Избор таблета после срчаног удара према принципима деловања

Срчани удар је болест када слаба циркулација циркулације доводи до акутног недостатка снабдевања крви срчаном мишићу. Као резултат тога, у њему се формира центар некрозе. Овај феномен је изузетно опасан и захтева хитну медицинску интервенцију. Последице болести могу бити катастрофалне за пацијента - чак и фаталне.

Узроци

Узрок болести је недостатак исхране и снабдијевања кисеоником због веома суженог лумена судова који хране срце.

Крив на овим атеросклеротским плакама на њиховој унутрашњој површини. Када се суд са таквим плакама преклапа са крвним угрушком - тромбусом - животни век ћелија миокарда који су изгубили снабдевање крвљу не прелази пола сата.

Узроци плака су различити: наследно стање, нездраву исхрану, лоше навике (пушење) итд. Срчани удар често почиње да се развија са појавом неочекиваног напада акутног бола у грудима, који опстане дуго (до 40-60 минута).

Методе лијечења

После олакшања акутног синдрома, потребна је дуготрајна системска терапија, која понекад узима неколико година, а понекад се испоставља да је доживотна. Циљ лечења је смањење вероватноће негативног исхода, спречавање даљег компликација и другог напада, смањење ефеката штете. Задржавајући лекарске задатке у потпуности након срчаног напада, можете живети више од десет година.

Терапија срчаног удара се врши истовремено на неколико кључних подручја. Прописане групе лекова:

• статини;
• антиплателет агенси;
• нитропрепарације;
• антихипертензиви;
• антиаритмички лекови;
• бета блокатори;
• АЦЕ инхибитори.

Лекови су строго прописани од стране лекара у појединачној дози и комбинацији, узимајући у обзир тежину лезије, могућу нетолеранцију одређених таблета и пратећих болести. Дроге се користе и класичне и нове, које се стално развијају. Побољшани и начини именовања класичних фондова.

Статини

Главни узрок оштећеног крвотока је атеросклеротична плоча, која сужава лумен суда.

Разлог је холестерол у крви. Статини се користе за смањење и смањење плака. Њихове функције:

• инхибирати апсорпцију масти кроз дигестивни систем;
• холестерол се разбија у јетри и уклања се из тела;
• одржавати холестерол у крви у прихватљивим концентрацијама;
• поред тога - зауставити запаљенске процесе у посудама.

Статини укључују:

• активни састојак - симвастатин, лекови: Василип, Симвастатин, Симгал, Симло;
• активни састојак - правастатин, лек: Липостат;
• активни састојак - ловастатин, лек: кардиостатин;
• активни састојак - флувастатин (друга генерација), лек: Лесцол Форте;
• активни састојак - аторвастатин (трећа генерација), лекови: Тулип, Торвакард, Липтонорм, Аторис;
• активни састојак - росувастатин (4. генерација), лекови: Ливазо, Црестор, Росулип, Тевастор.

Кардиостатин

Принцип рада је исти, што елиминише потребу за куповином скупих колега. Нежељени ефекти су ретки. Пре него што сазнате ниво холестерола у крви. Пријем је неопходно комбинован са исхраном (ограничења на храну која повећавају холестерол). Постоје природни статини (куркума, бели лук, рибље уље), укључивање у исхрану је могуће у недостатку проблема са гастроинтестиналним трактом.

Антиплателет

Још један разлог за сужење лумена крвотока - крвни удари. Такође повећавају ризик од поновног инфаркта. Средства за редчење крви и средства за уклањање крвотока имају за циљ борбу против њих. Оне спречавају крвне телади да се држе заједно и држе се на зидовима крвних судова.

Антикоагуланти могу изазвати крварење (углавном у гастроинтестиналном тракту), чиреве и ерозију желуца, тромбоцитопенију, леукопенију. Може доћи до модрица на телу током пријема. Ово треба пријавити лекару, али не би требало да буде самоповезивање.

Нитропрепарације

• уклонити бол;
• стабилизује крвни притисак;
• акција вазодилататора.

На пловила током срчаног удара су погођене и у принципу нису у могућности да у потпуности обезбеде храну и кисеоник. Један од циљева нитропрепарација је смањење оптерећења на миокардију, што значи његову потребу за кисеоником и исхраном. Ово је због редистрибуције коронарног крвотока, смањења напетости зида срчаног мишића, смањења волумена и дистоличног притиска леве коморе. Најчешће су:

Оликард

• на бази нитроглицерина: нитроглицерин, сустак, нитропол, итд.;
• на бази изосорбид монохидрата: Цардик Моно, Оликард, Моно Мац, Ефок итд.;
• на основу исосорбидног динитрата: Исокет, Исомак, Кардикет.

Имати низ нежељених ефеката - слабост, вртоглавица, главобоља, повећан откуцај срца, пад притиска. Можда зависност, доводећи до синдрома повлачења.

Антихипертензивни лекови

Усмјерен на симптоматски третман. Поред њих, могу се прописати и диуретички лекови. Селекцију врши лекар, на основу карактеристика пацијента, тока болести и већ прописаних лекова.

Антиаритмички лекови

Индикације - поремећај откуцаја срца (атријална фибрилација, естрасистол итд.). Такви поремећаји су узроковани патолошким електричним импулсима насталим протоком јона кроз јонске канале. Антиаритмијске таблете блокирају одређени канал, док проток јона зауставља. Подијељени су у наставу:

• Класа И - утиче на брзе натријумове канале. Подијељено у 3 подкласе:
  • ИА - новоцинамид, кинидин, дисопирамид, гилуритмал;
  • ИБ - лидокаин, априндин, пиромецаин, тримецаин, дифенин, мекилетин, токаинид;
  • ИЦ - боннецор, етатсизин, етмозин, флекаинид, пропафенон, лоркинид, алапинин.
• Класа ИИ - бета-блокатори, о којима ћемо размотрити у даљем тексту;
• Класа ИИИ - лекови који утичу на калијумове канале: бритилијум тозилат, соталол, амиодарон;
• Класа ИВ - лекови који утичу на спорије калцијумове канале (антагонисте калцијума) - веропамил, дипхрил, инфедипин, итд.

Калцијумски антагонисти су прописани скоро свима у периоду након инфаркта.

Бета блокатори

Смањује оптерећење на мишићима срца и артерија, блокирајући дио утицаја на њих од нервног система. Бета блокатори смањују осетљивост рецептора који примају сигнале из симпатичног гране вегетативног система, тј. елиминисати реакцију на стресне услове.

У исто време смањена је сила контракција срца, нема прекида рада срца, искључена је ангина. Бета-блокатори се прописују за тахикардију, у одсуству срчане инсуфицијенције. Разликовање по ефектима на:

• срчани бета рецептори (Б1);
• бета рецептори глатких мишића у бронхијалном стаблу и крвним судовима (Б2).

• кардио селективни (Б1) - Локрен, Метапролол, итд.;
• не-кардио селективни (Б1 и Б2) - Надолол, Соталол, итд.

Избор врши лекар узимајући у обзир индивидуалне особине. Они су прописани за живот у одсуству контраиндикација, јер знатно смањују ризик.

АЦЕ инхибитори

Група лекова који промовишу синтезу биолошки активних супстанци - ангиотензин, који регулише функције васкуларне и срчане проводљивости. Спектар изложености:

• смањио притисак на артерије;
• дилатација крвних судова;
• блокирање патолошких промена у срчаној структури.

Када срчани удари умире део мишићног ткива, који се замјењује ожиљком. Она се не слаже са срцем, због чега миокарда покушава да промени своју геометрију, што доводи до смањења ефикасности контракција и развоја срчане инсуфицијенције. АЦЕ инхибитори представљају велика група:

Ренитец

• Еланаприл (Ренитец, Енам, Енап);
• беназеприл (лозензин);
• периндоприл (престариум, перинева);
• каптоприл (капотен, ангиоприл);
• рамиприл (дилаприл, амприлан).

АЦЕ инхибитори ометају реструктурирање. Прописана свима онима који су имали срчани удар, у одсуству контраиндикација (хиперкалемија, аортна стеноза или ренална артерија).

Одржавање стабилне функције миокарда

Поред горе наведених таблета након срчаног удара, прописују витамине и средства који садрже магнезијум који подржавају и негују мишиће срца.

Ток лека, специфичне пилуле, дозе изабире лекар - само-означавање је неприхватљиво.

Значајно убрзати опоравак и повећати накнадни квалитет живота, смањити могуће ризике - након исхране, одустати од лоших навика, дозирати, вежбање дозвољено од стране лекара. Генерално, да би се одржао здравље након срчаног напада, потребна је потпуна ревизија начина живота. А онда постоји шанса да живите више од десет година.

Који лекови се обично прописују за лечење пацијената након инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда је акутна и изузетно опасна болест кардиоваскуларног система. Узрок ове болести је недовољно снабдевање крви миокардним ткивима.

Под одређеним условима (нпр. Лоша исхрана, пушење, наследни фактори) атеросклеротичне плакете или крвне грудице формирају на зидовима артерија који хране мишиће срца. Као резултат, лумен судова је у великој мјери сужен, а миокардне ћелије добијају мање хранљивих материја и кисеоника.

О узимању лекова

Наше тело почиње да даје алармантне "звона", које се изражавају болним симптомима у региону срца. Овако се развија ИХД или коронарна болест срца. Ако се мере не предузму на време и не почне лечење, може се јавити некроза у миокардним ткивима. То је стање које се обично назива инфарктом миокарда.

А након олакшања акутног стања, пацијенту је потребно даље дугорочно и систематско лечење. Највероватније, пацијент ће морати потпуно ревидирати свој животни стил и узимати одређене лекове већ дуги низ година.

Лечење лијекова након инфаркта миокарда треба стриктно применити кардиолог, обично специјалиста прописује неколико група лекова.

Статини

Статини се боре са главним узрочником недостатка снабдевања крвљу - плакама холестерола. Лекови из ове групе разграђују холестерол у јетри и уклањају га из тела, а такође помажу у одржавању холестерола у крви на прихватљивом нивоу. Поред тога, статини ослобађају упале у крвним судовима.

Статини укључују следеће лекове:

• Симвастатин (активни састојак - симвастатин), доза 10, 20, 40 мг, цена у распону од 70-170 рубаља
• Василип (симвастатин), паковање 10, 20, 40 мг, интервал трошкова 350-500 рубаља
• Симгал (симвастатин), дозирање од 10, 20, 40 мг, куповина коштаће 300-600 рубаља
• Симло (симвастатин), паковање 10, 20, 40 мг, може се купити у апотеци за 250-350 рубаља
• Кардиостатин (ловастатин), доза 20, 40 мг, кошта у распону од 240-360 рубаља
• Липостат (правастатин), паковање 10, 20 мг, куповина коштаће само 140-200 рубаља
• Лескол Форте (лек друге генерације, активни састојак - флувастатин), доза 80 мг, кошта око 2500 рубаља
• Тулип (трећа генерација лекова, активни састојак - аторвастатин), паковање 10, 20, 40 мг, ценовно подручје 220-550 рубаља
• Липтонорм (трећа генерација, на основу аторвастатина), доза 20 мг, можете купити у апотеци за 290-400 рубаља
• Торвакард (трећа генерација, на бази аторвастатина), паковање 10, 40 мг, кошта у распону од 310-550 рубаља
• Аторис (трећа генерација, на основу аторвастатина), доза 10, 20, 30, 40 мг, интервал трошкова 310-550 рубаља
• Црестор (припрема 4. генерације, активни састојак росувастатина), паковање 5, 10, 20, 40 мг, куповина кошта 1150-1600 рубаља
• Росулип (4. генерација, активна супстанца - росувастатин), доза 10, 20 мг, интервал трошкова 630-1000 рубаља
• Тевастор (4. генерација, на бази росувастатина), паковање 5, 10, 20 мг, цена у распону од 380-700 рубаља
• Ливазо (4. генерација, на бази росувастатина), доза 1, 2, 4 мг, кошта око 2500 рубаља

Пре узимања статина одредите ниво холестерола у крви. Са својим високим садржајем лекар прописује обавезну исхрану која има за циљ ограничавање хране која садржи повећану количину холестерола.

Обично се статини узимају 1 пут дневно пре спавања дуго времена, често за живот.

Контраиндикације за постављање статина су идиосинкразија, трудноћа и болести јетре у активној фази.

Нежељени ефекти су ретки. Међу њима су: алергијске реакције, вртоглавица, слабост, периферни едем, мучнина, слаба столица, тахикардија, повећан или смањен крвни притисак, бол у зглобовима и мишићима, знојење.

Нитропрепарације

Нитродругс ублажава бол у ангини пекторис. Нитроглицерин је лек за прву помоћ за болове у грудима. Такође, нитропрепарације шире крвне судове и стабилизују крвни притисак.

• Нитроглицерин (активна супстанца нитроглицерин). Дозирни облици могу бити различити: таблете за оралну примену, под језиком, маст, крв на кожи или на десни. Постоји много лекова - аналоги: тринитролонг, сустак, нитро мац ретард, нитро пол, нитро маст и други. Трошкови ових лекова варирају у великој мери од 15 рубаља и више.
• Исокет, цардицт, исомац (активна супстанца исосорбид динитрат)
• Моно Мац, Цардик Моно, Олицард, Моноцхинкве, Ефок (активна супстанца је изосорбид мононитрат)

Узимајте нитропрепарације за олакшање и спречавање болова у ангини пекторис.

Нежељени ефекти: вртоглавица, пада крвног притиска, главобоља, повећана срчана фреквенца, слабост, зависност од лекова ове групе често се развија, због чега се њихов рад смањује, долази до синдрома повлачења.

Бета блокатори

Често пацијенти са срчаном инсуфицијенцијом развијају повећану брзину срца - тахикардију. Бета блокатори нормализују пулс, смањују крвни притисак. Ово смањује оптерећење срчаног мишића.

Бета блокатори прве генерације укључују:

• Анаприлин, нолотен, пропамин (активни састојак пропрапнол)
• Сандинорм (бопиндолол)
• Коргард (надолол)

Трасицоре (окпреналол)

Соталек (соталол)

Глукомол (тимолол).

Бета блокатори 2. генерације:

• Атенобен, тенолол (активни састојак атенолол)
• Глаокс, локрен (бетаксолол)
• Небилет, бинелол (небололол)
• Беталок, вазокардин (метапролол)
• Корданум (талинолол).

3. генерација бета блокатора:

• Рецардиум, ацридилол (активна супстанца царведилол)
• Сврха (гоалпролол).

Контраиндикације за пријем су: низак крвни притисак, бронхијална астма, брадикардија, различите патологије крвних судова.

Нежељени ефекти: периферни вазоспазам, слабост, бронхоспазам, главобоља, вртоглавица, алергијске реакције, синдром повлачења.

Антиплателет

Антиплателет агенти су усмерени против другог разлога за развој инфаркта миокарда - крвних угрушака. Ова група лекова крвљу избацује, спречава њено стрјевање.

• Аспирин кардио (ацетилсалицилна киселина). Дозирање -100 мг, кошта -130-200 рубаља
• Доки-хем (калцијум добесилат). Паковање - 500 мг, можете купити у апотеци за 240 рубаља
• Кардиомагнил (ацетилсалицилна киселина + магнезијум хидроксид). Дозирање 150 мг, цена - 300 рубаља

Контраиндикације: висок ризик од крварења, хеморагична дијазета, отказивање јетре.

Нежељени ефекти: ерозија и чир на желуцу, крварење, леукопенија, тромбоцитопенија.

АЦЕ инхибитори

Лекови из ове групе смањују крвни притисак и одржавају стање крвних судова у нормалном стању. Група је веома велика. Ово укључује:

• Еналаприл (Енам, Енап, Ренитек)
• Цаптоприл (капотен, ангиоприл)
• Периндоприл (перинева, престариум)
• Рамиприл (дилаприл, амприл)
• Беназеприл (лотензин).

Цијене такођер у великој мјери варира од стране произвођача.

Контраиндикације: стеноза аорте или бубрежне артерије, хиперкалемија.

Нежељени ефекти: депресија формирања крви, мучнина, повраћање, сух кашаљ.

АРБ (блокатори ангиотензинских рецептора)

Лекови у овој групи нормализују крвни притисак, а такође заустављају или чак смањују хипертрофију срчаног мишића. Главна имена:

• Лосартан (вазотенз, козаар, реникард)
• Валсартан (валсацор, валар, тарег)
• Кандесартан (кандекор, ангииканд)
• Олмесартан (цардосал).

Контраиндикације: аортна стеноза или бубрежна артерија, хиперкалемија

Нежељени ефекти: депресија хематопоезе, мучнина, повраћање.

Поред свих горе наведених група лекова, након инфаркта миокарда, лекови из других група могу се такође прописати за симптоматски третман. Такви лекови укључују антихипертензиве, диуретике, неопходне за нормализацију притиска. Лекар може такође прописати антихипоксане који побољшавају испоруку кисеоника до срчаних мишића.

Како се понашати

Током лечења након инфаркта миокарда, пацијент мора следити исхрану, избегавати физички напор и стрес.

Изузетно је важно напустити пушење и алкохол. Често лекари препоручују спа третман.

Период опоравка након такве озбиљне болести је дуг.

Неопходно је потпуно ревидирати начин живота, не претерано радити, не брините, стално пратите крвни притисак и ниво холестерола у крви. Понекад се морате потпуно одрећи посла.

Да би се одржало нормално функционисање кардиоваскуларног система, пацијент ће морати да одузме одређене лекове дуже времена, можда доживотно. Специфичне лекове, дозирање и лечење треба прописати само љекар који присуствује лечењу, а самодређивање у овом случају је неприхватљиво.

Инфаркција миокарда: модерне ефикасне методе лечења

Инфаркт миокарда је срчана болест која је узрокована акутним мањком снабдевања крвљу, што резултира неким фокусом некрозе у срчаном мишићу.

Почетак срчаног удара често је изненадни напад дуготрајног (више од 40-60 минута) и интензивног бола иза грудне кости, који не нестаје док узимате дозу нитроглицерина. У овом случају пацијенту хитно треба медицинска помоћ.

1. Методе лијечења

Неколико мјера је усмјерено на спречавање компликација и смањење вјероватноће негативног исхода болести.

Такви догађаји се изводе код пацијената са акутним инфарктом који немају контраиндикације. Размотрите најпопуларније и најчешће коришћене методе лечења инфаркта.

1. Обнављање крвотока. Најважнија околност у лечењу акутног срчаног удара је потпуна обнова и подршка протока крви кроз коронарну артерију. Да би се тај задатак остварио, стално се развијају нови ефикаснији тромболични лекови и побољшава се увођење класичних лекова. Ефективно ослобађање од напада зависи од времена које протиче од почетка симптома до интервенције.
2. Тромболичка терапија. Експерти ЦИК-а утврдили су да у садашњој фази развоја медицине превладава благотворан ефекат тромболичне терапије код пацијената са акутним инфарктом у односу на нежељене догађаје. У првих 5-6 сати након појаве напада, ова интервенција спречава 30 смртних случајева на 1000 пацијената, чак иу безнадежним случајевима. Ефикасност такве терапије, као и претходна метода, зависи од времена почетка његе и највише је у почетној фази болести, а дан након што је напад потпуно неадекватан. Постоје неке контраиндикације за употребу тромболичне терапије: повреде главе, мождани удар, анеуризма аорте, различито порекло крварења и друго.
3. Интраваскуларне методе. Интраваскуларне методе заснивају се на механичком обнављању васкуларних лумена уз помоћ специјалног балона за напухавање (на медицинском језику, перинеална перкутана коронарна ангиопластика). Постоји неколико врста таквих интервенција, у зависности од ситуације.
4. Хируршка интервенција. Примјењује се са широким облицима срчаног удара: хирургија коронарне артерије, интракоронарно стентирање, транслуминална балонска ангиопластика итд.

Обрати пажњу!

Избор уредника - знаци инфаркта миокарда. Како дијагностицирати болест?

У вестима (титс) алгоритам непожељне помоћи за инфаркт миокарда. Како спасити живот жртве у нападу?

2. Препарати који се користе за инфаркт миокарда

Размотрите основне лекове који су веома ефикасни за срчани удар:

• Аспирин. ЕКО специјалисти наглашавају да се овај лек треба прописати за апсолутно све пацијенте са акутним коронарним синдромом (наравно, ако не постоје контраиндикације за ову технику). Лек потопа крв и олакшава њен покрет кроз крвни систем тела.
• Хепарин. Стручњаци ЕКО-а тврде да коришћење овог лијека није неопходно за све пацијенте са срчаном инфарктом. Нема поузданих информација о интеракцији хепарина са аспирином.
• Антиаритмички лекови. Студије су утврдиле да се такви лекови морају користити са великим опрезом, јер могу повећати ризик од развоја асистола.
• Бета блокатори. Такви лекови се користе у присуству тахикардије и паралелног одсуства срчане инсуфицијенције.
• Нитрати Такав лек као што је нитроглицерин се користи одмах након појаве напада инфаркта, користећи таблету и ињекциону форму.
• Калцијумски антагонисти. У акутном периоду обољења која се разматра, лекови ове групе нису прописани, али након олакшања симптома и током периода опоравка, они се прописују скоро свим пацијентима.
• Инхибитори ангиотензин-конвертујућих ензима. Додијелити од првог дана болести апсолутно свим пацијентима који немају контраиндикације. Међутим, такви лекови су од посебне важности на почетку болести.
• Магнезијум. Препарати магнезијума су веома ефикасни за одржавање нормалног функционисања срчаних мишића.

3. Исхрана

Медицинска исхрана у овој болести знатно убрзава процес опоравка у миокардију, побољшава функционалне срчане способности.

Пацијентима са прекомерном телесном тежином саветује се да потпуно елиминишу са исхране:

• пржена и масна јела,
• производи од брашна
• храну која је богата једноставним угљеним хидратима.

Таква исхрана је неопходна за постепено одвајање од вишка телесне тежине и смањење нивоа холестерола у крви.

У акутном периоду болести приказана је следећа исхрана:

• каша на води,
• биљни и воћни пире,
• пиринчане супе
• пића (сокови, чај, компоти),
• говеђи месо и сл.

Лимити соли и унос течности. Од четврте недеље након напада срчаног удара, прописана је исхрана која је обогаћена калијумом. Такав елемент у траговима може знатно побољшати одлив свих вишка течности из тела, повећавајући редуковану способност миокарда. Храна богата калијумом: слане, суве кајсије, датуми.

Прочитајте - историја инфаркта миокарда. Занимљиве чињенице о болести.

У чланку (овде) шта је срчана астма.

4. Физичка активност

Први истраживачи су пружили апсолутни одмор и максималан одмор, строго придржавање кревету као основни третман и рехабилитацију стања инфаркта. Тренутно су ови принципи фундаментално ревидирани, јер дугорочни боравак у леђном стању значајно повећава ризик од свих врста компликација - венске тромбозе, крутости у зглобовима и плућне тромбоемболије.

Шетња се препоручује као рехабилитација након срчаног удара. Почните ходајући спорим темпом, постепено повећавајући оптерећење до 7-15 минута.

Ако електрокардиограм остаје стабилан, физички напор може бити мало повећан, али стално прати појаву краткотрајног удисаја и слабости.

У иницијалном периоду вежбања и стреса треба да се спроводи под сталним надзором медицинског особља - да врши контролу над општим здравственим стањем, пулсом срца и крвним притиском. Ако се здравствено стање не погоршава - контрола лекара може бити укинута.

5. Домаћи третман

Лечење ове болести код куће врши се према препорукама лекара који долазе, међутим, постоји пуно популарних рецепата који помажу у срчаном удару и безбедни су за тело у целини.

Размислите о рецептима за припрему неких народних лекова:

• млевите 200 грама белог лука и 1 кг бруснице са млином за месо, додајте 150 грама меда, мијешајте и оставите 4 дана. Узимајте пре оброка 1 десетину кашике 2 пута дневно.
• Свеже стиснут чоколадни сок помешан је са медом у омјеру 1: 1. Узимајте 3 пута 1 кашику дневно.
• Мик 1 кг меда са 0,5 кг чокотине. Узмите смешу дневно за 1 тбсп. кашику.

6. Методе превенције

Ово је скуп развијених мера усмјерених на превенцију инфаркта миокарда.

Укључује такав комплекс:

• физичку обуку,
• рационална исхрана,
• потрошња чисте воде
• потпуно одбацивање лоших навика,
• посете кардиолога
• позитивне емоције.

Инфаркт миокарда је прилично озбиљна болест, која се често завршава непоправљивом, јер свако треба да се брине о свом личном здрављу и да изводи све што препоручује лекар.

Препарати за лечење инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда је срчана болест узрокована акутном инсуфицијенцијом крвне линије, због чега се некроза развија у срчаном мишићу. Болест се манифестује нападом интензивног бола у грудима, који се не одлази за сат времена и не зауставља се узимање нитроглицерина. У таквим случајевима, пацијент треба хитну негу и накнадну помоћну терапију.

Циљеви терапије

Данас пацијенти пролазе кроз хируршки и медицински третман инфаркта миокарда. Овај други помаже у обнављању перформанси срчаног мишића и спречавању настанка поновљеног напада.

Сврха лијечења лијекова заснована је на свеобухватној дијагнози кардиоваскуларних болести. Основна процедура, која омогућава утврђивање присуства патолошких промена у структури срца, је ЕКГ. Додатни методи се могу користити за потврђивање обима болести. Савремени лекови после инфаркта миокарда омогућавају следеће ефекте:

1. Стабилизација циркулације крви. Пошто је срчани удар патологија која има директну везу са порастом коронарних посуда, главни задатак терапије је наставак нормалног тока крви. Количина оштећења срчаног мишића директно зависи од тога колико брзо можете постићи овај циљ.
2. Елиминација бола. Смрт одређеног процента болесника повезана је са појавом снажног синдрома бола који прати срчани удар.
3. Смањена површина лезије. У случају напада, хитна нега је веома важна, јер мањи број ћелија срца пролази кроз болест коронарних артерија, то ће бити лакше последице. У случају погрешно одабране терапије лековима, срчани удари се развијају у велики фокални облик, који може изазвати низ компликација.
4. Спречавање поновљених напада. Са правилном селекцијом лекова, срчани удар може да се настави без компликација и рецидива.

Групе лекова

За лечење инфаркта миокарда коришћени су лекови различитих група. Треба напоменути да познати лек "Нитроглицерин" није укључен током терапије стационарном терапијом, који се користи као спречавање напада у раним фазама развоја болести. Курс за терапију лековима се спроводи за сваког пацијента појединачно, у зависности од следећих фактора:

• стадијум болести;
• број погођених ткива;
• присуство компликација у облику пратећих болести.

Статини

Лекови у овој групи имају за циљ уклањање плакета холестерола, који су главни узрок проблема са циркулацијом крви. Статини доприносе разградњи холестерола у јетри, након чега се уклања из тела. Они такође одржавају прихватљив ниво ове компоненте у крви и елиминишу запаљенске процесе васкуларних зидова.

Пре употребе лекова у овој групи, неопходно је одредити ниво холестерола који се налази у крви пацијента. Ако је индикатор висок, онда лекар може пацијенту прописати посебну дијету, што подразумијева ограничавање кориштења одређених производа. Постоје следећи лекови за срчани удар, који припадају групи статина:

Пошто сви такви лекови за инфаркт миокарда имају исти ефекат, пацијент се може спасити куповином најјефтиније опције. Пријем статина врши се једном дневно пре спавања. Дозволу одређује лекар појединачно, у зависности од здравственог стања пацијента. Најчешће се такви лекови за срчани напад користе за живот. Статини имају неке контраиндикације:

• трудноћа;
• индивидуална нетолеранција;
• хепатична патологија у акутној фази.

Развој нежељених ефеката је прилично реткост. Могућа су алергијска реакција, слабост, вртоглавица, мучнина, периферни едем, тахикардија, слаба столица, бол у зглобовима и мишићима, скокови притиска, повећано знојење. Поред лекова постоје и природни статини, који укључују рибље уље, куркавице и бели лук. Ако је могуће, они би требали бити укључени у исхрану.

Бета блокатори

Именован када се јавља тахикардија. Допринети нормализацији пулса и смањењу крвног притиска, "истовара" срчани мишић.
Постоји неколико генерација бета блокатора:

1. Први укључује лекове као што су "Анаприлин", "Глукомол" и "Соталекс".
2. Друга генерација бета блокатора представља Атенобене, Беталоц, Небилет.
3. Трећа генерација укључује лекове као што су Тселипрес, Рекардиум.

За разлику од статина, принцип деловања и доза бета-блокатора имају значајне разлике. Према томе, замена једног лека са другом у овом случају је стриктно забрањена. Лекове можете узимати само уз одговарајући лекарски рецепт. Контраиндикације за пријем средстава ове групе су следеће:

• снижавање крвног притиска;
• разне васкуларне патологије;
• бронхијална астма;
• брадикардија.

Међу најчешћим нежељеним ефектима су спазми, алергије, главобоља и синдром повлачења.

Нитропрепарације

Неопходно за олакшање болова у акутним облицима ангине. Средства ове групе могу ефикасно елиминисати болове у грудном кошу, доприносећи стабилизацији притиска и узимајући вазодилатацијски ефекат. То укључује:

• "Исокет." Широко се користи у клиничким условима за олакшање синдрома бола. Активна супстанца је изосорбид динитрат.
• "Нитроглицерин". Користи се за олакшање срчаних болова. Има много облика ослобађања, у распону од пилула и завршава се са кожним крилом. Као што је већ поменуто, лек се активно користи у раним фазама лечења након инфаркта миокарда.
• Оликард, Цардик Моно, Ефокс. Дроге са једним принципом деловања, тако да можете одабрати најјефтинију опцију. Главна компонента је изосорбид мононитрат. Нежељени ефекти узимања свих лекова укључују главобоље, вртоглавицу, повећану брзину срца и опћу слабост.

Антиплателет

Ови лекови спречавају угрушавање крви у посудама. Њихова ефикасност заснива се на спречавању стрјевања крви и његовој разблаживању.
Најпопуларнији представници групе су:

1. Доки-хем, чији је активни састојак келциум добесилат.
2. "Кардиомагнил". Веома популаран лек који је прописан за рехабилитацију након тешких кардиолошких обољења. Ефикасност акције је заснована на комбинацији два активна састојка: магнезијум хидроксид и ацетилсалицилна киселина.
3. "Аспирин Кардио". Најприхватљивија од групе дрога. Активни састојак је ацетилсалицилна киселина.

Као контраиндикације треба узети у обзир висок ризик од крварења, отказивања јетре и хеморагичне дијетезе. Нежељени ефекти: чир на желуцу, леукопенија, тромбоцитопенија. Антиплателет лекови се узимају једном дневно за пилулу. Обично се пријем одвија дуго времена.

АЦЕ инхибитори

Доприносе смањењу крвног притиска, подржавајући крвне судове. Ова група укључује следеће лекове: "Еналаприл", "Беназеприл", "Периндоприл", "Рамиприл", "Цаптоприл". Трошкови ових лекова могу се значајно разликовати у зависности од произвођача.

Нежељени ефекти укључују мучнину, сув кашаљ, повраћање и депресију хематопоетске функције. Контраиндикације: хиперкалемија, стеноза бубрежне артерије.

Блокатори рецептора ангиотензина

Ови лекови доприносе нормализацији крвног притиска, смањујући ниво оштећења срчаног мишића. То укључује Олмесартан, Валсартан, Лозартан. Контраиндикације за употребу ових лекова су аортна стеноза, хиперкалемија. Могућа нежељена дејства у виду мучнине и повраћања, као и инхибиција хематопоетских функција.

Поред наведених лекова, лекари могу спроводити симптоматски третман лековима из других група. Они се именују у зависности од стања пацијента и присуства додатних симптома. То су диуретички или антихипертензивни лекови. Поред њих, пацијенту се могу прописивати антихипоксанти, који побољшавају процес довођења кисеоника у миокардијум.

У акутној фази болести, средства за помирење се широко користе за смањење узбуђења. Многи пацијенти који су имали срчани удар развили су панични страх од смрти. Управо такав превелик ниво борбе је усмерен на усмеравање ефеката таблета за спавање. Најчешће се за ову намену користи "Диазепам".

Период рехабилитације

За пацијенте након срчаног напада, веома је важно вратити тело и вратити се на уобичајени начин живота. Током овог периода се активно спроводи симптоматска терапија, али испуњење болесника низом лекарских препорука није ништа мање значајан услов за опоравак.

Исхрана

Током рехабилитације након инфаркта миокарда, прво је потребно прилагодити дијету. За ово морате да једете у малим порцијама, иначе ће дијафрагма стиснути срце. Дакле, дан треба провести до 7 оброка.

У почетку, стручњаци препоручују праћење садржаја калорија у производима, преферирајући поврће и воће пире. Искључено од исхране требало би да буде масно месо и храна, изазивајући отицање црева. Балансирана исхрана у овом периоду треба да обухвати:

• течне кашице;
• поврће супе;
• сок од шаргарепе

Пожељно је користити пиринчане производе са минималном количином соли. Две недеље након напада, исхрана може бити нешто различита, избегавајући зачињену, слану и зачињену храну.

Забрањена конзервирана храна, кафа, димљено месо и алкохол. По калоријској дневној граници одговара 2500 кцал. Пацијент треба да прати тежину, која се не би требала повећати током процеса рехабилитације.

Физичка активност

Већ почевши од другог дана у болници, пацијенту се приказује физичка активност. У почетку ће бити безначајне и требало би да се спроведу под надзором физиотерапеута.
Процес рехабилитације укључује следеће кораке:

1. У првим данима пацијент може вршити покрет само са очима, горњим делом трупа и рукама. Ове вежбе подразумевају строг одмор у кревету.
2. Након недељу дана, пацијент може самостално устати док се шета око одјељења. Помери се са великом пажњом.
3. После отпуштања из болнице, особа треба да води умерено активан начин живота, шетајући, пењање степеницама. Добре дисциплине су пливање, скијање, бициклизам. Што се тиче таквих оптерећења, консултујте се са својим лекаром, јер прекомерни интензитет тренинга може проузроковати озбиљну штету телесу језгре.

Сходно томе, лечење лијека срчаног удара је један од најефикаснијих метода за елиминацију последица и спречавање могућих компликација ове болести. У зависности од стања пацијента и стадијума болести, дозвољена је употреба различитих група лекова. У сваком случају, средства која се користе за инфаркт миокарда одређују се појединачно. Прво је потребно водити темељну дијагнозу.

Лекови за инфаркт миокарда

инфаркт миокарда

Финоптин

Синоними. Верапамил; Исоптин

Приручник лекова брадикардија Верапамил вртоглавица Исоптин миокардни инфаркт кардиогени шок опћа слабост стенокардијална тахикардија екстра стиролија

Тиклид

Дозирање облика. Тиклид - синтетички лек. Доступно у таблама у пакету од 30 комада.

Инфаркција миокарда

Пуно људских живота прекинуто је инфарктом. Ова страшна болест може преболети човека у време узбуђења, када је, како кажу, "доведен до срчаног удара" или током физичке преоптерећења. Најчешће, срчани удар се развија ујутро током преласка од ноћног миокарда до дневне активности, али се такође дешава да то утиче на срце без икаквог разлога, чак иу спавању.

У акутном инфаркту миокарда, само око педесет посто пацијената може се превезати живи у болницу. Иако квалитет услуга хитне помоћи није исти у многим земљама, ова тужна статистика је скоро непромијењена свуда. Од пацијената који су могли да буду одведени у болницу, због тешких компликација, још једна трећина није умрла пре испуштања.

Али шта је срчани удар и зашто се то деси?

Када се крвни довод до срчаног мишића погорша, јавља се тзв. Исхемијска болест срца. Она пати сваког другог човека и сваке треће жене. Када се снабдевање крви у подручју срчаног мишића из било ког разлога заустави у потпуности, коронарна болест срца постаје акутна. На подручју миокарда где крв не протиче више од петнаест до двадесет минута, срчане ћелије пролазе кроз смрт (некрозе). Ова зона мртвих ћелија се назива инфарктом миокарда.

Акутни инфаркт миокарда је акутна болест узрокована развојем фокуса некрозе у срчаном мишићу као резултат поремећаја снабдевања крвљу, што је узроковано тромбозом коронарне артерије или његовим оштрим сужавањем са атеросклеротиком и плакетом.

У случају да некроза ухвати велики део срчаног мишића изнад своје површине и шири се у дубину, инфаркт се назива великим фокалним, ако запремина некрозе није велика, мала фокална. Наравно, велики-фокусни срчани напади су најопаснији, нарочито када су локализовани на предњем зиду вентрикула срца. Када срчани напад оздрави, ожиљку остаје на свом месту - ожиљак. Пошто се срчани мишићи не опорављају након оштећења, ожиљак остаје на срцу до краја вашег живота.

Узроци инфаркта миокарда

Главни узрок болести коронарне артерије и срчаног удара је атеросклероза. односно сужење лумена судова због чињенице да садрже холестерол и друге липиде у крви. Атеросклеротичне плоче се јављају у пределима васкуларног зида где липиди формирају највеће акумулације. расте у зиду суда. Временом, калцијум се депонује у плакама, што их чини чврстим. Док плоча још није ојачана, она је веома крхка и може се лако пуцати. Оштећење плака у артеријама срца може изазвати разне узроке, чак и повећање крвног притиска и палпитације срца које се јављају током вежбања. Када је плочица ошишана, интегритет зидова суда је сломљен на овом месту. Тело увек покрива оштећени зид зида крвним угрушцима (крвним угрушцима). У случају оштећења срчаног суда, такође се активира систем за згрушавање крви, а крвни стрнац брзо расте око пукотине, као снежна кугла која се спушта низ планину. Може, растући, заглавити артерију. Онда зауставља проток крви, а ћелије окружења срчане мишиће умиру. Као резултат њихове некрозе, долази до инфаркта миокарда. Његова величина зависи од величине подручја нахрањене од артерије или, како кажу, од величине њеног базена.

Фактори који предиспонирају развој срчане инфекције

Срчани напад погађа мушкарце чешће него жене. Истина, ово се односи само на младе жене које још нису преживеле менопаузу, чије посуде штите естроген и друге полне хормоне. Ове жене, "ко је више од педесет", чак и чешће од мушкараца дођу до срчаног удара. Последњих година постојала је алармантна тенденција да се "подмлади" срчани удар, а за кардиолошка одељења није неуобичајено да пронађу пацијенте са инфарктима нешто више од тридесет година. Постоје различити фактори ризика за срчани удар који би требали бити свјесни.

Главна улога у предиспозицији за срчани удар је хередност. Ако је барем један од ваших директних сродника пријавио срчани удар, церебрални мождани удар, коронарно срчано обољење, а нарочито пре 55 година, онда је за вас то разлог за опрез. Пошто је исхемична болест срца распрострањена, као што је већ поменуто, веома је широко, препоручује се свима да буду на опрезу.

Ако се повећају нивои холестерола у крви - више од 5 ммол / л или више од 200 мг / дл - повећава се ризик од атеросклерозе и атеросклеротичних плака.

Пушење је један од главних фактора ризика, јер има изузетно негативан утицај на крвне судове.

Седентарни начин живота и чести сапутник - додатна тежина се лоше одражава на активност срчаног мишића.

Крвни притисак је већи од 140/90 мм Хг. може изазвати руптуру атеросклеротичне плакете.

Дијабетес мелитус озбиљно оштећује крвне судове, укључујући срце, чинећи миокардијум подложним срчаним нападима.

Постоји мишљење да ћелавост код мушкараца такође указује на могућност срчаног удара, јер је узрокована повећаним нивоом мушких хормона - андрогена, а хормонска нестабилност проузрокује пораст крвног притиска и повећање концентрације холестерола у крви.

Доктори упозоравају да комбинација неколико фактора ризика повећава вероватноћу инфаркта миокарда експонентно. Како почиње?

Симптоми и дијагноза инфаркта миокарда

Знаци инфаркта миокарда су различити, али први знак упозорења на срчани удар је озбиљан, понекад неподношљив бол иза грудне кошчице, која се не може уклонити са три таблете нитроглицерина постављене под језик један један за другим, са интервалом од пет минута. Појављује се у мировању, за разлику од болова у ангини, која се карактерише појава током тренинга. Бол се може притиснути, запалити или сводити, често даје руци, леђима, рамену, врату или вилици. Овај бол се у сваком случају не може толерисати. Да бисте дошли до педесет посто групе преживелих на путу до болнице, одмах позовите Хитну помоћ.

Манифестације срчаног удара могу бити губитак свести, повраћање, непријатне сензације у стомаку, тешкоће дисања или прекида у раду срца. Али у неким случајевима, пацијент можда чак и не осећа да има срчани удар. Безболни облик инфаркта миокарда најчешће је код пацијената са дијабетесом. Без обзира на то како се срчани напад манифестује, може се поуздано дијагностиковати електрокардиограмом. Површина лезије и промене у структури срчаног мишића боље су одређени ехокардиографијом или ултразвуком срца. Понекад лекар прописује сцинтиграфију - радиоизотопску студију срчаног мишића, која вам омогућава да тачно одредите локализацију исхемије у миокардију.

Лечење инфаркта миокарда

Са боловима у срцу, вријеме је пресудно. Прво помоћ за инфаркт миокарда треба обезбедити што је пре могуће. Ако напад не траје више од пола сата, последице ће бити минималне. Неопходно је ставити нитроглицерин под језик док таблет не буде апсорбован. Он олакшава бол за 3-5 минута. Ако не, узмите другу пилулу. У случајевима када нитроглицерин не утиче 10 минута, сви се надају хитној помоћи.

Хитна помоћ за инфаркт миокарда. Ако сумњате да је пацијент из срчаног удара хитно одведен у болницу и што је прије могуће ставити у јединицу интензивне неге. Првих неколико сати након срчаног напада драгоцено је време за лечење, када још увек можете растворити новоформирани тромб с посебним препаратима и побољшати снабдевање крви у срце. Да би се смањио ризик од компликација и спречио настанак нових крвних угрушака, препоручују лекове који успоравају стрпање крви. Доказани и поуздани лекови су аспирин, познат и као ацетилсалицилна киселина.

Често се бета-блокатори адренорецептора прописују пацијенту који не даје стресни хормон - адреналин за повећање учесталости контракција срца, што значи да га штите од преоптерећења, што је од виталног значаја за срчани удар и може спасити ћелије срчаних мишића од смрти.

Недавно се све више користе не-лековите методе лечења срчаног удара, чија употреба може побољшати оштећену снагу крви. На пример, коронарна балонска ангиопластика ће помоћи да ли се лекови покажу неефикасним. Балон се убацује преко феморалне вене у срце. Ако га напумпате, можете опалити опасно сужени суд. У сложенијим случајевима указује се на хирургију коронарне артерије.

У првих неколико дана након срчаног напада потребан је строг одмор у леђима како би се смањио оптерећеност оштећеног срца. У нашем времену није неопходно лежати у кревету неколико седмица, јер се раније сматрало неопходним. Пацијент посматра одмор за кревет најмање три дана, а затим постепено, како му је дозвољено да седи, стоји и шета, почиње пут до опоравка и буквално предузима прве кораке у новом животу након срчаног удара.

Рехабилитација након инфаркта миокарда

Свако ко је претрпио срчани удар брине се да ли могу да се врате у пун живот након инфаркта миокарда. Један одговор на ово питање не постоји, јер сви људи имају различите идеје о пуном животу, а свако има срчани удар на свој начин. Ако тежак креатор тегова и програмер узимају срчани удар исте тежине, али највероватније, први се вероватно неће вратити на платформу, а други ће моћи учинити оно што му се допада.

Опоравак тела после срчаног удара је дуготрајан процес који траје већ месецима. Ово је најприкладнији период како бисте свеобухватно прегледали свој претходни начин живота и прилагодили га. Већ у болници, паралелно са узимањем лекова и физиотерапеутским процедурама, ангажовани су и на физичким вежбама, али њихов интензитет треба да се постепено и веома пажљиво повећава, борба за евиденцију овде није релевантна! Физичка активност почиње физикалном терапијом, онда је потребно тренирати ходајући на равној површини, а потом долази ред најпопуларнијег и врло ефикасног симулатора - уобичајене лествице. Уз помоћ, можете утврдити да ли је пацијент спреман за активан живот. Ако је способан да се попне на четврти спрат без кратког удаха и болова у грудима, рехабилитација је успјешна. Постоје прецизнији тестови, на пример, тест са мерним оптерећењем, који се обавља на специјалним симулаторима - на треадмилл или цикличном ергометру.

Након срчаног напада, пацијент узима много лекова. Колико је потребно за наставак узимања? Несумњиво, животни век. Само уз њихову помоћ могуће је осигурати добро функционисање срца и здравог здравља.

Многи су забринути због питања о томе да ли је сексуална активност могућа након срчаног удара, али није увек одлучено питати доктора. Без лажне срамоте, питајте га о томе! Само он ће бити у стању да објективно процени ваше физичко стање и одлучи да ли је ово оптерећење у вашем домету. Ако сте довољно јаки, потребно је предузети неопходне мере предострожности, тако да сексуална интимност доноси радост, а не нови срчани удар. Оптимално, ако ћете бити у познатој атмосфери са познатим партнером. Положај треба да буде такав да минимизира оптерећење - на страни или на леђима.

Спречавање срчаног удара

Спречавање срчаног удара могуће је дјеловањем на факторе ризика. Могуће је смањити сваку од њих, са изузетком пола и наследства.

Неопходно је нормализовати крвни притисак и нарочито га пажљиво пратити у неповољним условима, на примјер, у топлоти иу вријеме геомагнетских поремећаја.

Да бисте спречили дијабетес, потребно је да одржавате нормалан ниво шећера у крви.

Повећајте физичку активност! Потребне су дневне шетње од најмање 5-6 километара.

Обавезно одустати од пушења, овај фактор ризика може негирати све напоре.

Такође је важно да се ослободите вишка тежине. Колико имате више килограма? Ово се може израчунати одређивањем индекса телесне масе (БМИ). Пружи своју висину у метрима и поделите своју тежину у килограмима. Нормални БМИ не прелази 26.

Да не бисте добили вишак тежине и водили рачуна о крвним судовима, морате јести што је мање могуће од производа који садрже животињске масти и холестерол, као и што више поврћа и воћа. Замијените свињетину са белим месом перади, путером - сунцокретом или маслињом, мастима - несаломљеном рибом. Таква исхрана ће имати добар ефекат не само на нивоу холестерола, већ и на новчанику.

лечење срчаног удара код куће

Миокардиум је срчани мишић. Кроз артерије, које се називају коронарни, крв тече до ње. Ако је било која од ових артерија замашена крвним угрушком - крвни угрушак, тада део срца који га храни остаје без напајања крвљу, и стога без кисеоника. "На дијету глади" ћелије миокарда могу живјети само 20-30 минута. Онда умиру - ово је срчани удар, место смрти у срчаном ткиву. На погођеном подручју остаје ожиљак.

Недавно, миокардни инфаркт се брзо "све млађи". Сада то није неуобичајено када погоди људе који су једва прешли преко тридесетогодишњег прага. Истина, код жена млађих од 50 година, срчани удар је реткост. До ове линије, њихова посуда су заштићена од атеросклерозе од стране естрогена и других полних хормона. Али са појавом менопаузе, жене су, напротив, болесне чешће него мушкарци.

Лечење инфаркта миокарда

Да не ризикују, уз најмању сумњу на срчани удар, лекари шаљу особу у интензивну негу болнице. И што је пре. Боље. Заиста, само током првих неколико сати, увођењем специјалних препарата, могуће је растворити "свеж" тромб и вратити крвоток у коронарну артерију. Онда треба да спречи настанак нових крвних угрушака. Да бисте то урадили, користите лекове који успоравају загревање крви. Једно од најпоузданијих средстава је ацетилсалицилна киселина, то јест, аспирин. Смањује број компликација и продужава живот људи који су имали срчани удар.

Често се користи у лечењу бета блокатора. Ови лекови смањују потребу за миокардом за кисеоник, што значи да спасавају ћелије срчаног мишића од смрти, смањују величину некрозе. Истовремено, рад срца чини економичнијим, што је веома важно током срчаног удара. Последњих година нису коришћени само лекови за лечење срчаног удара. Конкретно, такозвани инвазивни методи укључују коронарну балонску ангиопластику. Ангиопластика је индикована за неефикасност терапије лековима. У другом случају, срчани хирург може предложити операцију коронарне артеријске обилазнице.

У првим данима строго стриктног одмора у кревету. У овом тренутку, оштећено срце не може издржати чак ни минимални стрес. Раније, особа која је имала срчани удар није изашла из кревета већ неколико седмица. Данас је период одмора у кревету знатно смањен. Али, ипак, најмање три дана након срчаног напада, требало би да лежите у кревету под надзором доктора. Тада је дозвољено сједити, устати касније, ходати... Почетак опоравка, прилагођавање новом животу "након инфаркта".