Срчана тахикардија - шта је то и како се лијечи?

Тахикардија се назива срчана палпитација било ког поријекла. Појављује се ако је срчани ефекат постао већи од 100 откуцаја у минути.

У овом случају, ритам може остати коректан, тј. Трајање интервала између контракција срца је константно. Стање у којем напад од тахикардије почиње изненада и завршава се баш као што се нагло назива пароксизмална тахикардија.

Треба напоменути да не постоји јасна граница између одсуства тахикардије и њеног присуства. На пример, Америчка асоцијација кардиолога дијагностицира тахикардију након што прекорачи срчани притисак од 100 откуцаја / мин. Стога се може сматрати да је откуцај срца у 90-100 откуцаја гранично стање, што указује на висок ризик од проблема са срцем у будућности.

Механизам развоја тахикардије

Рад срца регулише нервни плекус, смештен у десном атријуму, који се назива синусни чвор. Он поставља ритам и учесталост контракција услед генерације нервних импулса, који кроз проводни систем шири до мишића (миокарда) срца и узрокује њихову контракцију.

Повећање броја импулса у синусном чворишту или другим деловима система проводења, односно, доводи до повећања срчаног удара - тахикардије.

Разлози

Зашто се јавља тахикардија срца, шта је то и како се лијечи? Требало би схватити да је тахикардија симптом, а не болест. Његови узроци леже у бројним другим болестима, укључујући:

• поремећаји аутономног нервног система;
• урођене аномалије срца, на пример, додатни акорди у њему;
• ендокринални поремећаји (хипертироидизам);
• хемодинамски поремећаји;
• разне аритмије, итд.

Тахикардија се може манифестовати као нормална реакција на емоционалну и тешку физичку напетост, на повишеној температури, као резултат алкохола, од пушења.

Тахикардија је подијељена у 2 облика: физиолошка и патолошка. Први се може појавити код здравих особа током нормалног рада срца као реакција на вањске факторе, а други се јавља у присуству одређених болести.

Патолошка тахикардија је штетна за тело:

1. Прво, у овом случају, напад тахикардије је опасан, што је интензиван рад срца: коморе немају времена за пуњење крви, што доводи до смањења крвног притиска и одлива крви из органа.
2. Друго, повећање импулса доводи до погоршања снабдевања крвљу. Срце захтева више кисеоника, јер то више функционише, а погоршање увјета за довод крви доводи до ризика од развоја исхемијске болести и, као резултат тога, "зарађује" срчани удар.

Патолошка тахикардија се класификује према одређеним знацима (локализација и узроци) и може се представити на следећи начин:

• Пароксизмални, који имају другачије порекло, стога у њему издвајају облике: суправентрикуларне или суправентрикуларне, што се дешавају 2 типа (атријални и атриовентрикуларни) и вентрикуларни или вентрикуларни.
• Синус са порастом срчане фреквенције преко одређеног индикатора у поређењу са старосном нормом (за одрасле -> 90 откуцаја у минути), у којем импулс долази од синусног чвора, што је пејсмејкер.

Симптоми тахикардије

Када се развија тахикардија, главни симптоми су честе палпитације, осећај слабости, осећај вртоглавице, осећај недостатка ваздуха, осећај приближавања губитку свести.

У одсуству срчаних лезија, симптоми синусне тахикардије нису изражени и не могу се дуго осећати субјективно. Благо повећање срчаног удара на 100 откуцаја / мин обично се детектује случајно када се мери крвни притисак.

Почетни симптоми се обично не обраћају пажњу и прибегавају медицинској неги када напади имају фреквенцију од 130-150 откуцаја / мин, што је скоро двоструко већа брзина срчане фреквенције.

Дијагностика

Пре него што утврдите како поступати с тахикардијом, неопходно је испитати и утврдити узроке настанка.

Заједнички тестови за дијагнозу су:

1. Електрофизиолошка студија. Метода је усмјерена на проучавање електричних особина миокарда, идентификацију механизма и одређивање локализације жаришта тахиаритмије.
2. Електрокардиограм (ЕКГ) је метода за бележење електричних импулса срца. Захваљујући ЕКГ, доктор открива учесталост и ритам срчаних контракција, као и открива промене карактеристичне за различите болести срца. ЕКГ вам омогућава да наведете дијагнозу синуса (суправентрикуларне) или вентрикуларне тахикардије. Ако је потребно, биће вам понуђена бициклистичка ергометрија - регистрација рада срца током физичког напора (рад на вежбању).
3. Евалуација осетљивости барорефлекса (проучавање вегетативне регулације).
4. Имагинг магнетне резонанце (истраживање жаришта влакнаста и масних ткива у срцу).
5. Рентгенски преглед срца (користећи контраст).
6. Комплетна крвна слика вам омогућава да наведете број црвених крвних зрнаца, хемоглобина и других крвних ћелија, што омогућава откривање болести као што су анемија, леукемија итд.

Узимајући у обзир резултате свих тестова и узимајући у обзир постојеће симптоме тахикардије, прописан је одговарајући третман.

Компликације

Поред поремећаја проводљивости, тахикардија срчаног ритма може довести до таквих компликација као што су:

• срчана астма
• церебрална васкуларна тромбоемболија,
• аритмијски шок,
• плућни едем
• плућна емболија,
• акутни циркулаторни отказ мозга.

Вентрикуларна тахикардија у комбинацији са акутним инфарктом миокарда може изазвати смрт.

Тацхицардиа треатмент

У случају тахикардије, третман зависи од узрока развоја и специфичног типа. У одређеном броју ситуација, ниједан третман није потребан - само се смири, опустите, промените свој стил живота итд. Главни правци третмана тахикардије су спречавање њених напада у будућности, минимизирање компликација изазваних и доводјење срчане фреквенције у нормално стање.

Ако говоримо о медицинском начину елиминисања палпитације срца, то су углавном седативни лекови. У првих 10-15 минута, ако се срчана фреквенца не поврати у миру, можете узети лекове као што су волокардин, Цорвалол, валеријска тинктура. Такође смањују импулс који ће помоћи таблету глицина, који мора бити стављен под језик.

Поред седативних лекова, могу се користити и антиаритмички лекови. Ово је прилично екстензивна група лекова са различитим механизмом деловања на телу. Такве лекове прописује само љекар који се појави на основу свих података о вашем здрављу. Антиаритмички лекови су, на пример, флекаинид, аденозин, пропранолол, верапамил и други лекови.

У неким случајевима, када лечење не делује, доктори прибегавају хируршкој интервенцији. На пример, у случају озбиљних хормонских поремећаја, када постоји потреба за уклањањем дела жлезде која производи вишак хормона. Такође, операција је индицирана за грубе срчане мане и друге болести срца, када је једини излаз операција.

Прогноза

Синусна тахикардија код пацијената са срчаним обољењима најчешће је манифестација срчане инсуфицијенције или дисфункције леве коморе. У овим случајевима, прогноза може бити прилично озбиљна, јер синусна тахикардија је одраз реакције кардиоваскуларног система на смањење ејекционе фракције и поремећај интракардијске хемодинамике.

У случају физиолошке синусне тахикардије, чак и са изговараним субјективним манифестацијама, прогноза је, по правилу, задовољавајућа.

Превенција

Под превенцијом синусне тахикардије односи се на рану дијагнозу и благовремену обраду патологије, као и елиминацију не-кардијалних фактора за развој аритмија. Озбиљне последице тахикардије се могу избећи строго поштујући препоруке за одржавање здравог начина живота.

Тахикардија, шта је то и како лијечити срце с тахикардијом?

Тахикардија срца није одвојена болест, већ симптом или стање у којем су могући додатни неугодни облици организма, изузев брзог срчаног срца. У неким случајевима, тахикардија може такође "позадину", без икаквог неугодја. У зависности од специфичности стања, општи ритам срца може бити "пукнут" и нестабилан, или може бити у нормалном опсегу ове базе.

На физиолошком нивоу, са овим обликом аритмије, срце нема времена да потпуно напуни крв пре него што се изврши контракција мишића. Брзина крвотока у телу се повећава, постоје падови притиска, тако да постоји значајан терет на целокупном кардиоваскуларном систему. У ситуацији када тахикардија постаје стални сапутник особе, повећава се ризик од исцрпљености срца и развоја срчане инсуфицијенције.

Шта је то?

Тахикардија - повећање срчаног удара (ХР) од 90 откуцаја у минути. Неопходно је разликовати тахикардију као патолошки феномен, односно повећање срчане фреквенције у мировању и тахикардију као нормалан физиолошки феномен (повећање срчаног удара као резултат физичког напора, анксиозности или страха).

Требало би схватити да тахикардија није болест, већ симптом, јер може доћи као манифестација многих болести. Најчешћи узроци тахикардије су поремећаји аутономног нервног система, поремећаји ендокриног система, хемодинамски поремећаји и различити облици аритмије.

Узроци тахикардије

Да би разумели шта је тахикардија, важно је узети у обзир да се срчана тахикардија манифестује због многих и различитих разлога. Стога такво стање може настати као природна реакција људског тела на емотивни стрес и превише физичког рада.

Такође, тахикардија може бити праћена грозницом, пушењем, пијењем великих доза алкохолних пића. Откуцање срца постаје све чешће у случају оштрог снижења крвног притиска, са анемијом и сходно томе смањењем нивоа хемоглобина, као резултат развоја малигних тумора, гљивичних инфекција и повећане функције штитне жлезде. Може доћи до тахикардије као последица лечења одређеним лековима.

Постоје и тахикардије које се јављају због присуства патологије срчаног мишића или због поремећаја у процесу електричне проводљивости срца. Срчана тахикардија је први знак срчане декомпензације. Такође, такво стање је резултат шока или колапса (то може бити несвестица, крварење, итд.) Као резултат рефлекса за смањење крвног притиска.

Тенденција на тахикардију је карактеристичан симптом код људи са вегетативно-васкуларном дистонијом. По правилу, у овом случају то су млади пацијенти. Палпитације срца примећују се код пацијената са неурозом.

Симптоми тахикардије

У зависности од врсте тахикардије, симптоми болести варирају. Размотримо детаљније сваки облик.

Синусна тахикардија код одраслих може бити асимптоматична или праћена мањим симптомима:

• честа вртоглавица,
• осећај недостатка даха,
• слабост
• кратак дах
• несаница
• умор
• губитак апетита
• упорни брз откуцај срца,
• смањење радног капацитета и погоршање расположења.
• синусна тахикардија карактерише постепени почетак и крај. Смањење срчаног излаза прати и оштећено снабдевање крви ткивима и разним органима. Може доћи до вртоглавице, несвестице, у случају лезије церебралних судова - конвулзија, фокалних неуролошких поремећаја.

Разликују се два типа вентрикуларне тахикардије, која се разликују по симптомима:

1. Хемодинамички стабилан - брз откуцај срца, тежина, компресија у срцу, груди, вртоглавица;
2. Хемодинамички нестабилан - пацијент губи свест неколико секунди након првих манифестација вентрикуларне тахикардије. Одједном се појављује, у другом случају, губитак свести је једина манифестација повећања срчаног удара.

Атријална тахикардија може бити асимптоматска или пацијенти осјећају само јак откуцај срца. У неким случајевима постоји вртоглавица, недостатак ваздуха, бол у грудима. Старији људи можда не обраћају пажњу на благо повећање срчаног удара.

Атриовентрикуларна тахикардија. Изазива високом учесталошћу ретких напада веома су значајне клинички. Прате их:

• нижи крвни притисак
• ангиотски бол,
• гушење
• валовање у врату,
• кршење свести.

Одједном почиње, трајање напада - од неколико минута до неколико дана. Најчешћи је код жена и обично није повезан са срчаним обољењима.

Шта ће се догодити ако се не лечи?

Тахикардија патолошког поретка, ако је остављена без надзора дуго времена, може изазвати следећа стања:

Главна претња по здравље и живот су хроничне поремећаје у ритму и брзини срца. Као и патолошке варијанте тахикардије, које могу изазвати срчани удар и вентрикуларну фибрилацију, што доводи до смрти.

Осим брзог погоршања срца, брз откуцај срца, који се често јавља, доводи до хипоксије, јер крв која циркулира брзо по целом телу нема времена за засићење кисеоником. У случају неочекиваних тешких напада који изазивају вртоглавицу и несвестицу, повреда може бити узрокована падом.

Лечење срчане тахикардије

Главни правци третмана тахикардије су спречавање њених напада у будућности, минимизирање компликација изазваних и доводјење срчане фреквенције у нормално стање. Лечење тахикардије може бити медицинско, са постављањем специјалних лекова, или се може састојати у промени начина живота болесника, избегавања стресних ситуација и правилног одмора.

Због тога су основа за лечење тахикардије промене у животном стилу и искључивање фактора који изазивају пораст срчаног удара или утјечу на функционисање срца. Ови фактори укључују:

• Зачињене намирнице;
• Стрес, емоционални стрес;
• Физичка активност;
• Кофеинска пића, друге стимулативне супстанце;
• Алкохолна пића;
• Пушење

Када се пароксизмална атријална тахикардија прибегла коришћењу такозваних вагалних техника дизајнираних да дају додатни тон вагус нерву, гашење ексцитације у срчаном мишићу:

• Притисак на простору који се налази под углом доње вилице;
• Евокинг гаг рефлек;
• Дубок удах и напрезање;
• Интензивно издвајање са затвореним носом и устима;
• Притисак на унутрашњем горњом углу очију;
• Потапање лица у хладну воду (или трљање лица).

Вагусове технике не треба изводити са срчаним исхемијама, атеросклерозом крвних судова. У већини случајева, не угрожавајући живот, основа за лечење тахикардије је лек.

Третирање лијекова

У случају патолошке тахикардије, лекови се прописују, међутим, њихова самостална употреба није препоручљива, јер оне утичу на различите делове тела и само лекар ће прописати лек који одговара пацијенту.

• Цонцор, Антенолол и Егилок - лекови који смањују стрес. Користи се за синусну тахикардију.
• Ритмонорм, алапинин - са тахикардијом узрокованом екстразистолом.
• Дигоксин - са тахикардијом узрокованом срчаном инсуфицијенцијом.
• Цордароне, Сотахекал - са пароксизмом тахикардијом.
• Пацијенти који болују од тахикардије на позадини прекомерне емоционалности, прописани седативи.

Тахикардије се такође третирају користећи минимално инвазивну операцију - без ожиљака, под локалном анестезијом. То може бити радиофреквентна катетерска аблација, инсталација вештачког пејсмејкера ​​итд.

Фолк лекови

Ако се људски лекови на неки начин могу суочити с синусном тахикардијом, онда се лечење вентрикуларне тахикардије, често захтева хитну реанимацију, једноставно не може рећи, тако да пацијент треба да зна коју верзију има и им радим Али свеједно, требало је да се претходно консултујете са доктором. А шта ако пацијент нема одређену дијагнозу?

1. Балсам витамин. Лек за рецепт који се зове витамински балзам састоји се од бобичастог воћа и вибурнума, узетог у литарском теглу, брусницама (довољно и пола литра) и кукама и пола литра. Све ово се полако ставља у слојеве у теглу с капацитетом од 5 литара, изливајући сваки слој чашом шећера и боље сипајући исту количину меда. На лек који је припремљен на овај начин додаје се литар водке, који ће за три недеље апсорбовати сва лековита својства састојака и постати комплетан народни лек за лечење тахикардије. Добијена смеша се узима све док се не заврши (50 мл ујутро и вече). Ако је алкохол контраиндикована некоме, инфузија се може припремити без водке. Паметни људи који су остали од инфузије не бацају, већ додају чај, којима додају мирис и доприносе корисним супстанцама, јер их нису изгубили у процесу инфузије.
2. Говоре Многи тинктури за тахикардију укључују глог, валеријску и материнску храну. Они се разликују само у оним тинктури који им додају. Неки додају Цорвалол, други додају божур, а неки чак купују готову колекцију у апотеци, инсистирају на водици или алкохолу и узимају га. Желео бих да напоменем да је мало вероватно да инфузије водке могу бити апсолутно безопасне уз дуготрајну употребу, посебно код деце. Ипак, то су решења за алкохол и тинктура глога није за ништа што људи зову "фармацеутска ракија". Узимајући жлицу три пута дневно, особа се мало користи за алкохолно инфектиране дроге и то се мора запамтити. Нарочито се односи на особе са оптерећеном историјом у овом погледу. Поред тога, постоје рецепти који не захтевају обавезно додавање течности које садрже алкохол.
3. Сокови од поврћа и воћа. Кажу да су сокови од поврћа веома корисни, а ако не излече тахикардију, сигурно неће нанети штету. На пример, сок од репе, мркве и редквице (помешано у истим пропорцијама) треба пити 3 пута дневно у 100 мл током 3 месеца. Или сок од црног радича, ароматизованог са медом (однос 1: 1), потребно је месец дана у складу са чл. кашику ујутро, поподне и вече. И можете извадити крупице лука и јабука и свакодневно га јести између оброка.

Осим фолк лекова, код куће можете користити:

1. Дишу јоге. Враћање нормалног ритма срчаног удара ће се, ако се за тренутак удахне ваздух једне ноздрве и издахне кроз други. Да бисте то урадили, наизменично затворите ноздрве прстом.
2. Лијечење мјешавине тахикардије. Дробите 2 ораха, мијешајте са 1 тбсп. л дусо, додајте лимунску зест. Један део ове гљивичне посуде пре спавања сваког дана на месец, а затим узети 10-дневну паузу и поновите курс.
3. Масажа око. Притисните на утичнице за очи помоћу прстију, пружајући притисак на неколико секунди. Дајте очима одмор и поновите масажу. Интензитет притиска не би требао бити слаб или претеран.

Превенција

Мере за спрјечавање тахикардије укључују:

• ограничавање употребе кофеинских пића и енергијских напитака;
• ограничење или потпуно уклањање алкохола и пушење;
• рана дијагноза и идентификација узрока његове елиминације за правовремени третман;
• узимање витаминско-минералних комплекса који садрже калијум и магнезијум;
• ограничавање физичке активности, ходање на свежем ваздуху;
• поштовање спавања и одмора;
• укључивање у исхрану богата калијима и магнезијумом: грожђе, першун, црне рибизле, ананас, брескве, банане;
• уравнотежена исхрана, која би требала бити редовна, фракциона и у малим порцијама. Да се ​​ограничи конзумирање масних, пржених јела, шећерне хране.

Са поновљеним нападима тахикардије на позадину развоја других симптома, то је разлог да се консултујете са доктором. Треба запамтити да је тахикардија симптом многих озбиљних болести.

Прогноза

Синусна и суправентрикуларна тахикардија прогностички повољнија од вентрикуларне. Прогноза за последњи је одређена природом основне болести. На примјер, уз успјешну хируршку корекцију срчаних дефеката и споро развој срчане инсуфицијенције, прогноза је повољна и са екстензивним акутним инфарктом миокарда са вентрикуларном тахикардијом која се појављује у односу на његову позадину.

Такође, прогноза зависи од тога да ли је функција леве коморе очувана. Ако је фракција избацивања ултразвучним срцем у границама нормалне границе (60% или више), ризик од развоја срчане смрти је мањи него код ниске фракције ејектирања, јер је нормално функционална комора мање подложна аритмогеним факторима. Уз константну употребу антиаритмике у комбинацији са бета-блокаторима, ризик од смрти срца је значајно смањен.

Тахикардија

Тахикардија је врста аритмије коју карактерише срчани ефекат више од 90 откуцаја у минути. Разматра се варијанта нормалне тахикардије са повећаним физичким или емоционалним стресом. Патолошка тахикардија је последица болести кардиоваскуларних или других система. Појављује се палпитацијама, пулсирањем вратних судова, анксиозности, вртоглавице, несвестице. Може довести до развоја акутног срчане инсуфицијенције, инфаркта миокарда, исхемијске болести срца, срчаног застоја.

Тахикардија

Тахикардија је врста аритмије коју карактерише срчани ефекат више од 90 откуцаја у минути. Разматра се варијанта нормалне тахикардије са повећаним физичким или емоционалним стресом. Патолошка тахикардија је последица болести кардиоваскуларних или других система. Појављује се палпитацијама, пулсирањем вратних судова, анксиозности, вртоглавице, несвестице. Може довести до развоја акутног срчане инсуфицијенције, инфаркта миокарда, исхемијске болести срца, срчаног застоја.

Основа за развој тахикардије је повећани аутоматизам синусног чвора, који нормално поставља темпо и ритам контракција срца или ектопичне центре аутоматизма.

Осећај особе срца (чешће и убрзан рад срца) не увек указују на болест. Тахикардија јавља код здравих особа током вежбања, стрес и нервног узбуђеност, са недостатком кисеоника и високе температуре ваздуха, под утицајем одређених лекова, алкохола, кафе, са оштрим променама у положају тела од хоризонталне до вертикалне, и тако даље. Д. тахикардија код деце испод 7 година се сматра физиолошком нормом.

Појава тахикардије код здравих људи због физиолошких компензаторних механизама: активирање симпатичког нервног система, ослобађање адреналина у крв, што доводи до повећања срчане фреквенције као одговор на спољни фактор. Када је ефекат спољни фактор престане, откуцаји срца постепено враћа у нормалу. Међутим, често праћене тахикардијом за велики број патолошких стања.

Тахикардија класификација

С обзиром узрока убрзавање откуцаја срца, луче физиолошку тахикардију који се јављају током нормалног рада срца као одговор адекватне организма на одређене факторе, и патолошких, развијање само због урођеног или стеченог срцева или друге болести.

Патолошка тахикардија је опасан симптом, јер води до смањења крвотока и других поремећаја интракардијске хемодинамике. Ако је откуцај срца превише чест, коморе немају времена за попуњавање крви, смањује се излаз срца, смањује се артеријски притисак, а ток крви и кисеоника органима слаби, укључујући и саму срце. Дуготрајно смањење ефикасности срца доводи до аритмогене кардиопатије, смањене контрактилности срца и повећања његовог волумена. Слабо снабдевање крви у срцу повећава ризик од коронарне болести срца и инфаркта миокарда.

Према извору који генерише електричне импулсе у срцу, тахикардија се ослобађа:

• синус - развија се са повећањем активности синусног (синоатријалног) чвора, што је главни извор електричних импулса, који нормално поставља срчани утјецај;
• ектопична (пароксизмална) тахикардија стопа при којој се генератор налази изван синоатриал чвора - атријалну (суправентрикуларна) или вентрицлес (коморе). Генерално се наставља у облику напада (пароксизмалном), која почиње и престаје нагло прошири од неколико минута до неколико дана, док је стопа срце остаје стално висок.

За синусну тахикардију, повећање срчаног удара на 120-220 откуцаја у минути, карактеристичан је постепени почетак и исправан синусни срчани ритам.

Узроци синусне тахикардије

Синусна тахикардија се јавља у различитим старосним групама, чешће код здравих људи, као иу пацијентима са срчаним и другим болестима. Интракардни (срчани) или екстракардни (екстракардни) етиолошки фактори доприносе појављивању синусне тахикардије.

Синус тахикардија код пацијената са кардиоваскуларним обољењима често рани симптом срчане инсуфицијенције или дисфункције леве коморе. За интракардијалних узроцима синусна тахикардија укључују: акутни и конгестивна хронична срчана инсуфицијенција, инфаркт миокарда, ангину пекторис озбиљне, реуматске миокардитис, отровне, инфективне и друге порекло, кардиомиопатија, кардио, болести срца, бактеријски ендокардитис, срчаној и адхезивне перикардитис.

Међу физиолошких некардијалне узрока синусна тахикардија могу бити физички стрес, емоционални стрес, урођени карактеристике. Неурогена тахикардија чине аритмије већине и ектрацардиац повезане са примарном дисфункцијом церебралног кортекса и базалних ганглија, као обољења аутономног нервног система: неурозе, психозе, афективни (емоционални тахикардија), неуро дистоније. Неурогена тахикардија изложена чешће младих људи са лабилне нервног система.

Међу осталим факторима ектрацардиац тахикардија јављају ендокрини поремећаји (хипертиреоза, повећана производња адреналина у феохромоцитом), анемија, акутна циркулације неуспех (шок колапс, акутни губитак крви, синкопа), хипоксемију, акутних болних напада (нпр реналне колике).

Појава тахикардије може изазвати грозницу, која се развија у различитим инфективним и инфламаторним болестима (пнеумонија, бол у грлу, туберкулоза, сепса, фокална инфекција). Повећање телесне температуре од 1 ° Ц доводи до повећања срчаног удара, у односу на нормалу, код детета за 10-15 откуцаја у минути, а код одрасле особе - за 8-9 откуцаја у минути.

Фармаколошки (лек) и токсични синуса тахикардија јављају на утицај на функцију лекова и хемикалија за синусне: симпатомиметици (епинефрина и норепинефрина) ваголитиков (атропин), аминофилин, кортикостероиди, хормон за стимулацију хормони, диуретици, гипотензивих дроге, кофеин (кафа, чај), алкохол, никотин, отрови (нитрати) и други. Неке супстанце немају директну акцију на функцију синуса чвора и изазвати тзв рефлекс тахикардија повећањем тоне леп ио Матић нервни систем.

Синусна тахикардија може бити адекватна и неадекватна. Неадекватна синусна тахикардија може се одржавати у мировању, не зависно од оптерећења, узимању лекова, праћених осећањима палпитација и недостатком ваздуха. Ово је ретка и мало проучавана болест непознатог порекла. Претпоставља се да је повезан са примарном лезијом синусног чвора.

Симптоми синусне тахикардије

Присуство клиничких симптома синусне тахикардије зависи од његове тежине, трајања, природе основне болести. Са синусном тахикардијом, субјективни симптоми могу бити одсутни или безначајни: палпитације, неугодност, осећај тежине или бол у региону срца. Неадекватна синусна тахикардија може манифестовати упорне палпитације, осећај недостатка ваздуха, краткотрајност даха, слабост, често вртоглавицу. Можда постоји замор, несаница, губитак апетита, перформансе, погоршање расположења.

Степен субјективних симптома диктира основна болест и праг осетљивости нервног система. У случају срчаних обољења (на пример, коронарне атеросклерозе), повећање броја контракција срца може узроковати ангиналне нападе, отежавајући симптоме срчане инсуфицијенције.

Са синусном тахикардијом, постепени почетак и крај. У случају тешке тахикардије, симптоми могу да одражавају оштећену снабдевање крви различитим органима и ткивима услед смањења срчаног излаза. Вртоглавица, понекад несвестица; са оштећивањем церебралних судова - фокалних неуролошких поремећаја, конвулзија. Са продуженом тахикардијом, смањује се крвни притисак (хипотензија), смањује се диуреза и примећује се хлађење удова.

Дијагноза синусне тахикардије

Дијагностичке мере се спроводе како би се идентификовао узрок (оштећење срца или екстракардни фактори) и диференцирана синусна и ектопична тахикардија. ЕКГ има водећу улогу у диференцијалној дијагнози типа тахикардије, одређујући фреквенцију и ритам контракција срца. Дневни ЕКГ мониторинг према холтеру је врло информативан и апсолутно сигуран за пацијента, идентификује и анализира све врсте поремећаја у срчаном ритму, промјене у активностима срца током нормалних активности пацијента.

Ехокардиографија (ехокардиографија), срчане МРИ (магнетна резонанца) изведена да открије интракардијалних патологију узрокује патолошке тахикардија ЕФИ (електрофизиолошко студију) срце, проучавање ширење електричног пулса на срчани мишић, утврдити механизам тахикардије и срчана провођења поремећаја. Додатне методе испитивања (комплетна крвна слика, одређивање тироидни стимулишући хормон у крви, мозга и ЕЕГ ал.) Оставити да се искључе болести крви, ендокрини поремећаји, патолошки активност ЦНС и м П..

Лечење синусне тахикардије

Принципи лечења синусне тахикардије утврђени су, пре свега, узроцима њене појаве. Третман треба обавити кардиолог заједно са другим специјалистима. Неопходно је елиминисати факторе који доприносе повећању срчане фреквенције: искључити кофеинске напитке (чај, кафу), никотин, алкохол, зачињену храну, чоколаду; заштитите се од психо-емотивног и физичког преоптерећења. Са физиолошком синусном тахикардијом, лечење није потребно.

Лечење патолошке тахикардије треба да има за циљ елиминацију основне болести. У случају екстракардијских тахикардија синусне неурогичне природе, пацијенту је потребна консултација неуролога. У лечењу се користе психотерапија и седативи (луминална, транквилизатори и антипсихотици: мебикар, диазепам). У случају рефлексне тахикардије (са хиповолемијом) и компензацијске тахикардије (са анемијом, хипертироидизмом) потребно је уклонити узроке који су их узроковали. У супротном, терапија усмјерена на смањење срчане фреквенције може довести до оштрог снижења крвног притиска и погоршања хемодинамичких поремећаја.

Када синусна тахикардија изазвао тиреотоксикозом поред одређених ендокринолог тхиреостатицс користе п-блокаторе. Предност се даје β-блокаторима група хидроксипренолола и пиндолола. Ако постоје контраиндикације за употребу β-адероноблокаторам алтернативних лекова - антагонисти калцијума негидропиридинового серије (верапамил, дилтиазем).

У случају синусне тахикардије узроковане срчаном инсуфицијенцијом, срчани гликозиди (дигоксин) се прописују у комбинацији са бета-адренергичким блокаторима. Циљана срчана фреквенција треба одабрати појединачно, у зависности од стања пацијента и његове главне болести. Циљна срчана фреквенца срчаног удара за ангину је обично 55-60 откуцаја у минути; са неуроциркулацијом дистоније - 60 - 90 откуцаја у минути, у зависности од субјективне толеранције.

Са параксизмалном тахикардијом, вагусни нерв може се подићи на специјалну масажу - притисак на очну лобању. У одсуству ефекта, антиаритмично средство се даје интравенозно (верапамил, амиодарон, итд.). Пацијенти са вентрикуларном тахикардијом захтевају хитну његу, хитну хоспитализацију и антиаритмичку антиаритмичку терапију.

Када се користи неадекватан синусна тахикардија, неефикасности б-блокатори и у случају значајног погоршања пацијента, трансвенозни срчаног РФА (враћање нормалан срчани ритам од каутеризације неког погођене површине срца). У одсуству ефекта или пацијента који угрожава живот, врши се хируршка операција приликом имплантације пејсмејкера ​​(ЕКС) - вештачког пејсмејкера.

Прогноза и превенција синусне тахикардије

Синусна тахикардија код пацијената са срчаним обољењима најчешће је манифестација срчане инсуфицијенције или дисфункције леве коморе. У овим случајевима, прогноза може бити прилично озбиљна, јер синусна тахикардија је одраз реакције кардиоваскуларног система на смањење ејекционе фракције и поремећај интракардијске хемодинамике. У случају физиолошке синусне тахикардије, чак и са изговараним субјективним манифестацијама, прогноза је, по правилу, задовољавајућа.

Превенција синусне тахикардије је рана дијагноза и благовремено лечење срчаних обољења, елиминисање ектрацардиац фактора који доприносе развоју поремећаја срца и функцију синусног чвора. Да би се избегле озбиљне последице тахикардије, потребно је пратити препоруке за здрав начин живота.

Важан одговор тела је срчана тахикардија: шта је то и како га третирати

Тахикардија је стање у којем се повећава нормална срчана фреквенција, што може симболизирати реакцију тела на стрес, превазилазити уобичајену брзину вежбања или повећати телесну температуру због различитих разлога.

Такође, ово стање може указивати на почетну фазу развоја одређених болести (срца, плућа, штитасте жлезде).

Да у потпуности разумемо ову болест срца - тахикардију: шта је то и како је лијечити, који је пулс (колико откуцаја у минути) то се догодило?

Развој болести

Строго речено, овај концепт може утврдити повећање броја контракција срца (пулсне брзине) на 90-100 откуцаја у минути у просјеку, што могу покренути различити механизми.

Код одраслих особа у нормалном стању физичког и менталног здравља, број откуцаја срца износи између 50 и 100 јединица у минути (према подацима из Америчког удружења за срце).

Стопа импулса може почети да расте из различитих разлога, али у случају поновљеног необјашњивог поновног поновног појаве таквог стања, дефинитивно треба консултовати лекара.

Шта узрокује срчану тахикардију? То није независна болест, она увек представља или реакцију људског тела у одређене ситуације и услове, или сигнал о развоју болести кардиоваскуларног (а не само) система.

У једном или другом облику, свака особа доживљава пораст броја откуцаја срца током живота, а на основу овог симптома само је тешко направити потпуну и правовремену дијагнозу. И веома је важно ако то указује на настанак развоја срчане болести - то је разлог зашто се не може учинити без стручног савјета.

Врсте (класификација) и узроци

Конвенционално, узроци повећаног срчане фреквенције (срчане фреквенције) подељени су у две категорије - физиолошке (објективне) и патолошке (субјективне). Да би били у стању да разликују једно од другог, неопходно је, здравље и живот особе могу зависити од тога.

Овај услов не прети здрављу, а посебно људском животу. Најчешће се развија физиолошко стање из разлога:

• физички напор;
• стресно стање;
• емоционално стање;
• сексуално узбуђење;
• сензације болова;
• останите у топлој соби;
• пораст на значајну висину.

Физиолошки пораст нормалног срчане фреквенције се јавља и када пије алкохол и кофеин, док пуше, узимају енергијске напитке и неке лекове.

Шта они говоре о тахикардији у преносу "На најважније":

Патолошки облик се развија као симптом масе болести, укључујући:

• инфламаторне патологије срца;
• механички пропусти срца;
• заразне болести;
• интоксикација различитог поријекла;
• анемија;
• стање шока, тешко крварење, трауматске лезије;
• болест штитне жлезде (нарочито хипертироидизам);
• лезије које утичу на језгро вагусног нерва;
• неуроциркулацијска астенија;
• феохромоцитом;
• разне урођене малформације.

Лекари разликују три врсте овог стања:

Размотрите сваку врсту тахикардије и његов круг на ЕКГ.

Синус се најчешће дијагностицира. Ово стање карактерише пораст од 20-40 откуцаја у минути кардијалне активности у мировању, у којем се одржава правилан ритам под контролом синусног чвора.

Проблем се јавља када дође до квара у комплексном систему генерисања импулса датог чвора, као и када је поремећај процеса синусних импулса директно у коморе срца.

Пароксизмални представља стање у коме напада (пароксизмални) хеартбеат повећану то 140-220 откуцаја у минути због нормалног синусног ритма супституената ектопичних импулса.

Ова врста се дешава изненада и управо као што се изненада зауставља, напади, пароксизми имају различито трајање, одржава се регуларни ритам са њима.

Под коморе фибрилација се односи на ову врсту тахиаритмија на којој је скоковитос контракција неколико груписаних мишићних влакана у срцу коморе, координисано, неефикасан, јер у овом државном коморе срца није "пумпаној" притиском, због чега се зауставља рад срчаног мишића као пумпа за циркулацију.

Учесталост контракција достиже и прелази 300 минута.

Ко је у опасности да се разболи

Ризик од развоја било које врсте је одличан углавном за две категорије становништва:

• старији;
• људи са тахикардијом у породичној историји.

Поред тога, ризик од развоја болести је висок за грађане који се баве активностима које преоптерећују или оштете срце, као и оне који:

• пати од болести срца и високог крвног притиска;
• је у сталном стању анксиозности и психолошког стреса;
• злоупотребе алкохола, цигарета, дрога, кофеина;
• прихвата лекове изнад дозе или са другим кршењима.

Код деце, повећање срчане фреквенције се дешава често као код одраслих. Болест код деце и одраслих наставља са истим симптомима, подједнако је класификована и третирана.

Симптоми и знаци: како се болест манифестује

Тахикардија у већини дијагностикованих случајева је независан симптом различитих болести. Међутим, стручњаци идентификују одређене симптоме који прате пораст срчаног удара.

Само по себи, повећање броја откуцаја срца у минути обично се манифестује:

• повећана срчана фреквенција;
• палпитатионс;
• пулсација каротидне артерије;
• вртоглавица;
• повећана анксиозност;
• бол у срцу;
• краткотрајан удах након вежбања.

Понекад се јављају и други симптоми:

• повећање телесне температуре;
• главобоље;
• болове у мишићима и / или тремори;
• знојење;
• проблеми са дисањем;
• повећан и повећан умор;
• одлив крви са коже са њиховим блањем;
• дијареја и повраћање;
• акутне болове различите локализације.

Основне дијагностичке мере

Пошто се тахикардија може појавити као сигнал настанка болести у телу, веома је важно пратити стање вашег здравља. Тражити помоћ од лекара треба да буде на првом знаку проблема, који укључује:

• случајеви несвестице (губитак свести);
• честе сензације бола у грудима;
• затамњење очију;
• поремећаји вртоглавице;
• неразумно повећање срчане фреквенције, не пролази 5 минута;
• већ дијагностикована болест срца.

Примарна дијагноза након упућивања на кардиолога укључује, пре свега, физички преглед пацијента. Током прегледа, доктор:

• испитује кожу (боју и стање) особе која се пријавила;
• испитује пацијентову косу и нокте;
• мери крвни притисак;
• одређује број циклуса удисања-изливања у минути;
• слуша плућа, открива пискање;
• проверава присуство / одсуство буке у миокардију;
• уопште, добија општу информацију о стању организма.

Надаље, ако специјалиста има разлог за то, он додјељује дубљу дијагнозу, која укључује:

Прва помоћ за изненадни напад у кући

Ако напад буде изненадјен (што јасно указује на здравствене проблеме), морате знати о правилима прве помоћи. Ево како се лијечи и како уклонити напад тахикардије код куће:

• Пацијент ће морати да дубоко удахне, задржи дах за неко време, а затим полако издахне. Поновити поступак треба да буде 5 минута или више, пажљиво контролишући процес дисања.
• Потребно је извршити јак притисак на затворене очи (јабучице) 10 секунди.
• Лице можете опрати леденом водом или држати главу кратко време под хладном водом.
• Обавезно пити капу Цорвалол или Валоцордин таблете.
• Важно је жртвама пружити комплетан одмор, у којем ће чекати хитну помоћ која је одмах позвана.

Када је потребно позвати доктора, и када могу сам да се носим и како? Гледајте видео:

Методе лечења: шта да радите и које таблете можете узимати

Да ли је могуће и како уклонити тахикардију код куће, шта вам је потребно и не можете учинити, које лекове пијете са овом дијагнозом? Размотрите све детаље.

Опште мере

Како излечити физиолошку срчану тахикардију код куће? Лечење је да пацијенту добије добар одмор.

Овај концепт укључује:

• звучни сан;
• потпуни психолошки одмор;
• честе шетње на свежем ваздуху;
• умерено вежбање;
• искључивање било каквог стреса;
• одбацивање лоших навика;
• промена у исхрани уз обавезно искључивање производа са садржајем кофеина.

Лекови за убрзани откуцаји срца

Лечење патолошке форме укључује увођење локалних анестетика и депресијера срца (кинидин, лидокаин, новоцаиномид). По препоруци кардиолога се убризгавају антиаритмички лекови (аденозин, верапамил, пропранолол, флекаинид).

Све ово су хитне мере које лекари пружају приликом позива.

Даљи третман треба обавити у болници.

Терапеутске мере су да елиминишу основну болест.

У склопу терапије, пацијентима се предвиђају консултације са неурологом и психологом, узимајући транквилизере и неуролептике.

Ако је стање настало услед проблема са штитном жлездом, лечени су тиореостатски лекови, а код хроничне срчане инсуфицијенције прописују се бета-блокатори и срчани гликозиди.

У неким случајевима се користи хируршка интервенција у којој се, на примјер, врши цаутеризација миокардног места одговорног за аритмију.

Лифестилес и лекови за превенцију

Са физиолошком тахикардијом, предвиђања су обично повољна. Превенција у овом случају је уздржавање од лоших навика и стреса, контрола над свим околностима потенцијално способним за изазивање проблема срчаног ритма.

Стање узроковано патолошким узроцима, са раном дијагнозом и након оптималног процеса лечења, у већини случајева оставља и пацијенте.

У напреднијим случајевима, чак и након опоравка, пацијенти морају редовно узимати антиаритмичке лекове и друге лекове. Лекови срца који се користе за тахикардију укључују:

• верапамил / риан;
• дилтиазем / цардиметм;
• пропранолол / анаприлин;
• есмолол / бревеблок.

Још једна превентивна мера у тешким случајевима је имплантација кардиовертер-дефибрилатора на пацијента - уређај који надгледа откуцај срца носача, открива абнормалности у ритму срца и, ако је потребно, генерише слабе пражњење струје за обнову срчане фреквенције.

За остало, пацијентима је прописан третман за борбу против основне болести.

Како се ослободити тахикардије код куће? Реците програму "Ливе Хеалтхи":

Међутим, не заборавите да су поновљени напади, па чак и пратећи нехарактеристични симптоми, разлог за консултовање лекара, бар за консултације.

Корисни видео

Следећи видео детаљно описује ову болест:

Који су симптоми и знаци тахикардије, шта треба урадити и које акције не би требало предузети уз брзу контролу срца?

Симптоми тахикардије нису очигледни. А када се особа среће са пацијентом који пати од сличног поремећаја у деловању срчаног мишића, када види манифестације тахикардије, његове симптоме, он може постати збуњен, не знајући шта да ради и шта да не ради.

Из чланка ћете сазнати какву врсту патологије и који су његови знаци. Како помоћи пацијенту ако дође до напада тахикардије, чији симптоми су лако одређени пулзом.

Шта је тахикардија срца?

Да би одговорили на питање шта је тахикардија срца, чији су симптоми недавно постали поремећени, обратимо се древном грчком језику. У преводу, овај медицински термин значи "брзо срце". Тахикардија није независна болест, већ истовремени симптом болести. Стање у којем срце ради на фреквенцији од преко 90 откуцаја у минути. Разлози за ово стање могу бити различити, али су комбиновани у две главне категорије:

• физиолошки поремећаји у деловању срца;
• психосоматске или неурогичне патологије.

Симптоми и знаци

Током напада тахикардије, брзина пулса се повећава са 90 на 200-240 откуцаја у минути. Са овим ритмом рада, коморе срца не испуњавају крв у потпуности, због чега крвни притисак пада. Неадекватни проток крви свим другим органима.

У неким случајевима, са дуготрајним брзим ритмом, особа може доживети кратак дах, осећај недостатка кисеоника. Један од пратећих симптома тахикардије је хипотензија, нарочито његова патолошка форма, у којој је повећање ритма компензаторна мера у условима ткивне хипоксије са смањењем притиска испод адекватног за људе.

Тако су симптоми срчане тахикардије изражени у следећем:

• брз откуцај срца;
• бол у грудима;
• низак крвни притисак, праћен слабостима, вртоглавицом;
• кратак дах који се јавља приликом ходања, физичког рада, али и одмора.

Истовремено са поменутим симптомима тахикардије, понекад се примећују следећи знаци тахикардије:

Узроци и карактеристике манифестације

У кардиологији се конвенционално разликују 4 врсте тахикардије:

1. Физиолошка је нормална реакција тела на физичку активност, повећану температуру ваздуха, димљену цигарету или пијану кафу. По правилу, здрави срце се брзо стабилизује у року од 5-10 минута након уклањања фактора изазивања.
2. Патолошки (екстракардни), који је настао изван миокарда, као резултат других болести. На пример, хипертироидизам, тумор у надбубрежним жлездама, болести нервног и ендокриног система, рак.
3. Патолошки (интракардијски), повезан директно са кардиоваскуларним системом. То се јавља због патологија унутар срчаног мишића, циркулаторног система.
4. Идиопатска или тахикардија непознате етиологије. Порекло ових повећања срчане фреквенције остаје нејасно.

Патолошка интракардијална тахикардија може изазвати следеће срчане болести:

• инфаркт миокарда;
• миокардитис, перикардитис, ендокардитис;
• урођене или стечене недостатке срца;
• хронична срчана инсуфицијенција;

Без обзира на узрок палпитације срца, не може се отарасити без елиминације примарне болести.

Код жена

Срчана палпитација код жена се развија, обично у менопаузи, односно након 45-50 година. Напади се јављају током дана, током вежбања или стреса, а ноћу се стање враћа у нормалу.

Симптоми који прате тахикардију, сугеришу да су жене склоне васкуларној дистонији (ВВД), у којима се синусне палпитације срца јављају чешће од других. Други узрок њене појаве, који је много мање чести, је хипертироидизам, болест повезана са хиперфункцијом штитне жлезде.

Вентрикуларна тахикардија указује на патолошке промене у срчаном мишићу и практично се не разликује од симптома срчане тахикардије код мушкараца. Жене ретко доживљавају повећану пулзацију вентрикула, што је последица патологија као што су:

Код жена постоје и нодуларне тахикардије, у којима се појављују импулси између атрије и вентрикула и атријала. Последњу врсту палпитација карактерише појављивање импулса у атријуму.

Током трудноће, хормонска промена тијела, анксиозност, жене често постају узрок симптома тахикардије. Оштро повећање фреквенције СС је опасно за будућу бебу, може изазвати побачај. Према томе, будућа мајка, чије је срце склоно убрзаном срчаном срцу, мора да држи своје срце под контролом.

Треба бити пажљивији на лекове који могу такође узроковати повећање импулса. Потребно је пратити стање штитне жлезде, за коју је трудноћа озбиљан тест; Требало би избјећи неухрањеност. То доводи до дехидрације, анемије. Није тајна да неке жене, чак и током трудноће, имају тенденцију да прате дијете које изазивају исцрпљивање тела са свим посљедицама. Чести пулс у трудној жени чак може изазвати повећање телесне температуре.

Код мушкараца

Нормални број контракција срчаних мишића код мушкараца је 60-90 откуцаја у минути.

Срчана фреквенција се повећава током физичке активности, приликом играња спортова, током нервне иритације, стреса, то јест, под утицајем испуштања адреналина у крв.

Симптоми срчане тахикардије код мушкараца се скоро не разликују од женских симптома. Али мушкарци су више вероватније него жене да имају палпитације срца из сљедећих разлога:

1. Мушкарци су више погођени стресом;
2. Повећана физичка напетост инхерентна мушким животним стилом ствара ризик за кардиоваскуларни систем;
3. Пушење и алкохол, који су склонији представницима јачег пола утичу на срчану фреквенцију. Очигледно синдром мамурлука, праћен хипотензијом и палпитацијама, обично је симптом тахикардије код мушкараца.
4. За разлику од мушкараца, жене пре менопаузе су заштићене липопротеинским сексуалним хормонима који спречавају развој атеросклерозе.

Код мушкараца, повећање срчаног стреса изазива осећај страха, паничне нападе.

Код деце

Код деце, нормални откуцаји срца су бржи него код одраслих. На пример, код детета, срце утиче на фреквенцију од 140-160 откуцаја у минути, у беби од шест месеци до године - 120-130, за 3-5 година - срчани утјецај је 100-105 откуцаја у минути.

Патолошка тахикардија код деце се сматра условом када фреквенција СС превазилази нормалну од 20-30 капи. Прати га следећи симптоми: вртоглавица, бол у срцу, општа летаргија, бледа боја коже, кратак дах.

Међу екстракардијским узроцима тахикардије код деце укључују:

• смањен ниво глукозе у крви, у ком случају дијете пати од недостатка енергије, постаје поспаност и летаргичан;
• неуравнотеженост електролита у крви (недостатак магнезијума или калијумових јона);
• хормонални поремећаји, повећана производња тироидних хормона или надбубрежних жлезда;
• кршење ацид-базне равнотеже;
• нежељени ефекат лекова.

Када срчана фреквенција остане стабилно високо дуго и истовремено се јављају наведени симптоми тахикардије, постоји сваки разлог да се обратите педијатријском кардиологу.

Шта да радим са нападом?

Свако ко осећа приближне симптоме тахикардије, може независно покушати да помогне себи.

1. Уклоните или уклоните све што омета слободно дисање - каиш на каишу, кравату.
2. Оперите лице хладном водом. На чело можете ставити хладан комад.
3. Лезите на софу, али јастук не би требао бити превише висок.
4. Држите дах 10 секунди у тихом али дубоком даху.
5. Покушајте да покренете гаг рефлекс или кашаљ.

Не само болесни, већ свака здрава особа треба да зна какву тахикардију изгледа, симптоме, шта треба учинити ако неко има болове срчаних палпитација.

Који поступци се не могу предузети?

Током напада, не можете узети топлу купку, пити стимулирајући напитке нервног система.

Пацијенти који су склони тахикардији треба углавном да избегну било какве радње које утичу на повећање срчаног удара. Не могу:

• пити кафу, какао, јести велике количине чоколаде;
• узимати лекове који садрже кофеин;
• јести зачињену, слану храну;
• играти спорт;
• без препорука лекара који ће присуствовати да узме лекове и дијететске суплементе.

Третман

У зависности од тога како се тахикардија манифестује и знаци, дијагностичке мере се прво додељују, а затим се селектују терапеутске методе. На пример, у лечењу палпитација у ИРР-у, и неких непосредних болести срца, користите:

• физиотерапија
• балнеотерапија,
• Терапија вежбањем,
• психокоррекција и хипноза.

Ови терапеутски поступци допуњују медицински третман, који заједно даје добар резултат. Када се палпитације срца и повећање притиска у крвотоку, лекар може прописати Ресерпин.

Са брзим импулса примјењен је Анаприлин, бета-блокатор, који смањује осјетљивост на адреналин. Ово смањује ниво срчаног удара, ниво крвног притиска. Лијек делотворно и брзо. Међутим, како би се спречило предозирање, које може негативно утицати на рад срца, режим дозирања треба прописати лијечник.

Корисни видео

Корисне информације о тахикардији у овом видеу: