Ангина - шта је то? Узроци, симптоми и лечење

Ангина пекторис је уобичајена болест срца која, када је напредовала, доводи до хроничне срчане инсуфицијенције и инфаркта миокарда. Ангина пекторис се често сматра симптомом лезија коронарне артерије - изненадног притиска бол у стернуму који се јавља на позадини физичког напора или стресне ситуације.

Вероватно, многи су чули израз "ангина задављена". Међутим, не знају сви да су узроци такве нелагодности у грудима укорењени болестима срца. Било каква нелагодност повезана са болом у пределу груди је први знак болести као што је ангина. Све због - недостатка снабдевања крви у срчаном мишићу, због чега је болан напад.

У овом чланку размотрићемо ангину пекторис, симптоме шта да радимо и шта да не радимо. Поред тога, говорићемо о лечењу и ефикасним начинима спречавања ове болести.

Разлози

Зашто се јавља ангина, а шта је то? Ангина пекторис је облик коронарне срчане болести коју карактерише оштар бол у зглобу. Повезан је са чињеницом да је у одређеном дијелу срца поремећено нормално снабдевање крви. По први пут ово стање срчаног мишића описао је В. Геберден 1768. године.

Сви узроци поремећаја исхране миокарда повезани су са смањењем пречника коронарних посуда, а то су:

  1. Атеросклероза крвних судова је најчешћи узрочник исхемије миокарда, у којој се холестерол депонује на зидовима артерије, што доводи до сужења њиховог лумена. У будућности, атеросклероза може бити компликована инфарктом миокарда (смрт дела срчаног мишића, због потпуног затварања артерије крвним угрушком).
  2. Тахикардија је повећање срчаног удара, што узрокује повећање потребе мишића за кисеоником и храњивим материјама, а крвни судови се не увијек увијек носе са одговарајућим снабдевањем.
  3. Хипертензија - повећање системског артеријског притиска у посудама изнад норме узрокује спазму (сужење) крвних судова.
  4. Инфективна патологија коронарних артерија - ендартеритис, у којем се лумен судова сужава због њиховог упала.

Међу предиспозитивним узроцима ангинске пекторис се зове сенилна доба, која је повезана са васкуларним хабањем, метаболичким поремећајем, осетљивошћу ткива на дегенеративне промене. Код младих, стенокардија се развија у присуству разних болести, и директно од кардиоваскуларног система, ендокрине, нервне и метаболизма.

Фактори ризика су прекомјерну тежину, пушење, нездраву исхрану, урођене срчане мане и крвне судове, хипертензију, дијабетес.

Класификација

У зависности од реакције срца на факторе који изазивају, постоји неколико врста ангина пекториса:

  1. Стабилна ангина напетости - симптоми се манифестују у облику притиска, досадних болова или осећаја тежине у грудима. Типично зрачење на левом рамену или левој руци. Узроковани болом, физичким напрезањем, стресом. Бол спонтано нестаје на крају физичког напора или након узимања нитроглицерина.
  2. Нестабилна ангина (прогресивна ангина). Особа може оштро осетити да је постао још горе. И све ово се догађа без очигледног разлога. Лекари повезују развој ове врсте ангине са постојањем пукотина у срчаном суду који се налази близу атеросклеротске плоче. То доводи до стварања крвних угрушака унутар крвних судова, ометајући нормални проток крви.
  3. Спонтана (варијанта) ангина је ретка, узрокује грчење коронарних артерија, чиме се миокардом добија мање крви и кисеоника. Изражава се јаким болешћу иза грудне кости, срчани ритам је поремећен. Спазм не доводи до срчаног удара, брзо пролази, узрокујући продужено кисеоникално гладовање миокарда.

Симптоми ангинске пекторис

Када се јавља ангина, бол је главни симптом, као и код већине болести срца. Најчешће се појављује током тешког физичког напора, али се може развити и на позадини емоционалног узбуђења, што се дешава нешто ређе.

Бол је локализиран иза зграде грудног коша, је репресиван, па ангина пекторис има друго име - "ангина пекторис". Људи описују сензације на различите начине: неко се осећа као да цигла у грудима, која омета дисање, неко се пожали на притисак у срцу, неко тежи да осети горење.

Напади ватре на бола, који трају у просеку не више од 5 минута. Ако је трајање напада веће од 20 минута, то може указивати на прелазак напада ангине на акутни инфаркт миокарда. Што се тиче фреквенције напада, све је индивидуално - интервали између њих понекад трају дуги месеци, а понекад се напади понављају 60 или чак 100 пута дневно..

Стални сапутници ангинских напада такође су осећај предстојеће катастрофе, панике и страха од смрти. Осим горе наведених симптома, ангина пекторис може бити индикована знацима као што су краткотрајни удах и замор чак и под благим напорима.

Симптоми ангинске пекторис су слични знацима инфаркта миокарда. Тешко је разликовати једну болест од другог. Напад ангине се одвија за неколико минута ако пацијент седи да се одмори или узима нитроглицерин. А од срчаног удара, таква једноставна средства не помажу. Ако болови у грудима и други симптоми не нестану дуже него обично, одмах позовите хитну помоћ.

Шта урадити у случају напада стенокардије - хитне неге

Када се појаве симптоми ангине, шта треба учинити, шта не би требало учинити? Пре него што хитна помоћ стигне са таквим нападом ангине, неопходно је следеће лечење:

  1. Ни у ком случају не може се упустити у осећања и панику, јер то може значајно погоршати спазу. Због тога је неопходно свакодневно усмјерити болесну особу и не показати свој страх.
  2. Пацијент с ногу доле, не дозволи му да устаје. Ако је у соби угрожен напад ангине, морате да обезбедите добар проток свежег ваздуха у просторију - отворите прозоре или врата.
  3. Да би се таблета нитроглицерина дала под језиком у назначени дози, коју је кардиолог претходно прописао, ако је нитроглицерин у облику аеросола, онда не удисати једну дозу. Концентрација нитроглицерина у крви достигне максимум после 4-5 минута и почиње да се смањује после 15 минута.
  4. Зашто само под језиком? Апсорбујући у оралну шупљину, нитроглицерин не улази у општи циркулације, већ директно у крвне судове. Они се шире, крвни проток срчаног мишића се повећава неколико пута, симптоми ангинске пекторис се заустављају.
  5. Ако се напад не прекине у року од 10-15 минута, чак и након поновљене примене нитроглицерина, треба користити аналгетике, јер продужени напад може бити прва манифестација акутног инфаркта миокарда. Обично напад ангине зауставља за 5, максимум 10 минута.
  6. Више од 3 пута не можете користити нитроглицерин, јер може доћи до оштрог пада крвног притиска, што би значило озбиљне посљедице.
  7. Хитну помоћ треба назвати ако се први пут по животу појављује напад ангине, а у супротности са свим горе наведеним акцијама, пролази више од десет минута.

Уопште, прва помоћ у случају напада ангине пекторис се смањује на узимање лекова који проширују коронарне судове. То укључује хемијске деривате нитрата, односно нитроглицерин. Ефекат долази у року од неколико минута.

Лечење ангине пекторис

Сви начини лечења ангине у циљу постизања следећих циљева:

  1. Спречавање инфаркта миокарда и изненадне срчане смрти;
  2. Спречавање прогресије болести;
  3. Смањивање броја, трајања и интензитета напада.

Најважнија улога у постизању првог циља је промена у начину живота пацијента. Побољшање прогнозе болести може се постићи следећим активностима:

  1. Прекид пушења.
  2. Умерена физичка активност.
  3. Исхрана и губитак тежине: ограничавају потрошњу соли и засићених масти, редовну конзумацију воћа, поврћа и рибе.

Планирана лекарска терапија за ангину обухвата антиангинални (антиисемијски) лекови који смањују потребу за кисеоником срчаног мишића: нитрати са продуженим дјеловањем (еринитис, сустац, нитросорбид, нитрон, итд.), Б-адренергични блокатори (анаприлина, тразикор итд.), ), блокатори калцијумских канала (верапамил, нифедипин), предуцтал итд.

У лечењу ангине пекторис, препоручљиво је користити анти-склеротичне лекове (групу статина - ловастатин, зоцор), антиоксиданте (токоферол, аевит), антиплателет агенте (аспирин). У напредним стадијумима нестабилне ангине, када бол не дуго нестаје, користе се хируршке методе лечења ангине:

  1. Операција коронарне артерије: када се додатни срчани суд направи из сопствене вене, директно из аорте. Одсуство гладовања кисеоником потпуно умањује симптоме ангине.
  2. Стенироваскуларни судови срца са ангином омогућавају вам да креирате одређени пречник артерија, који се не морају сужавати. Суштина операције: убачена у срце артерија цеви, која није компримована.

Курс ангина и исход

Ангина пекторис је хронична. Напади могу бити ретки. Максимално трајање напада ангине - 20 минута, може довести до инфаркта миокарда. Код пацијената који болују од продужене ангине, развија се кардиосклероза, срчани ритам је поремећен и појављују се симптоми срчане инсуфицијенције.

Превенција

Ефикасна превенција ангине пекторис захтева елиминацију фактора ризика:

  1. Гледајте своју тежину, покушавајући да избегнете гојазност.
  2. Заувек заборавите на пушење и друге лоше навике.
  3. Правовремено лечите истовремене болести које могу бити предуслов за развој ангине.
  4. Уз генетску предиспозицију болести срца, потребно је више времена да ојача срчани мишић и повећа еластичност крвних судова, посјети просторију за физикалну терапију и строго прати сав савјет лијечника.
  5. Водити активан животни стил, јер је хиподинамија један од фактора ризика у развоју ангине и других болести срца и крвних судова.

Колико је потребно секундарна профилакса са већ утврђеном дијагнозом ангине пекторис би се избјегли поремећаји и физички напор и профилактички да нитроглицерин оптерећења, превенција атеросклерозе, коморбидитета терапија.

Ангина пекторис - шта је то, знаци, симптоми, лечење и хитна помоћ за напад ангине пекторис

Ангина пекторис је болни синдром у региону срца узрокован недовољним снабдевањем крви срчаном мишићу. Другим речима, ангина пекторис није независна болест, већ је комбинација симптома везаних за синдром бола. Ангина пецторис синдром је манифестација коронарне болести срца (ЦХД).

Каква је то болест, зашто се то јавља код људи, као и који су основни знаци и методе лечења ефикасни за ангину, ћемо даље погледати у чланку.

Ангина: Шта је то?

Ангина пекторис је клинички синдром који се карактерише нелагодношћу или тешким боловима у грудима, чији главни узрок је кршење снабдевања срчаног мишића коронарним крвљу.

Име је повезано са симптомима болести, које се манифестују у сензацији притиска или контракције (уски - стенос из грчке), Бурнинг сенсатион у срцу (кардиа), иза грудне кости, претвара у бол.

Као манифестација болести коронарне артерије, стенокардија се јавља код скоро 50% пацијената, што је најчешћи облик ИХД. Преваленца је већа код мушкараца - 5-20% (у поређењу са 1-15% међу женама), његова учесталост нагло се повећава са годинама. Ангина, због специфичних симптома, позната је и као ангина пекторис или коронарна болест срца.

Симптоми ангинске пекторис се манифестују због атеросклерозе коронарних артерија, болести у којој се холестерол депонује на њиховим зидовима и формирају се атероматозне плоче. Током времена, лумен се сужава, често се јавља потпуна блокада.

Класификација

Тренутно, на основу клиничког курса, постоје три главне опције за ангину пекторис:

Стабилна ангина пекторис

Стабилна ангина - значи да је током претходног месеца или дуже пацијент имао болове у грудима од приближно истог интензитета. Стабилно се назива и напонска ангина пекторис, јер је развој напрезања повезан са прекомерно интензивним радом срчаних мишића, који је приморан да пумпа крв кроз посуде, чији лумен се сужава за 50 - 75%.

Ангина је подељена на 4 функционалне класе (ФЦ):

  1. Напади на бол у грудима су ријетки, само уз максимално физичко и емоционално преоптерећење. Промене у ЕКГ ретко се откривају. Лумен коронарних артерија може се сузити за 50%. Можда атеросклероза утиче само на једно од њих.
  2. Друга функционална класа узрокује нападе и болове приликом пењања на кораке, ходајући брзо, након одличног оброка. Ледено време и ветар често делују као провокативни фактори.
  3. Када се ФЦ 3 дијагностикује изричито ограничавање физичке активности. Ангина пекторис се осећа када се мирно креће на равном путу до удаљености од сто до две стотине метара, када се попне до првог спрата. Напади постају чести ако пацијент пуши. У таквим пацијентима, ангина може бити у мировању у положају склоних након нервног шока.
  4. Са ФЦ 4, свако најмање оптерећење узрокује бол и нелагодност. Често, у историји особе са таквом варијантом ангине, у хроничној фази можете пронаћи срчани удар или срчану инсуфицијенцију. Често се синдром ангиозе јавља у потпуном одмору или чак ноћу.

Нестабилна ангина срца

Шта је то? Нестабилна ангина карактерише болни напади различитог интензитета, трајања, непредвидивог изгледа, на пример, у мировању. Синдром бола је теже олакшати, узимајући нитрате (нитроглицерин). Ризик од инфаркта миокарда је већи, за разлику од стабилног облика ове патологије.

Нестабилна ангина је подељена на:

  • По први пут се појавила ангина - први напад је био најранији од 30 дана.
  • Прогресивно - повећава тежину, трајање или учесталост болних напада.
  • Спонтано (принзметална или вазостатична) - јавља се као резултат спазма коронарних артерија.
  • Рана стенокардија постинфаркције - у периоду до 14 дана након инфаркта.

Такође постоји такозвана варијанта ангине, која се најчешће проглашава ноћним или раним јутром. Напади се јављају када је пацијент у мировању. Они трају у просјеку око 3-5 минута. Они су изазвани изненадним спазмом коронарних артерија. У овом случају, зидови крвних судова могу бити напуњени плакама, али понекад су потпуно чисти.

Да би се разликовала стабилна и нестабилна ангина, неопходно је процијенити сљедеће факторе:

  • Који ниво физичке активности изазива напад ангине пекторис;
  • Трајање;
  • Ефикасност нитроглицерина.

Са стабилном ангином, напад се покреће истим нивоом физичког или емоционалног стреса. У случају нестабилне форме, напад изазива мање физичког напора, или се чак јавља у миру.

Са стабилном ангином, трајање није дуже од 5 - 10 минута, а код нестабилног може трајати до 15 минута.

Разлози

Фактори ризика укључују наследно, старост и пол. Мушкарци 50-55 година су више подложни настанку болести него жене. Ако говоримо о процентима, онда између 45 и 54 године ангина напада напетост код 2-5% људи, док се код 65-74 година повећава на 10-20%.

Главни узрочник ангине, као и коронарна болест срца, је сужење коронарних посуда узрокованих атеросклерозом. Симптоми се развијају када се лумен коронарних артерија сужава за 50-70%. Што је израженија атеросклеротична стеноза, већа је ангина.

Фактори који доприносе настанку ангинских напада су:

  • Повећан физички напор;
  • Јако емоционално искуство, стрес;
  • Тахикардија;
  • Изађите из топлих соба до хладног, хладног и ветровитог времена.

Најприкладније за ангину су:

  • Мушкарци;
  • Особе које су прекомерне тежине, гојазне;
  • Хипертензиви;
  • Зависно од пушења, алкохола, дрога;
  • Љубитељи брзе хране;
  • Људи са седентарним животним стилом;
  • Људи који су често изложени стресу;
  • Особе са болестима као што су дијабетес мелитус, артеријска хипертензија (хипертензија).

Први знаци код мушкараца и жена

Најзначајнији симптом ангине је бол. Трајање: од 1-15 минута (2-5 минута).

Природа синдрома бола: пароксизмална нелагодност или притисак, притисак, дубоки глух бол, напад се може описати као стезање, тежина, недостатак ваздуха.

Локализација и зрачење:

  • Локализација иза грудне кости или дуж леве ивице грудне груди је најтипичнија.
  • зрачење до врата, доње вилице, зуба, интерсакуларног простора, ређе - у лактовима или зглобним зглобовима, мастоидним процесима.

Поред болова, знаци могу бити такозвани еквиваленти ангине. То укључује:

  • Краткоћа даха - осећај тешкоћа дисања и код инхалације и издисања. Диснеја се јавља услед оштећења срца.
  • тешки и озбиљни замор током вежбања резултат је недовољног снабдевања кисеоника мишићима због смањене контрактилности срца.
  • Бол у срцу.
  • Бол у подлактици, врату, или назад уз бол у грудима.
  • Краткоћа даха.
  • Повећано знојење.
  • Вртоглавица.
  • Анксиозност, страх од смрти.
  • Осјећај слаб и уморан.

Следећи симптоми могу се појавити код жена:

  • Кашаљ је честа појава ангинске пекторис. Најчешће се јавља ноћу у леђном положају. Ово је због стагнације крви у плућној циркулацији.
  • Отрцање савета прстију.
  • Присуство плитког дисања.
  • осећај недостатка даха;
  • страх и анксиозност;
  • пацијент је стајао и, због боли, притисне руку до груди;
  • бледо
  • хладне или ружне руке;
  • брз пулс;
  • осећај срчаног удара;
  • повећати крвни притисак.

Симптоми ангинске пекторис

Карактеристични симптоми код одраслих са ангином:

  • Болне сензације обично се налазе у горњој или доњем делу грудне кошчице (много мање у доњем делу), са било које стране или иза ње.
  • У изузетно ретким случајевима, ангина пекторис се манифестује као бол у епигастичном региону - може се погрешити за манифестације акутног чирева или симптома дуоденалног чирева.
  • Бол предоминантно даје на леву страну тела - руку, врата, рамена, леђа, шапула, доње вилице, ушију.
  • Бол са ангином често се јавља у тренутку хода, пењања по степеништу, стреса, стреса, може се десити ноћу. Напад бола траје од 1 до 15-20 минута. Фактори који ублажавају стање узимају нитроглицерин, стојећи или седећи.

Ако боли превише, а бол се врти у таласима, а нитроглицерин скоро не помаже, потребно је да хитно позовете хитну помоћ, јер је ово један од знакова инфаркта миокарда.

Следећи симптоми ангине су мање познати:

  • Повећан крвни притисак, који заузврат изазива манифестације главобоље, вртоглавице, слабости.
  • Диспнеа је уобичајени симптом миокардног кисеоника. Човек почиње да се зноје без икаквог разлога.
  • Још увек често, ангина пекторис прати прекид у раду срца, особа осећа неуравнотежено и хаотично пулсирање.
  • Можда постоји мучнина, повраћање.
  • Човек доживљава страх, повећава моторичку активност.

Што се тиче фреквенције напада, све је индивидуално овде - интервали између њих понекад су дуги месеци, а понекад се понављају 60 или чак 100 пута дневно.

Под ангином може бити маскиран:

  • Срчани удар;
  • Болести гастроинтестиналног тракта (пептични чир, болести езофагеа);
  • Болести грудног коша и кичме (остеохондроза грудног хрбта, херпес);
  • Болести плућа (пнеумонија, плеурисија).

Запамтите да само лекар може одредити узрок болова у грудима.

  • Акутни бол у грудима, који зрачи на друге делове тела.
  • Могућа снижење крвног притиска, убрзање пулса, хладан зној, повећање телесне температуре за 1-2 степена.

Симптоми трају дуже од 15 минута, нитроглицерин и одмор не помажу

  • Притискање или смањивање бола у грудима, може се дати врату, вилици, рукама, раменима.
  • Спуштање крвног притиска, убрзавање пулса, хладан зној није вероватно.
  • Подизање телесне температуре се не дешава.

Прођите за 2-15 минута, помажу одмор и нитроглицерин

Ангина Аттацк: Симптоми и Прва помоћ

Главни симптом напада ангине је синдром изненадног бола у грудима, док људи ово објашњавају другачије. Неки се жале на паљење и болећи бол са повратком у левој руци. Други осећају болечину бола, зрачећи се испод шпапуле или у пределу стомака, врата, грла.

Напад обично траје не више од 15 минута и пролази сам по себи или након узимања нитроглицерина. Ако се ово стање не угаси, то може значити да се десио акутни срчани удар.

Постоји много случајева када се симптоми напада ангине манифестују само у облику нелагодности у стомаку или главобољу. У овом случају, дијагноза болести узрокује одређене потешкоће.

Такође је неопходно разликовати болне нападе ангине од симптома инфаркта миокарда. Они су краткотрајни и лако се уклањају узимањем нитроглицерина или нидефилина. Иако се бол у инфаркту миокарда са овим леком не зауставља.

Осим тога, са ангином, нема загушења у плућима и краткотрајним дахом, температура тела остане нормална, пацијент не доживљава узбуђење током напада.

Пружање хитне скрби за ангином

Непосредна прва помоћ за ангину пре доласка хитне помоћи састоји се од следећих тачака:

  1. пацијент сједи на удобан начин, с ногама спуштеним док се такође увјерава, избјегавајући нагле покрете и устајање;
  2. половина велике аспиринске таблете или 1 таблета од ње се даје под језиком;
  3. да би се ублажило стање, нитроглицерин се такође даје накнадно - под језиком 1 таблете;
  4. умјесто нитроглицерина, изокует аеросола (појединачна доза, не може се инхалирати) или нитролингвал се може користити;
  5. употреба нитроглицерина се може направити у интервалу од три минута, коришћење лекова за лечење аеросола се врши у интервалима од једне минуте;
  6. поновна употреба лекова је могућа само до три пута, иначе може изазвати оштар пад крвног притиска.

Након пружања прве неопходне неге, пацијент мора нужно да се појави код доктора, који ће појаснити дијагнозу и одабрати оптимални третман. За овај дијагностички преглед се врши.

Дијагностика

Приликом постављања дијагнозе важна је улога за разјашњавање жалби пацијента, историје патологије. Клинички симптоми се процењују, врши се инструментална и лабораторијска испитивања како би се тачно одредила озбиљност болести.

Минимална листа биокемијских параметара за сумњиве коронарне болести срца и ангину обухвата одређивање нивоа крви:

  • укупни холестерол;
  • липопротеин холестерол високе густине;
  • липопротеин холестерол са ниском густином;
  • триглицериди;
  • хемоглобин;
  • глукоза;
  • АСТ и АЛТ.
  • Холтер мониторинг. 24-часовни преносни рекордер је повезан са пацијентом у трајању од 24 сата. Он бележи ЕЦГ и преноси стечене информације рачунару у клиници.
  • Тестирање Реакције срца се проверавају различитим оптерећењима - за то је направљен бициклистички ергометар (може се заменити помоћу траке за трчање).
  • Компјутерска мултиспирална томографија. Потребан за диференцирање ангине од других болести.
  • Коронарна ангиографија. Лекар користи ову технику да одреди избор лечења (оперативни или конзервативни).
  • Ехокардиографија. Одређује степен оштећења која утиче на срчне судове.

Лечење ангине пекторис код одраслих

Како лијечити ангину? Лечење ангине пекторис има за циљ смањење бола, спречавање развоја срчаног удара, као и заустављање развоја атеросклерозе и чишћење крвних судова од атеросклеротичних плака.

Сви начини лечења ангине у циљу постизања следећих циљева:

  • Спречавање инфаркта миокарда и изненадне срчане смрти;
  • Спречавање прогресије болести;
  • Смањивање броја, трајања и интензитета напада.

Терапија на лекове подразумева употребу следећих лекова:

  1. АЦЕ инхибитори. Одржавајте крвни притисак у нормалном, нижим срчаним стилом.
  2. Омега-3 полиненасичене киселине, статини, фибрати. Стабилизира и успорава појаву склеротичних плака.
  3. Антиплателет агенси. Они спречавају стварање крвних угрушака у коронарним судовима.
  4. Калцијумски антагонисти. Када вазоспастична ангина смањује настанак коронарних грчева. Нитрати (нитроглицерин и други). Ослободите нападе.
  5. Препоручују се за профилаксу пре дуготрајног физичког напора или пре више осећаја.

Хируршки третман

Ова врста хируршког лечења болести подразумева стварање начина око протока крви на појединачно погођено подручје срца. Испод оштећења је постављен тзв. Шант, назван овај поступак коронарне артеријске обилазнице.

Таква интервенција је индицирана за пацијенте код којих је утврђена озбиљна ангина са смањеним луменом срчаног суда (70% или више).

Оперативна операција се често користи у случајевима раније претрпљеног инфаркта миокарда. Резултат операције је рестаурација оштећеног крвотока у артеријама које дају кисеоник срчаном мишићу.

Исхрана и правилна исхрана

Дијета за ангину има за циљ успоравање прогресије атеросклерозе. Његов циљ је елиминисање поремећаја липидног метаболизма, смањење тежине и побољшање циркулације крви.

Општа начела исхране:

  • Смањење животињских масти и угљених хидрата (лако сварљиве). Приликом кувања, потребно је одрежити масноћу, уклонити маст која се топи током кувања и скините кожу од птице. Степен рестрикције масти и угљених хидрата зависи од тежине пацијента.
  • Нормални садржај протеина.
  • Садржај линолне киселине, липотропних супстанци, дијететских влакана, калијума и магнезијума повећава се због повећања исхране биљних уља, морских плодова, поврћа, воћа и сира.
  • Повећање учешћа производа који садрже јод (морске кале, дагње, морска риба, лигње, шкампи).

Људу је потребан калијум, чија дневна стопа износи око 300-3000 мг. Овај елемент у траговима нормализује срчани ритам, побољшава функционисање ендокриног система и срчаног мишића. Калијум садржи следеће производе:

  • печурке;
  • морски плодови;
  • риба;
  • црна рибизла;
  • какао;
  • млечни производи;
  • парадајз;
  • кромпир;
  • першун;
  • кајсија;
  • суве шљиве;
  • грожђице.

Производи који треба напустити или смањити унос:

  • Масти животињског порекла, пошто садрже велики број холестерола, и доприноси појављивању плакета холестерола у крвним судовима и, као резултат тога, узрокује атеросклерозу. Ово укључује масно месо, као што су свињетина и живина (патка, гуска).
  • Брашно и слаткиши, пошто су богати угљеним хидратима који изазивају гојазност.
  • Неопходно је ограничити унос соли, јер успорава процес уклањања течности из тела. Можете заменити сол са зеленилом у којој, поред тога, има много витамина (А, Б, Ц, ПП) и минерала (фолна киселина, фосфор, калијум, калцијум, гвожђе).
  • Пиће које садрже кофеин (кафа, јак чај), јер имају диуретички ефекат и уклањају много течности из тела.

Фолк лекови

Пре употребе фолк метода ангине, обавезно се консултујте са својим кардиологом.

  1. Узмите свеж сок од материните у 40 капи у трајању од 2 секунде. л прије јела мјесец дана. За зимско складиштење, мешајте сок са истом количином водке. Узмите 1 кашичицу. 3 пута дневно.
  2. Мијешати коријене валеријских, коренастих кореника, плодова копра, серије трава, вунене панзерије, цветних цвијећа (1: 2: 1: 2: 2: 2). У чаши вреле воде напијте једну жлицу смеше, инсистирајте на ватри најмање сат времена, филтрирајте и пијете једну трећину стакла три пута дневно.
  3. У националном третману ангине користи се мешавина лука и меда. Скролујте кроз млин за месо 5 лимуна, можете с кором, стисните сок. Додајте 5 сецканих глава и 0.5 л меда, мешајте. Чувајте недељу на хладном месту. Узми 2.л. сваки дан две недеље.
  4. Чауријски чај - доноси олакшање од болова у срцу после кратког времена свакодневне употребе. Припрема: за 1 литар вреле воде узмите 3-4 кашике осушеног глога. Да би се очувале особине лековитог биља, она се пије у термима.

Превенција

Примарна превенција (за оне који немају ангину):

  • Корекција снаге.
  • Умерено вежбање.
  • Контролишите холестерол и шећер у крви 1 пут годишње.
  • У присуству хипертензије, сталан унос антихипертензивних лекова са задржавањем крвног притиска на нивоу испод 140/90 мм Хг.
  • Прекид пушења.

Секундарна профилакса (за оне који пате од ангине, смањује учесталост и трајање напада, побољшава прогнозу):

  • Избегавајте стрес и прекомерну физичку напетост.
  • Пре физичке активности можете узети 1 доза нитроглицерина.
  • Редовно узимајте лијекове прописане од стране лекара како бисте побољшали прогнозу болести.
  • Третман истовремених болести.
  • Посматрање од стране кардиолога.

Ангина - шта је то, симптоми и лечење срчаних болести

Ненадне нападе бола у грудима се зову ангина пекторис. Болест је честа код старијих и средњих људи, а главни узрок његовог развоја сматра се делимична опструкција артерија. Због тога, ангина се понекад назива и коронарна болест или ангина пекторис.

Нестабилна ангина

Према класификацији, болест има стабилан и нестабилан облик. Врста патологије одређује се трајањем и учесталошћу напада, ефективношћу смањења болова са нитроглицерином. Када се исхемијска болест срца (ЦХД) погорша, интензитет и трајање срчаних болова се повећава - нестабилна ангина се манифестује. Укључује следеће подтипове болести:

  • болест после инфаркта;
  • прогресивна ангина пекторис;
  • Принзметална патологија;
  • прва појава болести.

Стабилно

Ако се, као одговор на одређени ниво стреса, појави ретростернални пароксизмални бол тлачне или умирујуће природе, онда се то манифестује као стабилан облик коронарне болести. Ангина ове врсте се јавља јаким емоционалним стресом. Бол се своди на узимање нитроглицерина или после отпуштања напетости. Ангина сваке степене озбиљности може почети због стреса, ветровито хладног времена и богате хране. Варијантни облик стабилне исхемије може се развити у мировању, и микроваскуларни - са повећањем физичке активности.

Васоспастиц

Јасан знак коронарне болести срца је васкоспастична врста болести или, како се то зове, штампа метална ангина. Разлика у овој патологији је у томе што у артерији долази до великих грчева, у којима се прилив крви према миокарду нагло смањује. Главни узрок стања је атеросклероза, доприносећи развоју таквих напада. Торакална лопта васкоспастичног типа често се развија код људи средњег доба од 30 година до 50 година, иако је само болест примећен само код 5% пацијената. Код детета, болест се изузетно ретко развија.

Узроци ангинске пекторис

Нажалост, ангина пекторис - како то знају из прве руке милиони људи широм света. Фактори ризика укључују наследно, старост и пол. Мушкарци 50-55 година су више подложни настанку болести него жене. Често се коронарна болест дијагностицира у директним рођацима. Главни узрок ангинске пекторис је неуравнотежена исхрана и прекомјерна тежина.

Особа може да утиче на многе факторе ризика искључујући их из живота. Међу узрочницима који се могу избегавати су:

  1. Хиперлипидемија. Код 96% болесника са ангином, постоји повећање холестерола и других липидних фракција. Ово повећава крвне ударе у посудама.
  2. Хиподинамија. Недостатак вежбања постепено доводи до гојазности и оштећења липидног метаболизма. Присуство два фактора повећава ризик од прогресије исхемије.
  3. Пушење Комбинација хемоглобина са угљенмоноксидом доводи до загушења кисеоника ћелија. Овај услов провоцира спазму артерија, повећава притисак, повећава ризик од инфаркта миокарда.
  4. Хипертензија. Када крвни притисак расте, особа повећава напетост миокарда и повећава потребу за кисеоником.
  5. Интоксикација и анемија. У пратњи смањења снабдевања кисеоником срчаном мишићу, што изазива исхемијске нападе.
  6. Психо-емоционални стрес. Срце ради под великим условима оптерећења, крвни притисак се повећава, миокардијум не прими довољно хранљивих материја и кисеоника. Стрес изазива аритмију, отежину ваздуха, акутне форме исхемије, хипертензивну кризу, изненадну коронарну смрт.

Знаци

Симптоми болести су мали, али карактеристични. Лако се разликују од знакова других болести. Болови срца на стенокардији се манифестују као интензивни болови у грудима, нелагодност и сагоријевање у грудима, нарочито ноћу. Бол може се разликовати: пренети на леву руку или раме, грло или доњу вилицу. Трајање напада - од 1 до 15 минута. Увек почиње нагло, оштро, оштро. Симптоми често нестају сами у року од 2-3 минута након узимања валокордин или других срчаних пилуле.

Дијагноза ангинске пекторис

Приликом постављања дијагнозе важна је улога за разјашњавање жалби пацијента, историје патологије. Клинички симптоми се процењују, врши се инструментална и лабораторијска испитивања како би се тачно одредила озбиљност болести. Након што је специјалиста утврдио дијагнозу, то је ангина и инфаркт миокарда, следећи прегледи се постављају:

Ангина шта је то

Ангина је патологија која се развија као резултат недостатка кисеоника срчаног мишића. Ово је најчешћи облик испољавања коронарне болести срца за тело некакав сигнал о проблемима са срчаном циркулацијом, који се не сме занемарити. Мушкарци пате од ангина напада 3-4 пута чешће од жена. Обично болест утиче на особе старије од 40-50 година. Међутим, у међувремену, пацијенти су постали знатно млађи, што не може само алармирати докторе.

Ангина Пецторис: Узроци

Главни узрок ангине је оштећена циркулација крви у коронарним артеријама, које снабдијевају срце кисеоником и есенцијалним храњивим материјама. Често је кривица за атеросклеротичне плакете које постављају зидове крвних судова слична оној како постепено пада на зидове котла. Напади се јављају када се лумен артерије сужава за више од 70%. Поред тога, изненадна продужена контракција срчаног суда (спазма) такође може проузроковати патологију.

Стенокардија се по правилу декларише током физичког рада (играње спорта, напорног рада) или током стресне ситуације.

Постоји велики број фактора који знатно повећавају ризик од развоја ангине:

  • прекомерна тежина и гојазност;
  • никотина и алкохола;
  • начин живота који се карактерише недостатком физичке активности;
  • хипертензија;
  • висок холестерол;
  • дијабетес мелитус;
  • генетска предиспозиција;
  • старост

Урођене дефекти и недостаци срца и крвних судова су такође узрок развоја ангине пекторис. Поред тога, постоји велики број болести није директно утичу на кардиоваскуларни систем, али смањује доток крви у срце - то је бронхо-пулмонарна болест, погоршање стомачних и цревних болести.

Симптоми ангинске пекторис

Ангина се манифестује болом, што је немогуће примијетити. Његов карактер може бити другачији - пресовање, пиерцинг, сабијање, вучење, бушење. Интензитет се такође разликује у сваком појединачном случају - од ситних сензација до тешког, неподношљивог бола, од којег желите да зановите и вриснете. Понекад је симптом ангине пулсни сензор и притисак у грудима.

Болне сензације обично се налазе у горњој или доњем делу грудне кошчице (много мање у доњем делу), са било које стране или иза ње. У изузетно ретким случајевима, ангина пекторис се манифестује као бол у епигастичном региону - може се погрешити за манифестације акутног чирева или симптома дуоденалног чирева. Бол предоминантно даје на леву страну тела - руку, врата, рамена, леђа, шапула, доње вилице, ушију.

Напади ватре на бола, који трају у просеку не више од 5 минута. Ако трајање напада прелази 20 минута - то већ може указивати на прелаз ангине на акутни инфаркт миокарда.

Што се тиче фреквенције напада, све је индивидуално овде - интервали између њих понекад су дуги месеци, а понекад се повраћање понавља 60 или чак 100 пута дневно.

Стални сапутници ангинских напада такође су осећај предстојеће катастрофе, панике и страха од смрти.

Осим горе наведених симптома, ангина пекторис може указивати на симптоме као што су диспнеја и замор чак и под благим напорима.

Слични симптоми: не мешајте!

Бол у грудима, слично оном који прати ударце, може имати различите разлоге. Ови симптоми не указују увек на проблеме са кардиоваскуларним системом - постоје многе болести које су прикривене као ангина.

Најчешћи узрок сличног бола је остеохондроза у пределу торакалне или цервикалне кичме. Интензитет неугодности се мења када се глава окреће, мењајући положај тела. За разлику од знакова ангине, симптоми остеохондрозе се не манифестују током физичког напора, али након ње.

Болести гастроинтестиналног тракта, као што су хернија једњака или есопхагитиса, такође се могу манифестовати кроз сензације које сличу симптомима ангине пекторис. У овом случају, особа пати од дугих згужњења, а болови у грудима се по правилу појављују након једења.

Холециститис, панкреатитис и холелитиаза су праћени болним осјећајима, који се често враћају у срце.

Узрок мучног бола у грудима може бити и разне болести мишића, штипање живаца. На пример, интеркостална неуралгија је често збуњена нападом ангине.

Вегетативно-васкуларна дистонија, иако има друго име - срчана неуроза - нема значајног утицаја на функционисање срца. Међутим, њени стални сапутници су панични напади, симулирајући напад ангине. Срчани утицај особе се убрзава, појављује се бол у грудима, знојење се повећава и недостаје ваздух. Али лечење ове болести треба решити не кардиолог, већ неуропатолог.

Врсте ангине пекторис

Постоји неколико врста ангине.

Стабилна ангина се јавља када се лумен суда смањује за 50-70% због раста атеросклеротичних плака на њиховим зидовима. У одсуству одговарајућег лечења, патологија напредује, плоче су оштећене, на њима се формирају тромби, лумен артерија постаје ужи. Као резултат тога, ангина напада постају све чешћа, већ се јављају са минималним стресом или чак и мировањем. Постоје четири функционалне класе стабилне ангине (или, како се назива, стресна ангина), које карактеришу различити степени озбиљности.

Прва функционална класа одликује прилично ретка појава напада болова у грудима. По правилу, они се брину о особи у процесу остваривања изводљивог физичког напора брзим темпом.

Друга функционална класа узрокује нападе и болове приликом пењања на кораке, ходајући брзо, након одличног оброка. Ледено време и ветар често делују као провокативни фактори.

Трећа функционална класа је већ повезана са значајним ограничењем физичке активности. Напади знатно утичу на квалитет живота - особа болује од болова већ током нормалног ходања на кратким растојањима. Понекад је патологија отежана само излазом напољу у хладно време, пењање по степеништу чак и на први спрат, најмању узбуђење.

Четврту функционалну класу карактерише потпуна неспособност пацијента до било каквог стреса. Напади се развијају у стању одмора без претходних емоционалних преокрета и стресних ситуација.

Следећи тип - нестабилна ангина - је неспоран показатељ хитне хоспитализације. Ова врста патологије се одликује непредвидивим и промјењивим понашањем, па и његовим именом. Често, доктори изједначавају нестабилну ангину са преинкарнацијом.

Дакле, у којим случајевима је ангина класификована као нестабилна:

  • ако су заплењени по први пут и проглашени пре мање од мјесец дана;
  • ако постоји брз напредак болести, у којој се број напада повећава и њихов интензитет се повећава;
  • ако су напади почели мучити особу, чак и кад је у миру;
  • ако се ангина јавља у року од две недеље након што особа има срчани удар.

Такође постоји такозвана варијанта ангине, која се најчешће проглашава ноћним или раним јутром. Напади се јављају када је пацијент у мировању. Они трају у просјеку око 3-5 минута. Они су изазвани изненадним спазмом коронарних артерија. У овом случају, зидови крвних судова могу бити напуњени плакама, али понекад су потпуно чисти.

Ангина: шта да радиш?

Дакле, шта да радите ако схватите да почиње напад ангине? Пре свега, морате одмах зауставити било коју физичку активност. Ако идеш - мораш да престанеш, већ да седнеш. У неким случајевима, то је већ довољно за нормализацију ситуације.

Следећи корак је узимање нитроглицерина на начин и дозе прописане од стране лекара. Вриједно је запамтити да овај лек може изазвати оштар пад крвног притиска. Резултат ових изненадних промена у телу су вртоглавица, па чак и несвести. Стога будите сигурни да седите.

Ако после 5 минута напад није исцртан, потребно је поновити поступак. Ако нитроглицерин нема ефекта, а бол вам грије више од 15 минута, одмах позовите хитну помоћ. Продужени напад ангине пекторис може имати озбиљне последице, чак и смрт.

Ангина и његове компликације

Најозбиљнија компликација продуженог напада ангине је инфаркт миокарда. Ово изузетно опасно стање често има неповратне последице и представља прилично чест узрок високе смртности код људи старијих од 45-50 година (посебно мушкараца). Хронична срчана инсуфицијенција и кардиосклероза, који знатно смањују квалитет живота пацијента, могу се назвати дугорочним ефектима ангинске пекторис.

Лечење ангине пекторис

Дакле, ангина пекторис је позив организма за помоћ, то је сигнал који указује на озбиљне проблеме кардиоваскуларног система. Патологија захтева медицински надзор и квалификован третман, чији циљеви су:

  • олакшање напада;
  • откривање и лечење болести које доприносе развоју ангинске пекторис;
  • спречавање развоја компликација (првенствено инфаркта миокарда);
  • побољшавајући квалитет живота пацијента смањујући учесталост и интензитет напада.

Доктор, на основу темељног прегледа пацијента, бира компетентан третман лека. По правилу, није потпуна без узимања антиангиналних лекова који смањују потребу за кисеоником срчаног мишића. Често у схеми лијечења лијекова, препоручује се и присуство анти-склеротичних лијекова. Лекар ће такође објаснити пацијенту правила за примену прве помоћи када се јављају симптоми напада ангине - нитроглицерин.

У тешким случајевима, када није могуће ухапсити ризик од инфаркта миокарда, лекар који се појави одлучује о потреби операције. По правилу, пацијент захтева операцију бајпас коронарне артерије или балон ангиопластику.

Превенција ангине пекторис

За здравље целокупног кардиоваскуларног система неопходно је елиминисати утицај што више фактора, што повећава ризик од развоја ангине и компликација повезаних са овим условима.

Промене у неким околностима које угрожавају ангину пекторис су изван опсега наших способности - пре свега, говоримо о узрасту и полу. Ипак, свако од нас је у стању да много помогне да се заштити од озбиљних здравствених проблема.

  • Једите у праву. Тако ћете избегавати проблеме са вишком тежине, нормализовати ниво холестерола у крви и осигурати телу есенцијалним витаминима и микроелементима.
  • Опустите лоше навике. Злоупотреба алкохола и цигарета има разарајући ефекат на цело тело. Кардиоваскуларни систем има значајан утицај на себе.
  • Активни животни стил. Људи који воде раније или сутра у седентарном начину живота изазивају проблеме са циркулацијом крви. Активни начин живота укључује редовно и умерено вежбање. Ако су се проблеми са срцем и крвним судовима већ пријавили, тражите помоћ од специјалисте за вежбање које ће изабрати оптимално оптерећење за вас.
  • Не трчи здравље. Висок крвни притисак, дијабетес, болести плућа и бронхија. У одсуству правовременог, компетентног лечења, све ово може довести до развоја ангине пекторис.

Најбоље је започети превенцију ангине од ране године. Реците деци чешће о томе како је опасно пушити, немојте превлачити децу, причврстите их у спорт.

Све ове превентивне мере морају се поштовати у процесу лечења већ развијене ангине. Они су део терапијске заштите пацијента. Тешко је говорити о прогнозама дуге, ако пацијент не размисли о свом животном стилу.

Прогноза

Курс ангина је у сваком случају веома индивидуалан. Неко годинама ради без угрожавања клиничке слике, други карактерише брзи развој болести, што доводи до инфаркта миокарда и чак смрти. Постоји много фактора који омогућавају доктору да извуче закључке о прогнози и шансама одређеног пацијента. То је степен оштећења коронарних артерија и вежбање толеранције, а нарочито контрактилности миокарда. Значајно побољшава прогнозу за адекватан третман пацијента и испуњавање свих прописа.

Ангина је прилично честа болест у нашем времену. Ако се раније проблеми са срцем углавном појавили код људи који су прекорачили 50-годишњу границу, сада пацијенти брзо постају млађи. Напади ангине се забележавају чак и код деце (нарочито код адолесцената). Ово је опасно стање које не дозвољава особи да у потпуности ужива у животу, ограничава његову физичку активност и у тешким случајевима може довести до инвалидитета или изазвати смрт. Зато је данас свима потребно знати симптоме ангине, као и њену превенцију.

Pinterest