Обично, доктор прегледа детектовање срца током прегледа. Терапеут може приметити сумњив симптом слушајући груди са стетоскопом и послати га специјалисти ради консултација.

Кардиолог испитује пацијента методом индиректне аускултације - слушајући звук срца стетоскопом. Лекар треба да покрије 4 области на грудима, од којих сваки приближно одговара одређеном делу срца и одређеном вентилу. Лекар прегледа болесника са стране груди и са леђа (пацијент је у положају лезије).

Тачке аускултације срца - пројекције четири капанца на грудима

Помоћни маневри могу се извести за додатну аускултацију у следећим положајима пацијента:

  • лежи на левој страни;
  • седите усправно;
  • када се нагиње напред уз истовремено издвајање.

Главне методе испитивања срца у присуству буке и сумњиве патологије:

  1. Електрокардиограм (ЕКГ) - мери електричну активност срца. ЕКГ је једноставан, безболан преглед који помаже у процени брзине и ритма контракција срца, као и с којом снагом и у ком времену пролазе електрични импулси кроз сваки регион срца. Испит се обавља у ЕКГ соби у болници или амбулантној установи. За електрокардиограм пацијент лежи на каучу, медицинска сестра или техничар прикачи до 12 електрода на кожу на грудима, рукама и ногама. Ако је потребно, прво треба обријати та места. Жице од електрода доводе до апарата, што графички показује активност срца (на папиру) или директно на рачунару. Након завршетка поступка, електроде се уклањају.

Електрокардиограм - мерење електричне активности срца

Третман

Функционални срчани звуци не захтевају лечење, јер су њихови узроци физиолошки, а срце је здраво. Ако су такви симптоми узроковани високом температуром или хипертироидизмом, звуци ће се смањити чим се главни узрок излечи.

Шума услед органског поремећаја такође није увек неопходна за лечење. Лекар може изабрати да прати стање пацијента неко време. Даље активности ће зависити од присуства или одсуства прогресије болести.

Лијекови

Кардиолози прописују лекове у зависности од специфичног проблема који узрокује уздужне звуке. За лечење срчаних болести, праћене буком, користите ове групе лекова:

  1. Антикоагуланти - спречавају стварање крвних угрушака, што је опасно јер могу изазвати срчани удар или мождани удар. Примери лекова:
    • Аспирин;
    • Варфарин;
    • Клопидогрел.
  2. Диуретика - уклања вишак течности и смањује крвни притисак, што олакшава рад срчаног мишића. Примери лекова:
    • Диацарб;
    • Веросхпирон;
    • Фуросемиде.
  3. Инхибитори ангиотензин-конвертујућег ензима (АЦЕ) такође смањују крвни притисак, али њихов механизам дјеловања заснива се на блокирању ензима који узрокује вазоконстрикторски ефекат. Примери алата:
    • Цаптоприл;
    • Еналаприл;
    • Фозиноприл.
  4. Лекови за смањење липида (статини) - помажу у смањењу холестерола у крви. Његов повишени ниво негативно утиче на функционисање судова и вентила срца, укључујући присуство буке. Препарати:
    • Симвастатин;
    • Ловастатин;
    • Правастатин.
  5. Бета блокатори - смањују учесталост откуцаја срца и крвног притиска блокирањем бета-адренорецептора. Користи се за неке врсте болести срчаних вентила. Лекови:
    • Анаприлин;
    • Метопролол;
    • Бисопролол.

Фото галерија: лекови за стања услед срчаног шума

Исхрана

Дијета је важан дио опоравка од хирургије замјене вентила или пластичне хирургије. Такође ће допунити третман лијекова за оне који су пронашли патолошки шум срца и под надзором кардиолога.

Када се не препоручује посебна исхрана, уравнотежена здраве исхране могу убрзати зарастање и смањити замор. Контрола тежине такође треба узети у обзир: вишак килограма отежава рад срца и споро опоравак.

Пуно воћа и поврћа, пусто месо и риба су добри за срце.

Током и након рехабилитације важно је обогатити вашу исхрану са различитим врстама воћа и поврћа. Такође корисно:

  • производи од целог зрна;
  • пусто месо и риба;
  • млијечни производи са ниским садржајем масти.

Неопходно је избјећи кориштење:

  • храну високог нивоа засићених масти (маслац, маргарин, сир, животињске масти, палм и кокосово уље);
  • шећер (кондиторски производи, чоколада);
  • со и конзервисана храна;
  • обрађено месо (кобасице).

Идеална исхрана са мастима и холестеролом. Важно је обогаћити исхрану влакнима. Након замене срчаног вентила не би требало да се ослања на храну високу у калцијуму, али и пити као додатак.

Хируршка интервенција

Многе вентилне патологије су неефикасне само код лека. У зависности од стања срца, лекар може да препоручи један од начина хируршке санације (пластике) оштећеног или цурења вентила:

  1. Валвулопластика балона. Ова процедура се изводи за третирање стенозе срчаног вентила. Током балон валвулопластике, мали ватром пречника до 3 мм, који садржи проширени балон, убачен је у вену у бутину према срцу. Под контролом контраста Кс-зрака, цилиндар се поставља на месту затезања вентила, а затим убрзава неколико секунди под високим притиском. Као резултат, уски вентил се шири и нормални проток крви је обновљен. На кожи нису потребни резови, а завој се наноси на место убацивања катетера у трајању од 2-3 дана.

Валвулопластика - увођење напуњеног балона у рупу вентила

Аннулопласти - поправљање срчаног вентила помоћу прстенастог прстена

Хируршка пластична хирургија вентила се изводи под општом анестезијом, са изузетком валвулопластике балона, где је могућа локална анестезија (по жељи).

У многим случајевима, вентил се мора заменити. Да бисте то урадили, користите следеће хируршке методе:

  1. Отворите операцију на срцу. Неопходно је исправити озбиљну артеријалну стенозу. Да би се то урадило, сједињени вентил се уклања, а на његовом месту ставља се механичка или биопростеза. Недостатак механичких вентила је да су опасни по појаву крвних угрушака, тако да након те операције, антикоагуланси морају бити узимани континуирано током живота. Биопростезе се израђују из ткива свиња или крава, донорних органа или сопственог плућног вентила (аутографт) пацијента. Али биопростезе имају тенденцију да се истроше и на крају ће бити потребно заменити.
  2. Трансцатхерална имплантација аортног вентила (ТИАК). Може се извести и преко артерије у ногу (мање инвазивне операције), а ендоскопски кроз мали рез на грудима. Понекад се кроз катетер убацује нови вентил и уграђен је без уклањања нативног, тзв. "Вент-ин-валве" процедуре. ТИАК се обично назива особама чија је озбиљна стеноза повезана са високим ризиком од компликација.

Транскатхетерална имплантација - Инсталација уметног вентила аорте кроз катетер

Прогноза и евентуалне компликације

Људи са функционалним срчаним шумовима имају велику прогнозу. Сама бука не изазива никакве компликације. За пацијенте са другим врстама срчаних мурмура, последице зависе од врсте срчаног проблема и његове тежине. Али чак и када је потребна операција срца, прогноза је добра. После успешне корекције, особа се постепено враћа у активни начин живота.

У почетку, након операције, потребно је контролисати степен физичког напора. Најбоље је да се рехабилитује у специјализованом кардиолошком санаторијуму, где се програми вежбања развијају под медицинским надзором.

Постепено, с обзиром на динамику побољшања, доктор ће проширити режим мотора. Након завршетка рехабилитације, пацијент ће моћи да живи пуно активни живот и толерише физички напор (наравно, у исто време слушајући своје тело). Одређена ограничења могу се примењивати на подизање тежине или екстремне спортове, али ова питања морају бити адресирана индивидуално вашем хирургу.

Превенција

Кожни недостаци срца који изазивају шумове срца не могу се спречити. Деца и деца са атријалним или вентрикуларним дефектима могу захтевати хируршке методе за исправљање абнормалности. После операције, почиње опоравак.

Адолесценти, по правилу, "превазилазе" стање које изазива срчану буку у адолесценцији, нестаје независно. Ако се бука код одраслих јавља због болести, онда напори требају бити усмерени посебно за борбу против њега. Промене лекова и животног стила помажу да се минимална потреба за операцијом подвргне пласти или замени оштећен срчани вентил.

За људе са високим ризиком од ендокардитиса, лекар предлаже посебне антибиотике пре него што обавља било коју хируршку процедуру током које бактерије могу ући у крв и изазвати заразни ендокардитис.

Пацијенти са акутном реуматском грозницом треба одмах да узимају курсеве антибиотика, које прописује лекар који присуствује. Такође је неопходно у времену лечити бол у грлу изазваној стрептококном или стафилококном бактеријом.

Видео: бебе срце срца

Срчани шум се често јавља у здравом органу, што подсећа на меки шум воде. Али то може такође указати на хроничну болест срца. Само један кардиолог може разликовати ова два стања један од другог.

Физиолошке особине кардиоваскуларног система током трудноће и порођаја

Физиолошке карактеристике кардиоваскуларног система током трудноће стварају тако сложену слику да је често тешко обликовати линију између физиологије и патологије. Јасно познавање ових промена помаже у избјегавању погрешне дијагнозе срчаних болести.

Понекад здравим женама са нормалном трудношћу иду код лекара са притужбама сличним онима код пацијената са срчаним обољењима: палпитације, вртоглавица, омалост, слабост, краткоћа даха; неке трудне жене имају тенденцију да оскудну.

Подаци објективне студије кардиоваскуларног система код трудница такође стварају неке потешкоће за диференцијалну дијагнозу. У каснијој фази трудноће, често је могуће посматрати едем у ногама, који, уколико се искључи дијагноза токсикозе, може бити разлог за погрешан закључак о присутности срчане инсуфицијенције на основу срчаних болести. У другој половини трудноће, дијафрагма се значајно повећава, његова мобилност се нешто смањује. Висок ниво мембране доводи до промене у положају срца (срчана постељина). Због тога, приликом оцењивања података перкусије, можете направити погрешан закључак о увећаном срцу.

Због промене положаја срца и њеног приступа предњем зиду грудног коша, други тон на плућној артерији звуча јачим код трудница него код не-трудних жена.

У 30% трудница, претежно у другој половини трудноће, изнад плућне артерије и врха срца чује се систолни шум (ГФ Ланг, ВФ Зеленин, Н. Иагицх итд.). У том смислу, ЛИ Фогелсон упозорава да дијагноза срчаних обољења, заснована само на аускултацији, на крају трудноће треба израдити са великим опрезом.

ГФ Ланг објашњава појаву систолног шума током трудноће ослобађањем мишићног прстена атриовентрикуларних отвора и последичног појаве релативне вентилне инсуфицијенције. Постоји и друго мишљење, према којем је систолни шум код трудница последица делимичног савијања пулмоналне артерије услед померања срца.

Систолни шум, повезан са трудноћом, по својој природи, обично је мекан, дувајући. Повећава се када лежи трудна жена и може у исправном положају нестати. Током дубоког даха, бука такође скоро нестаје. Систолни шум, који се појавио током трудноће, коначно нестаје на крају прве седмице након рођења.

По правилу, постепено повећава срчану фреквенцу током трудноће, у просјеку највише у ВИИИ мјесецу трудноће, у просеку 10-12 откуцаја у минути (А. П. Николајев, 1958; Г. Г. Ермакова, 1955, В. В. Саикова, 1955. Дацк, М. Е. Бадер, Р. Р. Бадер, 1960. и др.). На крају трудноће могу се видети екстразистоли рефлексног порекла (ЛИ Фогелсон, 1951, А. Иу. Лурие, 1929).

Електрокардиограм код здравих трудница обично се не мења значајно. Електрична ос срца одступа лево за око 15 ° до краја трудноће и враћа се у нормалу пре рођења или одмах након ње.

Међутим, Дацк, М. Е. Бадер и Р. А. Бадер (1960) примећују могућност преокретања Т таласа у водовима В1, В2, па чак и В3 и смањујући висину Т таласа у В4 олову. Аутори су ове одступања приписивали променама у положају срца и његовој попречној ротацији као резултат високог пораста дијафрагме. Сјенка срца у рентгенском прегледу трудне жене често има конфигурацију која се приближава митралу, која је повезана са неким протрјечењем плућне артерије (В. Ионасх). Према Дацк-у, М. Ие. Бадер и Р. А. Бадеру, радиографски, 15% трудница доживљава испупчење пулмоналне артерије услед повећања плућног крвотока. Наведени аутори објашњавају пораст срца не само промјеном своје позиције већ делом и хиперволемијом.

Буке у срцу маме

Девојке, током трудноће, пожалила сам се доктору о болу у срцу, и испоставило се да је дошло до срчаног шума, а онда су ме послали у ултразвук срца. На срећу, све се добро испоставило. Да ли сте добили ултразвук срца током трудноће?

Мој терапеут је такође чуо буку, иако нисам осећао никакав бол. Кардиолог је послао ултразвук и кардиограм - показало се да постоје мала одступања од норме, али у овом положају то је норма. Уместо магнезијума Б6 Магнерот су прописани само витамини. Био сам уверен у себе - главна ствар је да не уђем у глави лоше ствари! А ти здрави.

Слажем се, главна ствар је у томе да не узимам лоше ствари у мојој глави, а да то никад не радим.

Ја сам био прописан, имао сам буку, само зато што је у питању особина срца, али то није ништа страшно. Хирург је рекао да је то само таква особина особе.

Само сам имао пуно да се нервозим током трудноће.

(342) 257-03-87, 281-93-16, 2-819-319
Перм, ул. Краснофлотскаиа, 31

Гинекологија, управљање трудноћама, ултразвук

Клиничке услуге

Претрага сајта

Функционални срчани шумови

Срчани шум није увек знак болести. У медицини, шумови срца су подељени у две групе: органски, који указују на болове срца (као што су срчане мане, коронарна болест, итд.), А функционално (као "ирелевантно", може бити присутно код анемије, физичког стреса итд. ).
Док слушате срце, лекар често може одредити природу буке, али је понекад потребно додатно испитивање: електрокардиографија (ЕКГ), ехокардиографија (ецхоЦГ или ултразвук срца), рендгенски снимак у грудима.

Функционалне буке, за разлику од буке од срчаних дефеката, често урођених, појављују се у различитим добима узраста код здравог детета. Често у деци са уским судовима и држите се до пубертета. Шум може да се јавља код различитих болести које се јављају са грозницом. Након нормализације, такви звуци нестају.


Бука је акустични феномен повезан са протоком крви у срцу и судовима. Са правом структуром срца, могу се појавити услови за појаву промјена у току крви, а то се доживљава као бука код лекара (нпр. Успоравање крвотока, турбуленција итд.).
У малој деци, чешће код дечака, постоји венски бука. У горњем делу грудног коша налази се простор у десној клавикули - то је ток крви кроз цервикалне вене - и зависи од положаја главе.
Девојке у пубертету често имају шум изнад пулмоналне артерије. Са правилно формираном плућном артеријом у односу на грудни кош, у зависности од фазе удисања и издисања, турбуленција крви се појављује или нестаје, а која се сматра буком.
Код неке деце, бука се јавља када пролапс бицуспид вентила (пролапс митралног вентила у лумену левог атриума са смањењем леве коморе). Ово је промена у раду митралног вентила, која не доводи до значајних повреда. Међутим, то може бити поремећај ритма или гладовања кисеоника.

Функционалне буке су прилично честе. Они се разликују у зависности од старости детета, положаја тела и дуго времена. Ехокардиографија потврђује функционалну природу буке и елиминише органске промене у срцу.
Веома честа грешка је ослобађање дјеце са функционалном буком из часова физичког васпитања. Деца са равним ребрастима требају бити посебно активна у гимнастици, пливати, кретати се на свежем ваздуху - само такав покрет ће осигурати правилан развој грудног коша, ау будућности и нестанак буке у срцу.
Децу са функционалним срчаним шумовима треба једном годишње прегледати педијатријски кардиолог. Чести прегледи немају смисла, поред тога што могу довести до здравог детета да мисли да има "лоше срце".


У нашој Клиници, можете урадити ЕцхоЦГ са компетентним доктором за ултразвучну дијагностику и педијатром категорије 1 Ирина Схаукатовна Кукусхкина на уређају стручног предмета по договору путем телефона: 281-93-16; 281-93-19.

Главни лекар
ЛЛЦ "Женска здравствена клиника"
кардиолог, кандидат медицинских наука,
Ванредни професор Одељења за амбулантну терапију и ПС ПГМА
Кориагина Н.А.

Модерна ехокардиографија, срчани шумови, труднице и роњење

Искуство у лечењу и дијагностичком центру "АРТ-МЕД" вам омогућава да поделите пацијенте који долазе на ехокардиографију у одређене групе, у зависности од разлога за њихов третман.

Прва категорија биће труднице, јер се ехокардиографија сматра обавезним и укључена је у план истраживања. Друга, бројна категорија биће састављена од младих људи са кардијалијом. Трећа група ће се састојати од пацијената са хроничном обољењем срца, којима је потребан динамичан надзор (урођени и стечени недостаци итд.) Или у спецификацији дијагнозе.

Четврта група ће се састојати од пацијената са првим патњама на бол у региону срца, кратког удара и манифестација срчане инсуфицијенције. Ова група пацијената је најозбиљнија, јер Међу њима можете наћи и "акутну" патологију (анеуризму торакалне асортимане аорте, тромбоемболизам у систему плућне артерије, развој анеуризме леве коморе итд.). Пета група биће пацијенти са шумом срца. Покушајмо да објаснимо могућности ехокардиографије у дијагнози срчане патологије и диференцијалне дијагнозе. Да бисте то урадили, покушајте анализирати горе наведене групе пацијената.

Ехокардиографија током трудноће

Током трудноће код здравих жена, могу се видети мале промене у величини шупљина срца и промјене хемодинамике у поређењу са основном вриједношћу. Систолни притисак у плућној артерији може се повећати на 40 ммХг. ст. Пречник корена аорте, лијевог атрија и леве коморе може се повећати за 2-3 мм. Срчана фреквенција се повећава за 25-30%, у првом тромесечју трудноће повећава се обим волумена крвотока и волумена удара. Крвни притисак се не мења. Степен валвуларне регургитације се повећава (на трицуспид вентил и вентил плућне артерије до 3 степена, на митралном вентилу до 2 степена). У ретким случајевима може се видети реакција лишћа перикарда - присуство мале количине течности у перикардијуму. Течност нестаје 1 до 3 месеца након испоруке у одсуству третмана.

Једна од карактеристика код трудница је динамичка стеноза инфериорне вене каве. Ова појава може бити праћена аускултаторним шемом - буком током аускултације и синкопалних стања која се јављају када тело мења свој положај у свемиру. У неким случајевима, у позадини трудноће, отвара се овални прозор и бележи лагано померање крви с лева на десно. Све наведене измене обично нестају након испоруке. Боље је проводити динамику за 1-3 мјесеца након испоруке.

Узроци кардијалике - бол, симулирајући бол у срцу

Најчешћи узрок кардиоглије код младих људи је преоптерећеност, стрес и хипокалемија (недостатак калија). Понекад, у овој категорији пацијената, може се посматрати благи пролапс базе предњег леафлета митралног вентила у шупљину лијевог атриума, што је варијанта леђа за младе људе и децу (слика 1). Овај пролапс се не сме мешати са патолошким, када постоје органске промене у вентиломима (на примјер, код миксоматске дегенерације - слика 2).

Сл. 1. Мањи пролапс предњег леафлета митралног вентила (нормална варијанта).

Пролапс митралног вентила: како шум срца утиче на трудноћу?

Шта каже палпитација срца током трудноће? Како могу прокламати срчани шум и пролапс митралног вентила утицати на трудноћу? Постоје ли прилагођавања током рада? Прочитајте одговоре на ова и друга питања у нашем чланку.

Срчани шум

Срчани шумови су врло чести током трудноће, због промена узрокованих нивоима хормона и повећањем запремине крви. Већина трудница има систолне срчане шуме. Пролапс митралног вентила, наравно, захтева више пажње од типичног срчаног шума током трудноће.

Пролапс митралног вентила

Пролапс митралног вентила је најчешћа конгенитална болест срца која се налази код жена у узрасту. Према Габби, аутор књиге Обстетрицс: Нормал анд Проблем Трудноћа, ова болест се шири у 12%. Изгледа да постоји генетска предиспозиција овој болести. Већина жена са пролапсом митралног вентила не осећа никакве симптоме, док неки од њих жале на палпитације срца. Према Габбију, "већина жена са пролапсом митралног вентила има трудноћу без преседана".

Промене у раду с пролапсом митралног вентила

До сада лекари не могу доћи до консензуса о томе да ли постоји потреба за употребом антибиотика током рада за жене које пате од пролапса митралног вентила. Америчко удружење за срце извијестило је да већина пацијената који обично рађају не требају антибиотике: вагинално или царским резом. Остали лекари сугеришу да користе антибиотике само за оне пацијенте који имају митралну "регургитацију". Али из разлога што је изузетно тешко разликовати пацијенте са тешким обликом ове болести од оних који имају практично безначајан дефект, већина лекара прописује профилактички антибиотски третман за све.

Шта радити током трудноће?

Ако је жена забринута због палпитација срца и разних болести током трудноће, препоручљиво је да се подвргне прегледима срца: ехокардиографија и ултразвук. Можете такође затражити од доктора да вас упути на консултацију са кардиологом који ће вам дати савјет о трудноћи.

Узроци систолног шума у ​​срцу

Срчани шумови се јављају због промена крвотока у крвним судовима и срцу. Више од 85 одсто манифестација је регистровано код деце и адолесцената, а мање учестало код одраслих од 25 година. Многи кардиолози сматрају да је шум срца код одраслих јасан симптом тешке болести, па болесна особа треба боље да поднесе пуни преглед.

Опасност од срчаног удара је да су они дуго асимптоматски и понекад изгледају као бука. Детаљан преглед ће показати кардиологу потпуну слику срца и васкуларног система и, ако је потребно, помоћи ће да се изабере начин лечења.

Зашто се јавља акустични феномен

У медицинском пољу постоје два главна типа буке: органски и функционални.

Органски звуци

Изговарају се конгениталним и резултирајућим дефектима или разним срчаним обољењима. По правилу, срчани звуци код одраслих пацијената су оштећени због септалних или аномалија вентила. За карактеристике звука:

  • Лоуднесс
  • Крутост
  • Оштрина.
  • Рудност.
  • Перзистентност

Трају дуго, добро су прислушкивани не само у региону срца на било којој позицији пацијента. Посебно се чује након оптерећења.

Функционални звуци

Функционални срчани шумови не негативно утичу на људско здравље. Одликује их мекоћа и мелодијом. Ови звукови су слаби, краткотрајни, заглављени у срцу и прођу након оптерећења.

Функционални систолни шум се јавља из таквих разлога:

  • Повећана циркулација крви.
  • Проток крви у увећану комору срца кроз деформирани лумен.
  • Обртна циркулација крви пролази кроз модификовани вентил.

Функционални срчани шумови су:

  • Миокардни.
  • Васкуларни.
  • Патолошки.
  • Физиолошки.

Дијагностика

Систолни шум на врху срца дијагностикује се коришћењем следећих метода:

  • Аускултација.
  • Ангиографија.
  • Електрокардиограм.
  • Ехокардиограм.
  • Срчана катетеризација.
  • Рентген на грудима.
  • Специјални тестови.

Важно је! Аускултација срца с шумовима срца се сматра ефикасним начином за одређивање патологије у срцу и васкуларном систему. При томе, лекар може одмах приметити атипичне звуке у региону срца.

Да бисте сазнали моћ срчаног шума, користите:

  • Узорак Валсалве.
Узорак Валсалве
  • Промена положаја тела.
  • Атријална фибрилација.
Атријална фибрилација
  • Артеријска оклузија.
  • Медицинска инхалација.

Осим тога, уочите специфичност инхалације и издисавања.

Дијагностика се обавља како би се сазнале специфичности срчане буке, утврђивање узрока њихове појаве и проналажење метода које могу брзо излечити особу.

Срчани шуми код трудница

Срчани шумови током трудноће су узроковани пропадом метаболичког процеса и хормона. Као резултат тога, будућа мама може се жалити на сталне слабости и неисправности у функционисању тела. На прегледу, специјалиста може открити следеће патологије:

  • Повећана ЦВП.
  • Почетна фаза тахикардије.
  • Манифестација венске буке.
  • Благо повећање комора срца и хиперкинеза леве коморе.

Важно је! Трудне срчане буке се користе на левој страни грудног коша и су мекане. Први тон је донекле подигнут, други је подељен.

Срце шуми код деце

По правилу, дечаци су склонији овој болести. Звук се чује у подручју десне клавикле и долази када крв кружи кроз вене врату. Његове манифестације се односе на положај главе дјетета.

За девојке које су у пубертету, бука изнад плућне артерије је типична. То је повезано са дисањем, са временом настанка и нестанка турбуленције крви.

У ретким случајевима код деце, појављују се срчани шумови када је пролапса поремећени вентил између атрија и вентрикула. Обично овај феномен не представља озбиљну претњу, али може изазвати промене срчаног ритма и недостатка кисеоника.

Кардиолози верују да се ова деца не могу драстично уклонити из било које физичке активности. Напротив, они ће имати користи од пливања, интензивне гимнастике на отвореном и само дугим шетњама или вожњом бицикла. Једини услов - константно слушање буке у срцу.

Осим тога, стручњаци препоручују дијете код кардиолога за рутински преглед бар једном у 6-8 мјесеци.

Методе лијечења

На основу добијених резултата, кардиолог одлучује како се лијечи срчани шум. Избор методе зависи од старости болесне особе и срчаних проблема који су доживјели.

Третирање лијекова

Овим лековима се приписују више од 60% пацијената:

  • Антикоагуланти. Оне спречавају стварање крвних угрушака, што је један од главних узрока срчаних напада и можданог удара. Најефикаснији антикоагуланти укључују Аспирин и Варфарин.
  • Диуретици. Стабилизујте индикаторе крвног притиска и спречите акумулацију течности у људском телу.
  • АПФ инхибитори за нормализацију крвног притиска.
  • Статини. Доњи холестерол, јер велики број је лош за срчне вентиле.
  • Бета блокатори. Нормализујте откуцај срца и стабилизујте притисак.

Систолни шум у срцу захтева сложен третман специјалним препаратима. Ово је због чињенице да срчана обољења могу бити предуслов или изазвани другим озбиљним болестима. У случају компликација или откривања додатних озбиљних болести, поред лијечника, у пацијенту су укључени и други стручњаци.

Лечење лечењем је усмерено на смањење оптерећења на срчане вентиле, али уколико постоје патолошке болести, пацијент је планиран за операцију.

Хируршки третман

Најчешће, стручњаци прибегавају:

  • Валвулопластика. Укључује уметање катетера у срчани вентил како би га проширили.
Валвулопластика
  • Митрални вентил Аннулопласти. Када се користи ова метода, поставља се ојачавајући прстен око вентила како би се ојачао орган.
  • Операције на вентилу или око места. Користи се за враћање ролетне које не могу сами затворити.

Нови вентил је потребан само ако су друге методе немоћне. Данас у медицини постоје две опције за такву операцију:

  • Отвори Вентил се користи за механичке или биолошке авантуре. Први је издржљивији, али може изазвати акумулацију крвних угрушака. У овом случају пити антикоагуланте током живота како бисте смањили ризик од поновног напада. Биолошки није толико издржљив, већ природан. Мораће се периодично мијењати.
Механички вентил
  • Затворено Промена вентила је због катетера.

Важно је схватити да се сами не могу детектовати никакав шум. Али, ако се појаве, ускоро ће се појавити и други симптоми који су карактеристични за срчане болести (високи пулс, висок крвни притисак, брзи замор, отежину даха итд.). Упркос озбиљности проблема, већина их игнорише и само погоршава ситуацију. Такав однос према сопственом здрављу је опасан и може бити фаталан. Стручњаци препоручују помоћ у првом знаку срчаних обољења или пре свака шест мјесеци подлежу превентивном прегледу.

Pinterest