Техника ЕКГ уклањање

Електрокардиографија је графички запис цикличних промена у биоелектричном потенцијалу срчаних мишића, узетих са површине тела медицинским уређајем - кардиографом.

ЕКГ уклањање укључује снимање импулса у дванаест проводника. Три су стандардне (И, ИИ, ИИИ) од екстремитета, 3 - ојачане од екстремитета аВР, аВЛ, аВФ и 6 - додатни (В).

Олово су подручја људског тела где су причвршћени терминали електрода, јер на тим местима су електрични импулси срчаних мишића најизраженији.

Воде од екстремитета могу да бележе електричну активност доњих (ИИИ, аВФ и ИИ) и латералних (И и аВЛ) зидова леве коморе.

Груди воде од В1 до В4 процеса узбуђења / опуштања марке у предњем дијелу миокарда (у В1-В2-интервентикуларној септуму, при В3-В4-предњем зиду), преостала два - у бочној (у В4-апексу, у В5-В6- заправо бочни зид).

Техника Уклањање ЕКГ константно се развија, идентификоване су додатне тачке за прикупљање података. Торакални води В7-В9 уклањају индикаторе задњег зида леве коморе, а В3Р и В4Р - потпуно са десне коморе.

Кардиографски уређај

Већина уређаја има сличан принцип структуре.

• Електроде које треба применити на тело и прилоге за њих (сисаљке, каишеви, итд.).
• Прекидач који активира пар електрода на улазу на појачало.
• Појачало које повећава сигнале из електрода тако да се могу регистровати, али игнорисање позадинског шума, на пример, од кретања субјекта.
• Диктафон са кривом кардиограма снимања на филму / папиру.
• Филтери који спречавају ометање мреже.

Техника ЕКГ уклањање пре снимања почиње да калибрише уређај - напишите калибрациони миливолт. То је директна одговорност медицинских сестара који обављају функционалну дијагностику. Пре снимања података од пацијента примјењује се напон од 1 миливолта, а на траци би уређај требао приказати одступање од 10 мм. Ако нема калибрације на траци, онда се правилно испитивање овог ЕКГ може испитивати.

Техника

Да бисте исправно уклонили ЕКГ, морате пратити следећи низ акција.

1. Манипулација почиње са темом који се ставља на кауч или кауч. Потребно је носити зглобове, глежње и груди. Важно је пратити емоционално стање пацијента, јер свако узбуђење утиче на кардиограм.

2. Направите наметање електрода. Прије полагања између коже и електроде поставите заптивач, обично газу, натопљеном у изотоничну солну киселину. Можете користити пасту електроде, која побољшава проводљивост. Нанети електроде и причврстити их на унутрашњу површину подлактице и, сходно томе, доњу ногу.

Правила за наношење електрода на горње удове: црвено-десно, жуто-лево, на дну: зелено-лево, црно-десно.

Последња електрода не региструје очитавање, уз њену помоћ систем је утемељен да би се избегао електрични удар из неисправног уређаја.

3. Електроде за дојке обично имају усисне чаше, јер се морају уклонити и померати током процеса снимања електрокардиограма. Места њиховог везивања су размашчена и навлажена брисачем натопљеном у сланој води.

Додатни прсни води В7, В8, В9 се обично уклањају када постоји потреба за разјашњавањем слике постериорног базног дела зида леве коморе. Ова техника уклањања ЕКГ назива се по Слопаку. Укупно уводити две електроде - жуто (равнодушно) - на руци и црвеном (активном) на тачкама на међуминистичком простору, средњем дијелу, предњем и аксиларном региону.

Небески води се такође сматрају додатним, они су биполарни и допуштају да процене фокалне промјене у миокарду на задњим, антеролатералним и горњим дијеловима предњег зида леве коморе. Вредност технике је да се потенцијал мери директно изнад срчаног подручја, а удови (од којих се уклањају стандардне електроде) паде из електричног кола. Ово чини сигнал јаким и омогућава пренос на велике раздаљине.

4. Након уклањања било којег олова, медицинска сестра заустави снимање и тек након тога пребацује уређај на снимање следећег електрода. Стандардни води се снимају мирним дисањем, а затим се олово ИИИ додатно пише током инспирације. Следећа фаза је снимање ојачаних водова. За дијагнозу не-респираторних аритмија, регистрација се врши након инхалације уз задржавање удисања. На крају снимања, преклопни прекидач се поставља у положај "О". Уклоните електроде из предмета, место прикључка обришите суво.

Утицајни фактори

Иако је техника алгоритма уклањања ЕКГ-а прилично јасна, али неке грешке нису искључене.

• Појава интерференције од поплавних струја електричне мреже (неправилне вибрације са фреквенцијом од 50 Хз).
• Флуктуације изазване лошим контактом коже са електродом.
• Проверите да ли је пацијент забринут или хладан.
• Неправилно постављање електрода. У основи, електроде на горњим екстремитетима су збуњене на местима и примају сигнале необичног поларитета.
• Снимајте додатне водове без укључивања рекордера са ојачаних водова на В-водове.
• Неуспешно попуњавање ролне термалне траке у уређај, због чега задржавајући механизам може успорити и утицати на ширину снимљених комплекса.

Са одласком куће

Савремени уређаји за уклањање ЕКГ-а су довољно компактни да позову кардиолога да спроведе преглед код куће. Преносни уређаји имају исту класу тачности индикација, као стационарни уређаји у медицинским и дијагностичким установама. По правилу се за уређај користе једнократне електроде. Осим тога, обично лекар који долази на позив пацијенту може дешифровати кардиограм на лицу места, што је врло згодно и понекад је од виталног значаја за тешке пацијенте са акутним боловима у грудима и дјеци.

Метода електрокардиографије омогућава процену активности и стања сваког дела срца. Идентификовати подручја исхемије и претњу срчаног удара, подручје и локацију лезије, атријалне и вентрикуларне ритамске поремећаје. То је безболан и прилично једноставан метод који има високу информативну вредност и високу обавезу пацијента.

Техника ЕКГ уклањање

Електрокардиографија је приступачна и информативна процедура за дијагнозу срчаних патологија. Суштина методе је поправљање електричних импулса, чија је појава услед ритмичне смјене контракција и релаксације срчаног мишића за одређени временски период.

Електрокардиограф (посебан медицински уређај) обухвата импулсе сензора постављених на тело и претвара их у графикон. Таква графичка слика назива се електрокардиограмом и подлеже даље декодирању од стране кардиолога. Пошто стварају ЕКГ у болничким условима и код куће, постоје стационарни и преносиви кардиографи.

Главне компоненте уређаја су:

• електроде примењене на руке, ноге и торзо особе;
• прекидач контроле;
• сигнализатор;
• филтер против мрежних сметњи.

Савремени кардиографи су веома осетљиви на биоелектричну активност срчаног мишића и тачност преноса импулсних вибрација.

Циљ и задаци ЕКГ

Уклањање електрокардиограма врши се за исправну дијагнозу срчаних болести. Користећи ову процедуру, процјењују се сљедећи параметри:

• срчани ритам;
• могућа оштећења и комплетно снабдевање крви мишићном средњем слоју срца (миокардијум);
• кршење равнотеже магнезијума и калијума;
• хипертрофија (згушњавање) срчаних зидова;
• области инфаркта (некрозе).

Разлози за преглед

ЕКГ се обавља у следећим случајевима:

• хронично висок крвни притисак;
• дијагноза болова у грудима;
• гојазност;
• одбијајући срчани ритам.

Графичка нотација

Графички ЕКГ снимање је поломљена линија, а акутни углови (зуби) од којих се налазе изнад и испод хоризонталне линије, на којима су фиксирани временски циклуси. Зуби указују на дубину и учесталост ритмичких промена. Фаза опоравка између контракција срчаног мишића указује латински Т. Узбуђење или деполаризација атријума - Р.

Циклус опоравка удаљених вентрикула срца је У. Стање узбуђења коморе је представљено зубима К, Р, С. Интермедијарни растојања од једног зуба до другог, на ЕКГ се називају сегменти (СТ, КРСТ, ТП). Фрагмент графикона, сегмент хватања и суседни зуб се зове пулсе интервал.

Води или шеме који забележују разлику у потенцијалним индикаторима који преносе електроде су подељени у три групе:

• стандард. И - разлика података на левој и десној руци, ИИ - потенцијална разлика десне и леве ноге, ИИИ - лева рука и стопала;
• ојачан. АВР - од десне стране, АВЛ - са леве стране, АВФ - са леве ноге;
• прсно. Шест проводника се налазе између ребара (В1, В2, В3, В4, В5, В6).

Основни принципи електрокардиографске дијагнозе

Алгоритам деловања медицинских стручњака током поступка:

• претходна припрема пацијента за преглед;
• правилно постављање електрода на тело;
• контрола кардиографа;
• уклањање сензора;
• декодирање резултата.

Припремна фаза састоји се у погодном положају пацијента хоризонтално на леђима, на медицинском каучу. У случају тешкоћа дисања, упутства за процедуру дозвољавају седење. Даље, кожа на којој су електроде причвршћене, третирана је алкохолом или другим антисептиком и наносила им медицински гел са проводним својствима. Техника Уклањање ЕКГ-а у великој мјери зависи од локације грешака без електрода на телу субјекта.

Према шеми примене електрода, у процес су укључени зглобови, глежњеви и пацијентов труп. За једноканално снимање користи се једна електрода на грудима, за вишеканално снимање, шест.

Смернице ЕЦГ-а одређују тачну локацију сензора на људском тијелу. Електроде се постављају на ноге и руке у смјеру казаљке на сату, почевши од десног горњег крака. За практичност, сензори су означени бојом. Црвена је за десну руку, жута је за леву руку, зелена је за леву ногу, црна је за десну ногу.

Електроде, снимање прсних улаза, налазе се између ребара и линије пазуха на следећи начин:

• десна ивица груди, четврти међуградски простор - електрода В1. Симетрично са његове леве стране постављена је В2 - електрода;
• лева парастернална (околодрудиннаиа) лук, око пете ивице, у интервалу између В2 и В4 - електроде В3;
• пресек леве вертикалне линије, конвенционално изведен на предњој површини грудног коша кроз пројекцију средишта клавикула (средња клавикуларна линија) и петог међурегалног простора - електрода В4;
• предња линија аксиларне леве стране - електрода В5;
• Лева средња линија аксилатора је В6 електрода.

У ЕКГ, постављање електрода В4, В5 и В6 се изводи на истом хоризонталном нивоу. Постављање електрода у другачијем редоследу није дозвољено. На то зависи тачност дијагнозе. Ако је потребно, детаљна анализа срчане активности користи се за коришћење ЕКГ технике према Слопаку. У овом случају се инсталирају додатни В7, В8, В9-води.

Одговорности пацијента

Пре планираног ЕКГ, пацијент треба искључити активни физички напор, а не бити нервозан. Неопходно је одустати од алкохола и узимати храну најкасније два сата пре испитивања. Не можете узимати лекове тоник или депресију рада централног нервног система (ЦНС), срчаних стимуланса и седатива. Током електрокардиографије треба пратити дисање.

Глатка и мирна ритам дисања помаже у добијању тачних података. У супротном, очитавање кардиограма може бити пристрасно. Ако је неопходна хитна медицинска помоћ, кардиограм срца се врши без припреме и здравственог стања пацијента од било које тежине. Људи старости 40+ се препоручују да раде ЕКГ годишње. У присуству хроничне болести срца, учесталост процедуре утврђује лекар који присуствује.

Кратки регулаторни индикатори кардиограма

Графички одраз на кардиографској траци одражава рад срца. Оштри углови или зуби, усмерени навише од главне хоризонталне линије, су позитивни и негативни. Подаци електрокардиограма се декодирају у складу са нормама. За одраслу популацију се узимају следећи индикатори:

• П вал - позитиван;
• К вал - негативан;
• С вал - негативан, испод Р таласа;
• Т-талас - позитиван;
• фреквенција или ритам срчаних контракција варира између 60-80 јединица;
• КТ интервал - не више од 450 милисекунди;
• КРС интервал ширине - око 120 милисекунди;
• ЕОС (електрична оса срца) - није одбијен.

Основе срчаних абнормалности на милиметарском графу одређују се пребројавањем ћелија из једног Р-таласа у други. Различите удаљености између Р-зуба указују на аритмије (промене у фреквенцији, правилности и секвенци контракција срца). Срчани утицај испод нормале због присутности брадикардије. Брза срчана фреквенција дијагноза тахикардије. Прави срчани утицај се назива синус.

Могући недостаци истраживања

Способност правилног хватања ЕКГ смањује се из сљедећих разлога:

• сметње у електричној мрежи;
• узбуђење субјекта;
• лош контактни сензор;
• људски фактор (немаран став медицинске сестре која је направила неправилно постављање електрода или неуобичајено пуњење апарата са траком).

Неке слабости ЕКГ-а:

• недостатак дијагнозе за једнократне срчане поремећаје. Поступак даје индикаторе на принципу "овде и сада". Ово је погодно само за стабилне кардијалне погрешке;
• немогућност идентификације дефеката, буке и тумора. За пуни преглед неопходно је не само уклањање ЕКГ, већ и ултразвук срца.

Електрокардиографија - доступна и брза дијагностичка метода. Не смијете игнорисати неугодност у грудима и бол срца. Можете извршити процедуру у било којој старости у свакој дистриктној болници.

Алгоритам за уклањање ЕКГ;

ЕКГ ТЕХНИКА ОДРЖАВАЊА (ЕЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЈА)

Технологија врши једноставне медицинске услуге

Алгоритам припреме за спирографију.

ПРИПРЕМА ЗА СПИРОМЕТРИЈУ

Технологија врши једноставне медицинске услуге

Алгоритам циклохалер апликације.

И. Припрема за поступак:

1. Представите се пацијенту, објасните пут и сврху поступка. Уверите се да је пацијент сагласан за предстојећу процедуру.

2. Проверите име и датум истека лека.

3. Предложите / помажите пацијенту да преузме позицију: стојећи или седећи глатко бацају уназад.

ИИ Извођење процедуре:

5. Скините заштитни поклопац од циклохалера.

6. Протресите циклохалер.

7. Измерите једну дозу клизањем диспензера из кућишта инхалатора док се не заустави.

8. Кноцк цицлохалер на длану ваше слободне руке (3-5 пута)

9. Вратите дозирник у првобитни положај.

10. Направите миран и потпун издах.

11. Чврсто окружите устник циклохалера уснама.

12. Узми дубоки и присилни дах.

13. Задржите дах за потпуни дах 10 секунди.

14. Уклоните узорак циклохалера из усне шупљине.

15. Направите миран спор издах.

ИИИ Крај поступка:

16. Ставите заштитни поклопац на циклохалер.

Намена:

1. Процена тежине ХОБП, БА.

2. Предикција егзацербација астме.

3. Одређивање реверзибилности бронхијалне опструкције.

4. Процена ефикасности лечења.

5. Да дијагностикује респираторне болести.

Индикације: Болести респираторних органа: БА, ЦОБ, итд.

Контраиндикације: не.

Опрема: Спирометар са основним комплетом (урезници, носачи и сл.).

И. Припрема за поступак:

1. Представите се пацијенту, објасните пут и сврху поступка. Уверите се да је пацијент сагласан за предстојећу процедуру.

2. Обавестите пацијента да треба прећи на узимање лекова за бронходилаторе уочи студије (бета-2 краткотрајни агонисти се отказују 6 сати пре студирања, агонисти дугог дејства бета-2 током 12 сати, продужавају теофилине током 24 сата)

3. Обавестите пацијента да се тест врши ујутру на празан желудац.

ИИ Извођење процедуре:

4. Одведите пацијента у функционалну дијагностичку просторију.

ИИИ Завршетак поступка:

5. Прилепити резултате спирографије у медицински запис.

Намена: дијагностика

Индикације: именовањем лекара.

Контраиндикације: не.

Опрема:

3. Пхис. решење за влажење електрода.

И. Припрема за поступак:

1. Обавестите пацијента да се студија спроводи након 10-15 минута одмора, током студије дисање треба бити мирно и мирно.

2. Упознајте се са пацијентом, објасните пут и сврху поступка. Уверите се да је пацијент сагласан за предстојећу процедуру.

9. Предложите пацијенту да се склони на струк, ослободи плочу од одеће и лежи на леђима на каучу, постављајући руке дуж тела (ако није могуће - ЕКГ се уклања док се седи)

2. Поступак извршења:

5. Навлажите електроде нат. раствора (или воде).

6. Имају стандардне воде:

Црвена електрода на доњој трећини десне подлактице

Жута електрода на доњој трећини леве подлактице

Зелена електрода на доњој трећини доњег нога

Црна електрода на доњој трећини десне ноге

7. Да се ​​наметну грудни води:

В 1 - 4 међурасни простор на десној ивици грудне кости

В 2 - 4 међурасни простор на левој ивици грудне кости

В 3 - на средини између В2 и В4

В 4 - у 5. интеркосталном простору у средини клавикуларне линије

В 5 - на пресеку хоризонталног нивоа 5. интеркосталног простора и предње аксиларне линије

В 6 - на пресеку хоризонталног нивоа 5. интеркосталног простора и средње осеке линије

8. Запиши ЕКГ.

3. Завршетак поступка:

9. Уклоните електроде.

10. Позовите пацијента да устане и обуче се.

Напомена: За дијагнозу акутног инфаркта миокарда и праћења пацијента на монитору, пратите водич за маглу:

Црвена електрода - 2 међуградског простора на десној страни ивице грудне кости (одражава задње зидове ЛВ)

Зелена електрода - на врху срца (В 4) - (одражава предњи зид)

Жута електрода - постериорна аксиларна линија у 5. интеркосталном простору на левој страни (одражава предњи зид ЛВ)

ТЕХНОЛОГИЈА ПРОИЗВОДЊА ЕЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЈЕ

Припрема пацијента за ЕКГ (електрокардиографија)

1. Потребно је да пацијент унапријед објасни своју безболност.

2. Препоручује се да пацијент обучете тако да је лако скинути одећу.

3. Потребно је уклонити ЕКГ након одмора од 10-15 минута (стање одмора), тј. боље је седети тихо пре испитивања, прочитати књигу итд., али не бисте требали трчати дуж коридора или степеница (или на ЕКГ уместо само ЕКГ, постојаће резултат као након вежбања, што се може погрешно протумачити приликом дешифрирања)

4. Ако је пацијент немиран, онда може доћи до изобличења у запису. Због тога компетентно медицинско особље покушава да испуни захтеве.

5. Ако пацијент узима лекове ујутро (нарочито кардиоваскуларне дроге), упозорити медицинско особље да стави знак на ЕКГ, то ће помоћи доктору у дешифровању

6. Ако сте раније направили ЕКГ на вашим рукама, онда је боље да их одведете с вама, тако да док дешифрира електрокардиограм, лекар може да процени динамику.

7. ЕКГ се снима у термичкој соби, удаљеној од могућих извора електричних интерференција, 10-15 минута након одмора пацијента, не пре два сата након оброка.

8. Снимање ЕКГ обично се врши на положају пацијента који лежи на леђима уз максималну релаксацију мишића и тишину, плитко дисање.

ОПРЕМА: електрокардиограф; кауч; једнократне марамице; контејнери са дезинфекционим растворима.

ПРИПРЕМА ЗА ИСТРАЖИВАЊЕ:

- уградити електрокардиограф и кауч у повољној позицији далеко од могућих извора електричних сметњи на удаљености од најмање 1,5 до 2 метра од жице за напајање,

- соба мора бити топла (како би се избегло тресење пацијента), суво и лагано,

- истраживање се спроводи након 10-15 минута одмора не раније од 2 сата након једења,

- позовите пацијента да се склони на струк и ослободи ноге од одјеће, предлажете да направите хоризонтални положај на каучу, лежећи на леђима, да бисте постигли максималну релаксацију мишића,

- попунити електрокардиограф са посебним термалним папиром,

- прикључите уређај на посебну петљу уземљења, уземљавање кроз водоводне и грејне цеви и серијско уземљење уређаја је неприхватљиво, електрокардиограф са независаним изворима напајања не захтева уземљење,

- повежите кабл за напајање на утичницу са номиналним напоном од 220 В,

- причврстити електроде на унутрашњој страни удова: на подлактицама изнад зглоба, на глежењ изнад глежња; у одсуству удова, њеног дела или у присуству завоја, електроде треба наносити на најдаљи сегмент крака (отворен од завоја), а на здравом удду - симетрично према њему,

- да би се обезбедио добар контакт електрода са кожом како би се побољшао квалитет ЕКГ снимка, користите брисаче за једнократну употребу:

- пре-размастити кожу алкохолом на местима где се примењују електроде,

- навлажити електродни прекривач са изотоничним или 5-10% раствором натријум хлорида или применити електродну пасту,

- са значајном космичастом влагом кожи сапуном водом,

Причврстите каблове проводника на електроде на удовима по следећем редоследу у складу са опћенито прихватљивом ознаком улазних жица:

- црвено - са десне стране,

- жуто - на левој страни,

- зелено - на левој стопалици,

- црна - на десној стопалици.

Ове електроде ће снимати стандардне ЕКГ водиче, означене римским бројевима: И, ИИ, ИИИ; а такође ојачан од екстремитета: аВР, аВЛ, аВФ.

Уређај 6 грудних електрода у облику гумених крушка на одређеним тачкама на грудима у међуминистичким просторима, осигурати добар контакт електрода са кожом (види горе) и причврстити жице каблова према ознакама како слиједи:

В1 - црвена електрода - ИВ међурасни простор на десној ивици прснице,

В2 - жути - ИВ међурасни простор на левој ивици прснице,

В3 - зелено - у центру између В2 и В4,

В4 - браон - у В интеркосталном простору у средини клавикуларне линије,

В5 - црна - дуж исте хоризонталне дуж предње-аксиларне линије,

В6 - љубичаста - дуж исте хоризонталне дуж средње осилне линије.

Ове електроде ће снимати Вилсонов јединствени прсни кош.

ИСТРАЖИВАЊЕ ПЕРФОРМАНСЕ:

1. укључите електрокардиограф притиском на дугме за напајање,

2. регистровати калибрациони миливолт - контролни импулс са амплитудом 1 мВ једнаком 10 мм,

3. да запамтите ЕКГ у 12 проводних режима по реду, у сваком водјању најмање 4 срчана циклуса (ПКРСТ), са брзином папира од 50 мм / с, мању брзину од 25 мм / с за кориштење за ритамске поремећаје,

4. снимати ЕКГ са тихим, плитким дисањем, олово ИИИ се забиљежи и са задржавањем зрака приликом удисања; у присуству сметњи, снимање се може направити док држите дах; са наглим диспнејом код пацијента, снимање ЕКГ-а врши се у полуседељној позицији,

5. Током снимања, пацијент не сме да додирне кућиште електрокардиографа, а оператер не сме истовремено додирнути пацијента и уређаја.

ЗАВРШЕТАК ИСТРАЖИВАЊА:

- ослободите пацијента од електрода, дозволите му да устаје и напусти канцеларију,

- упишите пуно име пацијента, старост, датум студирања на ЕКГ филму, наведите пол ако је потребно (мушко, женско), ако то није јасно из презимена, означите на оловном филму,

- процесне електроде: потопите у 3% раствора водоник пероксида уз додатак 0,5% детерџента у трајању од 60 минута, исперите текућом водом за пиће и осушите,

- обришите површину уређаја два пута са 70% алкохола,

- намочити крпице за једнократну употребу у дезинфекционом раствору у складу са упутствима и одложити их,

- обрадите руке на друштвеном (домаћинском) начину,

- да направи транскрипт ЕКГ-а, направи протокол и закључак, региструје закључак у часопису, региструје пацијента у абецедном часопису, ставља ЕКГ у архиву и дати је доктору који се појави, ако је потребно.

Сл. Тачке на грудима воде ЕКГ.

Сл. Формирање три стандардна електрода

Сестро

Техника ЕКГ уклањање

Важна вештина за медицинску сестру је правилна техника уклањања ЕКГ (електрокардиограм). Подсетимо се да је електрокардиографија техника за снимање електричних поља срца која се јављају током његове активности. као и пријем њихових графичких слика на папиру или на екрану. Електрокардиографија је информативна и неинвазивна метода за проучавање рада срца - погодна и вриједна за пацијента и лијечника.

Електрокардиограм је графички приказ у облику криве, добијеног у процесу електрокардиографије на папиру или дисплеју. ЕКГ снимање се врши помоћу апарата - електрокардиографа. Сваки електрокардиограф има:

• улазни уређај;
• канцерогени биопотенцијални појачивач;
• уређај за снимање.

Медицинској сестри је дозвољено да ради са електрокардиографом само након обуке, најбоље од специјалности "Функционална дијагностика". ЕКГ регистрација се обавља у посебно опремљеној и опремљеној соби, као иу одјељењу пацијентовог кревета, код куће, у месту медицинске његе, у колони хитне помоћи.

ЕКГ кабинет треба уклонити из било којег уоченог извора електричних сметњи. Препоручљиво је заштитити кауч: покривен је посебним покривачем са зашиљеном (!) Металном мрежицом.

Техника ЕКГ уклањање: алгоритам

Непосредно пре планиране ЕЦГ регистрације, пацијент не сме да једе, пуши, конзумира стимулативна пића (чај, кафу, "енергију"), физички учитава тело.

У потребној документацији поправљамо личне податке пацијента, број медицинске историје, датум и време уклањања ЕКГ-а.

Пацијент ставимо на кауч у леђном положају. Обришите те површине коже где стављамо електроде - обришите их крком навлаженом изотоничним натријум хлоридом (0,9%).

Налазимо електроде: 4 ламеларе - на доњој трећини унутрашње површине ногу и подлактица, а на грудима - електроде на грудима, опремљене с кварцима, крушама. Код појединачног снимања користите 1 грудну електроду, са више канала - неколико.

Свакој електроди прикачимо жице одређене боје, које долазе из електрокардиографа. Заједничко означавање електрокардиографских жица:

• црвена - десна рука;
• жута - лева рука;
• зелена - лева нога;
• црна - десна нога (узимање пацијента);
• бела - торакална електрода.

Када региструјете ЕКГ у 6 случајева грудног коша у присуству шесточлана електрокардиографа, употребите следећу ознаку:

• црвена - за повезивање на електроду В1;
• жуто - до В2;
• зелено до В3;
• браон - до В4;
• црно - на В5;
• плаво или љубичасто до В6.

Најчешће се ЕКГ бележи у 12 водича:

• 3 стандардне (биполарне) везе (И, ИИ, ИИИ);
• 3 ојачани једнополни води;
• 6 грудни води.

Стандардни (биполарни) ЕКГ води

Регистровање стандардних електрода се врши упареним електродама:

• Стандардна оловка - лева рука (+) и десна рука (-);
• ИИ стандардна оловка - лева нога (+) и десна рука (-);
• ИИИ стандардна оловка - лева нога (+) и лева нога (-).

Формирање три стандардне електрокардиографске електроде. Испод Еинтовеновог троугла, свака страна је осовина стандардног олова

Ојачани униполарни води

Монополарне електроде карактерише присуство само једне активне - позитивне - електроде, негативна електрода је равнодушна и "комбинована Голбергова електрода", која се формира када се повеже кроз додатни отпор два удова.

Ојачани монополни води имају следеће ознаке:

• аВР - олово са десне стране;
• аВЛ - са леве руке;
• аВФ - са леве ноге.

Формирање три ојачаног униполарног тракта удова. Испод Еинтовеновог троугла и положаја оса три ојачане униполарне траке удова.

Торак води

Грудни води у ЕКГ су униполарни. Активна електрода је повезана са позитивним пољем електрокардиографа, а трострука равнодушна електрода у комбинацији са екстремитетима повезана је са негативним полом апарата. Грудни води обично се означавају словом В:

• В1 - активна електрода смештена је у четврти међуградски простор на десној ивици прснице;
• В2 - у четвртом међугодишњем простору на левој ивици прснице;
• В3 - између ИВ и В међурегалних размјера дуж леве окрудрудне линије;
• В4 - у В интеркосталном простору дуж леве средњевековне линије;
• В5 - у В интеркосталном простору на предњој аксиларној линији;
• В6 - и В интеркостални простор у средњој аксиларној линији.

Избор амплификације електрокардиографа

Приликом одабира појачања сваког канала електрокардиографа, неопходно је да напон од 1 мВ узрокује отклањање галванометра и систем снимања од 10 мм. У положају прекидача прекидача "0" подесите гаин уређаја и региструјте калибрациони миливолт. Ако је амплитуда зуба превелика (1 мВ = 5 мм), добитак се може смањити, а код малих (1 мВ = 15-20 мм) може се повећати појачање.

ЕКГ регистрација

Снимање електрокардиограма врши се са мирним дисањем пацијента. Прво - у И, ИИ, ИИИ стандардном води, затим - у ојачаним униполарним водовима од удова (аВР, аВЛ, аВФ), затим - у грудима води В1. В2, В3, В4, В5, В6. Треба да се забележе најмање 4 срчани циклуса у сваком од електрода.

Као што се може закључити из презентираног, са потребним знањем и вештинама технике уклањања ЕКГ-а, не би требало да представља тешкоће за медицинску сестру. Нудимо да поправите читање како бисте гледали видео на тему:

Ецг срце

Тешко је замислити одраслицу која никада није прошла ЕКГ срца. Ова врста прегледа је укључена у листу накнадних праћења од 18 година и више.

Према својој универзалности, садржају информација и доступности, ЕКГ има једну од водећих позиција међу инструменталним методама испитивања. Основа ЕКГ-а мора бити позната сваком медицинском особљу, а такође му мора бити позната техника уклањања ЕКГ-а. На крају крајева, резултат истраживања зависи од способности да правилно намеће електроде и уклања кардиограм. Компетентно снимање ЕКГ и усаглашеност са алгоритмом уклањања кардиограма је први корак ка тачној дијагнози. Размотрите шта ЕКГ техника укључује, како поступак треба да се припреми и који је алгоритам акција.

1 Акциони алгоритам

Техника ЕКГ уклањање - једна од практичних вештина коју поседује сваки студент медицинског факултета и универзитета. А ако студент не савлада ову технику - неће бити са медицином "за вас". Ништа због чега је ова манипулација пажљиво обучена од стране медицинског особља, јер у хитним ситуацијама ЕКГ снимање и способност дешифровања кардиограма могу спасити живот пацијента. На први поглед, ЕКГ регистрациони алгоритам је изузетно једноставан, али има своје нијансе, без сазнања о чему манипулација неће успјети.

Схема регистрације ЕКГ је следећа:

1. Припрема за процедуру,
2. Оверлаи електроде
3. Тапинг.

Дозволите да се детаљније задржимо на ове три тачке.

2 Припрема за ЕКГ

Правила припреме за ЕКГ

1. Током ЕКГ снимка, пацијент треба да буде миран. Не можете се бринути, бити нервозни, искусити претерано снажне емоције. Дисање треба да буде глатко, а не убрзано. Ако пацијент доживи анксиозност или анксиозност, лекар би требало да увери пацијента, објасни сигурност и безболност манипулације. Препоручљиво је седети 10-15 минута пре уклањања кардиограма, прилагодити се функционалној соби за дијагностику и медицинском особљу и вратити дисање.
2. Припрема за ЕКГ искључује пушење, алкохол и кофеинска пића, јак чај, кафу пре поступка. Пушење и кофеин помажу у стимулацији срца, због чега је ЕКГ анализа можда непоуздана.
3. 1,5-2 сата пре поступка, унос хране се не препоручује, а боље је урадити ЕКГ на празном стомаку.
4. Након што узмете јутарњи туш на дан уклањања кардиограма, непожељно је да пацијент примени креме и лосионе на масној, масној основи на тијелу. Ово може створити неку препреку за добар контакт електрода и коже.
5. Пацијентова одећа треба да буде удобна и бесплатна, тако да је могуће слободно излагати рукама и зглобовима, брзо одвојити одећу или одећу до струка.
6. На грудима и удовима не би требало бити метални накит, ланци, наруквице.

3 Прекривање електроде

Срце ЕКГ - алгоритам деловања

Пацијент преузима хоризонтални положај на каучу са голим торзо, зглобом и зглобним зглобовима без одјеће. После тога медицински радник настави са наметањем електрода. Коначне електроде у облику плоча са вијком надвишене су на доњу површину подлактице и доње ногице у стриктно дефинисаном редоследу у смеру казаљке на сату. Електрода сваког удова има своју боју: црвена - десна рука, жута - лева рука, зелена - лева нога, црна - десна нога.

Електроде на грудима су нумерисане, имају боју и опремљене су гуменим чеповима за усисавање. Инсталирани су на строго дефинисаном месту на грудима. Замислите метод инсталације електрода у грудним водовима у облику дијаграма.

Шема инсталације електрода у грудним водовима

Место груди:

• В1 (црвена) 4 међурасни простор 2 цм од ивице грудне десне стране,
• В2 (жута) симетрично од в1 (2 цм од леве ивице грудне груди),
• В3 (зелено) за просјечно растојање између в2 и в4,
• В4 (браон) 5 међурасни простор средње клавикалне линије,
• В5 (црна) за просјечно растојање између в5 и в6,
• В6 (плава) на истом хоризонталном нивоу као в4 дуж средње осилне линије.

Кожа, за бољи контакт са електродама, пожељно је размашчити алкохолом, препоручује се бријање густе вегетације на грудима, навлажити кожу водом или посебним гелом електроде (ОКПД код 24.42.23.170). За бољи контакт електрода са кожом, могуће је поставити влажну крпу испод плоча електрода. После снимања кардиограма, електроде се уклањају из тела пацијента, а остатак гела се уклања са салветом, обрађује, дезинфицира, осуши и ставља у посебну посуду. Овакве манипулације се врше помоћу електрода за поновно кориштење. Могу их поново употребити за снимање кардиогума другом пацијенту.

Један? Пуно?

Једнократне и вишекратне електроде за ЕЦГ

Електроде за ЕКГ могу се поновити и једнократно. Прихватљивост поновне употребе није једина класификација електрода за снимање кардиограма. Али, ући у класификацију није неопходно. Најчешће, у канцеларијама функционалне дијагностике поликлиника на ЕКГ апарату, још увек се могу видети вишекратне електроде: екстремитет, грудни кош, са вијком и стезаљком, сет од шест крушака. Електроде за вишекратну употребу су економичне, стога задржавају своје положаје у медицини.

Једнократне електроде су се појавиле релативно недавно, њихове предности укључују високу тачност преноса сигнала, добру фиксацију и стабилност током кретања, лакоћу коришћења. Једнократне електроде се широко користе у јединицама интензивне неге и интензивне неге током Холтер мониторинга у педијатрији, хирургији. Недостаци електрода за једнократну употребу укључују немогућност поновне употребе.

Постоји и ЕКГ са системом за примјену вакуумске електроде, који је погодан за ЕКГ тестове функционалног напона. Електроде у систему са вакуумском апликацијом се уклапају веома чврсто и добро су фиксиране, омогућава вам да лако уклоните кардиограм када се пацијент помери без губитка квалитета ЕКГ сигнала. А ако се електрода одједном одвоји, систем ће вам то објаснити, јер ЕКГ са вакуумским системом за наношење електрода може "контролисати" одвајање електрода.

5 ЕКГ снимака

3 стандардне електроде

Након наношења електрода и повезивања на уређај, води се снимају и снимају на траци за снимање папира кардиографа. У случају уклањања ЕКГ-а, руке и стопала пацијента ће бити "проводници" електричне активности срца, а замишљена, условна линија између руку и ногу ће бити проводници. Дакле, постоје 3 стандардна извора: И-формира леву и десну руку, ИИ - леву ногу и десну руку, ИИИ - леву ногу и леву руку.

Прво, помоћу електродних екстремитета, ЕКГ снимање се врши у стандардним електродама, а затим у амплификованим (аВР, аВЛ, аВФ) из екстремитета, а затим у грудним проводницима (В1-В6) уз помоћ грудних електрода. Електрокардиограф има скалу и прекидач жица, постоје и дугмад за напон и брзину вуче траке (25 и 50 мм / с).

У уређајима за снимање користи се посебна регистраторска трака (на примјер, ЈЕЦД код 21.12.14.190), по изгледу подсећа на милиметарски папир, има дијелове гдје је свака мала ћелија 1 мм а једна велика ћелија је 5 мм. Када је брзина кретања такве траке 50 мм / сец, једна мала ћелија је 0,02 сек., А једна велика ћелија је 0,1 сек. Ако пацијенту пружи ЕКГ снимање у миру, треба му објаснити да у тренутку директног снимања не треба говорити, напрезати и помјерати тако да резултати снимања нису искривљени.

6 Обичне ЕКГ грешке у регистрацији

Заједничке грешке које изобличавају ЕКГ резултате

Нажалост, приликом снимања кардиограма, честе грешке постоје и код припреме пацијената за поступак, а код здравствених радника током алгоритма за снимање ЕКГ. Најчешће грешке које доводе до изобличења резултата ЕКГ-а и формирања артефаката су:

• Неправилно постављање електрода: неправилно позиционирање, преуређивање електрода на местима, неправилно повезивање жица са уређајем може искривити резултате ЕКГ-а;
• Недовољан контакт електрода са кожом;
• Запостављање правила припреме пацијента. Пушење, преједање, пијање јаке кафе пре поступка, или прекомерна физичка активност при узимању ЕКГ-а за одмор може дати нетачне податке о електричној активности срца;
• Дрхтање у телу, неугодно позиционирање пацијента, напетост појединачних мишићних група у телу такође може пореметити податке током ЕКГ снимка.

Да би резултати ЕКГ били поуздани и истинити, здравствени радници морају јасно да имају контролу над алгоритмом за узимање кардиограма и његове технике, као и да пацијенти преузму одговоран приступ студији и поштују сва правила и препоруке пре него што га спроводе. Треба напоменути да ЕКГ нема контраиндикација и нежељене ефекте, што чини овај метод истраживања још атрактивнијим.

Правила и техника уклањања ЕКГ

Техника уклањања ЕКГ је изузетно важна за истинитост резултата истраживања. Електрокардиографија је метода за бележење струја које се јављају у одређеном временском периоду. Снима ове сигнале, обрађује их у уређај за сликање кардиографа. Као резултат студије можете добити слику - електрокардиограм на филму или на екрану. Постоје мали уређаји који користе амбулантне посаде да спроводе истраживања на позивима.

Срце је јединствени орган. Она независно генерише струје, од којих се затим смањује. Узбуђење органа нормално потиче из синоатријалног чвора, који се налази на почетку срца. Захваљујући специјалним структурама (сноповима), сигнал може ићи даље на атриовентрикуларни чвор. Затим, преко атриовентрикуларних снопова, импулс прелази у коморе, што их доводи до договора. Ово је све могуће због чињенице да срце поседује:

• аутономија;
• аутоматизам;
• контрактилност;
• проводљивост.

Да би дијагностиковали функционисање срца и његовог стања, важно је пратити одређени низ акција. ЕКГ не захтева посебну припрему, али су ипак сасвим суптилне његове имплементације.

Ово је једноставно неинвазивно испитивање. Уз то процијените стање срца и његовог рада. Захваљујући специјалним уређајима, сви електрични импулси који срце ствара у току рада мјери, трансформише и фиксира на филм. Такво испитивање је основно, обавезно и изузетно неопходно за проучавање срчаних болести.

Лекари прописују електрокардиограм уз најмању жалбу особе на:

• прекиди у раду срца;
• кратак дах;
• вртоглавица;
• губитак свести;
• ангина пецторис;
• болест, нелагодност у левом хипохондријуму;
• бол у грудима.

Метода се не може назвати универзалним, јер само индиректно указује на активност срца.

Користећи ЕКГ, можете процијенити:

• систем срчане проводљивости;
• исправни срчани ритам;
• пуна вриједност снабдијевања крви;
• величину делова тела;
• присуство, локализација погођеног дела мишића.

Због различитости података који се могу добити, метода је постала веома популарна. Поред тога, био је укључен у листу обавезних студија током превентивних прегледа. Студија се такође често прописује за друге патологије које могу компликовати рад срца.

Кардиограм мора бити уклоњен пре узимања лекова који могу утицати на срце. Често се такав преглед прегледа пре и после терапије лековима. Поступак је потпуно безопасан, безопасан. Нема ограничења броја и учесталости његове примене. Стога се може применити неколико пута да би се надгледало функционисање срчаног система.

Ово истраживање је једноставно. Траје 10 минута. Просторија у којој се спроводи поступак треба добро проветравати, уз удобну температуру ваздуха. Кул температура у соби може изазвати непотпуно опуштање пацијента. И ово је преплављено изискивањем резултата студије.

Тачност података може гарантовати само присуство одмора током испитивања. Алгоритам акција за припрему анкете:

• обавезни одмор прије поступка најмање 15 минута;
• истраживање се врши у леђном положају на леђима;
• када се региструје, важно је да пацијент једнако плитко удише;
• вршење процедуре најбоље се врши на празном желуцу;
• Строго је забрањено коришћење пре дијагнозе кафе, чаја, седатива;
• Најкасније сат прије поступка, требали бисте престати да пушите.

ЕКГ регистрација обједињена. Техника изведбе заснована је на наметању четири електроде у облику плоча. Такође наметнути шест усисних чаша са електродама на предњем дијелу грудног коша. Све ове електроде су повезане са јединицом која региструје примљене сигнале. Јединствена је у томе што је у стању да графички прикаже све примљене сигнале на папиру или на екрану монитора.

Важно је придржавати се алгоритма за примјену електрода, исправно то радити. Они који се намећу на удовима могу се разликовати по боји. Постављање плоча почиње десном руком, а затим иде у смјеру казаљке на сату.

Да би се побољшао сигнал импулса и проводљивост сигнала, мокре марамице стављају се испод свих плоча. Пре употребе грудног коша важно је да кожу на грудима ослободите алкохолом. Пожељно је подмазивање електрода са контактним гелом. Положај електрода има своје карактеристике: они су причвршћени на одређеној удаљености један од другог, од центра груди до леве пазуде.

Резултат уклањања ЕКГ је комплекс зуба који се поставља у одређени низ. Сви су различити по висини, дужини, правцу њихових врхова. Шема наметања електрода омогућава снимање најмање четири срца комплекса у сваком електроду. Нормално, зуби једног олова у сваком циклусу не могу се разликовати за више од 10 процената. За потпуну свеобухватну процјену ЕКГ-а, важно је контактирати квалификованог специјалисте за декодирање.

Алгоритам за уклањање ЕКГ

И. Припрема за поступак:

1. Обавестите пацијента да се студија спроводи након 10-15 минута одмора, током студије дисање треба бити мирно и мирно.

2. Упознајте се са пацијентом, објасните пут и сврху поступка. Уверите се да је пацијент сагласан за предстојећу процедуру.

9. Предложите пацијенту да се склони на струк, ослободи плочу од одеће и лежи на леђима на каучу, постављајући руке дуж тела (ако није могуће - ЕКГ се уклања док се седи)

2. Поступак извршења:

5. Навлажите електроде нат. раствора (или воде).

6. Имају стандардне воде:

Црвена електрода на доњој трећини десне подлактице

Жута електрода на доњој трећини леве подлактице

Зелена електрода на доњој трећини доњег нога

Црна електрода на доњој трећини десне ноге

7. Да се ​​наметну грудни води:

В 1 - 4 међурасни простор на десној ивици грудне кости

В 2 - 4 међурасни простор на левој ивици грудне кости

В 3 - на средини између В2 и В4

В 4 - у 5. интеркосталном простору у средини клавикуларне линије

В 5 - на пресеку хоризонталног нивоа 5. интеркосталног простора и предње аксиларне линије

В 6 - на пресеку хоризонталног нивоа 5. интеркосталног простора и средње осеке линије

8. Запиши ЕКГ.

3. Завршетак поступка:

9. Уклоните електроде.

10. Позовите пацијента да устане и обуче се.

Напомена: За дијагнозу акутног инфаркта миокарда и праћења пацијента на монитору, пратите водич за маглу:

Црвена електрода - 2 међуградског простора на десној страни ивице грудне кости (одражава задње зидове ЛВ)

Зелена електрода - на врху срца (В 4) - (одражава предњи зид)

Жута електрода - постериорна аксиларна линија у 5. интеркосталном простору на левој страни (одражава предњи зид ЛВ)

Како направити ЕКГ: метод

Електрокардиографија (ЕКГ) се користи за дијагнозу болести кардиоваскуларног система. Врста студије зависи од тога како се врши ЕКГ. Шема наметања и означавања електрода ће се разликовати у различитим техникама.

Шта је ЕКГ?

Електрокардиографија је неинвазивна технологија графичког снимања потенцијалне разлике електричног поља генерираног од срца. Изводи се помоћу електрокардиографа.

Уређај има електроде које су постављене на одређеним тачкама на телу пацијента. Узимају електричне импулсе срца, који се након амплификације снимају галванометром и снимају се на папиру помоћу закривљених линија. Резултат је кардиограм који подлеже даље декодирању од стране кардиолога или лекара опште праксе.

Сврха и циљеви

Уклањање електрокардиограма је неопходно за дијагнозу абнормалности у раду срца, а такође је и обавезни елемент годишњег прегледа медицинског становништва. Кардиолози препоручују ЕКГ сваке године свим људима након 40 година.

Ако погледате кардиограм, лекар ће процијенити:

1. Учесталост (пулс), ритам и регуларност откуцаја срца.
2. Физичко стање срца.
3. Присуство поремећаја метаболизма електролита (калијум, калцијум, магнезијум и друго).
4. Проводни систем срца (разне блокаде и аритмије).
5. Ефикасност терапије код акутних и хроничних болести.
6. Локализација, величина и степен лезије у исхемији и инфаркту миокарда.
7. Присуство срчаних компликација код болести других органа и система (плућна емболија).

Разлози за преглед

Кардиограм се обавља у најмању жалбу:

• на прекидима у раду срца;
• кратак дах;
• тежина и бол иза грудне кошчице;
• слабост, вртоглавица;
• повећан притисак;
• бол у грлу, грудима и врату.

• пре операције;
• на стручним испитивањима;
• током трудноће;
• ако постоји ризик од развоја срчане болести;
• за добивање медицинске књиге приликом тражења посла.

За потпуну дијагнозу једног кардиограма није довољно. Доктор ће моћи да извуче закључке о вашем здрављу на основу свеобухватног прегледа, узимајући у обзир резултате других прегледа, тестова, ваших жалби и ваше историје болести.

Који доктор ради?

У клиници, смјер кардиографије даје терапеут. И доктора који је дешифрује назива се кардиолог.

Такође, закључак може бити и:

• функционални дијагностички доктор;
• хитни лекар;
• породични лекар;
• педијатар

Сама процедура обављају медицинске сестре у специјално опремљеној канцеларији.

Након добијања резултата студије, неопходно је заказати састанак са лекаром који је прописао ЕКГ како би добио препоруке или именовања за лечење.

Трајање поступка

Колико дуго ће студија трајати зависи од типа ЕКГ-а.

Припрема за истраживање

Правила припреме за ЕКГ:

1. На дан поступка је да се уздржи од пијења кафе, чаја и енергијских напитака.
2. Немојте јести тешку храну 2 сата пре студирања.
3. Немојте узимати седатив. Ако редовно пијете лекове за срце (антиаритмички лекови, бета блокатори, срчани гликозиди) - обавезно обавијестите свог лијечника.
4. Пуши један сат пре ЕКГ да одустане од цигарета.
5. Не излажите се физичком стресу. Препоручљиво је да дођете 10-15 минута пре испитивања и опустите се на каучу.
6. Немојте користити масну крему и лосион у грудима.
7. Одећа би требало да буде удобна тако да можете брзо гомити зглобове, доње ноге и груди. И такође треба уклонити све металне накит и сатове.
8. Обавезно унесите своје претходне кардиограме и резултате теста.

Општи алгоритам деловања када се уклања ЕКГ

1. Добављач здравствене заштите евидентира све податке о пацијенту у дневнику.
2. Носе зглобове, ноге и груди.
3. У положају склона су причвршћене електроде. Пре тога, кожа је размашчена алкохолом, а за бољи контакт с сензорима, примјењује се посебан гел, или се користе влажне марамице.
4. Индикатори се снимају на папиру, затим се терминали уклањају, а кожа је обрисана на сувом.

Током проласка ЕКГ-а не мора бити нервозан и разговор. Технологија снимања је апсолутно сигурна и безболна. Трајање испитивања је 10-15 минута.

Дишу треба да буде глатко и мирно. Можда ћете морати да региструјете индикаторе о даху. У овом случају, медицинска сестра ће дати команду да дубоко удахне и задржи дах.

Манипулација ЕКГ се обавља у канцеларији функционалне дијагностике. Соба мора бити топла и изолована од могућих извора електричних сметњи. Такође је препоручљиво искључити мобилни телефон.

Како уклонити ЕКГ

Техника извођења електрокардиографије има једноставну процедуру и врши се у фазама:

• припрема пацијента;
• наметање електрода;
• снимање биоелектричне активности на папиру;
• транскрипт резултата.

Важно је да не мешате електроде, већ да проверите рад уређаја пре рада.

Видео о технику снимања ЕКГ снимљеним каналом - СЛУЖБЕНО ТНУ.

Оверлаи електроде

Три стандардне електроде (црвена, жута и зелена) користе се за снимање стандардних и ојачаних проводника који се надовезују на руке и на ноге и формирају троугао Еинтховен. Црна електрода, која је постављена на десну стопалу, систем је уземљен.

Морате их поставити овако:

• црвена - десна рука;
• жута - лева рука;
• зелена - лева нога;
• црна - десна нога.

Да би се регистровали грудни води, користе се једна или шест електрода у облику крушке (зависно од врсте кардиографа).

Како ставити електроде на груди:

• олово В1 - у четвртом међуграничном простору на десној ивици грудне кости;
• олово В2 - у четвртом међуграничном простору на левој ивици прснице;
• олово В3 - између друге и четврте позиције;
• олово В4 - у В интеркосталном простору дуж леве средње клавикуларне линије;
• олово В5 - на истом хоризонталном нивоу као В4, на левој предњој аксиларној линији;
• олово В6 - на левој средњој аксиларној линији на нивоу В4.5.

Шема наметања електрода на грудима

Означавање савета и електрода

За погодност, све електроде имају своју боју.

Локација четири главна је лако запамтити на семафору или у смешном подсетнику "Свака жена је више проклето проклета.

У једноделном кардиографу, једна бела крушка се користи за уклањање прсних проводника на ЕКГ.

• В1 је црвена;
• В2 је жута;
• В3 је зелен;
• В4 је браон;
• В5 је црн;
• В6 је плава.

Водећа шема

Код регистрације електрокардиограма сада користите 12 стандардних извора: 6 из екстремитета и 6 сандука.

Сваки од 6 улаза показује један или други део срца.

О стандардним водовима:

• И - антериорни зид срца;
• ИИ - постериорни срчани зид;
• ИИИ - њихова комбинација.

Дијаграм стандардних електрода

На побољшаним потенцијалима:

• аВР - бочни зид на десној страни;
• аВЛ - бочни зид срца испред леве стране;
• аВФ - доњи зид срца иза.

Схема побољшаних електрода

На грудима води:

• В1 и В2 - десна комора;
• ВЗ - преграда између две коморе;
• В4 - горњи део срца;
• В5 - бочни зид леве коморе испред;
• В6 - лева комора.

Схема торакалне пражњења

Ово поједностављује задатак дијагностиковања болести. Промене у сваком олову карактеришу патологију у одређеном дијелу миокарда.

ЕКГ снимање

На различитим кардиографима поступак може варирати. Размотрите алгоритам за снимање ЕКГ на примеру уређаја ЕК1Т-03М2.

Слика од електрокардиографа ЕК1Т-03М2

Ако се уређај напаја преко 220В, мора бити уземљен. Да би то учинили, један крај жице за земљу је повезан са приземним прикључком, а други прикључен на славину за воду или небељени део батерије централног грејања. Уређаји са уземљењем батерије не захтевају.

Након наношења електрода и укључивања уређаја, снима се контролни миливолт. Ово је скала снимања, важна је за даљња мерења и за упоређивање електрокардиограма забележених на различитим уређајима једни с другима.

На примеру уређаја ЕК1Т-03М2 то је учињено овако:

1. Прекидач треба поставити висину мВ на 10 мм, проверити да ли је прекидач проводника постављен на положај 1 мВ.
2. Укључите кретање траке брзином од 50 мм / сец. И одмах, 3-4 пута, брзо притисните тастер за снимање миливолта, а затим зауставите кретање траке.
3. На траци ће се снимити више правоугаона зуба од 10 мм, а они се називају миливолтима када декодирају ЕКГ.

Даље, постоји доследан запис стандардних резултата:

1. Да бисте то урадили, пребаците уређај у режим снимања који водим.
2. Затим укључите кретање траке, снимите 4-5 комплекса и зауставите траку.
3. Пребаците уређај у режим снимања ИИ и поновите целу процедуру.
4. После снимања ИИИ олова, пацијенту треба замолити да дубоко удахне, задржи дах и на тој позицији поново напише ИИИ олову.
5. Затим напишите ојачане водове аВР, аВЛ и аВФ.

Запис о грудним водовима:

1. За овај прекидач позиција одређује положај В.
2. Торакална електрода се поставља на груди пацијента у тачки где се води В1 олово и укључује оловку.
3. Искључите дуде. Снимајте брзином од 50 мм / сец. 4-5 комплекса.
4. Укључите дампер и померите електроду до тачке В2.
5. Цела процедура се понавља све до снимања вођице В6.

Контролни миливолт се поново снима, трака се преноси напред и отрти. Уређај је искључен.

Кардиограм показује:

• Ф. И. О. пацијент;
• старост;
• датум и време снимања.

Карактеристике ЕКГ према Слопаку

У медицини постоји још један начин за извођење електрокардиографије - Слопак ЕКГ. Она се разликује од стандардне процедуре. Користи се за дијагнозу постериорног базалног инфаркта миокарда.

1. Зелено - лева нога.
2. Црна - десна нога.
3. Жута електрода се налази на петом међуграничном простору на левој страни уз задњу аксиларну линију (на нивоу торакалне В6).
4. Црвена се секвенцијално помера и користи се за уклањање прсних улаза.

Означавање изгледа овако:

С1 - на левој ивици прснице;

С2 - у средини удаљености између проводника С1 и С3;

С3 - други међуградски простор са леве стране средње клавикалне линије;

С4 је други међуградски простор на левој страни предње предње линије.

Истовремено, контактни прекидач мора остати на положају И.

ЕКГ уклањање деце

ЕКГ је могуће снимити не само за одрасле, већ и за децу било које доби, користећи електроде одговарајуће величине.

Родитељи треба да смире дете, током манипулације мора бити миран и непомичан. Старијој деци се може објаснити како ће се поступак одвијати и шта се од њих тражи.

Како ЕКГ жене

Електрокардиограм за жене врши се на исти начин као и мушкарци. Једина одлика је да девојке скидају грудњак, јер импулс не пролази кроз тканину грудњака. Из истог разлога, није препоручљиво носити хлаче или чарапе.

Има ли неких одлика трудноће?

Нема контраиндикација за ЕКГ током трудноће. Ово је иста фаза праћења здравља будуће мајке, као и ултразвука. Због тога жене не смеју одбити такву студију.

Током трудноће фетуса, срце је под повећаним стресом. Током трудноће, ЕКГ се додјељује 2 пута. Осим тога, електрокардиограм се изводи не само за жену, већ и за фетус - таква студија се назива ЦТГ (кардиотокографија).

Током трудноће, на кардиограму се појављују следеће промене:

• померање електричне осовине срца лево;
• повећање импулса, појединачни ектрасистоли;
• негативан Т талас у трећем и четвртом олову;
• скраћени ПР интервал;
• абнормални К талас у трећем олову и аВФ (олово са десне стране).

Да ли је могуће направити ЕКГ код куће?

Предност модерних кардиографа је њихова компактност и мобилност. Преносни уређаји су тачни као стационарни. Неки су опремљени системом преноса података, помоћу кога лекар може да добије информације о раду срца на даљину у реалном времену. Ова функција се широко користи од амбулантних посада.

Када позовете доктора код куће, не можете направити само кардиограм, већ одмах добити транскрипт и препоруке.

Тумачење индикатора

ЕКГ се процењује по неколико основа:

1. Ритам је редован и редован. Без изузетних смањења (ектрасистолес).
2. Срце. Обично, 60-80 откуцаја у минути.
3. Електрична ос је нормално Р превазилази С у свим водовима, осим аВР, В1 - В2, понекад В3.
4. Ширина вентрикуларног комплекса КРС. Обично, не више од 120 мс.
5. КРСТ - комплекс.

КРСТ - комплекс је нормалан

Кратка ознака главних елемената филма:

• П талас - показује атријалну контракцију;
• интервал ПК - време за достизање импулса атриовентрикуларног чвора;
• КРС комплекс - показује ексцитацију вентрикула;
• Т талас - означава деполаризацију (рестаурација електричног потенцијала).

Видео о нормама ЕКГ са МедУнивер канала. цом.

Заједничке грешке у ЕКГ регистрацији

Најчешће грешке током поступка ЕКГ су:

• непрописно наметање електрода;
• лош контакт са кожом;
• пацијент занемаривање правила припреме;
• неугодна позиција пацијента, дрхти у телу.

Видео

У малом видео снимку канала Неурософт Руссиа речено је како правилно наносити електроде.