Тромбоцитопенична пурпура код деце и одраслих

Болести типа коже утичу на децу и одрасле особе са истом фреквенцијом. Тромбоцитопенична пурпура је једна од ових болести. Фотографије ће бити дискутоване у чланку. Болест је због сложене природе и специјалног курса. Размотрите како се овај процес дешава код деце, колико често се формира код одраслих и које методе лечења сматрају најефикаснијим за елиминацију болести.

Тромбоцитопенична пурпура шта је то

Тромбоцитопенична пурпура, фотографија која је приказана доле, једна је од типова хеморагичних феномена - диатеза. Болест се карактерише недостатком тромбоцита црвене крви - тромбоцита, која је често узрокована утицајем имунолошких механизама. Знаци болести су произвољни излив крви у кожу и могу бити вишеструки или појединачни. Такође, болест је праћена повећањем утерине, назалне и друге токове крви. Ако постоји сумња на прогресију ове болести, задатак је да процени клиничке податке и друге дијагностичке информације - ЕЛИСА, тестове, мрље и пунктуре.

Ова бенигна патолошка болест прати чињеница да у крви постоји недостатак тромбоцита, а постоји и тенденција повећања крварења и развоја хеморагичне симптоме. У присуству болести у периферној крвној линији постоји промена у доњој страни нивоа крвних плоча. Међу свим хеморагичастим врстама дијатеза, најчешће се појављује пурпура, углавном код дјеце предшколског узраста. Код одраслих и адолесцената, патолошки синдром је мање познат и погађа жене.

Ток болести може се поделити на акутне и хроничне форме. У првом случају, болест се јавља код деце и траје шест месеци, са нормализацијом тромбоцита и без релапса. У другој ситуацији, трајање болести прелази период од 6 месеци и напредује код одраслих. Понављајући облик има циклични курс, са понављаним функцијама појединачних епизода.

Узроци болести

У 45% ситуација, болест се развија спонтано. У 40% случајева, развоју ове патологије претходе бројни вирусни и бактеријски инфективни феномени који су доживели неколико недеља пре почетка. Обично међу овим факторима може се идентификовати неколико болести.

Често манифестација болести се јавља у оквиру активне или пасивне имунизације. Неколико других фактора који изазивају настанак ове болести су унос дроге, изложеност рендгенском зраку, изложеност хемикалијама, хируршке интервенције, инсолације.

Симптоми тромбоцитопеничне пурпуре

Почетак било какве болести и манифестације је нарочито акутан. Ненадни почетак крварења погоршава ситуацију и ствара појаву покривача која је карактеристична за болест. На позадини примарних симптома, постоје додатни знаци - нос у крвном кошу, погоршање опћег стања, бледа кожа, оштро повећање телесне температуре. Ако је ово акутни процес, обично опоравак без релапса се обично јавља након 1 месеца. У позадини манифестације болести, многа деца се суочавају са значајним повећањем лимфних чворова. Због лакшег појаве болести код око 50% деце, болест се не може дијагностиковати.

Ако говоримо о хроничном облику болести, акутни почетак није обезбеђен. Први симптоми се појављују много пре почетка акутних знакова. Крвављење се јавља у кожи и изгледа као крварење тачке. Они погоршавају укупну слику током погоршања болести. На првом месту међу формацијама је кожа пурпура - осип код детета или одрасла особа. Хеморагијске манифестације обично се појављују нагло, углавном ноћу.

У ретким ситуацијама, "крваве сузе" могу се издвојити као симптом, који је узрокован тешким крварењем из подручја око. Обично се ова појава посматра заједно са формацијама коже. Крв тврдоглаво и обилно, а на позадини ове појаве може доћи и анемија. Гастроинтестиналне крвне секвенце су мање уобичајене, али код девојака процес може бити праћен абнормалностима и секрецијама утеруса. Ретко, пурпура може показати хематоме и продужени проток крви. Деца која болују од обољења обично немају жалбе, осим неколико знакова.

• Опште стање летаргије и апатије;
• повећан умор;
• нормална телесна температура;
• нормална слезина и величина јетре;
• оштра и интензивна раздражљивост.

Хронични облици болести обично се јављају код деце након 7 година. Проток је у природи попут таласа када се ремисије и погоршања замењују.

Тромбоцитопенична пурпура код деце

Тромбоцитопенична пурпура, чије фотографије су представљене у чланку, има неколико облика и манифестација. Главни знаци његовог присуства у малој деци су крварење и ефузије у слузокожама и под кожом. Боја крварења варира од црвене до зелене, а величина која има осип на лицу и тијелу почиње од малих петехија до значајних блистера и тачака.

Манифестација карактерише одсуство симетрије и логике секвенце формације. Деца образовања не боли и не узнемиравају. Када почиње клинички тип ремисије, болест нестаје и потпуно нестаје.

Хеморагични синдром коже има неколико специфичних и карактеристичних знакова манифестације.

• Хеморагични симптом у тежини не одговара трауматским ефектима. Образовање може изгледати нагло и неочекивано.
• У току детињске болести примећује се полиморфизам, при чему су индикатори различитости и величине лезија различити и вишеструки.
• Крижна кожа нема омиљене локације локализације. На пример, на рукама, телу, лицу, осипу на ногама и другим деловима тела може се појавити осип.

Најопаснија манифестација дечије болести је појава крварења у склери, што може довести до појаве најтеже компликације - церебралне хеморагије. Исход овог курса зависи од облика и локације патологије, као и од усвојених терапеутских мера. Говорећи о преваленцији болести, може се констатовати да се његова фреквенција креће од 10 до 125 случајева на милион популације у току године.

Тромбоцитопенична пурпура код лечења деце

Пре него што се прописују ефикасне методе лечења, спроводи се студија болести - детаљна дијагноза. Могуће је да ће се у крви открити смањивање броја тромбоцита и највише времена крварења. Не постоји увек корелација између трајања ове појаве и степена тромбоцитопеније. Секундарни индикатори присуства болести су измењене особине крви, промене хормона у њему, као и друге супстанце.

Диференцијална дијагностика

Болест се мора разликовати од бројних других манифестација које су сличне код њихових знакова и симптоматских индикатора.

• Акутна леукемија - у овом случају се метаплазија манифестује у подручју коштане сржи.
• СЛЕ - за детаљну дијагнозу, потребно је узети у обзир информације из имунолошке студије.
• Тромбоцитопатија укључује промјену садржаја и нивоа тромбоцита у другом правцу.

Медицинске активности за бебе

Тромбоцитопенична пурпура, чија фотографија је представљена у чланку, указује на одсуство лечења ако облици болести нису озбиљни. Уз умерену тежину, терапијске интервенције су назначене ако постоји повећан ризик од крварења. Такви феномени су углавном карактеристични за улцерозне болести, хипертензију, 12 дуоденалног чира. Ако број тромбоцита у анализи достигне
Појављује се и осип код одраслих заједно са осталим симптомима. Клиничка слика има сличности са манифестацијама болести код деце. Спотс и формације на кожи не сметају особи. Једина опомена је да је тромбоцитопенична пурпура (фотографија се може видети у чланку) међу одраслима 2-3 пута чешће утиче на фер секс.

Тромбоцитопенична пурпура код одраслих третираних

Комплекс третмана код деце и одраслих има пуно сличности, а све терапеутске технике одређују се колико је озбиљна болест и како треба да траје. Третман се састоји од конзервативне терапије која укључује давање лијекова, као и употреба оперативних метода. Без обзира на појаву болести, важан део опоравка је одмор у кревету.

Третирање лијекова

Раније описана средства за лечење болести код деце, у принципу, сви су погодни за одрасле, али да би се поједноставила ситуација и побољшали стање, препоручује се да укључе хормонске лекове у исхрану, што ће смањити брзину васкуларне пропустљивости и повећати коагулацију крви. Ако постоји вишеструки осип на телу, као и други симптоми, ефикасно је користити неколико група лекова.

1. ПРЕСЕНЦИРАЊЕ се примењује на 2 мг на кг телесне тежине дневно, у наредном периоду дозе се смањује. Типично, ова терапија има огроман ефекат, код пацијената након отказивања хормона, долази до рецидива.
2. Ако активности које се спроводе код одраслих нису произвеле резултате, имуносупресиви се користе. То је имуран, 2-3 мг по кг телесне тежине дневно. Трајање терапије је до 5 месеци. Такође винкри-стин 1-2 мг једном недељно.

Ефекат таквог лечења може се открити већ после неколико недеља, с временом се смањују дозе. Пацијенти требају такође конзумирати комплекс витамина, нарочито П, Ц групе. Такве мере ће омогућити значајна побољшања особина тромбоцита. Поред тога, лекари прописују калцијумове соли, аминокапроичне киселине, АТП, магнезијум сулфат. Ефективна колекција природних људских лекова (коприва, дивље руже, бибер, шентјанжевка).

Ако конзервативне терапије нису посебно ефикасне, долази до хируршког уклањања слезине. Често именовани цитотоксични лекови који помажу у смањењу броја ћелија штетних ефеката. Али они користе ове лекове само у ретким случајевима (ИМУРАН, ВИНКРИСТИН, ЦИЦЛОПХОСПХАН).

Исхрана за тромбоцитопенску пурпуру

Главни захтев, указујући на могућност брзе отклањања болести - придржавање посебне дијете. Исхрана пацијента треба да буде умерено високог калорија и пуна. Храна се служи расхлађеним, треба да буде течност и да садржи ситне делове. Осип, фотографија која је представљена у чланку, може брзо нестати ако користите праве производе.

Храна за смањење тромбоцита

Не постоји посебан медицински мени, али главно правило је да добијете пуну храну са протеинима и есенцијалним витаминима. Корист је коришћење неколико група производа.

• Ајвовита каша;
• кикирики и други ораси;
• воће и сокови од њих;
• свако поврће;
• кукуруз;
• говедина јетра;
• овсена каша;
• пшеницу и производе из ње.

Шта треба искључити из исхране

• зачињене и слане хране;
• производи са високим садржајем масти;
• храна са додатцима и ароматичним адитиви;
• вруће зачине и сосеви;
• ресторанска храна и брза храна.

Да ли познајете болест тромбоцитопенску пурпура? Фотографије су помогле у дефинисању симптома? Оставите повратне информације за све на форуму!

Тромбоцитопенична пурпура

Тромбоцитопенична пурпура је врста хеморагичне диатезе, коју карактерише недостатак тромбоцита црвене крви - тромбоцити, често узроковани имунолошким механизмима. Знаци тромбоцитопеничне пурпуре су спонтана, вишеструка, полиморфна крварења у кожи и слузокожама, као и назални, гингивални, утерални и други крварења. Ако се сумња на тромбоцитопенску пурпуру, процењују се анамнестички и клинички подаци, опћа крвна слика, коагулограм, ЕЛИСА, микроскопија у крвљу, процера пункције коштане сржи. У терапеутске сврхе, пацијенти су прописани кортикостероиди, хемостатски лекови, цитостатска терапија, спленектомија.

Тромбоцитопенична пурпура

Тромбоцитопенична пурпура (Верлгофова болест, бенигна тромбоцитопенија) је хематолошка патологија која се карактерише квантитативним недостатком тромбоцита у крви, праћена тенденцијом крварења, развојем хеморагичног синдрома. У тромбоцитопеничној пурпури, ниво крвних плочица у периферној крви пада знатно испод физиолошког - 150к10 9 / л, са нормалним или незнатно повећаним бројем мегакариоцита у коштаној сржи. Учесталост појаве тромбоцитопеничне пурпуре рангира се прво међу осталим хеморагијским дијазетом. Болест се манифестује обично у детињству (са врхунцем у раном и предшколском периоду). Код адолесцената и одраслих, патологија је 2-3 пута чешћа откривена међу женама.

Класификација тромбоцитопеничне пурпуре узима у обзир његове етиолошке, патогенетске и клиничке карактеристике. Постоји неколико опција - идиопатска (Верлгофова болест), изо-, транс-, хетеро-и аутоимунска тромбоцитопенична пурпура, симптомски комплекс Верлгоф (симптоматска тромбоцитопенија).

Са протоком акутних, хроничних и рецидивних облика. Акутна форма је типичнија за дјецу, траје до 6 мјесеци са нормализацијом нивоа тромбоцита у крви, нема рецидива. Хронични облик траје више од 6 месеци, чешћи је код одраслих пацијената; понављајућа - има циклични курс са понављањем епизода тромбоцитопеније након нормализације нивоа тромбоцита.

Узроци тромбоцитопеничне Пурпуре

У 45% случајева појављује се идиопатска тромбоцитопенична пурпура, која се спонтано развија, без икаквог разлога. У 40% случајева тромбоцитопеније, различите заразне болести (вирусне или бактеријске) прете отприлике 2-3 седмице прије него што претходи. У већини случајева, то су инфекције горњих респираторних тракта неспецифичне генезе, од чега је 20% специфичних (пилића, ошамућице, рубела, заушнице, инфективна мононуклеоза, високи кашаљ). Тромбоцитопенична пурпура може компликовати маларију, тифусну грозницу, лишманиозу, септични ендокардитис. Понекад се појављује тромбоцитопенична пурпура на позадини имунизације - активна (вакцинација) или пасивна (примена γ-глобулина). Тромбоцитопенична пурпура се може покренути узимањем лекова (барбитурати, естрогени, арсеник, жива), продужено излагање рендгенским зрачењима (радиоактивни изотопи), опсежна хирургија, траума, прекомерна инсолација. Постоје породични случајеви болести.

Већина варијанти тромбоцитопеничке пурпуре су имуне и повезани су са производњом анти-тромбоцитних антитела (ИгГ). Формирање имунских комплекса на површини тромбоцита доводи до брзог уништења крвних тромбоцита, што смањује њихов животни вијек до неколико сати уместо 7-10 дана у нормалним условима.

Изоимунски облик тромбоцитопеничне пурпуре може се узроковати улазак "страних" тромбоцита у крв након поновљених трансфузија крви или тромбоцитне масе, као и антигенска некомпатибилност тромбоцита мајке и фетуса. Хетероимунски облик се развија када је антигенска структура тромбоцита оштећена различитим агенсима (вируси, лекови). Аутоимунска варијанта тромбоцитопеничне пурпуре изазива појављивање антитела против сопствених непромењених антигена тромбоцита и обично се комбинује са другим болестима истог порекла (СЛЕ, аутоимунска хемолитичка анемија). Развој трансимунске тромбоцитопеније код новорођенчади се покреће антитромбоцитним аутоантибодијама које пролазе кроз плаценту мајке са тромбоцитопеничном пурпурором.

Недостатак тромбоцита у тромбоцитопенској пурпури може бити повезан са функционалним оштећењем мегакариоцита, кршењем процеса бодовања плочица црвених крвних судова. На пример, комплекс симптома Верлгоф је узрокован неефикасношћу хемопоезе код анемије (дефицијент Б-12, апластична), акутна и хронична леукемија, системска обољења органа за формирање крви (ретикулозе), метастазе коштане сржи малигних тумора.

Када се појави тромбоцитопенична пурпура, постоји повреда формирања тромбопластина и серотонина, смањења контрактилности и повећања пропусности капиларних зидова. Овим се придружује продужење времена крварења, поремећај процеса настанка тромба и повлачење крвног зглоба. У хеморагичким егзацербацијама, број тромбоцита се смањује на поједине ћелије у припреми, у периоду ремисије она се враћа на ниво испод норме.

Симптоми тромбоцитопеничне пурпуре

Тромбоцитопенична пурпура се клинички манифестује када ниво тромбоцита пада испод 50к10 9 / л, обично 2-3 недеље након изложености етиолошком фактору. Карактерише се крварењем петецхиал-споттед (синиацхковуиу) типом. Код пацијената са тромбоцитопеничном пурпуром испод коже, у мукозне мембране ("сува" верзија), и крварење ("влажна" верзија), појављују се небројене болести. Они се развијају спонтано (често ноћу) и њихова тежина не одговара јачини трауматског удара.

Хеморагични осипови су полиморфни (од ситних пететеја и екхимозе до великих модрица и модрица) и полихром (од светле љубичасте до бледо жуто-зелене у зависности од времена појављивања). Најчешће се појављују крварења на предњој површини трупа и екстремитета, ретко у лицу и врату. Хеморрхаге се такође одређује на слузницама тонзила, меких и тврдих непца, коњунктива и мрежњаче, бубној опне, у масном ткиву, паренхимским органима и серозним мембранама мозга.

Патогномонско интензивно крварење - нос и гума, крварење након уклањања зуба и тонилектомије. Може се појавити хаемоптиза, крвава повраћање и дијареја, крв у урину. Код жена обично превладава крварење у утери у виду менорагије и метрорагије, као и овулацијско крварење у абдоминалну шупљину са симптомима ектопичне трудноће. Непосредно пре менструације појављују се хеморагични елементи коже, нос и друго крварење. Температура тела остаје нормална, могућа тахикардија. Тромбоцитопенична пурпура има умерену спленомегалију. Када обилно крварење развија анемију унутрашњих органа, хиперплазију црвене коштане сржи и мегакариоцита.

Форм лекова се манифестује кратко након узимања лека, траје од 1 недеље до 3 месеца са спонтаним опоравком. Радиацијска тромбоцитопенична пурпура карактерише тешка хеморагична дијатеза са прелазом коштане сржи у хипо и апластично стање. Инфантилни облик (код деце млађе од 2 године) има акутни почетак, озбиљан, често хроничан, и означену тромбоцитопенију (9 / л).

Током тромбоцитопеничне пурпуре откривени су периоди хеморагичне кризе, клиничке и клинично-хематолошке ремисије. У хеморагичној кризи, излучују се крварења и лабораторијске промене, крварење се не појављује током клиничке ремисије против тромбоцитопеније. Са комплетном ремисијом, нема крварења и лабораторијских промена. Акутна пост-хеморагична анемија је примећена са тромбоцитопеничном пурпурором са великим губицима крви и хроничном анемијом са недостатком гвожђа са дуготрајном хроничном формом.

Најстрашнија компликација - крварење у мозгу се нагло развија и брзо напредује, праћено вртоглавицом, главобољом, повраћањем, нападима, неуролошким поремећајима.

Дијагноза тромбоцитопеничне пурпуре

Дијагнозу тромбоцитопеничне пурпуре утврђује хематолог, узимајући у обзир историју, карактеристике курса и резултате лабораторијских испитивања (клиничка анализа крви и урина, коагулограм, ЕЛИСА, микроскопија крвних мрља, пункција коштане сржи).

Тромбоцитопенична пурпура је назначена наглим смањењем броја тромбоцита у крви (9 / л), повећањем времена крварења (> 30 минута), протромбинским временом и АПТТ-ом, смањењем степена или непостојања ретракције крвних судова. Број леукоцита је обично унутар нормалног опсега, појављује се анемија са значајним губитком крви. На висини хеморагичне кризе откривени су позитивни ендотелни примерци (штапић, лупус, ињекције). У анализи крви се одређује повећање величине и смањење величине зрна тромбоцита. Препарати црвене или коштане сржи показују нормалан или повећан број мегакариоцита, присуство незрелих облика и одвајање тромбоцита у малим тачкама. Аутоимунску природу пурпуре потврдјује присуство анти-тромбоцитних антитела у крви.

Тромбоцитопенична пурпура се разликује од апластичних или инфилтративних процеса коштане сржи, акутне леукемије, тромбоцитопатије, СЛЕ, хемофилије, хеморагичног васкулитиса, хипо-и дисфибриногенемије, крварења малолетног материце.

Третман и прогноза тромбоцитопеничне пурпуре

Када тромбоцитопенична пурпура са изолованом тромбоцитопенијом (тромбоцити> 50к10 9 / л) без хеморагичног синдрома, третман се не спроводи; са умереном тромбоцитопенијом (30-50 к10 9 / л), терапија лековима је назначена у случају повећаног ризика од крварења (артеријска хипертензија, чир на желуцу и 12 дуоденалног чирева). Када се ниво тромбоцита третира на 9 / л без додатних индикација у болници.

Крварење је заустављено увођењем хемостатских лијекова, локално примењених хемостатских сунђера. Да би се задржале имунске реакције и смањила васкуларна пропустљивост, кортикостероиди се прописују у нижим дозама; хиперимунски глобулини. Са великим губитком крви, могуће су трансфузије плазме и испране црвене крвне ћелије. Инфузија тромбоцитне масе у тромбоцитопенској пурпури није приказана.

Код пацијената са хроничном формом са релапсом тешког крварења и крварења у виталним органима, врши се спленектомија. Можда именовање имуносупресива (цитостатици). Третман тромбоцитопеничне пурпуре, ако је потребно, треба комбиновати са терапијом основне болести.

У већини случајева, прогноза тромбоцитопеничне пурпуре је врло повољна, потпуни опоравак је могућ у 75% случајева (код деце - у 90%). Компликације (нпр. Хеморагични мождани удар) примећују се у акутној фази, стварајући ризик од смрти. Када тромбоцитопенија пурпура захтева стални надзор хематолог искључене дроге утичу агрегацију тромбоцита својства (ацетил-та, кофеин, барбитурати), алергена, опрезни када вакцинација деце је ограничено инсолатион.

Тромбоцитопенична пурпура (болест Верлгоф): симптоми и третман

Тромбоцитопенична пурпура (болест Верлгоф) - главни симптоми:

• Главобоља
• Слабост
• Бол у абдомену
• Вртоглавица
• Мучнина
• Грозница
• Бол у грудима
• Увећана слезина
• Губитак апетита
• Повраћање
• Повећан умор
• Крваве гуме
• Носеблеедс
• Грозница
• Крижање око
• Замућен вид
• Субкутано крварење
• Хематомас
• Крварење у материци

Пурпурска тромбоцитопенична или Верлгофова болест је болест која се јавља у позадини смањења броја тромбоцита и њихове патолошке тенденције за лепљење, а карактерише се појавом вишеструких крварења на површини коже и мукозних мембрана. Болест спада у групу хеморагијске дијезе, прилично ретка (по статистикама, годишње се болесно 10-100 људи). Прво га је 1735. описао познати немачки лекар Паул Верлхоф, након чега је добио име. Често се све манифестује у доби од 10 година, док то утиче на лица оба пола исте фреквенције, а ако говоримо о статистикама међу одраслима (након 10 година старости), жене се разбољују двоструко често него мушкарци.

Етиологија болести

У већини случајева, немогуће је утврдити узроке тромбоцитопеничке пурпуре, иако су научници могли да сазнају да генетски дефекти не играју главну улогу у његовом развоју. Понекад се то дешава на позадини насљедних патологија повезаних са поремећеном производњом тромбоцитопоетина у организму или смањењем ензима у циклусу Кребс, али то су изоловани случајеви.

Највероватнији узроци који могу довести до пурпуре, доктори укључују:

• неуспјехе у хематопоетском систему, узроковане развојем апластичне анемије;
• лезије тумора костне сржи;
• штетан ефекат зрачења на људско тело, што узрокује повреду миелопоезе - процес развоја и сазревања крвних ћелија;
• пренијети бактеријску или вирусну инфекцију (према статистикама, у 40% случајева се јавља Верлгофова болест због тога);
• операције на протетици судова које могу изазвати механичка оштећења тромбоцита;
• патолошка реакција тела на увођење гама глобулина;
• употреба неких контрацептивних лекова;
• хемотерапија за лечење онкологије.

Понекад узрок развоја болести код одраслих је колагеноза аутоимуне природе, продужена стагнација крви или трудноће (то потврђују неколико научника и доктора, па се ретко помиње).

Механизам развоја болести Верлгоф

Почетак болести карактерише брзо смањење броја комплета тромбоцита у односу на укупну запремину крви, што доводи до кршења његовог груписања. Овај процес је праћен трофичким поремећајима (храна) судова, васкуларног ендотела дистрофије и повећана пропустљивост васкуларних зидова у односу на еритроцита. Болест се компликује чињеницом да је током свог развоја поремећеном имуни систем, који почиње да произведе анти-тромбоцита имуноглобулина, узрокујући лизу (уништавања) тромбоцита. Треба рећи да термин идиопатска тромбоцитопенија пурпура показује да су сви горе наведеним поступцима се убрзано развијају, али из горе наведеног може се закључити да је основа свих патогених процеса је тромбоцитопенија, што узрокује васкуларну дегенерацију и постаје узрок продуженог крварења крварења.

Клиничка слика и врсте болести

У зависности од присуства (а понекад и одсуства) разлога који изазивају развој патолошког процеса у људском тијелу, постоји идиопатска (истинска), аутоимуна и тромботична тромбоцитопенична пурпура.

Лекари открили да Верлгофа болест може постојати у акутној и хроничној форми, са акутни облик најчешће дијагностикује код деце предшколског узраста и хроничне - код одраслих старости 20 или 50 година. Све врсте болести праћене су приближно истим симптомима, а разлика између њих карактерише углавном интензитет њихове манифестације.

1. Идиопатска тромбоцитопенична пурпура, као што је већ поменуто, карактерише спонтани, акутни развој, као и немогућност разјашњавања његових узрока.
2. Тромботичка тромбоцитопенична пурпура се сматра најопаснијом манифестацијом болести, јер се одликује малигним путем, који, по правилу, води до смрти пацијента. Она је у пратњи појавом хијалина тромба у крвним судовима, који у потпуности покривају проток крви, а има неколико својствене само њене симптоме: грозницу, неурозе, бубрежне инсуфицијенције (у ствари, смрт пацијента, углавном настаје услед отказивања рада бубрега).
3. Аутоимунска тромбоцитопенична пурпура је у суштини врста идиопатске пурпуре, чији узроци и даље нису јасни. Одликује га чињеница да тело почиње да интензивно производи антитела против својих тромбоцита, чиме се значајно смањује њихова концентрација у крви, а патолошки процес обично наставља у хроничном облику.

Главни симптоми болести

Верлгофова болест, као и ова болест хеморагијске генезе, првенствено прати присуство различитих васкуларних патологија, које карактерише брзи изглед малих (у раним фазама) или великих субкутаних хематома, као и кутних крварења (тачка крварења у горњим слојевима коже). Хематоми се могу јавити спонтано или као резултат модрица, њихов број се повећава ако се на погодној површини коже (на пример, крак) кратко повуче гуменим траком. Број крвних слика показује да је маса тромбоцита прениска. Чести симптоми укључују крварење које утиче на мукозне мембране очију, сам фундус и чак и мозак, који се јављају без претходних симптома, брзо напредују и праћени су вртоглавицама, понекад мучењем и повраћањем.

Поред спољних симптома наведених у претходном тексту, тромботична тромбоцитопенична пурпура карактерише низак садржај хемоглобина у крви, а као последица и појаве симптома анемије дефекције жељеза. Појављује се пацијент са хеморагичном осипом, температура тела се значајно повећава, појављују се тешки бол у стомаку и хематурија (што указује на повреду бубрега).

За разлику од тромботичне, аутоимунске пурпуре, поред свега, праћено је и малим порастом слезине, која игра веома важну улогу у процесу формирања тромбоцита.

Ако говоримо о томе како се тромбоцитопенична пурпура јавља код деце, онда је често праћена обиљем крварења носом и материце код дечака и девојака, респективно.

Дијагностика

Главне методе дијагностиковања обољења укључују терапеутску спољну контролу коже, комплетну крвну о утврђивању концентрације тромбоцита, биохемијске анализе Студија урина се одредила интензитет миелопоиесис процеса - миелограм. Поред тога, лекари обраћају пажњу на често крварење у носу или материцу, који се сматрају "индиректним" симптомима развоја патолошког процеса.

Вреди рећи да се брз развој идиопатске тромбоцитопеничке пурпуре код деце дијагностицира искључиво на основу визуелног прегледа коже (лабораторијски тестови за потврду дијагнозе у овом случају нису неопходни, тј. Лечење може почети одмах).

Како лијечити?

Неопходно је лијечити болест (нарочито у напредним случајевима) у болници јер је први задатак доктора да заустави процес уништавања тромбоцита и повећава концентрацију у крви.

Третирање лијекова почиње елиминацијом симптома болести - локалном (кожом) и општим крварењем, у ту сврху се користе лекови са хемостатским ефектом ("Асцорутин", "Тхромбин"). После тога, пацијенту се додају глукокортикоиди ("Преднизолон") и имуноглобулини. У одсуству позитивног ефекта од терапије лековима, лекари прописују хируршки третман, у облику спленектомије - уклањање слезине. Метода се користи у изузетно ретким случајевима са претњама великих крварења у мозгу.

Ако је могуће (са спорим током патолошког процеса), пацијенту се прописује неколико сесија плазмеферезе (помаже да се крв прочисти од антитела до тромбоцита). Могућа је и трансфузија (инфузија) тромбоцита од донатора.

Узимајући у обзир да тромбоцитопеничка пурпура код деце није ретка, одговорност за његову успешну терапију лежи родитељ, који мора редовно показивати дијете лекару и тренирати га здравом начину живота (очвршћавање, физичка активност и правилна исхрана знатно ће смањити вероватноћу рецидива).

Верлгофова болест је веома озбиљна патологија система за циркулацију, која у неким случајевима може изазвати смрт пацијента, али уз квалитетан и благовремени третман, прогноза за већину пацијената ће бити повољна.

Уколико мислите да имате Пурпура тромбоцитопенију (Верлгофова болест) и симптоме карактеристичне за ову болест, онда вам може помоћи хематолог.

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести, која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.

Ехинококоза је паразитска болест која је честа код људи. Није равномерно распоређен широм света. Чести случајеви морбидитета примећени су у земљама у којима преовлађује пољопривредна активност. Ехинококус може нападати било који орган у људском телу. Ехинококоза се развија код деце, као и код одраслих различитих старосних група.

Авиан инфлуенза је акутна инфективна болест коју преузимају птице. Узроци овог вируса заразе људско тело. Ова болест карактерише висок ризик од смрти, а клиничка слика садржи неколико синдрома - инфективно-токсично, респираторно, гастроинтестинално, што доводи до изузетно озбиљног стања особе.

Хистоплазмоза је болест која се развија услед пенетрације специфичне гљивичне инфекције у људско тело. У овом патолошком процесу утичу се унутрашњи органи. Патологија је опасна, јер се може развити код људи из различитих старосних категорија. Такође у медицинској литератури може се наћи таква имена болести - Охио Валлеи болест, Дарлингова болест, ретикулоендотелија.

Склерозни холангитис је ретка патологија јетре, која се састоји од запаљења и блокаде хепатичног канала како унутар тако и изван органа. Обично, када људи говоре о овој болести, они значе примарни склерозни холангитис, чији узроци нису у потпуности разумљиви. Ова патологија се одређује насумично приликом обављања хируршких операција на органу. Осим тога, болест може бити дуготрајна асимптоматска, па чак и ако се открије запаљење канала и њихова склероза са ожиљним ткивом, симптоми болести код особе се можда још не појављују. Истовремено, без добијања благовременог лечења, људи се врло брзо суочавају са озбиљним условима - отказивање јетре.

Асцариасис код деце је патологија која се односи на паразитска обољења, која се најчешће дијагностицира код деце. У већини случајева болест се налази код беба која није навршила 5 година. Агент провокатор болести је хелминтх, а то је људски округли црв (лат. Асцарис лумбрицоидес). Паразит може продрети у организам деце на неколико начина, али најчешћи механизам преноса је контактни.

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

Верлгофова болест: шта је то, узроци, симптоми, дијагноза, лечење и превенција

Око 40% свих хеморагичних осипа придружено је тромбоцитопеничној пурпури. Његова преваленца креће се од 1 до 13 људи на 100 хиљада становника, зависно од региона. Од укупне дијатезе хеморагијске природе, тромбоцитопеничка пурпура се налази на првом месту у преваленци код дјеце предшколског узраста, код одраслих је јабука мање изражена и углавном погађа жене.

Шта је тромбоцитопенична пурпура?

Тромбоцитопенична пурпура (Верлхофова болест) је болест коју карактерише смањен ниво тромбоцита у крви (тромбоцитопенија). Животни век тромбоцита се креће од 7 до 10 дана. Са тромбоцитопеничном пурпуром, имуни систем потискује сопствене крвне ћелије и умире за неколико сати. Последица овога је повећано време крварења.

Тромбоцитопенична пурпура је подељена на акутни, рекурентни и хронични облик болести. Деца трпе углавном са акутном формом, болест траје око 6 месеци, након опоравка, нормализује се ниво тромбоцита у крви и нема рецидива. Хронични облик траје више од 6 месеци, утиче на одрасле особе. Поновни облик има цикличну природу курса: након релапса праћени су периоди рељефа. Према учесталости егзацербација, болест се дели често, ретко и континуирано се понавља.

У зависности од узрока болести, тромбоцитопенична пурпура се дели на облике:

• Изоимунска (алоимунска) тромбоцитопенија се јавља током развоја фетуса, повезана са:
  • пенетрација анти-тромбоцитних антитела кроз плаценту од мајке до бебе, смањен ниво тромбоцита је примећен у пренаталном периоду иу првим месецима након порођаја;
  • антитела против тромбоцита појављују се након трансфузије крви;
• хетероимунска (хаптенична) тромбоцитопенија резултат је промене тромбоцитних антигена, а као резултат, имуни систем перципира сопствене крвне ћелије као страно. Таква реакција се понекад може наћи као резултат вирусне, бактеријске инфекције или након узимања одређених лекова. Ако хетероимунска тромбоцитопенија не нестане у року од шест месеци, онда се сматра аутоимуном.
• Аутоимунска тромбоцитопенија (АИТП) је разноврсна облика, укључујући идиопатску тромбоцитопенску пурпуру (болест Верлгоф), чији узроци нису утврђени.

Узроци

Разлози за развој тромбоцитне пурпуре све док још нису у потпуности успостављени.

• 45% случајева тромбоцитне пурпуре је идиопатска по природи (Верлгофова болест), то јест, узроци нису утврђени.
• 40% случајева ове патологије су повезане са одложеном заразном болести и настају 2-3 недеље након опоравка. Најчешће, инфекција је вирусног порекла (ожиљака, пилића, рубела, ХИВ инфекција, велика кашља, итд.), Много чешће - бактеријска инфекција (маларија, тифусна грозница, итд.)

Такође, појављивање тромбоцитопеничне пурпуре може допринијети:

• тешка хипотермија;
• повреде;
• прекомерна инсолација (ултравиолетно зрачење);
• зрачење;
• компликације након примене вакцине;
• узимање одређених лекова (барбитурати, салицилна киселина, антибиотици, естрогени, арсеник, соли живине);
• повреда крвног система;
• неоплазме локализоване у коштаној сржи;
• васкуларна протетика због механичког оштећења крвних зрнаца;
• узимање неких оралних контрацептива.

Фактори ризика

Тромбоцитопенична пурпура се може наћи код деце и одраслих било које доби, али постоје фактори који повећавају ризик од развоја овог стања:

• који припадају женском полу (код жена, тромбоцитопенична пурпура се јавља три пута чешће него код мушкараца);
• недавна заразна болест повећава ризик од развоја болести, посебно код деце;
• хередност (болест у блиским рођацима повећава ризик од тромбоцитопеније);
• чест стрес.

Симптоми тромбоцитопеничне пурпуре

Верлхофова болест у свом курсу има три фазе:

• хеморагична криза - манифестације се изражавају, смањен ниво тромбоцита је примећен у крвном тесту;
• клиничка ремисија - избледели су спољни знаци тромбоцитопеније, али још увек постоје специфичне промјене у тесту крви;
• клиничке и хематолошке ремисије - тестови се враћају у нормалу, а не постоје ни клинички знаци болести.

Први знаци тромбоцитопеније се јављају када ниво тромбоцита у крви пада испод 50 * 109 / л, а то се деси око 2-3 недеље након што је фактор који је изазвао болест.

Акутна тромбоцитопенична пурпура

Симптоми акутног курса

Болест почиње изненада: крварење се појављује на кожи и мукозним мембранама (види слику изнад), почиње крварење, опште стање погорша, кожа постаје бледа, крвни притисак се смањује. Температура тела може да достигне 38 степени. Лимфни чворови постају запаљени и болни.

Хронична тромбоцитопенична пурпура

Главни симптом болести је осип. Појављују се на кожи и мукозним мембранама, болним, различитим величинама.

Исхама може бити неколико врста:

• петецхиае (мале тачке);
• Вибекс (исхајање иде у групе или траке);
• велике тачке, укључујући петехије и пруге.

Боја свежег осипа је љубичаста. Фадинг "осип има жуту или зелену боју. Осип на кожи пере за мокро или суво. У случају влажних осипа, могуће је крварење, нарочито ноћу. Уобичајена локација: на грудима, стомаку, горњим и доњим екстремитетима, ретко на лицу и врату. Истовремено, на слузницама се појављује осип. Неке локализације нису доступне за преглед без посебне опреме: бубној опне, сероус мембране мозга и других органа.

Важан симптом болести је крварење различитог интензитета. Најчешће крварење:

• епистакса;
• од десни и на местима извучених зуба;
• након операције за уклањање крајника;
• када кашље из респираторног тракта;
• из дигестивног тракта са повраћењем или урином;
• крварење у материци.

Крварење се јавља или истовремено са кожним осипом или после.

Температура тела код хроничне тромбоцитопеничне пурпуре није повишена, понекад се јавља палпитација срца, код деце лимфни чворови постају болни и постају болни.

Тромботички облик идиопатске тромбоцитопеничне пурпуре.

Овај облик болести је најопаснији од свих. Карактеристичан акутни, спонтани почетак, малигни курс. Због стварања крвних угрушака у крви, поремећај снабдевања крви разним органима. Идиопатска тромбоцитопенична пурпура (ИТП) тромботичког типа карактерише следећи симптоми:

• хеморагични осип;
• грозница;
• акутна бубрежна инсуфицијенција (то је она која је узрок смрти);
• конвулзије, поремећај осетљивости;
• жутица;
• бол у зглобу;
• неуроза, конфузија, кома;
• аритмија;
• абдоминални болови.

Дијагностика

За дијагнозу Верлгофове болести, пацијент се испитује и испитује. Да би се потврдило присуство болести, лабораторијске методе се користе за испитивање крви, урина и кичмене мождине. Код хроничног курса, хематолошки параметри могу бити у нормалном опсегу.

Током анкете, хематолог (лекар специјализован за болести крви) одређује историју фактора који доприносе развоју тромбоцитопеничке пурпуре: инфекција вирусима, лековима, вакцинацијом, зрачењу и сл.

Испитивање пацијента открива карактеристичан симптом ове болести - хеморагични осип на кожи и мукозним мембранама. Лекар такође може да спроведе низ тестова, што омогућава идентификацију крварења на кожи:

• Тест маглине се користи код одраслих и деце од 3 године. Пацијент се ставља на ручну маску за мерење притиска, ако након 10 минута покаже крварење, тест се сматра позитивним.
• Узорак узорка се користи само код одраслих. Приликом примене медицинске торте, крв се јавља на месту притиска.
• "Пинцх метода" - након мале трепавице се ствара модрица.

Комплетна крвна слика открива абнормалности у нивоу хемоглобина (анемија се примећује уз значајан губитак крви), тромбоцита. Крвни коагулограм показује брзину коагулације крви, присуство анти-тромбоцитних антитела, смањено ретракцију стрдка или његово одсуство. У општој анализи урина откривене су црвене крвне ћелије.

У тешким случајевима се врши биопсија црвене коштане сржи. У истраживању биопсије откривени су нормални или повишени нивои мегакариоцита, присуство њихових незрелих облика.

У случају карактеристичних клиничких симптома, лечење може почети одмах, без чекања на резултате лабораторијских тестова.

Лечење болести Верлгофа

Ако тромбоцитопенична пурпура не изазива компликације, нема израженог крварења, број крвних тромбоцита у крви није нижи од 50 * 109 / л, медицинска тактика се састоји у опсервацији - не захтева се третман. Са смањењем нивоа тромбоцита на 30-50 * 109 / л, терапија је неопходна за пацијенте из групе ризика за развој крварења (артеријска хипертензија, пептични чир гастроинтестиналног тракта). Ако ниво тромбоцита пада испод 30 * 109 / л, неопходна је хитна хоспитализација.

Конзервативна терапија

Конзервативна терапија подразумева употребу лекова, они сузбијају аутоимуне процесе и смањују васкуларну пропусност:

• глукокортикостероиди (Преднизолон) већ 1-2 недеље даје ефекат лечења;
• глобулини (имуноглобулин Г), повећава број тромбоцита;
• интерферони (Интерферон А2) се користе када су глукокортикостероиди беспомоћни;
• цитостатици (циклофосфан, имуран, винбластин, винкристин и азатиоприн);
• витамини ПП и Ц, калцијумове соли, аминокапроична киселина.

Хемостатски сунђер се користи за заустављање спољашњег крварења, а када се унутрашње крварење убризгава, лекови се ињектирају да зауставе крв. У случају тешког курса, користи се плазмафереза ​​- трансфузија крвних компоненти и маса тромбоцита.

Хируршки третман

У неким случајевима, идиопатска тромбоцитопенична пурпура није подложна конзервативној терапији, а затим се врши операција уклањања слезине - спленектомије. Одмах је дошло до значајног побољшања, међутим постоји ризик од постоперативних компликација и значајно је смањена отпорност тела на заразне болести.

Спленектомија се врши према низу индикација:

• трајање болести више од 1 године, 2-3 периоди погоршања, неефикасност глукокортикостероидне терапије;
• контраиндикације на узимање адренокортикостероида;
• понављање тромбоцитопеније након терапије терапије;
• тешка идиопатска тромбоцитопенична пурпура, крварење у виталним органима.

Традиционална медицина

За лечење тромбоцитне пурпуре, поред лекова, користе се и лековита биљка са хемостатским својствима. Међу њима су:

• дувански коприви;
• хорсетаил;
• бурнет;
• пастирску торбицу;
• вибурнум барк;
• кисело;
• мелисса;
• пастирску торбицу;
• гинсенг;
• сребрна гуска.

Исхрана

Важно је да је употребљена храна мало млака или хладна. Свеже поврће и воће су корисне, али морате осигурати да не изазову алергијску реакцију.

• слана храна;
• димљени;
• зачини;
• брза храна;
• пиће: газирано, алкохолно, кафа.

Прогноза

Код одраслих, потпуни опоравак тромбоцитопеничке пурпуре завршава се у 75% случајева, код деце - у 90% случајева. Појав озбиљних компликација је могућ само у акутном периоду болести. Вероватноћа фаталног исхода у тромботичној тромбоцитопенској пурпури зависи од степена лезије и степена оштећења мозга, кардиоваскуларног система, бубрега и других органа.

Пацијентима са историјом ове патологије потребно је стално медицинско осматрање, искључивање лекова који негативно утичу на грудање крви и ревизију начина живота и исхране.

Превенција

Превентивне мере за тромбоцитопенску пурпуру имају за циљ спречавање погоршања. То укључује одржавање нивоа тромбоцита и хемоглобина у крви и укључује:

• искључивање алергена у храни (зачињено, пржено, алкохолно);
• одбијање лекова који утичу на агрегацију тромбоцита (ибупрофен, лекови са кофеином, пилуле за спавање, аспирин);
• уздржавајући се од продуженог излагања сунцу;
• ограничити вакцинацију, одбити вакцину против грипа;
• избегавајте контакт са заразним пацијентима;
• избегавање трауматских спортова;
• елиминација строгих дијети;
• минимизирање стресних ситуација.

Након испуштања из болнице, пацијент долази до регистрације болесника у месту боравка - лекар га посматра најмање 2 године. Међутим, велики део одговорности за здравље пада на рамена пацијента или његове родитеље у случају дјечије болести. С обзиром на то да је тромбоцитопенична пурпура честа код деце, веома је важно научити целу породицу како да спречи ову болест.