Класификација инфаркта миокарда и разлике у врстама

Инфаркт миокарда назива се оштећење срчаног мишића због поремећаја снабдевања крвљу. У делу на коме се развијало кисеоник, ћелије су умрле, а прва умрла у року од 20 минута након престанка крвотока.

Срчани удар је међу главним болестима који узрокују смртност. Сваке године у Европи само 4,3 милиона људи умре због овог разлога.

Фазе развоја и типичне форме клинике

Класификација инфаркта миокарда подразумева четири стадијума развоја болести према времену и клиничкој слици - оштећење, акутни, субакутни, цицатрицијални.

Период штете (почетни)

Симптоми се јављају од неколико сати до 3 дана. У овој фази, трансмурална оштећења влакна се јављају као резултат поремећаја циркулације. Даља латентна фаза, озбиљнија је болест.

Препознај да болест дозвољава ЕКГ. Калијумови јони, који су изван мртвих ћелија, формирају струје оштећења. Затим постоји патолошки К вал, који је фиксиран на други дан.

Ако се у срцу појављују некротични поремећаји, сегмент СТ је много већи од исолина, конвексност је усмерена према горе, понављајући облик монофазне кривине. У исто време, спајање овог сегмента са позитивним Т-таласом је фиксно.

Треба напоменути да ако нема К таласа, онда су све ћелије срчаног мишића још увек живи. Овај зуб се може појавити и на 6. дан.

Схарп

Трајање друге фазе је од 1 до 3 недеље.

Постепено, калијумови јони се испирају из зоне оштећења, слабећи јачину струје. Истовремено, оштећено подручје се смањује, пошто део влакна умре, а преживели дио покушава да се опорави и претвори у исхемију (локално смањење крвотока).

СТ сегмент се спушта до исолина, а негативни Т вал добија експресивну контуру. Међутим, код инфаркта предњег зида леве коморе миокарда, вероватно се СТ елевација наставља током одређеног временског периода.

Ако је дошло до великог трансмуралног срчаног удара, раст СТ сегмента траје најдуже, указујући на озбиљну клиничку слику и лошу прогнозу.

Ако у првој фази није било К таласа, сада се појављује као КС у случају трансмуралне и КР у не-трансмуралном типу.

Субакут

Сцена траје око 3 месеца, понекад и до годину дана.

У овој фази, дубоко оштећена влакна прелазе у зону некрозе, која се стабилизује. Остала влакна су делимично обновљена и формирају зону исхемије. У овом периоду лекар одређује величину лезије. У будућности, зона исхемије се смањује, влакна у њој и даље опорављају.

Цицатрициал (финал)

Шарење влакана траје цео живот пацијента. На месту некрозе повезана су ткива сусједних здравих подручја. Процес је праћен компензацијом хипертрофије влакана, погођена подручја су смањена, трансмурални тип понекад претвара у не-трансмуралне.

У завршној фази, кардиограм не показује увијек К вал, тако да ЕКГ не пријављује болест. Не постоји зона штете, СТ сегмент се поклапа са исолином (инфаркт миокарда пролази без његовог пораста). Због недостатка исхемијске површине, ЕКГ показује позитиван Т талас, који карактерише равност или нижа висина.

Анатомија лезије

Анатомија лезије разликује болест:

• трансмурал;
• интрамурални;
• субендокардијални;
• субепикардни.

Трансмурал

Када трансмурални инфаркт дође до исхемијског оштећења читавог мишићног слоја органа. Болест има много симптома који су такође карактеристични за друге болести. То чини терапију много тежим.

Према симптомима, болест подсјећа на ангину пекторис с разликом да је у другом случају исхемија привремени феномен, ау случају срчаног удара постаје иреверзибилна.

Интрамурално

Лезија је концентрисана у дебљини зида леве коморе, не утиче на ендокардијум или епикардијум. Величина лезије може бити различита.

Субендокардијални

Тзв. Инфаркт у облику уске траке на ендокардијуму леве коморе. Затим је погођено подручје окружено субендокардијалним оштећењима, због чега се СТ сегмент спушта испод контуре.

У нормалном току болести, ексцитација брзо пролази субендокардијалне секције миокарда. Стога, патолошки К талас нема времена да се појави изнад зоне инфаркта. Главна карактеристика субендокардијалне форме је да је СТ сегмент испод електричне линије више од 0,2 мВ хоризонтално премештен изнад површине лезије.

Субепикардни

Лезија се јавља у близини епикардијума. На кардиограму, субепикардијални облик је изражен у смањеној амплитуди Р таласа, у водама преко инфарктне регије се види патолошки К талас, а такође и СТ сегмент порасте изнад исолина. Негативан Т талас се појављује у почетној фази.

За више детаља о утврђивању болести на ЕКГ погледајте видео:

Обим погоденог подручја

Постоји инфаркт великог фокуса или К-миокарда и мали фокални, који се такође зове не-К-инфаркт.

Мацрофоцал

Изазива тромбозу великог фокалног инфаркта или дуг спазм коронарне артерије. По правилу, то је трансмурално.

Следећи симптоми указују на развој К-инфаркта:

• бол иза грудне кости, даје десном горњем дијелу тела, испод лијевог рамена, до доње вилице, до других делова тела - рамена, руке са десне стране, епигастрије;
• неефикасност нитроглицерина;
• трајање бол је другачије - краткорочно или више од једног дана, могуће је неколико напада;
• слабост;
• депресија, страх;
• често - кратка даха;
• нижи крвни притисак код хипертензивних пацијената;
• бледо коже, цијаноза (цијаноза) мукозних мембрана;
• прекомерно знојење;
• понекад - брадикардија, у неким случајевима претвара у тахикардију;
• аритмија

Испитивање органа открива знаке атеросклеротичне кардиосклерозе, ширење срца преко. Изнад врха и на тачки Боткин, први тон је ослабљен, понекад се раздваја, доминира други тон и систолни шумови се чују. Обоје срчани звук постаје пригушен. Међутим, ако се некроза развија није у позадини патолошких промена органа, онда превладава 1. тон.

Са великим фокусним инфарктом чује се перикардијални руб, срчани ритам постаје галоп, што указује на слабљење контракције срчаног мишића.

Лабораторијски тестови откривају висок ниво леукоцита у организму, повећање ЕСР (после 2 дана), постоји ефекат "маказе" у односу између ова два индикатора. Макрофокалну форму прате друге биокемијске аномалије, од којих је главна хиперферментемија, која се јавља у првим сатима и данима.

На великом фокалном облику хоспитализација је назначена. У акутном периоду, пацијенту се прописује постељица, ментални одмор. Храна - фракција, ограничене калорије.

Сврха терапије лековима је спречавање и елиминација компликација - срчана инсуфицијенција, кардиогени шок, аритмије. За олакшање болова користе се опојни аналгетици, неуролептици и нитроглицерин (интравенски). Пацијенту се прописују антиспазмодици, тромболитици, антиаритмици, β-блокатори, антагонисти калцијума, магнезија итд.

Мали фокус

У овом облику, пацијент има мале лезије срчаног мишића. Болест се карактерише блажим курсом у поређењу са великом фокусном лезијом.

Звук тонова остаје исти, нема галлопинг ритма и буке перикардног трења. Температура се повећава на 37,5 степени, али не и више.

Ниво леукоцита је око 10.000-12.000, висок ЕСР није увек откривен, у већини случајева није дошло до еозинофилије и промене бора. Ензими се активирају кратко и благо.

На електрокардиограму, сегмент РС - Т смјене, најчешће пада испод контуре. Такође су примећене патолошке промене Т таласа: по правилу, постаје негативно, симетрично и узима оштри облик.

Мали фокални инфаркт је такође разлог хоспитализације пацијента. Третман се обавља коришћењем истих средстава и метода као у великој фокусној форми.

Предвиђање овог облика је повољно, морталитет је низак - 2-4 случајева на 100 пацијената. Анеуризма, руптуре срца, срчана инсуфицијенција, асистол, тромбоемболизам и друге последице малокаложног инфаркта миокарда су ријетки, али овај фокусни облик болести код 30% пацијената се развија у велике фокалне.

Локализација

У зависности од локализације, инфаркт миокарда се јавља у следећим клиничким опцијама:

• лева и десна комора - проток крви у лијеву комору често зауставља, а неколико зидова може бити погођено одједном.
• септалан, када интервентикуларна септума трпи;
• апикална - некроза се јавља у врху срца;
• базално - оштећење високих подела на задњем зиду.

Атипичне врсте болести

Осим горе наведеног, постоје и други облици ове болести - атипични. Они се развијају у присуству хроничних болести и лоших навика, због атеросклерозе.

Атипични облици значајно компликују дијагнозу.

Постоје гастричне, астматичне, асимптоматске и многе друге варијације срчаног удара. Детаљније смо описали атипичне облике инфаркта миокарда у другом чланку.

Множљивост

На основу тога разликују се следећи типови инфаркта миокарда:

• примарно - појављује се по први пут;
• понављајућа - лезија је утврђена два месеца након претходне, иу истој зони;
• настављено - исто као и текуће, али погођено подручје је различито;
• Понови - дијагностикује се за два месеца и касније, свака зона је погођена.

Стога, код првих симптома који могу указивати на срчани удар, одмах треба да се обратите лекарској пажњи.

Знаци и лечење типичног инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда се јавља као резултат оштећења срчаног ткива због поремећаја артеријске циркулације. Најчешћи облик ове болести је типичан, који због тешких симптома и брзог развоја захтијева тачну дијагнозу и прописивање мјера лијечења.

Шта је типичан облик инфаркта миокарда?

Типичан облик инфаркта миокарда је тешка врста срчаних обољења која могу настати због:

• тешка и мала физичка напетост која се јавља у условима живота;
• хронични и упорни умор;
• ментално преоптерећење због сталних стресних стања тела или прекомерне осећања (позитивних или негативних);
• телесне реакције на оштре промене у климатским или временским условима;

Најчешће, болест се јавља код људи који болују од срчаних обољења, проблема са спавањем и кваром кардиоваскуларног система.

Пажња! У групи са високим ризиком, у првом реду, старији људи који су раније доживели инфаркт миокарда и операцију срца, као и мушкарци и жене са менталним поремећајима.

Типичан облик инфаркта, попут атипичних, увек је акутан и може се манифестовати у једној од два правца - примарног или секундарног.

Примарни ток болести се јавља приликом стварања крвних угрушака и поремећаја као последица ове циркулације крви. Секундарни типични облик се манифестује као резултат интензивног рада срчаног мишића, што проузрокује недостатак кисеоника.

Типичан облик срчаног удара може се разликовати у његовим манифестацијама у зависности од тежине и периода болести, међу којима су:

1. Најизраженији, одликује се ширењем боли пламенског карактера у пределу грудног коша са ударцем у левој или раменској ножи. Услови могу трајати од 20 минута до 3-4 дана са повећаним болом током физичког напора било ког интензитета. Може бити праћено гастроинтестиналним поремећајима, повећањем анксиозности и притиска.
2. Акутна, трајање напада у којима је око 2 дана и повећава се са сваким понављањем. Бол остаје исти као иу акутном периоду срчаног удара, са све већим симптомима и појавом хипертермије.
3. Субакут, који траје око 1 мјесец и подразумева смањење масе миокарда са патолошким поремећајима свог рада. Пацијент ће се споља осећати боље него у претходним 2 фазе. Симптоми попут притиска и краткотрајног удисања нестају.
4. Постинфаркција, током које се у зони инфаркта формира ожиљак. У одсуству патологије, најчешће се завршава ток болести.

Главни знаци болести

Да би се разликовале манифестације типичног облика инфаркта миокарда од других срчаних болести (ангина пекторис, перикардитиса, анеуризма аорте, итд.), Неопходно је проучити дистинктивне симптоме болести.

Главни и први знак типичне форме инфаркта миокарда је осјећај акутног бола у таквим подручјима:

• Тхорациц (подручје срца);
• лево рамена;
• лево раме или подлактица;
• уши;
• лева рука - зглоб, рука;
• фаринга и грла.

Важно је! Најчешће, манифестација болести је локализована у пределу груди са ангиналном типичном формом срчаног удара. Осим тога, бол се може ширити на неколико подручја одједном.

Природа таквог бола може бити другачија: најчешће репресивна и компресивна, мање често - повлачење и бола.

Мање важан критеријум је интензитет манифестације бола, јер не дозвољава разјашњавање облика болести и разлику од других срчаних патологија.

Такође, трајање болних напада може варирати и код пацијената. Она варира од 15-20 минута до неколико сати.

Пажња! Без патолошких процеса у телу, најчешћи напади на ангину трају 2-3 сата, а за компликације и убрзани развој патологије, болови у грудима могу се наставити дуже од 2 дана. Такви случајеви захтевају хитно лечење у здравственој установи.

Класификација врста болести

Доктори не прекидају рад на истраживању ове болести, а претходно се сматрају атипичним облицима болести сада сматране типичним. Међу њима је 6 врста:

• Ангинална (ангинална), која се најчешће јавља. Када има бол у грудном простору са ширењем у левој горњој половини тела.
• Стомак, када се појављују болне осјећаји у абдомену, изазивају повраћање и надимост.
• Астматични, напади који се манифестују болним осјећајима у комбинацији са отежаним дисањем и влажним кашљем.
• Церебралне, главне клиничке манифестације су вртоглавица и несвестица због недовољног снабдевања крви у мозгу.
• Нерђајући, на који су људи старости и пацијенти са дијабетесом најопаснији. Симптоми у сваком случају могу варирати.
• Мешани тип инфаркта миокарда. Може укључити симултане манифестације неколико типичних облика.

Дијагноза акутног типичног инфаркта миокарда

Најтеже је акутни типичан облик инфаркта миокарда, који захтијева дијагнозу и лијечење у клиници.

Помоћ! Пацијент треба да контролише своје стање здравља и детаљно описује симптоме специјалисте током интервјуа. За дијагнозу важно је размотрити следеће:

• трајање и природа болова током напада, њихов број и промјена трајања;
• узимање лекова и лекова, реакција тела на њих;
• промена стања здравља током физичког напора, током различитих кретања и престанка активности.

На основу резултата интервјуисања пацијента, лекар прописује низ студија и тестова коришћењем лабораторијских и хардверских метода. Међу њима су:

• ЕКГ (електрокардиограм), који вам омогућава да сазнате тачну локацију болова и дубину оштећења миокардног ткива;
• Општи и хемијски тестови крви, чији резултати вам омогућавају да сазнате о запаљеним процесима у телу који су присутни током срчаног удара.

Лечење акутног типичног срчаног удара

Након темељите провере резултата студије, лекар прописује терапију помоћу следећих акција:

• Усклађеност са креветом у правилном положају: глава мора бити изнад трупа. Такође, просторија у којој се пацијент налази треба да буде вентилирана и са удобном температуром. Усклађеност са овим режимом ће помоћи да се заустави развој срчаног удара.
• Пријем умирујућих лекова лекова за ментално опуштање пацијента и подршку психо-емоционалног стања. Сваки препарат биљке (валериан, мотхерворт) ће учинити.
• Прихватање лекова против болова ради ублажавања стања пацијента ("Ибупрофен", "Кетанов").
• Пратити крвни притисак и брзину пулсирања. Неопходно је осигурати да нема оптерећења притиска, а импулс се разликује у нормалном опсегу (70-80 откуцаја у минути).

Важно је! У случају погоршања стања пацијента, губитка свести или срчаног застоја, потребно је урадити вештачко дисање и масажу срца.

Ефикасност терапијских мера зависи од стања пацијента и времена лечења у клиници. Лечење може трајати до 6 месеци, у тешким случајевима - уз додатни унос дроге до краја живота.

Прогноза лечења и превенције болести

Да би третман био продуктиван, као и да се смањи ризик од примарне манифестације срчаног удара и његовог поновног понашања, неопходно је пратити опште медицинске препоруке:

• зауставити пушење и пити алкохол;
• прилагођавање дневног менија: храна треба уравнотежити и користити;
• контролу телесне тежине, ако је могуће ићи у спорт;
• прати крвни притисак и срчану фреквенцију. Одредите шта утиче на њихова одступања од норме.

Да би се спречило понављање типичног срчаног удара, препоручује се да се подвргне годишњем лекарском прегледу и пуни преглед, што је посебно важно да се обрати пажња на људе са повећаном тенденцијом на болести кируршких и кардиоваскуларних система.

Закључак

Типичан облик болести инфаркта миокарда може се надокнадити било којим физичким напорима и емоционалним стресом. Важно је дијагнозирати болест у времену и започети третман како би се избјегле озбиљне последице по здравље.

Који је типичан облик инфаркта миокарда

Формирање некротичног подручја на срчаном мишићу (срчани удар) је врло опасна последица многих кардиолошких патологија које могу бити фаталне. Често се то дешава јер пацијент и његова пратња не увијек правилно процењују претњу државе због неразумљивих симптома.

Али типични облик инфаркта миокарда се налази у 25% случајева и има прилично јасне знаке. Постоје и друге опције за појаву ове озбиљне патологије, а не дају шансу да одмах идентификују кривца повреде благостања.

Прочитајте у овом чланку.

Локализација болова код типичног инфаркта миокарда

Уништавање главних мишића услед смањења ефикасности коронарних артерија може прећи различите сегменте миокарда. Ово одређује особине облика инфаркта. У типичном случају, леве или десне коморе срца су погођене, а коронарни судови који их снабдевају кисеоником су запрљани.

Бол се налази у горњем или средњем дијелу грудног коша у пределу срца. Постоји осећај гњечења. Понекад покрива читав простор груди, сличан је ангини, али много јачи. Генерално, локализација синдрома може се схватити да је проблем озбиљан и додирнуо је срце. Осим тога, тешка сензација није ограничена на простор у грудима.

У супротном, тачке болова се манифестују у другим врстама патологије. На крају крајева, постоје и клиничке варијанте инфаркта миокарда:

• абдоминално, у коме је бол сличан курсу гастроентеролошких патологија, допуњен дисфетичким симптомима;
• астматични, када су главни симптоми повезани са процесом дисања (његова потешкоћа, недостатак кисеоника, слуз из плућа са малим укључивањем крви);
• церебрални, симптоматски поремећаји мозга (нестабилно ходање, тешкоће говора, бола у очима);
• аритмички, демонстрирајући првенствено крварења учесталости контракција органа (тахикардија, "бледење" срца);
• безболан, компликује идентификацију одсуства главног синдрома и присуства слабости, лошег расположења, неугодности у грудима.

Ови облици су атипични, сваки од њих је много мање типичан.

Природа бола у типичном миокарду

Бол у типичном срчаном нападу назива се горењем, сечењем, бушењем, стискањем груди. Мање је често, има карактер за вучу. Осећања су јака, а што је већи њихов интензитет, шири је распон дистрибуције. Природа бола у другим деловима тела је иста као у срцу. Интензитет зависи од периода и стопе развоја типичног срчаног удара:

• На иницијалном, који неки можда недостају, бол је пароксизмалан, повећава се са сваком манифестацијом. Она може присуствовати више од једног дана.
• У акутном болу понекад неподношљив, резање, већ стиже до руке, врата, рамена. Крвни притисак расте неправилно, а затим се одмах смањује. Све ово допуњује угњетавање сила, паника, мучнина са повраћањем, знојење. Може се осећати вртоглаво, диспечишне манифестације присутне. И ова фаза без пружања помоћи може трајати и до неколико дана.
• У акутном болу, континуирано, без скокова, допуњавају знакови срчане инсуфицијенције, низак крвни притисак. Пратећи симптоми могу се повећати, аритмије остају. Знаци срчаних абнормалности праћени су знацима карактеристичним за запаљенске догађаје - повишена температура и повећање нивоа ЕСР.

Преваленција болова

Временски обим присуства бола одређује његову преваленцију у другим деловима тела. У неким случајевима, срчани удар започиње са више 20-30 минута епизоде, након чега следи релативна смиреност. Друга доприноси пријему "нитроглицерина". Али, након кратке одморе у којој се сензације прекидају, она се појављује с новом силом. Бол се шири на:

• лево рамена;
• руке до руке;
• лева половина кичме;
• врат иза;
• било који део главе (ухо, доња вилица са леве стране);
• грло

Понекад горњи екстремитет у целини остаје слободан од овог сензације. Бол може само да поремети неки део њега (лакат, подлактица). Могуће је да ће спазм утицати не на лево, већ на десну страну тела, узимајући руку. Ово је одређено локацијом некротичног подручја.

Дијагноза типичног инфаркта миокарда

Најчешћа клиничка варијанта инфаркта миокарда, односно искусни специјалиста препознаје своју типичну форму симптома, информације о томе које ће добити као резултат испитивања пацијента. Они узимају у обзир опис трајања и природе синдрома бола, унос и ефекат лијекова, промене стања здравља током кретања и престанка физичке активности. Број напада и дужине сваког од њих такође су важни.

Али да би се утврдила тачна дијагноза, да би се разјаснила пуноћа слике пораза главног људског мишића није довољно. Због тога користите лабораторијске и хардверске методе:

Понекад је могуће прописати ехокардиографију ако лекар није задовољан информацијама добијеним као резултат ЕКГ-а.

Прва помоћ за типични инфаркт миокарда

Пацијенти треба да добију помоћ од срчаног удара пре доласка лекара. Да би максимално успорили развој патологије и олакшали његово стање, потребно је урадити следеће:

• Доведите особу у хоризонтални положај, положите главу изнад тијела. Можете га направити повучен, али са удобношћу.
• Отворите прозоре или врата која омогућавају циркулацију свежег ваздуха у соби. Температура у соби би требала бити угодна.
• Учините тако да одјећа не омета дисање, не омета кретање, иако је свака активност пацијенту штетна. Довољно је отпуштати огрлицу и појас.
• Покушајте да уверите пацијента, као и код ове патологије људи, води се страх од смрти. Помаже вам чак и тон говора и јасне акције.
• Типичан клинички облик инфаркта миокарда карактерише тешки бол, тако да је потребно да нитроглицерин ставите испод језика, убедите људе да прогутају Валеријана, мајчиног зртва.
• Да измерите притисак. Ако је изнад норме, "Нитроглицерин" се може користити 5 минута након прве таблете.
• Дајте пацијенту здробљен "Аспирин" водом. Ово ће помоћи у смањењу вискозности крви.
• Провери пулс. Ако његова фреквенција није већа од 70 откуцаја у минути, пацијент може узимати "Атенолол" или још један бета-блокатор. Ово је предвиђено да нема астму.

У неким случајевима особа изгуби свест током срчаног удара. Овде, помоћ треба усмерити на одржавање нормалног функционисања респираторних органа. Глава пацијента, која је у леђном положају, потребно је мало окренути са стране у случају појаве повраћања.

Важно је одржавати равнотежу између ових манипулација. Притисак на грудима 70-80 пута у минути. Ваздух се уводи у уста или нос двапут у сваких 30 третмана масажом. Притискање на груди требало би да буде довољно интензивно и истовремено уредно, како не би додавало болест и прелом ребара.

Сви људи старији од 35 година, посебно они који су оптерећени одговарајућом наследјеношћу, морају једном годишње направити ЕКГ. И уз најмању манифестацију срчане патологије, немојте чекати, али идите код доктора.

Под утицајем спољашњих фактора може доћи до преинфаркционог стања. Симптоми су слични код жена и мушкараца, те их је тешко препознати због локализације болова. Како уклонити напад, колико дуго траје? Лекар на рецепцији ће испитати индикације о ЕКГ, прописати лечење, а такође и говорити о посљедицама.

Абдоминални инфаркт миокарда је сличан честим проблемима гастроинтестиналног система. Важно је разумјети симптоме и методе дијагнозе, како не би пропустили записник за бекство.

Симптом као што је бол код инфаркта миокарда је важан индикатор. Какав је бол у срцу локализације, природе, трајања? Може ли бити главобоља или зрачити? Може ли бити срчани удар без болова?

Последице инфаркта миокарда, опсежне или носене на ногама, биће депресивне. Потребно је препознати симптоме на вријеме како бисте добили помоћ.

Прилично је тешко поставити дијагнозу, јер често има абнормални ток субендокардног инфаркта миокарда. Обично се открива помоћу ЕКГ и лабораторијских испитивања. Акутни срчани удар угрожава пацијента смрћу.

Препознавање инфаркта миокарда на ЕКГ може бити тешко због чињенице да различите фазе имају различите знаке и варијанте зубних скокова. На пример, акутна и акутна фаза у првим сатима може бити невидљива. Локализација такође има своје карактеристике, трансмурални ЕКГ инфаркт, к, антериорни, постериорни, пренети, велики-фокусни, латерални се разликују.

Узроци мале инфаркт миокарда слични су свим осталим типовима. Прилично је тешко дијагнозирати, акутна на ЕКГ има атипичну слику. Последице правовременог лечења и рехабилитације су много лакше него код нормалног срчаног удара.

Дијагностиковање заднебасал срчаног удара није лако због специфичности. Један ЕКГ можда неће бити довољан, иако се знакови, када су правилно декодирани, изговарају. Како лијечити миокардијум?

Није 100%, али ензими за срчани удар су прилично ефикасни. Кардиоспецифички ензими помажу у утврђивању количине миокардне некрозе, како би се разликовао од ангине и других проблема.

Типични облик инфаркта миокарда, знаци

Инфаркт миокарда - оштећено снабдевање крви миокардију, што доводи до смрти миокардиоцита. Најчешћи, нарочито код младих, је типичан облик почетка и ток инфаркта миокарда.

Акутни инфаркт миокарда: типичан облик

Ова болест је увек акутна. Појављује се као резултат дисфункције око блокаде миокардних судова. Ако је циркулација крви узнемирена у великој области, онда се јавља велики фокални инфаркт, а број погинулих миокардиоцита се повећава. Стање је праћено изразитим симптомима. Типичан развој симптома акутног срчаног удара долази због комбинације сљедећих фактора:

• Компликације атеросклерозе крвних судова;

Ови узроци покрећу механизам исхемијске болести: од формирања плака до потпуног преклапања регионалног кревета.

Типичан облик је два типа:

• Примарно - јавља се као резултат поремећаја циркулације током акутне тромбозе;
• Секундарни - настају услед недостатка кисеоника током интензивног рада срца као резултат јаког физичког напора на позадини атеросклеротских измјењених посуда.

Главни симптом типичне манифестације инфаркта миокарда

Болести карактеришу одређене манифестације које постају водеће. Главни симптом типичног тока инфаркта миокарда је симптом ретростерналног бола. Локализација - стернум, је у средини или вишој. Осим тога, следеће зрачење се сматра типичним:

• Лијева и ружичаста четка;
• Рамена, подлактица;
• Чељусти и зуби;
• Грло

Бол током срчаног удара има разнолику природу. Они могу бити оштри и резани, или, напротив, боли и болећи. Понекад бол постаје неподношљива. Али код старијих људи или људи са дијабетесом, болест можда не показује знакове.

У инфаркту, трајање ангиналног напада има дијагностичку вредност. Бол траје најмање 20 минута, може се поновити. Трајање болова је неколико сати или чак и дани.

Акутни инфаркт: Клинички облици

Данас атипичне форме постају типичне. Постоји неколико клиничких облика болести:

1. Ангинална - најчешћа типична манифестација. Срчани удар почиње са болом који се јавља иза груди.
2. Астматично - типичан напад пропраћено је кратким дахом, често кашљајући са ослобађањем пенастог спутума.
3. Стомак - бол се шири на горњи абдомен, болест дебити са повраћањем, праћена надимањем, може се комбиновати са тромбозом мезентеричне артерије.
4. Церебрал - манифестован као резултат недовољног снабдевања крви у мозгу (вртоглавица, несвестица).
5. Бљескалица - се сматра типичним за старије особе, пате од дијабетеса. Може се манифестовати било којим симптомима који нису слични клиници срчаног инфаркта.
6. Мешано комбинира неколико типичних облика.

Велика варијабилност манифестације инфаркта миокарда захтева пажљиво испитивање и ЕКГ дијагностику за симптоме као што су бол у стомаку, вртоглавица, несвестица. Посјета кардиологу са дијабетес мелитусом је назначена најмање два пута годишње.

Периоди типичног инфаркта

Клинички ток типичног облика је подијељен у фазе које имају одређене симптоме, а то су:

1. Први је најстрашнији. Постоји горући бол, који даје лијевој руци и шапулама, проширује се на леђа и епигастриум. Трајање синдрома бола може бити од 20 минута. Узимање лекова не помаже, уз физички напор бол се повећава. Мучнина, дијареја, аритмија, нагло повећање или смањење притиска могу се јавити.
2. Друга је акутна. Ова фаза траје око два дана. Знаци срчане инсуфицијенције трају, притисак може да се смањи, појављује се ангинални (стискање) бол.
3. Трећа је субакутна. Просјечно трајање је око мјесец дана. По правилу се побољшава стање пацијента, нестаје суха ваздуха и притисак постепено нормализује. Нецротско (мртво) ткиво замјењује се влакнима.
4. Четврта - постинфаркција.

Замена миокардиоцита са ожиљачким ткивом се јавља у року од шест мјесеци. Анеуризма може да се формира на месту где се налази срчани удар и остаје за животом. На ЕКГ се истиче као "замрзнута" кривина акутног периода.

Типични инфаркт миокарда: превенција

Типични развој срчаног удара је забиљежен у 78% случајева. Ово је најчешћа врста болести. Због тога се може спријечити посматрањем основних савјета о опасностима од пушења и уравнотежене дијете, као и контроли тјелесне тежине, физичке активности (30 минута дневно) и мониторинга крвног притиска.

Формирање плућа у холестеролу се лако спречи, посматрајући дијету без холестерола или узимање хипохолестеролних лијекова. Садржај биљних влакана у исхрани требало би да прелази 30% дневно, а количина потрошене течности није нижа од једног и по литра. Не заборавите на позитивне емоције, да би постигли успех веома тешко без њих.

Који је типичан облик инфаркта миокарда

Инфаркција миокарда - је некротична лезија ткива срца, која се јавља услед кршења њихове моћи услед неправилног циркулације у коронарним артеријама.

За развој инфаркта миокарда карактерише присуство одређених симптома, са идентификацијом чија се правилна дијагноза често може извести чак и без додатних прегледа.

Локализација

Срчани удар карактерише бол у грудима која је локализована у горњем или средњем дијелу грудне кости.

• Све информације на сајту су само у информативне сврхе и НЕ УПУТСТВО ЗА УПОТРЕБУ!
• Само ДОКТОР вам може пружити ЕКСАЦТ ДИАГНОСИС!
• Позивамо вас да не радите самоздрављење, већ да се пријавите код специјалисте!
• Здравље за вас и вашу породицу!

Ово је најчешћа варијанта тока болести - ангинална типична форма инфаркта миокарда, међутим, у ретким случајевима могућа су и друга места локализације фокуса бола:

• лево рамена;
• уши;
• лева рука;
• рамена зглоб;
• подлактица;
• спојен лактом;
• четка;
• горња торакална кичма;
• фаринга, ларинкса.

Бол може доћи само из ових подручја, ширити се на лијеву половину груди.

Са таквом локализацијом бола говори се о периферној варијанти која се јавља у 25% случајева. Преостали проценат се састоји од других облика, на пример, абдоминалног типичног облика инфаркта миокарда.

Природа и ширење бола

Пацијенти описују бол приликом срчане инфекције на следећи начин: пресовање, скупљање, сагоревање, кидање, понекад вуци, бушење.

Најчешће, бол зрачи на леву руку, док може доћи до четке. Неугодност може утицати само на руку и прсте, а не на друге области. Такође је могуће пребацити бол на леву страну рамена, на леву страну врата, на лево раме.

Мање уобичајене опције када се осети бол између лопатица у доњој вилици, у левој половини главе. Понекад се ова осећања могу појавити десно, утичући на десну руку и руку. Мање често, бол се ширила на епигастричку регију, десни хипохондриј, на оба горња удубљења.

Што је већи интензитет бола, чешће се шири на друге области. Истовремено, бол у другим подручјима подсјећа на бол у грудима у природи.

Трајање и интензитет

Интензитет бола не може бити критеријум за процену стања или постављање дијагнозе. Са инфарктом миокарда може бити другачије. Понекад се пацијенти жале на врло тешке болове, могу расти и потом се срушити, тј. имају таласни карактер.

У другим случајевима, бол се практично не изражава, и може бити потпуно одсутна. Последња варијанта манифестације болести је карактеристична за старије особе, за пацијенте са дијабетес мелитусом, као и за оне који су развили други срчани удар.

Бол може варирати у трајању. Трајање напада може бити 20 минута и може трајати неколико сати или чак и дани. У овом случају, узимање нитроглицерина ће бити бескорисно.

Ако је бол кратак, мање од 20 минута, могу се елиминисати уз помоћ лекова, али након кратког временског периода, они поново настављају, а њихов интензитет се не мења.

Шта доприноси МИ

Постоји опсежна листа фактора који могу покренути напад инфаркта миокарда.

То укључује:

• бол може доћи од физичког напора било ког интензитета: од значајног до веома лаганог;
• чак и ходајући на равном пољу или креирајући кревет може бити катализатор;
• умор од тешког физичког напора је посебно опасан за људе који воде хиподинамичном животном стилу;
• они су 5 пута већи за развој срчаног удара него активни људи.

• да започне срчани удар, емоције не морају бити негативне, чак и позитивне емоције могу изазвати срчани удар;
• изузетно је опасно рећи људима са кардиоваскуларним обољењима важне вести за њих без претходне припреме;
• У таквим случајевима, напад се може десити одмах и после неколико сати.

• напад се може развити ноћу или ујутру;
• често се то посматра код оних који пуше;
• непријатан спавање може изазвати срчани удар, али такође може бити повратне информације - болови у срцу дају лоше снове.

• Ујутро особа треба енергију, тако да, од 4 до 6 ујутру, реакције почињу у телу које активирају рад свих органа и система;
• у овом тренутку се отпуштају хормони, крвни притисак и пораст срца, повећава се крварење крви.

Комбинација неколико индуктивних фактора повећава вероватноћу развоја срчаног удара.

О хеморагичном плућном инфаркту, ћемо вам рећи у овом чланку.

У случају срчаног удара потребна је хитна, квалификована медицинска помоћ. Погрешне акције у овом тренутку могу бити фаталне.

Експерти савјетују редовно радити кардиограм након 35 година. Ако приметите погоршање вашег благостања у горе описаним ситуацијама, требало би да се што пре консултујете са лекаром за ЕКГ.

Ово нарочито важи за пацијенте са повећаним ризиком. Ово укључује људе са атеросклеротичним васкуларним лезијама, ангином пекторисом, исхемијском болести срца, већ су претрпјели инфаркт миокарда, као и особе старосне доби.

Вероватноћа срчаног удара у случају болова је врло висока, ако:

• особа пати од можданог удара;
• дан раније, примећени су прекурсори срчаног удара, повећана је учесталост, тежина и трајање можданог удара;
• нелагодност се појавила на нижим оптерећењима него раније;
• узимање нитроглицерина није донело жељени ефекат;
• постоје фактори ризика за срчани удар;
• постоје болови који трају дуже од 20 минута, у комбинацији са блањањем коже, хладним лепљивим знојем, смањењем притиска, осећајем хладности у удовима.

Периоди типичних облика инфаркта миокарда

Постоји неколико периода срчаног удара:

• интензиван пламен бол у грудима зрачи на руци, рамена на левој страни, леђа или стомак;
• продужени бол - од 20 минута до неколико дана;
• напад се не може уклонити уз помоћ дрога;
• бол се повећава физичким напорима - пацијенту је потребан потпуни одмор.

Додатни симптоми који се могу видети током инфекције су:

• мучнина;
• повраћање;
• општа слабост;
• дијареја;
• вртоглавица;
• осећај страха;
• надутост;
• аритмија;
• анксиозност;
• хиперхидроза;
• слабост у удовима;
• крвни притисак скокови.

Крвни притисак се повећава у првим минутима напада, а затим се смањује - то је последица срчаног и рефлексног неуспеха. Оштро смањење притиска може указати на развој кардиогених шока.

• На крају првог периода почиње оштро. Може трајати око 2 дана. Код другог срчаног удара, овај пут се може повећати до 10 дана.
• Углавном бол се повлачи на почетку ове фазе. Бол се наставља ако постоји запаљење перикарда, или са продуженим / поновљеним срчаним нападом.
• Симптоми срчане инсуфицијенције и хипотензије могу не само да наставе већ и да се повећавају. Такође истрајан је ритам и провод срца.
• Током овог периода развија се синдром ресорпције, праћен је повећањем температуре (обично не већа од 38,5 степени) и повећањем нивоа ЕСР.

• Наставља до тренутка замене фокуса некрозе влакнима. У просеку, трајање је око 1 месеца.
• Карактерише се смањењем масе функционалног миокарда и повредом његове електричне проводљивости. Обично се пацијенти осећају боље током овог периода. Појављују се мирно поремећај, знаци стагнације крви у плућима.
• Звучност срчаног тона се повећава, али у већини пацијената се не обнавља. Постоји и постепено повећање систолног крвног притиска.
• У случајевима када је напад заснован због хипертензије, систолни крвни притисак остаје прилично низак, дијастолик се не мења.
• Можда одсуство знакова ангине - то може указати на потпуну блокаду артерије, која је раније патила од исхемије.

• У зони инфаркта формира се ожиљак. Овај период се завршава око шест месеци након формирања центра некрозе.
• Због развијене компензаторне хипертрофије, срчана инсуфицијенција може нестати, али то се увијек не дешава са значајним лезијама.

Исхимички инфаркт бубрега описују стручњаци из овог чланка.

Опис метода рехабилитације после срчаног удара можете наћи овдје.

Типична клиничка форма инфаркта миокарда

Типичан облик инфаркта миокарда дијагностикује се у 25% случајева свих срчаног удара. Има јасне знаке који вам омогућавају да идентификујете проблем, чак и без дијагностичких студија.

Где се бол налази

Оштећена циркулација крви у коронарним артеријама узрокује озбиљно оштећење срчаног мишића. Без кисеоника и хранљивих материја, почиње некроза ткива. Типичан облик карактерише оштећење леве или десне коморе срца.

Главни симптом патолошког процеса је бол. Одређивање знака ће бити локализација болова. Са срчаним нападом се манифестује у пределу срца у горњем или средњем дијелу груди.

У овом делу тела се појављује стискање. Неугодност има сличности са нападом ангине, али се разликује по снази.

Осећања су локализована не само у региону срца. Могу се ширити на друге области тела. На пример, лева рука, врат, вилица.

Природа бола

Главни симптом типичног инфаркта миокарда је бол. Пацијенти напомињу да током напада постоји акутна сензација притиска, сагоревања и сечења у пределу груди.

У ретким случајевима, бол се може повући. Интензитет сензација је доста висок. Што је већа, то је шира распрострањеност.

Манифестације болести у различитим фазама развоја патолошког процеса могу се разликовати:

• У почетној фази, неки пацијенти немају симптоме. Остатак осећа напад бола, који се са сваком манифестацијом повећава. Можда је узнемиравана неколико дана;
• у акутном периоду бол постаје неподношљив. Оштро је и шири се на руку, врат, шпагулу. Ово повећава притисак у артеријама и периодично смањује. Мучнина и повраћање, тешка паника и страх од смрти, повећано знојење се придружи свему овоме. Понекад постоји вртоглавица са диспечним манифестацијама. Ако нема помоћи, напад може трајати неколико дана;
• Акутни период карактерише континуирани бол са знацима срчане инсуфицијенције и смањеног крвног притиска.

Срчане абнормалности допуњују манифестације инфламаторног процеса у облику повећања телесне температуре и повећања стопе седиментације еритроцита.

Распрострањеност болова у другим деловима тела

Најчешће напад срчаног напада прати више пола сата напада, након чега следи засипање. Рељеф се обично постиже уз помоћ нитроглицерина. Али краткотрајни одмор је праћен наставком неугодности. Такође има бол у:

• лефт сцапула;
• лева половина кичме;
• врат одоздо;
• одређене области главе;
• грло

Веома често се не примећује неугодност у руци. Бол у лакту, подлактица. Преваленца спазма се може посматрати не само на левој страни тела, већ иу десној. Зависи од тога која је површина срца утицала на лезију.

Дијагностика

Типична је честа манифестација клиничког облика инфаркта миокарда. Њен специјалиста одређује симптоме које му пацијент мора обавијестити.

Лекар прикупља историју пацијента, процењује знаке патологије коју има, узима у обзир које промене се примећују током физичке активности и одмора.

Такође је важно обратити пажњу на број напада и њихово трајање. Међутим, да би се утврдила потпуна клиничка слика, неопходно је примијенити лабораторијске и инструменталне методе испитивања:

1. Главни метод дијагнозе је кардиограм. Поступак омогућава утврђивање локализације фокуса некрозе и дубине лезија. Доктор истовремено обраћа пажњу на ниво Т-зуба и СТ-индикатора. Они потврђују напад срчаног удара.
2. Општи и биохемијски тестови крви. Употребом прве анализе, присуство запаљеног процеса потврђује повећање нивоа бијелих крвних зрнаца и повећање брзине седиментације еритроцита. Биокемијска анализа показује да се маркери појављују у серуму који се појављују само код некротичних промена.
3. Ултразвучни преглед срца. ЕцхоЦГ се изводи када електрокардиографија не даје исцрпан резултат. Поступак даје тачне информације о стању срца.

Прва помоћ

Типичан облик инфаркта миокарда је патолошки процес који представља озбиљну опасност по људско здравље и живот. Због тога је веома важно пружити прву помоћ пацијенту. То ће помоћи да се издржи до доласка хитне помоћи.

Да би се ублажио стање жртве треба:

• ставите га у кревет или положите пола за седење;
• без чврсте одеће и отворити прозоре за нормално снабдевање кисеоником;
• покушати да смири пацијента, јер током напада обично забрињава јак страх од смрти и панике. Да бисте то урадили, потребно је да разговарате у равномерном тону и јасно извршите све акције;
• како би се елиминисао напад јаког бола, потребно је ставити нитроглицеринску таблицу под језик. Ослобађање од ње би требало да потраје за неколико минута. Ако се то не догоди, за пет минута можете дати другу пилулу;
• жвакати таблетама за аспирин. Захваљујући томе, могуће је смањити вискозитет крви
• пратите брзину срца. Ако прелазе 70 откуцаја, онда дају пацијенту Атенолол. Али под условом одсуства бронхијалне астме.

Ако пацијент изгуби свест, онда је важно покушати одржати нормално функционисање респираторног система. Важно је да се пацијентова глава нагне на једну страну тако да се у случају повраћања не загуши на вомитусу.

Код срчаних застоја потребно је спровести вештачко дисање и масажу срца. Веома често, ове активности помажу у спасавању живота особе. Према томе, свако треба знати шта треба радити у случају инфаркта. Код најмањих знакова кршења, потребно је позвати хитну помоћ.