Каротидна плакета: лечење, симптоми

Хронично смањење еластичности и чврстоће крвних судова се сматра једним од најопаснијих болести. Често је могуће дијагнозирати атеросклерозу само у фази када се јасно јављају проблеми са снабдевањем крви и обезбеђивање довољног кисеоника за срце и мозак. Ово се дешава када се лумен судова смањује за пола или више. Депозиција плака је главни узрок исхемијске болести срца, можданог удара или срчаног удара.

Према ВХО, пликови холестерола у посудама могу се појавити у било ком годинама. Атеросклероза - појављивање масних наслага на зидовима крвних судова - погађа 10% деце испод петнаест, 30% одраслих и 80% старијих.

Симптоматологија

Спровођење сложених дијагностичких мјера за одређивање плака у каротидној артерији (атеросклероза) засновано је на историји и притужбама пацијента. У раним фазама развоја болести, симптоми могу изгледати мало или подсећају на друге патологије. Због тога пацијент сам и чак лични лекар можда нису свесни да се атеросклероза развија све док се снабдевање крви у мозгу није значајно нарушено.

Следећи симптоми су карактеристични за недостатак кисеоника у ткиву мозга:

• мигрена;
• несаница;
• смањење радног капацитета;
• проблеми са меморијом;
• поремећаји говора;
• тешкоћа концентрирања;
• осећај тежине у глави, као и код хладноће;
• тинитус;
• изненадно затамњење очију;
• повећан физички и ментални замор.

Изненадна слабост или укоченост, по правилу, са једне стране тела, збуњеност говора, поремећај координације покрета, изненадна слепила у једном оку могу бити оскудници можданог удара. Уколико доживите било који од ових симптома, одмах се обратите лекару. Ово стање се зове транзиторни исхемијски напад и може трајати од неколико десетина минута до дана. Најопаснија последица ТИА, која произлази из значајног смањења лумена каротидне артерије, одвајања атеросклеротичне плаке у каротидној артерији и блокаде малих судова или крвотока, може бити мождани удар. Опсежнија оштећења мозга имају ризик да постану неповратни.

Узроци Атеросклерозе

Нормално, артерије су глатке, еластичне и затезне, што осигурава нормално снабдевање крви у мозгу. Кроз артерије, крв и кисеоник се преносе на друге хранљиве материје у церебрални кортекс. У одсуству нормалног снабдевања крвљу, људски мождани кортекс је веома осетљив на недостатак кисеоника.

Временом, артерије могу постати сужене и крхке због константне акумулације масних наслага на својим зидовима - плакама. У каротидној артерији, такве масне наслаге које се акумулирају у микротраума се називају атеросклероза. Када се повећава величина и број плака, слободни лумен судова се сужава, што значајно ограничава проток крви у церебрални кортекс.

Плаке се формирају из нерастворених масних мрља. У унутрашњости здравих крвних судова, депозити неће задржати, стога је развој болести могућ са слабим зидовима, микротраумама или крхкостима. Када је плоча причвршћена на зиду суда, она постепено кондензира и расте. Временом, изградња испуњава слободни лумен пловила.

Главни узроци формирања плака су:

• никотинска зависност и злоупотреба алкохола;
• неке болести ендокриног система;
• присуство вишка тежине;
• кршење метаболизма угљених хидрата, дијабетес првог и другог типа у историји;
• хипертензивно срце и васкуларна обољења;
• неправилна исхрана (засићена лошег холестерола, животиња и ватросталних масти);
• ниска физичка активност;
• одређене вирусне и бактеријске инфекције;
• чест стрес и повећана анксиозност.

Обимне статистике о развоју атеросклерозе објашњавају чињеница да већина одраслог становништва пада под горе наведене разлоге.

Фактори ризика

Постоје и ризичне групе. Код пацијената који припадају најмање једном од њих, ризик од развоја атеросклерозе је значајно већи. Фактори ризика су:

1. Старост Што старија особа постане, нижа је еластичност крвних судова услед мале производње колагена.
2. Повећан крвни притисак. Прекомерни притисак на зидове крвних судова може довести до микротраума и смањења еластичности.
3. Дијабетес. Код ове болести, способност тела да разбије ЛДЛ и глукозу знатно је смањена.
4. Неповољна хередитност. Ризик од депозита холестерол плака у посудама се повећава ако рођаци имају случајеве атеросклерозе или коронарне болести срца.

Разлог редовног посматрања специјалиста је да припада ризичној групи и ефекат неколико фактора који изазивају одједном. Иначе, постоји висок ризик од критичних стања.

Могуће компликације

Најозбиљнија компликација недовољног снабдијевања крви церебралном кортексу је можданост. Лекари разматрају различите опције за развој критичног стања код атеросклерозе:

1. Повреда снабдевања крви у мозгу. Слободни лумен артерија може бити толико сужен да нормално снабдевање крви мозгу постаје немогуће.
2. Откажена плочица холестерола. Део раста може да се оде и крвом уђе у мање бродове, блокирајући их.
3. Блокирање крвотока. Неке плоче су сломљене, а тијело шаље тромбоците на оштећену локацију. Тромбоцити формирају крвни угрушак који може блокирати или успорити проток крви.

Ход мозе довести до озбиљних посљедица за нормално функционисање мозга. У неким случајевима, критично стање може бити фатално.

Дијагностика

Главне методе дијагностиковања депозита холестерола на зидовима артерија и крвних судова укључују прикупљање пацијентових притужби, ултразвучну дијагностику, ЦТ, МР-ангиографију и церебралну ангиографију. Обавезна аускултација артерија, која дозвољава да сазна да ли постоји сужење у судовима.

Приближно је могуће одредити степен васкуларних лезија једноставним мерењем крвног притиска. Ове информације ће такође требати лекар када развије курс за лијечење плућа холестерола у каротидној артерији како би правилно прописао дозирање лијекова.

Веома ефикасна дијагностичка метода је Допплер ултразвук, који може открити плаке, ако их има. Искусни лекар ће чак бити у стању да приближно процени величину и састав (може бити маст, холестерол, калцификована плака у каротидној артерији, третман може варирати у зависности од врсте седимента).

Компјутерска томографија и ангиографија су прецизније и информативне методе за дијагностиковање атеросклерозе. У току студије, контрастно средство се ињектира у посуду, а затим је подручје рендгенско. Током поступка лекар може одредити степен оштећења, али овај инструментални метод је опасан због ризика од одлагања плака, тако да се ретко користи.

МРИ вам омогућава да добијете исте информације без потребе за увођењем контрастног средства и изложености пацијенту помоћу рентгенских зрака.

Методе терапије

У зависности од сложености лезије артерије са масним наслагама, прописан је поступак лечења. Каротидне плоче се третирају конзервативном методом (тј. Лековима), исхраном и исхраном, животним стилом и радикалном корекцијом (операцијом). Правовремени третман за медицинску негу ће помоћи избјегавању опасних ефеката снижавања лумена крвних судова. Адекватан третман атеросклеротичких плака у каротидној артерији у раним фазама може да се уради без хируршке интервенције.

Промена начина живота

Прва ствар коју препоручује лекар је да смањи негативан утицај депозита на васкуларну пропустљивост и успорава прогресију болести - то је промена начина живота. Посебно, комплекс неопходних мера укључује редовно мерење крвног притиска уз укључивање резултата у посебан дневник, промену исхране и исхране, контролу над другим хроничним болестима, контролу нивоа шећера код дијабетес мелитуса и холестерола.

Дијету се препоручује за засићење хране са ниским холестеролом и сољем. Можете јести житарице, поврће и воће, куване рибе, сунцокретово уље, биљке црвено-црвених нијанси (глог, планински пепео, танси, вибурнум). За губитак тежине, што је честа пратилац атеросклерозе, боље је користити ниске калоричне дијете и активно се бавити спортом. Такође би требало да одустанете од лоших навика. Комплетан третман плака у каротидној артерији није могућ без корекције животног стила.

Третирање лијекова

Лекари лечења називају конзервативан метод. Лекови који су препоручени пацијентима за лијечење атеросклеротичних плака у каротидној артерији помажу у смањивању липида у крви и нормализацији нивоа холестерола. Поред тога, лекови вам омогућавају да поправите величину плака на истом нивоу и спречите његово даље повећање.

Обично, терапеути и кардиолози прописују лекове следећих група:

1. Разређивачи крви који спречавају угрушавање крви. Може се прописати (без обзира на специфичне симптоме) за лијечење плака на каротидној артерији "Аспирин", "Цардиомагнил" или "Ацетилсалицилиц ацид". Поред тога, старије терапеуторе често препоручују такве лекове чак и старијим пацијентима, јер се крв са густином старења.
2. Антихипертензивни лекови за смањење крвног притиска. За лечење плака у каротидној артерији, користе се лекови више група, по правилу. То су антагонисти калцијума (на примјер, Верапамил) и блокатори ангиотензина (Фозикард, Рениприл).
3. Статини који смањују холестерол. Аторвастатин и кардиостатин се користе у лечењу плака у каротидној артерији.
4. Лијекови који ојачавају васкуларне зидове и повећавају њихову еластичност. Најчешће, доктори прописују "Пирацетам", "Аспаркам", "Рибокин" или "Асцорутин".
5. Ако је потребно, препоручују се препарати против бола. По правилу, прописано је "Парацетамол" или "Ибупрофен".

Сви наведени лекови су прописани курсом, они се морају узимати стално, а не с времена на вријеме.

Фолк рецепти

Фолк лекови за лечење плака у каротидној артерији се углавном односе на исхрану. На пример, народни савети препоручују једу килограм или једну и по зреле трешње дневно са чашом млека. Такође је препоручљиво користити више патлиџана, црне рибизле, сировог сок од тиквице, лубенице, зеленог чаја. Ограничити би требао јетре и бубреге, шприцеве, црни чај, јаја и чоколаду. Животињске масти морају бити замењене биљним уљем.

Лечење плућа холестерола у фоликуларним лековима каротидне артерије може бити тинктура мордовника. Две жлице семена морају се сипати водком. Да би структура омогућила да се инсистира у року од двије седмице, периодично је потребно потресати капацитет. Узимати тинктуру мора бити стриктно кап по кап, јер је биљка отровна. Првог дана морате започети пријем једним капом, разблаженом у 50 мл топлу воду. Пијте три пута дневно 30 минута пре оброка. Постепено, доза треба повећати на 15 капи.

Још један начин популарног третмана плакета каротидне плочице је сок чаја са медом. На једној чаши соковог сокова морате додати што више природног меда. Узмите композицију неопходну за једну жлицу три пута дневно пола сата пре оброка.

Такође је веома ефикасан за елиминацију симптома и лечење плака на каротидној артерији тинктуре глодара, тибетанске лофанте и кавкаског Диосцореа. Можете их водити на неколико начина:

1. Једну жлицу лофант-а налијте чашом воде која се загреје и загрева на ниској температури 10 минута. Након што се композицији треба допустити да пукне, напије преко газираног сита или сита и додате кашичицу меда. Узмите две кашике три пута дневно. Курс је месец, потребно је недељно паузе, након чега можете поновити третман на исти начин.
2. Мешајте два дела лофанта са једним делом глога и један део балзам од лимуна. Залити чашу воде која се пали и инсистира 30-40 минута. Пијте потребу за инфузијом за трећу шољу три пута дневно пола сата пре оброка. Ток терапије је месец дана, након седмичне паузе, можете поновити третман три или четири пута.
3. Пола кашичице кавкаског Диосцореа исперите чашом воде која се загреје и ставите у водено купатило 15-20 минута. Затим напуњена децокција узима једну жлицу три пута дневно након оброка. Ток третмана и пауза су исти као код претходног састава.

Хируршка интервенција

Са великим сужавањем слободног лумена крвних судова, може се прописати хируршки третман. Операција плака на каротидној артерији омогућава вам уклањање раста и враћање пречника посуде. Пацијенти до царотид ендартерецтоми (кроз мали рез, хирург уклања нагомилавање блокира проток крви) или ангиопластике и стентингу (хирург вештачки проширује артерије, постављање посебног стент, таква операција се препоручује када пацијент има пратећа услове или проблематичних подручја у удаљеном месту где је опасно изводите стандардну операцију). Ангиопластика и стентинга представљају нову методу, тако да су резултати операције на дуги рок мало проучавани.

Узроци и симптоми каротидне атеросклерозе - лечење болести

Атеросклероза каротидних артерија је опасна патолошка болест парних великих судова главе. Ово су највећа и најважнија пловила која обезбеђују крв у мозгу и свим њеним одељењима. Појава атеросклеротских лезија каротидне артерије се јавља као резултат депозита масти на унутрашњој површини посуде.

Шта је то - атеросклероза каротидних артерија, зашто се то појављује, који су симптоми и како третирати такву болест?

Узроци и варијанте атеросклерозе артерија

Атеросклероза је хронична васкуларна болест која се јавља као резултат масних наслага на њиховој унутрашњој површини. Сви депозити се формирају у облику плочица холестерола, праћене склерозом (пролиферација везивних ткива) и калцификацијом.

Као резултат оваквих процеса долази до сужавања лумена пловила до њихове потпуне блокаде. Слични процеси се јављају на унутрашњој површини каротидних артерија.

Из наведеног може се закључити да је атеросклероза унутрашњих каротидних артерија врло опасна болест. Ако постоји блокада крвних судова, крв престаје да тече у мозак, што може довести до исхемије, смрти неуронског ткива, можданог удара и смрти.

У неким случајевима је могуће блокирати крвне судове, али да сруши плочу холестерола, која ће пратити крвоток у мозгу. Последице у овом случају су сличне претходним.

Данас не постоји ни једна теорија која би указивала на очигледан узрок болести. На бројним локацијама могу се видети индикације из разлога узраста, пушења, гојазности, високог крвног притиска итд. Заправо, то није узрок - то су фактори ризика који могу погоршати болест.

Пликови холестерола у каротидним артеријама резултат су:

• Поремећај липидног метаболизма - велики број липопротеина се инфилтрира у васкуларним зидовима, што доводи до атеросклерозе;
• Теорија пероксида се фокусира на кршење антиоксидативног метаболизма;
• Хормонска теорија указује на то да узрок може бити велики број гонадотропних хормона који стимулишу синтезу холестерола;
• Аутоимунска реакција - научници сматрају да реакција леукоцита и других макрофага на васкуларне зидове може довести до атеросклерозе.

Упркос разноликости теорија, најчешћи разлог у пракси је кршење липидног метаболизма, што доводи до повећања нивоа холестерола у крви, што негативно утиче на стање унутрашњих зидова каротидних артерија.

Варијанте каротидне атеросклерозе

Клиничка слика одређује врсту болести. Према ИЦД-10 кодификацији, уобичајено је да се разликују следећи типови (облици) атеросклеротских лезија каротидних артерија:

• Ненасални облик. У овом случају, лумен посуде блокиран је не више од 50%. У овом случају примењује се конзервативни третман, ау неким случајевима је могућа и операција.
• Стенозирајуци облик. Овај облик карактерише преклапање лумена за више од 50%. Постоји јасна деформација артерија, лечење плакета холестерола у каротидној артерији захтева дуготрајно лечење или, ако је назначено, хируршка интервенција.
• Мултифокални облик. У овом случају, хемодинамика тела, а посебно мозак је озбиљно поремећена. Методе лечења директно зависе од стања пацијента, индикација, као и резултата дијагностичке студије.

У већини случајева, третман плака у каротидној артерији је да изведе операцију која ће вам омогућити брзо и сигурно отклањати атеросклеротске депозите.

Симптоми каротидне атеросклерозе

Симптоматска слика болести има сложену морфологију и није изражена у почетним фазама. По правилу, пацијент погоди присутност патологије након серије следећих симптома:

• Осећање отопине ​​- се јавља на страни коју болује болест, карактерише се кратким трајањем у почетним фазама и трајањем касне, уз јако преклапање лумена пловила;
• Због преклапања лумена може доћи до кршења мозга, нарочито - кршења когнитивних функција;
• Хронична слабост и смањене перформансе. Због чињенице да плакета холестерола блокира лумен посуде, почиње хипоксија (гладовање кисеоником) код људи. Мозак иде у начин смањења потрошње ресурса, што даје константан замор, значајно смањење физичке и менталне активности;
• Привремено слепило - појављује се веома ретко, скоро никада не дође у раним фазама. У случају присуства, указује на појаву пре-строке стања.

Имајте на уму да ови симптоми могу указивати на друге болести - они нису "беацонс" који говоре специфично о присуству каротидне атеросклерозе. Стога, да би се разјаснила коначна дијагноза, потребно је спровести одговарајуће студије и проћи тестове.

Дијагноза и лечење

Дијагностиковање болести јесте спровођење посебних процедура усмјерених на проучавање стања судова и здравље мозга. Осим општих тестова, пацијент мора да поднесе ангиографију, МРИ мозга, ултразвук каротидне артерије, аускултацију артерија, ЦТ. Према резултатима дијагнозе, лекар ће моћи да утврди тачно стање артерија и стадијума болести, а на основу анамнезе ће моћи да преписује овај или онај начин лечења.

Из горе наведеног можемо закључити: лечење плака у каротидној артерији са народним лековима није само безначајно, већ и опасно. Ово је болест која се не може елиминисати помоћу компримова, кукуруза или домаћих тинктура. Започињање сличног третмана такође нема смисла - за почетак, неопходно је одредити да ли постоји или да ли пацијент пати од друге болести.

Лечење каротидне атеросклерозе је следеће:

• Спаринг технике третмана. Ово укључује посебну дијету, физички напор (физиотерапију), мирни ритам живота.
• Третирање лијекова. Користи се у случају да претходна метода није дала резултате или постоје индиције за овај метод лечења. Диференцирана дијагноза вам омогућава да тачно одредите које лекове треба да предузме пацијент.
• Хируршка интервенција. Користи се у случају хитног лечења и доступности доказа на основу дијагнозе. Тренутно се користе различите хируршке процедуре - тромболиза, лечење специјалним ласером, ендартеректомија, ангиопластика или стентинг. Свака техника има своје карактеристике, трајање, захтева различите вјештине и професионализам хирурга.

Имајте на уму да се третирање плака у каротидној артерији врши с обзиром на елиминацију основног узрока појављивања таквих депозита на посудама. Ако су плочице елиминисане, али је узрок њиховог изгледа остао, онда ће бити потребно поновно третирање. Због тога чак иу случају операције, специјалне дијете и физикална терапија се прописују као превентивне мере.

Атеросклероза каротидних артерија: појава, манифестације, дијагноза, лечење, прогноза

Атеросклероза - хронична болест поступка, коју карактерише повреду метаболизма холестерола, прекомерном акумулације овог другог у крви са таложење холестерола плакова у интими крвних судова. Атеросклероза је прилично честа болест последњих година и јавља се код више од 50% људи старијих од 45 до 50 година. Најчешће се атеросклеротички налази у зиду артерија који хране мозак, срце, доње удове, као и аорту. Таква локализација је испуњена развојем страшних компликација - капи, срчаног удара и гангрене доњих екстремитета. У том погледу, један од најопаснијих врста атеросклерозе је депозиција плака у каротидним артеријама.

Шта се дешава са каротидном атеросклерозом?

Каротидне артерије су крвне судове које носе оксигеновану крв у мозак. Акутни или хронични недостатак кисеоника у можданим ћелијама доводи до кршења својих функција, укључујући и виталне. Код атеросклерозе, холестерол који се прекомерно циркулише у крви, депонује се у интима каротидних артерија, оштећујући васкуларни зид изнутра. Сужење лумена у исто време може се значајно разликовати, достижући у тешким случајевима скоро потпуно преклапање пловила.

У зависности од тога колико је лумен суда оклучен у процентима, атеросклероза каротидних артерија може бити стенотична и не-стенотична, као и мултифокална. Сходно томе, у првом случају, лумен артерије се смањује за више од 50%, ау другом - за мање од 50%. Мултифокална атеросклероза је депозиција плака у лумену неколико артерија, на примјер, у заједничкој, спољашној и унутрашњој каротидној артерији.

Опасност од таквих плакета је да тромбоцити почињу да се наслањају на плакету због интимне оштећења - облик крвних угрушака, који са протоком крви улази у дубље интракранијалне судове, што доводи до акутног исхемичног можданог удара. Према статистикама, атеросклероза доводи до фаталних компликација од 1 до 5% код свих пацијената са плакама у каротидним артеријама. Последице можданог удара су и делимична парализа пацијента и пуно вегетативно стање пацијента. Према томе, сваки лекар треба да зна и да може да дијагностификује атеросклерозу, а одрасли преко 40 година треба да воде рачуна о свом животном стилу и здрављу, и запамтите разлоге за развој атеросклерозе.

Шта може довести до каротидне атеросклерозе?

Најважнији узрок настанка плака је неуравнотеженост метаболизма холестерола. Тако је холестерол који циркулише у крви подељен на холестерол који се налази у ниским, врло ниским и високим густоћама липопротеина. Прва два типа показују ниво "лошег" холестерола у крви, а што је више њих, то је већи ризик од атеросклерозе. Висока густина значи садржај "корисног" холестерола у овим липопротеинима, што је веома важно за синтезу многих супстанци у телу, а нарочито секса и стероидних хормона. Према томе, погрешан однос ових честица доводи до повећања нивоа холестерола, који оштећују васкуларни зид изнутра.

Главни почетни фактори за дисбаланс метаболизма холестерола код депозиције плака у каротидним артеријама укључују следеће:

• Наследња дислипидемија - стање у којем људско тело на почетку има тенденцију дисметаболизма холестерола,
• Род и године - васкуларна лезија почиње у доби преко 45 година за мушкарце и преко 55 година за жене,
• Лоше навике - доприносе интимној штети од унутрашњости, која се онда лако депонује липопротеини,
• Особе са гојазношћу су више изложене ризику од атеросклеротске артеријске болести,
• Присуство дијабетес мелитуса ствара негативну прекорбидну позадину за лезије каротидних артерија,
• Неправилна исхрана са уносом вишка масти и холестерола у људском тијелу споља.

Наравно, само један од ових фактора није довољан да оштети каротидне артерије, али комбинација два или више фактора доприноси брзом прогресу и оштећењу неколико судова истовремено.

Како се плоча појављује у каротидној артерији?

Симптоми атеросклерозе ове локације нису строго специфични, а њихова тежина зависи од степена сужења лумена суда.

1. Вртоглавица, честе главобоље, умор и поспаност,
2. Поремецај муцења, мрзовољност при ходању, неравнотеже,
3. Замућен вид, замућен, замућен вид,
4. Осећај отргнености у било којој половини лица, врату, горњим екстремитетима,
5. Когнитивно оштећење - губитак меморије, психоемотска нестабилност итд.

Стенозирање атеросклерозе, пак, може довести до акутног исхемичног можданог удара. Главне карактеристике ових последњих су поремећаји различитог тежине нервног система - од малог парезе и парализе са конзервисана или благо оштећеном функцијом говорна до потпуне парализе пацијента са потпуним недостатком говора и тешких поремећаја гутање, дисање и друге виталне функције тела.

Како открити плак у каротидној артерији?

Након што пацијент детаљно говори о његовим притужбама, лекар можда већ сумња на атеросклеротично оштећење каротидних артерија. Али, ако говоримо о малим притужбама које не крше објективно стање пацијента, могу се погрешити за манифестације цервикалне остеохондрозе и неке друге болести.

Због тога, после било какве посете лекару, сваком пацијенту се показују следеће методе истраживања:

• Ултразвук судова на врату и глави - уз помоћ ултразвука, васкуларни зид и патолошки налази у њој су добро визуализовани.
• Дуплексно скенирање каротидних артерија врши се ултразвуком и омогућава вам да процените проток крви у посудама.
• Ангиографија је проучавање структуре и пропустљивости посуде помоћу радиоактивне супстанце убризганих у крв, праћене скенирањем рендгенских, ЦТ или МРИ.
• Компјутер и магнетна резонанца (ЦТ и МР) се одржава не само у случају сумње ТИА - пролазни исхемијски напад (Пре-строке услови), али и на акутног можданог удара исхемијске типа (ЦВА - цереброваскуларни удеса) изазваних потпуном или скоро потпуном оклузије лумена каротидне артерије или једне од њених грана. Поред тога, ови поступци су приказани приликом провере диференцијалне дијагнозе између удара и друге интракранијалне патологије (тумори, малформација, анеуризма и др.).

Које су последице и како их избјећи?

исхемијски мождани удар - последица стенозне атеросклерозе

Последице атеросклерозе могу бити акутне или хроничне. У првом случају, наравно, говоримо о можданом удару. Ово је озбиљна компликација атеросклерозе, која може бити фатална. У сваком случају, чак и ако пацијент остаје жив, квалитет његовог живота ће трпити у великој мјери јер ће током периода опоравка бити потребан дуги период рехабилитације, а остатак живота може остати пуно симптома.

Последице несстотичне атеросклерозе су хронични поремећај снабдевања крви у мозгу, што доводи до енцефалопатије. То су морпхо-функционалне промене у неуронима мозга, клиничке манифестације су когнитивни, моторни и говорни поремећаји. Пацијенти са атеросклерозом, по правилу, пате од хипертензије, а након четрдесет година почињу проблеми са цервикалном кичмом. Стога енцефалопатија у таквим случајевима се помеша и коначно неуролог да види такав закључак, као атеросклеротском енцефалопатије, хипертензију и вертебрал природе.

Како лијечити каротидну атеросклерозу?

У случају када се плакета у каротидној артерији није појавила и одрасла, већ је већ довела до појаве симптома из нервног система, неопходно је размишљати о мјерама за санацију. Тачка лечења овде није да обезбеди да се ова плакета чудесно раствара, већ да спречи његову дестабилизацију, јер у случају руптуре своје шкољке обично се јавља крвни зглоб на овом месту што може узроковати мождани удар.

Важан фактор у лечењу атеросклерозе је нормализација холестерола, јер ако је ниво крви у нормалном распону, тада плак не расте. Постићи смањење холестерола је сасвим могуће путем исхране, али довољно је само ако је пацијент није имао срчани удар, мождани удар, стентингу, или аортокоронарног (спроведена због плака, али у срчаних артерија) и дијабетес мелитус. Иначе третман атеросклерозе обично почиње одмах са дестинацијом хиполипидемичне лекова - статини, на пример лековима као што су симвастатин (Василип, Симгал 10-40 мг ноћу), аторвастатин (Аторис, торвакард 10-40 мг ноћу), росувастатин ( Црестор 5-40 мг ноћу), питавастатин (ливазо 1-4 мг ноћу).

Поред статина, указује се на примену антиагреганских лијекова заснованих на аспирину, јер доприносе смањењу тромбозе, што је врло важно код пловила погођеног плакетом. Тако се користе аспицоре, акецардол, тромботици и многи други савремени лекови. Такође прихватамо једноставан аспирин, али обично у дози од ¼ таблета (125 мг).

У случају када је лумен суда затворен за више од 50%, лекар након темељног прегледа може обавити хируршки третман атеросклерозе. Тренутно се користе следеће технике - каротидна ендартеректомија, ласерска коагулација плака и стентовање каротидне артерије.

Прва техника се састоји у уклањању дела артерије погођене плочицом, уз наметање микрохируршког шива на резидованом суду. Коришћење ласера ​​решава проблем као што је уклањање плака без ексцизије пловила. Увођење стента вам омогућава да се смањите сужавање због површине плака артерије. Свака од ових техника има своје индикације и контраиндикације, тако да је метод хируршке интервенције у сваком случају одабран строго појединачно.

Да ли су традиционални третмани прихватљиви?

Када је реч о каротидној атеросклерози, било који самотретман може коштати особу живот. Стога је строго забрањена независна употреба тинктура, биљних одјека и инфузије. Ако је пацијент више наклоњен популарним рецептима, он може да препоручи неке производе и биљке, али само у комбинацији са лековима, ако их прописује лекар! Шипка, банане, кромпир (само не пржени), црни лук, бели лук, лимун и репа - ово је далеко од исцрпне листе производа који се популарно препоручују за пацијенте са атеросклерозом.

Прогноза

Прогноза атеросклерозе као такве, а нарочито атеросклероза каротидних артерија, веома је двосмислена. Такође се дешава да се пацијент осећа добро већ дуги низ година, и када има брзи развој исхемичног можданог удара, што доводи до смрти. Али, напротив, хронична не-стенотична атеросклероза узрокује много симптома код пацијента, али живи са њима, третира се и, у принципу, може одржавати радну активност већ дуги низ година. Због тога је скоро немогуће предвидјети како се плоча у каротидној артерији понаша. Остаје само да се сетимо тачног начина живота, узимамо лијекове прописане од стране лекара и редовни медицински преглед са ултразвуком каротидних артерија.

Каротидна плоча

Атеросклероза каротидних артерија једна је од најопаснијих болести које могу угрозити особу не само због погоршања здравља, већ и са инвалидитетом, па чак и смртоносним. Плакови у каротидној артерији оштећују снабдевање крви у мозгу и на тај начин га ускраћују од своје исхране и способности да функционишу нормално. Састав плака овде је у суштини исти као иу другим судовима, наиме, депозицију холестерола. У склопу везивног ткива и других липидних фракција, плака у каротидној артерији постаје чврста формација. Када се то деси, блокада или стеноза суда. Оштећени проток крви може чак довести до тромбозе каротида или можданог удара. Ако је у нормалном стању пречник каротидне артерије максималан, онда у присуству депозита у облику плака, лумен може бити посуђен више од половине. Такође је важно да пацијент зна да присуство плака у каротидној артерији указује на то да је вероватније да буду присутни у другим судовима, јер се овдје појављују последње, што значи да се ова болест треба лијечити што прије.

Како се плоча формира у каротидној артерији

У подручју грлића сваке особе, 2 каротидне артерије пролазе истовремено, плус 2 кичма на левој и десној страни. Кроз ове артерије цервикалне кичме, крв тече у лице и мозак. У поређењу са протоком крви у кичми, све се то дешава много интензивније, а свако одступање од норме значајно смањује проток крви и нарушава квалитет живота. Због тога је значај каротидних артерија толико висок.

Наравно, процес се не дешава у једном дану, па чак и понекад не за годину дана, међутим, појављивање болести карактерише одређени низ промена које се јављају у људском тијелу. Прво, да би се такве промене појавиле, особа мора имати неке предуслове и повољне услове. Ово може бити микроскопски јаз у каротидној артерији, где се вероватније депонује холестерол. Спори проток крви на одређеном подручју представља још једну могућност да се плоча формира на овом месту. На крају, доктори напомињу да се врло често такав проблем јавља на вилици каротидне артерије, где су зидови посуде тањи.

Дакле, директни предуслови за појаву раста холестерола на зидовима каротидне артерије су прекомерна конзумација масних намирница богатих липопротеинима мале густине.

За здраву особу, вероватно је да повећање уноса калорија доводи до проблема у кардиоваскуларном систему, међутим, ако се понављајућа јављају редовно, тада одбрамбени механизми тела почињу пропасти. Ако су обично париетални ензими помогли у разградњу масти, а затим са вишком високе калоричне хране, они се не боре са количином посла који морају да раде. Због тога се комплексне јединице из липида, протеина и холестерола формирају у шупљини крвних судова и артерија. Ови мали грудви могу мигрирати у васкуларни систем и прикачити на најслабију тачку гдје је површина зида слободна и едематозна. Вероватно је да ће се ова веза појавити у каротидној артерији.

Након што се масно ткиво придружило зиду, дошло је до повећања свежег везивног ткива. Експерти називају ову фазу липосклерозу. Након неког времена, раст је већ темељно формиран и фиксиран на зид. Затим, атеросклеротична плакета ће наставити да расте.

Специјалисти подељују склеротичку плочицу на два дела - језгро и поклопац (спољни слој). Срж се састоји од слободног холестерола са малом количином етра, који помаже у консолидацији. У близини језгра, можете приметити "пенеће" ћелијске структуре. То су макрофаге, који се углавном састоје од масти. Током времена, масне компоненте заразе макрофаге и продиру у нуклеус.

Спољни слој атеросклеротске плакете је влакнаста мембрана са еластином и колагенским влакнима. Проценат колагена и еластина директно утиче на способност гума да се пробије.

У почетним фазама, каротидне плоче нису толико јаке. Њихов садржај може се назвати семи-ликуид, и стога способан за растварање. Наравно, ако би особа знала за њихово постојање у овом тренутку, третман би био много лакши. Иначе, чак иу овој фази, атеросклеротична плакета већ представља велику опасност. Са одвојењем појединих елемената раста може бити комплетно затварање пловила. Ова блокада лумена каротидне артерије се јавља у случају да се одвојени део зауставља у другом, уском делу, на пример, на раскрсници.

Временом, спољна шкољка је компактна. Акумулира калцијумове соли, што додатно даје чврстоћу. Тако започиње завршна фаза формирања атеросклеротичне плакете - атерокалциноза. Сада ова плоча холестерола расте споро, стабилна је и потпуно непокретна. У овом тренутку се погоршава проток крви у овој области. Иначе, чак и стабилна плоча може се даље развијати, али то ће се догодити током неколико година. Колаген, који је садржан у њему, помаже зидовима плака да остане еластичан и спречава његову руптуру.

Ако је састав плака већи проценат липида, онда се ова формација сматра нестабилном. То значи да остаје вероватноћа руптуре, што може довести до тромбозе.

Такође постоји таква ствар као хетерогена атеросклеротична плакета. У овом случају, ток болести је компликован крварењем и улцерацијама које се редовно појављују на површини плућа холестерола. Контуре ове формације су неуједначене, на површини постоје лабаве шупљине.

Фазе формирања плака у каротидној артерији

1. Акумулација у посудама масних мрља које се не могу растворити.
2. Процес укључује ћелије инфламације - Т-лимфоците и моноците.
3. Моноцити мигрирају у артеријски зид, чиме деформишу ендотел и формирају ћелије пене.
4. Тромбоцити крви привлаче оштећени простор.
5. Као резултат оштећења ендотела, тело лочи медиаторе ћелијске заштите, а такође покушава да активно повећа оштећену површину.
6. Побољшана производња колагена и еластина доводи до њихове локалне акумулације и појављивања туберкела у слободном лумену посуде.
7. Нагиб је компактан и повећан у величини.

Симптоми

Можда се не појављују већ дуже време, а ту је велика опасност. Опипљиви знаци могу бити различити и зависе од многих фактора - величине депозита, локализације и тако даље. Најчешће, с смањењем крвотока на одређеном подручју, умор се појављује након вежбања или било којег убрзања циркулације крви. Многи пацијенти примећују благи бол, али не дају довољно пажње. И наравно, симптом распадања нестабилне плуће холестерола је срчани удар или мождани удар.

Најчешће, симптоми настају заједно са знацима који се примећују код пацијената са гојазношћу. Дакле, могу се десити и исхемијски напади, током којих се може примијетити:

1. Занемаривање говора. Оштећено снабдевање крви у мозгу доводи до вишеструких промјена, чији симптоми могу бити конфузија говора. Овакво кисеонично гладовање мозга спречава особу да направи чак и једноставну реченицу.
2. Нумбнесс Појављује се изненада и локализује се само на једној страни тела.
3. Погоршање визије једног ока. Веома страшан симптом, говорећи о стању пре тезе тела.
4. Слабост Можда најмањи симптом, према пацијентима. Чињеница је да атеросклеротична плакица затвара крвоток, што доводи до недостатка кисеоника. Заузврат, тело укључује режим "уштеде енергије". Пацијент се стално уморно, хронично, па чак и осећа исцрпљен без физичког рада.

За сваку појединачну особу, симптоми могу бити израженији или благи. Код неких пацијената постоји само један симптом са листе, док други описују потпуну клиничку слику. У почетку, исхемијске епизоде ​​могу бити врло кратке, до сат времена, а онда могу трајати скоро један дан. Временом, временски период између напада може се смањити, а сада особа постаје пацијент кардиолог који треба одмах да се лечи.

Дијагностика

Пре лијечења пацијента, потребно је разјаснити читаву клиничку слику и представити план акције. Пре почетка дијагнозе са специјалним уређајима, од лекара би требало затражити консултацију. Анкетирање пацијента ће вам помоћи да прецизније сазнате који су симптоми преовлађују и када се најчешће појављују, као и разјашњавају историју болести и сазнајте неке особине специфичне историје болести. Нужно је идентификовати све факторе ризика који укључују не само преједање, већ и наследно, пушење, регуларни стрес, физичку неактивност, прошлост инфекције и старост преко 35 година.

Обавезно мора бити аускултација каротидних артерија. Ово помаже у детекцији струјних струја, што значи да се у овој области пловила смањује. Затим можете прећи на инструменталне дијагностичке методе. Постоји неколико:

• ултразвучно сложено скенирање;
• магнетна резонантна терапија;
• мерење крвног притиска;
• компјутерска томографија са ангиографијом.

Доплер ултразвук је веома информативан метод. Ултразвук вам омогућава да видите структуру пловила и ток крви у њему. Плакови унутар каротидних артерија су врло добро детектовани овим методом. Искусан доктор ће чак моћи процијенити њихову величину као и композицију, с обзиром на то да се плочице варијају у зависности од њиховог састава.

Компјутерска томографија у комбинацији са ангиографијом је метода која се користи за добијање детаљнијих информација које се раније нису могле добити. Да бисте то урадили, потребно је ући у посуду за контрастно средство, а затим осветлити све рендгенске зраке. Љекар прима тачну локацију свих пловила, што му омогућава да не само правилно процени размеру штете, већ и да одражава даље поступке и предстојећи третман. Метода је оптерећена ризиком од оштећења атеросклеротичне плаке, што заузврат може довести до раздвајања његовог дела, а затим и до можданог удара. Због тога се овај метод алата не користи често.

Магнетна резонантна терапија вам омогућава да видите локацију пловила без увођења контраста и без утицаја на пацијента помоћу рентгенских зрака. Због скупе опреме која се користи, могуће је пронаћи уређај за МРИ бродова само у великим клиникама, а пацијенти често морају чекати у линији, понекад чак и неколико дана.

На крају, приликом мерења крвног притиска код таквих пацијената, скоро увек се открива повећање крвног притиска. За доктора, бројеви су важни који указују на степен оштећења васкуларног система. Такође, притисак пацијента може утицати на предстојећи третман, наиме, избор лекова.

Третирање лијекова

Обично се назива конзервативним, јер вам омогућава лијечење пацијената без операције и савремене медицинске технологије. Лекови прописани од стране кардиолога доприносе смањењу липида у крвним судовима. Нормализирање нивоа холестерола је важан корак у одржавању пацијента живог. Такође ће омогућити фиксирање величине атеросклеротичне плоче и спријечити његов даљњи раст.

У случају прекомерног крвног притиска, део лека ће имати за циљ смањење овог индикатора. Ово ће помоћи пацијенту да побољша благостање и квалитет живота.

Обавезно је узимати лекове који доприносе разблаживању крви. Ово је неопходно како би се спријечило појављивање нових плоча. Иначе, такви лекови чак су и прописани лекарима преко 50 дана данас. Са годинама, крв постаје све вискознија. На позадини ослабљених и оштећених посуда постаје опасно, јер ће тијело доживјети било какву штету као позив на акцију и активно почиње да згријеши ову површину крви, као и повећава број тромбоцита.

Сви ови лекови се чак могу назвати лечењем, али начин живота особе која је пацијент кардиолога. Важно је да редовно узимате све лекове, а не с времена на време.

Док узимате лекове, важно је уклонити факторе ризика. Неопходно је преиспитати своју исхрану и ући у њега производе богате влакнима. Што се тиче физичког васпитања, боље је контактирати специјалисте. Чињеница је да је немогуће започети вежбање на неприпремљеној особи. Највероватније је да је пацијент прекомерне тежине, а не му се показати све врсте занимања. Временом се може повећати физичка активност, али то треба постепено и само под надзором искусног тренера.

Важно је током читавог периода лечења да контролише ваше тело. Како се ситуација побољшава, садржај појединачних крвних компонената такође ће се променити. Ризици на прогресију и озбиљне посљедице такође ће имати тенденцију нуле.

Хируршки третман

Операција ће у потпуности елиминисати плочу холестерола и вратити крвоток. Одлуку о томе на који начин ће ово бити учињено, мора донети само лекар. Данас се најчешће користе две врсте хируршке интервенције за лечење овог проблема - балон ангиопластика, затим стентинг и ендартеректомија.

Прва метода се одвија под локалном анестезијом. Да би то урадио, лекар убацује балон кроз катетер у феморној артерији или радијалној артерији на руци. Када балон достигне право место у каротидној артерији, једноставно проширује лумен. Даље до места сужења убризганог стента. Ово је мала метална мрежа која је сигурно фиксирана на месту претходног сужења каротидне артерије и на тај начин вам омогућава да вратите проток крви.

Ендартеректомија се врши само под општом или локалном анестезијом. У овом случају лекар уводи флексибилан инструмент који достиже место контракције. Сада хирург нежно уклања саму плакету, која блокира ток крви. Нажалост, описано је неколико случајева понављања болести, јер структура зидова посуде на овом месту више није савршена, што значи да се болест може вратити.

Ласерски третман се такође може користити. У овом случају лекар усмерава ласерски зрак тачно до места формирања плака. Под утицајем овог зрака, депозит буквално испарава.

Озонска терапија може се назвати операцијом са благим растињем. У овом случају, лекар убризгава озон у крвоток пацијента, који има својства оксидационог средства и имуномодулатор. Она раствара велике липидне грудвице у крви, убрзава метаболизам, што је за већину пацијената са плакама у каротидној артерији једноставно неопходно.

На крају, тромболиза се може приписати хируршким методама. Његова суштина лежи у чињеници да лекар убризгава у каротидну артерију посебну супстанцу која има решавајући ефекат. Плакета холестерола је потпуно растворена, а проток крви је обновљен.

Индикације за операцију

Прво је величина плака. Обично се прописује ако плоча у погођеном каротидној артерији блокира више од 70% укупног лумена. Такви депоји се формирају већ неколико година, а пацијент све ово време осећао је погоршање стања. Очигледним индикацијама може се приписати неосјетљивост пацијента према лечењу лијекова. Другим речима, ако лека није успешна, најчешће лекар одлучује да пацијент третира хируршким методама, што може бити право спасење за пацијента. Такође, индикација хируршког лечења може се сматрати нестабилним стањем плака, њеном неуједначеном шкољком, која у сваком тренутку може пасти и изазвати непоправљиву штету. Ако пацијент већ има знакове микроинфарката или можданог удара, онда операција не би требало да буде одложена.

Контраиндикације за хируршки третман

Нажалост, већина пацијената са овим проблемом има повишени притисак, а то чини сопствена прилагођавања за операцију. У почетку, кардиолог покушава изједначити притисак. Немогућност доводјења крвног притиска пацијента у стабилно стање је контраиндикација за почетак хируршког третмана. Сложеност је такође кршење срчаног ритма.

Такође, операција не треба изводити у периоду запаљенских процеса који се јављају у организму. У овом случају, тело може неадекватно реаговати на примену лека које је анестезиолог применио. Присуство алергијских реакција на лекове дати током операције је апсолутни фактор у поништењу процедуре.

Ангажовање балона, након чега следи стентовање, обично се изводи ако је из неког разлога немогућа ендартеректомија. Такође, ангиопластика се не изводи у присуству било каквих васкуларних болести које спречавају употребу ендоваскуларних инструмената. Коначно, укупна васкуларна оклузија је такође директна контраиндикација на ангиопластику са стентингом. Изражена петља и тортуозност судова представља компликован фактор за хируршки третман, ау овом случају, хируршку интервенцију најбоље изводи искусни специјалиста.

Ако је пацијент имао историју церебралне хеморагије у протекла два мјесеца, операција би требала бити одложена. Нити се примењују код пацијената са Алцхајмеровом болешћу.

Тромболиза може бити опасна. Чињеница је да са неправилним манипулацијама неискусног хирурга може доћи до крварења или руптуре капилара.

Живот пацијента после операције

Усклађеност са правилима у постоперативном периоду може знатно побољшати резултате, за које је хирург учинио пуно. Обавезно прописани лекови који танку крв. Иначе, најједноставнији аспирин савршено се савладава са овим, и то је онај који се обично појављује у рецепту или листи састанака. Статини су такође прописани да помогну успорити развој атеросклерозе.

Фолк лекови

Они могу добро комплементирати сложен третман. Хирудотерапија има најбољи ефекат. Иначе, пацијентова терапија се сада практикује у многим срчаним центрима. Птица, која пије љековито, значајно излива крв. Овај метод омогућава брзо ослобађање симптома лошег осећаја, што је резултат настанка плака у каротидној артерији. Ефекат траје веома дуго.

Помаже у нормализацији крви и смањењу плакета холестерола у грлићу кичме неке производе. Тако, сок од шећерне репе, који се у малим количинама додаје било којем напитку, доприноси распадању липидних компоненти и спречава их да формирају стабилне сферне облике у посудама.

Етар садржан у лук и чесен има сличан исцелитељски ефекат на зиду посуде. Иначе, овај ефекат има само свеже производе без најмањих топлотних третмана.

Нормализује хемијски састав крви и меда. У одсуству алергија на њега, особа треба да узме две кашичице меда дневно. Препоручује се искључивање чистог шећера из исхране.