Брадикардија

Брадикардија је врста аритмије, са срчаном стопом мање од 60 откуцаја у минути. Појављује се као варијанта норме у обученим спортистима, али чешће прати различите кардијалне патологије. Појављује се слабост, несвестица и краткотрајни губитак свести, хладан зној, бол у региону срца, вртоглавица, нестабилност крвног притиска. Код пацијената са тешком брадикардијом (срчаном фреквенцом мање од 40 откуцаја у минути), што доводи до развоја срчане инсуфицијенције, операција може бити потребна за имплантацију пејсмејкера.

Брадикардија

Брадикардија је врста аритмије, са срчаном стопом мање од 60 откуцаја у минути. Појављује се као варијанта норме у обученим спортистима, али чешће прати различите кардијалне патологије. Појављује се слабост, несвестица и краткотрајни губитак свести, хладан зној, бол у региону срца, вртоглавица, нестабилност крвног притиска. Код пацијената са тешком брадикардијом (срчаном фреквенцом мање од 40 откуцаја у минути), што доводи до развоја срчане инсуфицијенције, операција може бити потребна за имплантацију пејсмејкера.

Без обзира на узрок, брадикардија се заснива на кршењу способности синусног чвора да производи електричне импулсе чија је фреквенција већа од 60 минута или неадекватно ширење преко проводних путева. Умерени степен брадикардије не може изазвати хемодинамске поремећаје. Ретка срчана фреквенца у брадикардији доводи до недостатка снабдевања крвљу и гладовања органа и ткива кисеоником, што нарушава њихово потпуно функционисање.

Физички обучени људи имају физиолошку брадикардију, која се сматра варијантом норме: у четвртини младих здравих мушкараца, срчани утицај је 50-60 минута; током сна, под утицајем физиолошких флуктуација вегетативне регулације, срчани утицај опада за 30%. Међутим, чешће се брадикардија развија у позадини већ постојећих патолошких процеса.

Класификација брадикардије

Би локализацију идентификоване повреде разликују синусна брадикардија повезан са сметњама у синусног чвора аутоматизма, брадикардије и срчане блок у (синоатриал или АВ) на којој су сломљене држања импулси између синусног чвора и преткомора и комора или преткомора. Срчани утицај може се смањити у физиолошким условима (код спортиста, у току сна, у мировању) - ово је функционална или физиолошка брадикардија; патолошка брадикардија прати ток разних болести.

Патолошка брадикардија може јавити у акутном облику (инфаркт миокарда, миокардитис, тровања и т. Д.) и нестају после третмана проузрокује да болести или хроничне образац (у доби од склеротично срчаних болести). Из разлога синусне брадикардије су следећи облици: несраана (неурогених), органски (за срчана обољења), лек, отровне и синусне брадикардије спортиста. Понекад према етиологији брадикардије подељено је на токсичне, централне, дегенеративне и идиопатске.

Узроци брадикардије

Ектрацардиац облик брадикардија може да се развије у неуроциркулаторна дистоније, неурозе са аутономна дисфункција притисак на каротидне синуса (када носите уске огрлицу или кравату), притиском на очне јабучице (Асцхнер Рефлек), повећан интрацраниал притисак (менингитис, повреду мозга, крварења, едем или тумори мозга), чир на желуцу и 12 дуоденалних чируса. Брадикардија која се развија у мекседему пропорционална је тежини хипотироидизма.

Узроци органског облика брадикардије могу бити инфаркт миокарда, миокардна дистрофија, миокардитис, кардиосклероза. Ове болести доводе до дегенеративних и фиброзних промена у синусном чворишту или поремећајима проводљивости у миокардију, праћено развојем брадикардије.

У случају органске лезије пејсмејкера, развија се синдром слабости синусног чвора, а фреквенција генерисања импулса у њему драматично опада. Ово стање прати синусна брадикардија - ритмичка, али врло ретка контракција срца; промене бради и тахикардије или наизмјенични спонтани пејсмејкер. Екстремни степен оштећења синусног чвора манифестује неуспех функције аутоматизма, због чега више не производе електричне импулсе срца.

Када лезије миокарда проводне стазе блокада импулса развија, при чему део сигнала генерише синусног чвора је блокиран и не може да достигне комора - развијање брадикардије. Развој дозни облици могу олакшати пријем брадикардија срчане гликозиди, кинидин, п-блокатори, симпатолитик лекове (нпр, резерпин), блокатори калцијумских канала (нпр, верапамил, нифедипин), морфијум.

Токсични облик брадикардија се развија када је изразио енвеноматион сепса, хепатитис, Уремија, тифус, органофосфатни тровања, и успорава процес и аутоматизам срчаног мишића. Ова група се понекад назива и брадикардија узрокована хиперкалцемијом или тешком хиперкалемијом.

Такозвана брадикардија спортиста карактерише брзина срца до 35-40 минута у минуту чак и током дана. То је узроковано особинама вегетативног регулисања срчаног ритма код људи који се професионално баве спортом. Такође, природни процеси старења у телу могу довести до брадикардије; понекад узроци брадикардије остају нејасни - у овим случајевима говоре о његовој идиопатској форми.

Симптоми брадикардије

Умерено изражена брадикардија обично није праћена циркулаторним поремећајима и не доводи до развоја клиничких симптома. Појав вртоглавице, слабости, несвестице и несвестице примећује се код брадикардије са срчаном стопом мањом од 40 откуцаја у минути, као и на позадини органског оштећења срца. Такође, када се појављује брадикардија умор, краткоћа даха, бол у грудима, флуктуације крвног притиска, поремећај концентрације и сећања, краткотрајне визуелне сметње, епизоде ​​збуњеног размишљања.

Генерално, манифестације брадикардије одговарају тежини хемодинамичких поремећаја који се развијају на његовој позадини.

Први мозак реагује на ослабљење контрактилне функције миокарда и споро циркулацију крви, доживљавајући хипоксију. Стога, брадикардија често доводи до поремећаја губитка свести, напада (напади или продроме Моргагни-Адемс-Стокеса), који могу трајати од неколико секунди до 1 минута. То је најопасније стање у брадикардији, које захтијева пружање хитних медицинских мјера, јер с продуженим нападом респираторна активност може зауставити.

Дијагноза брадикардије

Карактеристика знакова брадикардије откривена је приликом сакупљања притужби пацијената и објективног прегледа. На прегледу се одређује ријетки импулс који, с синусном брадикардијом, има редован ритам, чује се срчани тонови нормалне звучности, а често се детектује респираторна аритмија. Консултовање кардиолога препоручује се за пацијенте са идентификованом брадикардијом.

Електрокардиографска студија у брадикардији омогућава да се поправи ретка брзина срца, присуство синоатријске или атриовентричне нуклеарне блокаде. Ако у вријеме регистрације електрокардиограма епизоде ​​брадикардије нису откривене, прибегавајте свакодневном праћењу ЕКГ-а.

Са органским обликом брадикардије врши се ултразвук срца. Метода ултразвука ецхоЦГ се користи за одређивање смањења ејекционе фракције мање од 45%, повећање величине срца, склеротских и дегенеративних промјена у миокардију. Уз помоћ ергометрије вежбања бикова, повећање срчаног удара се процењује у вези са датим физичким оптерећењем.

Ако је немогуће открити пролазну блокаду помоћу ЕКГ и Холтер мониторинга, изврши се трансезофагална електрофизиолошка студија срчаних путева. Помоћу ЦПЕФИ-а могуће је одредити органски или функционални карактер брадикардије.

Лечење брадикардијом

Функционална и умерена брадикардија, која није праћена клиничким манифестацијама, не захтева терапију. Са органским, екстраклардним, токсичним облицима брадикардије, третира се основна болест. Брадикардија на леку захтева прилагођавање дозе или прекид лекова који споро срчани удар.

Са манифестацијама хемодинамичких поремећаја (слабост, вртоглавица), лекови на рецепт белладоне, корен гинсенга, екстракт Елеутхероцоццуса, изопреналина, ефедрина, кофеина и других прописују се појединачно одабране дозе. Индикације за активно лечење брадикардије су развој ангине, хипотензије, синкопе, срчане инсуфицијенције, вентрикуларних аритмија.

Појав Моргагни-Адамс-Стокес напада захтијева консултације с кардиохирургом и одлуком о имплантацији пејсмејкера ​​- вештачког пејсмејкера ​​који производи електричне импулсе са физиолошком фреквенцијом. Адекватна и константна дата срчана фреквенција помаже у обнављању нормалне хемодинамике.

Прогноза и превенција брадикардије

Нежељени ефекат на прогнозу тока брадикардије, присуство органске оштећења срца. Значајно погоршава могуће последице брадикардије, појаву напада Моргагни-Адамс-Стокеса без решавања проблема електростимулације. Комбинација брадикардије са хетеротопичним тахиаритмијама повећава вероватноћу тромбоемболијских компликација. У контексту упорног смањења ритма, могуће је развити пацијентову инвалидност Са физиолошким обликом брадикардије или његовом умереном природом, прогноза је задовољавајућа.

Правовремена елиминација екстракардних узрока, органске лезије срца, токсични ефекти на миокардију, правилан избор дозирања лекова спречаваће развој брадикардије.

Срчана брадикардија - шта је то, узроци, симптоми и лечење, превенција

Брадикардија је успоравање рада, најважнији орган у нашем телу, срце. Различити извори дају различите бројеве за доњу границу нормалног ритма. У суштини се руководе фигуром од 60 откуцаја у минути, јер Ово је показатељ рада центра аутоматизма првог реда, синоавицуларног чвора.

Добри, ритмички откуцаји срца са фреквенцијом од најмање 60 и не више од 90 откуцаја у минути су кључ за добар снабдевање крви унутрашњим органима. Ове карактеристике срчаног ритма подржавају уравнотежен утицај аутономног нервног система на контрактилну активност срчаног мишића.

Детаљније о томе шта је за болест, који узроци и симптоми код одраслих са брадикардијом, више ћемо погледати у чланку.

Шта је брадикардија срца?

Брадикардија је врста аритмије, са срчаном стопом мање од 60 откуцаја у минути. Може се догодити у потпуно здравим људима, као што су спортисти или здрави људи који остану у стању спавања - ово је физиолошка брадикардија услед добре обуке срчаног мишића.

Срце је наш наменски мотор који ради у животу. Било какви прекиди и зауставе могу бити катастрофални. Ритам зависи од много разлога. Пре свега, он је одлучан да се прилагоди било којој људској активности, да превазиђе стресне услове и болести. Број срчаних утицаја у одмору у здрављу одрасле особе креће се од 60 до 90 минута.

Према броју откуцаја срца, брадикардија се дели на:

  • Светло када је срчани ефекат (ХР) од 50 до 60 откуцаја.
  • Умерено, ако срце ради са фреквенцијом 40-50 откуцаја.
  • Изражено када је срчани утјецај мањи од 40 откуцаја.

Без обзира на узрок, брадикардија се заснива на кршењу способности синусног чвора да производи електричне импулсе чија је фреквенција већа од 60 минута или неадекватно ширење преко проводних путева.

Умерени степен брадикардије не може изазвати хемодинамске поремећаје. Редак срчани ритам доводи до недостатка снабдевања крвљу и гладовања органа и ткива кисеоником, што нарушава њихово потпуно функционисање.

Класификација

Лево здраво срце и десна брадикардија

У зависности од механизма развоја, брадикардија се дели на следеће типове:

Синусна брадикардија услед смањења активности синусног чворишта срца. Најчешће се јавља у хроничном (екстракардијском) облику. Али може такође имати и акутни (интракардијски) курс, који је узрокован миокардитисом, пост-инфарктном кардиосклерозом и акутним инфарктом миокарда.

Нонсинова брадикардија повезана са блокадом провођења електричних импулса између чворова срца:

  • Повреда импулса између синуса и синоатријских чворова;
  • Поремећена импулсна проводљивост између синоатријских и атриовентрикуларних чворова.

Фетална брадикардија

Фетална брадикардија се може појавити у било којој фази трудноће. У првој половини трудноће, недостатак кисеоника може утицати на формирање бебених органа, што узрокује њихову неразвијеност. У другој половини, кисеоник гладује доводи до поремећаја у развоју централног нервног система и појаве проблема током порођаја.

Брадикардија је опасна по томе што може проузроковати смрт дјетета не само током развоја фетуса, већ и при порођају (асфиксија), па чак иу првим сатима након порођаја

Тинејџери

Тинејџерска брадикардија се јавља у доби од 12 до 17 година и објашњава се хормонским таласом и реструктурирањем тијела, брзим растом, у ритам којим се тело прилагођава. Обично пролази независно пошто пубертални (прелазни) период умире.

Брадикардија срца код спортиста

Спортисти имају брадикардију - ово је нормално физиолошко стање, пошто је оптерећење на срцу одлично, пумпа много већу количину крви у 1 контракцију, због чега има много мањи број контракција у минути како би у потпуности обезбедио тело кисеоником.

Главни узроци физиолошке брадикардије код људи који су укључени у спорт и водећи активни начин живота повезани су са повећаном функционалношћу њихових респираторних и кардиоваскуларних система који својим мозговима пружају довољан кисеоник, чак и са ретким срчаним стресом.

Најчешћа физиолошка брадикардија је примећена код следећих спортиста:

Другим речима, тренинг срчаног мишића промовишу они спортови у којима особа дуго времена изводи умерено оптерећење.

Разлози

Без обзира на разлоге који су изазвали ово стање, његова основа је непромењена и састоји се у томе што омета способност синусног чвора да генерише електричне импулсе стандарда за нормалну фреквенцију стања тела од 60 откуцаја / мин.

Разлози који утичу на изазивање успоравања срца, омогућавају нам да поделимо брадикардију у три велике групе:

  • Фармаколошки (лек) који је узрокован узимањем одређених пилула или лекова.
  • Патолошки. У овом случају, болест се развија услед неке врсте одступања у раду организма.
  • Физиолошки, када спори рад срца не изазива невоље. Особа с таквим ритмом је сјајна.

У физиологију спадају:

  • брадикардија, регистрована код обучених људи, спортиста. Нормално, оптерећење домаћинства није нешто што је изван њих за њих, тело почиње да даје сигнале о потреби за вишом фреквенцијом само под екстремним оптерећењем, онда се повећава учесталост контракција срца;
  • овде се може приписати синусна брадиаритмија деце и адолесцената;
  • конгенитални потпуни АВ блок;
  • идиопатска брадикардија.

Пулс у брадикардији, у овим случајевима, сигурно ће порасти са физичким напорима, а са синусном брадиаритмијом, то ће бити тачно.

Патолошка брадикардија може бити акутна или хронична, зависно од специфичног узрочног фактора.

  • Акутни облик се нагло развија, истовремено у различитим условима који директно или индиректно повређују срце, на пример, тровање, миокардитис или срчани удар.
  • Хронична брадикардија постоји већ дуги низ година и повезана је са тешким, дуготрајним болестима срца или других органа и система.

Симптоми одрасле брадикардије

Која је потреба да се срце смањи са одређеном фреквенцијом? Једини циљ је достављање хранљивих материја и кисеоника органима. Ово је једино могуће са крвљу коју срце пумпа. Ако напајање није довољно, власти престају да обављају своје задатке или пређу у заштитни, економичан начин рада. Пре свега, недостатак исхране утиче на мождане ћелије.

Блага или умерена брадикардија у основи не нарушава циркулацију крви и не доприноси појави одређених симптома болести. Експлицитне манифестације се јављају код срчаног удара испод 40 откуцаја или у присуству оштећења органског органа. Препознати озбиљну брадикардију због следећих симптома:

  • вртоглавица;
  • слабост;
  • несвестица и несвестица;
  • повећан умор;
  • болови у грудима;
  • тешкоће дисања;
  • повреда концентрације, памћења;
  • оштра промена у крвном притиску;
  • краткорочни проблеми вида;
  • случајеви збуњеног размишљања;
  • хипоксија;
  • Моргагни-Едемс-Стокеов синдром. Манифестација овог симптома захтијева хитан третман. Игнорисати синдром не може, у неким случајевима доводи до прекида дисања.
  • Симптоми благе брадикардије су обично одсутни, тако да већина пацијената чак и не примећује да је њихов пулс успорен, а не ићи код кардиолога.
  • У овој фази, третман патологије је обавезна мера за спасавање живота пацијента.

Шта је опасност за тело?

Са брадикардијом узрокованом срчаним обољењима (синдром болесног синуса), постоји повећан ризик од изненадног срчане акције и исхемијског можданог удара, посебно ако су међу симптомима присутни симптоми слабости.

У другим случајевима није брадикардија пер се која је опасна, већ болести које то може назначити (хипотироидизам, тумори мозга, итд.).

Ако током темељног медицинског прегледа стручњаци нису пронашли никакве абнормалности, онда се спори пулс не сматра опасним и препознат је као појединачна особина организма.

Најчешће, пацијенти са брадикардијом суочавају се са следећим проблемима:

  • срчана инсуфицијенција;
  • крвне групе;
  • хронична борба брадикардије.

Дијагностика

Карактеристика знакова брадикардије откривена је приликом сакупљања притужби пацијената и објективног прегледа. На прегледу се одређује ријетки импулс који, с синусном формом, има редован ритам, чују се срчани звуци нормалне звучности, а често се детектује респираторна аритмија. Консултовање кардиолога препоручује се за пацијенте са идентификованом брадикардијом.

Именовани инструментални испит, који обухвата:

  • електрокардиографија (ЕКГ) - откривање знакова атриовентрикуларног или синоатријског срчног блока, смањење срчаног удара. Ако је потребно, доделиће се дневно праћење ЕКГ (Холтер мониторинг);
  • ултразвук срца (ЕцхоЦГ) - метод дозвољава процјену величине срца, присуство жаришта дегенеративних и склерозних промјена у срчаном мишићу;
  • ергометрија циклуса оптерећења - омогућава вам да процените промену срчане фреквенције под утицајем мерених вежби;

Лечење срчане брадикардије

Лечење болести која се разматра врши се на строго индивидуалан начин, на основу патологије која је специфично присутна, као и од карактеристика пацијентовог преноса дате болести.

  1. Функционална, као и брадикардија, која има умерен степен озбиљности, а који нису праћени клиничким симптомима, не захтева конзервативни третман.
  2. Органска, токсична или екстракардна генеза брадикардија захтева пре свега третман основне болести.
  3. Брадикардија на лекове захтева прекид лекова који узрокују симптоме (или корекцију њиховог уноса)

Које пилуле су прописане за брадикардију?

Поред лечења основне болести која је изазвала брадикардију, симптоматско повећање срчаног удара се спроводи коришћењем следећих лекова:

  • Атропин - примењен интравенозно или субкутано са 0,6 - 2 мг, 2 - 3 пута дневно;
  • Исадрин - се администрира интравенозно на 2 до 20 μг у минути у 5% раствору глукозе док се не постигне нормална брзина срца;
  • Еупиллинум - се даје интравенозно на 240 - 480 мг или таблете узимају орално уз 600 мг 1 пут дневно.

Са смањењем срчаног удара, пацијент ће морати узимати холиноблокатор. Група ових лекова укључује лекове
који блокирају ефекте парасимпатетског нервног система на тело.

За лијечење брадикардије користе се:

Поред тога, у овом случају су приказани антиаритмички лекови који регулишу срце:

Соли калија и магнезијума такође имају антиаритмички ефекат.

Хируршки третман

Хируршко лечење брадикардије примењује се врло ретко и само у случајевима када смањење срчане фреквенције значајно утиче на хемодинамику. Локација и природа операције одређује узрок брадикардије. Са конгениталним аномалијама у развоју срчаних ткива, хируршка корекција се врши што је више могуће у детињству, како би се обезбедио нормалан раст и развој детета.

Прва помоћ за брадикардију

Одједан напад брадикардије се зове Моргагни - Едемс - Стокес. Симптоми којима се може препознати на самом почетку:

  • Стање нервозе и анксиозности, често без узрока;
  • Ученици дилатирани;
  • Црвенило коже, оток вратних вена;
  • Након неког времена, црвенило се замењује бледом;
  • Худа вртоглавица;
  • Утрчавање мишића лица и удова, које могу да оду у грчеве;
  • Чврстост кретања, особа "не осјећа ноге";
  • Губитак свести;
  • Инцонтиненција фекалија и урина;
  • Смањена стопа дисања.

Са појавом неколико симптома, одмах треба позвати хитну помоћ, а затим покушати сами зауставити напад.

Важно је! Ако пацијент изгуби свест или има тешке болове у срцу или иза грудне кости, неопходно је назвати хитни тим.

Ако неко у породици пати од брадикардије, остатак треба да зна правила хитне скрби, јер у случају значајног смањења срчаног удара (мање од 35 откуцаја у минути) постоји вероватноћа смрти.

Шта треба урадити ако особа има оштро смањење пулсне брзине код брадикардије?

  • ХР мање од 50 минута

Неопходно је осигурати проток ваздуха - мало отворити прозор (зими - ваздушни вентил) или изаћи напоље. Користан ефекат топлог купатила. Препоручује се пити чај јаког чаја, природне кафе.

  • ХР мање од 40 минута

Пацијент треба положити, подижући ноге. За болове у срцу, можете му дати нитроглицерин таблете; у случају првог напада, екстракт бјеладоне (срушити две таблете и ставити под језик); са поновљеним нападима, комбинованим патологијама срца и крвних судова - Исадрин (само након консултације са лекаром)

То значи да је срчани утицај пао на 25 и испод откуцаја у минути. Ово стање је опасно, јер може довести до глади кисеоника и озбиљног кршења циркулације крви у мозгу.

Неопходно је позвати хитну помоћ и дати пацијенту вештачко дисање - држати нос, направити три удисаја од уста до уста. Након три вештачког удара, мјери се импулс. Док одржава патолошки ниску фреквенцу срца, стимулација инспирације се понавља.

Доктор хитне помоћи ће обављати следеће активности:

  • привремени пејсинг са дефибрилатором;
  • Атропин 0,1% - 1 мл интравенозног болуса (до 4 мл дневно);
  • допамин 200 мг на 200 мл салина интравенозно;
  • адреналин 1% - 1 мл на 200 мл салина интравенозно;
  • аминопхиллине 2,4% - 5 - 10 мл интравенозни болус;
  • Преднисолоне 50 мг интравенозни болус.

У случају благе или умерене брадикардије, која није праћена знацима срчаног удара, можданог удара, акутног срчана инсуфицијенција, пацијент, након заустављања напада, може остати код куће под надзором локалног лекара из поликлинике.

Фолк лекови

Смеђе биљака и различитих врста тинктуре ће помоћи убрзању пулсирања, али неће узроковати узрок. Брадикардија је опасна, као што је горе речено, јер се можете "навикнути" на њега, али то може довести до срчане акције. Због тога, уз дужно поштовање традиционалне медицине, безбедније је лијечити срчану брадикардију традиционалним методама.

  1. Гинсенг корен. Узмите 15 г сувог корена, сеците, залијете 0,5 литара водке, оставите 20-30 дана, претресите сваких 1-2 дана. Узмите 30-40 капи дневно. Максимално трајање терапије је 1,5 месеца. Затим узмите мјесну паузу.
  2. Природни сок од грожђа има одлично јачање ефекта на срце. Дневна доза је 400 милилитара.
  3. У водено купатило у трајању од 15 минута ставите чашу вреле воде са два тигања. л ујка, онда инсистирам још један сат. Припремите јухо да узимате три пута два тигања. л дневно
  4. Срафцица из брадикардије. Морате узети 50 грама сувог раја и сипати га пола литра воде. Кувајте 10-15 минута, а затим инсистирајте точно један сат. Узмите брод на жлицу три пута дневно;
  5. Припремите следећу композицију - колекцију од 30 грама. цаламус са рован листовима, 50 гр. корења од једара, листова рибизле и социјалног дрвета. Готова колекција у запремини кашике се ставља у 200 мл воде за кухање, напуни пола сата, филтрира. Узимајте лек мора бити двапут током дана.

Прогноза

Пацијенте са брадикардијом стално прате кардиолог, дозе лекова треба узимати дневно у складу са лекарским рецептом. Недостатак снабдевања крви мозгу, срцу и унутрашњим органима може изазвати комплекс симптома:

  • честа вртоглавица, губитак памћења, промена понашања;
  • ангина напада;
  • са изненадним падом могуће модрице и фрактуре, повреде главе;
  • на делу јетре, бубрега, формира се функционална инсуфицијенција, хронична обољења се погоршавају;
  • конзервативни начини лечења брадикардије са потпуном блокадом не могу бити фатални са следећим неочекиваним нападом.

Правовремена елиминација екстракардних узрока, органске лезије срца, токсични ефекти на миокардију, правилан избор дозирања лекова спречаваће развој брадикардије.

Превенција

  1. Превентивне мјере за брадикардију имају за циљ благовремено лијечење кардиоваскуларних болести, тачну дозу лијекова;
  2. Пацијенту се препоручује да ревидира своју дневну исхрану, ограничи конзумирање масних и димљених јела, конзервиране хране и соли.

Дакле, брадикардија је опасна само ако вам је стало до тела. На крају крајева, довољно је посветити мало више пажње физичком напору, нормализирати исхрану и узимати лекове стриктно за намјеравану сврху како би заборавио на поремећаје срчаног ритма.

Сосудинфо.цом

Брадикардија, шта је то? Зашто срце почне да се бори застрашујуће полако, а понекад и не глатко? Таква питања постављају они који су доживјели осјећај успоравања пулсирања, праћени јаком слабошћу и страхом.

Али, да ли је споро срце увек опасно? Када је потребно хитно лечити, и када се сматра нормално?

Шта је брадикардија и како је опасно?

Сметње срца сматрају се споро ако њихова фреквенција постане:

  • мање од 60 минута на одрасле особе;
  • мање од 60-70 минута у деци од 1 до 6 година;
  • мање од 100 минута у дојенчади.

Ретке контракције срца доводе до чињенице да се циркулација крви успорава, ткива и органи добијају мање кисеоника и хранљивих материја и успоравају метаболизам. У позадини гладовања виталних система и органа, особа осећа:

  • слабост;
  • хладан зној;
  • тешки замор, чак и након уобичајеног рада;
  • вртоглавица;
  • затамњење очију;
  • замагљена видљивост због трептања мува;
  • губитак свести (трајање омедле зависи од тежине болести).

Али колико је опасна брадикардија? И чињеница да ако се не почне лијечити благовремено, недостатак снабдевања крвљу и симптоми који се јављају у вези с тим могу изазвати сљедеће компликације:

  • исхемијско оштећење миокарда, праћено нападима ангине различитог интензитета;
  • појава хроничне циркулаторне инсуфицијенције;
  • ИРР, често хипотоничног типа, али је такође могућ развој хипертензије;
  • борбе Моргагни-Адамс-Стокеса, када изненадну синкопу праћавају конвулзије узроковане хипоксијом мозга (она се разликује од епилептичког напада у томе што се одједном дешава, нема прекурсора карактеристичних за епилепсију);
  • изненадни срчани застој.

Код деце са брадикардијом, симптоми су јачи него код одраслих и имају већу здравствену опасност. Ово је због чињенице да у дечијем организму нису прилагођени процеси адаптације на неповољан фактор, а расподела уноса за исхрану виталних органа није увек потпуна. Тешка брадикардија код деце често проузрокује развој конвулзивних напада, током којих је могућа срчана акција и смрт.

Зашто је патологија пулса?

Брадикардија срца може бити:

  • патолошки;
  • физиолошки.

Патолошки пулсни неуспех

Развој патологије је могућ из неколико разлога:

  • Органски. Поремећај миокардне проводљивости (срчани мишић престаје да у потпуности спроводи контрактилни импулс срчаној површини). Може се десити због слабости синусног чвора (пејсмејкера ​​који одређује учесталост контракција), различитих блокада или некрозе миокарда која се јавља током исхемије.
  • Токиц. Инфективне болести, праћене озбиљним тровањем тела (менингитис, хепатитис, тифусна грозница), изазивају појаву органофосфорних једињења у крви. Ове крвне супстанце инхибирају контрактилну функцију срца. Понекад се то може десити због вишка калијумових или натријумових јона у крви. Истој групи може се приписати тровање гасом и одређеним супстанцама.
  • Хормонално. Инхибиција функције штитне жлезде (хипотироидизма) и одређених болести надбубрежних жлезда изазивају промјену хормонских нивоа. Недостатак хормона често изазива смањење ритма.
  • Медицински. Прихватање неких лекова (веропамил, нифедипин, резерпин) има депресивни ефекат на синусни чвор.
  • Домаћинство. Алкохол и пушење узрокују хроничну интоксикацију, депресивну активност срчаног ритма.
  • Постење Ово најчешће се дешава код жена које желе брзо да смршају. Већина дијета искључује из прехрамбене хране која је важна за метаболичке процесе, што доводи до промјене у крвним обиљежјима и потпуној глади ћелија. Жене после исхране осећају снажну слабост, умор и примећују да је срце мање вероватно да победи.
  • Ектрацардиал, ектрацардиац. Појавити због индиректних ефеката на уговорну функцију миокарда. Ово укључује: иритацију каротидног синуса (налази се на дну врата у десно и лијево) носивим чврста угаона, чирем желуца и црева или са повећаним интракранијалним притиском.
  • Идиопатски. Када није могуће идентификовати узроке брадикардије, али постоји периодични или трајни недостатак пулса, дијагностикује се идиопатска брадикардија.
  • Трудноћа. Промене у организму везане за трудноћу могу изазвати поремећаје у раду система и органа. Ово стање је опасно за трудницу и за дете које носи. Брадикардни симптоми трудница захтевају тренутни преглед и лечење.

Али упркос различитим разлозима, сви они узрокују сметње органа који угрожавају живот. Најопаснији је смањење, праћено аритмијом (импулс постаје неуједначен, постоји дуга пауза између 2 пулсна таласа). Брадиаритмија се најчешће посматра на позадини органских поремећаја и са тешком интоксикацијом.

Физиолошки пад срца

Увек ретки откуцаји срца указују на развој патологије, у неким случајевима су из физиолошких разлога. Врсте физиолошке брадикардије укључују:

  • Спорт. Пулс спортиста или особа која се стално бави тешким физичким радом, чак иу стању буђења, може бити 35-40 откуцаја у минути. Ово се дешава јер срчани мишићи, обучени оптерећењем, без напора убрзавају крв кроз органе и ткива, пружајући им добру исхрану. Током вежбања, атлетски пулс је 60-80 откуцаја (нормална особа има физиолошку тахикардију у овом тренутку), а у одмору је смањен.
  • Респираторни. Приликом излагања срчано срце се успорава, а при удисању се враћа у нормалу. Таква промена у учесталости откуцаја срца је због чињенице да током дисања притисак у грудима варира. Лако је препознати овај узрок: довољно је тражити да задржите дах за кратко вријеме у тренутку уклањања ЕКГ-а. Држите дах да изједначите пулс.
  • Одмор Код деце и одраслих млађих од 40 година, може се појавити привремени атриовентрикуларни блок током спавања, успоравајући импулс на 30-40 откуцаја. Ово стање је варијанта норме, а није потребно лијечење брадикардије.
  • Старост У старијој и сенилној доби постоји постепено изумирање свих телесних функција, смањење активности метаболичких процеса. Ако не постоје озбиљне болести, а стање не доводи до тога да особа има јак нелагодитет, смањење пулса код старијих особа сматра се нормално.

Са физиолошким смањењем фреквенције контракције миокарда, нема неугодности, не осећа болно благостање особе. Терапијске мере у физиолошкој брадикардији нису потребне.

Дијагностика

Озбиљна брадикардија, када ретки пулс траје дуго времена, лако се дијагностицира. Довољно ЕКГ уклањање. Али, умерена брадикардија, у којој се низак ниво срчане фреквенције замењује са нормалним, теже је дијагнозирати и често доводи до прегледа кардиолога због жалбе на хронични замор. Да идентификује прописану патологију:

  • ЕКГ Ако чак ни у време истраживања неће бити смањења ритма, онда ће филм показати знаке слабости синусног чвора или ће се открити присуство блокада, што указује на тенденцију брадикардије.
  • ЕКГ мониторинг. Уклањање ЕКГ након одређеног времена током дана. Испит се врши на следећи начин: електроде су повезане са телом пацијента, а особа се враћа на уобичајени начин живота. Подаци истраживања омогућавају утврђивање тежине брадикардних догађаја у вези са степеном људске активности.
  • Ехокардиографија. Истражује стање миокарда и дозвољава вам да откријете промене у структури ткива (некроза, исхемија).
  • Биокемија крви. Биохемијски састав венске крви омогућава одређивање односа његових главних састојака (калијума, натријума), као и за идентификацију патолошких једињења која се јављају током тровања или заразних токсичних процеса.

Ова анкета помажу не само да идентификују наводни узрок, већ и да одреде тежину процеса:

  • лако (50-60 минута, не захтева се третман);
  • умерено изражен (40-50 у минути, коригован промјеном исхране и животног стила);
  • изразито (мање од 40 минута, потребно је озбиљно лечење).

Лечење брадикардије врши се на основу података добијених из анкета.

Основе третмана болести

Како лијечити брадикардију? Да ли се може излечити код куће? И да ли је увек потребно третирати ову болест?

Лечење брадикардије скоро увек се одвија у болници, код куће можете лечити ову болест само ако је узрокован постовањем у циљу губитка телесне тежине. Ако дијета није била дуга, а дијагностикује се само благе или умерене брадикардије, онда ће исправљање кршења бити потпуна исхрана.

У свим осталим случајевима неопходне су мјере истраживања и лијечења у болничким условима. Деца, без обзира на узроке патологије, третирају се само под надзором педијатријског кардиолога.

У зависности од тога шта је узроковало смањење срчане фреквенције, понашајте:

  • елиминисање фактора који изазива (одбијање лоших навика, лијечење инфективних процеса), врло често је то довољно да се елиминишу симптоми који су настали;
  • успостављање пуноправног начина рада и одмора;
  • избор адекватне физичке активности, која одговара старости и општем здравственом стању;
  • израда менија за добру исхрану;
  • именовање лекова.

У тешким случајевима (обично са слабим синусним чвором или са потпуном блокадом, када је проводљивост срчаног импулса потпуно блокирана), брадикардија се лечи имплантацијом пејсмејкера. Индикација за имплантацију ритам стимулатора биће смањење срчаног удара испод 40 минута у минуту ако постоји пауза између контракција и пауса дуже од 2 секунде или у присуству често настале брадиаритмије.

Ако не постоје повреде функција органа, а опште стање особе не трпи, онда се не тражи лијечење. Ови људи добијају савете о свакодневном режиму и правилној исхрани, остављајући их регистрованим код кардиолога у ризику за развој патологије.

Прва помоћ болесној

Како помоћи особи код куће када се бледи а његово срце скоро не бије?

Код куће немогуће је пружити потпуну помоћ, морате назвати хитну помоћ. Пре доласка хитне помоћи, стање пацијента може се ублажити следећим поступцима:

  • ставите жртву на леђа и подигните ноге јастуком или ваљком (што је већи крај ногу подигнут, више ће крви доћи до срца и мозга);
  • ако је особа свесна, ставите еуфилинску таблицу испод његовог језика;
  • мерите крвни притисак и у случају хипотензије прихватљиво је дати пилулу преднизолона или изадрина.

Затим морате чекати долазак хитне помоћи и пратити пулс и дисање пацијента. Ако су пулс и дисање нестали, пре него што стигне медицински тим, препоручује се да се започне са само-оживљавањем: наизменично 15 притисака на срчаном подручју са 2 ињекције зрака у уста пацијента.

Брадикардија је озбиљан симптом и може проузроковати животно-опасне услове, укључујући срчани застој и смрт, па је опасно игнорисати. Само у ријетким случајевима, смањење импулса који произлази из физиолошких карактеристика организма, након медицинског прегледа, једноставно може остати под медицинским надзором без лијечења.

Срчана брадикардија - шта је то, главни симптоми и методе лечења

Већина смрти у нашим животима се дешава због срчаних обољења. У неким случајевима, ове патологије могу бити урођене, у другим се могу добити, али без обзира на то, проблеми се не могу занемарити.

Свакодневно се повећава број случајева, а чак савремена медицина још увек није у могућности да се носи са тим. Брадикардија срца - шта је то, који су главни симптоми и узроци, како се заштитити: све то можете прочитати у нашем чланку у наставку.

Срчана брадикардија - шта је то

Брадикардија је болест која је пропраћена успоравањем активности срца - почиње да тукне са брзином мање од 60 откуцаја у минути.

Ова болест је резултат абнормалности у синусном чворишту, што ствара електричне импулсе да би се уклопило срце. То доводи до стања опште слабости код особе, смањења физичке активности и несвестице.

Смањење срчаног удара, односно, доводи до поремећаја снабдијевања крви и функционисања унутрашњих органа и мозга, јер не примају довољно хранљивих материја и кисеоника.

Често постоји брадикардија код спортиста, ау овом случају се сматра нормално, али најчешће је болест која прати друге патологије кардиоваскуларног система.

Болест се не сматра смртоносним док срчани пулс не пада испод 40 откуцаја за један минут. У таквој ситуацији, пацијент се суочава са могућим срчаним застојем. Неадекватно лечење аномалије доводи до споријег кретања крви кроз посуде, што може довести до неповратних посљедица.

Петини целокупне популације планете дијагностикује брадикардија. Може се развити код одраслих и деце у различитим узрастима; Штавише, фетална брадикардија може се развити код трудница из различитих разлога. Да би прописао најефикаснији тип лечења, лекар мора током снимања сакупљати и анализирати све податке историје.

Врсте патологије и узрока

У зависности од механизма развоја, постоје два главна типа болести:

  1. Синусна брадикардија. Одликује се смањеном активношћу синусног чвора.
  2. Нонсинус брадикардија. Повезан је са блокадом провођења електричних импулса између чворова срца.

Брадикардија је подељена на неколико група у зависности од разлога за његов развој:

  1. Физички. Карактеристично је за људе који играју спорт, као и за оне који стално доживљавају јак физички напор. Када срце доживи константан напор, ретко се смањује и то је довољно за нормално снабдевање крвљу. Физичка брадикардија се јавља под утицајем хладноће, масаже грудног коша, никотина.
  2. Лекови. Формирана у позадини узимања одређених лекова, обично се сматра привременим феноменом и не представља претњу за здравље. Лијек брадикардија се јавља због узимања одређених лијекова:
    • блокатори калцијумских канала;
    • антиаритмички лекови;
    • адренергични блокатори;
    • симпатхолитицс;
    • кинидин;
    • срчани гликозиди.
  3. Патолошки. То је последица срчаних патологија, развија се веома брзо и захтева хитан третман.

Физиолошка брадикардија. Смањење пулса се често примећује код савршено здравих људи, на пример код спортиста или оних који се баве физичким радом. Број контракција миокарда у њима може се смањити на 40-50 у минути у потпуности одсуства симптома као што су тешкоћа дисања, неугодност у грудима, несвестица, вртоглавица и слабост, што указује на патологију срчане активности.

Ова врста брадикардије назива се физиолошким. У неким људима то се дешава ноћу у стању одмора, али то не доводи до негативних последица, јер током ноћног спавања потреба за кисеоником опада.

Главни узроци физиолошке брадикардије код људи који су укључени у спорт и водећи активни начин живота повезани су са повећаном функционалношћу њихових респираторних и кардиоваскуларних система који својим мозговима пружају довољан кисеоник, чак и са ретким срчаним стресом.

Често се физиолошка брадикардија јавља када особа постане веома уморна, стресна ситуација, дуго је хладна или у условима високе влажности и температуре, на пример, у сауни или парни купалишту.

Може бити узрокован притиском тесно везаног кравата на грлу (каротидни синус) или огранком до врата. Физиолошка брадикардија не представља претњу за људско здравље, јер не смањује снабдевање крви у мозгу и другим органима. За ову врсту брадикардије није потребно лијечење.

Патолошка брадикардија. Са различитим променама у проводљивости срчаног мишића долази до патолошког типа брадикардије, што је конвенционално подељено на два типа.

  1. Брадикардија у инхибицији активности пејсмејкера

Појава првог типа синусне (синусне) брадикардије која доприноси инхибицији активности пејсмејкера.

То је узроковано падом тона симпатичног одељења или порастом узбуђења вагалног нерва под утицајем хуморалних фактора, укључујући и вишак киселина са високим садржајем жучи у крви, недовољна количина хормона произведених од штитасте жлезде (хипотироидизма).

Предуслов за појаву ове врсте брадикардије често постаје вагални (неурогични) фактори, који укључују:

  • Природно старење тела;
  • Повреде вегетативно-васкуларног система;
  • Разне неурозе;
  • Повећан интракранијални притисак који доводи до можданог удара (церебрална хеморагија);
  • Тумори мозга;
  • Ефекти лекова који се користе у елиминацији симптома хипертензије и срчаних болести (пилокарпин, бета-блокатори, срчани гликозиди, итд.);
  • Микедема;
  • Дисбаланс електролита (вишак калијума у ​​крви);
  • Неке заразне болести.
  • Брадикардија узрокована блоком срца

    Овај тип синусне брадикардије може изазвати разне врсте срчаног блока:

    • Синоарикуларна блокада - поремећено провођење импулса у атријуму. Карактерише га његова проводљивост од синусног чвора до миокарда током времена.
    • Атриовентрикуларни блок (кршење пролаза импулса кроз вентрикле), током којег се смањује део вентрикуларних контракција (њихов број се може смањити на 40 минута).

    Постоје три степена озбиљности. За први (најлакши) степен, карактеристичан је спори импулс од атрије до вентрикула. Код другог (просечног) степена озбиљности, неки импулси престану да досегну коморе.

    Трећи степен карактерише смањење броја контракција код вентрикула због чињенице да им не долазе сви импулси.

  • Синусна брадикардија се често јавља у хроничном (екстракардијском) облику. Али може такође имати и акутни (интракардијски) курс, који је узрокован миокардитисом, пост-инфарктном кардиосклерозом и акутним инфарктом миокарда.

    Патологија код деце

    Брадикардија код деце је смањење броја откуцаја срца мањи од доње границе норме за ову старосну групу. Према томе, новорођенче ће имати бржу срчану фреквенцу од 120 откуцаја или мање за брадикардију, мање од 70 откуцаја за дјецу предшколске доби, мање од 62 откуцаја у минути за тинејџере.

    Брадикардија је често знак патолошког процеса који се јавља у телу, али се понекад може посматрати у нормалним условима. Патолошка брадикардија је опасна и захтева лечење које прописује само специјалистички кардиолог.

    Дечја брадикардија може бити изазвана различитим околностима у животу детета и стању сопственог организма. Лекари називају најчешће узроке ове болести:

    • поремећаји нервних (неурозних) и ендокриних (метаболичких поремећаја) система - посебно у адолесценцији;
    • повећан интракранијални притисак;
    • тенденција брадикардије је примећена код дјеце која су била рођена, којима је дијагностикован хипоксијом;
    • инфективне болести које носи дете;
    • генерално, прилично јака хипотермија тела;
    • велика доза моћних лекова или њихова дуготрајна употреба;
    • прилично често након ултразвука, чак и током трудноће, дијагноза се прави "тенденција брадикардије", када је фетални срчани притисак пренизак - то је могуће ако неројена беба има органску болест срца;
    • тровање оловом, никотин;
    • брз раст унутрашњих органа, срце;
    • проблеми са церебралном циркулацијом;
    • хипотироидизам.

    Понекад дете може да започне брадикардију, уколико се веома плаши нечега, из неког разлога је дуго задржао дах. Чак и непосредно пре спавања, код неких беба, срчане фреквенције могу да се смањују као резултат догађаја и емоција током дана.

    Ово је привремени феномен, а не болест - у таквим случајевима лекари не примењују. У зависности од узрока брадикардије и општег стања малог тела, постоји неколико облика болести.

    Ако родитељи сумњају да ли дете има брадикардију или не, требало би пажљиво пратити своје стање. Ова болест се најчешће јавља сасвим јасно. Симптоми брадикардије укључују:

    • слабост, летаргија;
    • вртоглавица;
    • слаб аппетит;
    • отежано дисање, отежано дисање;
    • хладан, веома тежак зној;
    • губитак свести;
    • скок крвног притиска;
    • дистрацтион;
    • смањење концентрације пажње;
    • умор;
    • бол у грудима;
    • спора пулсација.

    Ови симптоми се једноставно објашњавају: рад срца је прекинут - овај орган не може у истој запремини снабдети тело крвљу. Због оштећења крвотока, ћелије умиру.

    Ово може довести не само до трајног губитка свијести и исцрпљивања срчаног мишића: временом се разбија, што увијек доводи до смрти. Да бисте то спречили, одмах се обратите лекару и започните неопходан третман што је пре могуће.

    Ако је облик болести умерен или озбиљан, спречава дијете да живи, лечење се смањује на лекове против антиаритмичких лијекова. То укључује:

    • гинсенг роот;
    • белладонна;
    • кофеин;
    • екстракт Елеутхероцоццус;
    • изадрин;
    • белладонна;
    • атропин;
    • ефедрин.

    Сви ови лекови су одабрани за сваког малог пацијента појединачно. Основа терапије је елиминација у кратком времену главне болести, која је узроковала брадикардију.

    У лаким облицима је могућа употреба људских лекова, али опет само уз дозволу лекара и само ако су родитељи апсолутно сигурни да њихово дијете пати од такве болести.

    Традиционална медицина саветује давање деце у таквим случајевима:

    • мјешавина орезаних ораха, сусамовог уља, шећера, који се сипа са раствором кључања лимуна;
    • јак чај;
    • алге и други морски плодови;
    • инфузија борових грана.

    Истовремено, не треба заборавити да мали организам може реаговати на многа природна средства традиционалне медицине са алергијама или нетолеранцијама, па родитељи у овом случају морају бити изузетно пажљиви.

    Ево третирања спортом благих облика болести - рационалније и понекад успешне опције за само-лијечење брадикардије. Да би помогао детету које пати од брадикардије, могуће је, научивши га од детињства до неког мирног спорта. Нема потребе да га донесете напорним тренингима који ће захтевати јаке физичке напоре.

    Стручно изабрани скуп вежби, рационално оптерећење, промоција позитивних резултата - све ово ће помоћи у побољшању физичког стања мале спортисте. Препоручује се да редовно, довољно дуго (до 3-4 сата дневно) шета на чистом, свежем ваздуху. Такође је корисно:

    • сунцобрани;
    • нежно туш (прочитајте више о методама очвршћавања деце);
    • јутарње вежбе, које искључују већи број вежби повезаних са торзом удара;
    • базен

    Изражена синуса брадикардија може бити разлог за хитну и обавезну хоспитализацију детета. Понекад болест постаје хронична, у којој се имплантира пејсмејкер.

    Данашње савремене медицинске технологије (нарочито у кардиологији) могу радити чуда и лечити чак и дечију брадикардију.

    Фетална брадикардија

    Развој савремене медицине омогућава испитивање здравља детета док је још у материци. Како беба осећа је одређена срчаном стопом. Обично се креће од 120 до 160 откуцаја у минути.

    Овај индикатор виталне активности ембриона се проверава на свакој планираној посјети жене на гинеколошке консултације, почевши од осам недеља трудноће. У нормалном развоју довољно је слушање срчаног тонуса са редовним стетоскопом.

    Али ако је доктор открио смањење срчане фреквенције, онда се иста мајка шаље на додатни преглед: ЦТГ се прави (фетални кардиотокограм) кроз који се провјерава проводљивост срчаних мишића ембриона, његова ексцитабилност и контрактилност или Доплеров преглед.

    Смањење феталног пулса на 110 откуцаја у минути назива се базална брадикардија. Може бити изазван компресијом феталне главе, хипотонијом мајке и низом других разлога. Ова врста брадикардије није опасна по здравље бебе. Међутим, мама треба да се брине о елиминисању узрока њеног срчаног откуцаја да се врати у нормалу.

    Убрзана брадикардија у фетусу је много опаснија када је срчани ефекат мањи од 90 откуцаја у минути. Ово указује на патњу дјетета, која је узрокована гладним кисеоником (хипоксија фетуса). Она се развија када трудница узима одређене врсте лекова, уз развој њезине прееклампсије (касне токсикозе) или анемије (недостатак гвожђа), прерано одвајање плаценте итд.

    Фетална брадикардија се може појавити у било којој фази трудноће. У првој половини трудноће, недостатак кисеоника може утицати на формирање бебених органа, што узрокује њихову неразвијеност. У другој половини, кисеоник гладује доводи до поремећаја у развоју централног нервног система и појаве проблема током порођаја.

    Брадикардија је опасна по томе што може проузроковати смрт дјетета не само током развоја фетуса, већ и при порођају (асфиксији), па чак иу првим сатима након порођаја. У трудноћи, фетал хеарт верификован конвенционалном опстетричке стетоскоп и користећи Допплер, коју додељује не само да трудница са хроничним респираторним болестима (бронхитис, итд), дијабетеса, поремећаја срца, али и здравих жена, у складу са протокол о управљању трудноћом.

    Почевши од друге половине трудноће, сама мајка може сазнати да ли постоје неправилности у пулсу бебе, рачунајући његов покрет. Ако се дете окреће (стави) у стомак мајке, обављајући 10 или више двоминутних серија, онда је све у реду. Ако је број епизода мањи, постоји разлог да се подвргне додатном прегледу.

    За лечење брадикардије у фетусу лекови се уносе у тело мајке. У општем крвотоку улазе у циркулациони систем дјетета. У овом случају, постоји и побољшање утероплаценталног крвотока жене.

    Терапија лијековима се врши на основу врсте брадикардије и његове тежине, здравља очекиване мајке, узимајући у обзир трајање трудноће. Најчешће прописани дроппер са калцијум глуконатом, натријум бикарбонат, кокарбоксилаза, аскорбинска киселина и глукоза, кисеоничке маске. Лекови се примењују у следећем редоследу:

    1. Прво, раствори кокарбоксилазе и натријум бикарбоната;
    2. Затим, раствор аскорбинске киселине са глукозом;
    3. На крају, ињектира се калцијум глуконат.

    Уколико су уређаји забележили појаву акутне брадикардије у процесу порођаја, онда се атропин субкутано убризгава (ако је могуће) у стара жену и новорођену бебу.

    Синдром синусног чвора

    Најчешћи узрок брадикардије код старијих и сенилног доба је дегенеративна-дистрофична промена у ткиву система срчане проводљивости. У неким случајевима то је синдром синусног чвора (тахи-бради), понекад - комплетан атриовентрикуларни блок.

    Откривање такве брадикардије је директна индикација за инвазивну интервенцију - постављање пејсмејкера. Ако, поред регистроване брадикардије, пацијент има несвестицу, постављање пејсмејкера ​​треба сматрати хитном процедуром.

    Не може се сложити са праксом продужетка "држања" пацијента са таквом брадикардијом на лијечењу лијековима (осим када је брадикардија последица запаљеног едема, попут миокарда или миокардитиса).

    Пацијент са брадикардијом на позадини склеротичних лезија увек је потенцијални кандидат за изненадну смрт, пошто нико не проучава стање својих могућих возача ритма нижег реда. Догађај који у једном може довести до напада Моргагни-Адамс-Стокеса довести до изненадне смрти у другом.

    Немогуће је занемарити такав феномен као хипертензију код брадикардије. У неким случајевима, посебно са патолошком брадикардијом, како би се одржала адекватна перфузија виталних органа, тело "покушава да надокнади" несталу фреквенцију са грчевима периферних судова.

    Често лекари почињу да смањују овај притисак без елиминације хемодинамички значајне брадикардије. То доводи до катастрофалних последица. Следећи разлог који може довести до брадикардије старије особе је лек.

    Најчешће се сусрећемо са брадикардијом у случају опојне дигитализације, мада примећујемо да је дигитализација сада прописана много ређе. Пре двадесет година, други лек након дигиталиса, који је узроковао брадикардију код старијих особа, био је клоплин, који их је у потпуности апсорбовао. Сада су β-адреноблоцкери, антагонисти калцијума и њихове комбинације напредовали.

    Истовремено постављање дилтиазема и атенолола или лекова са дуготрајним дејством (бетаксолол!) Након одређеног времена загарантовано је да пацијент доведе до неконтролисане хипотензије и брадикардије.

    Најтеже у дијагностици узрока такве брадикардије је узимање анамнезе. Чак и ако се старија особа памти шта узима, не сећа се да ли је узимао лек. Често морамо да се бавимо превеликом количином антихипертензивних лекова, дигиталис (нарочито када забораве да се пребацују са засићења на дозу одржавања), цордароне.

    У неким случајевима, наишли смо на кршење стандардизације дроге. Пацијент је дуго времена узимао генеричку дозу атенолола од 150 мг / дан, а син му је донео неколико пакета атенолола од другог произвођача.

    Неколико дана касније пацијент је био у кардиолошкој јединици интензивне неге са израженом хипотензијом и брадикардијом. Као што се испоставило, када се користи стандардизовани лек, 100 мг / дан је довољно.

    Такав узрок брадикардије као хипотироидизма код старијих људи се јавља и чешће него што се очекивало. Непажња лекара који долази понекад доводи до трагичних последица у апсолутно излечивој ситуацији.

    Замислите старију особу, на пример, која је такође доживела инфаркт миокарда. Има отеклину, кратак дах, слабост. Чињеница да, поред тога, постоји и поспаност, констипација, суха кожа (такође добијају диуретике!) Највероватније неће бити примећена уопште.

    Нико неће уопште измерити телесну температуру, а недостатак његовог повећања, рецимо, прехладе, биће приписан општој реактивности пацијента са хроничном срчаном инсуфицијенцијом. Након неког времена, такав пацијент ће умрети, а његова смрт ће се приписати истом хроничном срчану инсуфицијенцију, без покушаја да открије, ако не током свог живота, па чак и након смрти, како се штитна жлезда понашала тамо.

    Трагедија ове ситуације лежи у лакоћи исправљања таквог стања са Л-тироксином. Могућности истраживања тироидних хормона у условима окружних болница су потпуно разумљиве, али зашто сви заборављају на могућност прописивања пробне терапије?

    Да, заиста, почели смо са врло малим дозама, повећавајући их у корацима од 12,5 мг тироксина, али у неким случајевима ова титрација је награђена с потпуно фантастичним ефектом лечења.

    Синус Бриардиа

    Хајде да размотримо неке од узрока брадикардије, што га може узроковати у било које доба. Из потеза заразних болести, знамо о постојању брадикардије у статусу типхосус. Узимајући у обзир тренутну епидемиолошку ситуацију, могуће је да се такви пацијенти морају суочити. Описане су дисфункције синусних чворова код бруцелозе, паразитске инвазије.

    У неким случајевима, узрок брадикардије може бити не само хипотироидизам, већ и тиреотоксикоза (у посебно тешким облицима са некротизацијом ткива синусног чвора). Случајеви брадикардије описани су у готово свим системским обољењима везивног ткива, код дијабетес мелитуса, код Фриедреицхове мишићне дистрофије.

    Посматрали смо пацијента са огромним плутајућим тромбусом у инфериорној вени кави, која је досегла слободни крај десног атријалног додатка. ЦНС ефекти (понекад повезани са нашим медицинским процедурама) често могу бити узрок брадикардије.

    Подсјетимо и на брадикардију као компоненту синдрома хипертензивне-текућине. Прекомерни вагални ефекти могу чак изазвати рефлексни срчани застој. Последњи део нашег прегледа је посвећен брадикардији, која је, како на старима, тако и код младих, нажалост, претпоставља смрт.

    Ова брадикардија се јавља уз потпуну исцрпљеност могућности компензације и прати је тешка хипотензија, хипотермија и поремећај свести. Електрокардиографски снимљени значајно широки вентрикуларни комплекси са значајно продуженим КТ интервалом.

    Док држава напредује, примећује се миграција пејсмејкера ​​од синусног чвора до возача ритма нижег реда, са коначним исходом у малим таласним фибрилацијама вентрикула, а чешће, директно у асистолу. Овај сценарио се примењује за скоро све узроке стања терминалних стања и представља коначну манифестацију вишеструког отказа органа. У овом случају не можемо помоћи овом пацијенту.

    Симптоми болести

    Умерена брадикардија не доводи до оштећења крви до тела и појављивања озбиљних знакова болести. Клиничка слика је јасно видљива ако стопа контракције срчаног мишића пада на 40 и испод откуцаја у минути.

    Ако аномалија има благу или умерену тежину, она се манифестује следећим симптомима:

    1. Хронични замор.
    2. Брокеннесс
    3. Високо знојење.
    4. Бол у грудима.
    5. Одсуство
    6. Тешкоће концентришу пажњу чак и за кратко време.
    7. Пада крвни притисак.

    Треба нагласити да симптоми поремећаја могу бити одсутни. Симптоми брадикардије су озбиљнији и озбиљнији. Болест се манифестује:

    • омамљивање и полу-омамљивање;
    • честа вртоглавица;
    • "Предњи поглед" пред очима;
    • тешкоће дисања;
    • ријетко периоде збуњеног размишљања.

    Брадикардија срца код деце у многим случајевима јавља се без јасних знакова, али главни симптом дететових жалби због болова у грудима или умора је споро срчани удар.

    Дијагностичке методе

    Ако постоје приметни симптоми, потребно је одложити састанак са кардиологом. Прегледаће вас, забележиће све симптоме и затражити од вас да урадите ЕКГ (електрокардиограм). Добићете графикон који ће показати промене у ритму срца, изведене на површини људског тела.

    Данас је ЕЦГ мониторинг заснован на Холтеровом принципу. Овај модеран метод омогућава вам да задржите контролу над променама у раду срца током 24 сата и истовремено направите континуални електрокардиограм. Овај ефикасни уређај вам омогућава да аутоматски стално мерите крвни притисак.

    Дефинитивно ћете морати да прођете опће и друге тестове крви (по одлуци доктора), као и да проверите хормоне штитне жлезде. Постоје иновације као што је ЕКГ на телефону. Пацијент у било ком тренутку сазнаје клинику и утврди свој срчани ритам.

    Истовремено, он би требао носити двије посебне наруквице, и ставити једну електроду испод појаса. Доктор му указује положаје у којима мора лежати за исправну дијагнозу.

    Овај метод елиминише потребу да напусти кућу и значајно уштеди време. Такође, лекар може прописати додатну дијагностику за потпуно прецизно утврђивање дијагнозе или стадијума болести:

    • ЕЦХО - познат као ултразвук срца;
    • електрофизиолошки прегледи;
    • коронарна ангиографија (тачан метод за дијагнозу коронарне болести срца).

    Врло често, брадикардија се може развити без симптома. Због тога, чак и ако осећате константан замор или замор неколико седмица - ово је прилика да консултујете специјалисте.

    Прва помоћ

    Са оштрим нападом брадикардије, пацијенту треба помоћи. Да бисте то урадили:

    • Положите човјека на леђа тако да су му ноге биле нешто веће од његовог тела. Затим назовите хитну помоћ.
    • Морате ослободити дах тако што ћете поништити дугмад.
    • Ако пацијент изгуби свест, покушајте да га оживите.
    • Из дубоке несреће се може извести амонијак.
    • Када се пацијент не опорави, други морају да прате температуру његовог тела. Да би се спречила хипотермија, обложена је грејачима.
    • Ако се неко пробуди, прво треба измјерити његов пулс.
    • Можете му дати дроге које узима у таквим случајевима. Али самопомоћ не може бити ангажован.

    Помагање особи са брадикардијом често штеди његов живот, поготово ако се онесвести током напада. На крају крајева, то се може десити било гдје, на примјер, на улици или у транспорту.

    Третман

    Лечење брадикардије врши се само са израженим клиничким манифестацијама и јасним кршењем хемодинамичког процеса. Ако је број срчаних откуцаја срца смањен на 40 минута у минути и честа синкопа је примећена, користи се један од следећих лекова:

    1. Атропин - на 3 сата интравенозно (2 мг) или субкутано (0,5 до 1,0 мг);
    2. Изадрин - у раствору глукозе (5%) интравенским капањем (2 мл на 0,5 л);
    3. Исопротеренол - применом инфузије (кап по кап) (до 4 мг);
    4. Алупенте (10 мг лека на 500 мл изотоничног раствора натријум хлорида) - методом интравенског капања или осам пута оралном применом 20 мг;
    5. Лекови за лечење брадикардије, који се одвијају без симптома;
    6. Екстракт гинсенга или Елеутхероцоццус (дозирање одређује лекар за сваког одређеног пацијента);
    7. Ако сте преосетљиви или постоје контраиндикације за употребу Изадрина или Атропина, преписују се Епхедрине хидроцхлориде таблете или Ипратропиум бромиде.

    Акутни облик брадикардије, узрокован импулса импаиред проводљивости, захтева хитну хоспитализацију и стационарно лечење чији је циљ елиминисање главних узрока смањења срчаног удара.

    Ако је брадикардија повезана са природним старењем пацијентовог тела (након 55-60 година, почиње неповратан процес) или терапија лековима, није био ефикасан, пацијенту је прописан пејсинг (имплантација специјалног уређаја под пацијентовом кожом која нормализује број откуцаја срца).

    Консултације кардиоваскуларног хирурга обавезно се препоручује за пацијенте код којих брадикардију прати напади МАС (несвестице). Њихова главна опасност лежи у чињеници да током синкопа повећава ризик од срчаног хапшења. Главни третмани за срчану брадикардију су:

    1. Уколико се утврди да фреквенција срчаних утицаја у минути не прелази 60, али није утврђено никакво срчано обољење или патологија, онда је главни метод лечења кориштење редовних превентивних метода.
    2. Ако брадикардија изазива друга болест, прво се треба излечити од основне болести.
    3. Најбољи начин лечења је имплантат пејсмејкера. Ово је специјална операција, која се изводи спорим ритмом - мање од 40 откуцаја у минути, као и срчани застој у трајању од 2-2,5 секунди. Уређај, који је имплантиран у срчаном мишићу, шаље електричне импулсе и самостално стимулише рад овог органа, убрзавајући циркулацију крви.
    4. Терапија лековима - прописује само лекар.
    5. Компликације и опасне врсте брадикардије захтевају хитну хоспитализацију и медицинску интервенцију.

    Са брадикардијом, као и код других болести, апсолутно се не препоручује да се бави самотретањем. То може довести до веће штете за тело, као и за главни орган - срце.

    Људи могу живети с великим животом са брадикардијом. Најважније је приметити симптоме на вријеме и редовно примјењивати превентивне методе лијечења. Ако је, као резултат профилакса, видљиво погоршање стања, нема потребе за оклевањем - контактирајте специјалисте.

    Третирање лијекова

    Када је брадикардија секундарни симптом неке друге болести, главна ствар у овом случају је уклањање основне болести или барем контролирати њен ток. На пример, ако је узрок који је изазвао симптоме брадикардије хипотироидизам, онда је неопходно бавити се постојећом болешћу.

    Ови поремећаји се, по правилу, коригују помоћу терапије замене хормона. Ако је брадикардија узрокована лековима, најчешће пролази одмах након отказивања или ускоро. Треба га узимати само током недеље или два сорбента, као што су ентеросгел, ливеран, бели угаљ.

    Ако су поремећаји срчаног ритма узроковани вегетативним узроцима, онда се прописују лекови који повећавају васкуларни тон, као што је тоинални. Када је брадикардија узрокована било којом интоксикацијом, они се такође боре против фокуса инфекције антивирусним или антибактеријским лековима.

    Уколико постоје поремећаји хемодинамске природе, као што су полу-фатална стања, пратеће прекомерно знојење, слабост, вртоглавица, препарати Елеутхероцоццус, гинсенг корена, белладонна, ефедрин, изадрин, кофеин и други лекови који се појединачно бирају након дијагнозе.

    Ако особа има озбиљне поремећаје благостања повезаних са успоравањем срчаног ритма: несвестица, вентрикуларна аритмија, хипотензија, ангина напада, треба започети озбиљан третман брадикардије.

    Ако је узрок болести постао електрични недостатак срца, онда може помоћи само пејсмејкер. Овај имплантат је хируршки имплантиран. То је врста регулатора ритма, константно производи фреквентне електричне импулсе који су једнаки физиолошким.

    Након имплантације на овај начин, дат ритам постепено обнавља хемодинамику. Ако се брадикардија комбинује са органским лезијама срца, то отежава њен ток, пацијент треба хоспитализирати неколико пута годишње, чак и ако нема напада и погоршања.

    Овакве комбиноване патологије могу довести до настанка крвних угрушака и могу изазвати друге озбиљне компликације у току ових болести. Ове патологије, ако се не спроводе уз озбиљно лечење, могу довести пацијента до инвалидитета.
    Важно је! Било који медицински третман прописан само од стране лекара и примања народних лекова не би требало започети без консултовања са њим.

    Сваки лек нема само терапеутски ефекат на одређену патологију, он такође има пуно контраиндикација, нежељених ефеката и различитих негативних ефеката на тело, што може бити још опасније од саме болести.

    Лечење брадикардије врши се само са израженим клиничким манифестацијама и јасним кршењем хемодинамичког процеса. Ако је број срчаних откуцаја срца смањен на 40 минута у минути и честа синкопа је примећена, користи се један од следећих лекова:

    1. Атропин - на 3 сата интравенозно (2 мг) или субкутано (0,5 до 1,0 мг);
    2. Изадрин - у раствору глукозе (5%) интравенским капањем (2 мл на 0,5 л);
    3. Исопротеренол - применом инфузије (кап по кап) (до 4 мг);
    4. Алупенте (10 мг лека на 500 мл изотоничног раствора натријум хлорида) - методом интравенског капања или осам пута оралном применом 20 мг;
    5. Лекови за лечење брадикардије, који се одвијају без симптома;
    6. Екстракт гинсенга или Елеутхероцоццус (дозирање одређује лекар за сваког одређеног пацијента);
    7. Ако сте преосетљиви или постоје контраиндикације за употребу Изадрина или Атропина, преписују се Епхедрине хидроцхлориде таблете или Ипратропиум бромиде.

    Акутни облик брадикардије, узрокован импулса импаиред проводљивости, захтева хитну хоспитализацију и стационарно лечење чији је циљ елиминисање главних узрока смањења срчаног удара.

    Стимулатор срчане фреквенције

    Електростимулација срца је иницирање његових контракција уз помоћ спољних електронских уређаја. Стимулатор садржи генератор електричног пулсирања, електроде, емитоване импулсе и микрорачунар који се може слободно програмирати одабиром појединачних поставки за сваког пацијента.

    Можете изабрати фреквенцију срца, снагу и трајање импулса, осјетљивост и друге параметре њеног рада. Поступак имплантације пејсмејкера ​​се врши под локалном анестезијом. Електрода се убацује кроз вену под контролом рендген апарата, у десну комору, а понекад иу десном атријуму.

    У току операције имплантације врши се мерење параметара срца који омогућавају правилно програмирање уређаја. Сам стимулатор се имплантира субкутано испод клавикула.

    Пацијент са имплантираним срчаним срчаним пејсмејкером треба да подлеже редовним годишњим прегледима. Нажалост, присуство имплантираног система носи одређени ризик од компликација. Најчешће су:

    • кретање електроде у срцу, узрокујући повреду стимулације (у овој ситуацији, потребна је и друга процедура);
    • повећати праг стимулације (захтева репрограмирање пејсмејкера);
    • тахикардија (настала због неправилног програмирања пејсмејкера);
    • локалне инфекције: са ослабљеним имунитетом, може чак доћи и до сепсе.

    Како подићи импулс

    Како повећати пулс у брадикардији само? Ако је дијагноза већ направљена, особа може открити напад брадикардије првим симптомима. Али у сваком случају, морате проверити пулс. Када је срчани утицај на минуту знатно нижи од нормалног, њихов број се мора повећати.

    Наравно, ове методе "раде" само са благим облицима болести, када пацијент не губи свест, итд. Након мерења пулса, треба проверити притисак. Брадикардија карактерише њен пад, али понекад индикатори могу бити изнад норме.

    И, на пример, кофеин, који повећава крвни притисак, може само да штети и не помогне. Висок крвни притисак није увек повезан са овим поремећајем, али утиче на начине повећања срчане фреквенције. Лекари у овом случају, прописују диуретике и инхибиторе.
    Али хипотонија се често користи енергичним напитцима, што им омогућава да брзо подигну пулс.

    Међутим, примена ове методе се не препоручује стално, пошто кофеин није много користан за тело. Пацијент који жели да се реши брадикардије треба прво да избегне стресне ситуације. Са повећаном анксиозношћу треба пити течај седативних пилула, након што то разговарате са својим доктором.

    Ако нема контраиндикација, онда можете користити најкоришћенији начин за подизање пулса - вежбања. Нема потребе за трчањем маратона или идите сатима. Довољно је урадити нормалне вјежбе ради повећања срчане фреквенције. Па помаже да се пулс повећа за кратак спринт.

    Присуство брадикардије не значи да ће се пацијент ускоро суочити са срчаном инфарктом и другим тешким обољењима. Ова болест није опасна, али са недовољним третманом може се брзо претворити у хроничну форму и дати компликације.

    Због тога, без консултација са кардиологом не може учинити. Лекар ће помоћи да излечи болест прописивањем одговарајућих лекова.

    Фолк лекови

    Рецепти традиционалне медицине могу се користити само у присуству брадикардије првог и другог степена, при чему срчана фреквенција не пада испод 40 откуцаја / мин. Користе се тинктуре засноване на таквим лековима као што су иммортелле, лимунске траве, чичак и руколо. Рецепти кување децоцтионс:

    • Иммортелле - 1 тсп. Сушени социјализми имортеле покривени су у 500 мл воде која је кључала. Инсистирајте 2-3 сата. Узмите 1 кашичицу. инфузију три пута дневно. Након 19 сати не препоручује се.
    • Татарник - за припрему ломљења користили су корпе за траву. 100 г састојка налијте 1 литар вреле воде, доведите до врућине, утопите се на ниску врућину 10 минута. Пре употребе хладити и напрезати. Сваки пут пре оброка, узмите 1 тбсп. л
    • Да би се припремила инфузија лимунске траве, користе се свјеже воће, које се мора сипати медицинским алкохолом у омјеру од 1 до 10. Узмите као додатак за чај (не више од 1 тсп. Тинктуре по чаши) ујутро и вече.
    • Суво срушено водо сипати чашу вреле воде, кувати 10 минута, пустити се хладити. Пијте 3 тсп. два пута дневно.

    Шта је опасна патологија

    Неопходно је схватити који здравствени ризик носи ова болест и које компликације може проузроковати. Овај поремећај може знатно умањити квалитет живота и перформансе пацијента. Болест не дозвољава да живи пуно живота: константна слабост и ризик од губитка свести намеће озбиљна ограничења не само на радном мјесту, већ иу многим уобичајеним случајевима: ношење тегова, вожња аутомобила, концентрација и пажљив став према радним стварима.

    Свака невоља носи ризик од погоршања здравља људи и развоја компликација, јер гладовање кисеоника и недостаци у исхрани могу изазвати озбиљне и чак и неповратне поремећаје срца, система циркулације или мозга.

    Неповрежавање може трајати 15-20 минута и појавити се неколико пута дневно. Пулс је у овом тренутку веома тешко осетити, стање може бити праћено грчевима у удовима. Компликације које могу настати код брадикардије могу довести до озбиљних и смртоносних последица:

    • ангина пецторис;
    • исхемија срца;
    • нагли пад притиска;
    • заустављање рада срчаних мишића;
    • клиничка смрт.

    Посебне опасности за пацијента је акутни напад брадикардије, који карактерише црвенило пацијентовог лица, вртоглавица, губитак свести, ретко дисање и опште конвулзије. У овом стању, пулс је скоро немогуће сондирати.

    Само непосредна хоспитализација, медицинска интервенција и електрична стимулација срца могу избјећи озбиљне посљедице од напада брадикардије.

    Превенција

    Превенција брадикардије је усмерена на уклањање симптома и појаву даљњих напада. На крају крајева, један третман никада није довољан. Ако се појавила брадикардија, то значи да је дошло до квара у телу. И треба обратити пажњу на начин живота.

    Од лоших навика, посебно од пушења и алкохола, мораће да се напусти јер су то први непријатељи кардиоваскуларног система. Што се тиче физичког напора, они су ограничени само у патолошкој брадикардији иу појединачним случајевима. У другим случајевима, оптерећење мора бити потребно.

    Исхрана такође утиче на срце, па као превентивну мјеру, морате поново размотрити своју исхрану. Идеално решење било би одржавање лагане дијете. За ово вам је потребно:

    • ограничити животињске масти и унос соли;
    • смањени унос калорија;
    • јести храну богата масним киселинама (нпр. ораси).

    Не потцењујте исхрану за брадикардију, јер неправилна исхрана понекад негира све третмане. Штавише, уз помоћ таквих ограничења могуће је борити против развоја крвних угрушака и срчане инсуфицијенције. Погоршавајући исхрану, пацијент погоршава његово здравље.

    Pinterest